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SALUD PUBLICA Y LOS PROBLEMAS DE ZOONOSIS

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SALUD PUBLICA Y LOS PROBLEMAS DE ZOONOSIS

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La salud pública representa la organización de todas las acciones y condiciones dirigidas a proteger a la colectividad de los factores de riesgo: mejorar la convivencia y la calidad de vida al ser humano. Estas a su vez representan el conjunto de condiciones que garantizan el estado bienestar físico, psicológico y social básico para la vida de la persona desde la concepción hasta la muerte.

Es un proceso en el que intervienen la satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre, las condiciones de su entorno ecológico, su participación en el desarrollo social, cultural, productivo, científico y tecnológico. Al hablar de salud pública no solamente se señala al ser humano ausente de enfermedad, sino como activo factor de producción y convivencia para el mejoramiento de las condiciones personales y las de la sociedad a que pertenece.

Gracias al cuiado y a la prevención del control de las enfermedades transmitidas de los animales al ser humano o viceversa conocido como zoonosis, se ha logrado una gran disminución importante de defunciones. El mejoramiento en el conocimiento científico de estas enfermedades  trae consigo el interés por encontrar nuevas estrategias y técnicas  de producción agropecuaria, mejorando notablemente la transmisión de zoonótica y la distribución. Las estrategias y métodos para la prevención, control y vigilancia de esta problemática han sido insuficientes, ya que se cuenta con bajos recursos al igual de que es muy extensa esta problemática.

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AUDITORÍA DE LOS PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA

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AUDITORÍA DE LOS PROGRAMAS DE SALUD PÚBLICA

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La Organización Mundial de la Salud se dio a la tarea de encaminar y dirigir las funciones esenciales de la salud pública para priorizarlas entre las políticas gubernamentales internacionales.

La OPS, CDC y la CLAISS (Centro Latinoamericano de Investigación en Sistemas de Salud), enfocan sus esfuerzos en la promoción del concepto de salud pública y sus funciones, medición del cumplimiento de las funciones esenciales (en todos los países americanos), apoyo en la medición del desempeño, propuesta de un plan continental de acción que fortalezca la infraestructura y la práctica de la salud pública, además de publicar los resultados y demostrar el cumplimiento de metas.

El Instituto Nacional de la Salud de los Estados Unidos (NIH) y las demás organizaciones definieron los servicios esenciales de la salud pública, que buscan: Identificar problemas de la comunidad (monitoreo del estado de salud), diagnóstico e investigación de los problemas de salud y riesgos; información, educación y empoderamiento en salud; movilización de asociaciones comunitarias (los individuos se convierten en elementos activos que trabajan para su propio beneficio y el de sus vecinos) y desarrollo de políticas que apoyen a la salud tanto individual como colectiva; cumplimiento de regulaciones; vinculación de las personas con los servicios de atención y garantía de recursos humanos competentes para la atención; evaluación eficaz e investigación sobre soluciones y nuevos enfoques para los problemas de salud.

La auditoría nacional es un compromiso que cada país tiene hacia la OMS-OPS para evaluar la situación de salud de su población e investigar si es necesario implementar correcciones.

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ASISTENCIA SANITARIA, PERFIL DEMOGRÁFICO Y SALUD AMBIENTAL

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ASISTENCIA SANITARIA, PERFIL DEMOGRÁFICO Y SALUD AMBIENTAL

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El concepto moderno de atención médica, otorgado por la OMS, establece: «El conjunto e medios directos y específicos destinados a poner el alcance del dmayor numero de individuos y de sus familias los recursos del diagnóstico temprano, del tratamiento oportuno, de la rehabilitación, de la prevención médica y del fomento de la salud». Para alcanzar ese objetivo deben existir: administración central que supervise y coordine, que exista acceso a los servicios de salud sin discriminación, diagnóstico clínico temprano y tratamiento oportuno, revisiones periódicas, atención y asistencia organizada en servicios de internación hospitalaria, acciones individuales para la prevención y fomento de la educación para la salud a través de programas bien coordinados, capacitación de  personal médico y paramédico, investigación (clínica, administrativa y socioepidemiológica) y una correcta evaluación de los servicios proporcionados a la población.

