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                           Medicamentos Tópicos 

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                           Medicamentos Tópicos 

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Certos cremes tópicos, géis e soluções podem ser usados para tratar alguns CBCs específicos. O Imiquimod é aprovado pelo FDA apenas para os CBCs superficiais, com taxas de cura entre 80% e 90%, em geral.  O creme é aplicado suavemente sobre a pele lesada cinco vezes por semana, durante um período de seis semanas ou mais. Esse é o primeiro de uma classe de medicamentos que funcionam mediante estímulo do sistema imunológico, levando o corpo a produzir interferon, um agente químico que ataca as células cancerígenas

O 5–Fluoracil (5-FU), uma droga quimioterápica aprovada pelo FDA para tratar cânceres internos, também foi aprovada para os CBCs superficiais, com taxas de cura semelhantes ao Imiquimod. O líquido ou pomada é aplicado suavemente sobre o tumor duas vezes ao dia, durante três a seis semanas.

Está em experiência o uso do Imiquimod e do 5-FU para o tratamento de CBCs mais agressivos. Os efeitos colaterais são variáveis. Há pacientes que não experimentam qualquer desconforto, mas com frequência ocorrem vermelhidão, irritação e inflamação.

É importante observar que, diferentemente da Cirurgia Micrográfica de Mohs e da cirurgia excisional, a curetagem, a eletrodissecção, a radiação, a criocirurgia e os medicamentos tópicos têm uma desvantagem em comum: com esses métodos, não é possível determinar quão completa foi a remoção do tumor.

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                                   Visão Geral

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                                   Visão Geral

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As células basais estão na camada mais inferior da epiderme (a camada externa da pele). Ainda que o carcinoma basocelular possa não surgir a partir de células basais, a doença tem este nome porque as células cancerígenas se parecem às basais ao microscópio.

O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele. Só nos Estados Unidos, mais de 4 milhões de pessoas desenvolvem este tipo de câncer por ano. Ele é mais comum nas pessoas com pele clara e histórico de exposição solar e mais raro nas pessoas com pele escura. O carcinoma basocelular surge, geralmente, na superfície da pele que está exposta à luz solar, como a cabeça ou o pescoço.

Os tumores aumentam lentamente, às vezes tão lentamente, que passam despercebidos como novos inchaços. No entanto, a taxa de crescimento varia muito de um tumor para outro, com alguns crescendo até um centímetro num ano.

Os carcinomas basocelulares raramente se espalham (formam metástases) para outras partes do corpo. Por outro lado, invadem e destroem lentamente os tecidos circundantes. Quando os carcinomas basocelulares crescem próximo dos olhos, da orelha, da boca, de um osso ou do cérebro, as consequências da invasão podem ser sérias e fatais. Mas, na maior parte das pessoas, os tumores limitam-se a crescer lentamente dentro da pele.

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                      Recomendações de Prevenção

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                      Recomendações de Prevenção

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Apesar de o CBC e outros cânceres de pele serem quase sempre curáveis quando detectados e tratados precocemente, a prevenção é a melhor alternativa. Tenha em mente os seguintes hábitos de exposição segura ao Sol em sua rotina de cuidados com a saúde:

Procure pela sombra, especialmente entre 10 da manhã e 4 da tarde.

Não se queime.

Evite bronzear-se ou utilizar câmaras de bronzeamento artificial.

Para proteger-se do Sol, vista-se com roupas adequadas e utilize chapéu de abas largas e óculos de Sol com filtros para radiação UV.

Use um filtro solar de amplo espectro (UVA/UVB) FPS 15 ou superior todos os dias. Para atividades prolongadas ao ar livre, use um filtro solar resistente à água, de amplo espectro (UVA/UVB) com FPS 30 ou superior.

Aplique 30 gramas (ou duas colheres) no corpo inteiro 30 minutos antes de sair ao ar livre. Reaplique a cada 2 horas ou depois de nadar ou suar em excesso.

Mantenha os recém-nascidos longe do Sol. Filtros solares só podem ser utilizados em bebês maiores de 6 meses.

Realize um autoexame da pele, da cabeça aos pés, a cada 6 meses.

Consulte seu dermatologista todos os anos para que ele faça um exame completo da pele.

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                                  Tratamento

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                                  Tratamento

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O carcinoma basocelular raramente se espalha para outras partes do corpo, embora possa se desenvolver em tecidos adjacentes se não for tratado. Várias técnicas de tratamento podem ser utilizadas para remover ou destruir estes tumores. A escolha do tipo de terapia pode depender de fatores como tamanho do tumor, localização, idade do paciente e estado de saúde geral.

Todos os métodos de tratamento relacionados aqui podem ser eficazes. A taxa de recidiva varia de menos de 5% após a cirurgia de Mohs até 15% ou mais após algumas outras técnicas, mas isso depende do tamanho do tumor. Os tumores pequenos são menos suscetíveis de recidivarem.

