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PARA QUE SERVE A ÁREA DE REPRODUÇÃO HUMANA? 

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PARA QUE SERVE A ÁREA DE REPRODUÇÃO HUMANA? 

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FECUNDAÇÃO IN VITRO? PARA QUÊ SERVE? COMO FUNCIONA?

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FECUNDAÇÃO IN VITRO? PARA QUÊ SERVE? COMO FUNCIONA?

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A Reprodução Humana Assistida é um conjunto de técnicas que tem como principal objetivo tentar viabilizar a gestação em mulheres com dificuldades de engravidar. Muitas vezes essas dificuldades, até mesmo a infertilidade do casal ou um de seus membros, podem trazer sérios prejuízos ao relacionamento conjugal.

O Biomédico especializado nessa área poderá:

Atuar em Identificação e Classificação oocitária: O líquido folicular é recebido e aliquotado em placas de Petri onde, sob visão microscópica os oócitos são identificados e classificados quanto à sua maturidade.

Processamento Seminal: O sêmen coletado após período de liquefação, é avaliado quanto às suas características biofísicas e passa então por técnica de processamento com a associação de lavagens, centrifugações e migrações, em meios específicos, que visam a separação do plasma seminal e a seleção dos espermatozóides mais móveis e capazes para a inseminação dos oócitos.

Espermograma: O espermograma possibilita a obtenção de dados relativos a quantidade e qualidade dos espermatozóides; mesmo um espermograma normal não é garantia de fertilidade do homem.

Criopreservação Seminal: A Criopreservação Seminal tem o objetivo garantir a fertilidade de homens que irão se submeter a procedimentos que possam prejudicar a sua capacidade fértil, para estes casos existem os chamados bancos de sêmen. A criopreservação seminal ganhou importância nos tratamentos de reprodução assistida a partir da descoberta dos agentes crioprotetores. Os crioprotetores têm a função de evitar danos celulares causados pelo processo de criopreservação e descongelamento, que são a desidratação e a formação de cristais de gelo intracelular. O congelamento na maioria das vezes é realizado a partir do sêmen ejaculado, mas também podem ser congelados espermatozóides provenientes diretamente do epidídimo ou do testículo.

Classificação embrionária: Os embriões são classificados pela aparência ao microscópio quanto ao número de células, características das células e presença ou ausência de fragmentação. Embrião de boa qualidade se divide rapidamente, as células são simétricas , com citoplasma claro e pouca fragmentação.

Criopreservação Embrionária: Conglamento do embrião. Semelhante à Criopreservação Seminal.

Biópsia Embrionária: Este procedimento implica na retirada de uma única célula do embrião (biópsia) "in vitro", no seu terceiro dia de desenvolvimento, onde ele se apresenta com seis a oito células. A biópsia possibilita análise genética, sem prejudicar o desenvolvimento posterior deste embrião.

Hatching: O Assisted Hatching é uma técnica laboratorial que ajuda na fragilização da zona pelúcida, permitindo que o embrião possa implantar-se com mais facilidade no útero. Este tratamento é realizado no laboratório, antes da transferência para o útero da mulher.

Atuar em Embriologia: Realizar a manipulação de gametas (oócitos e espermatozóides) e pré-embriões.

Autor

Brunno Câmara - Biomédico, CRBM-GO 5596, habilitado em patologia clínica e hematologia. Docente do Ensino Superior. Especialista em Hematologia e Hemoterapia pelo programa de Residência Multiprofissional do Hospital das Clínicas - UFG (HC-UFG). Mestre em Biologia da Relação Parasito-Hospedeiro (área de concentração: virologia). Criador e administrador do blog Biomedicina Padrão. Criador e integrante do podcast Biomedcast.
| Contato:@biomedicinapadrao|

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biomedicina padrão: biomedicina e reprodução humana

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A fertilização in vitro, também conhecida pela sigla FIV, é uma técnica de reprodução assistida que consiste na fecundação do óvulo pelo espermatozoide em laboratório, que depois é implantado dentro do útero, sendo todos os procedimentos realizados em uma clínica de fertilidade, sem que exista relação sexual envolvida.

