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Plataforma con formaciones gratuitas por Webinar para profesionales de la educación

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Plataforma con formaciones gratuitas por Webinar para profesionales de la educación

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ITK Academy es una plataforma de formación para profesionales de la educación

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ITK Academy es una plataforma de formación para profesionales de la educación que atienden a la diversidad y que quieren profesionalizar y actualizar sus conocimientos.

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Conférence sur les troubles du comportement alimentaire de Xavier Pommereau

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Conférence sur les troubles du comportement alimentaire de Xavier Pommereau

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Conférence APA Madrid/FAPEE sur les troubles du comportement alimentaire 24 mars 2022

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Webinar : Lutter contre le harcèlement et le cyberharcèlement

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Webinar : Lutter contre le harcèlement et le cyberharcèlement

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Lutter contre le harcèlement et le cyberharcèlement

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Webinar : La discipline positive, développer les compétences psychosociales

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Webinar : La discipline positive, développer les compétences psychosociales

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Développer les compétences psychosociales au service de la réussite de l’enfant

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Podcast : Dis-moi comment tu dors, je te dirai qui tu es

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Podcast : Dis-moi comment tu dors, je te dirai qui tu es

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À propos de la série

Pour LSD, Jérôme Sandlarz nous plonge dans les bras de Morphée. Il tend le micro à ses proches et confie ses propres difficultés. Si bien dormir est un enjeu de santé publique, un Français sur deux souffre de troubles du sommeil. Pourquoi, comment et où dormons-nous depuis la nuit des temps ?

Nous passons un tiers de notre existence à dormir, c'est dire la place essentielle qu'occupe le sommeil dans nos vies. Mais comment fonctionne-t-il et à quoi sert-il au juste ?

Besoin physiologique, bonheur ou terreur de l'abandon du corps et de l'esprit, il représente ce moment où il n'y a plus de pilote à bord... D'hier à aujourd'hui, que dit notre rapport au sommeil de notre vie psychique et sociale ? Emaillée de récits intimes sur le sujet, cette série documentaire fait aussi la part belle aux médecins, neuroscientifiques, historiens, ethnologues et autres psychanalystes, tous spécialistes du sommeil.

Une série documentaire de Jérôme Sandlarz réalisée par Agnès Cathou.

Provenant de l'émission

LSD, la série documentaire, du lundi au vendredi de 17h00 à 17h55, rediffusion le soir à 23h sur France Culture

Documenter toutes les expériences de la vie, des cultures et des savoirs. Chaque semaine, un grand thème en quatre épisodes, autonomes et complémentaires. En ce moment, LSD, La Série Documentaire est en partenariat avec Tënk, la plateforme du documentaire d'auteur.

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1, 2, 3, sommeil ! Dis-moi comment tu dors, je te dirai qui tu es : un podcast à écouter en ligne | France Culture

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Pour LSD, Jérôme Sandlarz nous plonge dans les bras de Morphée. Il tend le micro à ses proches et confie ses propres difficultés. Si bien dormir est un enjeu de santé publique, un Français sur deux souffre de troubles du sommeil. Pourquoi, comment et où dormons-nous depuis la nuit des temps ?

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Inspirarse de los profesionales para actuar mejor ante perturbaciones del sueño

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Inspirarse de los profesionales para actuar mejor ante perturbaciones del sueño

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Consejos sobre el sueño en menores de 2 meses de edad

Es conveniente saber que:

Hasta los 2 meses de edad, después de comer el niño inicia lo que llamamos "sueño activo" (el niño parece inquieto), este tipo de sueño es normal y no debemos interrumpirlo, suele durar unos 30-40 minutos y posteriormente el niño entra en un sueño más profundo, que denominamos "sueño tranquilo".

El niño puede dormirse piel con piel o en brazos (los datos que tenemos hoy en día indican que, debido al desarrollo del SNC, a estas edades no se produce acostumbramiento).

Dormirse al pecho o con el biberón a esta edad no interfiere en el desarrollo posterior de los patrones del sueño.

Hasta los 6 meses no debemos "enseñar", sólo insistir en la necesidad de respetar los horarios del bebé).

A partir de la instauración de la lactancia materna se puede utilizar el chupete.

Es muy recomendable que la mamá siga el mismo horario de sueño que el bebé.

En todas las edades de la infancia, y en general de la vida, es recomendable adquirir hábitos que remarquen el contraste entre el día y la noche, utilizando la exposición a la luz principalmente. De esta forma, se intentará que el niño esté expuesto a la luz durante el día, y en oscuridad durante las horas de la noche.

¿Colecho?

La decisión de dormir con los hijos debe ser una opción de los padres. Hay evidencia científica de que los lactantes menores de 6 meses de edad que duermen en su cuna, boca arriba, cerca de la cama de sus padres, presentan una disminución del riesgo de muerte súbita de más del 50%. La lactancia materna también tiene un efecto protector frente a la muerte súbita del lactante.

Existen ciertas circunstancias que pueden suponer mayor riesgo de muerte súbita de lactante para los niños si se practica el colecho. Según la evidencia actual, el colecho no es recomendable en:

Lactantes menores de tres meses de edad.

Prematuridad y bajo peso al nacimiento.

Padres que consuman tabaco, alcohol, drogas o fármacos sedantes.

Situaciones de cansancio, especialmente cansancio extremo, como el postparto.

Colecho sobre superficies blandas, colchones de agua, sofá o sillones.

Compartir la cama con otros familiares, con otros niños o con múltiples personas.

Consejos sobre el sueño en niños de 2 a los 6 meses de edad

Es conveniente saber:

Un sueño de calidad durante el día mejorará el sueño nocturno.

Antes de cada periodo de sueño: tranquilizar al niño.

Los movimientos durante unos minutos, el contacto cara a cara y las palabras suaves deben servir para tranquilizar al niño (o bajar su nivel de activación), pero no para dormirle.

Para mejorar la calidad del sueño de su bebé recomendamos:

Hacer siempre lo mismo a la hora de acostarlo. Utilizar distintas rutinas puede dificultar el desarrollo del hábito de sueño.

No despierte al bebé para alimentarlo. Si se inquieta conviene esperar 5 minutos para ver de verdad si tiene hambre. Antes de alimentarlo la mamá debe tratar de arrullarlo durante un periodo breve. Si es preciso alimentarlo, hay que reducir el tiempo que le ofrece el pecho o la cantidad de leche del biberón. Llanto no es igual a hambre.

Consejos sobre el sueño de los 6 a los 12 meses de edad

Instaurar "rutina presueño", que implica seguir todos los días antes de acostar al niño ciertas rutinas, todos los días igual y de igual duración, que indiquen al niño que ha llegado el momento de acostarse (por ejemplo, baño, poner el pijama, cantar una nana...). Dejar al niño en la cuna somnoliento, pero aún despierto.

Un niño sano a esta edad en general ya no precisa tomas nocturnas.

Durante los primeros 8 meses puede ser habitual y normal que el bebé se despierte por la noche de 1 a 3 veces, en ese caso deberemos consolar al niño con caricias, frases cariñosas; NO lo alimente, NO encienda la luz y NO lo saque de la cuna.

Busque un objeto de transición (peluche, mantita) que sea su compañero en la cuna.

Deje abierta la puerta del cuarto.

Consejos sobre el sueño entre 12 meses y 2 años de edad

Mantener la rutina presueño, finalizarla siempre en el dormitorio.

El ambiente debe ser tranquilo y oscuro.

La hora diaria de levantarse y de acostarse debe ser aproximadamente la misma todos los días.

La temperatura de la habitación debe ser confortable: un exceso de calor o frío favorece el despertar nocturno.

El ruido ambiental será el mínimo posible.

Evitar acostarlo con hambre. Sin embargo, el exceso de líquidos favorece el despertar nocturno.

La actividad física vigorosa se evitará 1-2 horas antes de acostarlo. También el uso de las tecnologías (pantallas).

Evitar alimentos como el chocolate y bebidas como las colas, café o té.

Evitar las siestas muy prolongadas o tardías.

A esta edad el niño puede aprender a dormirse solo, sin ayuda. Si tiene rabietas, hay que ser firmes y actuar siempre de la misma manera, estableciendo límites claros con afectividad y tranquilidad. Los padres deben transmitir el mensaje de que no se trata de ningún castigo ni de una disputa entre padres y niño.

Piense que, al dormir en la misma cama que los padres, se altera la fisiología del sueño de su hijo, siendo menos reparador.

Cada familia tiene su nivel de tolerancia y sus propias creencias: no hay sistemas buenos ni malos, sólo diferentes.

Consejos sobre el sueño de los 2 a los 5 años de edad

Mantener la rutina presueño, finalizarla siempre en el dormitorio.

Durante el día, es recomendable que los niños duerman la siesta, como complemento al sueño nocturno.

Durante 1-2 horas previas al sueño nocturno, se evitarán actividades vigorosas.

Cuando de manera esporádica su hijo tenga dificultades para conciliar el sueño, reflexione sobre lo acontecido ese día y no se enfade ni le chille. Debe transmitirle seguridad y tranquilidad. No se imponga ninguna hora límite para que se duerma ese día: le será muy difícil cumplirla y aumentará su angustia y nerviosismo.

No pierda la calma a la hora de mandar a dormir al niño. El mensaje que deseamos trasmitir es: eres capaz de disfrutar durmiendo solo.

Si los padres se enfadan, el niño se agitará aún más. Túrnese con su pareja, si no es posible, abandone la habitación durante unos minutos, descanse, beba agua y, cuando esté más tranquilo, reinicie la tarea.

A estas edades, dormir fuera de la cama de manera rutinaria no le va ayudar a aprender a dormirse.

Consejos sobre el sueño en adolescentes dirigidos a la familia

Debe tener información acerca de los cambios en la adolescencia, especialmente sobre el retraso fisiológico del inicio del sueño, las mayores necesidades de dormir y las alteraciones que producen en el sueño el uso de móviles, Internet, etc. inmediatamente antes de acostarse.

Debe reconocer los signos de déficit de sueño en su hijo: irritabilidad-difícil despertar, necesidad de recuperación del tiempo de sueño durante el fin de semana...

Debe establecerse un diálogo familiar sobre el sueño y su importancia. Sensibilizar al adolescente sobre la importancia del sueño.

Favorecer un ambiente propicio al final de la tarde, con actividades relajantes, evitando exposición a luz intensa y evitando uso de tecnología y exposición a pantallas con luz azul.

Importancia del ejemplo de los hábitos por parte de los padres.

Es importante evitar que haya televisión en la habitación de los niños ni adolescentes.

Los móviles, tabletas y demás dispositivos deben permanecer fuera de la habitación del adolescente y silenciados durante el tiempo de sueño nocturno.

Consejos sobre el sueño para los adolescentes

Debes tener horarios regulares. Los fines de semana intenta no cambiar en más de dos horas tus horarios. Si lo haces, intenta evitar la siesta larga o tardía, esto facilitará la recuperación de horarios.

