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O Projeto Terapêutico Singular (PTS) pode ser visto como uma coprodução do cuidado, envolvendo tanto os profissionais de saúde quanto os usuários e suas famílias, com o objetivo de promover autonomia e fortalecer os vínculos afetivos e sociais. Ele transcende o diagnóstico médico tradicional, considerando o contexto amplo do indivíduo, como suas relações sociais, afetivas e suas condições de vida.

Esse modelo terapêutico visa integrar os recursos do sujeito e do território, oferecendo um cuidado mais humanizado e eficaz no enfrentamento do sofrimento psíquico. O PTS permite que o cuidado seja adaptado às diversas realidades, com o usuário no centro das ações e decisões. Além disso, é importante que a construção do PTS não se torne um protocolo rígido, mas sim um processo flexível e em constante evolução.

GRIGOLO, Tania Maris; GARCIA, Carlos Alberto Severo; PERES, Girlene Mayara; RODRIGUES, Jeferson. O PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR NA CLÍNICA DA ATENÇÃO PSICOSSOCIAL. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental, Florianópolis, v.7, n.15, p.53-37, 2015. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/cbsm/article/view/68912/41461.

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O técnico do Ministério da Saúde, Marcelo Pedra, fala às equipes atuantes nos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) sobre o Projeto Terapêutico Singular (PTS).

📌 YouTube

🔗 https://www.youtube.com/watch?v=dcC7Uh_zc0I

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Alguns pontos presentes no Projeto Terapêutico Singular

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Alguns pontos presentes no Projeto Terapêutico Singular

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Queixa principal, breve histórico do sujeito, dados familiares sociais e atividades externas

Definição de metas (atividades que pretende realizar)

Divisão das responsabilidades (para cada atividade, há um profissional de referência)

Reavaliação (realizada a cada 6 meses)

Hipóteses diagnósticas

Ecomapa (genograma das relações sociais)

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Um papo sobre o Projeto Terapêutico Singular:

📌 Spotify

🔗 https://xurl.ooo/pzc8k

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🔄 Reavaliação contínua

O PTS não é um documento estático. Ele deve ser revisto periodicamente, considerando mudanças no quadro clínico, nas condições sociais ou nas demandas do sujeito. A revisão deve ser feita com base em dados concretos e no retorno do próprio usuário e da equipe interdisciplinar.

📊 Monitoramento de metas e ações

É fundamental manter o registro e o acompanhamento das metas traçadas, verificando se as ações foram executadas e quais foram seus resultados. Isso garante transparência e permite ajustes precoces quando necessário.

🧠 Reflexão crítica e escuta ativa

O pós exige um espaço de reflexão coletiva entre os profissionais, valorizando a escuta do usuário e da família. Esse diálogo contínuo fortalece vínculos e possibilita ajustes sensíveis e coerentes com a realidade vivida.

🤝 Co-responsabilização e protagonismo do usuário

O acompanhamento deve estimular a autonomia do usuário e sua participação ativa no próprio processo de cuidado. Ele deixa de ser apenas “atendido” e passa a ser protagonista de seu percurso terapêutico.

🔗 Articulação intersetorial

A etapa pós-implementação também envolve a manutenção dos vínculos com outros setores, como educação, assistência social e justiça, garantindo a continuidade e a efetividade das ações previstas no plano.

📚 Registro e sistematização

A documentação adequada do processo terapêutico e de seus desdobramentos é essencial para permitir o acesso às informações por toda a equipe, garantir a continuidade do cuidado e possibilitar avaliações futuras.

BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de atenção básica: Projeto terapêutico singular e matriciamento. Brasília: Ministério da Saúde, 2009.BRASIL. Ministério da Saúde. Acolhimento nas práticas de produção de saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.CAMPOS, Gastão Wagner de Souza. Reflexões sobre o apoio matricial e a gestão do cuidado. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 19, n. 11, p. 4411–4418, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320141911.09202014OLIVEIRA, M. A.; CAMPOS, G. W. S. A clínica ampliada e compartilhada e o apoio matricial na atenção básica em saúde: revisão e reflexão teórica. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, Botucatu, v. 22, n. 65, p. 1125-1134, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0827. Acesso em: 05 de jun. de 2025.

