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Instabilität
- der Gefühle (Affekte)
- des Selbstbildes
- des Identitätsgefühls

- instabile, teilweise scheinbar intensive zwischenmenschliche Beziehungen
- Verlustängste
- schwankend zwischen Idealisierung und Abwertung des Partners

- wechselndes Selbstbild, beeinträchtigte Selbstwahrnehmung

- impulsives Verhalten (aggressiv, sexuell, Konsumverhalten, ...)

- rascher Stimmungswechsel (innerhalb von Stunden, Tagen)
- nichtsuizidales selbstverletzendes Verhalten (NSSV)
- Suizidgedanken
- Dissoziationserlebnisse

[4, S. 113]

# data[].attributes.body
- Stärken idenfitifzieren
- Schwächen identifizieren
- nicht bewerten im Gespräch
- selbstverletzendes Verhalten ernst nehmen
- Telefonnummern von Krisenberatungsstellen anbieten
- Vertraulichkeit einschränken
- gemeinsam Ideen entwickeln, wie Gefühle anders verstanden und ausgedrückt werden können (kommunizieren, schreiben, Sport, ...)
- bei der Lösung von Problemen unterstützen
- Informationen anbieten über professionelle Hilfe
- Häufigkeit und Möglichkeiten der Gespräche klar kommunizieren

[2, S. 111ff]

# data[].attributes.body
- 5x häufiger bei biologischen Verwandten [1, S. 912]

Neurobiologie
- Überaktivierung der Amygdala
- Verminderung frontaler Kortex
- Übermässige Abspeicherung von Furcht in der Amygdala

[2, S. 27]

# data[].attributes.body
1. American Psychiatric Association. (2015). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-5. (P. Falkai & H.-U. Wittichen, Hrsg.). Göttingen, DE: Hogrefe.

2. Fleischhaker, C. & Schulz, E. (2010). Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter (Manuale psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen). Berlin, Heidelberg: Springer.

3. Kölch, M., Rassenhofer, M. & Fegert, J. M. (Hrsg.). (2020). Klinikmanual Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (3. Auflage.). Berlin [Heidelberg]: Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58418-7

4. Tölle, R., Windgassen, K. & Lempp, R. (2014). Psychiatrie: einschließlich Psychotherapie ; mit 12 Tabellen (Springer-Lehrbuch) (17., überarb. und erg. Aufl.). Berlin Heidelberg: Springer.

5. Zanarini, M. C., Frankenburg, F. R., Dubo, E. D., Sickel, A. E., Trikha, A., Levin, A. et al. (1998). Axis I Comorbidity of Borderline Personality Disorder. American Journal of Psychiatry, 155(12), 1733–1739. https://doi.org/10.1176/ajp.155.12.1733

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Ziel: Stabilität von Persönlichkeitsmerkmalen über die Zeit [2, S. 44]

- Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT)
- Transference-focussed Psychotherapy (TFP), Fokus: normale Identitätsentwicklung (gesicherte Identität, Selbstwert, Impulskontrolle, Modifikation von Affekten)

[2, S. 57ff]

- Medikamente während kritischer Behandlungsabschnitten

[4, S. 115]

# data[].attributes.body
selbst Untergrabung, wenn ein Ziel erreichbar scheint
- Schulabschluss
- Beziehungsabbruch wenn sich abzeichnet dass diese von Dauer sein könnte

psychoseähnliche Symptome in Zeiten starker Belastung
- Halluzinationen
- Verzerrung des Körperbildes
- Beziehungsideen
- hypnagoge Zustände (Halluzinationen beim Einschlafen)

Sicherer im Umgang mit Übergangsobjekte als zwischenmenschlich
- leblosem Eigentum
- Haustiere

[1, S. 912]

# data[].attributes.body
- recht unterschiedlich

vor allem im jungen Erwachsenenalter
- chronische Instabilität
- hohe Suizidgefahr

ab 30./40. Lebensjahr
- Erlangung einer grösseren Stabilität in den Beziehungen
- grössere Stabilität in der beruflichen Funktion

Katamnesestudie:
- 10 Jahre nach einer psychiatrischen Tagesklinik
- zirka 50 % weisen die Kriterien der BPS nicht mehr vollständig auf

[1, S. 912]

