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O infarto do miocárdio é consequência da obstrução de uma artéria coronária por um coágulo de sangue sobre a placa de gordura que estava em sua parede, impossibilitando assim, que uma quantidade suficiente de sangue chegue até aquela área do músculo cardíaco. Esta porção do músculo cardíaco sofre um processo de morte celular e necrose, podendo levar à morte súbita ou à insuficiência cardíaca que acarreta limitações físicas até a recuperação do quadro clínico.

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São 5 diferentes tipos de infarto miocárdio
1. Instabilidade de placa: esse infarto decorrente de instabilização de uma placa aterosclerótica na coronária.
2. Desbalanço  da oferta e demanda: é o infarto causado mais comumente por um desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio para o músculo cardíaco.
3. Morte súbita: quadro sugestivo de IAM em acidente que evoluiu com morte súbita e no qual não houve tempo de colher marcadores de necrose miocárdica.
4. Relacionado a ATC: infarto relacionado à angioplastia. Tanto pode ocorrer como consequência imediata do procedimento (IAM tipo 4a) como após o procedimento devido à trombose do stent (tipo 4b). Por fim, há o tipo 4c que é o ligado à reestenose intrastent.
5. Relacionado a cirurgia cardíaca: infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica.

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É uma doença provocada por diversos fatores, os quais podem agir simultaneamente, como:

Hereditariedade: para quadros de infarto, angina ou familiares que sofreram operações no coração antes dos 60 anos, é preciso ficar em alerta. Os aspectos genéticos podem levar ao desenvolvimento da doença;

Hipertensão: controlar a pressão arterial é fundamental na prevenção de doenças cardíacas. O ideal é a que se encontra entre a máxima de 12 e mínima de 8;

Diabetes: manter o nível de açúcar no sangue (glicemia) é indispensável, principalmente se a pessoa já for diabética. Pode ocorrer do diabético sofrer do chamado infarto subclínicas, cuja característica é não provocar a convencional dor no peito. Geralmente os sintomas são mal-estar, sudorese, náuseas e até vômitos;

Colesterol: controlar o metabolismo das gorduras deve ser permanente. O valor total ideal deve estar abaixo de 200 e elevar o nível de sua fração protetora, o HDL, conhecido como o bom colesterol;

Triglicérides: cuidado com a ingestão de carboidratos, procure equilibrar a dieta. Pois os triglicérides aumentam quando a pessoa ingere carboidratos;

Tabagismo: a nicotina provoca uma diminuição da quantidade de oxigênio que chega ao coração, aumenta a tensão arterial e a coagulação do sangue, danificando as células do interior das artérias e vasos sanguíneos.

O cigarro: Ao fumar, o cigarro contribui para a aceleração da aterosclerose, tornando instável os quadros de insuficiência coronariana. A nicotina é responsável pelo aumento da frequência cardíaca, por isso a probabilidade de espasmo dos vasos sanguíneos aumenta.

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O principal sintoma do Infarto é dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito. Esse desconforto costuma ser intenso e prolongado, acompanhado de sensação de peso ou aperto sobre tórax. Esses sinais podem ser acompanhados de suor excessivo, palidez e alteração na frequência cardíaca.
A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo, levando a diminuição da oxigenação das células do músculo cardíaco (miocárdio).

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vídeo Feito pelos discentes do IFPA

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Feito pelos discentes IFPA

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Gráfico 1 mostra que os homens apresentam maior número de mortes por IAM quando comparado às mulheres, representando 59% da mortalidade. Em todos os estados brasileiros foi identificada essa característica quanto ao sexo, na qual o homem apresentou maior número de óbitos. 

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Gráfico 1 mostra que os homens apresentam maior número de mortes por IAM quando comparado às mulheres, representando 59% da mortalidade. Em todos os estados brasileiros foi identificada essa característica quanto ao sexo, na qual o homem apresentou maior número de óbitos. 