Casi todos los modelos de salud aplicados en el mundo atienden a la cuestión curativa, y es ahí donde más recursos económicos y esfuerzos políticos se invierten. Sin embargo (y a pesar de que enfrenta una inmensidad de obstáculos), lo relacionado con protección de la salud y prevención de enfermedades no sólo destaca por su importancia para mantener un estado de bienestar, sino que tiene un fuerte impacto en la economía:  no pagar costos altos en enfermedades crónicas significa una mayor productividad poblacional.  Por esto, la salud pública, enfrenta  diferentes retos con el fin de darle la importancia necesaria a la cultura preventiva: Combatir el aumento en la incidencia de enfermedades por pobreza, el hacinamiento, contaminación y deterioro irreversible del ambiente, violencia, resistencia a medicamentos, guerras y sus consecuentes defunciones, creciente sobrepoblación y las migraciones.

A partir de la Conferencia Panamericana sobre Salud y Ambiente por la OPS  en 1995, se desarrolla una consciencia internacional sobre la incorporación de la salud y el ambiente en las agendas de cada país;  el Banco Interamericano del Desarrollo canaliza esfuerzos hacia la reducción en la pobreza, modernización, integración y la conservación del ambiente. Este último basado en el reconocimiento de factores determinantes establecidos por la misma OPS: Agua para consumo humano, residuos líquidos, recursos hídricos, desechos sólidos y suelo, sustancias alimenticias, ambiente de trabajo, atmósfera, asentamiento humano y vivienda, sustancias químicas y desechos peligrosos, vectores, radiaciones ionizantes y no ionizasteis, ruido y vibraciones, turistas, ciudades y territorios, vehículos, medicamentos, aspectos generales del planeta, desastres y la existencia de entidades que garanticen la salud ambiental.

El creciente número en la población y el ascenso en el porcentaje de personas de la tercera edad son consecuencias del aumento en la esperanza de vida: A mayor cantidad de personas que sean susceptibles a enfermedades, que demanden servicios básicos pero que no sean económicamente activos, menor capacidad para atender asistencia social y familiar.

La tendencia en el siglo XX apunta a un incremento en las defunciones por traumatismos (accidentes automovilísticos o violencia), neoplasias malignas y diabetes mellitus; un descenso en las causadas por enfermedades del periodo perinatal, cardiacas isquémicas, hipertensión y complicaciones del embarazo, parto y puerperio.

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El concepto de salud pública evoluciona de acuerdo con la comprensión de la realidad y de los instrumentos de intervención disponibles. Representa organización racional, bienestar físico psicológico y social,
proceso dinámica en el que intervienen la satisfacción de necesidades básicas.

OBJETIVOS PRINCIPALES DE LA SALUD PÚBLICA

La principal es la prevención de epidemias, y de la propagación de enfermedades. Protección contra los daños ambientales. Prevención de daños a la salud. Promoción y fomento de conductas saludables.  Respuesta a los desastres y asistencia a comunidades damnificadas. Garantía de calidad y accesibilidad a los servicios de salud.

SERVICIOS ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA

Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de salud de la comunidad. Diagnóstico e investigación de los problemas de salud y de los riesgos en la comunidad. Información, educación y empoderamiento de las personas en temas de salud. Movilización de asociaciones comunitarias para identificar y resolver problemas de salud. Desarrollo de políticas y planes que apoyen la salud individual y colectiva. Cumplimiento de leyes y regulaciones que protejan la salud y den seguridad. Vinculación de las personas con servicios de atención de salud y garantía de provisión de servicios de salud donde no estén disponibles. Garantía de recursos humanos competentes para la salud pública y la atención de salud. Evaluación de la eficacia, accesibilidad y calidad de los servicios de salud individual y colectiva. Investigación sobre nuevos enfoques y soluciones innovadoras para los problemas de salud.

PREVENCIÓN

Esta es sinónimo de profilaxis. Existe la Profilaxis directa: dirigida a la neutralización, aniquilamiento o extirpación de las causas directas de la enfermedad.
Profilaxis indirecta: introduce, modifica,  neutraliza o destruye factores relacionados con la integridad física.
Consiste en acciones para impedir que los daños en la salud. Aparezcan, se agraven, se prolonguen o generen secuelas evitables, se relaciona con acciones definidas de detección y diagnóstico temprano de la enfermedad, empleo oportuno y eficaz de las medidas terapéuticas más pertinentes y adecuadas para el tratamiento.

IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN PERMANENTE DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD Y DE LA COMUNIDAD EN GENERAL

Mejorar la capacitación para los trabajadores de la salud en temas como: promoción, conocimiento, utilización de recursos adecuados, condiciones básicas del ambiente, del trabajo, riesgos que ofrecen los lugares de trabajo, riesgos del ambiente, salud materno infantil, aplicación de medidas profilácticas , inmunización frente a riesgos frecuentes, principios fundamentales  sobre alimentos y nutrición.

RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS

Los factores que intervienen para determinar la resistencia son: variabilidad genética, el abuso en el suministro  de medicamentos anti infecciosos. Uno de los errores más comunes que cometen los pacientes es que  piden antibióticos que no necesitan. Por ejemplo, piden un antibiótico para tratar un resfriado, no toman los antibióticos como les indica el médico, o simplemente los dejan de tomar en cuanto empiezan a mejorar.

LAS NUEVAS PATOLOGÍAS

Grupo: enfermedades emergentes de identificación reciente: VIH, VTLH-1 y 2. Infección pulmonar por hantavirus, variante de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob: encefalopatía espongiforme,  legionelosis, síndrome hemolítico urémico, criptosporidiosis.

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LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS Y LA SALUD PÚBLICA 

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LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS Y LA SALUD PÚBLICA 

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El hombre está  obligado a enfrentar la influencia  de las nuevas tecnologías. Ya  que esta  avanza  a pasos agigantados obligando a una actualización en los conocimientos y su aplicación, por ello la universidad modifico  sus esquemas educativos, las instituciones actualizaron  sus sistemas de información, los laboratorios de investigación modificaron  su forma de realizar, encaminar  y canalizar los procesos, la industria debió cambiar su planeación, programación y ejecución, el hospital se vio en la necesidad  a ingresar en los nuevos hitos.

El computador y la informática han conquistado  a la humanidad de hoy, y se convirtieron en parte imprescindibles de su permanente actividad. La telemática y las comunicaciones unieron los puntos más distantes del universo. La ciencia explicó y aclaró los grandes misterios de la humanidad.

La inteligencia  del hombre descubre nuevos espacios, genera  inquietudes,la tecnología ha invadido todos los campos e impulsa en cada momento hacia nuevos horizontes al igual que las actividades de la tierra se han modificado a espera  de los nuevos y revolucionarios impulsos de la ciencia y la tecnología.

Los hitos de la biotecnología, la ingeniería genética, la biología molecular, la genómica, la clonación, la terapia génica, la bioinformática han revolucionado la ciencia en lo que hace relación con el inagotable conocimiento sobre la naturaleza y esencia material de los seres vivos.

El término biotecnología fue creado en 1917 por Karl Erecky para describir una serie de procesos mediante los cuales se formaban productos a partir de materiales crudos, con ayuda de la actividad metabólica de organismos vivos. Hoy el término engloba todos los procesos que utilizan organismos o sistemas biológicos.

La tecnología de la ingeniería genética surgió de la biología molecular hacia los años 60 cuando los biólogos descubrieron que era posible unir fragmentos de ADN de organismos diferentes para producir un ADN recombinante.

En 1973 los biólogos descubrieron que podían introducir nuevos genes en las bacterias. Hoy se está avanzando de manera notable en la biotecnología para el uso del DNA, para corregir enfermedades genéticas, hacer más lento el progreso de tumores, enfrentar infecciones virales, detener enfermedades neurodegenerativas; esto está constituyendo el nuevo hito de la terapia génica que comprueba a través de centenares de estudios en laboratorios que un sinnúmero de enfermedades adquiridas o hereditarias tienen componente genético y por tanto pueden ser prevenidas.Grupos científicos de todo el mundo trabajan actualmente en el proyecto RESPONSABILIDAD Y COBERTURA DE LA SALUD PÚBLICA 31 Genoma Humano cuyos resultados seguirán revolucionando todos los campos de la salud.

Gracias a la ingeniería genética se ha avanzado en el estudio de vacunas, de elementos nutricionales, de resistencia bacteriana y otra inmensa gama de aspectos verdaderamente sorprendentes. En el campo de la salud público, la revolución biotecnológica conduce a permanentes cambios y genera cada vez mayores expectativas y controversias. Los cambios progresivos en los aspectos inmunológicos, nutricionales, terapéuticos, familiares, sociales y de todo orden, convocan la necesidad de replantear los esquemas tradicionales y de tomar positiva y prudentemente todos estos avances.

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El debilitamiento de los programas de salud pública, es la causa de la reaparición de enfermedades que se creyeron extinguidas o controladas por muchos años.

