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Determinantes Sociais, Saneamento Básico e os Impactos na Saúde 

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Determinantes Sociais, Saneamento Básico e os Impactos na Saúde 

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Os determinantes sociais da saúde e o saneamento básico têm um impacto significativo na saúde da população. A falta de saneamento básico adequado é um problema crítico que afeta diversas áreas socioeconômicas e de saúde pública. Segundo o Instituto Trata Brasil, a ausência de saneamento gera um aumento na proliferação de doenças como diarreias, verminoses, hepatite A, leptospirose, esquistossomose e dengue. Essas doenças são mais comuns em áreas sem infraestrutura sanitária adequada, resultando em altos custos de saúde e perda de produtividade devido ao afastamento do trabalho e internações .

A relação entre saneamento básico e saúde é complexa e envolve diversos fatores. A urbanização desordenada e a falta de infraestrutura básica em muitos países em desenvolvimento contribuem para condições de vida inadequadas, aumentando os riscos de doenças e comprometendo a qualidade de vida das populações afetadas. Além disso, a exposição a ambientes poluídos afeta gravemente o desenvolvimento infantil, resultando em problemas como desidratação e infecções intestinais que podem comprometer o estado nutricional e o crescimento das crianças .

Os determinantes sociais da saúde, como educação, renda, moradia e acesso a serviços de saúde, são fundamentais para compreender as desigualdades em saúde. A falta de saneamento básico reflete e intensifica essas desigualdades, principalmente entre as populações mais vulneráveis. A promoção da saúde não deve focar apenas na ausência de doenças, mas também na criação de condições que favoreçam o bem-estar físico, mental e social, como indicado pela Carta de Ottawa .

Para melhorar a saúde pública e reduzir as desigualdades, é essencial um investimento contínuo e significativo na infraestrutura de saneamento. Estima-se que seriam necessários R$ 22 bilhões por ano para universalizar o abastecimento de água e os serviços de esgotamento sanitário no Brasil . Este investimento, combinado com políticas públicas eficazes e a colaboração entre o setor público e privado, pode resultar em melhorias significativas na saúde da população e na redução das desigualdades sociais.

Em resumo, a melhoria do saneamento básico é crucial para a promoção da saúde e bem-estar das populações, particularmente em áreas urbanas desfavorecidas. O investimento em infraestrutura sanitária e políticas públicas inclusivas pode transformar significativamente os indicadores de saúde e reduzir as disparidades sociais.

Amanda de Oliveira

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Insegurança alimentar como determinante social 

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Insegurança alimentar como determinante social 

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A insegurança alimentar é um determinante social que afeta diretamente a saúde física e mental das populações vulneráveis. A falta de acesso a alimentos nutritivos e balanceados contribui para deficiências nutricionais, aumentando risco de doenças crônicas e comprometendo o desenvolvimento adequado, especialmente em crianças. Este impacto adverso cria um ciclo de pobreza que pode ser difícil de romper, uma vez que famílias gastam uma parte desproporcional de sua renda em alimentos de baixa qualidade, limitando assim recursos para outras necessidades básicas e oportunidades educacionais.

Aluna:Yasmin Lima Teixeira

Curso:Nutrição

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Condições de renda e seu impacto como determinante social

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Condições de renda e seu impacto como determinante social

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A renda é um determinante social crucial da saúde, pois afeta diretamente o acesso a uma vasta gama de recursos indispensáveis para o bem-estar e a saúde. Indivíduos com rendas mais elevadas geralmente possuem melhores condições habitacionais, acesso a alimentos saudáveis, assistência médica de qualidade, oportunidades educacionais e um ambiente seguro. Além disso, a estabilidade financeira diminui o estresse crônico, que está relacionado a várias condições de saúde, como doenças cardíacas, diabetes e problemas de saúde mental. Por outro lado, a ausência de renda pode resultar em insegurança alimentar, habitações inadequadas, acesso restrito aos serviços de saúde e educação, e maior exposição a riscos ambientais e sociais, ampliando as desigualdades em saúde. Portanto, políticas que busquem reduzir a pobreza e a desigualdade de renda são essenciais para melhorar a saúde geral da população.

Rebeca Leite Siqueira Soares

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Objetivou-se avaliar as condições de habitação e de saneamento de famílias cadastradas no Programa Bolsa Família (PBF), bem como analisar os significados dos sujeitos entrevistados sobre sua moradia. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quanti-qualitativa, realizado entre agosto e setembro de 2007, no município de Paula Candido, MG. Foram entrevistados 116 indivíduos cadastrados no programa, selecionados aleatoriamente, por meio de questionário semiestruturado. Os dados quantitativos foram analisados utilizando-se o software SPSS for Windows e os qualitativos, pela técnica de análise temática. Verificou-se que ambos os grupos - beneficiário e não beneficiário - enfrentam condições adversas que limitam sua inserção e emancipação social, como baixas escolaridade e qualificação para o trabalho; trabalho informal e mal remunerado; serviços ainda insuficientes de abastecimento e tratamento da água, além de esgotamento sanitário e coleta de lixo, especialmente entre as famílias residentes na zona rural.

Gabriel Pereira de Oliveira Neto

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A educação desempenha um papel crucial na determinação do destino das pessoas e das comunidades. Ela não apenas fornece conhecimento e habilidades técnicas, mas também promove o desenvolvimento cognitivo, social e emocional. Além disso, a educação está diretamente ligada a melhores oportunidades de emprego e renda, maior estabilidade econômica e melhores condições de saúde geral.

Indivíduos com níveis mais altos de educação tendem a ter acesso a melhores empregos, com salários mais altos e benefícios, o que pode levar a um estilo de vida mais saudável. A educação também pode capacitar as pessoas a fazer escolhas informadas sobre sua saúde e a buscar cuidados médicos quando necessário.

Além dos benefícios individuais, a educação também é um fator importante para o desenvolvimento social e econômico de uma comunidade ou país. Populações mais educadas tendem a ser mais produtivas, inovadoras e resilientes a mudanças econômicas. Portanto, investir em educação é essencial para reduzir desigualdades e promover o progresso social.

Sarah Joazeiro.

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As condições alimentar e nutricional, tendo em vista a conjuntura de desigualdade social, são uma forma nítida de determinante social da saúde. Nessa perspectiva, faz-se preciso mais visibilidade aos enquadramentos da adversidade alimentar, tal como a insegurança alimentar, estas advindas de uma vulnerabilidade sociocultural, econômica, ambiental e política. Visto isso, a resolução prudente torna-se a agilidade na organização de políticas públicas com intuito de assegurar segurança alimentar e nutricional, por meio de serviços de saúde e transformação nos setores sociais arbitrários desta condição.

Amanda Letícia Cunha

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determinante social da saúde- O AMBIENTE FÌSICO

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determinante social da saúde- O AMBIENTE FÌSICO

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Um outro determinante social da saúde é o ambiente físico.

O ambiente físico inclui diversos fatores, como qualidade do ar e da água, condições de moradia, acesso a espaços verdes e segurança pública. Esses elementos desempenham um papel fundamental na saúde das pessoas.

Por exemplo, a poluição do ar pode aumentar o risco de doenças respiratórias, como asma e bronquite. Moradias superlotadas ou em condições precárias podem contribuir para o estresse, doenças infecciosas e lesões. A falta de acesso a espaços verdes e recreativos pode limitar a atividade física e aumentar o risco de obesidade e doenças relacionadas.

Além disso, a segurança pública influencia diretamente na saúde mental das pessoas. Comunidades com altos índices de criminalidade podem experimentar níveis mais elevados de estresse e ansiedade, afetando negativamente o bem-estar psicológico dos residentes.

Portanto, melhorar o ambiente físico, incluindo a qualidade do ar, moradia adequada, acesso a espaços verdes e segurança pública, é essencial para promover a saúde e o bem-estar das comunidades. Isso envolve políticas e investimentos que visam criar ambientes mais saudáveis e seguros para todos.