Esta é uma das técnicas de reprodução assistida mais utilizadas atualmente e pode ser realizada em clínicas e hospitais particulares e até mesmo no SUS, sendo indicado para casais que não conseguem engravidar espontaneamente em 1 ano de tentativas sem uso de métodos contraceptivos.

Quando é indicada

A realização da fertilização in vitro é indicada quando as mulheres apresentam alterações ginecológicas que interferem na ovulação ou no deslocamento dos óvulos pelas trompas. Assim, antes de ser indicada essa técnica de reprodução, são feitos exames para identificar a causa da dificuldade para engravidar e, assim, o médico pode indicar o tratamento mais adequado.

No entanto, caso a gravidez não aconteça mesmo após a realização do tratamento indicado pelo ginecologista, ou quando não há tratamento para a alteração observada, a fertilização in vitro pode ser indicada. Dessa forma, algumas das situações em que a fertilização in vitro pode ser considerada são:

Lesão tubária irreversível;

Aderências pélvicas severas;

Salpingectomia bilateral;

Sequelas da doença inflamatória pélvica;

Endometriose moderada à grave.

Além disso, a fertilização in vitro também pode ser indicada para as mulheres que não engravidaram após 2 anos da salpingoplastia ou em que a obstrução tubária permanece após a cirurgia.

Como é feita

A FIV é um procedimento realizado na clínica de reprodução assistida que é realizada em algumas etapas. A primeira etapa consiste na estimulação dos ovários para que haja produção de quantidades suficientes de óvulos através do uso dos medicamentos. Os óvulos produzidos são então coletados através da aspiração transvaginal com ultrassom e enviado para o laboratório.

A etapa seguinte consiste na avaliação dos óvulos no que diz respeito à sua viabilidade e probabilidade de fecundação. Assim, após a seleção dos melhores óvulos, o sêmen começa também a ser preparado, sendo selecionados os espermatozoides com melhor qualidade, ou seja, aqueles com motilidade, vitalidade e morfologia adequadas, pois são esses que conseguem fecundar mais facilmente o óvulo.

Depois, é feita a introdução dos espermatozoides escolhidos no mesmo vidro em que estão os óvulos e, em seguida, é feita a observação da fertilização dos óvulos durante cultivo embrionário para que possa depois ser feita a implantação de um ou mais embriões no útero da mulher, devendo a tentativa de implantação ser realizada pelo ginecologista na clínica de reprodução assistida.

Para verificar o sucesso do tratamento após 14 dias da FIV deve-se realizar um teste de gravidez de farmácia e o exame de gravidez para medir a quantidade de beta-HCG. Cerca de 14 dias depois destes exames pode-se realizar o exame de ultrassom transvaginal para avaliar a saúde da mulher e do embrião.

Principais riscos da fertilização in vitro

Um dos riscos mais comuns da fertilização in vitro é a gravidez de gêmeos devido à presença de vários embriões dentro do útero da mulher, e também existe um risco acrescido de aborto espontâneo, e por isso a gestação deve ser sempre acompanhada pelo obstetra e pelo médico especialista em reprodução assistida.

Além disso, alguns bebês que nascem por técnicas de fertilização in vitro têm maior risco de apresentarem alterações como problemas cardíacos, lábio leporino, alteração no esôfago e malformação no reto, por exemplo.

Esta informação foi útil?

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Fertilização in vitro (FIV): o que é, quando é indicada e como é feita

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A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de reprodução assistida que pode ser usada quando o casal não consegue engravidar naturalmente, principalmente a alterações ginecológicas que impedem a gravidez. Entenda em que situações é indicada, como é feita e quais os riscos

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ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NA REPRODUÇÃO HUMANA

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Uma das áreas de atuação do Biomédico segundo o CFBM é embriologia e a reprodução humana, uma área que vem crescendo exponencialmente e atraído muitos profissionais. A Reprodução Humana Assistida é um conjunto de técnicas que visa a viabilização da gestação de mulheres com problemas para engravidar, e o biomédico especialista nesta área pode atuar como como embriologista. Assim o Blog "Biomedicina em Ação" desvenda a área e mostra os aspectos da carreira e como fazer para ser um embriologista clínico.