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“Projeto Terapêutico Singular na produção do cuidado integral: uma construção coletiva"

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“Projeto Terapêutico Singular na produção do cuidado integral: uma construção coletiva"

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Alguns pontos importantes:

A partir do movimento antimanicomial, surgiram novos serviços de saúde mental, criados com o objetivo do cuidado a partir da integralidade da atenção e a humanização da

assistência.

O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) se constitui como um desses novos serviços, que implementa o modelo de atenção psicossocial, o qual busca encontrar singularidades a cada pessoa, nas diferentes situações de suas vidas, tendo como base o olhar e a escuta que reconheçam as subjetividades do usuário.

Nesse sentido, o serviço incorpora o

projeto terapêutico, elaborado com base nas necessidades de saúde de cada indivíduo, levando em conta seu modo de compreender a vida, suas subjetividades e singularidades.

O PTS possui a ação conjunta da equipe de saúde, do usuário e da família, configurando-se numa interação democrática e horizontal

entre os atores envolvidos no processo de cuidar.

A equipe de saúde atua através das equipes de referência, compostas por profissionais que realizam o acompanhamento do usuário e,

junto dele e da família, elaboram um “plano-ação”, que objetiva a inserção social e a qualidade de vida do sujeito em questão.

A equipe de referência realiza esse acompanhamento e pode alterar o projeto terapêutico quando for necessário, entendendo que o sofrer psíquico não pode ser visto como algo a ser eliminado, mas capaz de levar à redescoberta do real e da compreensão da experiência emocional e individual.

PINTO, Diego M.; JORGE, Maria S. B.; PINTO, Antônio G. A.; VASCONCELOS,Mardênia G. F.; CAVALCANTE, Cínthia M.; FLORES, Ana Z. T.; DE ANDRADE, AristidesS. PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR NA PRODUÇÃO DO CUIDADO INTEGRAL:UMA CONSTRUÇÃO COLETIVA. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Jul-Set;20(3): 493-302.

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PTS e a  Política de Saúde Mental no Brasil

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PTS e a  Política de Saúde Mental no Brasil

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Com a reestruturação do sistema de cuidado em saúde mental frente a Política de Saúde Mental no Brasil (- leitos psiquiátricos e + rede de serviços substitutivos) o Plano Terapêutico Singular (PTS) surge como uma ferramenta essencial para a efetivação das diretrizes dessa nova política.

A organização do sistema de trabalho pode tanto favorecer quanto dificultar o alcance dos objetivos propostos na Política, O PTS insere-se de maneira disruptiva, promovendo uma reconfiguração no processo de trabalho, com a introdução de novos padrões de relação e dinâmicas de poder entre os membros da equipe e os usuários.

✔️ Trabalho em equipe centrado no usuário;

✔️ Integralidade das ações sustentada por uma perspectiva interdisciplinar;

✔️ Relação com os usuários horizontal e colaborativa;

✔️ Divisão de responsabilidades e rompimento com a lógica prescritiva do modelo biomédico.

O projeto terapêutico singular como estratégia de organização do cuidado nos serviços de saúde mental. Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, v. 22, n. 1, p. 85-92, 2011 Tradução. Disponível em: https://doi.org/10.11606/issn.2238-6149.v22i1p85-92.

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⚠️ DESAFIOS ⚠️

Resistência institucional ou profissional
Profissionais podem não estar familiarizados com a prática ou não compreender sua importância. Alguns ainda têm dificuldade em trabalhar de forma coletiva e interdisciplinar.

Falta de tempo e sobrecarga de trabalho
A elaboração de um PTS exige escuta qualificada, reuniões e planejamento conjunto — algo difícil em serviços sobrecarregados.

Baixa participação do usuário/família
Pode haver dificuldades de engajamento do usuário ou da família por motivos sociais, emocionais ou de entendimento do processo.

