# data[].attributes.body
Anatomie:

Páteř - columna vertebralis

Skládá se z 33-34 obratlů - vertebrae

7 krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových srustajíci v kost křížovou a 4-5 obratlů kostrče

Funkce:

Statická - nese hlavu, hrudník a HK

Dynamická - umožňuje pohyb - hlava, hrudník, končetiny

Ochranná - chrání míchu a kořeny

Rozdělení:

Bez poškození míchy

Distorze ( podvrtnutí), sublimace ( neúplné vykloubení brzobratlových kloubů)

zlomeniny obratrových těl

kompresivní zlominy obratle vzniklé stlačením

kominutivní zlomeniny

zlomeniny příčných a zenových výběžků

Zlomeniny příčných a trnových výběžků

Zlomeniny obratlových oblouků

S poškozením míchy

Komoce - otřes

Kontuze - zhmoždění

Komprese - stlačení

Transverzální léze míšní

Příčiny:

Dopravní nehody

Pády z výšky

Skákání do neznámé vody

Komplikace:

Poranění míchy

Paraplegie - DK, kvadruplegie - HK i DK

Příznaky:

Distorze a subluxace meziobratl.kloubů - lehčí poranění, natržení/roztržení kloubního pouzdra nebo vaziva - bolest, omezený pohyb, svalová kontraktura (abnormální kontrakce sval.vláken), otok, krevní výron

zlomeniny obratrových těl - působí zde násilí nepřímo (šlehnutí bičem), páteř se ohne dopředu

kompresivní zlominy obratle - pád z výšky, nejčastěji dolní, hrudní a bederní páteř

kominutivní zlomeniny - pád těžkého předmětu, zasypaní

zlomeniny příčných a trnových výběžků - nekoordinovaným vztahem svalů

Zlomeniny obratlových oblouků - útlak míchy

Komoce - vazomotorická porucha

Kontuze - destrukce tkáně, krevní výrony, nekrózy, cévní trombózy a edémy, přerušení míchy

Komprese - hematom

Přerušení míchy - nejtěžší zranění, není schopna regenerace tzv.ireparabilní stav

Celkové příznaky:

Bolest - ostrá/tupá, bodavá, může se zhoršovat u dotyku

Ztuhlost

Nevolnost a zvracení

Mravenčení nebo necitlivost

Svalová slabost

Ztráta hybnosti

Prevence:

Neskákat do neznámé vody

Připoutat se v autě

Nezvedání těžkých předmětů

Nenechat se zasypat :Dd

Léčba:

První pomoc

Antiedématózní léčba

Sledování FF

Halo fixace - čelenka co fixuje hlavu

Halo trakce - viz.obrázek

RHB - na tvrdé podložce po dobu 3 týdnů, plavání, žádná zátěž

Sádrový korzet u Th a L obratlů - 3-4 měsíce

Chirurgická léčba: pokud je nutné odstranit hematom, kostěné úlomky, rekonstrukce páteř.kanálu, kovová dlaha

Schanzův límec

Strygerova lůžka

# data[].attributes.body
Příčiny

Poranění břicha může být důsledkem přímého násilí (bodnutí, úder do břicha) nebo důsledkem tzv. decelerace, což je poranění nebo odtržení orgánů vlivem náhlé ztráty rychlosti.

Poranění

• Poškození a následné krvácení z orgánů v dutině břišní (játra, slezina, ledviny, slinivka, větší cévy, střeva) nebo velkých cév.

• Proděravění střev s následným rozvojem extrémně nebezpečného zánětu.

• Roztržení močových cest s možným rozvojem zánětu v okolí.

• Poranění ženských pohlavních orgánů hlavně v případě těhotenství (děloha, vaječníky).

• Ruptura bránice, která se nachází mezi hrudní a břišní dutinou a podílí se na našem dýchání; proto je poranění okamžitě provázeno silnou dechovou nedostatečností.