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Algumas considerações sobre a influência da cultura na saúde

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Algumas considerações sobre a influência da cultura na saúde

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Segundo a OMS a saúde é tida como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença”. A fim de alcançar a plenitude desses conceitos, deve-se reconhecer que diversos fatores determinam o aumento ou a diminuição desse bem-estar, dentre eles temos a cultura. A cultura está imersa em todas as áreas da vida de uma pessoa, ela está envolta em diferentes padrões éticos, morais e sociais que variam de cultura para cultura. Atualmente a cultura é tida como um dos principais fatores determinantes nas sociedades quando se diz respeito à saúde pois, com o advento da globalização, foi possível perceber que diferentes culturas agem de diferentes maneiras para tratar o que reconhecem por doenças e que possuem, inclusive, diferentes conceitos acerca de saúde e doença. Atualmente, todo profissional, em especial o de saúde, deve agir de modo a respeitar as diferenças culturais entre seus pacientes/clientes/passageiros a fim de que não haja uma insatisfação por parte deste e uma negligência quanto ao serviço que deve ser prestado a ele. Por isso, na perspectiva de contribuir para um modelo de atenção à saúde com bases democráticas, que leve em consideração tanto o patrimônio técnico e cultural da equipe profissional bem como o patrimônio cultural do usuário, é necessário trabalhar na saúde tendo por referência a cultura, buscando uma síntese entre o saber técnico, que valoriza a sobrevivência, com o interesse e o desejo das pessoas atendidas. Para tanto, deve-se considerar nos seguintes aspectos: o papel da cultura nas práticas da saúde, como por exemplo os chás, orações, consumo de aliment0os específicos, banhos de folha, etc.; o de que a cultura é um atributo humano, pois está em nossa maneira de pensar, de agir e de falar e em nossos costumes; ela é uma construção histórica; é disciplinadora, tanto na construção dos padrões éticos e morais desse indivíduo, como em técnicas aprendidas por ele; é a institucionalização dos modos de viver a vida; de que há diferentes e heterogêneas culturas, seja entre profissionais e usuários, seja entre os próprios usuários; que há que se estabelecer contato entre a cultura ´sanitária´ dos profissionais da saúde com a das pessoas, dos usuários e, principalmente, o indispensável pensamento de que existem diferentes conceitos acerca de saúde e doença para cada cultura.

Fernando Antonio

Ref: Gastão Wagner; Sete considerações sobre saúde e cultura; unicamp;2002

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Apesar de muitas políticas habitacionais, o problema do deficit está longe de ser resolvido. Uma habitação digna é qualidade de vida, ela traz dignidade e segurança para seus moradores, impacta na saúde e no bem-estar e impacta no futuro das novas gerações. É um problema complexo, que reflete um grande problema social da nossa sociedade e do sistema vigente. Não adianta apenas desenvolver projetos para construção de casas populares em qualquer local/terreno, é preciso dar condições a essas pessoas tão vulneráveis, e não isola-las dos serviços básicos, por exemplo. As condições de moradia é um determinante social, assim como não ter acesso a uma moradia. Pois são 6 milhões de pessoas para 11 milhões de imóveis desocupados, o que explica?

Gabriely Vieira Lima

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A carência de saneamento básico está relacionada à falta de acesso a serviços de água potável, condições adequadas de saneamento e higiene. Isso pode resultar em diversos problemas de saúde, como doenças transmitidas pela água, tais como cólera e diarreia, infecções respiratórias decorrentes da poluição do ar e questões dermatológicas e parasitárias. Adicionalmente, a ausência de saneamento básico aumenta o risco de desnutrição, sobretudo em crianças, e pode contribuir para a propagação de enfermidades infecciosas. Em suma, a falta de saneamento básico tem um impacto significativo na saúde pública e na qualidade de vida das comunidades.

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Vulnerabilidade da Sociedade Brasileira 

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Vulnerabilidade da Sociedade Brasileira 

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Normalmente, a maior parte da população brasileira está em uma situação vulnerável, pelos determinantes sociais, como ambientais, desigualdade, etnia, cultura e economia, são fatores indissociáveis que influenciam a saúde dessas pessoas, diretamente no acesso aos serviços de saúde, a qualidade de vida e a capacidade de enfrentar doenças e pandemias. Afinal a população do Brasil tem uma tendência a se expor a riscos sem se importar e é majoritariamente pobre, devido a sua construção ao longo da história, não por seu território, que na verdade possui uma grande biodiversidade diferente dos outros países, mas justamente pela desvalorização do território e das pessoas que nele habitam, o que vos deixam vulneráveis.

No Brasil, a desigualdade socioeconômica é um dos principais fatores que contribuem para a vulnerabilidade em saúde. A disparidade de renda e oportunidades cria condições desfavoráveis para muitos brasileiros, prioritariamente por conta da pobreza exemplificada nos vídeos em que principalmente as crianças não têm escolha a não ser tentar sobreviver, tendo que trabalhar ao invés de aproveitar a infância. Isso dificulta o acesso a alimentos saudáveis ou até mesmo a informação, fazendo com que pessoas em situações mais frágeis sejam ignorantes, além da falta de moradia adequada e educação, elementos essenciais para uma vida saudável.

Além disso, a falta de infraestrutura em muitas regiões do país, especialmente em áreas rurais e periferias urbanas, resulta em dificuldades de acesso aos serviços de saúde básicos, como postos de saúde e hospitais. Isso amplifica as disparidades de saúde entre diferentes grupos sociais, deixando os mais vulneráveis à mercê de condições precárias de atendimento e prevenção.

A questão da saúde no Brasil também é afetada por fatores culturais e comportamentais. Hábitos alimentares inadequados, sedentarismo, tabagismo e consumo excessivo de álcool são alguns dos comportamentos de risco que contribuem para o surgimento de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e obesidade, que impactam negativamente a saúde da população.

Por fim, a instabilidade política e econômica do país pode comprometer ainda mais o acesso aos serviços de saúde e a implementação de políticas públicas eficazes. Cortes orçamentários, falta de investimentos em infraestrutura e descontinuidade de programas sociais podem agravar a situação de vulnerabilidade da população, especialmente em momentos de crise, como durante uma pandemia.

Portanto, para enfrentar os desafios de saúde no Brasil, é fundamental adotar uma abordagem analítica que leve em consideração não apenas os aspectos biomédicos, mas também os determinantes sociais que moldam a saúde das pessoas. Isso requer políticas públicas abrangentes que promovam a equidade, o acesso universal aos serviços de saúde e ações intersetoriais que abordem as raízes profundas da vulnerabilidade em saúde da população.

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Moradia como determinante social de saúde

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Moradia como determinante social de saúde

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Segundo a lei 8080/90, a moradia é um dos fatores determinantes e condicionantes da saúde. Ela influencia tanto positivamente como negativamente na saúde da população. Isto é, se a população mora em um ambiente limpo, com saneamento básico, coleta regular de lixo, tratamentos das áreas públicas, visitas regulares de agentes de saúde, a qualidade de vida (saúde) vai ser bem melhor em relação a quem vive em situações totalmente ao contrário (como visto na imagem) que ficam vulneráveis a doenças.

Sendo assim, cabe ao governo garantir o direito de moradia digna para a sociedade. As políticas públicas devem ser voltadas às melhorias sociais e à segurança dos direitos sociais estendidos em caráter universal. E a população também tem que fazer sua parte, cuidando do seu ambiente - Não manter a água parada, colocar o lixo na rua apenas em dias de coleta, não jogar lixo nas ruas -.

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Pessoas que vivem em áreas com poucos recursos podem ter acesso limitado a cuidados médicos de qualidade, o que pode resultar em problemas de saúde não tratados ou tratados inadequadamente. Isso pode levar a uma série de questões de saúde a longo prazo e impactar negativamente a qualidade de vida.

Maria Eduarda da Silva de Souza

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Determinantes sociais e o acesso a comidas saúdaveis 

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Determinantes sociais e o acesso a comidas saúdaveis 

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O artigo "Determinantes Sociais da Saúde: uma abordagem de rede" traz a alimentação como um fator importante na determinação da saúde, pois uma dieta saudável pode ajudar a prevenir doenças crônicas como diabetes, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer. Por isso é um dos fatores relacionados às condições de vida e de trabalho que influenciam a saúde da população. No entanto, muitas pessoas em desvantagem social podem ter acesso limitado a alimentos saudáveis e ambientes e serviços essenciais, como saúde e educação.

A dificuldade de acesso a alimentos saudáveis é uma questão significativa em muitas comunidades ao redor do mundo e está intimamente ligada aos determinantes sociais, como o nível socioeconômico, o ambiente físico e o acesso a cuidados de saúde.

Abordar esses determinantes é essencial para promover o acesso a esses alimentos nutritivos e combater a insegurança alimentar em todas as comunidades. Por isso o artigo citado destaca a importância de considerar a alimentação como um fator relevante nos Determinantes Sociais, e que políticas públicas que promovam o acesso a alimentos saudáveis e a educação nutricional podem ajudar a minimizar as desigualdades em saúde.

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No documentário “A invenção da infância”, é retratado de uma forma bem clara a estratificação social que quando quer se descrever as desigualdades existentes entre os indivíduos e os grupos dentro das sociedades humanas.

Contextos bem distintos, onde diversas crianças tem a oportunidade de fazer diversos esportes, estudar nas melhores escolas e se dedicarem somente a isso. Diferentemente de um outro grupo de crianças que trabalham para ganhar tão pouco, para ajudar na alimentação dentro de casa. Sendo seu objetivo o trabalho para ganhar dinheiro e esquecendo até mesmo dos estudos.

