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Inclusione

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ciao

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I benefici dello sport: la storia del capitano Vincenzo

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Giocatore di tennistavolo da quando era giovane, Vincenzo racconta come si riparte dopo una sconfitta sul campo e perché lo sport è una metafora della vita.

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Oltre i propri limiti

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Le paralimpiadi

La persona colpita da un grave handicap fisico, a causa di un incidente sul lavoro o stradale, o per una malattia, subisce anche un forte contraccolpo emotivo: gli effetti invalidanti dell'handicap sembrano confermargli in ogni momento la sua impossibilità di muoversi come tutte le altre persone,anche perché il mondo circostante è organizzato con modalità adatte alle caratteristiche dei "normali" e non alle sue.

Per lui il mondo è diventato pieno di ostacoli, dai gradini dei marciapiedi, alle innumerevoli colonne, pali e impedimenti fisici di cui le nostre strade e gli edifici pubblici sono pieni, le cosiddette "barriere architettoniche".
Da qui la sensazione per il portatore di handicap di non potere svolgere una vita regolare e di essere scaduto alla condizione di persona di serie B.

La depressione psicologica conseguente è spesso inevitabile, ulteriore danno di vita che si aggiunge al danno fisico costituito dall'handicap.
L'attività sportiva si rivela allora uno strumento straordinario per il recupero delle persone in questa difficile condizione e le paraolimpiadi, che sono una competizione internazionale riservata ai portatori di handicap, costituiscono una manifestazione internazionale.
Gli effetti positivi dell'attività fisica sulla persona afflitta da handicap sono duplici: da un lato l'esercizio fisico - un vero e proprio allenamento - con l'irrobustimento muscolare e la bonificazione generale che comporta, aiuta direttamente la persona a recuperarsi dagli effetti fisici dell'handicap; dall'altro, un tono muscolare consolidato comporta un recupero anche psicologico, nel senso che fornisce quella sensazione di benessere fisico e di fiducia nelle proprie capacità, che costituiscono un'essenziale condizione per il recupero psicologico della persona.
A questi effetti positivi si aggiunga che, per partecipare a una competizione qualsiasi, è necessario che la persona si doti di un certo spirito competitivo, se non aggressivo, non compatibile con uno stato di depressione e frustrazione psicologica.
La persona è quindi sollecitata a modificare in meglio il suo stato psicologico e ad acquisire una mentalità agonistica.
Infine, la gratificazione che deriva dalla partecipazione a una competizione, ed eventualmente il successo di un buon risultato, rafforzano l'immagine di sé, e inducono nel portatore di handicap l'idea di potere emergere a livello perfino di persona leader.

Storia

Non deve stupire che l'importanza dell'esercizio fisico per le persone portatrici di handicap sia stata notata per la prima volta negli anni della seconda guerra mondiale, nell'ambito degli ospedali militari dove erano ricoverati i soldati resi inabili dalle ferite riportate durante il conflitto.

Fu il medico e psichiatra britannico Ludwig Guttmann che pensò di organizzare delle competizioni sportive fra i suoi pazienti, adattando le regole di gioco alle loro condizioni e cercando di dare il maggior rilievo possibile alle manifestazioni.
Nel 1948 riuscì a organizzare la Stoke Madeville Games, per veterani di guerra con danni alla colonna vertebrale e nel 1952 anche atleti olandesi parteciparono ai giochi, conferendovi un carattere internazionale.

La competizione prendeva il nome da Stoke Mandeville, dalla cittadina del Buckinghamshire che ospitava annualmente le gare.
Nel 1958 il medico italiano Antonio Maglio, che dirigeva il centro paraplegici dell'Istituto Nazionale per l'Assicurazione contro gli infortuni sul lavoro (INAIL), propose a Guttmann di disputare l'edizione del 1960 a Roma.
L'anno era lo stesso delle XVII Olimpiadi.
Così la nona edizione internazionale degli Stoke Mandeville Games divenne la nona edizione dei "Giochi Internazionali per Paraplegici".
Da qui, nel 1984, il Comitato Olimpico Internazionale (CIO) varò la denominazione di "Giochi Paraolimpici".

Nel 1960, i contatti che Guttmann ebbe a Roma con la delegazione giapponese fecero sì che Tokyo ospitasse i Giochi Internazionali di Stoke Mandeville del 1964, in concomitanza ancora con le Olimpiadi.
L'abbinamento avrebbe dovuto ripetersi nel 1968 a Città del Messico, ma il progetto naufragò per il mancato sostegno del governo messicano.
Fu allora lo Stato di Israele ad offrirsi di ospitare l'edizione del 1968, come parte delle celebrazioni per il ventesimo anniversario della nascita dello Stato.
I Giochi di Stoke Mandeville furono di nuovo ospitati nello stesso paese dei Giochi olimpici nel 1972 in Germania e nel 1976 in Canada.
L'esperienza fu poi estesa agli sport invernali: le prime Paraolimpiadi Invernali furono tenute in Svezia nel 1976.

