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Dans le chapitre :

L’euthanasie en Belgique : évolutions, solidarités, défis multiples

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L'usage des ressources et services numériques de l'Université de Lorraine se fait dans le strict respect de la Charte Informatique, partie intégrante du Règlement Intérieur voté par le Conseil d'Administration de l'université.

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La souffrance :" est ressentie extrêmement intensément au point que ce ressenti occupe parfois l’entier de l’espace psychique de la personne et l’empêche de ressentir autre chose. Mais fondamentalement elle est toujours une négativité, une absence, une faille, une déchirure, un arrachement, un non-sens. " Dans ce chapitre les souffrances et les ressentis des personnes qui souhaitent avoir recours au suicide assisté, sont mis en lumière.

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Les proches impliqués dans une assistance au suicide

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Les proches impliqués dans une assistance au suicide

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"- La pression économique et médiatique sur les malades qui sont de plus en plus âgés et atteints de plusieurs pathologies tend à renforcer leur sentiment d’être un fardeau pour l’entourage et la société.
Les moyens mis en œuvre pour un suicide « assisté » visent avant tout à adoucir la mort pour le suicidant et pour son entourage.
Le rôle de l’entourage (…) réside davantage dans le déblocage de la situation pour que la personne mourante puisse suivre sa voie.
Le proche se retrouve seul à devoir expliquer à l’entourage les circonstances de la mort, ce qu’il préfère d’ailleurs parfois éviter par peur des réactions négatives ou de l’incompréhension.

- La Suisse est le seul pays où la participation d’un médecin n’est pas obligatoire et où cette assistance n’est pas réglementée de manière explicite jusqu’à ce jour.
La relation médecin-patient s’est beaucoup équilibrée, permettant un meilleur partage de l’information et une plus grande autonomie des patients vis-à-vis des décisions médicales les concernant."

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Le suicide assisté en Suisse sous l’angle de la déprise

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Les proches impliqués dans une assistance au suicide

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L’assistance au suicide en Suisse, en perpétuelle augmentation depuis une vingtaine d’années, est au cœur de nombreux débats, tant politiques que médiatiques et éthiques. La réflexion amorcée autour de cette pratique est principalement centrée sur les personnes demandant une assistance au suicide, s…

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La controverse trouve son origine dans la religion qui considère le suicide comme un péché.
Cependant les souffrances humaines et le désir de mourir sont devenus moins tabous à partir de l'antiquité romaine.
Les américains les définiront comme une expression de la liberté dans certaines situations.
L'opinion publique, elle, se tournera en faveur de la légalisation du suicide assisté.

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La mort est devenue «l’ennemie publique numéro un». A la fois objet de déni et de peur, elle ne cesse pourtant d’être médiatisée et comptabilisée, quasi obsessionnellement, par les médias.

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1 Difficile aujourd'hui d'échapper au débat sur l'euthanasie et le suicide assisté, dont les médias nous offrent chaque jour l'écho poignant et fascinant, celui de la souffrance et de la finitude humaine. Mais débat riche aussi de confusion, tant le terme d'euthanasie, signifiant étymologiquement "bonne mort", recouvre des pratiques très différentes, que ne distinguent pas toujours le grand public voire même les professionnels de la santé. Difficile aussi de ne pas céder à la tentation du superficiel et de l'émotionnel, réduisant notre réflexion à débattre du pour et du contre avec des arguments souvent similaires lorsque tout nous y encourage, des émissions télévisées grand public aux sondages, auxquels n'échappent pas les associations professionnelles.

2 Ainsi, le débat honnête et authentique, revendiqué tant par les partisans que les opposants à une légalisation de l'euthanasie, tend trop souvent à s'enliser dans une confrontation centrée sur l'individu demandant à mourir. Et si une telle vision ne considérait que la pointe de l'iceberg, ignorant les racines profondes qui nourrissent ce dilemme? Et si les questions essentielles, pour ne pas dire existentielles, posées par l'euthanasie et le suicide assisté impliquaient que nous prenions en compte non seulement les dimensions individuelles mais aussi institutionnelles, gouvernementales et sociétales? Pourquoi est-ce maintenant que nous envisageons de légaliser l'euthanasie alors que nos sociétés occidentales l'ont prohibée pendant deux millénaires? Et si les bouleversements éthiques, culturels et légaux qui ont marqué nos sociétés du Moyen Age à aujourd'hui étaient d'avantage en cause que la situation même des personnes demandant à mourir?