Notarás que el sueño te viene un poco más tarde que antes. Esto es normal durante esta etapa. Por eso es importante el desayuno e ir andando o en bicicleta al instituto. Esto ayuda a adelantar la llegada del sueño nocturno.

Debes favorecer las actividades estimulantes en horas con tendencia al sueño diurno.

Evita las actividades de alerta (estudio, tablet, móvil, videojuego...) una hora antes de dormir.

No tomar estimulantes (cafeína, bebidas de cola...), especialmente después de las cinco de la tarde.

Regularidad en el horario de las comidas: recuerda: es importante desayunar lo suficiente y es recomendable cenar 1-2 horas como mínimo antes de ir a dormir.

Procura evitar el uso de tecnología 1-2 horas antes de acostarte y si tienes que hacerlo obligatoriamente utiliza aplicaciones para visión nocturna que utilicen luz naranja.

El móvil, la tablet ... es mejor dejarlos fuera del dormitorio durante las horas de sueño, y acuérdate de silenciarlos por la noche. Utiliza otro tipo de sistema como despertador.

No debes dormirte con la TV puesta (disminuye la profundidad del sueño). No colocar TV en la habitación.

Practicar regularmente actividad física es un hábito de vida saludable. Pero mejor no hagas ejercicio físico intenso dos horas antes de acostarte.

Debes relajarte y expresar adecuadamente tus emociones: "Verbaliza y no somatices".

¿Cuándo debemos consultar al pediatra?

Durante el día, si el niño tiene:

Mal rendimiento escolar, problemas de aprendizaje y de memoria en la escuela

Hiperactividad (está más activo de lo normal)

Agresividad, irritabilidad, problemas de comportamiento

Si duerme más de manera no justificada

Accidentes frecuentes

Dolores de crecimiento

Dolores de cabeza por la mañana

Retraso en el peso y estatura

En mayores de 5 años de edad, si se duermen durante el día

Durante la noche, si el niño tiene:

Despertares frecuentes (es mayor de 1 año y requiere la presencia de los padres de 3 a 5 veces por la noche, más de 3 noches a la semana)

Tarda más de 30 minutos en dormirse. Llora?. Rechaza el dormir?

Ronca de manera habitual sin estar acatarrado

Dificultad para levantarse por las mañanas

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Consejos para padres sobre el sueño infantil - SEPEAP

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Es conveniente saber que: Hasta los 2 meses de edad, después de comer el niño inicia lo que llamamos "sueño activo" (el niño parece inquieto), este tipo de sueño es normal y no debemos interrumpirlo, suele durar unos 30-40 minutos y posteriormente el niño entra en un sueño más profundo, que denominamos "sueño tranquilo".

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Les troubles du sommeil de l'ado

Les troubles du sommeil de l'ado | Page 1
Les ados en manque chronique de sommeil | Page 2

Le contenu de cet article est extrait du livre " Aider mon enfant à mieux dormir ", de Brigitte Langevin.
Formatrice, conférencière et coach pour l'apprentissage du sommeil des enfants.
Auteur de plusieurs livres à succès sur les sommeil des enfants et des adultes, aux Éditions de Mortagne.

L'adolescence est une période de transformation du corps, de l'esprit et des émotions. C'est également une époque de comportement ambivalents, d'engouements extravagants (habillement, musique, etc.) et de rejet des limites. Chaque adolescent traverse, à sa façon et selon ses moyens, une sorte de grand remue-ménage de toute sa personne. Dans un même temps, il a un besoin particulier de devenir autonome, de prendre ses responsabilités, d'expérimenter et de trouver des repères. Tous ses aspects de son développement vont durement ébranler une des bases essentielles de sa santé : son sommeil.

Les caractéristiques d'un bon sommeil

Si, entre 6 et 12 ans, le sommeil nocturne s'avère de très bonne qualité et comprend beaucoup de sommeil lent profond, il en va tout autrement entre 13 et 16 ans. À l'adolescence, trois phénomènes viennent le bouleverser: un allègement, une insuffisance chronique et un dérèglement progressif.

L'allègement touche le sommeil lent profond. Une étude américaine* a révélé que le temps consacré à dormir et la part de celui-ci qui est occupée paradoxal ne change pas entre 10 et 16 ans, mais que la quantité de sommeil lent profond diminue de 35% au profil d'un sommeil plus léger à partir de 13 ans. Divers testes ont aussi démontré qu'après une nuit de sommeil de même durée les préadolescents ne s'endorment que très rarement durant la journée, alors que les adolescents sont beaucoup plus somnolents.

Ce sommeil plus léger s'accompagne souvent de difficultés d'endormissement. Ces difficultés au deuxième phénomène : une insuffisance chronique de sommeil. L'adolescent connait une situation semblable à un décalage horaire. " Au moment de se coucher à 23 heures, son horloge biologique interne lui dit qu'il n'est que 20 heures. Il ne ressent donc pas le goût ni le besoin d'aller se coucher. Cependant, le lendemain, lorsque le réveil sonne à 7 heures, son corps indique 4 heures du matin**."
De plus, ses nouvelles habitudes sociales et sa difficulté à s'endormir inciteront l'ado à retarder son coucher, ce qui aggravera inévitablement son déficit de sommeil. Or besoins physiologiques réels de sommeil ne diminuent pas, au contraire : Certains spécialistes avancent que la nécessité de dormir pour un ado est parfois plus grande que pour un pré ado, en raison du bouleversement hormonal qui l'atteint.

Pourtant, on note une réduction marquée de 2 heures de sommeil entre 12 et 20 ans. Pour rattraper ce retard, l'adolescent fait la grasse matinée chaque fois qu'il le peut, en particulier les fins de semaine. Certains parents ignorant ces phénomènes qualifient l'adolescent de paresseux alors qu'il s'agit plutôt d'un véritable trouble neurophysiologique lié à sa puberté.

Le troisième phénomène, le dérèglement progressif des temps de sommeil par conditionnement social, est le plus perturbant. L'adolescent aime sortir, regarder la télévision, se coucher tard et bavarder toutes une nuit. Il peut même faire le pari de tenir toute la nuit sans dormir. Le lendemain, il devra dormir jusqu'en fin de matinée et fonctionnera au radar tout l'après- midi. Résultat il ne pourra plus s'endormir le soir venu. Le surlendemain, une baisse notable de vigilance amoindrira son rendement scolaire et il s'endormira probablement pendant les cours, la tête appuyée sur ses bras ou ses mains.

L'adolescence étant une période de changements majeurs en ce qui concerne les aspects physique, affectif et social, le risque de souffrir d'insomnie y est particulièrement élevé. En effet , une étude publiée par l' Association Sommeil et Santé* établit que 13% des garçons et 17% des filles se plaignent de mal dormir.
Voici quelques-unes des mauvaises habitudes en causes :
- Pratiquer un sport de compétition immédiatement avant d'aller dormir (tennis, football, etc). Le taux d'adrénaline contenu dans le sang au moment du coucher nuit à l'endormissement et à la qualité du sommeil.

- Se préparer une super collation immédiatement avant le coucher. Le diaphragme sera tellement comprimé et la digestion si laborieuse qu'il sera très difficile de trouver le sommeil.
- Se coucher en ressassant tous les problèmes de la journée, à la recherche de solutions potentielles.
- Modifier fréquemment les conditions encourant le sommeil (changer de chambre, de lit, d'éclairage, dormir avec ou sans oreiller, avoir un horaire irrégulier de lever et de coucher, etc.).

Pour tenir le coup et trouver un regain d'énergie, beaucoup d'adolescents auront alors recours aux boissons énergisantes, au café et au tabac. De fil en aiguille, certains glisseront vers les somnifères ou les médicaments qui sont en vente libre dans les pharmacies et dont l'effet secondaire est la somnolence ( par exemple le Bénadryl). Peut alors s'ensuivre le recours aux drogues et plus particulièrement aux amphétamines pour leur effet stimulant (speed, ice, crystal meth, ecstasy). Toutefois, la prise de drogues* chez les adolescents est une problématique beaucoup plus complexe que celle qui est abordé ici.

Il vous est possible d'évaluer objectivement la fatigue de votre adolescent. En effet, vous pouvez l'inviter à répondre aux questions du teste de somnolence du chapitre précédent. Un niveau de fatigue extrême se traduira par un indice de somnolence élevé. Si son total est inférieur à 9, félicitez-le. Cependant, si il est supérieur à 15, il est claire que des mesures doivent être prises pour réduire sa dette de sommeil et le rendre plus fonctionnel. Faites-lui alors part des règles qui favorisent un sommeil de qualité.

Les huit règles d'un bon sommeil à l'adolescence

1. Dormir suffisamment.
Le sommeil est essentiel pour le cerveau. La somnolence, même légère, nuit au rendement, que ce soit à l'école ou dans les loisirs. Le manque de sommeil peut modifier l'humeur et rendre irritable.

2. Des heures régulières de coucher et de lever.
Établir un horaire pour le lever et le coucher et, si possible, le respecter également durant les week-ends. En cas de difficulté à le suivre à la lettre : éviter de s'en écarter de plus d'une heure au coucher et de plus de deux heures au réveil. De Plus, ne pas se permettre des écarts fréquents pour plus de deux nuits consécutives. Pour combattre la somnolence pendant le jour, planifier une sieste en début d'après-midi plutôt que de prendre des excitants (café, cigarettes ou autres).

3. Déterminer le nombre d'heures de sommeil nécessaire pour bien fonctionner.
Quand on dort suffisamment, on se réveille en pleine forme et non pas fatigué. La plupart des adolescents ont besoin de neuf à douze heures de sommeil chaque nuit. Ajuster l'heure du coucher en conséquence. (heure du levée - heures nécessaires au repos = heure du coucher)

4. S'exposer à la lumière vive dès que possible le matin, mais l'éviter en soirée.
L'intensité de la lumière indique au cerveau quand se réveiller et quand se préparer à dormir.

5. Respecter son rythme circadien.
Le jour de vrai être consacré aux activités stimulantes et les soirées aux occupations calmes demandant moins de vigilance, et non l'inverse.

6. Éviter tout stimulant après le repas du soir.
Les stimulants les plus fréquents sont les boissons énergisantes (par exemple le Red Bull), le tabac, le café, le chocolat, le cola ou tout produit alimentaire contenant de la caféine. Évidemment, il faut s'abstenir de prendre de l'alcool*. Il favorise la détente dans un premier temps, mais engendre ensuite un sommeil léger et ponctué de nombreux et infimes moments d'éveils la nuit durant. Le lendemain, les performances intellectuelles seront altérées en fonction de la quantité d'alcool ingéré.

7. Se détendre avant d'aller au lit.
Éviter les lectures énervantes, comme les romans d'épouvante, les jeux d'ordinateur dans l'heure qui précède le coucher. Ne pas s'endormir devant la télévision. Même un contenu léger stimulera le cerveau et empêchera un sommeil récupérateur. Ne pas travailler de nuit.