Le grandi competizioni internazionali

I giochi Paraolimpici, o Paraolimpiadi (o Paralimpiadi), sono l'equivalente dei Giochi Olimpici per atleti con disabilità fisiche, visive o intellettive.
Pensati come Olimpiadi parallele, prendono il nome - come abbiamo visto - proprio dalla fusione con le Olimpiadi.

Esempi di sport invernali

- Biathlon: le gare si svolgono su anelli di varia lunghezza a seconda della specialità. Al termine di ogni giro gli atleti imbracciano il fucile ed effettuano una sessione di tiro al poligono.
- Curling: il gioco è simile a quello delle bocce e consiste nel far scivolare la stone verso il bersaglio disegnato sulla pista.

- Hockey su ghiaccio: versione del tradizionale Hockey su Ghiaccio per atleti disabili. Le dimensioni della pista e delle porte, la tracciatura del ghiaccio, tutte le regole come il fuori gioco o la liberazione vietata, le penalità inflitte ai giocatori in caso di falli commessi, sono identiche. Le differenze sostanziali restano le dotazioni tecniche degli atleti, che sono lo slittino (sledge), munito di due lame come quelle dei pattini da ghiaccio e le stecche da gioco che in questo caso sono due e hanno la doppia funzione di spinta e di controllo e tiro del disco.
- Sci alpino: gli atleti gareggiano in piedi o seduti; da soli o guidati. Lo scopo è: arrivare al traguardo prima e meglio degli altri sciando veloci e correndo contro il cronometro.
- Sci di fondo: partecipano atleti con disabilità fisiche e non vedenti. I primi si dividono in due categorie, posizione eretta e slittino, mentre i secondi si avvalgono di una guida vedente per affrontare senza ostacoli il percorso.

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La persona colpita da un grave handicap fisico, a causa di un incidente sul lavoro o stradale, o per una malattia, subisce anche un forte contraccolpo emotivo: gli effetti invalidanti dell'handicap sembrano confermargli in ogni momento la sua impossibilità di muoversi come tutte le altre persone,anche perché il mondo circostante è organizzato con modalità adatte alle caratteristiche dei "normali" e non alle sue.

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Fare sport fa bene!

L'esercizio fisico ha il vantaggio di portare benefici a diverse condizioni, a patto che sia giusto, infatti un determinato esercizio potrebbe essere molto utile per un certo obiettivo, ma controindicato per un altro (ad esempio correre potrebbe essere una soluzione ideale per chi volesse perdere massa grassa, ma non sarebbe adatto se la stessa persona avesse ad esempio un problema di mal di schiena).

La valutazione del soggetto e la prescrizione personalizzata possono essere la soluzione in questi casi.

Per questo l'esercizio fisico però non viene mai indicato in base alla patologia, bensì viene prescritto in base alle caratteristiche ed esigenze della singola persona.

Healthy aging e prevenzione primaria

Wellness, Healthy Aeging (o Aging) sono termini che vanno molto di moda. Ma cosa si intende veramente? Si tratta di una condizione di benessere, sia fisico che mentale, che ci permetta di stare bene nel presente e nel futuro.

La salute e lo stato di benessere di una persona dipendono sostanzialmente da 3 fattori:

Lo stile di vita rappresenta lo strumento principale grazie al quale la persona stessa può determinare il proprio stato di salute. L'esercizio fisico in particolare ha dimostrato la sua efficacia in tal senso. Tanto maggiore è la capacità di esercizio (lo stato di allenamento aerobico), misurabile con il test cardiopolmonare, tanto migliore è la quantità e la qualità di vita. Migliorare il proprio stato di allenamento aerobico significa quindi anche migliorare la propria età biologica.

Sport e malattie cardiovascolari

Non vi sono dubbi che l'esercizio fisico sia una vera e propria terapia per le patologie cardiovascolari come l'ipertensione arteriosa, la cardiopatia ischemica, l' infarto del miocardio, l'arteriopatia periferica, lo scompenso cardiaco, ecc...

Numerosissime sono le evidenze scientifiche che mostrano come chi svolge regolare attività fisica ha una prognosi cardiovascolare migliore. Questo è dovuto al fatto che l'esercizio è in grado di agire direttamente sui meccanismi da cui dipendono le patologie cardiovascolari, oltre che ridurre altri fattori di rischio (come obesità, stress, dislipidemie...) per queste stesse patologie.