O que é embriologia?

Embriologia é a ciência que estuda a formação e o desenvolvimento dos órgãos e sistemas do ser humano. Todo organismo sofre mudanças progressivas durante sua vida. Essas mudanças são muito mais pronunciadas e rápidas nas fases mais jovens do desenvolvimento, principalmente na fase embrionária. E embora o nascimento seja um momento que marca o término de uma fase e o início de outra, não representa o fim dos processos de desenvolvimento humano. A embriologia se ocupa das transformações sofridas pelo óvulo até o nascimento. Em termos didáticos, engloba o período de gametogênese, fertilização, clivagem, gastrulação e organogênese.

Assim, cabe aos Embriologistas investigar os diversos aspectos da fertilidade, bem como a sua deficiência. Eles executam serviços rotineiros de procedimentos diagnósticos e terapêuticos embriológicas, como a fertilização in vitro (FIV), em hospitais e clínicas, comunicam-se com os pacientes sobre as opções de tratamento específicas sobre soluções de infertilidade, fertilidade e pesquisa com outros médicos, aconselhamento, enfermagem e pessoal administrativo.

Atividades típicas de trabalho

O trabalho de um embriologista clínico pode envolver:

Ø preservação de gametas e embriões para uso futuro;

Cabe aos embriologistas - médicos, biólogos, biomédicos - iniciar a cultura dos óvulos e espermatozoides para a fertilização, e entregar o cateter ao médico para a fecundação do embrião. As oportunidades de trabalho incluem, além das clínicas de reprodução humana e bancos de sêmen, as instituições de pesquisa no ramo da biologia, veterinária e genética.

Como seguir a área?

Especialização na área de embriologia e reprodução humana, que pode ser feito na categoria Lato sensu e/ou Stricto Sensu ( Mestrado e Doutorado ).

Assim concluímos mais uma matéria sobre as áreas de atuação da Biomedicina! Gostou, se interessou? Contate-nos, ficaremos felizes em ajuda-los!

Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH):

http://www.anatomiaonline.com/anatomia-materiais-de-anatomia-humana/embriologia/introducao.html

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Área de atuação: Embriologia e Reprodução

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Uma das áreas de atuação do Biomédico segundo o CFBM é embriologia e a reprodução humana, uma área que vem crescendo exponencialmente e atraído muitos profissionais. A Reprodução Humana Assistida é um conjunto de técnicas que visa a viabilização da gestação de mulheres com problemas para engravidar, e o biomédico especialista nesta área pode atuar como como embriologista.

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O que é Fertilização In vitro (FIV)?

A Fertilização In Vitro (FIV) é uma técnica que consiste na coleta dos gametas para que a fecundação seja feita em laboratório e depois na transferência desses embriões de volta para o útero materno.

O método foi usado pela primeira vez na Inglaterra em 1978 e foi trazido ao Brasil em 1983. Nessa época ele era conhecido como bebê de proveta.

Como é feita a Fertilização In Vitro (FIV)

1. Coleta: O primeiro passo da Fertilização In Vitro (FIV) é fazer a coleta dos gametas.

Os espermatozoides são obtidos por meio de masturbação. Alguns homens não apresentam gametas no sêmen, e nesses casos é preciso fazer uma punção ou biopsia para retirá-los diretamente dos testículos.

Nas mulheres é feita uma indução de ovulação, geralmente com injeções subcutâneas (gonadotrofinas), os mesmos medicamentos usados no coito programado.

Eles podem ser usados por via oral (citrato de clomifeno) ou por injeções subcutâneas (gonadotrofinas) e normalmente são estimulados até 12 folículos para uma produção maior de óvulos para coleta.

Mas em casos em que não há mais produção de gametas, como mulheres na menopausa e alguns homens que não sintetizam espermatozoides, é indicado o uso de gametas doados.

2. Cultura: Depois de coletados, é feita uma seleção dos espermatozoides e depois eles e um óvulo são colocados em uma cultura. São usados cerca de 100 a 200 mil gametas masculinos para cada feminino, um deles irá chegar até o óvulo e o embrião depois será formado.