8. Dire non aux nuits blanches.
Se coucher tard perturbe la composition du sommeil et empêche d'être alerte le jour suivant. La meilleure façon de se préparer à un examen, c'est de dormir suffisamment. Ceux qui font des nuits blanches ou qui se couchent à des heures tardives en fin de cession ou la veille d'un examen semblent studieux et mieux préparés, mais ils sont susceptibles de s'épuiser. Une étude scientifique menée à l'université de Peterborough en Ontario a démontré que le sommeil est le moment où la mémoire intègre et consolide toutes les connaissances acquises pendant la journée. Le fait de dormir une nuit complète après un apprentissage permet de bien l'intégrer et d'améliorer ses performances de 25 %.

Évidemment, le plus gros du travail sera de persuader votre ado qu'il est nécessaire de suivre ces règles et que ses troubles du sommeil ont des conséquences néfastes sur ses journées et ses performances intellectuelles. À vous de revenir à la charge afin qu'il comprenne vraiment toutes ces conséquences.

Pièges à éviter : un couvre-feu sans heure de lever

Les soirées entre copains, les sorties tardives, les films de fin de soirée et autres habitudes sociales typiques de l'adolescence dérèglent le rythme de veille-sommeil et peuvent être à l'origine d'un véritable décalage horaire. En guise de solution, convenir d'un couvre-feu pour les vendredis et samedis soirs est certes une bonne initiative, mais elle est insuffisante. Il faut aussi exiger de lui qu'il se lève à une heure raisonnable le samedi et le dimanche, c'est-à-dire avant 10 heures et non en après-midi. L'aide du parent (le réveiller) et la collaboration du jeune (se lever aussitôt réveillé) sont cruciales pour qu'il s'endorme plus facilement le dimanche soir et pour qu'il ne gâche pas le lendemain, sa journée d'école par une somnolence excessive.

Évidemment, durant la semaine, l'adolescent doit déjà se coucher à une heure raisonnable. Afin de le contraindre à respecter la règle du lever le week-end, faites-lui signer une entente écrite et précisez une conséquence logique s'il ne respecte pas son engagement. Par exemple, il pourrait être privé de sorties avec ses amis le week-end suivant.

Si voter adolescent s'endort toujours au-delà de 2 h du matin, il présente un véritable décalage horaire. Dans ce cas, son réveil spontané devrait survenir aux alentours de midi ou plus tard encore. S'il n'a pas de contrainte horaire, comme c'est le cas durant les vacances, sont problème sera moins apparent puisque la durée de son sommeil sera normale. Par contre, l'obligation de se lever le matin pour se rendre à l'école deviendra extrêmement pénible pour lui, étant donné son peu de sommeil nocturne. Comment remédier au décalage de votre ado ? Rassurez-vous : il pourra retrouver un horaire de sommeil normal grâce à une chronothérapie qui s'échelonnera sur 6 ou 7 jours.

Stratégie : Chronothérapie

La méthode consiste à décaler progressivement son horaire de sommeil, en retardant son coucher et son lever de trois heures chaque jour*(oui, vous avez bien lu !), jusqu'à ce que son horaire de sommeil revienne à la normale. Ainsi vos proposez à votre adolescent de se coucher chaque soir un peu plus tard (cela ira dans le sens qu'il préfère) et il trouvera ce décalage horaire progressif tout à fait supportable.

Prenons l'exemple d'un adolescent habitué à se coucher à 2 h du matin. En entreprenant ce programme un vendredi, les lundis et mardis seront ses seules journées d'absence à l'école. Que pèse le sacrifice de ces deux jours de scolarité s'il épargne à votre adolescent des mois de somnolence ?

Pour illustrer cet exemple, voici un table des horaires de coucher et de lever pour la durée du programme.

Chronothérapie horaire
Horaires de coucher et de lever

Et la partie est gagnée !

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Les troubles du sommeil de l'ado Les troubles du sommeil de l'ado | Page 1 Les ados en manque chronique de sommeil | Page 2 Le contenu de cet article est extrait du livre " Aider mon enfant à mieux dormir ", de Brigitte Langevin. Formatrice, conférencière et coach pour l'apprentissage du sommeil des enfants.

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Como abordar los problemas de sueños de adolescentes por la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA).

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Como abordar los problemas de sueños de adolescentes por la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA).

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El sueño y sus problemas¿cómo abordarlos?

G. Pin Arboledas.
Unidad de Pediatría Integral-Unidad de Sueño. Hospital Quironsalud, Valencia.

Adolescere 2020; VIII (3): 11-24

Resumen

La adolescencia se caracteriza, entre otras cosas, por unos marcados cambios en los ritmos circadianos (cambio de un individuo matutino a un individuo vespertino) que condicionan que el sueño no sea un fenómeno estable. El adolescente tiene más dificultades para despertarse por las mañanas (aumenta el tiempo que trascurre entre "levantarse" de la cama y "despertarse") y para acostarse por la noche. Esta circunstancia junto con la tecnificación actual de los dormitorios ha contribuido, entre otras cosas, a que en los últimos 60 años se produzca una reducción del tiempo total de sueño (TTS) en los días escolares y una creciente diferencia de TTS entre los días escolares y los fines de semana: Esto es, una disminución de la regularidad horaria del sueño.
El origen de estos cambios en gran medida es intrínseco (retraso en el momento de la secreción nocturna de melatonina o DLMO según sus iniciales inglesas y cambios en la homeóstasis del sueño) pero con una creciente influencia de "zeitgibers" externos especialmente la inversión a la exposición lumínica con menor exposición matinal y mayor exposición a luz azul-blanca a últimas horas del día.

Palabras clave: Sueño; Adolescencia; Regularidad sueño; DLMO; COVID-19.

Adolescence is characterized, among other things, by marked changes in circadian rhythms (shift from being a morning individual to an evening individual) that determine sleep as a non-stable phenomenon. The adolescent has more difficulties waking up in the morning (the time elapsing between "getting out of bed" and "waking up" increases) and going to bed at night. This circumstance, together with the current technology present in bedrooms, has contributed, among other aspects, to a reduction in total sleep time (TST) on school days in the last 60 years and a growing difference in TST between school days and weekends: That is, a decrease in the regularity of sleep. The origin of these changes is largely intrinsic (delay in the time of nocturnal secretion of melatonin or DLMO according to its English initials and changes in sleep homeostasis) but with a growing influence of external "zeitgibers", especially inverted light exposure with less morning exposure and greater exposure to blue-white light late in the day.

Key words: Sleep; Adolescence; Sleep regularity; DLMO; COVID-19.

El sueño del adolescente

Influencias exteriores

Hay dos situaciones que han recibido mucha atención en relación con el sueño de los adolescentes en los últimos tiempos: el uso de las tecnologías y los horarios escolares.

En cuanto a la tecnología podemos resumir sus acciones en relación con el sueño(1,2):

1. Su uso directamente retrasa el inicio del sueño.

2. Se produce un incremento de arousals.

3. La luz a última hora del día retrasa los relojes circadianos.

4. Las consecuencias del "miedo a estar out" y su relación con la autoestima y la ansiedad social(3).

Respecto a los horarios escolares:

Los horarios de inicio escolar de los adolescentes generalmente son más precoces que durante etapas anteriores.

El estudio COMPASS realizado en Canadá mostró que mínimos cambios en el horario de inicio (incluso 10 minutos) facilitan una ganancia de hasta 25 minutos de TTS(4).

EL estudio SHASTU mostró mejoría de la conducta y el rendimiento escolar tras adaptar los horarios de las asignaturas a la cronopsicología del adolescente

De la misma manera el estudio SHASTU(5) realizado por nosotros mostró mejoría de la conducta y el rendimiento escolar tras adaptar los horarios de las asignaturas a la cronopsicología del adolescente. Dunster en su estudio valoró la mejoría del rendimiento escolar tras retrasar el inicio escolar(6).

En la Tabla I se resumen las características diferenciales en centros escolares con inicio temprano o inicio más tardío de los horarios escolares.

Cambios en los modelos de regulación del sueño durante la adolescencia

Los dos principales procesos que regulan el sueño (sistema circadiano y homeostasis del sueño) sufren cambios durante este período de la vida.

Homeostasis del sueño (también llamado proceso "S")

El sueño es sensible al horario vigilia/sueño previo. En la adolescencia la presión de sueño relacionada con el gasto de ATP y el consiguiente acúmulo de adenosina durante la vigilia (y que favorece el inicio del sueño) se produce de una manera más lenta que en etapas anteriores y este proceso se va incrementando en los diferentes estadios Tanner (queda reflejado en el sueño de ondas lentas presente en el EEG). Así, por ejemplo, tras una vigilia de 14,5 - 16,5 h los preadolescentes y los adolescentes en estadio TANNER 1 se duermen más rápidamente que los adolescentes en estadios TANNER posteriores(7).

Es muy interesante que, al contrario de lo que ocurre con el acúmulo de presión de sueño que se enlentece con la adolescencia, la disipación de esa presión no sufre cambios a lo largo de esta etapa lo que indicaría que el sueño en sí mismo no sufre importantes cambios en la adolescencia al contrario que los horarios del sueño.

Ritmo circadiano (también llamado proceso "C")

Los mecanismos que hay tras el retraso en el inicio de la secreción de melatonina nocturna (y con ello del sueño) no están totalmente aclarados. Hasta recientemente se pensaba que el día circadiano del adolescente (el periodo circadiano interno) se alarga más allá de las 24 horas: a mayor extensión del periodo circadiano interno mayor tendencia vespertina. Sin embargo, últimas investigaciones han mostrado que los adolescentes tienen periodos circadianos semejantes a los adultos que no justifican, por tanto, este comportamiento(8). Las investigaciones en este sentido continúan.

Por otro lado, los adolescentes tardíos tienen mayor oportunidad de exponerse a luz brillante a última hora del día. Estos adolescentes tardíos se acuestan más tarde en relación con su horario circadiano que en etapas anteriores y esta circunstancia que puede estar influenciada por el retraso de la presión de sueño, a su vez, facilita un mayor tiempo de exposición a la luz y con ello el retraso del DLMO(9).

Necesidades de sueño(10)

El estudio de Short y colbs concluyó que los adolescentes duermen una media de 9 horas diarias y que para obtener un nivel óptimo de crecimiento y rendimiento atencional necesitan una media de 9h 35m por noche (con percentiles entre 8 y 10 horas). Pocos adolescentes duermen esas horas

A pesar de la importancia que tiene el conocer las necesidades reales de sueño en esta etapa, solo desde hace aproximadamente 5 años se han realizado estudios bien diseñados para conocer estas necesidades. Destacamos el estudio de Short y colbs que lo estudió con un modelo experimental usando un diseño dosis-respuesta valorando el TTS que necesitan los adolescentes para tener un estado óptimo de rendimiento y atención a lo largo de la vigilia: Dándoles diversas oportunidades de sueño llegaron a la conclusión de que los adolescentes generalmente duermen una media de 9 horas diarias mientras que para obtener un nivel óptimo de rendimiento atencional necesitan una media de 9h 35m por noche (con percentiles entre 8 y 10 horas).

Sin embargo, el déficit crónico de sueño en la adolescencia es la norma y muy pocos adolescentes alcanzan estas horas de sueño(11).

