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1. Gambia: Malaria, Anfang der 2000er Jahre in zwei Jahren von 600.000 auf 200.000 Fälle

2.  Haiti: seit 1998,  v.a. bei der Alphabetisierung, Kindersterblichkeit von 80 auf 28 je 1.000 Lebendgeburten gesunken im Vergleich zu 4-5 je 1.000 auf Kuba,  Hilfe nach Erdbeben,  zusätzlich 60 Ärzte der Brigade Henry Reeve, Impfkampagne, Zentren für die Rehabilitation von Verletzten wurden kurzfristig eröffnet, Fachleute zur psychologischen Betreuung entsandt

3.  Pakistan:  34 Lazarette und ca. 2.000 medizinischen Fachkräfte nach Erdbeben

4. Tschernobyl: seit 1990 bis heute, fast 30.000 Tschernobyl-Opfer behandelt

5.  (ELAM, Escuela Latinoamericana de Medicina) wurden bisher etwa 30.000 Medizinstudenten aus über 80 Ländern ausgebildet, kostenloses Wohnen, Verpflegung, Lernmaterialien

6. Operación Milagro: Lateinamerika/Karibik  kostenlose Augenoperationen;  Dies erfolgte zumeist in Kooperation mit Venezuela.

7. Kubanische Dozenten unterrichten in 10 Ländern knapp 30.000 Studenten. Sie waren bisher an der Errichtung von 11 medizinischen Fakultäten

8. In Westafrika: konnten die Kubaner– selbst unerfahren im Umgang mit Ebola- 2014-2015 viele Erkrankte retten und die Mortalitätsrate halbieren

9.   Brigade Henry Reeve:  seit 2005 weltweit in von Katastrophen und gravierenden Epidemien heimgesuchten Ländern,  u.a. in Bolivien, Peru, Belice, Mexica, China, El Salvador, Chile, Haiti, Sierra Leone, Liberia, Guinea Konakry, Nepal, Pakistan

9. Das Programm „Mais medicos“ in Brasilien:
seit 2013 vertraglich vereinbarte medizinische Hilfe Kubas in unterversorgten Gebieten Brasiliens, Kuba holt seine Mediziner aus Fürsorgepflicht komplett zurück, nachdem der neu gewählte rechtsextreme brasilianische Präsident Jair Bolsonaro aus politischen Gründen die einseitige Veränderung der Vertragsbedingungen ankündigte

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Weltgesundheitsversammlung (WHA) und Exekutivrat sind die Hauptorgane

WHA= höchstes Entscheidungsorgan, alle WHO-Mitglieder Tagen jährlich im Mai in Genf -> Beschluss der finanziellen und organisatorischen Geschäfte

Wahl des Generaldirektors

Exekutivrat = 34 Gesundheitsexperten der Mitgliedsstaaten

Von WHA für 3 Jahre gewählt

Führung zwischen den jährlichen Versammlungen

Hauptaufgabe = Ausführung der Beschlüsse und Richtlinien der WHA

Für zusätzliche weltweite Präsenz: Regionalbüros, Kooperationszentren, Lokalbüros

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Sonderorganisation der UN

194 Mitgliedsstaaten

Mitgliedschaft für alle Staaten der UN möglich, andere Länder können mit einfacher Mehrheit der Weltgesundheitsversammlung aufgenommen werden

Assoziierte Mitglieder

Völkerrechtssubjekte können Beobachterstaus erhalten (z.B. der Heilige Stuhl, Internationales Rotes Kreuz)

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*  lokale Familienärzte und Polikliniken <-> Zentren in größeren Städten

* Polikliniken

* hohe Ärztedichte (theoretisch 160 Einwohner je Arzt, ein Drittel davon ist jedoch im Ausland tätig)

* engmaschige Betreuung der Patienten (24h Verfügbarkeit)

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Mit Abstand größter privater Finanzierer der WHO = Gates Stiftung

Geld an bestimmte Projekte/Interessen geknüpft

10% der Gesamtfinanzierung, nur US-Regierung hat einen höheren Anteil

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Dass die kubanische Führung unter Fidel Castro kurz nach der Revolution von 1959 aktiv Versuche unternahm, das kubanische Revolutionsmodell in andere Länder - darunter auch Venezuela - zu exportieren, ist unbestritten. "Castros Pläne konnten erst verwirklicht werden, als in Caracas ein manipulierbares Individuum an die Macht kam. Diese Person war Hugo Chávez, der Venezuela von 1999 bis zu seinem Tod 2013 regierte", sagt Ivo Hernández. Seiner Ansicht nach begann Kuba vor über 15 Jahren, die politischen, sozialen und wirtschaftlichen Kontrollsysteme, die es von der Sowjetunion übernommen hatte, nach Venezuela zu exportieren.

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Präsident Maduro habe die Kontrolle über die im Land verbreiteten Informationen und halte Daten über die Wirtschaftsindikatoren wie die reale Inflationsrate, aber auch Informationen über den Grad der kubanischen Präsenz in Kuba unter Verschluss. "Aber es haben schon genügend ehemalige Mitglieder der venezolanischen Streitkräfte den starken Einfluss der kubanischen Militärs beschrieben", meint Ivo Hernández gegenüber der Deutschen Welle.

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Für US-Präsident Donald Trump ist der venezolanische Präsident Nicolás Maduro eine "kubanische Marionette". Bei einer Rede Ende Februar in Florida hatte Trump zudem Kuba vorgeworfen, Militäreinheiten in Venezuela stationiert zu haben, und drohte unverhohlen mit einer militärischen Intervention, um in Caracas dem selbsternannten Übergangspräsidenten Juan Guaidó an die Macht zu verhelfen.