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Distribuição dos óbitos por infarto agudo do miocárdio segundo o sexo no Brasil, no ano de 2014.

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Gráfico 2, o número de óbitos por IAM evoluiu conforme idade, expressando-se vigorosamente em indivíduos mais idosos, alcançando o seu quantitativo máximo (25,9%) nos indivíduos com 80 anos ou mais. Nota-se também que, mesmo que em menor incidência, esse problema é responsável pela morte de muitos indivíduos em idade adulta, em plena fase produtiva.  

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Gráfico 2, o número de óbitos por IAM evoluiu conforme idade, expressando-se vigorosamente em indivíduos mais idosos, alcançando o seu quantitativo máximo (25,9%) nos indivíduos com 80 anos ou mais. Nota-se também que, mesmo que em menor incidência, esse problema é responsável pela morte de muitos indivíduos em idade adulta, em plena fase produtiva.  

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Distribuição dos óbitos por infarto agudo do miocárdio segundo a faixa etária, no Brasil, em 2014.

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Alerta: Mulheres têm o dobro de chances de morrer por infarto, diz cardiologista

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Alerta: Mulheres têm o dobro de chances de morrer por infarto, diz cardiologista

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As doenças cardiovasculares estão entre as que mais matam mulheres ao redor do mundo. Dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que essas enfermidades são responsáveis por 1/3 dos óbitos femininos, o que significa 8,5 milhões de mortes ao ano ou 23 mil por dia.

Um dos fatores que contribui para esse cenário é o fato de mulheres poderem apresentar sintomas atípicos com relação a essas doenças, conforme explica o médico cardiologista Dr. Roberto Yano. Enquanto os sintomas comuns do infarto são dor no peito em forma de aperto e queimação, que pode irradiar para queixo, mandíbula e epigástrio, com duração maior de vinte minutos, mulheres prestes a sofrem um infarto do miocárdio podem chegar ao pronto-socorro com manifestações atípicas como dor nas costas ou no estômago, por exemplo.

"Não é incomum que elas cheguem apenas com falta de ar, sudorese ou sensação de desmaio. Devido aos sintomas atípicos, a mulher costuma demorar mais a procurar ajuda médica. Acha que está com uma gastrite e acaba tomando um antiácido. Acredita que a dor nas costas é da coluna e acaba tomando um anti-inflamatório. Essa demora no reconhecimento de sintomas retarda a sua ida ao hospital, o que piora o prognóstico da doença", alerta Dr. Yano.

O médico elucida que quanto mais se demora para abrir uma artéria que está entupida, maiores os riscos de complicações e morte. "Muitas vezes se conseguimos abrir a artéria da paciente em até 3 horas, seja através de angioplastia ou por meio de medicamentos trombolíticos, existes grandes chances das sequelas serem menores ou até mesmo nem existirem", diz.

Além de possuírem manifestações atípicas e protelarem a ida ao pronto atendimento, a mulher tem as coronárias mais finas, mais difíceis no geral de serem tratadas. "O processo de aterosclerose e rompimento do endotélio do vaso é mais complicado nas artérias das mulheres, por elas serem menos calibrosas. Então, mesmo chegando ao cateterismo e a angioplastia, no geral, o tratamento de mulheres, principalmente se forem diabéticas, é bem difícil", comenta.
Fatores externos influenciam as estatísticas
A mudança no estilo de vida e no comportamento das mulheres nos últimos anos também vêm contribuindo para o aumento da incidência de infarto. O estilo de vida delas está cada vez mais estressante, tendo esta que vivenciar uma jornada tripla que envolve o trabalho para sustentar a família, a jornada para cuidar dos filhos e ainda a responsabilidade de zelar pela casa.