O processo é idêntico ao ocorrido dentro do útero, com a diferença que ocorre em laboratório, portanto não há riscos de malformação maiores do que numa fecundação natural. Existe um risco de que a fecundação não ocorra, mas é algo muito raro. Tudo depende da qualidade do material utilizado.

3. Colocação no útero: Quando o embrião já está pronto ele é colocado no útero da mulher. A quantidade de embriões depende da idade da mulher: 2 para mulheres com menos de 35 anos, 3 para quem tem até 40 anos e 4 depois dessa idade.

O processo é semelhante ao exame Papanicolau, é usado um espéculo, que é um aparelho usado normalmente no exame ginecológico para localizar o colo uterino, e depois um cateter bem fino é inserido no útero da mulher.

Um ultrassom orienta o médico sobre o local onde deve ser colocado o embrião, normalmente a 1 centímetro do fundo do útero. A sensação pode criar um ligeiro desconforto. Por fim, após 12 ou 14 dias, é feito o exame para detectar se houve sucesso no método.

Duração do tratamento

Contando com a estimulação, a fecundação in vitro, a reimplantação dos gametas e o exame que detectará o sucesso ou não do procedimento, a Fertilização in Vitro costuma durar em torno de 25 dias.

Qual o valor da Fertilização in Vitro?

O valor da FIV fica em torno de R$ 15 mil a R$ 20 mil com medicamentos inclusos, segundo dados da clínica de reprodução assistida Genics.

Para quem a Fertilização In Vitro (FIV) é indicada

Normalmente a técnica é utilizada para casais em que a mulher tenha problemas nas trompas ou endometriose, o que pode dificultar a chegada dos espermatozoides até o óvulo. Também pode ser feita em casos de problemas na produção de gametas no homem.

Outra situação em que o tratamento é indicado ocorre quando é preciso que seja feita a doação de óvulos, no caso de mulheres que não o produzem mais ou em casos de casais homossexuais masculinos.

Preparação para o procedimento

Toda mulher que deseja engravidar precisa de cuidados importantes para a saúde, como ter uma alimentação adequada, praticar atividades físicas, reduzir a ingestão de álcool, não fumar e fazer a suplementação de ácido fólico.

Também é válido procurar verificar se há alguma doença que possa prejudicar a gravidez, como hipertensão ou diabetes.

Fertilização In Vitro (FIV) funciona?

Normalmente as chances de sucesso estão ligadas à idade do óvulo, já que eles existem na mulher desde a infância e também passam pelo processo de envelhecimento celular.

Mulheres com menos de 35 anos tem 60% de chances. Entre 35 e 38 anos, as chances caem para 40%, e continuam a baixar para 30% até os 40 anos, passando para 8% depois.

Riscos da Fertilização In Vitro (FIV)

Gravidez ectópica (Como o embrião é fecundado fora do útero e depois transferido de volta, existe uma pequena chance de que ele se desenvolva fora do útero)

Gravidez de gêmeos (Esse tipo de gestação é considerada de risco pois normalmente acarreta em parto prematuro, necessitando mais cuidados para a mãe e para o feto)

Síndrome da Hiperestimulação do Ovário (SHO) (Pode acontecer pela estimulação do ovários. Essa síndrome faz com que haja uma maior produção do hormônio estradiol, que pode acarretar uma série de complicações).

Contraindicações da Fertilização In Vitro (FIV)

O uso dos medicamentos para indução de ovulação é contraindicado para mulheres com em carcinoma ovariano, uterino ou mamário e tumores do hipotálamo ou da glândula pituitária.

Onde encontrar a Fertilização In Vitro (FIV)

Por ser um tratamento que envolve uma equipe multidisciplinar com ginecologista, urologista e embriologistas, o ideal é procurar uma clínica ou hospital de confiança.

Para isso, vale receber indicações de quem já passou pela técnica e pesquisar sobre os locais de sua escolha.