Consecuencias del déficit crónico de sueño en la adolescencia

Es necesario tener en cuenta que cualquier área de la salud o de la patología es influida por el déficit crónico de sueño con una relación en las dos direcciones.

Sueño y cognición

No todas las áreas de la cognición son afectadas por el déficit crónico de sueño de la misma manera. Las áreas mas afectadas son el mantenimiento de la atención y la velocidad de procesamiento.
De la misma manera, funciones ejecutivas más elevadas se recuperan más rápidamente tras la recuperación de las horas de sueño. La siesta puede, en parte, disminuir los efectos negativos del déficit crónico de sueño sobre la velocidad de procesamiento(12).

El cronotipo del adolescente (vespertino o matutino) juega un importante papel a la hora de valorar las consecuencias académicas de un déficit crónico de sueño, siendo las consecuencias más llamativas en los cronotipos vespertinos.

Sueño y salud mental

La relación no se basa exclusivamente en el TTS, la fragmentación y/o calidad es fundamental para prevenir problemas en esta área de salud: a mejor calidad de sueño mejor calidad emocional, social y conductual(13).

De nuevo el cronotipo tiene un papel fundamental teniendo los vespertinos un mayor riesgo de alteración mental en relación con su TTS o la calidad de este, si bien esta relación está muy mediada por factores externos ambientales (tecnología, familia...)(14).

Sueño y salud física

El TTS y la calidad de este se han relacionado con obesidad, marcadores cardiometabólicos, diabetes tipo I, asma y cefaleas/migrañas y, de nuevo, el cronotipo vespertino se ha relacionado con peores consecuencias(15).

Problemas de sueño más frecuentes en adolescentes

En los adolescentes el problema más frecuente es la excesiva somnolencia diurna (ESD) que representa en la mayoría de los casos un sueño insuficiente o inadecuado. Las causas de excesiva somnolencia diurna en la adolescencia son:

Cantidad insuficiente de horas de sueño.

Apnea obstructiva del sueño.

Narcolepsia.

S. de Kleine- Levine.

S. Piernas Inquietas / Síndrome de movimiento Periódico de los Miembros.

Alteraciones del movimiento.

S. de Retraso de Fase.

Enfermedad psiquiátrica.

Uso de cafeína, drogas o alcohol.

Retirada de drogas ilegales o alcohol.

La Figura 1 representa el flujo de la Excesiva Somnolencia Diurna (ESD).

Abordaje diagnóstico del sueño en la adolescencia

La evaluación del sueño debe constituir una parte esencial de toda consulta del adolescente.

Para este abordaje el clínico dispone de herramientas específicas que le permiten ajustar el diagnóstico y tratamiento. Dividiremos estas herramientas en herramientas propias de la consulta externa (a las que dedicaremos mas espacio) y herramientas propias de la consulta hospitalaria especializada. Partimos de la suposición evidente de que el uso de estas herramientas se realiza tras una adecuada anamnesis y exploración física completa.

a) Herramientas en Consulta Externa.

1. Agenda de sueño (Figura 2). Su objetivo es registrar de manera objetiva durante 15 días los horarios de sueño, uso de tecnología y actividad física. La forma ideal de hacerlo es con horarios libres, esto es, permitiendo que el adolescente escoja sus propios horarios. Esto nos permite una aproximación a sus necesidades de sueño y a su cronotipo.

2. Cuestionario para valorar el cronotipo (Tabla II). El cronotipo es una variable que necesariamente debemos tener en cuenta a la hora de valorar el sueño y sus consecuencias.

3. Escala de Somnolencia de Stanford (Tabla III). La somnolencia es una de las condicionantes de la calidad de vida del adolescente y una de las principales consecuencias de los problemas con el sueño. Valorarla al inicio de la evaluación, así como a lo largo del tratamiento nos permite un seguimiento de la evolución del proceso.

4. Escala de ánimo (Tabla IV). Estamos en la misma situación que con la somnolencia. Su valoración es una excelente medida de la evolución del proceso.

Escala de trastornos del sueño de Bruni. Es la escala recomendada por la Guía de Práctica Clínica del sueño española para la valoración del sueño en la edad pediátrica

5. Escala de trastornos del sueño de Bruni (Tabla V). Es la escala recomendada por la Guía de Práctica Clínica para la valoración del sueño en la edad pediátrica.

6. Actigrafía (Tabla VI). El actígrafo es un monitor ambulatorio que permite valorar de manera objetiva los períodos de actividad e inactividad del sujeto asumiendo en su logaritmo los periodos de inactividad como períodos de sueño. Existen diferentes modelos en el mercado algunos de los cuales pueden medir también posición, temperatura y luz ambiental con lo que la determinación del período de sueño se ajusta más a la realidad. Tiene una elevada coincidencia con el período de sueño valorado por polisomnografía en el laboratorio de sueño.

7. Oros cuestionarios: en función de la sospecha diagnóstica derivada de la escala de Bruni podemos aproximarnos al diagnóstico etiológico con cuestionarios más específicos entre los que destacan el cuestionario de Chervin para trastornos respiratorios del sueño o el cuestionario para el diagnóstico del Síndrome de Piernas Inquietas (todos disponibles libres en: www.sepeap.org y en https://www.adolescenciasema.org/herramientas-de-interes-para-el-diagnostico-de-trastornos-del-sueno/ ).

Herramientas en el laboratorio de sueño.

1. Polisomnografía: una prueba indicada para el estudio de distintos trastornos de sueño y se realiza durante la noche. La polisomnografía registra las ondas cerebrales, los niveles de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardíaca y la respiración, así como los movimientos de los ojos y las piernas durante el estudio.
La duración del estudio es de unas 8-9 horas. Al día siguiente se retirarán todos los electrodos (algunos de ellos con un disolvente), pudiendo después continuar con la actividad normal.

Para hacer la prueba es necesario: No tomar estimulantes (té, café, colas, alcohol, etc.) ni dormir siesta el día de la prueba. Venir cenado, con el pelo limpio y sin laca ni otros productos similares. Es recomendable no tener las uñas pintadas. Tomar la medicación habitual, con la excepción de fármacos que puedan afectar al sueño, en ese caso es recomendable consultar al personal sanitario antes de tomarlos. Traer pijama y sus útiles de aseo.

Se trata de una prueba diagnóstica, no terapéutica, cuyos riesgos suelen ser mínimos. En personas con piel sensible, el raspado del cuero cabelludo o de la piel puede producir pequeñas irritaciones, que mejoran espontáneamente con el paso del tiempo.

La PSGN se realiza a sujetos de cualquier edad y en cualquier situación. La única excepción sería en personas con alergia conocida a algunos de los materiales utilizados para la prueba, aunque existe la posibilidad de sustituirlos por otros no alergénicos.

En determinadas situaciones está prueba se puede realizar de manera ambulatoria, es decir, en su domicilio particular, con la supervisión de personal sanitario durante toda la noche para garantizar que se realiza correctamente (Fuente: Instituto del Sueño. Madrid).

2. Poligrafía respiratoria. Semejante a la polisomnografía con la diferencia de la ausencia de registro de las constantes cerebrales. Especialmente indicada para el diagnóstico de trastornos respiratorios del sueño.

El test de latencia múltiple de sueño es la prueba estándar para la valoración de la somnolencia diurna excesiva

3. Test de Latencias Múltiples (TLMS). El test de latencia múltiple de sueño es la prueba estándar para la valoración de la somnolencia diurna excesiva. Valora la tendencia del paciente en dormirse en un ambiente tranquilo. Previamente a la prueba los pacientes tienen que tener como mínimo 2 semanas de sueño regular, controlado con una agenda de sueño y/o monitorizado con actigrafía. La prueba consiste en el registro de 4-5 siestas de unos 20 minutos que se realizará cada dos horas desde que se despierta de la PSG. Se coloca al paciente en una cama de habitación confortable, tranquila y oscura. Se indica al paciente que debe estar tranquilo, en una posición cómoda con los ojos cerrados e intentando dormir. Entre las siestas al paciente no le está permitido dormir.

El flujo del abordaje diagnóstico del problema de sueño en el adolescente que es evaluado bien por Excesiva Somnolencia Diurna, dificultades con el sueño o problemas de rendimiento escolar, queda reflejado en el Figura 3(16).

Situaciones nuevas y sueño del adolescente

Recientemente hemos podido aprender cómo es la respuesta del adolescente y su sueño en dos situaciones ambientales distintas:

Respuesta tras el empoderamiento del adolescente

En el estudio SHASTU (Sleep Habits and Students Performance) (5), realizado en tres países europeos (España, Italia y Turquía) y financiado por la Unión Europea dentro de su programa Erasmus Plus, se valoró cual era la respuesta en cuanto a horarios de sueño, calidad del mismo y rendimiento escolar si se dejaba libertad al adolescente para elegir sus propios horarios tras una formación durante 1 año dentro del currículum escolar sobre el sueño, su fisiología e importancia en la salud y el rendimiento escolar. La hipótesis de partida era que se produciría un retraso de horarios con la consiguiente pérdida del tiempo de sueño y consecuencias negativas en el rendimiento escolar. Como se puede observar en la Tabla VII el resultado durante los dos años siguientes fue justo el contrario: mejoría del sueño y su calidad, así como del rendimiento escolar. El conocimiento unido a la libertad de elección mejoró el hábito de sueño del adolescente. Este es un punto importante a la hora de planificar educación para la salud en la adolescencia.

En el estudio SHASTU se observó que el conocimiento unido a la libertad de elección mejoró el hábito de sueño del adolescente. Este es un punto importante a la hora de planificar educación para la salud en la adolescencia

Respuesta durante el confinamiento por la pandemia COVID-19

La evidencia científica actual señala la íntima relación entre la infección por COVID-19 y las alteraciones del ritmo circadiano.

La evidencia científica actual señala la íntima relación entre la infección por COVID-19 y las alteraciones del ritmo circadiano

La proteína ACE2 (Enzima convertidora de angiotensina 2) exhibe un ritmo circadiano debido a los efectos indirectos de los cambios de ritmo circadiano en el sistema de angiotensina de renina, por lo que el posible vínculo de ritmo circadiano a la susceptibilidad de COVID-19 se hace patente.

En la Figura 4(17) se evidencian los posibles vínculos entre la infección por SARS-CoV-2 y el sistema de relojes circadianos. Las líneas azules indican vínculos conocidos entre la expresión celular del BMAL1 y la replicación o las respuestas a otros virus. La expresión de los IECA2 (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) en las células epiteliales respiratorias puede regularse mediante mecanismos inducidos por el interferón de tipo 1 (IFN-I). Como la glicoproteína S de superficie del SARS-CoV-2 se une al dominio de la proteasa del ACE2, la adhesión del virus puede competir directamente con el procesamiento de Angiotensina II a Ang I, un regulador negativo del sistema renina-angiotensina. Se sabe que Ang II es proinflamatorio, mientras que Ang I es antiinflamatorio. La IFN-I en la fase final de la infección por coronavirus induce una producción exagerada de citoquinas y una lesión pulmonar más grave. El gen circadiano BMAL1 regula la producción de IFN-I y de la citoquina CXCL5. Se sabe que la Ang II afecta al sistema de reloj central en los núcleos supraquiasmáticos (SCN) por su efecto en los niveles de Per2 (proteína que influye en el ritmo circadiano).

