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(Rotavirus | Causas, Síntomas, y Cómo Tratar | Buoy, 2020)

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El rotavirus es un virus de ácido ribonucleico (ARN) de doble cadena, en 11 segmentos. Se han identificado siete grupos principales de rotavirus, denominados de la A a la G, pero solo los grupos A, B y C infectan a los seres humanos, siendo el grupo A el más importante. El rotavirus fue aislado por primera vez en humanos en 1973 de la biopsia intestinal de un paciente con diarrea. Su nombre proviene del latín rota, que significa "rueda", ya que tiene un aspecto de "rueda" cuando se observa con microscopía electrónica. El rotavirus es un virus frecuente que causa gastroenteritis, a veces llamada "gripe intestinal" o "gripe estomacal". El virus infecta el estómago y los intestinos. Causa vómitos y diarreas, sobre todo en los bebés y los niños pequeños. Las infecciones por rotavirus abundan durante los meses de invierno y de primavera, sobre todo en las guarderías y los centros de preescolar.

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La vacuna contra el rotavirus es una vacuna oral que contiene una forma atenuada del virus. Su objetivo principal es prevenir la enfermedad grave causada por el rotavirus, reduciendo así la mortalidad y morbilidad asociadas. Existen dos vacunas contra el rotavirus aprobadas a nivel mundial: la vacuna pentavalente RotaTeq® y la vacuna monovalente Rotarix®. Ambas han demostrado ser seguras y eficaces en ensayos clínicos, con una eficacia del 85-98% en la prevención de gastroenteritis grave por rotavirus.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

El rotavirus produce una enfermedad diarreica de amplio espectro, con sintomas que van de leves a graves. La enfermedad tiene su mayor impacto en niños de 6-24 meses y raramente afecta a los adultos. Los síntomas incluyen malestar, náuseas, vómitos, diarrea líquida y febrícula. Con una pérdida de líquidos importante, puede producirse deshidratación grave e incluso la muerte. Entre los signos de deshidratación en los lactantes se incluyen disminución de lágrimas y de producción de orina, pérdida de turgencia de la piel e irritabilidad o lasitud. Cuando no hay riesgo de deshidratación importante, la enfermedad es autolimitada y los síntomas suelen resolverse en 4-8 dias. La mayoría de las personas se infectan por rotavirus al menos una vez antes de cumplir los 5 años. Puede producirse reinfección a lo largo de la vida; las enfermedades posteriores son menos graves.

POBLACIÓN DE RIESGO:

Todo el mundo. Se observa mayor morbilidad y mortalidad en naciones menos desarrolladas, en especial los niños menores de cinco años y lactantes son los más susceptibles al rotavirus.

TIEMPO DE INCUBACIÓN:

Normalmente <48 h

TRANSMISIÓN:

Transmision fecal-oral, con diseminación normalmente por contacto con superficies contaminadas, consumo de comida o agua contaminadas o virus aerosolizado. El virus puede vivir fuera del organismo en agua durante varios días.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:

El diagnóstico se basa a menudo en la sospecha clínica. Puede utilizarse ELISA para detectar antígenos víricos en muestras de heces. También puede realizarse PCR en muestras de heces y es la técnica más sensible para la detección de rotavirus.

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El tratamiento para el rotavirus generalmente se centra en el manejo de los síntomas, ya que no existe una cura específica para la infección por rotavirus. En Ecuador, como en muchos otros países, el enfoque principal es prevenir la deshidratación y aliviar los síntomas.

1. Rehidratación: La rehidratación es fundamental. Se recomienda el uso de soluciones de rehidratación oral (SRO) para reponer los líquidos y electrolitos perdidos debido a la diarrea y los vómitos. Estas soluciones están disponibles en farmacias y centros de salud.

2. Lactancia Materna: En el caso de los lactantes, se aconseja continuar con la lactancia materna, ya que la leche materna proporciona nutrientes esenciales y puede ayudar a combatir la infección.

3. Dieta Adecuada: Mantener una dieta adecuada es importante. Se deben evitar los alimentos y bebidas que pueden empeorar la diarrea, como jugos de frutas y bebidas azucaradas. En su lugar, se pueden ofrecer alimentos blandos y fáciles de digerir.

4. Medicamentos: No se recomienda el uso rutinario de antibióticos, ya que el rotavirus es un virus y los antibióticos no son efectivos contra infecciones virales. Sin embargo, en algunos casos, los médicos pueden recetar medicamentos para aliviar los síntomas, como los antipiréticos para la fiebre.

5. Hospitalización: En casos severos, especialmente en niños pequeños, puede ser necesaria la hospitalización para administrar líquidos por vía intravenosa y monitorear de cerca el estado del paciente.

6. Vacunación: La prevención a través de la vacunación es una de las medidas más efectivas. En Ecuador, la vacuna contra el rotavirus se incluye en el calendario nacional de vacunación y se administra a los lactantes para prevenir la enfermedad.

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La prevención del rotavirus en Ecuador incluye varias estrategias enfocadas en la higiene, la vacunación y la educación sanitaria.

1. Vacunación:

La vacunación contra el rotavirus es una de las medidas más efectivas para prevenir la infección. En Ecuador, esta vacuna se incluye en el calendario nacional de vacunación y se administra a los lactantes en varias dosis a partir de los 2 meses de edad​ (Merck Manuals)​.