Diferença entre Fertilização In Vitro e Inseminação Artificial

A FIV e a inseminação são dois procedimentos que têm a mesma finalidade mas se diferem, pois a inseminação é o injetamento dos espermatozoides do homem no útero da mulher, para que assim fecunde o óvulo. Além disso, a mulher toma medicações à base de hormônios para estimular a ovulação. Já no caso da fertilização in vitro, o médico indica o procedimento para mulheres com problemas nas tubas uterinas.

Qual a diferença entre inseminação artificial e fertilização in vitro?

Fontes consultadas

Médico ginecologista especialista em fertilização Augusto Bussab (CRM-SP 98.488), de São Paulo

Médica especialista em medicina reprodutiva Michele Panzan (CRM-SP 114.419) coordenadora da Clínica Huntington, unidade de Campinas, em São Paulo

Clínica Genics

Dr. Philip Wolff, responsável pelos laboratórios de Andrologia, Embriologia e Criopreservação da Clínica Genics (CRBio 18942/01).

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Fertilização In Vitro (FIV): o que é, como funciona e valor

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A Fertilização In Vitro (FIV) é uma técnica que consiste na coleta dos gametas para que a fecundação seja feita em laboratório e depois na transferência desses embriões de volta para o útero materno. O método foi usado pela primeira vez na Inglaterra em 1978 e foi trazido ao Brasil em 1983.

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A reprodução medicamente assistida (RMA), também chamada procriação medicamente assistida (PMA), é o processo segundo o qual são utilizadas diferentes técnicas médicas para auxiliar a reprodução humana. Estas técnicas são normalmente utilizadas em casais inférteis, ainda que também o sejam em casais em que haja portadores do vírus da imunodeficiência humana (VIH positivo) ou do vírus da hepatite B ou C. Outras indicações são casais com elevado risco de transmissão de doença genética (por exemplo, polineuropatia amiloidótica familiar ou ainda trissomia 21).

Entre as técnicas contam-se a inseminação artificial intrauterina, a fertilização "in vitro", a microinjecção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI - Intra Citoplasmic Sperm Injection) a transferência de embriões ou de gametas e o diagnóstico genético pré-implantatório (DGPI).

Compete ao biomédico:

* identificação e classificação oocitária;
* processamento seminal;
* espermograma;
* criopreservação seminal;
* classificação embrionária;
* criopreservação embrionária;
* biópsia embrionária;
* Hatching;
Fonte: Conselho Regional de Biomedicina - 1ª Região

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 @kakastefane ( Front-end ) @antonioiae ( Back-end ) - NacionalVOX Agência Digital www.nacionalvox.com.br 

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SINBIESP - Sindicato dos Biomédicos Profissionais do Estado de São Paulo

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Sindicato Patronal situado em Ribeirão Preto e um Sindicato Profissional do Estado de São Paulo, que junto com os Conselhos Federal e Regional vão lutar e defender os interesses dos biomédicos em todos os níveis sejam eles éticos ou profissionais.

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A Embriologia e a Reprodução Humana são campos em constante desenvolvimento que tiveram um enorme crescimento nos últimos 20 anos. Essas duas áreas compreendem todos os processos de crescimento e diferenciação celular, além da avaliação e utilização de diferentes técnicas médicas em tratamentos de fertilidade.

O primeiro caso de sucesso de Reprodução Assistida (RA) ocorreu em 1978, quando o cientista britânico Robert Edwards, com a ajuda do ginecologista Patrick Steptoe, mudaram o futuro de casais considerados inférteis em todo o mundo. Na época, o nascimento do primeiro bebê de proveta, Louise Brown, foi um avanço científico revolucionário e a partir desse momento encaminhou-se para um tratamento médico de rotina. Desde então, mais de cinco milhões de bebês nasceram provenientes de técnicas de fertilização in vitro (FIV).

Placenta e feto (Imagem: Scientific Animations).

Hoje em dia, a FIV é um processo muito mais simplificado. Embora as questões morais e éticas ainda sejam temas de discussão a respeito dos novos avanços, em sua maior parte, tornou-se um tratamento comum. Os óvulos, sêmen e embriões doados podem ser usados para ajudar casais com problemas de fertilidade mais complexos, já que a tecnologia de doação e criopreservação de material biológico já está bem desenvolvida.