Muito triste, mas acontece muito, muita das crianças deveria aproveitar sua infância e ser a prioridade somente estudar e fazer coisas das quais terão benefício no futuro e não ter que trabalhar. Muita desigualdade, é muito revoltante que passa anos, mas não acaba isso e sempre a mesma população sofrendo com esse mal.

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Produção de alimentos como determinante social

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Produção de alimentos como determinante social

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A produção de alimentos desempenha um papel crucial como determinante social, pois influencia diretamente a disponibilidade, acessibilidade e qualidade dos alimentos disponíveis para as pessoas em uma comunidade. Por exemplo, em áreas onde a produção de alimentos é insuficiente ou dominada por monoculturas, pode haver escassez de alimentos nutritivos e preços elevados, o que pode levar à insegurança alimentar e dietas inadequadas. Além disso, as práticas agrícolas, como o uso de pesticidas e fertilizantes, podem afetar a qualidade dos alimentos e ter impactos negativos na saúde humana e ambiental. Por outro lado, políticas que promovem a agricultura sustentável e o acesso equitativo aos alimentos podem melhorar a saúde e o bem-estar das comunidades.

- Fernanda Assunção Oliveira

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A educação é um determinante social fundamental que tem um impacto profundo na saúde das pessoas e das comunidades. Indivíduos com maior nível educacional geralmente têm mais acesso a informações sobre hábitos saudáveis, como dieta equilibrada, exercícios físicos e cuidados preventivos, o que pode resultar em menor incidência de doenças crônicas, como diabetes, doenças cardíacas e certos tipos de câncer.

Além disso, a educação está ligada à capacidade de tomar decisões informadas sobre a saúde, como entender prescrições médicas, seguir orientações de profissionais de saúde e buscar ajuda quando necessário. Indivíduos mais educados também tendem a ter uma maior capacidade de acesso a serviços de saúde de qualidade e a recursos financeiros para cobrir custos médicos, o que pode levar a diagnósticos precoces e tratamentos adequados. A educação também desempenha um papel importante na determinação do status socioeconômico, que por sua vez está fortemente relacionado à saúde. Pessoas com maior nível educacional têm mais oportunidades de emprego e renda mais alta, o que pode se traduzir em acesso a uma melhor nutrição, moradia adequada e ambientes mais saudáveis. Portanto, investir em educação não apenas melhora o desenvolvimento cognitivo e econômico das pessoas, mas também tem um impacto positivo direto na saúde, contribuindo para a redução das desigualdades em saúde e para a promoção de uma população mais saudável e resiliente.

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Saneamento básico e os impactos na saúde 

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Saneamento básico e os impactos na saúde 

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O saneamento básico desempenha um papel crucial na prevenção de doenças. A falta de acesso a água limpa, saneamento adequado e higiene pode levar a doenças transmitidas pela água, como cólera e diarreia, além de outras doenças relacionadas à falta de higiene, como infecções respiratórias e parasitárias.

Quando as comunidades têm acesso adequado a água limpa, saneamento e higiene, há uma redução significativa na incidência de doenças transmitidas pela água.

Investir em infraestrutura de saneamento é fundamental para proteger a saúde pública e promover o bem-estar das comunidades.

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As condições socioeconômicas desempenham um papel fundamental como determinantes de saúde. Exemplos:

Acesso a Serviços de Saúde: Pessoas de baixa renda ou sem seguro de saúde muitas vezes têm acesso limitado a cuidados médicos preventivos e tratamentos adequados. Isso pode resultar em diagnóstico tardio de doenças, menor adesão ao tratamento e pior prognóstico de saúde.

Nutrição e Segurança Alimentar: A disponibilidade de alimentos nutritivos e acessíveis é essencial para uma boa saúde. Indivíduos em situação de pobreza podem ter dificuldade em obter alimentos saudáveis regularmente, o que pode levar a deficiências nutricionais e problemas de saúde relacionados à dieta inadequada.

Condições de Moradia: Moradias precárias, superlotação e falta de saneamento básico estão associadas a uma série de problemas de saúde, como infecções respiratórias, doenças transmitidas pela água e problemas de saúde mental devido ao estresse ambiental.

Ambiente de Trabalho: Condições de trabalho precárias, como exposição a substâncias tóxicas, longas horas de trabalho e falta de medidas de segurança, podem contribuir para lesões ocupacionais, problemas de saúde mental e doenças crônicas relacionadas ao trabalho.

Educação e Emprego: A educação e o emprego estão ligados à saúde de várias maneiras. Indivíduos com níveis mais baixos de escolaridade podem ter menos conhecimento sobre cuidados de saúde preventivos e menos oportunidades de emprego com benefícios de saúde. O desemprego ou empregos precários também podem levar a estresse financeiro e insegurança, afetando negativamente a saúde mental e física.

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Os determinantes sociais da saúde são os diversos fatores não médicos que influenciam a saúde das pessoas e das comunidades. Estes vão muito além do acesso aos serviços de saúde e incluem aspectos como condições de vida, ambiente, educação, emprego, renda, cultura e acesso a recursos.

Um dos determinantes sociais de saúde mais destacados é a educação. A qualidade e o nível de educação de uma pessoa têm um impacto profundo em sua saúde ao longo da vida. Indivíduos com maior nível de educação tendem a ter melhores resultados de saúde, viver mais tempo e ter menor incidência de doenças crônicas.

A educação não apenas fornece conhecimento sobre hábitos saudáveis e acesso a informações sobre prevenção de doenças, mas também capacita as pessoas a tomarem decisões informadas sobre sua saúde. Além disso, uma boa educação está fortemente ligada a melhores oportunidades de emprego e renda, o que por sua vez influencia a capacidade de uma pessoa acessar cuidados de saúde adequados.

Em contrapartida, a falta de educação está associada a uma série de resultados adversos para a saúde. Pessoas com menor escolaridade têm maior probabilidade de enfrentar dificuldades econômicas, viver em condições precárias, ter comportamentos de risco para a saúde e sofrer com problemas de saúde mental.

Portanto, investir em educação é essencial para promover a saúde e reduzir as desigualdades na saúde. Isso requer políticas e programas que visem melhorar o acesso à educação de qualidade, desde o ensino fundamental até o ensino superior, e que abordem as barreiras sociais e econômicas que impedem o acesso igualitário à educação. Ao reconhecer e abordar os determinantes sociais da saúde, podemos trabalhar para criar comunidades mais saudáveis e equitativas para todos.

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O trabalho infantil é um fenômeno complexo que tem ramificações profundas nos determinantes sociais da saúde. Ao analisarmos essa questão, torna-se evidente que suas causas estão intrinsecamente ligadas a fatores socioeconômicos, como pobreza e desigualdade. Em muitos casos, famílias se veem obrigadas a envolver seus filhos em atividades laborais devido à extrema necessidade financeira, onde a renda gerada pelo trabalho infantil é vista como crucial para a sobrevivência. Essa realidade destaca a necessidade de políticas públicas que não apenas abordem os sintomas, mas também enfrentem as raízes estruturais da pobreza e da desigualdade, buscando criar oportunidades econômicas e sociais para todas as famílias.

Além disso, o trabalho infantil está intimamente ligado a outras formas de exploração, como a exploração sexual e os acidentes de trabalho. Essas interseções destacam a importância de uma abordagem holística que reconheça a complexidade desses problemas e suas interconexões. A desigualdade de gênero emerge como um fator significativo, com meninas sendo particularmente vulneráveis à exploração sexual e ao trabalho doméstico não remunerado.

Para combater eficazmente o trabalho infantil, é fundamental adotar uma abordagem multidimensional que inclua não apenas políticas econômicas, mas também medidas de proteção social, educação e conscientização. Isso envolve fortalecer as leis trabalhistas e garantir sua efetiva aplicação, bem como criar programas de assistência social para apoiar famílias em situação de vulnerabilidade. Além disso, é crucial promover uma educação de qualidade que ofereça alternativas viáveis ao trabalho precoce, garantindo que todas as crianças tenham acesso a oportunidades de desenvolvimento pleno e seguro. Essas medidas são essenciais para garantir um futuro melhor para as crianças e adolescentes, protegendo seu direito fundamental ao bem-estar e à dignidade.

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No Brasil o número de pessoas que não concluíram os estudos ainda é elevado. Um dos motivos é a falta de condições sociais que garantam a permanência do estudante na escola, uma qualidade de alimentação, transporte e incentivos para que o aluno tenha uma perspectiva de futuro. Outro fator é como esse estudante está aprendendo, porque se ele não se alimenta bem, como vai aprender? Às vezes, não tem o que comer em casa e mesmo assim tem que estudar. Isso afeta o desenvolvimento cognitivo e consequentemente a desistência.

