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El TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) es un trastorno que se manifiesta en la conducta del niño cuyo origen es una afectación neurológica. Se trata de un mal funcionamiento de una parte del cerebro, la del lóbulo frontal, que regula las emociones ejecutivas.

De modo general podríamos decir que estas funciones que se ven afectadas impiden al niño lograr una meta deseada. No es que no quiera llegar, sino que hay algo que se lo impide. Esa incapacidad es falta de autocontrol, ya sea relacionado con los impulsos o con otro aspecto, de hecho, a este trastorno también se le denomina como trastorno ejecutivo de autocontrol.

Entendemos por estilo cognitivo la forma en la recogemos la información que nos llega a través de diferentes fuentes y la manera en que la procesamos.

Según Virginia Douglas (1984) existen una serie de predisposiciones básicas de base neurológica que facilitan y crean habilidades cognitivas, lo que nos puede ayudar a explicar el estilo cognitivo de los niños con TDAH . Estas predisposiciones básicas son:

La capacidad de aprender a través de las consecuencias, el impacto de los estímulos y las consecuencias en la respuesta.

Las habilidades de atención y concentración.

La capacidad de inhibición.

La capacidad de regular la excitación.

Estas cuatro predisposiciones básicas facilitan o no la adquisición de las habilidades cognitivas secundarias, y como podemos observar, son capacidades que comúnmente los niños con TDAH tienen alteradas.

Por un lado encontramos los eventos cognitivos: el diálogo interno, las ideas automáticas, etc. Podríamos definirlo como lenguaje interno que emplean las personas para regularse a ellas mismas.

Los procesos cognoscitivos se refieren a todos los mecanismos de procesamiento de la información: detectar, analizar, memorizar, almacenar, relacionar, conectar, clasificar, recuperar, etc. Todos ellos son mecanismos inconscientes y no voluntarios en un primer momento.

Por su parte, los procesos metacognitivos hacen referencia al conocimiento personal que se tiene de los procesos cognoscitivos (anteriores), sabiendo que se pueden llegar a controlar, desarrollar y descubrir el modo de trabajarlos de manera voluntaria.

Finalmente, las estructuras cognoscitivas son los esquemas mentales a través de los cuales nos relacionamos con el mundo y con nosotros mismos.

Todas estas habilidades cognoscitivas secundarias están relacionadas, puesto que para tener unos adecuados esquemas mentales que nos permitan relacionarnos adecuadamente con el mundo y con uno mismo, que nos permitan madurar, desarrollarnos como personas en todos nuestros ámbitos de actuación (familiar, social y escolar/ laboral), etc. depende de poseer o no una buena metacognición de los procesos cognoscitivos, y para que estos sean adecuados, se requiere de un adecuado lenguaje interno.

Los niños con TDAH pueden presentar dificultades desde el primer nivel, el del lenguaje interno, lo que impide un desarrollo adecuado de los sucesivos procesos.

Podríamos encontrar tres niveles diferentes de dificultades cognitivas:

El primer nivel se correspondería con la deficiencia mediacional, es decir, aquellos niños que no se hablan a sí mismos, que no poseen lenguaje interno, no pueden hablarse para controlar su conducta o si por el contrario si pueden llevarla a cabo, no tiene relación con la actividad que están realizando, no les sirve como autoguía. Por ejemplo, si un niño está pintando un dibujo, y a la vez nos está contando algo, o mirando a los compañeros o la televisión, lo más normal es que se salga de los límites del dibujo, que pinte fuera sin darse ni cuenta.

La deficiencia de producción se da cuando sí poseen un lenguaje interno que sería útil en la realización de la tarea pero fracasa al ponerlo en práctica. Por ejemplo, él sabría las autoinstrucciones que debería darse a sí mismo para pintar bien, pero o no se las dice o se dice otras instrucciones que no son adecuadas para la tarea de pintar.

Finalmente encontramos la deficiencia de control, que es cuando sí poseen el lenguaje interno y sí lo ponen en práctica de la manera correcta, pero aunque lo hagan de forma adecuada, esas instrucciones no son tan potentes como para llegar a cambiar su conducta. Sería cuando puede decirse: "tengo que pintar despacio, prestando atención a los bordes, intentando no salirme?" pero no sería capaz de ir despacio, ni de prestar atención a los bordes, etc.