Escassez de recursos e serviços complementares
Faltam serviços ou equipamentos públicos que viabilizem algumas das ações previstas no plano (ex: CAPS, grupos terapêuticos, oficinas, assistência social).

Fragilidade na comunicação entre setores

A integração entre saúde, assistência social, educação e justiça ainda é limitada, o que prejudica ações intersetoriais previstas no PTS.

Dificuldade em acompanhar e reavaliar o plano
Falta de sistematização no acompanhamento do plano, que precisa ser constantemente revisto e ajustado.

Vemos como principais desafios.....

a ampliação da participação do usuário, fortalecimento do trabalho interdisciplinar e integração com redes externas.

✅ FACILIDADES ✅

Trabalho em equipe interdisciplinar

Permite a construção coletiva do plano com diferentes perspectivas profissionais.

Enriquece o cuidado com abordagens complementares (psicológica, médica, social, etc.).

Entende-se que a equipe de referência, juntamente com a clínica ampliada e o PTS, forma um tripé, pois possuem relação próxima entre si e só se desenvolvem com eficiência quando coexistentes.

Foco na integralidade e singularidade do sujeito

O plano é centrado na pessoa, respeitando sua história, necessidades, desejos e contexto social --> desloca o tratamento exclusivo da patologia para uma abordagem mais ampla e singularizada do cuidado.

Favorece o vínculo e a adesão do usuário ao tratamento.

Metodologia estruturada

O PTS segue etapas claras: diagnóstico, definição de metas, ações e responsabilidades.

Isso facilita sua aplicação prática, especialmente em serviços organizados.

Participação ativa do usuário e da família

Quando bem conduzido, o processo de construção do PTS envolve o próprio usuário, promovendo autonomia e corresponsabilização.

Instrumento de organização do cuidado

Ajuda a evitar intervenções fragmentadas e repetições desnecessárias.

Favorece a continuidade e monitoramento do cuidado.

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"Entendendo o processo de construção do Projeto Terapêutico Singular em CAPS"

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"Entendendo o processo de construção do Projeto Terapêutico Singular em CAPS"

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Construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de POA;

O PTS surgiu diante do desafio e da necessidade do desenvolvimento de ferramentas para uma saúde mais humanizada;

O PTS possibilita que a equipe profissional construa e execute a clínica mutuamente e com o usuário;

A cartilha do Ministério da Saúde, intitulada “Clínica Ampliada, Equipe de Referência e Projeto Terapêutico Singular”, publicada em 2008, define o PTS como um conjunto integrado de ações terapêuticas voltadas a um indivíduo ou grupo;

Essas ações são construídas a partir de uma discussão interdisciplinar entre uma ou mais equipes, valorizando todas as opiniões e propostas com o objetivo de compreender melhor o sujeito em sua realidade.

FERREIRA, Anderson Borges. Entendendo o processo de construção do Projeto Terapêutico Singular em CAPS. Porto Alegre; s.n; 2014. Disponível em: <https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/sus-32181>. Acesso em: 10 abr.2025.

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Entendendo o processo de construção do Projeto Terapêutico Singular em CAPS | Porto Alegre; s.n; 2014. s.p.p | colecionaSUS

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Entendendo o processo de construção do Projeto Terapêutico Singular em CAPS

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Informações sobre o serviço

Público alvo:

. Crianças e adolescentes (até 18 anos de idade).

Endereço: Rua Presidente Rodrigues Alves, 729 – Bairro Goiás.

Horários: de segunda a sexta-feira, das 8 às 18h, sem fechar ao meio-dia.

Serviços oferecidos:

· Grupos terapêuticos;

· Oficinas terapêuticas;

· Atendimento psicológico;

· Atendimento fonoaudiológico;

· Atendimento de serviço social;

· Atendimento de enfermagem;

· Atendimento psiquiátrico.

Como acessar o serviço:

· Demanda espontânea por ideação e/ou tentativa de suicídio e uso de substâncias psicoativas;

· Encaminhamentos, com avaliação prévia da equipe técnica.