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Infelizmente a desigualdade social é um fator crônico no país. Os fatores sociais, econômicos, ambientais e biológicos influenciam mais ainda na desigualdade, promovendo que esses determinantes sociais da saúde que incluem acesso a serviços de saúde, condições de moraria, nível educacional renda, emprego, redes de apoio social, entre outros seja precário. Reconhecer esses determinantes é fundamental para implementar políticas de saúde eficazes e promover a equidade na saúde, visando abordar não apenas os sintomas de doenças, mas também as causas subjacente que afetam as comunidades. Análogo a tais argumentos, é imprescindível citar " a invenção da infância", que é um comentário que justamente mostra como a sociedade moldou a percepção sobre a infância, destacando aspectos como a influência da religião, da literatura e da educação examinando também as mudanças nas práticas educativas e na proteção a infância ao longo do tempo, pois é um desafio ainda a garantia do direito das crianças, o que torna nossa temática muito mais presente. Quando somos um pequeno " broto" e crescemos virando um " tomate " no qual estamos perdidos/abandonados socialmente por falta de acesso e oportunidades como mostra em " ilha das flores ".

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Alimentação Infantil e Determinantes Sociais da Saúde 

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Alimentação Infantil e Determinantes Sociais da Saúde 

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Os DSS têm uma relação intrínseca com a alimentação infantil, pois diversos fatores sociais, econômicos e ambientais influenciam diretamente os padrões alimentares, a nutrição e, consequentemente, a saúde das crianças. Existem alguns exemplos de como os determinantes sociais da saúde afetam a alimentação infantil:

-Condições socioeconômicas: Famílias com recursos financeiros limitados podem ter dificuldade em adquirir alimentos nutritivos e variados para seus filhos.

-Educação: Famílias com níveis mais baixos de educação podem ter menos conhecimento sobre nutrição adequada e hábitos alimentares saudáveis.

-Acesso aos serviços de saúde: Acesso limitado a serviços de saúde, incluindo cuidados preventivos, aconselhamento nutricional e programas de apoio à alimentação infantil, pode dificultar o acesso a informações e recursos importantes para promover uma alimentação saudável para as crianças.

-Meio ambiente: Ambientes com poucos mercados ou lojas que oferecem alimentos frescos e nutritivos podem limitar a disponibilidade de opções saudáveis de alimentos para as famílias. Além disso, a exposição a ambientes com publicidade excessiva de alimentos não saudáveis pode influenciar negativamente as escolhas alimentares das crianças.

-Rede de apoio social: Famílias com uma forte rede de apoio social podem receber orientação, suporte e recursos adicionais relacionados à alimentação infantil, enquanto a falta de apoio social pode aumentar o estresse e as dificuldades na criação de hábitos alimentares saudáveis para as crianças.

Portanto, é essencial abordar os determinantes sociais da saúde ao promover a alimentação infantil saudável, implementando políticas e programas que abordem as desigualdades sociais, melhorando o acesso a alimentos nutritivos e eduquem as famílias sobre práticas alimentares saudáveis. Esses aspectos citados fazem referência direta aos vídeos assistidos e promovem uma grande reflexão sobre o assunto.

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A maioria dos estudantes que evadiram da escola são homens, provém de famílias com renda per capita de até 1 salário-mínimo.

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A evasão escolar no Brasil é fortemente determinada por fatores sociais, refletindo desigualdades profundas presentes na sociedade. Aspectos como condições socioeconômicas precárias, acesso limitado a recursos educacionais, desigualdade de oportunidades, violência urbana, discriminação racial e de gênero, entre outros, desempenham um papel significativo na decisão dos alunos de abandonar a escola. Por exemplo, crianças de famílias de baixa renda muitas vezes enfrentam dificuldades para conciliar os estudos com a necessidade de trabalhar para contribuir com a renda familiar, o que aumenta o risco de evasão escolar. Além disso, comunidades marginalizadas muitas vezes sofrem com a falta de escolas de qualidade, transporte escolar inadequado e violência nas proximidades das instituições educacionais, o que pode desencorajar os alunos a frequentarem a escola regularmente. Portanto, para combater eficazmente a evasão escolar, é essencial abordar essas disparidades sociais e garantir que todos os alunos tenham acesso igualitário a uma educação de qualidade, independentemente de sua origem socioeconômica, raça, gênero ou localização geográfica. Isso requer políticas públicas abrangentes que visem reduzir as desigualdades sociais e promover um ambiente escolar inclusivo e acolhedor para todos os estudantes.

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Determinantes Sociais da Saúde: A Insegurança Alimentar no Brasil

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Determinantes Sociais da Saúde: A Insegurança Alimentar no Brasil

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O documentário de 2011, chamado "Peraí, nosso direito!" narra as vivências de empoderamento nas comunidades localizadas nas periferias de Teresina/PI e Maceió/AL. A produção estimula discussões dinâmicas entre lideranças comunitárias e especialistas acerca dos temas de Direitos Humanos, Segurança Alimentar e Nutricional no Brasil. É abordado a trajetória dessas duas comunidades que se mobilizaram em busca de seus direitos, trazendo sobre o modo como a fome é tratada: não só como algo imoral, mas também como algo ilegal, que deve ser solucionado. Entretanto, nota-se que, mesmo que o documentário tenha sido feito há doze anos, tal problemática ainda é algo que muitas comunidades ao redor de nosso país ainda vivenciam, mesmo havendo direitos focados no quesito alimentação, como o artigo 6º da Constituição Federal, que é apresentado: "São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurança, a previdência social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos desamparados, na forma da constituição."

Assim, de acordo com dados atuais, no Brasil, há mais de 21 milhões de pessoas não têm o que comer todos os dias e 70,3 milhões estão em situação de insegurança alimentar. Além disso, o país tem 10 milhões de pessoas desnutridas. (G1, 2023). Dessa maneira, percebe-se como a insegurança alimentar e os determinantes sociais da saúde estão interligados. Por exemplo, a pobreza (um determinante social) pode levar à formação da insegurança alimentar, pois as pessoas podem não ter recursos suficientes para comprar alimentos nutritivos. Da mesma forma, a insegurança alimentar pode levar a problemas de saúde, como desnutrição, obesidade e doenças crônicas, como diabetes e doenças cardíacas.

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Busca pelo direito à alimentação adequada em comunidades carentes

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$520,00 é o valor mensal da vida para um pescador de sururu e sua família no interior alagoano. Esse valor, foi referenciado em 2021, quando o salário mínimo era $1.100,00. Ele mora em uma área de ocupação, logo, sabemos que não há moradia digna, saneamento básico ou acesso frequente á saúde e educação. Além do trabalho insalubre no meio da madrugada, há a necessidade de comercializar a pesca em uma cidade maior, bem como comprar alimentos básicos, evidenciando o desamparo dessa população, visivelmente menos favorecida. Escolhi esse vídeo pois ele dialoga com o vídeo da Ilha das Flores, que mostrou que a vida (e o acesso à alimentação) de mulheres e crianças, valia menos que a dos porcos. Avançamos muito nos programas sociais de redistribuição de renda e na política de controle de natalidade, mas devemos nos questionar qual o desamparo na equidade de acesso da população a esses programas. E quanto ao vídeo de “A invenção da infância” até onde, de fato, Brasil à fora, filho deixou de ser sinônimo de mão de obra?

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Trabalho exaustivo, salário ínfimo: a rotina degradante de um pescador de sururu em Alagoas

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Ambiente e condição de trabalho como DSS

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Ambiente e condição de trabalho como DSS

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O ambiente de trabalho desempenha um papel crucial como determinante social de saúde, e seus impactos negativos pode afetar significativamente a vida das pessoas, desde o estresse crônico até a falta de acesso a benefícios que é um direito. Um ambiente de trabalho tóxico que é caracterizado por altos níveis de pressão, falta de apoio e conflitos interpessoais, pode levar ao estresse, contribuindo para problemas de saúde mental e física. Além disso, muitas pessoas estão submetidas à condições precárias de trabalho, organizações que incentivam o excesso de trabalho e não dosam o equilíbrio entre a vida profissional e a vida pessoal, levando diretamente à síndrome de burnout, ansiedade ou algo mais grave, como a depressão, afetando a qualidade de vida e capacidade de produção dos trabalhadores que, por necessidade, acabam negligenciando a própria saúde em prol do trabalho. Esses impactos negativos no ambiente de trabalho como determinante social de saúde são preocupantes e ressaltam diariamente a importância de promover ambientes e condições de trabalho mais saudáveis, de modo que apoie e colabore com o bem-estar do trabalhador.