Cirurgia

Diferentes tipos de cirurgia podem ser usados no tratamento do câncer de pele basocelular:

Curetagem e eletrodissecação. São tratamentos comumente utilizados para carcinomas basocelulares pequenos.

Excisão. É usada para remover os carcinomas basocelulares com uma margem de pele normal.

Cirurgia de Mohs. A cirurgia de Mohs tem a melhor taxa de cura para o carcinoma basocelular. É especialmente útil no tratamento de tumores grandes; tumores com bordas não bem definidas; tumores em locais como nariz, olhos, orelhas, testa, couro cabeludo, dedos e área genital; e tumores recidivados.

Radioterapia

A radioterapia é muitas vezes uma boa opção para o tratamento de pacientes mais velhos e para tumores localizados nas pálpebras, nariz ou orelhas, áreas que podem ser difíceis de tratar cirurgicamente.

Modificadores da resposta do sistema imunológico, terapia                     fotodinâmica ou quimioterapia tópica

Estes tratamentos são muitas vezes considerados como opções para o tratamento de tumores muito superficiais. Após a realização desses tratamentos, é necessário acompanhamento médico porque essas terapias não destroem as células cancerígenas mais profundas.

Crioterapia

A crioterapia (criocirurgia) pode ser usada para alguns carcinomas basocelulares pequenos, mas não é indicada para tumores maiores ou localizados em regiões como nariz, orelhas, pálpebras, couro cabeludo ou pernas.

A crioterapia também pode ser usada no tratamento de tumores grandes em sessão única para aliviar os sintomas da doença. A cicatrização do local de tratamento geralmente é lenta.

Terapia-alvo para câncer de pele basocelular avançado

Em casos raros, onde o câncer basocelular se espalha para outras partes do corpo ou não pode ser curado com cirurgia ou radioterapia, a terapia-alvo com vismodegib ou sonidegib pode, muitas vezes, reduzir ou retardar o crescimento do câncer.

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                                 Diagnóstico 

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                                 Diagnóstico 

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Após analisar o histórico clínico e familiar do paciente, é necessário realizar o exame físico, no qual serão avaliados o tamanho, a forma, a cor e a textura das lesões na pele e verificada a ocorrência de sangramento ou descamação. Para observar melhor a lesão, o médico pode utilizar o dermatoscópio, uma lente de aumento especial com fonte de luz própria.
Também devem ser palpados os gânglios linfáticos da virilha, axilas, pescoço e próximos da área da lesão, já que o aumento desses gânglios pode indicar que o carcinoma basocelular já está em disseminação. Em caso de suspeita de câncer, é realizada uma biópsia da lesão, para confirmar o diagnóstico.

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                             Causas Principais

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                             Causas Principais

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Tanto a exposição ao Sol acumulada ao longo da vida quanto os episódios ocasionais de exposição intensa (que em geral provocam queimaduras) contribuem para provocar os danos que podem resultar em CBC. Os tumores surgem com maior frequência nas áreas expostas do corpo, especialmente na face, nas orelhas, no pescoço, no couro cabeludo, nos ombros e no dorso. Em raras ocasiões, no entanto, esses tumores se desenvolvem em áreas não expostas. Em alguns casos, o contato com arsênico, a exposição à radiação, a existência de lesões abertas que não cicatrizam, a existência de doenças de pele inflamatórias crônicas, bem como complicações decorrentes de cicatrizes, queimaduras, infecções, vacinas e até mesmo de tatuagens são outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença. Não é possível apontar com precisão uma causa única para um tumor específico, especialmente quando é encontrado em áreas protegidas do corpo ou se desenvolve em indivíduos extremamente jovens.

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                                      Sintomas

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                                      Sintomas

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O carcinoma basocelular apresenta sinais visíveis na pele. São eles variação na cor e no tamanho de pintas e sinais preexistentes; protuberância de cor rósea brilhante, avermelhada, branco perolado ou transparente; áreas avermelhadas, em relevo ou irritadas, que podem descascar, arder ou coçar; lesões róseas com borda elevada e parte central com crostas; cicatrizes com área branca, amarela ou cerosa, e bordas mal definidas; feridas que ficam abertas por mais de quatro semanas e demoram a cicatrizar. Quando as lesões se tornam muito grandes, é comum haver coceira, sangramento e dor intensa. Podem aparecer ainda nódulos escuros ou pontilhados de pigmentos, algumas cicatrizes superficiais e placas avermelhadas que descamam, mas esses sintomas são menos frequentes.
O importante é que qualquer lesão de difícil cicatrização, que sangra ou coça, mesmo que cresça lentamente, seja examinada por um médico especialista.

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                  Você sabe o que é Carcinoma Basocelular? 

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                  Você sabe o que é Carcinoma Basocelular? 

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Fazendo um breve comentário, é uma lesão maligna de crescimento lento e com origem nas camadas basais da epiderme. É um dos mais frequentes dentre os tipos de câncer de pele.Mais de um em cada três cânceres novos é câncer de pele, e a maioria é CBC ( carcinoma Basocelular )