BMAL (receptor nuclear translocador de aril hidrocarburos en cerebro y músculo) es un gen que codifica proteínas implicadas en la regulación de los ritmos circadianos

El sueño ejerce funciones de modulación de la síntesis y la secreción de numerosas citoquinas, incluyendo la interleucina (IL)-6 y el factor (TNF)-a, ambos relacionados estrechamente con la tormenta de citoquinas. La alteración del ritmo circadiano podría resultar de picos de citoquinas que se desplazan de la noche al día. La melatonina está asociada con la reducción de citoquinas (por ejemplo, IL-6 y TNF-a); por lo tanto, la melatonina es antiinflamatoria.

De manera que es muy probable que el sueño esté involucrado en el proceso patológico de COVID-19 por lo que mantener o desarrollar buenos hábitos de sueño ayudará a responder a esta pandemia con mayor eficacia(18).

Es muy probable que el sueño esté involucrado en el proceso patológico de COVID-19 por lo que mantener o desarrollar buenos hábitos de sueño ayudará a responder a esta pandemia con mayor eficacia

Durante el confinamiento pasado realizamos una encuesta utilizando un cuestionario en formato formulario de Google compuesto por 33 preguntas (32 de respuesta cerrada, y una de respuesta semiabierta) basado en la versión española del "Sleep Self-Report (SSR)"(19) a 12.943 familias. 735 encuestas correspondían a adolescentes.

El objetivo era conocer los cambios en esta área de la salud durante el confinamiento; una situación sociológica que hace suponer un empoderamiento de los ritmos del sueño por parte de los adolescentes, pero sin el requisito previo de la formación en el hábito saludable del sueño.

Conocer estos cambios permitirá mejorar nuestra capacidad de respuesta ante nuevas morbilidades (estudio en proceso de revisión para su publicación).

Como se puede observar en la Tabla VIII el porcentaje de variación durante la pandemia en todas las preguntas tuvo significación estadística. El sueño tuvo importantes variaciones en cuanto a calidad y continuidad. Así mismo se observó un retraso en los horarios tanto entre semana como durante los fines de semana planteando la pregunta de si ese cambio traducía el Jet Lag escolar al que sometemos a los adolescentes durante el curso escolar al establecer unos horarios académicos que no tienen en cuenta el ritmo circadiano del adolescente o son una consecuencia de la alteración del ritmo circadiano que produce el COVID-19. Son necesarios más estudios que clarifiquen esta situación pues su respuesta puede tener importantes consecuencias a la hora de planificar los horarios escolares y apoyar el retraso de su inicio como ya se está realizando en otros países en este arco de edad(20,21).

Caso clínico

Adolescente de 15 años diagnosticado y tratado de S. Retraso de Fase desde los 11 años que ocasionaba ausencias escolares y un mal rendimiento escolar. Obtuvimos una respuesta adecuada al tratamiento farmacológico (melatonina de liberación rápida 1 mgr. dos horas antes de iniciar el sueño), luminoterapia (uso durante 1 hora de "Luminette Glasses" desde que se levanta hasta su llegada al centro escolar) y ausencia de tecnología 90 minutos antes del inicio del sueño.

Visto por control rutinario en la Unidad de Sueño en enero 2020 con buena evolución, buen rendimiento escolar y acomodación a los horarios. Iniciaba salidas nocturnas los fines de semana por lo que se pactó un horario de 7 horas de sueño el día posterior a la salida nocturna. Se cita para control habitual en enero 2021.

Realizan videoconsulta con la Unidad de Sueño en Abril 2020: Desde la segunda semana del confinamiento su cuadro se ha reproducido con horarios de sueño que se inician entre las 4 y las 6 de la mañana y finalizan entre las 14 y 15 horas, aumento de actitud hostil y de conflictos con padres y hermana de 11 años. Mal seguimiento de las clases online. Rechaza el uso la fototerapia y la ingesta de melatonina.

Tras dos videoconferencias con el paciente éste se niega a cualquier cambio "hasta que no retorne al instituto". Rechaza cualquier otro contacto hasta que él lo demande. Los padres aceptan la situación porque no quieren un conflicto continuado en estas circunstancias.

A finales de agosto 2020 recibimos un correo electrónico del paciente que dice textualmente: "como según dice la televisión vamos a empezar a ir al instituto he decidido que desde el 1 de septiembre volveré a hacer todas las cosas que me habéis ido diciendo estos años. Mis padres están de acuerdo.
Si no me va bien os volveré a ver". En el momento actual (inicios de septiembre) desconocemos la evolución.

Conclusión

1. El sueño y sus alteraciones juegan un papel muy importante en la calidad de vida del adolescente y su entorno. El pediatra dispone de herramientas sencillas y asequibles que le permiten realizar una adecuada aproximación a esta área de la salud e iniciar el abordaje diagnóstico adecuado o realizar una correcta trasmisión a Unidades especializadas.

2. La pandemia ha cambiado los hábitos del descanso de los adolescentes y no solo por los cambios en sus relaciones sociales sino por la misma acción del virus frente al reloj circadiano.

La pandemia ha cambiado los hábitos del descanso de los adolescentes y no solo por los cambios en sus relaciones sociales sino por la misma acción del virus frente al reloj circadiano

3. Desconocemos las consecuencias a medio y largo plazo de estos cambios por lo que el seguimiento estrecho de esta generación es necesario para adoptar de manera precoz las medidas correctoras precisas.

4. Los datos obtenidos tanto del estudio SHASTU como de la bibliografía referente al COVID demuestran una vez más la necesidad de introducir los hábitos saludables (alimentación, actividad física y descanso) dentro del currículum escolar y en la práctica clínica habitual.

Tablas y figuras

Tabla I. Características con horarios más tardíos

COMPARACIÓN ESCUELAS CON DIFERENTES HORARIOS DE INICIO (USA)

EL INICIO MÁS TARDÍO SE ASOCIA A (P<0,05):

Menos problemas relacionados con el sueño

Menos "siestas" espontáneas

Menos síntomas depresivos

Fuente: Wheaton A et al 2016; Owens 2010.

Tabla II. Cuestionario para valorar el cronotipo

Tabla III. Escala de somnolencia de Stanford

NOMBRE:
EDAD:
FECHA:

AL LEVANTARSE

ANTES DE COMER

HORA DE ACOSTARSE

DÍA

HORA:
1ª semana 2ª semana

HORA:
1ª semana 2ª semana

HORA:
1ª semana 2ª semana

INSTRUCCIONES:

Lea el contenido de la siguiente escala y escriba el número correspondiente al estado con el que le identifica en cada momento (anotando la hora exacta) a lo largo de los distintos días de la semana.

1. Activo, vital, alerta, completamente despierto.

2. Funcionamiento alto, pero no máximo, capacidad de concentración.

3. Relajado, despierto...

4. Un poco apagado, no al máximo, disminuido.

5. Apagado, comienza la pérdida de interés por estar despierto.

6. Somnoliento, prefiere estar acostado, luchando con el sueño, confuso, aturdido.

7. Casi en sueño, comienzo inmediato del sueño, incapacidad para permanecer despierto.

Tabla IV. Escala de ánimo

AGRADO: 0= no me ha gustado nada; 1= muy poquito; 2= algo; 3= bastante; 4= mucho; 5= muchísimo.

Escala de ánimo al final del día

Tabla V. Escala de trastornos del sueño de Bruni

Escala de alteraciones del sueño en la infancia de BRUNI

1. ¿Cu á ntas horas duerme la mayoría de las noches?

2. ¿Cuánto tarda en dormirse? (minutos)

En las siguientes respuestas valore de esta forma:

1 = nunca 2 = ocasionalmente (1-2 veces al mes)

3 = algunas veces (1-2 por semana)

4 = a menudo (3-5 veces/semana) 5 = siempre (diariamente)

3. Se va a la cama de mal humor

4. Tiene dificultad para coger el sueño por la noche

5. Parece ansioso o miedoso cuando "cae" dormido

6. Sacude o agita partes del cuerpo al dormirse

7. Realiza acciones repetitivas tales como rotación de la cabeza para dormirse

8. Tiene escenas de "sueños" al dormirse

9. Suda excesivamente al dormirse

10. Se despierta más de dos veces cada noche

11. Después de despertarse por la noche tiene dificultades para dormirse

12. Tiene tirones o sacudidas de las piernas mientras duerme, cambia a menudo de posición o da "patadas" a la ropa de cama

13. Tiene dificultades para respirar durante la noche

14. Da boqueadas para respirar durante el sueño

15. Ronca

16. Suda excesivamente durante la noche

17. Usted ha observado que camina dormido

18. Usted ha observado que habla dormido

19. Rechina los dientes dormido

20. Se despierta con un chillido

21. Tiene pesadillas que no recuerda al día siguiente

22. Es difícil despertarlo por la mañana

23. Al despertarse por la mañana parece cansado

24. Parece que no se pueda mover al despertarse por la mañana

25. Tiene somnolencia diurna

26. Se duerme de repente en determinadas situaciones

TOTAL:

Inicio y mantenimiento del sueño:
Preguntas 1-2-3-4-5-10-11.

Problemas respiratorios:
Preguntas 13-14-15.

Desórdenes del arousal:
Preguntas 17-20-21.

Alteraciones del tránsito vigilia/sueño:
Preguntas 6-7-8-12-18-19.

Somnolencia excesiva:
Preguntas 22-23-24-25-26.

Hiperhidrosis del sueño:
Preguntas 9-16.

Línea de corte: 39

Inicio y mantenimiento: 9,9 +/- 3,11.

Problemas respiratorios: 3,77 +/- 1,45.

Desórdenes del arousal: 3,29 +/- 0,84.

Alteraciones del tránsito vigilia/sueño: 8,11 +/- 2,41.

Excesiva somnolencia: 7,11 +/- 2,57.

Hiperhidrosis del sueño: 2,87 +/- 1,69.

Tabla VI. Normas para el correcto uso del actígrafo

NOMBRE: ____________________________

El actígrafo es un pequeño ordenador que nos va a permitir conocer todo lo que ocurre durante las horas en las que el niño/a permanece en la cama.

Como cualquier aparato de alta tecnología necesita un cuidado exquisito para evitar su deterioro aunque, como podrá comprobar, su uso es sencillo.

Colóquelo en la muñeca de la mano dominante (en la derecha si es diestro o en la izquierda si es zurdo) o en el tobillo si es menor de 18 meses. Se sujeta igual que un reloj, póngalo lo suficientemente apretado para que no lo "pierda" durante la noche pero no tanto que impida la circulación.