In alcuni casi, ad esempio nelle fasi iniziali dell' ipertensione arteriosa, l'esercizio fisico può far evitare di dover assumere da subito farmaci, in altri casi (in cui i farmaci sono indispensabili) agisce sinergicamente a questi, permettendo anche di ottimizzarne la dose.

Attenzione che l'esercizio fisico può anche essere pericoloso. Esercizi ad alta intensità possono infatti associarsi ad eventi cardiovascolari non desiderabili come picchi pressori, aritmie, eventi ischemici. Esattamente come l'assumere dosi sbagliate di farmaci. Per questo è importante una corretta valutazione del paziente e una definizione del programma di esercizio sicuro ed efficace.
Sport dopo il Covid
Sport e malattie metaboliche

L'esercizio fisico può cambiare la storia anche delle malattie metaboliche. I benefici dell'esercizio in questo caso non sono semplicemente limitati al fatto "che fa consumare calorie", ma vanno ben oltre: permette infatti di modulare in senso positivo quei meccanismi responsabili delle patologie metaboliche, oltre che garantire benessere nel presente.

Non va poi dimenticato che " perdere peso" dovrebbe significare perdere massa grassa e mantenere o migliorare la massa muscolare. L'esercizio fisico è in grado di far raggiungere tale obiettivo. Per ottenere i risultati però occorre che l'esercizio sia quello giusto. Purtroppo non sempre basta camminare un po' di più per perdere peso e/o migliorare il controllo glicemico.

In particolare nei soggetti diabetici l'attività fisica è oggi considerata uno strumento fondamentale in grado di interferire positivamente sui meccanismi alla base della patologia, migliorandone la prognosi e aiutando a prevenire molte delle complicazioni tipiche del diabete.

Steatosi epatica

La steatosi epatica rappresenta una condizione in cui le cellule del fegato sono colme di lipidi (grassi). Questo spesso non è dovuto a una reale patologia del fegato, bensì a un "sovraccarico" metabolico che spesso si associa ad altri fattori di rischio cardiometabolici/oncologici come sovrappeso, dislipidemia, ipertensione arteriosa, ecc. Uno stile di vita corretto rappresenta il solo modo per gestire questa problematica

Sport e malattie croniche

È difficile trovare una condizione clinica che non benefici della regolare esecuzione di attività fisica. Ecco quindi che anche pazienti con altre patologie cronico degenerative (ad es. malattie neurologiche, respiratorie, malattie reumatologiche, malattie osteomuscolari, sindrome delle apnee notturne) possono trovare un netto miglioramento del loro stato di benessere nell'abitudine a svolgere esercizio fisico.

Anche patologie di tipo infettivo oggi vengono considerate tra quelle in cui l'attività fisica ha un ruolo importante.

Ovviamente essere fisicamente attivi non riduce la probabilità di infezione e nemmeno aiuta a "eliminare" il microrganismo responsabile, ma rende l'organismo maggiormente in grado combattere l'infezione, migliorando la prognosi. Varie sono le evidenze scientifiche che mostrano che soggetti fisicamente attivi hanno una prognosi migliore dopo infezione con virus influenzali compreso quello responsabile del Covid-19.

Sport e prevenzione

L'esercizio fisico (specie se associato ad alimentazione corretta e al non fumare) è oggi considerato un vero strumento di terapia in persone survivors di malattia neoplastica, in particolare tumore alla mammella, colon e prostata perchè:

riduce l'incidenza delle neoplasie o la comparsa delle recidive;

riduce il rischio cardio-metabolico spesso associato ad alcune terapie farmacologiche per la gestione di patologie neoplastiche;

riduce il rischio di malattie cardio-metaboliche in genere;

gestisce l'eventuale peggioramento dello stile di vita spesso associato/conseguente alla malattia;

migliora il benessere attuale, aiutando a riprendere in mano la propria vita e guardare avanti.

I benefici dell'esercizio fisico sono evidenti sia in soggetti che erano attivi prima della malattia ma anche in coloro che erano sedentari. In qualsiasi momento si inizi a svolgere l'attività fisica è possibile guadagnare benefici significativi.

Un alleato contro lo stress

Stanchezza, disturbi gastrointestinali, cardiopalmo, tensione muscolare, mal di testa, sono tra i sintomi principali di quella condizione di malessere chiamata "stress", molto spesso associata a momenti di difficoltà personale, di lavoro, di salute ecc.

Il malessere fisico è accompagnato spesso anche da malessere psicologico:

stato di ansia;

difficoltà a svolgere le normali attività;

cambio di relazioni;

riduzione della performance lavorativa e sociale.