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Os determinantes sociais da segurança pública são fatores que moldam diretamente a dinâmica da criminalidade e da violência nas sociedades. Esses determinantes são elementos fundamentais para compreender as raízes dos problemas de segurança e para desenvolver estratégias mais eficazes e sustentáveis de prevenção ao crime.

Primeiramente, a desigualdade social é um dos principais determinantes sociais que afetam a segurança pública. Em regiões onde há uma grande disparidade entre ricos e pobres, as taxas de criminalidade tendem a ser mais altas. Isso ocorre porque a desigualdade pode fomentar sentimentos de injustiça e exclusão entre os membros menos favorecidos da sociedade, levando-os a considerar o crime como uma forma de obter recursos ou como uma expressão de descontentamento social.

Além disso, o desemprego e a falta de oportunidades econômicas, são também determinantes cruciais para a segurança pública. Essa situação é agravada em ambientes onde há pouca oferta de educação de qualidade e de programas de capacitação profissional.

Outro fator relevante é a qualidade do ambiente urbano. A ausência de iluminação pública adequada, por exemplo, pode facilitar a ocorrência de crimes, enquanto a falta de áreas de lazer pode levar os jovens a se envolverem com gangues e outras formas de organização criminosa.

Por fim, a cultura e as normas sociais de uma comunidade têm um papel substancial na modulação da segurança pública. Comunidades que valorizam a resolução pacífica de conflitos e que têm fortes laços de cooperação e solidariedade entre seus membros tendem a exibir menores taxas de criminalidade.Por outro lado, ambientes que normalizam a violência ou que têm elevada tolerância à corrupção podem perpetuar ciclos de criminalidade.

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As condições de trabalho podem impactar significativamente na saúde física e mental dos trabalhadores. Ambientes perigosos, falta de pausas adequadas, carga horária excessiva e estresse podem levar a lesões, doenças ocupacionais e problemas de saúde mental.

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A expressão "racismo ambiental" foi criada na década de 80, pelo Dr Benjamin Franklin Chavis Jr, em razão de protestos contra depósitos de resíduos tóxicos no condado de Warren (EUA), onde a maioria da população era negra.

Segundo a pensadora negra brasileira Tania Pacheco o racismo ambiental é constituído por injustiças sociais e ambientais que racaem de forma implacável sobre etnias e populações mais vulneráveis.

Como representação deste fato o Instituto Polis fez uma pesquisa no ano de 2022 em que dizia que a população negra em Belém representava 64% no escopo geral, deste percentual  75% se encontram em  áreas suscetíveis a deslizamentos. Recife registra 55% da população negra, aumentando para 68% nas regiões de risco, enquanto em São Paulo, os números são de 37% e 55%, respectivamente. Além disso, 60% das doenças de veiculação hídrica em Belém e Recife afetam a população negra.

Ademais, Estudos indicam que 277 doenças podem ser agravadas pelos riscos climáticos, impulsionados pelas emissões contínuas de gases de efeito estufa. Essa preocupação ganha maior relevância ao considerarmos que 58% de todas as doenças infecciosas estão relacionadas a esses fatores ambientais, o que agrava ainda mais o racismo ambiental

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Gustavo de Jesus Nery - Disparidade social

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Gustavo de Jesus Nery - Disparidade social

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A igualdade é um preceito amplamente difundido pelos espaços públicos como uma característica comum a todos os seres humanos. Evidencia-se, assim, a ideia de que todos vivem com as mesmas oportunidades, as mesmas dificuldades e o mesmo direito de escolher quem e o que deseja ser. Contudo, quando se analisa a população de maneira mais fria, percebe-se o grande lapso de garantias que há entre uma pessoa rica e uma pessoa pobre e é sobre essa visão que os documentários "Ilha das flores" e "Inventando a infância" abordam. Ao mesmo tempo em que a equidade e que a igualdade são apontadas como inerentes a cada indivíduo, uma criança neste vídeo se sente feliz por trabalhar durante toda a semana para ganhar 2 reais e, desse modo ajudar os seus pais na feira ou comprar coisas que não pode. Pontua-se, além disso, a condição de diversos pais que perdem filhos por condições insalubres e violadoras da dignidade, de menores que abdicam do estudo para trabalhar, de parentes que querem ter mais descendentes a fim de não trabalharem sozinhos. No vídeo da Ilha das flores, estabelece-se uma diferenciação entre humanos (pináculo do desenvolvimento) e outros seres aparentemente menos importantes, que são colocados lado a lado quando a conjuntura de milhares de famílias - sem dinheiro, dignidade ou dono- é exposta. Casos como esses afetam brutalmente à saúde na medida em que coloca as pessoas em uma situação de vulnerabilidade física, mental e até social, já que a igualdade não percebida, então se identificam como corpos alheios à vida e ao coletivo. Diante tudo isso que foi citado, parece impossível pontuar a igualdade como um fenômeno concreto.

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Determinante Social: Classe Social de uma Pessoa

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Determinante Social: Classe Social de uma Pessoa

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Esse determinante influencia diversos aspectos da vida de uma pessoa, como acesso a educação, saúde, empregos e oportunidades econômicas. Pessoas de classes sociais mais favorecidas geralmente têm mais acesso a recursos e oportunidades, enquanto aqueles de classes sociais mais baixas podem enfrentar desafios e barreiras para alcançar seus objetivos. Essas desigualdades podem resultar em disparidades sociais e econômicas entre diferentes grupos da sociedade.

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Determinante social: Direito de ir e vir dos cidadãos 

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Determinante social: Direito de ir e vir dos cidadãos 

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Dentro do artigo 5° sugere que todos os cidadãos são livre pra ir e vir no entanto, na pratica as pessoas de baixa condições, são privatizadas desse direito, pois muitas das vezes não possuem dinheiro pra se locomover em transportes públicos... Diante dessa perspectiva é valido ressaltar que muitas das vezes são assaltadas, agredidas e violentadas sexualmente, o que descumpre o direito da paz e integridade física do ser humano perante ao artg. Também é valido ressaltar que a falta de empatia da sociedade perante a classes pobre é visto de forma preconceituosa e banalizada, deixando de oferta ajuda. De acordo com o comunicação.ba.gov.br. o número de roubos registra entre janeiro e março do ano passado foram pouco mais de 150 casos entre 66 ocorrências registradas na bahia. O aumento de policiamento dessas regiões foram ampliadas mas muitas das vezes o" grande salvador do pátria"acaba cometendo equívoco como mortes de cidadãos de bem, livres de ir e vir na paz que é pregada. Conclui que toda a constituição social não passa de uma farsa que está o tempo todo querendo provar a sua contraditória, porém lutar para que o mínimo seja feito em um pequeno círculo pode fazer diferença por mais, que demore décadas para que ocorra a sua adesão de paz e liberdade pregadas aos indivíduos.

Aluna: Giselly Cirqueira de Souza

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A desigualdade social se apresenta como um preocupante determinante social, visto que, nessa era do capitalismo exacerbado quem o detém também está numa realidade de privilégios e facilidades, bem como tem condições de vida e saúde que não são presenciadas em boa parte da população, que se apresenta de maneira vulnerável e dependente tanto dessas pessoas, quanto de projetos que visem o social, para além do capital.

Dessa maneira, na imagem acima, utilizada pra representar a Revolução Francesa, é notório que o terceiro estado (a população) carrega os segundo (nobres) e o primeiro (clero) na costas. Fazendo analogia ao período atual, a população ainda é explorada pelos detentores de poder e está sujeita a pouca condição de vida, que é reflexo da falta de saneamento básico entre outros.

Ana Caroline Santos de Freitas

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Uma grave violação aos direitos humanos que afeta milhões de crianças e adolescentes no Brasil, porém, muitas das vezes passa despercebida aos nossos olhos. Além de desencadear diversos efeitos negativos sobre o desenvolvimento físico, psicológico e social do público infantojuvenil, aumenta o risco de mortalidade infantil. Crianças e adolescentes que trabalham, estão mais expostos a acidentes, violência e doenças, e possuem pouco ou nenhum acesso à educação de qualidade e a serviços de saúde. A frase "Ser criança não significa ter infância" retrata de forma infeliz que a exploração infantil ainda é presente em nosso meio social, e políticas públicas devem ser aplicadas para que tais pessoas deixem de vivenciar esses contextos lamentáveis.

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Uma triste realidade. Uma triste privação. Uma triste reflexão. Tal frase "Ser criança não é ter infância" sugere um conceito de infância infeliz, desigual e inacessível para a população que nasceu, cresceu, e não se desenvolveu devido à precárias condições existentes em nossa população. O que nos leva a pensar sobre as determinações sociais da infância, como negligência ao acesso a educação, saúde, segurança, apoio e lazer, que podem variar muito a depender de fatores como renda, localização geográfica, etnia e status social. A plena infância, como geralmente é imaginado, infelizmente não é uma realidade garantida para todas as crianças, o que nos leva a repensar, analisar, e nos sensibilizar sobre o quão graves e profundas estão inseridas as raízes da desigualdade social e estrutural em nosso país.