Die kubanische Regierung reagierte prompt. Die Anschuldigungen seien niederträchtig, sagte Kubas Außenminister Bruno Rodríguez und forderte die USA auf, Beweise für die angebliche Stationierung von Truppen und die Infiltration des Militärs in Venezuela vorzulegen.

Die Vorwürfe an die Adresse Kubas werden jedoch nicht nur von den USA erhoben, sondern auch von der Organisation amerikanischer Staaten (OAS), Nichtregierungsorganisationen und ehemaligen Angehörigen der venezolanischen Streitkräfte.

Solidarität mit Tradition: Kubas Präsident Díaz-Canel und Venezuelas Präsident Nicolás Maduro.

"Der kubanische Außenminister fordert unwiderlegbare Beweise, weil Caracas und Havanna sie gut verstecken", sagt Dr. Ivo Hernández vom Institut für Politikwissenschaft an der Universität Münster. Präsident Maduro habe die Kontrolle über die im Land verbreiteten Informationen und halte Daten über die Wirtschaftsindikatoren wie die reale Inflationsrate, aber auch Informationen über den Grad der kubanischen Präsenz in Kuba unter Verschluss. "Aber es haben schon genügend ehemalige Mitglieder der venezolanischen Streitkräfte den starken Einfluss der kubanischen Militärs beschrieben", meint Ivo Hernández gegenüber der Deutschen Welle.
Indirekte Beweise
Evan Ellis, Professor am Institute für Strategic Studies (SSI) am Army War College in Carlisle im US-Bundesstaat Pennsylvania geht davon aus, dass es genug indirekte Beweise für einen kubanischen Einfluss auf die venezolanischen Streitkräfte gibt. "Wenn die USA Informationen haben, dann sind sie natürlich streng geheim", sagt Ellis im Gespräch mit der DW. "Wenn die US-Amerikaner diese Informationen auf den Tisch legen, gewinnen ihre Anschuldigungen zwar an Glaubwürdigkeit; sie gefährden aber unter Umständen das Leben ihrer Informanten und legen ihre Untersuchungsmethoden offen", betont Ellis.

Für den US-Militärexperten sind die Aussagen vieler Venezolaner unbestreitbar, die darüber berichten, tagtäglich direkten Kontakt mit Kubanern zu haben. Darunter seien Lehrer, Sporttrainer, Ärzte, Techniker und Militärs. "Es ist nicht auszuschließen, dass ein Teil von ihnen mit dem kubanischen Geheimdienst zusammenarbeitet", meint Ellis.

Hugo Chávez und Fidel Castro trafen sich erstmals 1994 in Kuba.

Und wann begann Kuba, seinen Einfluss in Venezuela auszubauen? In dieser Frage sind sich die Experten nicht ganz einig. Einige meinen, dass dieser Einfluss schon vor dem Putschversuch gegen den ehemaligen venezolanischen Präsidenten Hugo Chávez am 11. April 2002 bestand. Auf jeden Fall gilt dieses Ereignis unter den Beobachtern als Wendepunkt.
Revolutionärer Expansionismus
Dass die kubanische Führung unter Fidel Castro kurz nach der Revolution von 1959 aktiv Versuche unternahm, das kubanische Revolutionsmodell in andere Länder - darunter auch Venezuela - zu exportieren, ist unbestritten. "Castros Pläne konnten erst verwirklicht werden, als in Caracas ein manipulierbares Individuum an die Macht kam. Diese Person war Hugo Chávez, der Venezuela von 1999 bis zu seinem Tod 2013 regierte", sagt Ivo Hernández. Seiner Ansicht nach begann Kuba vor über 15 Jahren, die politischen, sozialen und wirtschaftlichen Kontrollsysteme, die es von der Sowjetunion übernommen hatte, nach Venezuela zu exportieren.

"Tage der Unterwerfung" (Días de sumisión) heißt das Buch, in dem der venezolanische Journalist Orlando Avendaño Castros expansionistische Pläne für Venezuela lange vor der Regierungszeit von Hugo Chávez beschreibt. "Meine Recherchen konzentrieren sich auf den Zeitraum von 1959 bis 1994, dem Jahr, als sich Castro und Chavez erstmals trafen und letzterer sofort von Castro hypnotisiert war", erzählt Avedaño. Anhand zahlreicher Quellen und Interviews mit Zeitzeugen schildert Avedano die frühe kubanische Unterstützung revolutionärer Gruppierungen in Venezuela und die Verwicklung in den Putschversuch vom 4. Februar 1992, der von einem jungen Oberstleutnant namens Hugo Chávez angeführt wurde. "Der Rest ist Geschichte", sagt Orlando Avedaño.

# data[].attributes.attachment_link.title
Venezuela und der Einfluss Kubas | DW | 10.03.2019

# data[].attributes.attachment_link.description
Für US-Präsident Donald Trump ist der venezolanische Präsident Nicolás Maduro eine "kubanische Marionette". Bei einer Rede Ende Februar in Florida hatte Trump zudem Kuba vorgeworfen, Militäreinheiten in Venezuela stationiert zu haben, und drohte unverhohlen mit einer militärischen Intervention, um in Caracas dem selbsternannten Übergangspräsidenten Juan Guaidó an die Macht zu verhelfen.

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Ebenfalls besteht kein Zweifel, dass der unbeliebte Diktator schon längst gescheitert wäre, wenn ihn nicht China, Russland und Kuba unterstützen würden. China gibt Milliardenkredite, Russland schickt Waffen und Kuba liefert das Repressions-Knowhow sowie Agenten – was für Maduro in diesen Tagen wichtiger denn je ist für sein Überleben.

