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¿El consumo de algún alimento empeora el cuadro?

¿Qué hallazgos encontramos en el hepatograma?

¿Hay celíacos o intolerantes a la lactosa en la familia (incluyendo a la paciente)?

¿Por qué no tiene náuseas o vómitos?

¿Es posible una hepeatitis a expensas de una ETS?

¿Presenta síndrome hepato cardiaco?

¿Consume algún medicamento?

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¿Como se relaciona el edema con los problemas intestinales (diarrea, constipacion)?

En la anamnesis preguntariamos:

¿Los sintomas intestinales se relacionan con algun tipo de alimento?

¿Tiene antecedentes de enfermedad celiaca?

¿Se automedica?

Solicitariamos como examen complementario una endoscopia

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En casa ¿cómo suele lavar o preparar los alimentos antes de comerlos?

¿Sintió algún bulto palpable en alguna otra parte del cuerpo?

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1. ¿Se ha realizado estudios para evaluar la malabsorción intestinal? Por ejemplo, endoscopia o colonoscopia.

2. ¿Ha realizado algún viaje recientemente?

3. ¿Ha bebido agua de pozo, río o arroyo sin hervir en los últimos meses?

4. ¿Utiliza algún método de barrera durante las relaciones sexuales? ¿Se ha realizado algún estudio para descartar ETS?

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Nosotros como medicos, solicitaríamos una endoscopia como estudio complementario. Además ampliaremos la anamnesis con las siguientes preguntas:

Respecto a las deposiciones, ¿Estas tienden a aumentar o disminuir ante la ingesta de ciertos alimentos?

La paciente o algún familiar, ¿han viajado a zonas rurales o en el exterior en el ultimo año?, en caso de no ser asi, ¿En su entorno convive un familiar con los mismo signos y sintomas?

¿Presenta o recuerda historial de enfermedades autoinmunes y/o gastrointestinales?

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¿Por qué no se realizó un coproparasitologico seriado?

¿Por qué no se realizó el tacto rectal?

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¿cual fue el último alimento ingerido antes del cuadro diarreico/constipación?

¿Hay algún tipo de alimento específico que no tolere? (lácteos, harinas,etc)

Al momento de tener relaciones sexuales, ¿utiliza profilácticos?

¿Tiene reflejo hepatoyugular?

¿Posee cambios de coloración en la piel?

Solicito Hepatograma y perfil lipídico

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¿En que se basa su alimentación? Puntualmente hábitos de consumo de harinas, cereales avena etc. de afirmar las deposiciones aumentan post ingesta?

¿Tiene el esquema de vacunacion completo?

La HC no especifica sobre drogas lícitas e ilícitas

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¿El malestar abdominal incrementa cuando ingiere cualquier alimento?

¿El dolor abdominal aumenta de noche o lo despierta?

¿Alguien más en la familia con los mismos síntomas?

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1. ¿Toma algún tipo de medicación?

2. ¿Cómo es la alimentación de la paciente cuando alterna entre episodios de constipación y diarrea?

3. ¿Se podría realizar una endoscopía para descartar síndrome de malabsorcion/otros problemas digestivos?

4. ¿Los síntomas de agravan después de ciertas comidas?

5. ¿Se podría solicitar IgE y coproparasitologico?

6. ¿La paciente tiene mascotas?

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Los signos y  síntomas GI podrían deberse a parasitosis?

Los signos y síntomas GI podrían deberse a intolerancias alimentarias o síndromes de mala absorción?

Se consultó sobre viajes recientes?

Se realizó coproparasitologico?

Se consultó sobre alimentos que exacerban los síntomas GI?

Como manipula los alimentos habitualmente?

Ingirió medicamentos sin prescripción médica?

Se realizó VDRL y Mantox?

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Pedido de coproparasitologico seriado y endoscopia.

Preguntas: ¿Tiene contacto con animales? ¿De qué trabaja? ¿como son sus hábitos alimenticios en el día a día?

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¿En algún otro momento presentó síntomas similares o alguien de la familia presentó estos síntomas?

¿Estos síntomas empeoran al comer ciertos alimentos, cuales?

¿En estos 5 meses presentó fiebre en algún momento?

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Como es su alimentación?

Hay alimentos que le caen mal ?

En su familia hay antecedentes de enfermedades autoinmines ? Como celiaquia ?

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Consume harinas y lácteos habitualmente? Como se siente después de su consumo? Hizo viajes últimamente?

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¿Presentó fiebre en algún momento?

¿Que mecanismo fisiopatologico se explica en base a la coexistencia del sindrome anémico, edematoso e hipoproteinemia?

¿Que signos y síntomas nos podrían orientar a un síndrome de malabsorción?

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¿Alguien más en la casa presentó síntomas similares?

¿Los síntomas se agravan en algún momento en específico o con algún alimento en particular?