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A habitação é mais do que apenas um espaço físico; ela é fundamentalmente conectada aos determinantes sociais, influenciando e sendo influenciada por fatores como renda, educação, emprego e acesso a serviços essenciais. A qualidade da habitação e seu contexto social são interdependentes, moldando a saúde física e mental, a segurança e as oportunidades de desenvolvimento das pessoas.

Em sociedades onde os determinantes sociais são desfavoráveis, a habitação muitas vezes reflete essas disparidades. Indivíduos de baixa renda frequentemente enfrentam condições habitacionais precárias, incluindo moradias superlotadas, falta de acesso a saneamento básico e exposição a riscos ambientais. Esses fatores estão intimamente ligados à saúde, ao bem-estar e ao desenvolvimento infantil, impactando negativamente a qualidade de vida e a mobilidade social.

Além disso, o acesso à moradia adequada é crucial para a estabilidade emocional e a inclusão social. A falta de habitação adequada pode contribuir para o isolamento e a marginalização de certos grupos sociais, perpetuando ciclos de pobreza e desigualdade.

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A letra da música “Xibom Bombom” do grupo As Meninas traz reflexões mesmo que de forma indireta sobre os Determinantes Sociais em Saúde , que são fatores que afetam a saúde de indivíduos, grupos e populações.

1. Econômicos e Sociais:

A música menciona a diferença entre ricos e pobres: “Onde o rico cada vez fica mais rico / E o pobre cada vez fica mais pobre.”

Essa desigualdade econômica e social é um dos principais determinantes socias, pois impacta diretamente a saúde das pessoas.

2. Ambientais:

A busca por uma vida melhor é evidenciado na letra: “Mas eu só quero educar meus filhos / Tornar um cidadão com muita dignidade.”

A qualidade do ambiente em que vivemos, incluindo moradia e acesso a serviços básicos, influencia nossa saúde.

3. Políticos e Governamentais:

A crítica à distribuição de poder e recursos também está presente: “É que o de cima sobe e o de baixo desce.”

Políticas governamentais afetar diretamente a equidade na saúde.

A Ilha das Flores, um documentário de curta-metragem dirigido por Jorge Furtado em 1989, expõe uma realidade invisível no Brasil, a vida dos moradores de um aterro sanitário em Porto Alegre, conhecido como Ilha das Flores. Nesse local, as condições de vida são extremamente precárias, e a fome é uma constante. As pessoas, em sua maioria crianças e mulheres, vivem em situações desumanas, alimentando-se do que foi descartado até mesmo para os porcos. O filme denuncia um sistema de desigualdade social invisibilizado pela sociedade e pelo sistema político. E esse conjunto de fatores como falta de recursos, o ambiente que essas pessoas vivem, a falta de políticas públicas para assistir a essa população e essa alimentação precária interfere diretamente nessa população. A saúde é muito mais do que a ausência de doença é necessário olhar para além do modelo biomédico, pois tudo está relacionado a saúde.

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A insegurança alimentar, por sua vez, está relacionada à falta de acesso regular e seguro a alimentos nutritivos e suficientes. Suas causas podem variar e incluem questões como conflitos em áreas afetadas, mudanças climáticas e vulnerabilidade econômica.

A insegurança alimentar é um fenômeno que ocorre quando um indivíduo não possui acesso físico, econômico e social a alimentos de forma a satisfazer as suas necessidades, conforme a definição da Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura. Essa situação pode ser crônica ou temporária e se divide em três tipos ou níveis: leve, moderada ou grave. Insegurança alimentar essa constatada no documentário "A invenção da infância".

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Nessa imagem retirada do site G1, ele mostra uma manifestação no bairro de Narandiba no período de pandemia. Nesse contexto essa temática é uma determinante social crucial que afeta diretamente a saúde, a qualidade de vida e o desenvolvimento humano. A falta de acesso a água potável e instalações sanitárias adequadas amplia as desigualdades sociais, ja que as comunidades mais pobres são as mais afetadas. Além disso, a falta de saneamento básico pode impactar negativamente a educação, o emprego e a produtividade econômica de uma população, criando um ciclo de pobreza extremamente difícil de quebrar.

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As DSS consideram fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população. Com isso, podemos refletir sobre a segurança (a ausência dela) em todos esses pontos que trabalhadores informais e motoristas de aplicativo vivenciam. A tomada de decisão dessas pessoas não foi por opção, mas sim por necessidade ou pela ideia plantada por donos de grandes empresas, sobre ser o seu próprio chefe. Lidando com horas extensas de trabalho e recebendo nem o mínimo para manter a casa e familiares. Vivendo sem nada que assegure sua saúde e bem estar como trabalhador. Consequentemente, a falta de uma remuneração correspondente ao preço para se viver na cidade, ocasiona na fragilidade de todos os pilares da concepção de saúde.

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Determinante social de saúde: o trabalho.

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Determinante social de saúde: o trabalho.

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Para muitos, a saúde se resume somente à ausência de alguma enfermidade, porém, percebe-se que vários fatores atuais contribuem para o estado pleno de saúde, sendo um deles: o trabalho. Nessa perspectiva, entende-se que não somente o ambiente de trabalho interfere na saúde pública dos cidadãos, mas também a organização do espaço social juntamente com a distribuição das pessoas, pois, é desde o deslocamento inicial ao espaço de trabalho que podem existir interferências na saúde do trabalhador, assim como: a própria dinâmica política. Dessa forma, é inegável como o trabalho consta como determinante da saúde.

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A educação é muito mais do que apenas um meio de adquirir conhecimento, é um fator importante na vida de um indivíduo. Através do ensino, aprendemos sobre a importância da nutrição balanceada, da prática regular de exercícios físicos e da prevenção de doenças. Indivíduos com mais acesso à educação tendem a adotar comportamentos mais saudáveis, pois possuem mais oportunidades de compreender os benefícios de hábitos de vida positivos. Assim, conseguimos perceber a educação como um indicador socioeconômico e também como um determinante social da saúde.

Dessa forma, as áreas mais vulneráveis, onde há falta de acesso equitativo à educação de qualidade, observa-se um maior aumento nas disparidades em saúde, criando lacunas significativas nos resultados de saúde.

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Morar em uma área verde pode influenciar diversos determinantes de saúde, como o acesso a espaços para atividade física, a qualidade do ar e a redução do estresse devido a rotina exaustiva quem temos. Ter a oportunidade de caminhar, correr ou simplesmente relaxar em um ambiente natural pode contribuir para um estilo de vida mais ativo e saudável. Além disso, as áreas verdes ajudam a filtrar o ar, proporcionando um ambiente mais limpo e saudável para respirar. A conexão com a natureza também está associada à redução do estresse e da ansiedade, promovendo assim uma melhor saúde mental.

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Colagem das obras de Vicente S. Manansala 

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Determinantes sociais retratados nas artes!

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Determinantes sociais retratados nas artes!

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Vicente S. Manansala foi um pintor filipino cujo estilo cubista retratou a vida urbana e os subúrbios. Embora suas obras não abordem especificamente os determinantes sociais de saúde, elas remetem imediatamente essa questão. Manansala frequentemente pintava cenas do ambiente urbano, incluindo favelas, mercados e áreas industriais. Esses cenários não só refletem condições de vida precárias, superlotação e falta de saneamento básico, mas também o aumentam do risco de doenças infecciosas, como diarreia, infecções respiratórias e doenças transmitidas pela água, afetando diretamente a saúde das comunidades urbanas. Além disso, as figuras humanas frequentemente presentes em suas obras podem destacar questões relacionadas ao acesso aos serviços de saúde, educação e emprego. Condições de trabalho precárias, exposição a substâncias tóxicas e falta de proteção adequada podem contribuir para uma série de problemas de saúde ocupacional, incluindo lesões físicas, problemas respiratórios e estresse mental. Da mesma forma, o acesso limitado a serviços de saúde de qualidade devido a barreiras financeiras, infraestrutura inadequada ou localização geográfica pode resultar em diagnóstico tardio, tratamento inadequado e piora dos resultados de saúde para essas comunidades. Apesar de não ter retratado os bairros de Salvador ou do Brasil, é possível perceber que infelizmente os lugares precarizados pelo mundo apresentam desafios semelhantes em relação aos determinantes sociais de saúde, o que pode resultar em padrões semelhantes no processo de saúde-doença. No entanto, é importante reconhecer que existem nuances e diferenças específicas para cada comunidade, e abordagens de intervenção eficazes devem levar em consideração o contexto local e as necessidades individuais das populações afetadas.