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Lateinamerika: Ohne Kubas Helfer wäre Maduro nicht mehr an der Macht

# data[].attributes.attachment_link.description
Die Bevölkerung hungert, das Land blutet aus und dennoch hält sich Venezuelas Diktator an der Macht. Das liegt vor allem an Kubas Agenten.

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Unabhängigkeit der WHO wird bezweifelt

Bis zu 80% des Etats aus freiwilligen Beiträgen der Mitgliedsstaaten und Spenden von Stiftungen, insbesondere Spenden aus der Pharmaindustrie sehr kritisiert

Pflichtbeiträge der Mitgliedsstaaten zu gering

Auf Finanzierung durch Industrie angewiesen -> ist die WHO noch neutral?

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als Schnittstelle zwischen Wissenschaft und "care giving"

# data[].attributes.body
Marktwert als Teil der pharmazeutischen und medizintechnischen Industrie

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anthropologische und sozialwissenschaftliche Komponenten

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scientific and traditional medicine knowledge

# data[].attributes.body
als Teil religiösen und spirituellen Verständnisses

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trennen wir noch immer psychische und somatische Gesundheit?

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Strategien und Lebensweisen um Gesundheit aufrechtzuerhalten

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als politisches Instrument

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Gesundheit wird durch wissenschaftliche Erkenntnisse verstanden und durch entsprechende Interventionen erreicht

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- Untersuchungen zu folgenden Institutionen:
* öffentlich-private Partnerschaften im Gesundheitswesen,
die von der Gates Foundation und der Rockefeller
Foundation gegründet wurden
* Teile der Vereinten Nationen mit Interesse an Gesundheit
(UNICEF, WHO, Weltbank)

- 27 Publikationen
zum Beispiel:
* Hepatitis B: Die Jagd nach einem Killervirus (2002)
* Die Global Alliance for Vaccines and Immunization: Ist es
ein neues Modell für eine effektive öffentlich-private
Zusammenarbeit im internationalen öffentlichen
Gesundheitswesen? (2004)
* Globale Krankheitsausrottung: Das Rennen um das letzte
Kind (2004)
* Expunging Variola: Die Kontrolle und Tilgung von Pocken in
Indien 1947-1977 (2007)
* Die Ausrottung der Polio war ein ideologisches Projekt
(2012)

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Gesundheit geht mit interindividuellen Voraussetzungen einer:
* Genetik
* Epigenetik
* Bildungsstatus
* Umwelt (-belastung)
* Beruf
* Freizeit

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- Professor an der City University of New York - Queens
College (Department of Urban Studies):
* unterrichtet die Kurse Urban Epidemics: Tuberkulose
gegen AIDS, neu auftretende Krankheiten und das
Strafjustizsystem des Ministeriums

- Hauptkompetenzen:
* internationale Gesundheitspolitik
* die Politik der internationalen Gesundheit
* Stiftungen und die internationale Gesundheit
* Impfung und die Entwicklung von Impfstoffen für die
Entwicklungsländer
* neu auftretende Krankheiten

- zahlreiche Zuschüsse von der Rockefeller Foundation
(Untersuchung der Politik der internat. Gesundheit bzgl. der
Entwicklung & Lieferung von Kinderimpfstoffen für die
ärmsten Länder)

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Wie beeinflussen auch das Lebensumfeld und -gewohnheiten die Gesundheit?

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Gesundheit beginnt vor der Diagnose einer Krankheit
* beinhaltet Identifikation von Risikogruppen

# data[].attributes.body
Global Health umfasst Konzepte und Interventionen zur Verbesserung der Gesundheit und Bekämpfung von Krankheit in einer globalisierten Welt.

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- Polio Eradikation wird immer noch als Erfolg hingestellt
- Eradikation bringt weiterhin mehr Prestige als nachhaltiger Aufbau von medizinischer Grundversorgung
- bisher eine erfolgreiche Eradikation (Pocken) + eine eig gescheiterte Eradikation (Polio) —> weitere Eradikationen/ Eradikationsversuche werden folgen —> kein Lerneffekt eingetreten!

# data[].attributes.body
- nicht Bedenken von ländertypischen Gegebenheiten (unterschiedliche Infrastruktur oder Temperatur bzgl. Transport und Kühlung des Impfstoffes OPV; Wirkung des OPV bei z.B. Diarrhoe oder Darminfektion abgeschwächt —> bestimmte Länder vermehrt Diarrhoe und Darminfektionen; glaubensbedingte Einstellung zu Impfungen…)
- wenige mächtige Männer waren auf vermeintlich schnellen und einfach Erfolg aus (auch attraktiv für Politik/Politiker)
- Prestige mehr wert als nachhaltiger Aufbau von Strukturen (Eradikation wirkt glorreich, Impfroutine aufbauen eher langweilig und unscheinbar)

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- bisherige Kosten über 7 Milliarden Dollar
- bis heute Ziel der Eradikation nicht erreicht (nach 34 Jahren)
- nicht nur Vorteile (orales Polio-Vakzin OPV kann zu einer humanpathogener Variante zurückmutieren = cVDPV, Umstieg auf teuereres inaktiviertes Polio-Vakzin IPV —> bringt auch keine sterile Immunität)
- Ende bzw. Erreichen des Ziels nicht in Sicht (5…10…15 Jahre?)
- 2001 Polio in nur 10 Ländern weltweit, aber dort Anstieg der Infektionen um das 5-fach (Gründe: Impfgegner, Wildvirus-Importe, vakzine-abgeleitete Polioviren)

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- billige Kampagne (100 Millionen Dollar)
- kurze Dauer (1988-2000)
- viele Vorteile (Krankheit ausgerottet, einmaliges Impfen…)
- Eradikation für immer

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     Minderheit                   vs                Mehrheit

# data[].attributes.subject
     Minderheit                   vs                Mehrheit

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* wenige mächtige Männer:             * große Organisationen:
Eradikatoren                                             z. Bsp. WHO