3 Aujourd'hui, la plupart d'entre nous vivent en milieu urbain rendant la cohabitation intergénérationnelle difficile. L'autonomie et l'individualisme sont devenus le mode de vie majoritaire et, par la même, la solitude. Avec l'amélioration des conditions de vie et les progrès de la médecine, l'espérance de vie s'est considérablement allongée. Nous sommes une population vieillissante qui comptera 28% de personnes âgées de plus 60 ans en 2030. La médicalisation de notre société et la faiblesse de notre tissu social fait que 70 à 80 % des personnes en fin de vie décèdent à l'hôpital. La mort est devenue "l'ennemie publique numéro un". A la fois objet de déni et de peur, elle ne cesse pourtant d'être médiatisée et comptabilisée, quasi obsessionnellement, par les médias.

4 Comme si le spectacle de la mort des autres nous protégeait de notre propre finitude.

5 Dépourvue du sens du sacré, elle est aujourd'hui un phénomène fragmenté, dilué, privé de ses rites et de son humanité. Une bonne mort est une mort sans souffrance, se manifestant si soudainement que nous ne la voyons venir. Et lorsqu'elle tarde, lorsque nous sommes confrontés à notre déchéance physique et/ou psychique, elle nous paraît intolérable, tant elle est dépourvue de sens personnel et communautaire. C'est dans ce contexte culturel et social si particulier, que se pose à nous aujourd'hui la question de l'euthanasie et du suicide assisté.

6 Nous vivons un temps qui privilégie les valeurs de l'autonomie personnelle et de l'autodétermination. "Je choisis de pouvoir choisir et c'est tout" peut on lire dans un récent ouvrage revendiquant le droit de mourir dans la dignité par euthanasie (1). Est-ce vraiment tout? Sommes-nous aussi libre que nous le déclarons? Dans quelle mesure, nos actions et nos choix sont-ils ou non prédéterminés par notre environnement ? Ne nous construisons-nous pas au fil du temps par nos liens à l'histoire et à l'autre comme nous les construisons ? Pouvons-nous croire que notre histoire personnelle, aussi modeste soit-elle, n'a aucune influence sur notre entourage et sur le devenir de notre société, au même titre que ces derniers sur nous ? Sil existe un nombre considérable de travaux faisant état de la souffrance du malade et de son entourage due à la méconnaissance des dimensions psycho-sociales et à l'acharnement thérapeutique, les données sur le vécu des proches et des soignants confrontés à l'euthanasie ou au suicide assisté, faute de recul suffisant, font défaut. Toutefois, de tels évènements ne sont pas toujours sans conséquence sur le vécu des professionnels de la santé et, à moyen terme, sur le sens qu'une profession déjà en crise pourra donner à ses actions (2).

7 Nous vivons un temps où la souffrance et la mort sont le "mal absolu". La poursuite du bonheur est au cœur du projet de la modernité (3). La médecine y joue un rôle déterminant. Celui de participer à construire un monde sans souffrance, où celle-ci n'a plus aucune valeur: mieux vaut mourir que souffrir. Cette même médecine pourtant, en reculant sans cesse les limites de la mort, a donné naissance à une dimension de la maladie qui n'existait pas autrefois ou peu, la chronicité. Dans notre désir d'écarter la souffrance, nous avons ajouté de la souffrance à la souffrance. Nous vivons d'avantage mais nous souffrons plus longtemps: douleurs physiques certes, mais surtout perte d'autonomie, crise existentielle, solitude et perte de sens sont le lot de la personne malade et/ou vieillissante. Quelle est cette souffrance inapaisable qui pose l'euthanasie ou le suicide assisté comme un geste d'humanité? Pourquoi 30% du total des suicides est-il le fait de personnes de plus de 65 ans? Et pourquoi, dans notre société, le suicide d'une personne âgée ne représente-t-il pas le même scandale que celui d'un adolescent? Contrairement aux idées préconçues, ce n'est pas la douleur physique et le cortège de symptômes inhérent à la maladie et à la vieillesse qui sont au premier plan. C'est l'isolement social, le sentiment d'inutilité, la dépression et, au-delà de ces facteurs, le désespoir, la perte de sens (4,5). A quoi bon vivre, si c'est pour attendre la mort?

8 Nous pouvons choisir d'évacuer la question de la souffrance et de la mort en favorisant un large accès au suicide assisté, en légalisant l'euthanasie. Nous pouvons également décider de maintenir le statu quo actuel, sans reconnaître le désespoir de quelques-uns d'entre nous. Aucune de ces options pourtant n'affronte le vrai dilemme qui se pose à nous, celui de notre déclin et de notre finitude. Le débat contemporain du mourir, comme d'autres grands défis actuels, nous offre une réelle opportunité d'amorcer une remise en cause de notre vision de la vie et de nos rapports aux autres. Si cette vision nous a permis d'évoluer au cours de ces derniers siècles, elle n'est plus aujourd'hui en mesure d'alimenter notre recherche de sens et notre créativité, tant individuellement que collectivement.