En los niños con TDAH apreciamos estas dificultades con las habilidades cognitivas en casos como:

Inexistencia, ausencia o método ineficaz de diálogo interno.

Tener pobres procesos cognitivos, dificultades para atender y seleccionar la información, etc.

Falta de conciencia para saber que adquirir estos procesos se pueden aprender, pueden ser voluntarios, y se pueden planificar y desarrollar de una manera consciente.

Falta de planificación.

Emisión de respuestas poco estructuradas.

Predominio de la atención involuntaria.

Dificultad para diferenciar los estímulos relevantes.

Problemas para establecer relaciones entre aprendizajes.

Imponer impulsividad frente a la reflexión.

Mostrar rigidez frente a las demandas del entorno.

Por ello, los niños con TDAH van a presentar una serie de consecuencias derivadas de las dificultades que le provocan la ausencia de habilidades cognitivas:

Necesidad de tener un ambiente estable, previsible y estructurado.

Tener alrededor pocos estímulos irrelevantes.

Van a presentar poca autonomía.

Tendrán necesidad de una guía externa.

Presentarán dificultades en la organización de la información.

Problemas para la autoevaluación.

Tendrán dificultades para adaptarse a las demandas del entorno.

El cumplimiento de horarios será complicado.

Dificultad para recuperar información de conocimientos previos para aplicarlos a la resolución de tareas.

Dificultad para atender a la información relevante para organizarla y procesarla.

Dificultades en el rendimiento académico.

Dificultades en las relaciones sociales.

Los déficits cognitivos estarían en la base de todos los problemas de los niños con TDAH, en la atención, concentración, impulsividad, regulación, autocontrol, en la ejecución de las tareas escolares y de los aprendizajes y en la solución de los problemas sociales.
Rocío Meca Martínez
Maestra de Pedagogía Terapéutica de Fundación CADAH

Bibliografía.
Bonet. T, Soriano. Y, Solano. C. Aprendiendo con los niños hiperactivo. Thomson (2007)

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El estilo cognitivo de los niños con TDAH

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El TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) es un trastorno que se manifiesta en la conducta del niño cuyo origen es una afectación neurológica. Se trata de un mal funcionamiento de una parte del cerebro, la del lóbulo frontal, que regula las emociones ejecutivas.

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Asea - Ayuda en Problemas Cognitivos en niños

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Demencia es el nombre que designa a un grupo de síntomas causados por trastornos que afectan el cerebro. No es una enfermedad específica. Las personas con demencia pueden dejar de ser capaces de pensar lo suficientemente bien para llevar a cabo las actividades normales, tales como vestirse o comer.

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Los trastornos cognitivos, como su nombre indica, alteran las funciones cognitivas de la persona que los padece como pueden ser la memoria, el lenguaje, la atención, la conducta, el aprendizaje o la orientación. Este tipo de trastornos suele darse en personas mayores, por lo que debemos trabajar para prevenir dicho deterioro cognitivo.

Dentro de estos trastornos, podemos encontrarnos con el delirium, la demencia o los trastornos amnésicos que explicaremos a continuación:

Se trata del deterioro agudo y global de las funciones superiores. Su dato más característico es el deterioro del nivel de conciencia.

Al principio sólo se detectan dificultades de atención, concentración y desorientación (temporal al inicio, luego espacial). Conforme se agrava, se desestructura el pensamiento y la percepción.

En el delirium se diferencian 2 patrones según la alteración de la conducta: agitado y estuporoso.

Demencia
La demencia es el síndrome caracterizado por el deterioro crónico y global de las denominadas funciones superiores. Lo normal en estos casos es un deterioro intelectual, acompañado de alteraciones de la conducta y del estado de ánimo.

Su prevalencia aumenta con la edad (de 65 a 70 años, 2%; >80 años, 20%), siendo la principal causa de incapacidad a largo plazo en la tercera edad.

Suele iniciarse con el deterioro de la memoria y cambios de personalidad, sin que el paciente tenga conciencia de sus cambios que con frecuencia niega o disimula. La conducta se vuelve inapropiada y se pierde el interés por las cosas debido en gran parte a fuertes déficits de atención.