- geht schnell                                      - andere Krankheiten
- günstige Kampagne                           wie Diarrhoe oder
- schnelles einfaches Ziel,                    Pneumonie waren eig
welches viel Ansehen bringt             bedeutender
(Manifestationsrate Polio
nur 1:200)
- nachhaltig Strukturen
schaffen (Impfroutine,
medizinische
Grundversorgung…)
- bringt nicht so viel
Ansehen, aber ist
nachhaltiger und bringt
für viele Bereiche
Verbesserung

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* es sei nicht das Anliegen der Länder, in denen Polio endemisch ist
SONDERN
* das Anliegen einiger mächtiger Männer innerhalb der Global Health, die eine Eradikation für das Optimum einer Global Health Stragie halten , z.B.:

* William Foege (ehemaliger Leiter des
Pockenausrottungsprogramms an den US Centers for
Disease Control and Prevention (CDC), danach Leiter der
CDC, dann Leiter der einflussreichen Task Force for Child
Survival)
+ Jim Grant (Leiter von UNICEF)
+ Ciro de Quadros (Leiter der Impfung bei der
Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO))

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Muraskin:
Warum wurde der Plan der Polio-Eradikation verfolgt, wenn doch die Mortalität eher gering ausfällt und auf der anderen Seite Erkrankungen wie Masern-Infektionen, Pneumonien und Diarrhoe weitaus mehr Menschen töten?

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"Cuba, still reeling from the collapse of its former patron, the Soviet Union, had much to gain. Doctors are the island’s most profitable export, with medical missions in more than 60 countries that provide Cuba with an estimated $8 billion in cash. Venezuela paid for its doctors in a precious resource: oil."

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"One former Cuban supervisor said that she and other foreign medical workers were given counterfeit identification cards to vote in an election."

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Die kubanische Regierung nutzt die medizinische Versorgung in Venezuela zur Wahl-Manipulation

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"The Cuban doctors said they were ordered to go door-to-door in impoverished neighborhoods, offering medicine and warning residents that they would be cut off from medical services if they did not vote for Mr. Maduro or his candidates."

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Yansnier Arias was sent to Venezuela by the Cuban government, one of thousands of doctors deployed to help Venezuela's collapsing medical system. Credit... Tomas Munita for The New York Times

Yansnier Arias knew it was wrong. It violated the Constitution, not to mention the oath he took as a doctor in Cuba.

He had been sent to Venezuela by the Cuban government, one of thousands of doctors deployed to shore up ties between the two allies and alleviate Venezuela's collapsing medical system.

But with President Nicolás Maduro's re-election on the line, not everyone was allowed to be treated, Dr. Arias said.

A 65-year-old patient with heart failure entered his clinic - and urgently needed oxygen, he said. The tanks sat in another room at the ready, he recalled.

But he said his Cuban and Venezuelan superiors told him to use the oxygen as a political weapon instead: Not for medical emergencies that day, but to be doled out closer to the election, part of a national strategy to compel patients to vote for the government.

May 20, 2018, was nearing, he said, and the message was clear: Mr. Maduro needed to win, at any cost.

"There was oxygen, but they didn't let me use it," said Dr. Arias, who defected from the Cuban government's medical program late last year and now lives in Chile. "We had to leave it for the election."

To maintain their hold over Venezuela, Mr. Maduro and his supporters have often used the nation's economic collapse to their advantage, dangling food before hungry voters, promising extra subsidies if he won, and demanding that people present identification cards tied to government rations when they came to the polls.

But participants in the schemes say Mr. Maduro and his supporters have deployed another tool as well: Cuba's international medical corps.

In interviews, 16 members of Cuba's medical missions to Venezuela - a signature element of relations between the two countries - described a system of deliberate political manipulation in which their services were wielded to secure votes for the governing Socialist Party, often through coercion.

Many tactics were used, they said, from simple reminders to vote for the government to denying treatment for opposition supporters with life-threatening ailments.

The Cuban doctors said they were ordered to go door-to-door in impoverished neighborhoods, offering medicine and warning residents that they would be cut off from medical services if they did not vote for Mr. Maduro or his candidates.

Many said their superiors directed them to issue the same threats during closed-door consultations with patients seeking treatment for chronic diseases.

One former Cuban supervisor said that she and other foreign medical workers were given counterfeit identification cards to vote in an election. Another doctor said she and others were told to give precise voting instructions to elderly patients, whose infirmities made them particularly easy to manipulate.

"These are the kinds of things you should never do in your life," said the doctor. Like several others, she spoke on the condition of anonymity because she and her relatives could face retaliation by the Cuban or Venezuelan authorities.

The accounts of manipulation and fraud underscore the many challenges to Mr. Maduro's legitimacy as president. After the start of his second term in January, the opposition-controlled legislature declared its leader, Juan Guaidó, the country's rightful president, calling the election undemocratic.

More than 50 countries, including the United States, now recognize Mr. Guaidó as Venezuela's president, though Mr. Maduro still holds the reins of power.

Mr. Maduro's opponents often accuse Cuba - which has long depended on oil from Venezuela - of propping up his embattled government by sending agents to work with Venezuela's intelligence agencies, helping its ideological ally crush dissent.

But the use of Cuban doctors to exert political control is not widely known, the doctors say, and the practice casts a harsh light on a sweeping exchange that supposedly benefits all Venezuelans, regardless of their politics.

The Venezuelan government did not respond to questions, while the Cuban government noted that, for decades, its doctors have been celebrated for their medical missions across the globe, fighting Ebola in Africa, blindness in Latin America and cholera in Haiti, to name a few.