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Débat sur l'euthanasie et le suicide assisté: Et si nous ne nous posions pas toutes les questions?

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1 Difficile aujourd'hui d'échapper au débat sur l'euthanasie et le suicide assisté, dont les médias nous offrent chaque jour l'écho poignant et fascinant, celui de la souffrance et de la finitude humaine. Mais débat riche aussi de confusion, tant le terme d'euthanasie, signifiant étymologiquement "bonne mort", recouvre des pratiques très différentes, que ne distinguent pas toujours le grand public voire même les professionnels de la santé.

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Cet article nous apprend que le suicide violent est appelé de la sorte notamment à cause de la "méthode" de suicide engagée.  Par exemple, si une personne fait une tentative de pendaison, utilise des armes à feu, saute en hauteur, se fait plusieurs coupures profondes, fait en sorte d'avoir un accident de voiture, se brûle, essaie de s'intoxiquer au gaz, tente de se noyer, de s'électrocuter ou bien essaie de sauter sous un train, ces tentatives de suicide seront alors caractérisées de "violentes". Tandis que les surdoses de drogue sont considérées comme des tentatives de suicide non violentes.

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The concept of violent suicide, its underlying trait and neurobiology: A critical Perspective

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Suicide is one of the leading causes of death and represents a significant public health problem world-wide. Individuals who attempt or die by suicide represent a highly heterogeneous population. Recently, efforts have been made to identify sub-populations ...

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Cas de Shanti : demande d'euthanasie pour souffrance psychique insupportable

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Cas de Shanti : demande d'euthanasie pour souffrance psychique insupportable

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22 mars 2016 : Shanti a 17 ans, elle assiste à un attentat, et ne se remettra jamais de ce traumatisme. Elle était déjà touchée par des troubles psychiques : plusieurs séjours en hôpital psychiatrique avant l’attentat. Après l’attentat, prise en charge en hôpital psychiatrique, elle souffre d’une grave dépression.

2018 : subit une tentative d’agression sexuelle à l’hôpital

2020 : tente de se suicider. Suite à ça elle fait plusieurs demandes d’euthanasie pour : souffrance psychique inaltérable

2022 : demande acceptée

7 mai 2022 : Shanti a été euthanasié pour souffrance psychique.

En Belgique :

·        Depuis 2002 : euthanasie dépénalisée sous certaines conditions

·        Pour demande d’euthanasie pour souffrance psychique : demande écrite avec preuve que les troubles sont incurables

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L'histoire de Shanti, une jeune Belge de 23 ans, euthanasiée pour souffrance psychique insupportable

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« La légalisation du suicide assisté permet de diminuer le nombre de suicides violents »

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Cet ouvrage a pour but de nourrir, en s’appuyant sur l’interdisciplinarité, la réflexion sur la question de l’euthanasie de la personne vulnérable mais aussi de celle qui n’est plus, ou pas, en mesure d’exprimer sa volonté de manière explicite.

La vie d’une personne devenue dramatiquement vulnérable – comme celle d’un malade atteint d’Alzheimer, d’un nouveau-né ou d’une personne gravement handicapée – vaut elle encore la peine d’être vécue ? Si cette personne est capable de demander à être euthanasiée, peut-on, aux deux plans, éthique et sociétal, accéder à sa requête et la tuer ? Par ailleurs, comment se comporter avec celles qui ne sont pas, ou plus, capables de formuler une telle demande ? Philosophes, économistes, sociologues, médecins, infirmières et théologiens apportent leur contribution à cette réflexion sociétale.

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Ouverture sur : Dispositif Leonetti-Claeys

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Ouverture sur : Dispositif Leonetti-Claeys

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Dans cet article les chercheurs se demandent si le dispositif Leonetti-Claeys relève plutôt d’une sédation palliative ou terminale.

- La sédation palliative s’inscrit dans  une perspective relationnelle et s’insère dans une dynamique de soutien. Elle respecte le principe de proportionnalité des soins et la relation soignante s’inscrit toujours dans le cadre d’une alliance thérapeutique.

- La sédation terminale s’inscrit dans une perspective technicienne et suit une structure  juridique dans la relation des soins.

Cinq critères distinguent habituellement la sédation de l’euthanasie : intention, indication, réversibilité, proportionnalité et décision libre de la poursuite ou de l’arrêt des autres thérapeutiques. Le DLC évince plus ou moins les deux premiers.

S’il fallait donc à la fois résumer et distinguer l’intention du DLC et celle de l’euthanasie, les formules brèves les plus fidèles seraient, respectivement, de « faire dormir pour ne pas souffrir », et de « faire mourir pour ne pas souffrir ».

En résumé le DLC évince les enjeux relationnels de la fin de vie, allant ainsi de la sédation palliative à la sédation terminale. Néanmoins intégrer le DLC dans une vision compatible avec la sédation palliative apparaissent sérieux et louables pour les auteurs.

