# data[].attributes.attachment_caption
Saiba o que é o hipertireoidismo nos cães.

# data[].attributes.attachment_link.title
Saiba o que é o hipertireoidismo nos cães.

# data[].attributes.attachment_caption
Fisiologia da glândula tireoide (T3 e T4) - Medicina veterinária

# data[].attributes.attachment_link.title
Fisiologia da glândula tireoide (T3 e T4) - Medicina veterinária

# data[].attributes.body
AVELLANEDA, A.; FONT, A.; CLOSA, J.M.; MASCORT, J. Hipertiroidismo Canino: 3 casos clinicos. Revista AVEPA, v. 22, n. 3, 2002.

MORAILLON, R.; LEGEAY, Y.; BOUSSARIE, D.; SÉNÉCAT, O. Manual Elsevier de Veterinária. Diagnóstico e tratamento de cães, gatos e animais exóticos. Editora Elsevier Masson, 7 ed., p.784-785,Rio de Janeiro, 2013.

BARAL, R.M.; Peterson, M.E. Hipertireoidismo. Em: O Gato Medicina Interna/Susan E. Little. Ed. Guanabara Coogan, 1 ed., p. 814-842 ,Rio de Janeiro, 2015.

OLIVEIRA, V.M.C.; LARSSON, M.H.M.A. Doenças Sistêmicas e seus Reflexos no Sistema Cardiovascular. Em: Tratado de Medicina Interna de Cães e Gatos/ Márcia Marques Jericó, Márcia Mery Kogika, João Pedro de Andrade Neto. Ed. Roca, 1 ed., p. 3692-3696, Rio de Janeiro, 2015.

ECCO, R.; LANGOHR, I.M. Sistema Endócrino. Em: Patologia Veterinária/ Renato de Lima Santos e Antônio Carlos Alessi. Ed. Guanabara Koogan, 2 ed., p. 1189-1190, Rio de Janeiro, 2016.

https://www.scielo.br/j/cr/a/pBG8TjRvSD36knZ9YrvrPWf/?format=html&stop=next&lang=pt

# data[].attributes.body
O tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico, sendo este aplicado em casos de neoplasias. O principal medicamento utilizado é um anti-tireoidiano que pode ser administrado por toda a vida e que pode ser suspenso a critério médico.

Há também um tratamento com iodo-radioativo, indicado por médicos veterinários como ideal para gatos, porém exige autorização especial para a manipulação do material e o gato deve ficar internado por uma semana com impossibilidade de visitação. Já a cirurgia para retirada da tireoide é irreversível e o animal terá que repor os hormônios tireoidianos por toda a vida. Em alguns países há um tratamento dietético (ração terapêutica), ainda não disponível no Brasil.

Como o hipertireoidismo gera distúrbios em diversos sistemas, deve-se tratar distúrbios concomitantes em outros órgãos acometidos.

# data[].attributes.body
Prognóstico:

# data[].attributes.body
O prognóstico depende da condição física do animal na época do diagnóstico, da coexistência de doenças concomitantes, da característica histológica da massa, da terapia adequada de acordo com a condição física do animal e da localização das massas hiperfuncionantes. Felinos hipertireóideos sem tratamento geralmente têm um prognóstico desfavorável, devido à predisposição às doenças concomitantes, tais como nefropatias, cardiomiopatias, hepatopatias e hipertensão sistêmica.

# data[].attributes.body
O diagnóstico de hipertireoidismo é normalmente realizado usando-se a combinação de sinais clínicos, palpação da tireóide, testes laboratoriais ou de imagem.

# data[].attributes.body
-Dosagem de T3, T4 e TSH
-Hemograma
-Perfil hepático
-Perfil renal
-Ultrassonografia da tireoide
-Cintilografia
-Biopsia
-Histopatológico
-Eletrocardiograma e ecocardiograma (detecção de alterações cardíacas)

# data[].attributes.body
Exames laboratoriais:

# data[].attributes.body
A alteração hematológica mais freqüente é a eritrocitose, ocorrendo em 47% dos gatos hipertireóideos. Essa alteração é ocasionada pelo elevado consumo de oxigênio e pelo estímulo ß-adrenérgico sobre a medula óssea, elevando a eritropoese.

O aumento das enzimas hepáticas (Alanina-aminotransferase, Fosfatase alcalina e Gama-glutamiltransferase) ocorre em 90% dos casos. No entanto, estas retornam para os valores de referência após o tratamento. Esse aumento ocorre provavelmente em decorrência da má nutrição, da insuficiência cardíaca congestiva, da anóxia hepática e do efeito tóxico direto dos hormônios tireoidianos no fígado.

Freqüentemente, evidencia-se azotemia e hiperfosfatemia nesses pacientes. Nenhuma nefropatia específica é atribuída ao hipertireoidismo. No entanto, acredita-se que o aumento da pressão do capilar glomerular e da proteinúria em gatos com hipertireoidismo possa contribuir para a progressão da doença renal.

# data[].attributes.body
O que é hipertireoidismo:

# data[].attributes.body
Hipertireoidismo é uma doença causada pela disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide, na qual há um aumento na produção e secreção de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É comum em gatos de meia idade a idosos, mas raro em cães, nos quais normalmente são causados por iatrogenia ou neoplasias da tireoide.