"A mulher também está cada vez mais obesa, sedentária, estressada, nervosa, ansiosa e cuidando pouco da sua saúde física e mental. É cada vez mais comum encontrar no consultório mulheres com esse perfil. É preciso considerar ainda que com o passar da idade, os níveis de colesterol e triglicérides vão piorando; a pressão arterial tende a se elevar; a glicose tende a aumentar e o envelhecimento leva as pessoas a ficarem paradas. Tudo isso vai levar ao aumento do risco de infarto na mulher", alerta Dr. Roberto Yano.

Até a menopausa da mulher influencia nesta estatística, visto que quando ela ocorre, o fator protetor do infarto que é o estrógeno diminui. "Esse hormônio que a mulher produz ajuda a reduzir o LDL colesterol (ruim) e aumentar o HDL colesterol (bom). Além disso, o estrógeno atua como um vasodilatador arterial, ajudando a controlar a pressão arterial. Após a menopausa, devido a perda desse fator protetor, o estrógeno, o risco de infarto na mulher aumenta gradativamente. A partir dos 65 anos, passa a se igualar ao risco dos homens".

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Alerta: Mulheres têm o dobro de chances de morrer por infarto, diz cardiologista

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As doenças cardiovasculares estão entre as que mais matam mulheres ao redor do mundo. Dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que essas enfermidades são responsáveis por 1/3 dos óbitos femininos, o que significa 8,5 milhões de mortes ao ano ou 23 mil por dia.

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Estudos clínicos já realizados conseguiram suportar a eficácia do tratamento com estatinas na prevenção do infarto do miocárdio recorrente e na melhora da sobrevida a longo prazo.

Nesse estudo, os autores investigaram se a baixa adesão ao tratamento com estatinas, durante o primeiro ano após o infarto, estaria associada ao aumento da mortalidade no segundo ano de evolução.

Essa análise incluiu 54.872 pacientes sobreviventes ao infarto agudo do miocárdio, admitidos entre 2010 e 2012, nos hospitais da Suécia. A baixa adesão ao tratamento foi definida como uso menor que 50% da medicação recebida ou não ter usado estatinas.

Aplicando dados estatísticos, as associações entre a baixa adesão às estatinas e a ocorrência de mortalidade cardiovascular, não-cardiovascular, ou por todas as causas, foram estimadas para o segundo ano de evolução.

No geral, 20% dos pacientes com baixa adesão às estatinas morreram durante o primeiro ano após o infarto do miocárdio e 8% morreram no segundo ano. A análise revelou que a baixa adesão às estatinas está associada com aumento no risco de morte por todas as causas, por doença cardiovascular, e por doença não cardiovascular.

Os autores concluíram que, em um mundo real (mundo dos consultórios médicos), baixa adesão às estatinas, durante o primeiro ano após o infarto do miocárdio, está associada com aumento na mortalidade no segundo ano do infarto do miocárdio, reforçando a importância de se alcançar uma alta taxa de adesão ao tratamento com estatinas, logo após a ocorrência do infarto do miocárdio.

Os estudos clínicos hoje reforçam, cada vez mais, que as estatinas realmente têm benefícios nos pacientes portadores de doenças vasculares, seja doença cardíaca ou cerebral, e que nunca devemos negligenciar o seu uso em pacientes portadores de infarto do miocárdio ad aeternum.

Referência: Khalaf k AK et al. Low adherence to statin treatment during the 1 st year after an acute myocardial infarction is associated with increased 2 nd-year mortality risk -and inverse probability of treatment weighted study on 54.872 patients. Eur Heart Journal Cardiovascular Pharmacoterapy .2021 DOI :10.1093.

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A importância das estatinas no primeiro ano do infarto do miocárdio

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Estudos clínicos já realizados conseguiram suportar a eficácia do tratamento com estatinas na prevenção do infarto do miocárdio recorrente e na melhora da sobrevida a longo prazo. Nesse estudo, os autores investigaram se a baixa adesão ao tratamento com estatinas, durante o primeiro ano após o infarto, estaria associada ao aumento da mortalidade no segundo ano de evolução.