It rejected the doctors' assertions that they had been dragged into campaigns and pressured to manipulate or threaten patients for political ends in Venezuela, citing the "honorable task" they have accomplished.

"The historical impact of that cooperation in Venezuela has been reflected in the 1,473,117 human lives that have been saved," the government said.

But human rights experts point to the special pact between Cuba and Venezuela over the last two decades.

"The Cuban government wants to make sure the Venezuelan regime survives and is willing to do anything in their power to support Maduro," said José Miguel Vivanco, director of the Americas program at Human Rights Watch. "It is unspeakable."

Dr. Carlos Ramírez loved the work.

A dental surgeon, he left Cuba and came to Venezuela, proud of the cause. Many of his patients had never seen a dentist before, he said.

But he despised one part of his job: Each weekend, he and other medical workers were told to hand out medicine and enlist voters for Venezuela's Socialist Party, he said. The visits were so routine they had a name - "casa-a-casa," or house-to-house.

"You arrived with vitamins and some pills for blood pressure" or the like, said Dr. Ramírez, who defected to Ecuador after six years. "And when you started to gain their trust, you started the questions: 'Do you know where your voting place is? Are you going to vote?' "

All 16 of the Cuban medical personnel interviewed confirmed the house-to-house visits mixing medicine and politics.

They were part of Barrio Adentro, a program set up by former President Hugo Chávez in 2003 to bring medicine to poor neighborhoods in Venezuela. Under a new Constitution passed in 1999, health care was a universal right. Shifting the nation's focus to the poor, Mr. Chávez turned to Cuba for medical personnel.

Cuba, still reeling from the collapse of its former patron, the Soviet Union, had much to gain. Doctors are the island's most profitable export, with medical missions in more than 60 countries that provide Cuba with an estimated $8 billion in cash. Venezuela paid for its doctors in a precious resource: oil.

Mr. Chávez was beloved by many Venezuelans. So in the early years, Dr. Ramírez and other doctors said they were mainly instructed to remind voters that Mr. Chávez had provided the medicine - and should be thanked with their votes.

But in 2013, after battling cancer, Mr. Chávez died. His handpicked successor, Mr. Maduro, was not nearly as popular and faced a strong challenge from the opposition.

Dr. Ramírez and other doctors say they were then told to deliver a warning: If Mr. Maduro lost the election, the next government would break ties with Cuba and Venezuelans would lose their medical care.

"With Chavez it had been hard, but with Maduro, starting in 2013, it was worse," another Cuban doctor said. "It became a form of blackmail: 'You're not going to have medicine. You're not going to have free health care. You're not going to have prenatal care if you're a pregnant woman.' "

Four of the Cuban medical workers said the government established "electoral command centers" inside or next to clinics, with Socialist Party operatives dispatching doctors to pressure residents.

One added that, on the day Mr. Maduro was elected to his first term, she witnessed officials opening ballot boxes and tampering with votes, including destroying ballots that chose the opposition. Another said she and others were asked to vote with false identification.

On April 14, 2013, officials declared Mr. Maduro the winner with 50.6 percent of the vote, one of the narrowest margins in years.

"I asked myself, 'Why is a physician, someone who is meant to be on a humanitarian mission, having a part in who wins an election?'" said one of the doctors. "This is called tampering. There is no other word for it."

By 2015, the headwinds facing Mr. Maduro had grown. Oil prices and production were dropping. The shortages of basic goods had begun. The opposition was seeking control of the legislature, and appeared headed for victory.

"Because the opposition was favored to win, they gave us the work of buying votes," said Raúl Manuel, a Cuban doctor now in Brazil. "Buying votes in what sense? Going out with medicine."

Dr. Manuel said he was sent to Barinas, the state where Mr. Chávez was born. But it had begun to turn against the Socialist Party, and resentment against Cuban doctors was building for their pact with the government.

When Dr. Manuel did his required house-to-house visits, some residents unleashed dogs or came to the door armed, he and other doctors said.

On Election Day, Dr. Manuel said he was sent to an opposition stronghold. When early returns showed the opposition ahead, a gun battle broke out. Dr. Manuel said he found himself trapped on a cul-de-sac as bullets ricocheted around him.

He called his clinic for help, he said, but it was busy sending out doctors to get voters to the polls.

"They said they had no cars to rescue us," he said.

After the shootout, Dr. Manuel said he returned to the clinic, shaken, only to learn that government officials from other departments - including the sports and culture agencies - were going out, too, posing as doctors.

"We, the doctors, were asked to give our extra robes to people," he said.

The fake doctors were even giving out medicines, without knowing what they were or how to use them, he added.

"They were putting the lives of so many people at risk, the lives of children, all to win votes," Dr. Manuel said.

Another Cuban doctor in Barinas offered the same account: that government employees, dressed as physicians, were sent out with medicine to get votes.

When the final tally came in, Mr. Maduro's party had been trounced nationally, losing its majority in the legislature for the first time since 1999.

By the time Dr. Arias arrived in late 2016, Venezuela was suffering a grinding collapse.

The economic implosion had led to chronic shortages of food. Inflation had hit so hard that people paid with stacks of bills, counted at cash registers with electric bill counters. Crimes and killings soared.

And then there were the hospitals. Vital medicines couldn't be imported because the government had little cash. Water cuts meant surgeons used bottled water to clean their hands, without soap, which was also in short supply.

Doling out the little medicine that remained, the doctors now focused their vote-getting efforts on patients with chronic illnesses, who needed repeated attention, Dr. Arias said.

"The theme was chronic illnesses, the ones where you would die if patients didn't get medicine, and that's how they controlled people," Dr. Arias recalled.

Mr. Maduro was fighting for control himself. Protests swept the capital for months, setting off a government crackdown in which more than 100 people died in street battles.