# data[].attributes.body
- 1.6 % der Bevölkerung (geschätzt), vielleicht 5.9 %? [1, S. 912]
- 3-18 % bei Jugendlichen [2, S. 10]
- Frauen häufiger betroffen als Männer [1, S. 913]

- keine Häufigkeitszunahme in der letzten Zeit belegt [4, S. 114]

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ICD-10:
- F60.31 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung Borderline-Typ

ICD-11:
- 6D11.5 Ausgeprägte Persönlichkeitsmerkmale oder -muster Borderline-Muster

DSM-5:
- 301.83 Borderline-Persönlichkeitsstörung

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Tipps zur Selbsthilfe Was kann ich für mich selbst tun, wenn ich unter Druck gerate oder meine Anspannung zu stark wird? Ich kann zum Beispiel versuchen, mich abzulenken, um aus der Spirale, die mich nach unten zieht, herauszukommen. Helfen kann dann z.B. :ein entspannendes Badwarme DuscheHausarbeitkochen oder backenEntspannungsübungenAblenkung durch lustige Filme oder einen KrimiLieblingsmusik hörenSpaziergang oder [...]

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häufig in der Kindheitsgeschichte zu finden:
- körperlicher / sexueller Missbrauch
- Vernachlässigung
- feindselige Konflikte
- früher Verlust / Trennung von den Eltern

[1, S. 911]

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- Affektive Störung (96 %)
- Angststörung (88 %)
- Substanzmissbrauch (64 %)
- Essstörung (53 %)
- somatoforme Störung (10 %)

[2, S. 32; 5]

- vollendete Suizide (5 bis 10 %) [2, S. 55]

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Einige Symptome, die wir in diesem Artikel beschreiben, können kurzfristig auch bei psychisch gesunden Menschen auftreten.

Wenn Sie dennoch viele der folgenden Symptome bei Ihnen (oder bei einer nahestehenden Person) feststellen, empfehlen wir eine ärztliche oder psychologische Abklärung, so dass falls die Diagnose "Borderline" bestätigt wird, mit der Therapie begonnen werden kann.

Symptome

Beantworten Sie bitte folgende Fragen:

Haben Sie oft Angst, verlassen zu werden und unternehmen verzweifelt alles Mögliche, um dies zu verhindern (ev. auch durch Suiziddrohungen oder selbstschädigende Handlungen)?

Ist Ihre Beziehung mit dem Partner / der Partnerin instabil, launenhaft, sprunghaft?

Erleben Sie eine geliebte Person wiederholt als den besten Menschen auf Erden und sind kurz danach von ihm bitter enttäuscht?

Haben Sie von sich selbst eine schlechte wenn nicht sogar miserable Meinung?

Handeln Sie impulsiv, ohne Rücksicht auf mögliche negative Konsequenzen? (Beispiele: "Zu viel Geld ausgeben, ungeschützter Sex, sexuelle Gewalt, Drogenkonsum, Alkoholmissbrauch, zu schnelles Fahren, Fressanfälle...")

Haben Sie sich schon absichtlich selbst verletzt (z.B. durch Schneiden, Brennen, ritzen), um Erleichterung, angenehme Erregung oder sich selbst wieder zu spüren?

Haben Sie schon Suizidversuche unternommen oder damit gedroht?

Fühlen Sie sich oft innerlich leer?

Erleben Sie schwerwiegende Wutausbrüche, die ev. in Schlägereien enden?

Wenn Sie viele der obigen Fragen mit "Ja" beantwortet haben, konsultieren Sie bitte eine Fachperson für eine genauere Analyse und bei Bedarf für eine mögliche Behandlung. Adressen finden Sie am Ende dieses Artikels.

Behandlung

Borderline ist eine komplexe Erkrankung. Auch die Behandlung ist nicht einfach. Sie ist meistens ambulant und hat die grössten Erfolgschancen, wenn der Patient und der Therapeut eine zuverlässige und solide Beziehung aufbauen können. Allerdings charakterisieren sich Borderline-Patienten durch instabile Beziehungen und streitsüchtiges Verhalten, so dass Therapieabbrüche und Misserfolge keine Seltenheit sind.