Trastornos amnésicos
El trastorno amnésico se trata de un deterioro específico en la memoria, normalmente de la memoria reciente.

Los trastornos amnésicos más típicos son lo siguientes:

Psicosis de Korsakoff: Se define como un trastorno de la memoria provocado por la deficiencia de vitamina B1. Afecta sobre todo a la memoria a corto plazo. Los pacientes que presentan este síndrome manifiestan, por norma general dificultad al caminar y con el equilibrio, confusión, somnolencia, parálisis de algunos músculos oculares, neuropatía periférica, etc.

Traumatismos craneoencefálicos: Se asocian a la amnesia retrógrada y anterógrada. Ambas se asocian con la intensidad del traumatismo. En él se asocian déficits cognitivos leves (deterioro de la atención o la memoria) con síntomas afectivos (ansiedad, labilidad emocional, tristeza), cambios de personalidad, cansancio, fatiga, cefalea, insomnio, o inestabilidad.

Amnesia global transitoria: Se caracteriza por una pérdida brusca de la memoria reciente, provocándole un estado de desorientación y perplejidad al no poder retener información; el resto de la exploración es normal. El paciente conserva recuerdos lejanos (nombre, lugar de nacimiento); pero es incapaz de recordar cosas recientes a pesar de mantener un buen nivel de atención; es característico que el paciente repita de forma insistente la misma pregunta.

Cómo prevenir el deterioro cognitivo
Para prevenir el deterioro cognitivo, es fundamental poner de nuestra parte y realizar ejercicios que ayuden a desarrollar y mantener activas estas funciones cognitivas como por ejemplo realizar actividades mentales cotidianas (leer el periódico, llevar la contabilidad de casa, crucigramas, etc), relacionarse socialmente con amigos y mantenerse informados de lo que corre a nuestro alrededor.

En estos casos lo importantes es un diagnóstico precoz del tipo de trastorno mental que padece el paciente para iniciar cuanto antes su tratamiento y prevenir deterioros posteriores.

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Trastornos cognitivos: Qué son y cómo nos afectan

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Los trastornos cognitivos, como su nombre indica, alteran las funciones cognitivas de la persona que los padece como pueden ser la memoria, el lenguaje, la atención, la conducta, el aprendizaje o la orientación. Este tipo de trastornos suele darse en personas mayores, por lo que debemos trabajar para prevenir dicho deterioro cognitivo.

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Introducción

El delirio es una condición que presenta rápidos cambios en el estado mental. Esto causa confusión y cambios en el comportamiento. Además de pasar de un estado de lucidez a inconsciencia y de perder contacto con la realidad, puede haber problemas con:

Atención y conciencia

Pensamiento y memoria

Emoción

Control de los músculos

Dormir y despertar

Las causas del delirio incluyen medicamentos, intoxicaciones, enfermedades o infecciones graves y dolor intenso. También puede ser parte de algunas enfermedades mentales o demencia.

El delirio y la demencia tienen síntomas similares, por lo que puede ser difícil distinguirlos. También pueden ocurrir juntos. El delirio comienza repentinamente y causa alucinaciones. Los síntomas pueden mejorar o empeorar y pueden durar horas o semanas. Por el contrario, la demencia se desarrolla lentamente y no causa alucinaciones. Los síntomas son estables y duran meses o años.

El delirium tremens es un tipo grave de síndrome de abstinencia alcohólica. Por lo general, sucede cuando las personas dejan de beber después de años de abuso de alcohol.

Las personas con delirio a menudo, aunque no siempre, se recuperan por completo después de que su enfermedad subyacente sea tratada.

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Introducción El delirio es una condición que presenta rápidos cambios en el estado mental. Esto causa confusión y cambios en el comportamiento. Además de pasar de un estado de lucidez a inconsciencia y de perder contacto con la realidad, puede haber problemas con: Atención y conciencia Pensamiento y memoria Emoción Control de los músculos Dormir y despertar Las causas del delirio incluyen medicamentos, intoxicaciones, enfermedades o infecciones graves y dolor intenso.