Todas las mañanas deben apuntar en esta hoja la hora exacta en la que han acostado al niño/a y la hora exacta en la que lo/a han levantado . ESTOS DATOS SON IMPRESCINDIBLES PARA REALIZAR EL ESTUDIO. Esta hoja la traerán a la Unidad junto con el actígrafo.

DÍA HORA ACOSTAR SIN LUZ HORA DE LEVANTAR LUZ

Tabla VII. Evolución del sueño durante los 3 años del estudio SHASTU

Edad 13-18 años. N: 1282

BASAL

1er AÑO

2º AÑO

p GLOBAL

p 1er vs 2º año

Problemas de inicio / mantenimiento del sueño

NO

77,50%

85,80%

87,70%

0.012

0.015

SI

22,50%

14,20%

12,30%

Excesiva somnolencia durante el día

NO

73,00%

76,90%

86,50%

0.005

0,316

SI

27,00%

23,10%

13,50%

Puntuación Test de Bruni por encima del corte

NO

37,00%

53,10%

59,10%

<0,000

<0,000

SI

63,00%

46,90%

40,90%

Porcentajes de cambio desde el período basal (sin formación) al 2º año de seguimiento

Tabla VIII. Evaluación del sueño antes y después de la pandemia

Figura 1. Tendencia a retraso de fase

Adaptada de: Andrade M, Menna- Barreto. Sleep Pattterns of High School Students Living in Sao Paulo, Brasil en Adolescent Sleep Paterrns. Biological, Social, and Psychological Influences. Ed Mary A Carskadon. Cambridge 2002).

Figura 2. Agenda del sueño

Figura 3. Flujo de abordaje de los problemas del sueño

Figura 4. Relación infección COVID-19 - ritmos circadianos

Fuente: Meira e Cruz M, Miyazawa M, Gozal D. Putative contributions of circadian clock and sleep in the context of SARS-CoV-2 Infection. Eur Respir J 2020; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.01023-2020).

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El sueño y sus problemas ¿cómo abordarlos?

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El sueño y sus problemas¿cómo abordarlos? G. Pin Arboledas.Unidad de Pediatría Integral-Unidad de Sueño. Hospital Quironsalud, Valencia. Adolescere 2020; VIII (3): 11-24 Resumen La adolescencia se caracteriza, entre otras cosas, por unos marcados cambios en los ritmos circadianos (cambio de un individuo matutino a un individuo vespertino) que condicionan que el sueño no sea un fenómeno estable.

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Le site de l'Institut National du Sommeil et de la Vigilance - beaucoup de contenu !

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INSV Institut National du Sommeil et de la Vigilance

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Sommeil de l'enfant - INSV Institut National du Sommeil et de la Vigilance

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Le sommeil de l'enfant Le sommeil joue un rôle essentiel dans la croissance, le développement cérébral, la mémoire et toutes les fonctions cognitives. Un sommeil non réparateur et de mauvaise qualité dans l'enfance peut générer certains troubles et notamment des difficultés d'apprentissage et de comportement. ...

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Un informe muy completo sobre los Trastornos del Sueño en la Infancia y Adolescencia.

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Un informe muy completo sobre los Trastornos del Sueño en la Infancia y Adolescencia.

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Sobre los beneficios de los ruidos blancos para dormir

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Sobre los beneficios de los ruidos blancos para dormir

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Fuente de la imagen, Getty Images

Pie de foto,

El sonido de un televisor sin sintonizar se describe como un ruido blanco.

Puede ser el sonido del televisor o la radio sin sintonizar o también el ruido constante y uniforme de un aire acondicionado.

En ambos casos, se trata de un ruido blanco.

Este se describe como una señal de sonido que contiene todas las frecuencias y estas son de la misma potencia.

El ruido blanco hace que el nivel del umbral auditivo alcance su velocidad máxima y esto significa que, en presencia de este tipo de sonidos de fondo, los estímulos auditivos más intensos son menos capaces de activar la corteza cerebral durante el sueño.

Esto hace que algunas personas consigan dormirse más rápido si tienen la televisión encendida con un volumen moderado, por ejemplo.

"El ruido blanco es literalmente una pared de energía sónica, sin patrones", le dice a BBC Mundo Seth Horowitz, neurocientífico especializado en audición.

Los aparatos que emiten ruido blanco, así como apps móviles que traen incorporados sonidos de este tipo -Spotify tiene una lista de reproducción-, son algunas de las ofertas en el mercado que aseguran que este mejora la calidad del sueño.

¿Qué efectos positivos tiene?

Según los expertos, el ruido blanco es el ideal para enmascarar o tapar otros sonidos provenientes del ambiente, como autos, una construcción o el ladrido de un perro.

Fuente de la imagen, Getty Images

Pie de foto,

El ruido blanco puede ayudar a tapar sonidos más inestables y de intensidades que varían, como los ronquidos.

"Funciona muy bien para quienes se despiertan con cualquier interrupción repentina de sonido", explica Horowitz.

Ya que el oído es el único de los sentidos que se mantiene funcionando incluso en el sueño, el ruido blanco sirve para bloquear otros sonidos cuyas frecuencias son alteradas y pueden estimular la corteza cerebral.

¿Tiene contraindicaciones?

"No realmente, a menos de que el volumen sea tan alto que pueda afectar la audición", señala a BBC Mundo Nitun Verma, vocero de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño (AASM, por su sigla en inglés).

El ser humano cuenta con un número limitado -unas 10.000-de células ciliadas, las encargadas de captar el sonido. Estas son las que reciben los sonidos de alta frecuencia y con el envejecimiento comienzan a fallar.

El neurocientífico Seth Horowitz advierte que el ruido blanco aplicado cada noche durante el sueño por mucho tiempo podría afectar estas células.

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Pie de foto,

El sonido constante de un ventilador dando vueltas puede ayudar a dormir a los que tienen sueño ligero.

Además, añade, al dormir se llevan a cabo procesos para regenerar el organismo a través del oído.

"La exposición constante al ruido blanco hará que las células (ciliadas) se mantengan activas y les cueste más trabajo sanar cualquier daño que haya en la zona", dice.

¿Existen pruebas de sus beneficios?

A pesar de los numerosos artículos que se encuentran en internet que hablan de la efectividad del ruido blanco para dormir mejor, no hay suficientes investigaciones científicas que lo demuestren..

Horowitz señala que son relativamente nuevos los estudios sobre la audición en el sueño y que es un área en la que queda mucho por indagar.

Más que valerse de trucos para dormir, los especialistas señalan que lo importante es tener una rutina o patrón de sueño estable.

¿Es una buena opción para personas con desórdenes del sueño?

El médico Nitun Verma, de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, explica a BBC Mundo que no todos los desórdenes del sueño pueden tratarse con ruido blanco.

"Algunos como el que hace que la persona deja de respirar mientras duerme, conocido como apnea, no se debe tratar con ruido blanco pues podría ser contraproducente", apunta.

Fuente de la imagen, Getty Images

Pie de foto,

¿Te duermes más fácilmente con el televisor encendido?

Horowitz, a su vez, menciona el ruido rosa y ruido marrón.

"Ambos suenan más naturales porque es así como percibimos el sonido en el mundo. El ruido blanco es más ruidoso porque cubre una gama más amplia de frecuencias", explica.

Como ejemplo, un sonido marrón puede ser el de una cascada a lo lejos. Mientras, el ruido blanco es como escuchar la cascada dentro de la habitación.

El ruido rosa, por su parte, combina frecuencias altas y bajas, como el sonido de la lluvia.

Sin embargo, ambos no cuentan con suficiente volumen como para bloquear sonidos externos.

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Qué es el ruido blanco y cuán efectivo puede ser para ayudarte a dormir - BBC News Mundo

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Puede ser el sonido del televisor o la radio sin sintonizar o también el ruido constante y uniforme de un aire acondicionado. Hay quienes no consiguen dormir bien sin un sonido como estos de fondo, pero ¿ayuda a mejorar la calidad del sueño?

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Rédigé par la commission " Ecole Inclusive" de la FAPEE, moteur de l'inclusion dans le réseau et membre de l' Observatoire des elèves à besoins éducatifs particuliers.Vous y trouverez tout sur tout et encore plus que tout 🙂

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DYSLEXIE

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DYSCALCULIE

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L'objectif de ce site est de référencer, de façon quasi exhaustive, les solutions numériques facilitant l’inclusion  des élèves en difficulté scolaire et/ou en situation de handicap 👍

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L'objectif de ce site est de référencer, de façon quasi exhaustive, les logiciels, applications et extensions permettant de faciliter l'inclusion des élèves en difficulté scolaire et/ou en situation de handicap, par le biais du numérique.

Les solutions exposées sont multiplateformes (PC, smartphones, tablettes, tous les systèmes d'exploitation), et le parti pris est de ne proposer que des freewares (gratuites) ou parfois sharewares (complètes mais simplement limitées dans dans leur nombre d'utilisations), afin de toujours pouvoir trouver une solution avec le matériel dont on dispose.

Les applications peuvent se rapporter à 1 voire plusieurs des 12 domaines suivants :

NOUVEAUTE ! Les parcours de formation...

Si avoir une liste d'applications, et pour chacune d'entre elles une description et des démonstrations vidéo d'utilisation c'est bien, apprendre à s'en servir, c'est mieux ! C'est dans ce but qu'ont été créés ces 12 parcours de formations sur le nouveau site de l'Inspection ASH de Côte d'Or :

Les parcours sont accessibles sur cette page, ainsi que sur chacune des pages de description des applications, si elles sont intégrées à un ou plusieurs parcours.

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ASH21 logiciels adaptés, le site de référenciation des applications gratuites au service de l'enseignement inclusif

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L'objectif de ce site est de référencer, de façon quasi exhaustive, les logiciels, applications et extensions permettant de faciliter l'inclusion des élèves en difficulté scolaire et/ou en situation de handicap, par le biais du numérique.

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Le 21e podcast de Caroline Goldman traite d'un sujet dont tous les parents de jeunes enfants connaissent la réalité : les repas agités. Comment vivre ces moments familiaux de manière sereine ?

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Le 21e podcast de Caroline Goldman traite d'un sujet dont tous les parents de jeunes enfants connaissent la réalité : les repas agités. Comment vivre ces moments familiaux de manière sereine ?

"Ce podcast s'adresse aux parents de jeunes enfants. Il a pour objectif de les aider à poser les bases de dîners sereins qui nourriront leurs enfants de toutes les façons possibles.

Les premières transgressions normales de l'enfance émergent vers l'âge d'un an, généralement entre 10 mois et 14 mois, autour du temps de repas puisque l'enfant jette au sol de sa chaise haute les éléments qui sont à sa portée (couverts, biberon d'eau, etc.) et joue avec la nourriture. Le parent s'épuise à lui répéter une dizaine de fois par repas "non ne jette pas ton petit pot, ne verse pas la purée sur tes genoux". Mais le plaisir est trop grand car l'enfant, jubilant de profiter de ses capacités motrices nouvelles, prend plaisir à explorer l'étendue de son pouvoir sur les éléments mais aussi sur l'adulte qu'il voit ramasser inlassablement l'objet jeté.