After receiving death threats from patients, Dr. Arias said he was sent to a fishing town, La Vela del Coro, where food shortages led doctors and nurses to steal medicine and trade it for groceries.

"I saw it with my own eyes," he said, recounting how a Cuban nurse traded antibiotics for "a kilo of potatoes, a kilo of yams."

Residents of La Vela confirmed that both Cuban and Venezuelan doctors regularly bartered medicine for goods on the black market.

In mid-2017, Mr. Maduro made a bid to consolidate power: a referendum for a second legislature to replace the opposition-controlled National Assembly.

Calling the vote illegal, the opposition refused to participate, so the slate of candidates was composed entirely of figures loyal to the president.

The new legislature quickly sidelined the National Assembly, embarking on an aggressive agenda to silence Mr. Maduro's critics.

The government pushed a contentious identification system called the "homeland card," used by the Socialist Party for both food subsidies and voting. Mr. Maduro urged citizens to get the card to receive groceries, and party officials opened kiosks outside polling places to review the cards after people cast their ballots.

Dr. Arias said that doctors' house-to-house visits started registering people for the cards. But the cards terrified many Venezuelans, who feared the government would see how they voted and restrict their food in retaliation.

Before an election for governors that year, Mr. Arias recalled an epileptic patient in the hospital who needed treatment but had refused the homeland card.

"'I don't want anything to do with this homeland! I don't want anything to do with Maduro!'" he recalled her shouting. She was sent away without medication, he said, "because she was from the opposition."

As the returns came in, Mr. Maduro's party claimed a lopsided victory, taking 17 of the 23 governorships, despite polls that had projected losses.

"Today, the homeland has gotten stronger," Mr. Maduro said that night.

In 2018, it was Mr. Maduro's turn to face voters.

Measures were taken to ensure his victory. One challenger, Leopoldo López, was dragged between house arrest and a military prison. Another, Henrique Capriles, was banned from running, along with most opposition parties.

As shortages worsened, Mr. Maduro promised hefty subsidies to those using the homeland card, saying openly: " I give, you give."

But his government withheld other essentials.

Dr. Arias said medical supplies, always scarce in La Vela, soon disappeared, hoarded until the May election. He said his superiors wanted to flood hospitals with supplies right before the vote, giving the impression that Mr. Maduro had fixed the country's shortages.

"When the elections came, everything appeared: medicine, gas, dressings for bandages, injection serums," he said. Residents in La Vela who had gone to the clinic confirmed it was suddenly supplied before the election.

The case of the oxygen tanks still weighs heavily on Dr. Arias.

"I argued with my colleagues over and over," he said. "Yes, of course there was oxygen, but they didn't let me use it."

Ángel Villegas, La Vela's opposition mayor, said he was denied medication, too, told that it was in short supply.

"There are a large number of services where you feel that, yes, they took into consideration the fact that you were in the opposition," he said.

As Election Day neared, the doctors continued to fan out in support of Mr. Maduro.

"They come to your house, they ask you a series of questions, and you start to think, if I answer 'no,' they can cut me from health care," said one patient, who declined to be named, fearing government reprisals. "It just leaves you overwhelmed."

On May 20, Mr. Maduro was declared the winner, landing him a second term. For Dr. Arias, it was too much.

He made his way to Chile, taking shelter in a church, cleaning floors in a hospital and seeking asylum, unable to find work as a doctor.

"If I can't be a doctor, I at least want to be a person," he said.

It's unclear how many other doctors have abandoned Cuba's medical missions around the world - informal estimates are in the thousands - but the consequences are stark. Dr. Arias and the others are considered deserters by the Cuban government and cannot return to their families.

Dr. Ramírez, the dental surgeon, is one of the few doctors interviewed who has returned to medicine, with a small practice in Ecuador.

"You don't finally realize what is right, until you open your eyes," he said.

# data[].attributes.attachment_link.title
'It Is Unspeakable': How Maduro Used Cuban Doctors to Coerce Venezuela Voters (Published 2019)

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Yansnier Arias knew it was wrong. It violated the Constitution, not to mention the oath he took as a doctor in Cuba. He had been sent to Venezuela by the Cuban government, one of thousands of doctors deployed to shore up ties between the two allies and alleviate Venezuela's collapsing medical system.

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Machtmissbrauch?! - The dark side of Global Health

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Machtmissbrauch?! - The dark side of Global Health

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siehe: https://www.heise.de/tp/features/Instrumentalisiert-Kuba-seine-Aerzte-in-Venezuela-zu-politischen-Zwecken-4341485.html

https://www.aerzteblatt.de/archiv/51940/Entwicklungszusammenarbeit-Aerzte-fuer-Venezuela-Oel-fuer-Kuba#:~:text=Mehr%20als%2015%20000%20kubanische,sich%20nicht%20nur%20auf%20Gesundheitsprogramme.

https://www.nzz.ch/kubanische_aerzte_fliehen_aus_venezuela-ld.910916

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sozialistisch-kommunistische Grundidee
* kubanische Ärzte arbeiten in anderen Ländern z.B Gambia
* unter Berücksichtigung lokaler Gegebenheiten
* Beteiligung an Malaria-Programmen z.B durch Aufklärung der Bevölkerung bezgl. Symptomen, Prävention etc.
*Schwierigkeiten in z.B Honduraz, wo die kubanischen Ärzte in schwierigen Verhätlnissen arbeiten sollten -> führte zu agreement for privatization of health, um den Einfluss der Regierung zu minimieren
* Etablierung von nurse und medical schools in anderen Ländern
* politische Motivation hinter der Entsendung kubanischer Ärzte nach Venezuela ?