Las vacunas disponibles son de virus vivos atenuados y se administran por vía oral. Dependiendo del tipo de vacuna, se pueden requerir dos o tres dosis​ (Merck Manuals)​.

2. Higiene:

Lavado de manos: Es crucial lavarse las manos con agua y jabón regularmente, especialmente después de usar el baño, cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos​ (Merck Manuals)​.

Higiene de los utensilios: Asegurarse de que los utensilios de cocina, platos y superficies donde se preparan alimentos estén limpios. Lavar bien los cuchillos y tablas de cortar que han estado en contacto con carne cruda antes de usarlos con otros alimentos​ (Merck Manuals)​.

3. Educación sanitaria:

Campañas de sensibilización y educación sobre la importancia de la higiene y la vacunación. Estas campañas suelen ser implementadas por el Ministerio de Salud Pública de Ecuador y organizaciones como UNICEF​ (Mayo Clinic)​​ (Merck Manuals)​.

4. Control de infecciones en el hogar y en la comunidad:

Desinfección adecuada de superficies y objetos que puedan estar contaminados con heces, como pañales, juguetes y superficies de cambio de pañales​ (Merck Manuals)​.

Evitar que los niños enfermos asistan a guarderías o escuelas hasta que se recuperen completamente para prevenir la propagación del virus​ (Mayo Clinic)​.

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En Ecuador, la vacuna contra el rotavirus es parte del esquema de vacunación infantil y se administra en dos o tres dosis dependiendo de la vacuna utilizada (Rotarix o RotaTeq).

Contraindicaciones

1. Alergias Graves: No se debe administrar la vacuna a niños que hayan tenido una reacción alérgica grave (anafilaxia) a una dosis previa de la vacuna contra el rotavirus o a cualquier componente de la vacuna​ (MedlinePlus)​.

2. Inmunodeficiencia Combinada Grave (SCID): Esta es una contraindicación importante debido a la debilidad del sistema inmunitario en estos pacientes​ (MedlinePlus)​.

3. Invaginación Intestinal: Niños con antecedentes de invaginación intestinal o con malformaciones congénitas no corregidas del tracto gastrointestinal que predisponen a esta condición no deben recibir la vacuna​ (Vacunas AEP)​​ (Vacunas AEP)​.

4. Enfermedad Moderada a Grave: La vacunación debe posponerse en niños con enfermedades moderadas o graves hasta su recuperación completa​ (MedlinePlus)​.

Reacciones Adversas

1. Reacciones Comunes: Las reacciones leves incluyen irritabilidad, diarrea, y vómitos temporales​ (MedlinePlus)​.

2. Riesgo de Invaginación Intestinal: Existe un riesgo pequeño de invaginación intestinal, especialmente durante la primera semana después de la primera o segunda dosis de la vacuna. Este riesgo adicional varía entre 1 en 20,000 a 1 en 100,000 bebés vacunados​ (Vacunas AEP)​.

3. Reacciones Alérgicas Graves: Aunque muy raras, pueden ocurrir reacciones alérgicas graves como urticaria, hinchazón de la cara y garganta, dificultad para respirar, latidos rápidos, mareo o debilidad​ (MedlinePlus)​.

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Vacuna frente a rotavirus. Institut Pediàtric MARÈS-RIERA (Director). (2017, julio 24). Vacuna frente a rotavirus. https://www.youtube.com/watch?v=t5TS4ctMmeM

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El rotavirus es un patógeno altamente contagioso que causa gastroenteritis, una inflamación del estómago y los intestinos. Es particularmente peligroso en bebés y niños pequeños, ya que es una de las principales causas de diarrea severa en este grupo de edad a nivel mundial. Los síntomas característicos del rotavirus incluyen fiebre, vómitos y diarrea acuosa, que pueden durar varios días y conllevar a una deshidratación grave si no se tratan adecuadamente. Esta deshidratación puede requerir hospitalización y, en casos extremos, puede ser fatal.

La transmisión del rotavirus ocurre principalmente a través de la vía fecal-oral, es decir, a través del contacto con heces contaminadas, ya sea directamente o a través de superficies, alimentos y agua contaminados. Debido a su alta infectividad, el virus se propaga fácilmente en entornos como guarderías y hospitales.

Para combatir esta enfermedad, se han desarrollado vacunas que son muy efectivas para prevenir la infección por rotavirus. La inclusión de estas vacunas en los programas de inmunización infantil ha resultado en una disminución significativa de los casos de gastroenteritis grave y las muertes relacionadas con el rotavirus en muchos países. La vacunación no solo protege a los individuos inmunizados, sino que también contribuye a la inmunidad colectiva, reduciendo la transmisión del virus en la comunidad.

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ACUERDO MINISTERIAL 63_2019 MANUAL DE VACUNAS PARA ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES.

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ACUERDO MINISTERIAL 63_2019 MANUAL DE VACUNAS PARA ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES(1) (2) (1)

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GUÍA VISUAL DE ENFERMEDADES INFECCIONSAS.

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GUÍA VISUAL DE ENFERMEDADES INFECCIONSAS.

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