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A imagem presente ilustra questões em relação as condições precárias de saneamento básico, este que representam um desafio persistente no Brasil, comprometendo diretamente a saúde da população. A ausência de um sistema adequado pode desencadear doenças infecciosas transmitida pela a água contaminada, um exemplo seria doenças como a leptospirose que pode levar a óbito, o que resulta em impactos severos na vida.

Além disso, a escassez de saneamento básico exerce um impacto grande em vários aspectos da vida cotidiana. Afeta negativamente a educação, o ambiente de trabalho, a economia, a biodiversidade e até mesmo a disponibilidade hídrica. A falta de infraestrutura sanitária adequada impõe barreiras significativas ao desenvolvimento sustentável e ao bem-estar geral da população.

E de urgência a implementação de medidas eficazes para superar essa realidade preocupante, garantindo acesso universal a serviços de saneamento básico de qualidade. Somente assim poderemos promover uma sociedade mais saudável visando na melhoria de saúde da população

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Moradia e determinante sociais de saúde 

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Moradia e determinante sociais de saúde 

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Para iniciar a discussão, coloco essa foto clássica dos livros de geografia. A imagem foi tirada em Paraisópolis, no Rio de Janeiro. Podemos ver claramente a desigualdade social apresentada pela foto. Ao lado direito da foto, observamos uma habitação nobre, que supostamente oferece condições de vida adequada aos moradores, com saneamento básico, acesso à água potável, áreas de lazer, ou seja, a questão socioeconômica desses indivíduos é elevada. Já ao lado esquerdo, nota-se uma realidade completamente diferente. Supostamente, as condições de vida dos moradores dessas habitações é inferior dos seus vizinhos. Observamos casas mais simples e amontoadas umas em cima das outras. Eles possuem o mesmo acesso à saneamento básico, água potável, áreas de lazer que seus vizinhos? Essa é apenas uma imagem, porém ela mostra com clareza a desigualdade social presente no Brasil. Em relação as determinantes sociais da saúde, pode-se afirmar que as pessoas que moram nas habitações à esquerda estão mais suscetíveis a ter uma qualidade de vida menor do que as pessoas que moram à direita.

Para começar, as condições socioeconômicas desempenham um papel crucial. Nas áreas periféricas, muitas vezes há uma concentração de populações de baixa renda, enfrentando desafios como falta de acesso a serviços básicos de saúde, educação precária e condições de moradia inadequadas. Essas condições podem contribuir para o aumento de doenças crônicas, infecções e outros problemas de saúde.

Por outro lado, em áreas mais nobres, as condições socioeconômicas tendem a ser melhores. As pessoas geralmente têm acesso a cuidados de saúde de qualidade, educação de nível superior e melhores condições de moradia. Isso pode resultar em taxas mais baixas de doenças e uma expectativa de vida mais longa.

Além disso, fatores ambientais desempenham um papel significativo. As áreas periféricas muitas vezes enfrentam desafios como poluição do ar, falta de saneamento básico e espaços verdes limitados, todos os quais podem afetar negativamente a saúde das pessoas que vivem lá. Enquanto isso, em áreas nobres, os moradores podem desfrutar de ambientes mais limpos e saudáveis, com acesso a parques e áreas de lazer que promovem um estilo de vida ativo e saudável.

Acesso a serviços de saúde também é uma consideração importante. Nas áreas periféricas, pode haver uma escassez de instalações médicas e profissionais de saúde, resultando em longas esperas por cuidados e tratamentos inadequados. Em contraste, em áreas nobres, os residentes geralmente têm acesso a uma gama mais ampla de serviços de saúde, incluindo hospitais e clínicas privadas de alta qualidade.

Por fim, fatores sociais como educação, emprego e apoio comunitário também desempenham um papel importante na saúde. Em áreas periféricas, onde esses recursos podem ser limitados, as pessoas podem enfrentar maiores níveis de estresse e isolamento social, o que pode impactar negativamente sua saúde mental e física. Em contraste, em áreas nobres, os residentes podem ter acesso a redes de apoio mais fortes e oportunidades de emprego mais estáveis, contribuindo para uma melhor saúde geral.

Em resumo, com a imagem, os conceitos de determinantes sociais da saúde, podemos concluir que de fato, saúde não é só ausência de doença, e sim, diversos fatores que podem promover saúde, seja moradia, questões financeiras, âmbito físico, psicológico, social etc.

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Os fatores de raça e gênero são grandes fatores determinantes, quando falamos de interseccionalidade esses fatores ficam ainda mais determinantes, quando os fatores raça e gênero se cruzam por exemplo. O livro interseccionalidade de Carla Akotirene fala justamente sobre isso, como mulheres negras são ainda mais cobradas e mais ainda deslegitimadas. Quando incluímos o fator idade  isso fica ainda mais evidente, em um trecho do livro ela cita que raça impõe à mulher negra a experiência de burro de carga da patroa e do marido. Para a mulher negra inexiste o tempo de parar de trabalhar, vide o racismo estrutural que as mantém fora do mercado formal, atravessando diversas idades.
(Publicado por Laura Rafaela e Samira Ledo)

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Sabemos que raça é um dos principais determinantes sociais, com isso deixo aqui o podcast que fizemos, sobre o filme "Dois Estranhos" disponível na Netflix, que retrata a violência com que são tratadas pessoas negras diante do racismo estrutural enraizado na sociedade, o filme e o podcast são importantes para uma reflexão sobre um tema tão legítimo.
(Publicado por Laura Rafaela e Samira Ledo)

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- Sanmira Batista

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Quase metade da população do Brasil continua sem acesso a sistemas de esgotamento sanitário, o que significa que quase 100 milhões de pessoas, ou 47% dos brasileiros, utilizam medidas alternativas para lidar com os dejetos - seja através de uma fossa, seja jogando o esgoto diretamente em rios.

Além disso, mais de 16% da população, ou quase 35 milhões de pessoas,não têm acesso à água tratada, e apenas 46% dos esgotos gerados nos país são tratados.

Os números são do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento (SNIS), divulgados neste ano e referentes a 2018, e refletem a atual situação dos serviços básicos de água e esgoto no país.

Nesta quarta (24), o novo marco legal do saneamento básico deve ser votado pelo plenário do Senado. A regulamentação do setor está em discussão desde 2018. Veja os principais pontos do projeto.

Além do marco, o setor também se baseia em outras diretrizes legais para o estabelecimento e o funcionamento do serviço.

A Lei do Saneamento Básico, de 2007, prevê a universalização do abastecimento de água e do tratamento da rede de esgoto no país. Ela também estabeleceu regras básicas para o setor ao definir as competências do governo federal, dos estados e dos municípios para os serviços, bem como a regulamentação e a participação de empresas privadas.

O Plano Nacional de Saneamento Básico (Plansab), de 2014, também estabelece metas de curto, médio e longo prazo pro setor, o que inclui a universalização dos serviços de água, esgoto e lixo até o ano de 2033.

Como os dados apontam, porém, a universalização ainda está longe. Veja abaixo os principais índices e tendências dos últimos anos nas coberturas de água e esgoto no país.

Mesmo que em ritmo lento, as coberturas de água e de esgoto têm melhorado no Brasil nos últimos anos. Em 2011, por exemplo, 82,4% da população tinha acesso à água tratada. Já em 2018, o índice passou para 83,6%.

O avanço foi maior nos indicadores de população com acesso à rede de coleta de esgoto, que passou de 48,1% em 2011 para 53,2% em 2018. A proporção de esgoto tratado também passou de 37,5% para 46,3%.

Mesmo assim, como já foi dito, estes índices indicam que milhões de brasileiros seguem sem acesso aos serviços básicos de saneamento.

Apesar da melhora nas coberturas de água e esgoto, o desperdício de água aumentou pelo terceiro ano seguido no Brasil, segundo estudo do Instituto Trata Brasil feito em parceria com a Water.org.

Em 2015, 36,7% da água potável produzida no país foi perdida durante a distribuição.

Já em 2018, o ano mais recente com os dados disponibilizados, o índice atingiu 38,5%.

Isso significa que, a cada 100 litros de água captada da natureza e tratada para se tornar potável, quase 40 litros se perdem por conta de vazamento nas redes, fraudes, "gatos", erros de leitura dos hidrômetros e outros problemas.

A cada 100 litros de água tratada, mais de 38 se perdem em vazamentos, roubos e fraudes

Em 2018, a perda chegou a 6,5 bilhões de metros cúbicos de água, o equivalente a 7,1 mil piscinas olímpicas desperdiçadas por dia.

Além disso, como essa água não foi faturada pelas empresas responsáveis pela distribuição, os prejuízos econômicos chegaram a R$ 12 bilhões, o mesmo valor dos recursos que foram investidos em água e esgoto no Brasil durante todo o ano.