Da Gefühlsausbrüche ein klassisches Borderline-Symptom sind, ist es für den Verlauf der Therapie wichtig, dass der Patient oder die Patientin ein soziales Umfeld hat, das genügend stark, stabil und ausdauernd ist, damit dieses seine bzw. ihre Wutausbrüche sowie emotionalen Schwankungen aushalten kann.

Während der Therapie lernen die Patienten, unter anderem, ihre Gefühle zu verstehen und starke Gefühle sinnvoll abzubauen (z.B. durch Entspannung, Sport...), selbstschädigende Handlungen (z.B. Drogenkonsum, Ritzen) zu unterlassen oder zu reduzieren, gute Beziehungen mit Familie und Freunden zu pflegen wie auch mit Krisensituationen umzugehen.

Notfall

Bei Menschen mit einer Borderline-Störung kommen Notfälle häufig vor. Es ist deswegen wichtig, dass man darauf vorbereitet ist und weiss, was im Notfall zu tun ist. Sollten Sie in eine solche Situation geraten, empfehlen wir Ihnen Hilfe und Unterstützung bei einem Notfallpsychiater oder Notarzt zu holen.

Tipps und Therapievermittlung

Behandlungsplätze in der Region Zürich finden Sie über das Portal www.therapievermittlung.ch.

Gesamtschweizerisch finden Sie Adressen von Psychologen/-innen auf der FSP-Website und von Psychiatern/-innen auf Psychiatrie.ch.

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RADIX - Patronat: IKS - Institut Kinderseele Schweiz

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Einige Symptome, die wir in diesem Artikel beschreiben, können kurzfristig auch bei psychisch gesunden Menschen auftreten. Wenn Sie dennoch viele der folgenden Symptome bei Ihnen (oder bei einer nahestehenden Person) feststellen, empfehlen wir eine ärztliche oder psychologische Abklärung, so dass falls die Diagnose "Borderline" bestätigt wird, mit der Therapie begonnen werden kann.

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Junge Borderline-Patienten leiden gleich mehrfach: an ihren Gefühlsschwankungen, an ihrem verzerrten Selbstbild und am Unverständnis der Umwelt.

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Swiss Archives of Neurology, Psychiatry and Psychotherapy

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Unter "Schwerpunkt" Borderline- u. Persönlichkeitsstörungen auswählen

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nach unten scrollen (Thema "Borderline / Persönlichkeitsstörungen" bereits ausgewählt)

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Zentrale Anmeldung für Erwachsene T 056 481 60 00 zentraleanmeldung@pdag.ch Zentrale Anmeldung für Kinder und Jugendliche (ZAKJ) T 056 462 20 10 kj.zentrale@pdag.ch Bei Notfällen bitte immer telefonisch Kontakt aufnehmen.

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Tipps zur Selbsthilfe Was kann ich für mich selbst tun, wenn ich unter Druck gerate oder meine Anspannung zu stark wird? Ich kann zum Beispiel versuchen, mich abzulenken, um aus der Spirale, die mich nach unten zieht, herauszukommen. Helfen kann dann z.B. :ein entspannendes Badwarme DuscheHausarbeitkochen oder backenEntspannungsübungenAblenkung durch lustige Filme oder einen KrimiLieblingsmusik hörenSpaziergang oder [...]

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Borderline Info | Die wichtigsten Infos zur Borderline Persönlichkeitsstörung

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Borderline Info | Die wichtigsten Infos zur Borderline Persönlichkeitsstörung

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Einige der renommiertesten Borderline-Experten verschaffen einen Überblick über Definition, Ursachen, Diagnose, Anlaufstellen und Therapiemöglichkeiten

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Borderline: Jennifers Leben in Extremen I 37 Grad

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Leben mit der Diagnose „emotional instabile Persönlichkeitsstörung“

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Leben mit der Diagnose „emotional instabile Persönlichkeitsstörung“

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Borderline: Jennifers Leben in Extremen I 37 Grad

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Speaking of Psychology: What is borderline personality disorder? With Carla Sharp, PhD

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Podcast: What is borderline personality disorder?

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Podcast: What is borderline personality disorder?

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What is borderline personality disorder? With Carla Sharp, PhD

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Carla Sharp, PhD, discusses how borderline personality disorder (BPD) is diagnosed, defined and treated, how family members can help children and adults with BPD, and how the disorder fits in with researchers’ evolving understanding of personality disorders in general.