O surgimento da injeção intra-citoplásmica de esperma (ICSI), na qual o esperma é injetado diretamente para dentro do óvulo, demonstraram que os problemas de fertilidade masculina também podem ser tratados. Outra informação importante é que a taxa de nascimentos múltiplos, uma característica comum evidenciada após tratamentos de FIV, está diminuindo cada vez mais.

A habilitação de Embriologia inclui a avaliação e aplicação de todos os procedimentos e tratamentos envolvidos no desenvolvimento e processo de fertilização. Entre as principais técnicas, estão a inseminação artificial (IA), quando a fecundação ocorre no próprio corpo da paciente, e a fertilização in vitro (FIV), quando a fertilização ocorre em ambiente laboratorial.

Teoria

O curso de Embriologia deve compreender matérias básicas e essenciais para a atuação do profissional, como biologia celular, embriologia clínica, ética, genética, criopreservação e tecnologia de laboratório.

Os embriologistas clínicos precisam de uma boa base teórica e prática da biologia reprodutiva, embriologia, infertilidade e tecnologias de reprodução assistida (TRA). Também precisam manter as informações atualizadas sobre os regulamentos e a legislação vigente referente aos temas.

Resoluções

Para habilitação em Embriologia e Reprodução Humana, os biomédicos devem realizar cursos de pós-graduação lato sensu ou strictu sensu, reconhecidos pelo MEC.

Assim, para inclusão da habilitação conforme o Conselho Regional de Biomedicina, o profissional biomédico deverá obter sua experiência comprovada das seguintes maneiras: pelos cursos de pós-graduação, na conclusão da graduação (via estágio supervisionado de 500 horas) e nas residências multi-profissionais ou biomédicas, mediante comprovação de tempo de atuação ou residência.
✓ Resolução nº 78, de abril de 2002.
Prática

Os embriologistas clínicos trabalham no tratamento de fertilidade e na pesquisa reprodutiva. Eles auxiliam serviços de diagnóstico de rotina e procedimentos terapêuticos, como a FIV, em hospitais e clínicas. As tarefas dos profissionais variam muito dependendo da sua atuação. No entanto, existem habilidades que são comuns a todos.

Injeção intra-citoplasmática de esperma - ICSI (Imagem: Scientific Animations).

A realização de pesquisas sobre a função e composição genética de embriões é um trabalho muito importante nesta carreira, e os estudos são realizados a fim de classificar, identificar e corrigir o desenvolvimento de embriões, esclarecendo os problemas associados à gravidez e ao nascimento.

Sendo assim, o trabalho de um embriologista clínico envolve:

→ determinar o nível de fecundidade dos indivíduos;
→ coleta e manutenção de óvulos e espermatozóides (gametas) de pacientes;
→ micromanipulação e teste de adequação de cada gameta;
→ preparação de gametas e do ambiente para a FIV;
→ usar TRA para ajudar pacientes com infertilidade;
→ preservação de gametas e embriões para uso futuro;
→ cultura, seleção de embriões e criopreservação;
→ monitoramento do desenvolvimento embrionário;
→ acompanhamento e manutenção dos criobancos;
→ aplicação de conhecimentos éticos e cumprimento do controle de qualidade.

Perspectiva da carreira

O campo de atuação inclui clínicas de fertilidade, universidades, hospitais, laboratórios de embriologia, empresas de biotecnologia, organizações governamentais e indústrias comerciais. Por ser um procedimento que tem um valor relativamente alto, a remuneração é boa na maioria dos casos.

Biomédico especialista em Microbiologia Clínica e Biologia Molecular.

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Biomedicina, Embriologia e Reprodução Humana

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A Embriologia e a Reprodução Humana são campos em constante desenvolvimento que tiveram um enorme crescimento nos últimos 20 anos. Essas duas áreas compreendem todos os processos de crescimento e diferenciação celular, além da avaliação e utilização de diferentes técnicas médicas em tratamentos de fertilidade.