Equipe:

. 1 vigilante;

. 2 estagiários ciee;

. 1 estagiário curricular;

. 2 assistentes sociais;

. 2 residentes (psicologia e serviço social)

. 1 médico clínico;

. 2 médicos psiquiatras;

. 4 psicólogas;

. 1 terapeuta ocupacional;

. 1 fonoaudióloga;

. 1 coordenador e enfermeiro;

. 2 técnicas de enfermagem;

. 1 servente;

. 1 motorista;

. 1 enfermeiro;

. 1 oficineiro (educador físico);

. 1 educadora social.

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Foto da sala de oficinas, tirada na visita ao serviço.

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Contém falas transcritas da entrevista realizada durante a visita.

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Principais aspectos compartilhados durante a visita

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Principais aspectos compartilhados durante a visita

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O CAPSIA já possui uma ficha de acolhimento, que é preenchida junto com o paciente, que pode ter recebido um encaminhamento ou ter chegado no serviço por demanda espontânea.

O serviço pretende transformar a ficha de acolhimento e o PTS em um documento só.

"A partir daquele primeiro momento, tu já elabora o PTS e se a pessoa não ficar no serviço, se ela for ser encaminhada para algum outro lugar, ou se ela só não se encaixa nos critérios, isso fica como uma ficha de escuta."

Envolvimento da rede no acompanhamento

O PTS é [...] um cuidado extra-CAPS, porque muitas vezes vem para a saúde mental especializada e se espera que tudo se resolva aqui. Então, é um instrumento que também vai estar nos guiando nesse sentido. Ele dificulta no início, por parecer algo muito difícil, mas depois ele é um facilitador até com a própria rede. Ali a gente vai ter o registro, também, de outras atividades que aquele sujeito também tem que estar desenvolvendo nesses outros locais."

Proposta de preencher o PTS a cada seis meses, como forma de acompanhamento do sujeito.

Dificuldades na implementação do Projeto

"Então, na atenção básica, para os casos mais complexos, [...] a maioria dos lugares não utiliza e o PTS, pelo que eu andei lendo ele não é um dispositivo necessariamente obrigatório, ele só é um dispositivo que ele é muito estudado e muito recomendado."

Participação do sujeito na construção do PTS

"Ela é fundamental, sim, e ao mesmo tempo muito difícil de ser feita. É muito difícil a pessoa se apropriar do tratamento dela porque não é a nossa cultura de saúde no geral, a gente está mais acostumado com uma prática ambulatorial, onde o profissional vai te dizer o que tu deve fazer [...] e também muito mais acostumado a uma lógica médica de atendimento, então tu vem, tu toma um remédio e sabe daquele sintoma, mas não trabalha muito a raíz [...]"

Ecomapa

"Ela (a criança/adolescente) vai te falar dos lugares sociais que importam pra ela. E aí tu vai montando e isso fica visual. Era essa ideia de colocar um ecomapa e tu faz isso com o frequentador, com o paciente. E isso também gera algum tipo de construção na relação terapêutica."

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O Ecomapa é uma ferramenta visual utilizada no campo da Saúde Coletiva e da Atenção Psicossocial.

Ele serve para representar, de forma gráfica, as relações e interações que uma pessoa (ou família) estabelece com o seu ambiente social, familiar, institucional e comunitário.

Ele é um diagrama circular, onde no centro coloca-se a pessoa ou a família em acompanhamento, e ao redor são dispostos os diferentes sistemas, instituições, grupos e pessoas com quem ela mantém relações importantes, como:

🔸Família nuclear e extensa

🔸Amigos

🔸Vizinhos

🔸Serviços de saúde

🔸Escola

🔸Trabalho

🔸Igrejas

🔸Órgãos de assistência social

As conexões são representadas por linhas que podem variar conforme a qualidade e a intensidade do vínculo: linhas fortes, fracas, estressantes, conflituosas...

O Ecomapa auxilia na:

🔹Compreensão ampliada

🔹Planejamento

🔹Identificação de vulnerabilidades e potências

🔹Facilita a comunicação

No Projeto Terapêutico Singular ele deve ser construído de forma conjunta, analisado de forma crítica e revisado periodicamente.

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