Le parent doit alors le prévenir, calmement mais en feignant l'expression de colère sur son visage, qu'il n'en a pas le droit avec une justification qui permet à l'enfant d'y donner du sens."

Bonne écoute !

Enregistrement & montage : Marie-Amélie Clement

Je suis très heureuse d'avoir ici l'occasion de remercier la revue " Carnet psy ", que tous mes "maîtres à penser" ont faite vivre ; qui continue à donner toute sa place à la clinique psychanalytique malgré les pressions contemporaines ; et avec laquelle je suis aujourd'hui honorée de collaborer. Tous les épisodes de ce podcast seront publiés dans leurs prochains numéros. Vous pourrez donc les y retrouver dans leur version écrite.

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caroline goldman - docteur en psychologie de l'enfant

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‎Caroline Goldman - docteur en psychologie de l'enfant: Repas agités en Apple Podcasts

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Le 21e podcast de Caroline Goldman traite d'un sujet dont tous les parents de jeunes enfants connaissent la réalité : les repas agités. Comment vivre ces moments familiaux de manière sereine ? "Ce podcast s'adresse aux parents de jeunes enfants. Il a pour objectif de les aider à poser les bases d...

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En savoir plus : https://vanessalalo.com/

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C'est quoi une addiction aux écrans? Avec Vanessa Lalo (psychologue)

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Scroller infiniment sur Instagram, enchaîner des heures de vidéo sur Twitter ou encore passer les nuits devant un jeu vidéo. Face à ces comportements, les nôtres où ceux de nos enfants, on parle souvent d'addiction aux écrans. Mais au fait, c'est quoi une addiction aux écrans? Est-ce que ça existe...

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Pantallas Amigas es una organización que colabora con el LFM para la prevención del uso de pantallas.

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Nous vous présentons dans ce document les statistiques des élèves du LFM ayant eu leur Bac en 2022 qui ont été pris dans des formations d’études supérieures en France par l’intermédiaire de Parcoursup.

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Des aménagements scolaires appropriés sont mis en œuvre pour leur permettre de développer pleinement leurs potentialités.

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L'éducation nationale emploi le terme d' élève intellectuellement précoce (EIP) pour qualifier l'enfant "intellectuellement précoce", "surdoué", "à haut potentiel" ou "à haut potentiel intellectuel", etc. Les EIP représentent, selon les différents travaux et études, de 2 à 5 % des élèves quelsque soient le milieu social et l'environnement familial. Certains ont une scolarité sans heurts, voire brillante, mais d'autres sont en grande difficulté scolaire.

C'est pourquoi les élèves intellectuellement précoces (EIP) font partie des élèves à besoins éducatifs particuliers. Le code de l'éducation prévoit dans son article L.321-4 que des aménagements appropriés doivent être mis en œuvre afin de leur permettre de développer pleinement leurs potentialités.

L'identification de la précocité intellectuelle est utile à tout âge. Elle apporte un éclairage aux difficultés d'adaptation rencontrées durant la scolarité et permet à l'équipe enseignante de mieux comprendre l'élève et de prendre en compte sa singularité. Un accompagnement pédagogique adapté, un regard bienveillant afin de l'aider à surmonter ses difficultés en méthodologie et à stimuler ses capacités diminuent le risque d'échec scolaire.

À savoir

L'équipe éducative évalue les besoins de l'élève intellectuellement précoce

Il est ensuite possible de solliciter la réunion de l'équipe éducative, qui permettra d'évaluer les besoins de votre enfant et d'envisager les diverses pistes fondées sur le repérage de ses difficultés et de ses potentialités. L'équipe éducative est composée des personnes auxquelles incombe la responsabilité éducative de votre enfant, elle comprend :

À savoir

Aménagements pédagogiques et dispositifs spécifiques

Si votre enfant rencontre des difficultés très importantes d'adaptation, un enseignement à distance, partiel ou total peut lui être proposé. Le chef d'établissement, conseillé par le médecin scolaire ou le référent EIP de votre secteur peuvent vous assister dans vos démarches.

À retenir
Vos interlocuteurs

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L'éducation nationale emploi le terme d' élève intellectuellement précoce (EIP) pour qualifier l'enfant "intellectuellement précoce", "surdoué", "à haut potentiel" ou "à haut potentiel intellectuel", etc. Les EIP représentent, selon les différents travaux et études, de 2 à 5 % des élèves quelsque soient le milieu social et l'environnement familial.

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Le site "TDAH et l’école" dédié aux enseignants et familles pour tout ce qui concerne la scolarité des enfants ayant un TDAH.

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Bienvenue sur le site "TDAH et l'école" dédié aux enseignants et familles pour tout ce qui concerne la scolarité des enfants ayant un TDAH.

Le Trouble Déficit de l' Attention/ Hyperactivité est un trouble neurodéveloppemental, qui répond à un diagnostic médical.
Il se caractérise par l'expression de symptômes d'inattention, d'impulsivité et d'hyperactivité.
Il s'associe volontiers à d'autres troubles : troubles des apprentissages ou troubles psychiatriques.

Les symptômes du TDAH sont susceptibles de fluctuer dans le temps et de varier en intensité, en fonction du profil de l'enfant, de l'expression du trouble, mais aussi en fonction de l'environnement dans lequel il évolue.

Le TDAH peut constituer un véritable handicap, notamment sur le plan de la scolarité.

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Le TDAH et l'école - Trouble Déficit de l'Attention / Hyperactivité

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Le site TDAH et l'école de l'association HyperSupers TDAH France est dédié aux enseignants et familles pour tout ce qui concerne la scolarité des enfants ayant un TDAH. Réalisé par l'association HyperSupers TDAH

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Fiche TDAH pour les enseignants à imprimer

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Fiche TDAH pour les enseignants à imprimer

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Ce document présente le TDAH, les difficultés liées à ce trouble et des astuces pour aider l’enfant en classe.

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Logiciels utiles aux enfants et jeunes atteints de troubles DYS 

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Logiciels utiles aux enfants et jeunes atteints de troubles DYS 

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Quels logiciels utiliser quand on est Dys ?
(dyslexie, dysgraphie, dysorthographie, dyscalculie)

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Association APEDYS: association d'Adultes, de Parents et d'Enfants Dyslexiques

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APEDYS - Logiciels pour enfants dyslexiques, aide à la lecture, l’écriture

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Présentation des logiciels utiles aux élèves, étudiants, dyslexiques. Logiciel d’aide à la lecture, à l’écriture, prise de note, reconnaissance vocale

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Outils numériques
Entrée par thématique ; La lecture, l'écriture, la communication, l'oral, l'organisation, la mémorisation, la manipulation

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" Les outils numériques proposent des réponses personnalisées et efficaces aux besoins éducatifs particuliers des élèves en situation de handicap, leur permettant de suivre une scolarité la plus proche possible de celles des autres élèves ". En savoir davantage sur D'autres logiciels sont référencés dans la partie " Autres outils " .

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Le Cartable Fantastique est une association qui propose des ressources permettant de faciliter la scolarité des enfants en situation de handicap, et plus particulièrement dyspraxiques. Ces ressources naissent du croisement des regards de chercheurs en sciences cognitives et d’enseignants.

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Le Cartable Fantastique est une association qui propose des ressources permettant de faciliter la scolarité des enfants en situation de handicap, et plus particulièrement dyspraxiques.

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Partages de ressources, matériel, outils

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La plateforme d’information et d’accompagnement à la parentalité numérique

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La plateforme d’information et d’accompagnement à la parentalité numérique

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Je protège mon enfant

la plateforme d'information et d'accompagnement à la parentalité numérique

Voir le fil d'Ariane

1. Portail

2. Je protège mon enfant dans son usage des écrans

La plateforme d'information et d'accompagnement à la parentalité numérique pour un usage raisonné des écrans par les enfants.

Quelques questions pour découvrir des outils adaptés à vos besoins

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Trouvez la solution adaptée pour lui permettre de surfer sur les écrans en toute sécurité

Découvrir les outils

Votre enfant peut également être exposé à des contenus choquants pornographiques en ligne

En savoir plus

Les enjeux

Une exposition précoce et de plus en plus massive des enfants aux écrans

Avec une multiplicité des écrans au sein des foyers (télévision, ordinateur, smartphone, tablette, console de jeux, etc.), l'exposition précoce des enfants aux écrans s'est amplifiée. Celle-ci peut nuire au bon développement de l'enfant. Il convient donc d'éviter l'exposition des enfants de moins de trois ans aux écrans et de veiller à l'usage raisonnable des écrans des plus grands.

Des répercussions possibles sur la santé des enfants

La surexposition aux écrans ou leur gestion inappropriée peut entraîner des risques et des effets sur la santé des enfants tels que sur le sommeil, la vision ou encore le poids. Par exemple, le temps passé devant une télévision peut être associé à une augmentation des prises alimentaires et à une altération du sommeil.

Le besoin d'accompagnement des enfants par les parents

Les écrans sont aujourd'hui incontournables dans nos quotidiens et leur utilisation peut avoir de nombreux avantages tels que l'accès à une information plurielle et large, l'accès à la culture ou encore le maintien des relations sociales. Toutefois, cela est conditionné à un usage raisonné par les utilisateurs et ce, dès le plus jeune âge. Les parents ont ainsi un rôle fondamental à jouer dans l'accompagnement de leurs enfants dans l'univers numérique.

La plateforme Je protège mon enfant est une action commune des pouvoirs publics, d'associations de soutien à la parentalité et de protection de l'enfance, et d'entreprises du numérique.

Les partenaires

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Je protège mon enfant dans son usage des écrans

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Tout pour réellement protéger votre enfant

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Bruit blanc : sommeil, bienfaits et risques

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Un #bruit blanc est constitué de l’ensemble des fréquences sonores audibles additionnées. D’après des études, il améliorerait la qualité du #sommeil.

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Excellent Séminaire - rencontre autour de Parcoursup avec son directeur et concepteur, Jérôme Teillard, inspecteur général de l'enseignement supérieur et de la recherche, chef de la mission Parcoursup, Laurent Métais et Fabien Gorszcyk, de la DEOF à l'AEFE. Ce séminaire était organisé par le lycée français de Barcelone et animé par son chef d'établissement, M. Bastianelli, pour l'ensemble de la péninsule ibérique.

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Excellent Séminaire - rencontre autour de Parcoursup avec son directeur et concepteur, Jérôme Teillard, inspecteur général de l'enseignement supérieur et de la recherche, chef de la mission Parcoursup, Laurent Métais et Fabien Gorszcyk, de la DEOF à l'AEFE. Ce séminaire était organisé par le lycée français de Barcelone et animé par son chef d'établissement, M.

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Bien choisir ses spécialités - webinaire

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Bien choisir ses spécialités - webinaire

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La dyslexie est le plus connu mais pas le seul de ce qu'on appelle les troubles dys : dyspraxie, dyscalculie en font aussi partie. Géraldine Mayr reçoit le Dr Catherine Billard, qui nous donne des conseils pour les repérer et mieux accompagner les enfants en difficulté.