La atención en nuevos esquemas de seguridad social dirigidos a la parte curativa y poco espacio a la promoción y prevención.

Entre las enfermedades reemergentes destacan la fiebre amarilla (poblaciones cerca de los ríos Amazonas, Orinoco y Magdalena, transmitido por mosquitos Haemagogus y Sabethes en zona selvática y Aedes aegypti en zona urbana), cólera (hace su reaparición en 1991 en Perú por el Vibrio cholerae, con muchos casos registrados pero solo 1% de muertes), la peste causada por la Yersinia Pestis, (transmitido por pulgas proveniente de los roedores en el año 1992 con algunos registros en Bolivia, Brasil, Estados Unidos y Perú), encefalitis equina (enfermedad transmitida a caballos, mulos y burros por medio de un virus que portan los mosquitos, con muy pocos reportes en humanos en  Venezuela, Colombia, México y Belice), dengue (20 años desde su última aparición en 1981, regresó manifestándose como dengue clásico y hemorrágico -complicaciones severas y muertes-, atribuido al  debilitamiento de las campañas de erradicación del mosquito Aedes aegypti y a la resistencia al insecticida), leptospirosis (apareció en Nicaragua y se sin información suficiente no se podía realizar un diagnóstico temprano), Malaria (poblaciones de Centroamérica en 1997,  por Plasmodium vivax y  Plasmodium falciparum, a causa de condiciones insalubres) y tuberculosis.

Gracias a los programas de prevención se van fortaleciendo la educación de la población y tener un mayor control a la reaparición de enfermedades.

La OPS plantea:
-Fortalecer redes regionales de vigilancia.
-Comunicación rápida con organizaciones nacionales y regionales.
- Estrategias de prevención y control.
-Impulsar la investigación  epidemiológica, preventiva y diagnóstico temprano.

PROMOCIÓN
En 1976  el historiador alemán Henry Sigerist fue el primero en usar el término de la promoción de la salud.

La promoción integra un conjunto de actividades para proteger la salud de la población, a cargo del gobierno y sectores sociales o productivos.
La promoción viene siendo un tipo de política pública basado en los determinantes de la salud y para mejorarla se deben contemplar diferentes aspectos: la construcción de políticas públicas saludables, fortalecer la acción comunitaria, desarrollar aptitudes personales o estilos de vida, buscar una relación entre la salud,  la política y poder, y por último un ambiente ideal que garanticen una convivencia sana y un medio aceptable con buenas condiciones para no tener la tendencia de enfermarse.

La aportación de la OMS y la OPS han marcado el inicio y desarrollo de la promoción de salud por medio de conferencias y resoluciones.

RESPONSABILIDAD PARA EL PRESENTE Y EL FUTURO

El gran desafío que tienen las autoridades es mejorar las condiciones básicas para la salud  y disminuir factores de riesgo en la población, siendo un plan muy ambicioso y costoso en términos económicos.

El propósito del plan es convertirse en una población sana, satisfecha, productiva y que lleve un control de riesgos, para eso se tiene que tener  el sentido de concientización general.

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1. Malagón-Londoño G; Ricardo Galán Morera. La salud pública: situación actual, propuestas y recomendaciones. Organización Panamericana de la Salud; 2006.
2. Frutos García García J; Royo Bordonada M. Salud pública y epidemiología. Ediciones Díaz de Santos; 2000.
3. Malagón-Londoño G; Galán Morera R, Pontón Laverde G. Auditoría en salud. Bogotá: Editorial Médica Panamericana; 2003.

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Equipo 3: Indivisa Manent (lo unido permanece)

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Equipo 3: Indivisa Manent (lo unido permanece)

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- Mariana Celeste López Méndez (Las Nuevas Tecnologías y la Salud Pública)
- Paola Cristina Monroy Sánchez (Reaparición de enfermedades, Promoción, Responsabilidades para el Presente y Futuro, )
- Katya Cárdenas Cárdenas (Objetivos Principales y Servicios Esenciales de la Salud Pública, Prevención, Importancia de la Educación Permanente de los trabajadores de la Salud y de la Comunidad en General, Resistencia a los Antimicrobianos y Las Nuevas Patologías)
- Bryan Elías Flores García (Salud Pública y los problemas de Zoonosis, Auditoría de los problemas de Salud Pública)
- Jonathan Manuel Morán Castell. (Asistencia Sanitaria, Perfil Demográfico y Salud Ambiental)