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Kuba kritisiert empört einen Artikel der New York Times, der nach Propaganda im Rahmen der amerikanischen Politik gegen Venezuela und Kuba aussieht

Dass Kubas Präsident auf einen Artikel der New York Times öffentlich reagiert ist schon sehr ungewöhnlich. "Die kubanischen Ärzte können niemals verleumdet werden. Ihr außergewöhnliches menschliches Schaffen in Ländern, die das Imperium 'dunkle Winkel der Welt' nennt, widerlegt die New York Times und deren Reporter Nicholas Casey", schrieb Miguel Díaz-Canel am Dienstag auf Twitter.

Was war passiert? Am Sonntag war in der New York Times ein Artikel des renommierten Journalisten Nicholas Casey erschienen. Schon der Titel - "Wie Maduro kubanische Ärzte benutzte, um Venezuela-Wähler zu zwingen" - macht die Stoßrichtung klar. In dem Text werden in Venezuela eingesetzte kubanische Ärzte beschuldigt, medizinische Leistungen für parteipolitische Zwecke einzusetzen bzw. zu verweigern, um Venezuelas Präsidenten Nicolás Maduro zu begünstigen.

"In Interviews haben 16 Mitglieder von Kubas medizinischer Mission in Venezuela (...) ein System absichtlicher politischer Manipulation beschrieben, in dem ihre Dienste eingesetzt wurden, um für die regierende Sozialistische Partei Stimmen zu sichern, oft durch Zwang", schreibt Casey einleitend. "Viele Taktiken seien angewandt worden, sagen sie, von einfachen Erinnerungen, die Regierung zu wählen, bis zur Ablehnung einer Behandlung für Anhänger der Opposition mit lebensbedrohlichen Beschwerden."

Die kubanischen Ärzte, die alle ihre Missionen verlassen haben und in anderen lateinamerikanischen Staaten leben, berichteten zudem, ihnen sei aufgetragen worden, in ärmeren Gegenden von Tür zu Tür zu gehen, um Medikamente anzubieten und die Bewohner zu warnen, dass sie von medizinischen Leistungen ausgeschlossen würden, wenn sie nicht für Maduro oder dessen Kandidaten stimmen würden. Eine ehemalige kubanische Ärztin habe ausgesagt, sie und andere ausländische medizinische Fachkräfte hätten gefälschte Ausweiskarten erhalten, um an einer Wahl teilzunehmen. "Ein anderer Arzt sagte, sie und andere seien aufgefordert worden, älteren Patienten genaue Anweisungen für die Stimmabgabe zu geben, deren Behinderungen sie besonders leicht manipulierbar machten", heißt es in dem Artikel.

"Wahrheit oder das Visum?"

Der Artikel sorgte für großen Unmut auf Kuba und schlägt dort weiter hohe Wellen. Zahlreiche Regierungsvertreter meldeten sich zu Wort. Kubas Gesundheitsminister José Angel Portal Miranda twitterte: "Kein wahrer kubanischer Arzt verweigert die Dienstleistung und noch viel weniger riskiert er das Leben eines Patienten, um politische Ziele zu erreichen." Kuba demonstriere tagtäglich die Hingabe seiner Ärzte überall auf der Welt, schrieb Inés María Chapman Waug, Vizepräsidentin des Staats- und Ministerrats: "Die Betreuung von Kindern, älteren Menschen, Männern und Frauen, revolutionäres Engagement. Unabhängig von der Denkweise wird für jeden gesorgt."

Die Parteizeitung Granma wiederum warf in einer "Die Wahrheit oder das Visum? Die Lügen der New York Times gegen Kuba und Venezuela" betitelten Replik den von der New York Times befragten Medizinern vor, in die USA auswandern zu wollen.

In einem anderen Artikel verteidigt das Blatt die kubanischen Ärztemissionen in Venezuela. Allein im Rahmen der Mission "Barrio Adentro Salud" seien kubanische Mediziner in 24 Bundesstaaten und 335 Gemeinden des Landes tätig - sowohl in Armen- als auch Mittelklassevierteln. "Jeder in Venezuela weiß: Die Behandlungen basieren auf medizinischer Ethik. Kein Patient wird nach seiner politischen Zugehörigkeit oder nach Geld gefragt. Es sind Personen, Patienten, Menschen..." Während der Proteste 2017 seien sowohl Chavistas als auch Anhänger der Opposition "mit derselben Qalität und Bereitschaft" behandelt worden. Auch die Tageszeitung Juventud Rebelde veröffentlichte eine Reihe von Artikeln über "die wahre Arbeit" kubanischer Ärzte in Venezuela "im Gegensatz zu den Medienmanipulationen der New York Times".

Das staatliche Online-Portal Cubadebate wirft der New York Times unsaubere Arbeit vor: "In einer mageren Ausführung von Journalismus, den sie angeblich so sehr verteidigen, vergisst die New York Times die Gegenüberstellung von Quellen und interviewt keinen praktizierenden kubanischen Arzt in Venezuela, spricht mit keinem Patienten und sucht nicht nach der Meinung der Führung der kubanischen Ärztebrigade." Casey hatte für seinen Text einzig eine Stellungnahme des kubanischen Gesundheitsministeriums eingeholt.

Kuba hat rund 25.000 Ärzte und medizinisches Personal in Venezuela. Im Gegenzug bezieht das Land Öl zu Vorzugskonditionen von Caracas. Aufgrund der wirtschaftlichen und politischen Krise Venezuelas sind diese Lieferungen in den vergangenen Jahren allerdings stark zurückgegangen.