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Nascimento JS, Gomes B, Sardinha AH. Fatores de risco modificÃ¡veis para as doenÃ§as cardiovasculares em mulheres com hipertensÃ£o arterial. Rev Rene 2011;12(4):709-15.

Cascaldi BG, Lacerda FM, Rodrigues A, Arruda GV. Infarto agudo do miocÃ¡rdio sob a Ã³tica da populaÃ§Ã£o brasileira. Rev Bras Cardiol 2014;27(6):409-17.

Issaet AFC, Oliveira GMM, Abreu LM, Rocha RM, Esporcatte E, et al. Coordenadores: Neto ARP, Souza OF, Rocha RM. Manual de atualizaÃ§Ã£o e conduta: sÃndrome coronariana aguda. SOCERJ. SÃ£o Paulo: PlanMark; 2015. 63 p.

SBC. Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do Infarto Agudo do MiocÃ¡rdio com SupradesnÃvel do Segmento ST. Arq Bras Cardiol 2015;105(2Supl1).

Marcolino MS, Brant LC, Araujo JGD, Nascimento BR, Castro LR, Martins P, Ribeiro AL. ImplantaÃ§Ã£o da linha de cuidado do infarto agudo do miocÃ¡rdio no municÃpio de Belo Horizonte. Arq Bras Cardiol 2013;100(4):307-14.

Schmidt MM, Quadros AS, Martinelli ES, Gottschall CAM. PrevalÃªncia, etiologia e caracterÃsticas dos pacientes com infarto agudo do miocÃ¡rdio tipo 2. Rev Bras Cardiol Invasiva 2015;23(2):119-23.

Andrade JP. Programa nacional de qualificaÃ§Ã£o de mÃ©dicos na prevenÃ§Ã£o e atenÃ§Ã£o integral Ã s doenÃ§as cardiovasculares. Arq Bras Cardiol 2013;100(3):203-11.

Beppler SR, Castilho LJC, Castro CM, Iser BPM. Perfil dos pacientes com sÃndromes coronarianas agudas em um hospital da RegiÃ£o Sul do Brasil. Rev Soc Bras ClÃn MÃ©d 2016;14(1):33-7.

Cesse EÃ‚P, Carvalho EFD, Souza WVD, Luna CF. TendÃªncia da mortalidade por doenÃ§as do aparelho circulatÃ³rio no Brasil: 1950 a 2000. Arq Bras Cardiol 2009;93(5):490-7.

Souza MFM, Timerman A, Serrano Junior CV, Santos RD, Mansur AP. TendÃªncias do risco de morte por doenÃ§as circulatÃ³rias nas cinco regiÃµes do Brasil no perÃodo de 1979 a 1996. Arq Bras Cardiol 2001;77(6):562-75.

Janssen MAS, Azevedo PR, Silva LDC, Dias RS. Perfil sociodemogrÃ¡fico e clÃnico de pacientes submetidos Ã cirurgia de revascularizaÃ§Ã£o do miocÃ¡rdio. Revista Pesquisa em SaÃºde 2015;16(1):29-33.

Mansur AP, Favarato D. Mortalidade por doenÃ§as cardiovasculares no Brasil e na RegiÃ£o Metropolitana de SÃ£o Paulo: AtualizaÃ§Ã£o 2011. Arq Bras Cardiol 2012;99(2):755-61.

Brasil. MinistÃ©rio da SaÃºde. Secretaria de AtenÃ§Ã£o Ã SaÃºde. Departamento de AÃ§Ãµes ProgramÃ¡ticas EstratÃ©gicas. PolÃtica Nacional de AtenÃ§Ã£o Integral Ã SaÃºde do Homem - princÃpios e diretrizes. BrasÃlia: MinistÃ©rio da SaÃºde; 2008.