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80% des parents de lycéens évoquent l'orientation de leur enfant avec gêne, inquiétude ou même angoisse.

C'est votre cas?
Téléchargez-vite ce guide Il est gratuit.

Chacune des 10 fiches aborde un aspect de Parcoursup qu'il est important de comprendre et connaître.

Cela vous permettra de construire un projet d'orientation en vous appuyant sur des informations fournies sur la plateforme.

Cela vous permettra de vivre les étapes de la procédure en Terminale en ayant anticipé et compris ce qui est attendu.

Cela vous permettra de vous appuyer sur des données pour prendre des décisions et exprimer des voeux cohérents.

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C'est votre cas? Téléchargez-vite ce guide Il est gratuit. Chacune des 10 fiches aborde un aspect de Parcoursup qu'il est important de comprendre et connaître. Cela vous permettra de construire un projet d'orientation en vous appuyant sur des informations fournies sur la plateforme.

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Le harcèlement, un sujet dès le Primaire !

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Le harcèlement, un sujet dès le Primaire !

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Nous parlons du harcèlement à l’école | Milan jeunesse

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Les magazines Milan jeunesse sont engagés dans la prévention contre le harcèlement à l’école : livres, articles, évènements. Venez les découvrir.

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Protocole en place au LFM contre le harcèlement

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Protocole en place au LFM contre le harcèlement

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Página web del colegio Lycée Français de Madrid - LFM - Liceo Francés de Madrid

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Ministère de l'Education Nationale et de la Jeunesse

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Sur le harcèlement entre les élèves, il faut un électrochoc et un changement de paradigme. [...] C'est tous ensemble que nous devons l'assumer pour être irréprochable, pour le prévenir, le détecter et protéger les victimes. Nous le devons aux élèves et aux familles. Tous les enfants ont le droit à une scolarité sans harcèlement. Tous les enfants ont le droit d'aller à l'école sans la boule au ventre. La lutte contre le harcèlement sera au coeur de mon engagement.

À l'occasion de la journée nationale de lutte contre le harcèlement, le 9 novembre, il y aura une enquête dans toutes les écoles, tous les collèges et tous les lycées de France pour lancer cette responsabilisation de tous, équipe éducative, élèves et parents. Ce sera l'acte fondateur de la nouvelle politique de lutte contre le harcèlement.

Gabriel Attal, ministre de l'Éducation nationale et de la Jeunesse

État des lieux de la politique de lutte contre le harcèlement

Depuis 2017, la lutte contre le harcèlement à l'École a été constamment renforcée pour faire face à la multiplication des situations de harcèlement.

Aujourd'hui, selon les enquêtes de la direction de l'évaluation, de la prospective et de la performance, 15 % des collégiens déclarent s'être sentis harcelés au cours d'une année scolaire, un collégien sur cinq a été victime d'au moins un acte de cyberviolence de façon répétée et 6,7 % des collégiens déclarent être victimes de plusieurs formes de violences de façon répétée.

L'action du ministère de l'Éducation nationale et de la Jeunesse s'inscrivant dans le cadre fixé par la loi du 2 mars 2022 visant à combattre le harcèlement scolaire qui crée un délit de harcèlement scolaire. Elle repose notamment sur le déploiement du programme de prévention et de lutte contre le harcèlement (pHARe) obligatoire dans les écoles et les collèges publics depuis la rentrée 2022 et étendu aux lycées publics à la rentrée 2023.

Le programme vise à :

doter toutes les écoles et les établissements scolaires d'un plan de prévention structuré et efficient ;

assurer la sécurité et le bien-être des élèves en agissant directement sur le climat scolaire ;

apporter de la sécurité aux équipes pédagogiques en garantissant la traçabilité et prévisibilité de l'action publique ;

former les élèves et les personnels à la prévention et la détection des situations de harcèlement ;

garantir la prise en charge de 100 % des situations signalées.

Au-delà des personnels et des élèves des établissements, la politique de lutte contre le harcèlement mobilise plus de 400 référents harcèlement en académie et en département chargés de traiter les situations qui leur sont signalées par les établissements ou les familles, notamment par l'intermédiaire de plateformes d'appels académiques et de la ligne d'écoute nationale : le 3018.

À la rentrée 2023, de nouveaux moyens d'action ont été déployés :

augmentation des subventions à l'association opératrice de la ligne d'écoute 3018 ;

durcissement des sanctions pour une meilleure prise en charge des situations de harcèlement les plus graves (décret du 16 août 2023) : dans le premier degré, il est désormais possible de changer d'école un enfant dont le comportement intentionnel et répété fait peser un risque caractérisé sur la sécurité ou la santé d'un autre élève de l'école ; dans le second degré, la procédure disciplinaire est étendue aux cas dans lesquels des élèves commettent des actes de harcèlement à l'encontre d'élèves situés dans un autre établissement ;

nomination d'au moins un référent harcèlement au sein de chaque collège chargé de coordonner et d'animer la politique de lutte contre le harcèlement.

Quelques illustrations concrètes de la mise en oeuvre de la politique de lutte contre le harcèlement

Renforcer le collectif au sein des établissements

Les stratégies d'équipe jouent un rôle de premier plan dans l'amélioration du climat scolaire d'une école ou d'un établissement scolaire.

Concrètement, le progamme pHARe s'organise autour d'un collectif d'adultes volontaires chargés de :

prévenir et détecter toutes les formes de harcèlement ;

intervenir après le signalement de faits de harcèlement ou du mal-être d'un élève pour mettre fin aux agissements des harceleurs ;

accompagner et former tous les élèves à la lutte contre le harcèlement et à la compréhension de ses effets.

Au niveau national, plus de 30 000 personnels ont déjà rejoint une équipe ressource. La prévention par les pairs constitue également un axe important du programme avec plus de 15000 élèves ambassadeurs recensés en 2022-2023.

Les situations de harcèlement à l'école sont souvent complexes car le phénomène est peu visible des adultes. Le repérage est la clé d'une résolution rapide. Au collège Louis Braille d'Esbly (académie de Créteil), neuf personnes parmi les personnels enseignants et éducatifs ont été volontaires pour rejoindre l'équipe ressource et suivre les formations académiques. Au sein du collège, ils sont devenus des interlocuteurs privilégiés pour détecter les situations de harcèlement et recueillir la parole des victimes et des témoins. Ensemble, ils peuvent
croiser leurs regards sur une situation et intervenir le plus rapidement possible.

Mobiliser les personnels à tous les échelons de l'éducation nationale

Si un élève (ou sa famille) n'ose pas ou ne souhaite pas signaler le harcèlement dont il est victime au sein de son établissement, ou s'il estime ne pas avoir été entendu, il peut prendre contact avec la ligne académique dédiée au harcèlement, la plateforme nationale d'appel 3018 ou encore par courrier. La situation est alors prise en charge par les référents harcèlement de l'académie concernée. Elle peut être résolue rapidement : dans l'académie de Poitiers par exemple, une situation de harcèlement signalée aux référents a été traitée dans les cinq heures qui ont suivi la réception du courrier d'alerte ; le principal a immédiatement reçu les enfants et les familles impliqués.

Plus la détection est précoce, plus la situation a des chances d'être résolue rapidement. C'est le sens de la formation des équipes ressources pHARe. Dans l'académie de Rennes, Olivier Le Magoarou, inspecteur pédagogique régional, relève que "les écoles et collèges qui ont mis en place le protocole sont satisfaits à 85 % du traitement des situations d'intimidation". Et pour parvenir à résoudre les situations les plus complexes, "les établissements sollicitent de plus en plus les référents départementaux sur les situations". Ces personnels apportent alors leur expertise aux équipes des établissements pour restaurer des dynamiques de groupes positives. En accueillant la parole des victimes, en apportant des conseils aux chefs d'établissement, ils identifient les circonstances dans lesquelles les élèves impliqués vont pouvoir poursuivre leur scolarité dans de bonnes conditions et demeurent à l'écoute des familles jusqu'à la résolution de la situation.

Travailler dans un esprit de partenariat

L'information des familles est un élément très favorable à l'apaisement du climat scolaire. Informés dès le début de l'année scolaire de l'existence d'un protocole de traitement des situations de harcèlement, les parents témoignent le plus souvent leur confiance aux personnels éducatifs. Ainsi, dans l'académie de Créteil, une note d'information est distribuée dans les carnets de liaison des élèves le jour de la rentrée.

De plus en plus fréquent, le cyberharcèlement impacte la vie des élèves et des établissements, il se déroule souvent sur les réseaux sociaux hors temps scolaire. C'est pourquoi la prise en charge de ce phénomène nécessite une alliance entre tous les membres de la communauté éducative : personnels de l'établissement, parents d'élèves, collectivités territoriales et partenaires associatifs.

Sur chaque territoire, les collectivités et les partenaires associatifs sont de véritables alliés de la lutte contre le harcèlement. De nombreuses municipalités se mobilisent avec les écoles et établissements scolaires de leur secteur pour produire des affiches et des vidéos de sensibilisation. Les associations agréées par l'éducation nationale peuvent venir compléter l'action menée au sein de l'établissement.

Une nouvelle campagne de sensibilisation à partir du 9 novembre

Près d'un million d'enfants vivent une situation de harcèlement à l'école. Cette violence continue conduit à des fins tragiques avec une hausse de + 300 % de tentatives de suicide chez les jeunes de moins de 15 ans au cours des dix dernières années. Lutter contre le harcèlement à l'école est aujourd'hui un enjeu national.
Ces dix dernières années, de nombreuses mesures, ainsi que des outils et des campagnes de prévention ont permis d'accompagner les enfants, adolescents et adultes confrontés au problème du harcèlement. Ils ont également aidé à la prise de conscience et à l'identification de situations de harcèlement en libérant la parole. Mais un problème de perception persiste.

Il est essentiel d'améliorer l'écoute et de prendre conscience du décalage entre la perception des adultes et la violence physique et psychologique vécue au quotidien par les enfants et les adolescents. Face à ce constat qui nous oblige, un mot d'ordre : Ne minimisons pas ce que vivent les enfants.

Cette nouvelle campagne va mettre en lumière de véritables mots d'enfants et d'adolescents. Des mots en apparence anodins qui cachent en réalité une détresse parfois absolue. Des mots dont la minimisation est un danger. Des mots qui seront exposés, explicités et diffusés dans le cadre d'une campagne de sensibilisation d'ampleur afin de traduire de façon immédiate cette différence de perception. Différents temps forts sont prévus à compter du 9 novembre, journée de lutte contre le harcèlement scolaire.

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Plan interministériel de lutte contre le harcèlement à l'École

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Un plan interministériel de lutte contre le harcèlement ambitieux et sans précédent a été présenté mercredi 27 septembre 2023.

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Video témoignage en slam contre le harcèlement

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Video témoignage en slam contre le harcèlement

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Cahier d'activités Secondaire "Non au harcèlement"

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Cahier d'activités Secondaire "Non au harcèlement"

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Le serious game Stop la violence ! est un jeu de sensibilisation au harcèlement au collège.