Příznaky

• Bolest různé intenzity a charakteru

• Často dochází následně k rozvoji šokového stavu

• Bledost a opocení (většinou studený pot), nevolnost, event. zvracení

• Hůře hmatatelný tep

• Stav může vyústit až ve ztrátu vědomí

# data[].attributes.body
Poranění hrudníku je často náhlé, dramatické a život ohrožující, protože v hrudníku jsou uloženy životně důležité orgány (srdce, plíce).

Rozdělení podle příčiny

• protínající

• tupé

Příznaky

bolest, často vázaná na dýchání, dušnost, kašel, eventuálně vykašlávání krve, mělké dýchání, abnormální tvar hrudníku, abnormální pohyby hrudníku, cyanóza, zvýšení TK, zrychlený tep, známky šoku, zevní známky poranění

Druhy

• zlomeniny žeber

• hemathorax

• pneumothorax

Zlomeniny žeber

• jsou provázeny výraznou bolestí a často i dechovou tísní (pohyb omezen bolestí)

Hemathorax

• je krvácení do pohrudniční dutiny, nejčastěji z interkostálních artérií, méně často z plic, srdce a velkých cév

Pneumothorax

• při pneumothoraxu se dostane vzduch do pleurální dutiny z poraněné plíce či bronchů, z jícnu nebo při komunikaci hrudní dutiny s vnějškem

1. Otevřený

• dochází k trvalé komunikaci pleurální dutiny s atmosférou a proudění vzduchu

2. Uzavřený

• vzniká prasknutím plíce nebo porušením hrudní stěny, kdy se díra sama zavře, takže dutina nekomunikuje s atmosférou

3. Záklopkový

• vzduch proudí dovnitř pouze při nádechu, při výdechu se díra uzavře

První pomoc

• uložit do polohy vpolosedě

• ránu na hrudníku překrýt co nejrychleji vlastní rukou, jedná se o tzv. „život zachraňující úkon“

• přiložit poloprodyšný obvaz

• zkontrolovat fyzikální funkce

• celkově vyšetřit poraněného

• protišoková opatření

• volat 155

# data[].attributes.body
pokud je podezření na poranění páteře nebudeme zbytečně manipulovat

Zavolat 155

Zkontrolovat stav vědomí

Při bezvědomí zajistíme KPR

Pokud je při vědomí zraněného znehybníme a dáme na rovnou tvrdou podložku, nebudeme ho tahat za ruce a nohy

Znehybníme krk a páteř - můžeme použít deku/polštář

Udržujeme v teple 5T

NPO a uklidňujeme

Pokud je nutné poposunout pacienta, děláme to v blocích (postupně), pokud má límec necháme ho

Zjistíme informace o incidentu

Stabilizujeme ze stran aby se nemohl hýbat

Znehybníme trup a pánev

Pokud ho najdeme v sedě, podložíme ho, aby nespadl do stran

# data[].attributes.body
První pomoc

Při poranění břicha je důležité zachovat klid a zavolat lékařskou pomoc. Nedávejte postiženému žádné jídlo nebo pití. Pokud je postižený při vědomí a nekrvácí, položte ho na záda a pokrýjte teplou dekou. Pokud krvácí, zastavte krvácení tlakem na ránu, ale nemanipulujte s vnitřnostmi. Při bodné ráně objekt nevytahovat!!

Léčba

Léčba poranění břicha závisí na závažnosti poranění. Pokud jde o závažná poranění, jako jsou praskliny orgánů nebo vnitřní krvácení, je nezbytné okamžité chirurgické ošetření. Méně závažná poranění, jako jsou modřiny nebo povrchová poranění, mohou vyžadovat pouze léčbu bolesti a odpočinek. Je důležité konzultovat lékaře, aby bylo stanoveno vhodné ošetření a minimalizovalo se riziko komplikací.

# data[].attributes.body
Jak správně nasadit límec:

https://youtu.be/mqt0FBVwfYs?si=s-3M5NEEiXlpFGtJ