Van Eyken EBBD, Moraes CL. PrevalÃªncia de fatores de risco para doenÃ§as cardiovasculares entre homens de uma populaÃ§Ã£o urbana do Sudeste do Brasil. Cad SaÃºde PÃºblica 2009;25(1):111-23. https://doi.org/10.1590/s0102-311x2009000100012

Freitas WM. CorrelaÃ§Ã£o entre as taxas de mortalidade por IAM no extrato etÃ¡rio acima de 80 anos e outras faixas etÃ¡rias da populaÃ§Ã£o brasileira no perÃodo de 1980 a 2005. Arq Centro-Oeste de Cardiologia 2011;4.

Jesus AV, Campelo V, Silva MJS. Perfil dos pacientes admitidos com infarto agudo do miocÃ¡rdio em Hospital de UrgÃªncia de Teresina-PI. Revista Interdisciplinar 2013;6(1):25-33. https://doi.org/10.17648%2F8

Avezum A, Piegas LS, Pereira JCR. Fatores de risco associados com infarto agudo do miocÃ¡rdio na regiÃ£o metropolitana de SÃ£o Paulo. Uma regiÃ£o desenvolvida em um paÃs em desenvolvimento. Arq Bras Cardiol 2005;84(3):206-13.

Torres GKV, Marques IR. Estudo sobre o perfil dos pacientes portadores de SÃndrome Coronariana Aguda. Rev Enferm UNISA 2012;13(1):21-6.

Maia LFS. Infarto agudo do miocÃ¡rdio: o perfil de pacientes atendidos na UTI de um hospital pÃºblico de SÃ£o Paulo. Rev Recien 2012;1(4):10-15. https://doi.org/10.24276/rrecien2177-157X.2012.2.4.10-15

Gama GGG, Mussi FC, GuimarÃ£es AC. Revisando os fatores de risco cardiovascular. Rev Enferm UERJ 2010;18(4):650-5.

IBGE. SÃntese de Indicadores Sociais: uma anÃ¡lise das condiÃ§Ãµes de vida da populaÃ§Ã£o brasileira. Rio de Janeiro: IBGE; 2015.

IBGE. SÃntese de Indicadores Sociais: uma anÃ¡lise das condiÃ§Ãµes de vida da populaÃ§Ã£o brasileira. Rio de Janeiro: IBGE; 2014.

Silva PRF, Cardoso CS, Ferreira HYS, da Silva JC, Torres MTB, Souza R, Silva EDC. AvaliaÃ§Ã£o do retardo prÃ©-hospitalar no cuidado ao infarto agudo do miocÃ¡rdio no Centro Oeste de Minas Gerais, Brasil. Rev Med Minas Gerais 2015;25(3):353-62.

Silva MAD, Sousa AGMR, Schargodsky H. Fatores de risco para infarto do miocÃ¡rdio no Brasil: Estudo FRICAS. Arq Bras Cardiol 1998;71(5):667-75.

Bastos AS, Beccaria LM, Contrin LM, Cesarino CB. Tempo de chegada do paciente com infarto agudo do miocÃ¡rdio em unidade de emergÃªncia. Rev Bras Cir Cardiovasc 2012;27(3):411-8.

Mendes AS, Reis VRDSS, de Oliva Menezes TM, Santos CADST, Mussi FC. Acesso de usuÃ¡rios com infarto do miocÃ¡rdio a hospitais referÃªncia em cardiologia. Acta Paul Enf 2014;27(6):505-12. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400083

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Caracterí­sticas sociodemográficas das ví­timas de Infarto Agudo do Miocárdio no Brasil

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Nascimento JS, Gomes B, Sardinha AH. Fatores de risco modificÃ¡veis para as doenÃ§as cardiovasculares em mulheres com hipertensÃ£o arterial. Rev Rene 2011;12(4):709-15. Cascaldi BG, Lacerda FM, Rodrigues A, Arruda GV. Infarto agudo do miocÃ¡rdio sob a Ã³tica da populaÃ§Ã£o brasileira. Rev Bras Cardiol 2014;27(6):409-17. Issaet AFC, Oliveira GMM, Abreu LM, Rocha RM, Esporcatte E, et al.

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