Um estudo da Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental (ABES) divulgado neste mês aponta que 98 cidades brasileiras estão perto de atingir a universalização do saneamento.

O levantamento foi feito com 1.857 cidades --que concentram 33% dos 5.570 municípios brasileiros, mas 70% da população.

Para fazer parte do estudo, as cidades precisavam ter dados disponíveis sobre cada uma das cinco categorias a seguir: abastecimento de água, coleta de esgoto, tratamento de esgoto, coleta de resíduos sólidos e destinação adequada de resíduos sólidos. Por não terem informado um ou mais desses indicadores, 3.713 municípios ficaram fora do levantamento.

A ABES atribuiu uma pontuação de 0 a 500 com base na situação dos municípios nas cinco categorias listadas acima. O ranking foi assim dividido:

Mais de 489 pontos: rumo à universalização

De 450 a 488,99 pontos: compromisso com a universalização

De 200 a 449,99 pontos: empenho para a universalização

Abaixo de 200 pontos: primeiros passos para a universalização

As 98 cidades perto de atingir a universalização sobressaem em relação às demais no fornecimento dos serviços. O índice de abastecimento de água, por exemplo, é de 99,4%, contra 79% considerando todos os municípios. Já a coleta de esgoto neste grupo atinge 98,3% da população, contra a média de 59,5%.

A maior parte das cidades está em uma faixa de pontuação considerada intermediária. E, mesmo que os números tenham avançado nos últimos anos, o estudo destaca que este avanço tem sido insatisfatório.

A universalização do saneamento básico nos municípios

Fonte: Associação Brasileira de Engenharia Sanitária e Ambiental (ABES). Levantamento corresponde a 33% das cidades brasileiras

Um estudo do Instituto Trata Brasil feito com as 100 maiores cidades do país aponta que a maior parte delas tem um baixo nível de reinvestimento no setor de saneamento básico.

Isso quer dizer que, do valor arrecadado, apenas uma pequena parcela é utilizada para fazer melhorias no serviço, como a manutenção e a troca de redes e a expansão dos atendimentos. A maior parte é gasta com pagamento de funcionários ou insumos, como produtos químicos.

Das 100 cidades, 70 reinvestem menos de 30% do que arrecadam no setor. Apenas seis investem 60% ou mais na melhoria dos serviço - são tão poucas que são consideradas "outliers" pelo estudo, ou seja, atípicas ou "fora da curva" da tendência geral.

O estudo destaca que os investimentos atualmente realizados estão abaixo da necessidade para a universalização dos serviços.

De acordo com dados do Plano Nacional de Saneamento Básico, o investimento para alcançar a universalização até 2033 devia estar em torno de R$ 24 bilhões ao ano, sendo que, ao longo dos últimos anos, os valores efetivamente investidos ficaram em torno de metade do necessário (R$ 12 bilhões).

Apenas nos três primeiros meses deste ano, a falta de saneamento gerou mais de 40 mil internações no Brasil. As internações ocuparam, em média, 4,2% dos leitos do SUS no período. Além disso, os gastos chegaram a R$ 16,1 milhões, segundo um estudo da ABES.

O estudo avalia doenças como cólera, diarreia e amebíase, enfermidades que, segundo a publicação, são típicas de ambientes precários, sem saneamento ou com saneamento inadequado.

O estudo da ABES ainda aponta as diferenças regionais nos dados de internação e ocupação de leitos. Mesmo que a média de ocupação de leitos do trimestre tenha sido de 4,2%, há estados em que os sistemas de saúde ficaram bem mais comprometidos.

O Maranhão, por exemplo, se destaca negativamente, com uma ocupação de 17,6% dos leitos do SUS. Já São Paulo teve uma média de ocupação de 1,7% no período.

Segundo Édison Carlos, presidente executivo do Instituto Trata Brasil, o texto do marco que deve ser votado nesta quarta busca reparar várias lacunas da Lei do Saneamento Básico, de 2007, o que pode ajudar a melhorar os indicadores do setor nos próximos anos.

"O projeto de lei busca cobrir uma série de lacunas que a lei de 2007 tem. Regionalidades dos planos municipais de saneamento, para que pequenas cidades possam se juntar para fazer um plano. A questão da obrigatoriedade da conexão das casas nas redes, que até hoje era voluntário. E uma maior abertura para o setor privado entrar no saneamento", diz.

Carlos explica que, atualmente, 94% dos municípios do país estão nas mãos de empresas públicas. Só 6% têm participação privada. "Só que, desde 2018, o governo federal vem dizendo que esse formato baseado em apenas investimento publico já esgotou suas possibilidade. Temos que encontrar uma nova forma", diz.

"Hoje, nós temos empresas com contratos de 30 anos. Quando elas não conseguem executar o serviço, continuam com seus contratos do mesmo jeito, não há cobrança. E, na maioria das cidades, os serviços são ruins, não avançam. Aí o cidadão continua lá, sem água e sem esgoto, enquanto o contrato continua", diz Édison Carlos.

Tasso Jereissati: problemas de saneamento básico estão atrelados a questões sociais

Em entrevista ao programa GloboNews em Ponto nesta quarta, o relator da novo marco, senador Tasso Jereissati (PSDB-CE), também falou sobre a falta de recursos e a mudança nos contratos de exploração do setor proposta no projeto de lei.

"Os pequenos municípios, os pobres, e até mesmo nos grandes, as periferias não têm investimento em saneamento porque não houve recurso suficiente pra investir nas áreas que não tem retorno. Esse é o defeito do nosso marco regulatório de hoje. Existe um monopólio das empresas estatais que fazem com os municípios um tipo de contrato que chama contrato de programa, que não obriga licitação, atingimento de metas e só pode ser feito entre dois entes públicos", afirmou o senador.

"O que o projeto propõe é que seja transformado em concessão, pra que aquele que vai fazer o serviço concorra com outras empresas e que atinjam metas em determinado tempo. Nestas concessões, licitações, existe uma fórmula inovadora dos blocos ou regionalização. (...) Isso não existe hoje nos contratos de programas. Esta é a maneira de tentarmos universalizar o serviço de saneamento básico para todas os cidadãos do Brasil."

Édison Carlos também cita outro ponto da proposta que, segundo ele, vai ajudar a padronizar o setor e a melhorar o funcionamento das empresas reguladoras. "Hoje, nós temos 52 agências reguladores, pois a lei atual permitiu isso. Isso gera dificuldade das empresas conversarem sobre tarifas e regulamentos. Nessa redação que vai ser votada hoje, coloca-se a figura da Agência Nacional de Águas como formuladora das normas, para que todas as agências reguladores usem os mesmos critérios."

Além das melhoras sanitárias, de saúde, e de funcionamento dos contratos, o senador Tasso Jereissati também diz que a lei pode "ajudar" a economia. "No saneamento básico, em nenhum país do mundo tem esse campo enorme pra se trabalhar. Por isso atrai investidores nacionais e internacionais com enorme apetite, onde existe no mundo um processo de liquidez. Pode ser uma alavanca de retomada da economia e do emprego no nosso país", afirma.

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Raio X do saneamento no Brasil: 16% não têm água tratada e 47% não têm acesso à rede de esgoto

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Quase metade da população do Brasil continua sem acesso a sistemas de esgotamento sanitário, o que significa que quase 100 milhões de pessoas, ou 47% dos brasileiros, utilizam medidas alternativas para lidar com os dejetos - seja através de uma fossa, seja jogando o esgoto diretamente em rios.

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O acesso a educação é de fundamental para o desenvolvimento das crianças e adolescentes do Brasil. No entendo, apesar dele ser importante, há a precarização desse acesso e quando tem, não é feito de forma eficaz, visto que há os desvios de verbas, professores mal qualificados para executar a profissão. Isso acarreta no péssimo desenvolvimento desses estudantes, a má frustração em relação ao futuro, a carência de visão sobre uma vida melhor e o pensamento de que o estudo ainda não é valorizado.
(Texto escrito por Beatriz)

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Infelizmente, no Brasil, grande parte da população não tem acesso a moradias adequadas que disponham de saneamento básico, segurança, educação e lazer. A partir disso, pode-se entender que a habitação também faz parte dos determinantes sociais, pois coloca muitos indivíduos em situação de vulnerabilidade.

Isso ocorre porque alguns fatores determinam o lugar onde você vive, como:

1- As condições da moradia, se possui saneamento básico, disponibilidade de água limpa e encanada.

2- A localização também influencia, pois algumas moradias são construídas em áreas de risco como barracos, perto de rios ou riachos poluídos e em locais com pouca segurança.

Portanto, faz-se necessário a criação de políticas públicas que venham solucionar ou pelo menos amenizar essa situação que afeta diretamente a saúde da população brasileira.