O hipertireoidismo em gatos é quase sempre causado por uma disfunção autonômica da tireóide e raramente por uma alteração no hipotálamo ou na hipófise. Essa endocrinopatia resulta, em mais de 80% dos casos, em bócio, que é o aumento da glândula tireóide . A maioria dos casos de hipertireoidismo é causada pelo adenoma tireóideo ou pela hiperplasia adenomatosa multinodular, afetando um ou, mais comumente, ambos os lobos da glândula tireóide. Menos de 2% dos casos ocorrem como resultado de carcinoma tireóideo funcional.

A patogenia dessa doença ainda não está bem definida, entretanto, pressupõe-se que fatores circulatórios (imunoglobulinas), nutricionais (iodo na dieta) e ambientais (toxinas bociogênicas) possam influenciar em sua patogênese, pois em 70% dos casos há um aumento bilateral da glândula tireóide apesar de não haver conexão entre os dois lobos tireoidianos.

Os hormônios tireoidianos são importantes para a atividade metabólica normal de todos os tecidos. Os sinais clínicos do hipertireoidismo são consequência do aumento do metabolismo basal

As neoplasias de tireoide correspondem a 2% dos tumores caninos, ocorrem em cães de meia-idade a idosos e, diferente do que ocorre nos humanos, não há predileção sexual. Os cães das raças beagle, golden retriever e boxer são os mais suscetíveis ao desenvolvimento de carcinomas de tireoide.

# data[].attributes.body
Sinais inespecíficos (isolados ou em conjunto)

-Perda de peso
-Aumento do apetite
-Vômito
-Diarreia
-Aumento do volume das fezes
-Poliúria
-Polidipsia
-Polifagia
-Onicogrifose
-Alopecia
-Flexão ventral do pescoço
-Aumento da temperatura corporal
-Hiperatividade
-Agressividade
-Hipertensão
-Retinopatias associadas à hipertensão
-Arritmias
-Taquicardia
-Taquipneia
-Dificuldade respiratória
-Aumento de volume da tireoide

# data[].attributes.body
As alterações clínicas de hipertireoidismo são progressivas e mais da metade dos gatos apresentam essas alterações em seis meses a um ano antes de serem encaminhados ao veterinário. Isso ocorre devido à apresentação clínica inicial (aumento do apetite e hiperatividade) ser confundida com um estado saudável.

A maioria dos sinais clínicos ocorre devido a uma taxa metabólica basal acelerada, com aumento do consumo de oxigênio pelos tecidos, e elevada sensibilidade às catecolaminas pelo aumento do número e da afinidade aos receptores beta-adrenérgicos na superfície celular. A apresentação clínica clássica inclui taquicardia, hiperatividade, emaciação progressiva, polifagia, diarréia, êmese, poliúria e polidipsia.

O estado hipermetabólico resulta em um aumento da contração e do consumo do oxigênio pelo miocárdio, do débito cardíaco e do gasto de energia, levando a uma hipertrofia cardíaca compensatória. Na ausculta cardíaca pode-se evidenciar taquicardia, ritmo de galope, sopro sistólico e arritmia, que, após a correção do estado hipertireóideo, normalmente regridem.

O aumento da pressão arterial sistólica ocorre em 87% dos casos e as prováveis causas dessa manifestação são as combinações do estado hiperdinâmico do coração, a retenção de sódio, os baixos níveis de vasodilatadores renais, a perda de autoregulação da pressão sangüínea glomerular e a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. A hipertensão não é resolvida de imediato após a normalização de T4 total e quando esta for de moderada a severa pode ser tratada com atenolol, amlodipina ou algum inibidor da enzima conversora de angiotensina até que a pressão arterial normalize.

A perda de peso ocorre em 90% dos casos e é secundária ao aumento do metabolismo basal, que requer maior demanda calórica e acarreta em uma ingestão maior de alimentos, levando à polifagia. Em casos avançados, pode ocorrer anorexia, devido à severa perda de peso, fraqueza e perda de massa muscular pelo catabolismo proteico.

O aumento da freqüência de defecação e a diarréia são secundários à hipermotilidade intestinal, à polifagia e à má absorção, sendo geralmente acompanhados de esteatorréia . O vômito pode resultar da ação direta do hormônio tireóideo na zona quimiorreceptora bulbar ou da distensão gástrica aguda, decorrente da grande quantidade de alimento ingerida rapidamente.

O hipertireoidismo aumenta a taxa de filtração glomerular, podendo ocorrer poliúria e polidipsia que mascararam uma insuficiência renal crônica (IRC) concomitante. MAYER-ROENNE et al. (2007) relataram que o hipertireoidismo predispõe o desenvolvimento de infecção do trato urinário (ITU). Provavelmente não exista envolvimento da IRC em sua patogênese, pois não há uma relação da ITU com a proteinúria e tampouco com a baixa densidade urinária.

A astenia muscular, que ocorre em menos de 15% dos casos, pode ocorrer devido à hipocalemia e/ou à deficiência de tiamina (vitamina B1) que são induzidas pela tireotoxicose . A hipocalemia, presente em 32% dos gatos hipertireóideos, ocorre devido à elevação dos hormônios da tireóide e à liberação de catecolaminas, estimulando o movimento do potássio do espaço extracelular para o intracelular.

Problemas dermatológicos ocorrem em 40% dos gatos, podendo apresentar alopecia pelo excesso de lambedura e/ou à avulsão pilar, devido à intolerância ao calor ou pêlos emaranhados em razão da ausência de auto-higienização, em casos de apatia.