L'individuo cerca di reagire, talvolta trovando risorse che gli permettono di gestire il problema, altre volte senza riuscire a migliorare la situazione, ma peggiorandola. La riduzione dell'attività fisica, l'alimentazione non adeguata e il fumo sono comportamenti spesso assunti in condizioni di stress per cercare di stare meglio, ma che in realtà peggiorano la situazione, spesso anche la sintomatologia.

Cosa fare? Ricordiamo che lo " stress" non è tanto la causa, bensì la conseguenza fisiologica (il sintomo), psicologica (malessere psicologico) e comportamentale (assunzione di stili di vita non salutari, isolamento sociale, ecc)dell'interazione tra un soggetto e una fonte di stress.

In alcuni casi, anche in relazione ad aspetti genetici e di comportamento, condizioni stressanti possono favorire il rischio di andare incontro a vere e proprie patologie (come ad esempio l' ipertensione arteriosa, l' infarto miocardico, aritmie, depressione) o favorire patologie funzionali (ad esempio stanchezza cronica, fibromialgia, colon irritabile, sindrome da stress, ecc).

Da un punto di vista medico occorre considerare il coinvolgimento dei sistemi che controllano l'organismo come quello neurovegetativo, ormonale e immunologico. In particolare il sistema neurovegetativo (autonomo) rappresenta il "pilota automatico" che permette a tutti gli organi di funzionare e che in condizioni di stress è "molto attivo", contribuendo a determinare i sintomi.

La gestione dello stress è un processo complesso ma possibile. Da un lato è mirato a dare alla persona strumenti e risorse per gestire al meglio l'evento stressante (intervento psicologico) dall'altro a reinstaurare uno stato di benessere fisico (gestire i sintomi ed evitare di aumentare il rischio di patologie). Valutare bene la persona, considerando anche il suo stile di vita e il comportamento, permette di individuare le strategie da attuare. Ciò permette infatti non solo di evitare quei comportamenti che peggiorerebbero la situazione, ma anche di agire positivamente proprio su quei meccanismi responsabili delle conseguenze fisiche negative.
Sport senza infortuni: come?
Bambini e attività fisica

Esercizio fisico ed età pediatrica dovrebbero essere un binomio indissolubile, purtroppo però non è sempre così. Le linee guida internazionali dicono che fin dalla nascita il movimento dovrebbe essere parte integrante della vita anche dei più piccoli.

Dai 5 anni un bambino dovrebbe fare attività fisica (in parte anche vigorosa!) per almeno un'ora al giorno per cercare di controbilanciare gli effetti di una sedentarietà sempre più presente. Bambini con problematiche di sovrappeso, ipertensione arteriosa, diabete e altre condizioni cardiovascolari-metaboliche dovrebbero poter svolgere un esercizio fisico adeguato non solo per divertirsi, da soli, con amici o famiglia, ma anche per stare meglio ora e nel futuro, prevenendo alcune patologie cronico degenerative, magari presenti in famiglia.

Prehabilitation per chirurgia d'elezione

Moltissime sono ormai le evidenze scientifiche che mostrano come affrontare un intervento chirurgico con un buono stato di allenamento cardiorespiratorio e una adeguata composizione corporea, rappresenti uno strumento importante per migliorare il successo dell'intervento e riduca le complicanze durante e dopo l'intervento. La chirurgia elettiva al colon, al polmone e la chirurgia bariatrica sono i campi in cui tale concetto è stato meglio verificato.

Interventi basati su programmi di riallenamento fisico, adeguata alimentazione e gestione dello stress anche conseguente alla diagnosi e proposta dell'intervento, sono gli strumenti di quella che oggi viene definita "". Il problema è riuscire a ottenere miglioramenti significativi in poco tempo, solitamente 4-6 settimane. Occorre quindi intervenire in modo molto strutturato con programmi personalizzati, seguendo passo passo il paziente al fine di ottimizzare sforzi e tempo.

Il servizio di Medicina dello Sport di Auxologico

Il Servizio di Medicina dello Sport e dell'Esercizio Fisico di Auxologico si occupa di:

utilizzare l'attività fisica e lo sport, accanto a tutti gli altri stili di vita salutari, come strumento di benessere oltre che di prevenzione e terapia di moltissime malattie;

coadiuvare l'atleta e lo sportivo, sia amatoriale che professionista, nella pratica dell'attività fisica.

INFORMAZIONI E PRENOTAZIONI

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L'esercizio fisico è spesso indicato e molto utile per alcune patologie come: malattie cardiovascolari, metaboliche, i tumori. Scopri il perchè!

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