Die Entsendung von medizinischem Fachpersonal in 67 Staaten weltweit ist Kubas Devisen-Haupteinnahmequelle. Mehr als 11,5 Milliarden US-Dollar jährlich erlöst das Land laut Regierung damit. Von den Einnahmen finanziert Kuba sein kostenloses Gesundheitssystem und hat mehr als 35.000 Medizinstudenten aus 138 Ländern ein kostenloses Studium ermöglicht. In ihren Beiträgen als Antwort auf die Darstellung der New York Times verweisen die staatlichen Medien Kubas immer wieder auf diesen internationalistischen und solidarischen Effekt der kubanischen Ärztemissionen.

New York Times-Autor Nicholas Casey selbst hatte erst vor kurzem noch einhellig Lob aus Kuba erhalten. Er hatte aufgedeckt, dass die "Hilfstransporte", die die venezolanische Opposition Ende Februar mit Hilfe der USA nach Venezuela schaffen wollte und die dabei in Flammen aufgegangen waren, nicht - wie weithin behauptet - nicht von Maduros Truppen angezündet worden waren, sondern durch die Demonstranten selbst.

Nun wird demselben Journalisten von Kubas staatlicher Presse "Propaganda" vorgeworfen, die sich den "rückwärtsgewandten Kräften" in den USA andient, die "einen Regimewechsel in Venezuela anstreben". Es sind die gleichen Kräfte, so Cubadebate, "die den unerhörten Diebstahl kubanischen medizinischen Personals auf der ganzen Welt begünstigt haben, mit dem unverschämten Parole-Programm." Das "Cuban Medical Professional Parole Program" (CMPP), wonach "desertierte" kubanische Ärzte und Mediziner umstandslos in die USA einreisen dürfen und Aufenthaltsgenehmigungen erhalten, war 2006 vom damaligen US-Präsidenten George W. Bush erlassen worden. Barack Obama beendete es 2017.

Die kubanische Regierung befürchtet eine Reaktivierung dieses Programms, nachdem US-Präsident Donald Trump zuletzt die Blockadebestimmungen gegen Kuba wieder verschärft hat und zunehmend Kalte-Krieg-Rhetorik aus Washington zu hören ist. Erst kürzlich hatte Elliott Abrams, Donald Trumps Sondergesandter für Venezuela, neokonservativer Hardliner und mit dunkler Vergangenheit in Iran-Kontra-Affäre, von tausenden kubanischen Agenten in Venezuela gesprochen. Und Senator Marco Rubio, einer der wichtigsten Vertreter der anti-kubanischen Fraktion in Florida, bewertete Caseys Artikel als Beleg dafür, "dass das Regime in Kuba eine zentrale Rolle bei der Unterstützung des Maduro-Regimes spielt".

Kritiker sprechen von einer orchestrierten Lüge

Die New York Times wiederum verteidigte sich gegen die Kritik aus Kuba: "Wir stehen zu unserer Geschichte. Diese Art von rigorosem Journalismus steht im Mittelpunkt unserer Arbeit." Doch selbst renommierte Kuba-Kenner können sich vorstellen, dass die Zeitung einer orchestrierten Lüge aufgesessen ist.

Er habe den Artikel der New York Times gelesen, in dem kubanische Ärzte beschuldigt werden, Dienstleistungen für parteipolitische Zwecke in Venezuela zu verweigern, um Maduro zu begünstigen, schreibt der anerkannte Kuba-Experte Arturo Lopez-Levy, derzeit Dozent am Political Science Department der Universität von Texas und bisher keineswegs als übermäßiger Freund der Regierung in Havanna aufgefallen. "Da bin ich skeptisch. Als Kubaner habe ich so etwas noch nie gesehen. In Kuba und an anderen Orten habe ich genau das Gegenteil gesehen oder gehört."

Und er sagt weiter: "Die kubanische Revolution erkennt nicht das Recht ihrer Gegner an, sich politisch zu organisieren, aber das Recht auf medizinische Leistungen ist für alle vorgesehen und gegeben. Ich denke, dieses Pamphlet ist einfach ohne Basis, oder basiert auf einer faulen Akzeptanz der orchestrierten Lügen von parteiischen anti-kubanischen Sykophanten [Bürger im antiken Athen, die anderen, gut betuchten Bürgern in erpresserischer Absicht drohten, sie durch Falschangaben und Verleumdungen zu diskreditieren, Anm.]." ( Andreas Knobloch)

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Instrumentalisiert Kuba seine Ärzte in Venezuela zu politischen Zwecken?

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Kuba kritisiert empört einen Artikel der New York Times, der nach Propaganda im Rahmen der amerikanischen Politik gegen Venezuela und Kuba aussieht Dass Kubas Präsident auf einen Artikel der New York Times öffentlich reagiert ist schon sehr ungewöhnlich. "Die kubanischen Ärzte können niemals verleumdet werden.

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Arztverlust durch Arbeiten im Ausland (2%)

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* garantierter Zugang zum Gesundheitssystem

* medizinische Versorgung kostenlos

* niedrige Säuglingssterblichkeit (2010, 4,5 Säuglinge pro 1000 Geburten)

* hohe Lebenserwartung: 78,8 Jahre im Durchschnitt

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* maroder Zustand der Krankenhäuser und medizinischer Geräte

* mangelnde Verfügbarkeit von Arzneimitteln

* Medikamente aus der Apotheke sind zuzahlungspflichtig (viele Arzneimittel sind nur gegen Dollar erhältlich)

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Freiwillige Beiträge der Mitgliedsstaaten (52%) (berechnet sich an Zahlungsfähigkeit), von Stiftungen (21%), von internationalen Organisationen (17%), NGOs 5%) und dem privaten Sektor (5%)

Restlichen Einnahmen aus Dienstleistungen der WHO oder ausstehenden Beiträgen

Finanzierung einiger Projekte als öffentlich-private Partnerschaft -> Globale Allianz für Impfstoffe und Immunisierung zu 17% von der Bill and Melinda Gates Foundation finanziert