*

DLC= Dispositif Leonetti-Claeys

SFAP= Société française d’accompagnement et de soins palliatifs

HAS = Haute Autorité de santé

NHA = nutrition et hydratation artificielle

« pratiques sédatives à visée palliative en fin de vie » (grille SEDAPALL), typologie établit par la SFAP

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Témoignages: Emission complète "Ca commence aujourd'hui" 

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Témoignages: Emission complète "Ca commence aujourd'hui" 

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Cette émission nous présente plusieurs personnes qui nous partagent leur choix de mourir dignement avec l’euthanasie. Certains sont eux-mêmes concernés par ce choix et d’autres ont accompagné des proches dans cette décision.

Dans leur témoignage, ils expriment le rapport qu’ils ont avec la mort, comment ils en parlent avec leur proche.
A quel moment la décision a été prise, à partir du moment où ils ont eu le diagnostique de leur maladie ?
Les ressentis des familles suite à la prise de décision ainsi que la façon dont ils ont accompagné leur proche, sont également évoqués.

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Fin de vie : ils veulent pouvoir choisir - Ça commence aujourd'hui

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Deux cas de demande de suicide assisté au Canada

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Deux cas de demande de suicide assisté au Canada

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Canada:

·        2014 : loi autorisant l’aide médicale à mourir au Québec

·        2016 : dans le reste du Canada

Soulève 2 questions sur l’AMM (Aide Médicale à Mourir) :

·        Accessible ou non aux personnes souffrant uniquement ou principalement de maladies mentales

·        Si oui, quelle sera la nouvelle réalité clinique ?

Au moment de la rédaction de l’article, l’AMM n’est pas disponible pour tous patients souffrant de troubles mentaux, en raison notamment des critères de fin de vie présents dans certaines lois.

Présentation de 2 cas de demande d’AMM : 1 pour souffrances psychiques et 1 pour souffrances psychiques et physiques.

CAS 1 :

·        Mme D, 35 ans, vit seule. Travaille à temps partiel comme infirmière auxiliaire. Etudes en arts graphiques.

·        Première consultation en psychiatrie : 20 ans : symptômes de dépression majeure et SSPT. Née et élevée au sein d’une secte : abus sexuels de la part de plusieurs adultes avec le consentement de ses parents

·        Adolescente, s’échappe avec son frère (traumatisé de la même manière), restés très proches

·        Au début du traitement : hospitalisée à plusieurs reprises pour dépression résistante et risque de suicide ; gestion compliquée dans le service : s’attend à utiliser des faveurs sexuelles pour remercier les gens ou s’attirer des faveurs. Grave dépendance à l’héroïne, anorexie grave, trouble dysmorphique corporel

·        Son état s’est stabilisé (plus de visites fréquentes à l’hôpital) après plusieurs traitements : dépendances, troubles de l’alimentation, hôpital de jour, cours prolongé de thérapie EMDR. Malgré ça, ni la thérapie, ni les essais de pharmacothérapie, ni les traitements tel que l’ECT et la rTMS ont réussi à obtenir un degré significatif de rémission pour sa dépression chronique

·        Etude : passion pour l’art graphique, difficultés pour suivre plusieurs cours à la fois, manque plusieurs semestres en raison de symptômes intenses.

·        Trouble dysphorique prémenstruel important et une endométriose sévère (paralysée par la douleur 1 semaine sur 4) ; nombre important de symptômes persistants : dépression profonde avec idées suicidaires, grave trouble du sommeil, épisodes de cauchemars, anxiété de fond chronique, attaque de panique. Multiples épisodes au travail où elle a fait l’objet d’avances sexuelles non désirées : provoquant un isolement social et abandon de traitement pendant quelques mois.

·        Demande AMM : commence par de simples questions sur la nouvelle loi ; quand la loi a été adoptée, elle a demandé comment postuler ; elle a expliqué que malgré tous ses efforts, « le traumatisme central de sa vie n’était jamais loin sous la surface », qu’il lui fallait énormément d’énergie pour « traverser les journées » et qu’en un coup de vent, elle retombait dans « un cycle de cauchemars, de panique et de peur qui mettraient des semaines à se calmer » ; « malgré le fait qu’elle ait reçu meilleurs soins possibles cela ne lui suffisait pas à lui offrir une qualité de vie significative » ; craignant que si  elle tentait de se suicider, elle échoue et se réveille avec une atteinte physique. Au Québec, l’AMM est réservée seulement aux mourants avec un décès prévu dans un avenir proche : ne répond pas aux critères. Elle a donc suivi la situation dans d’autres pays où l’AMM pour souffrance psychologique dans le cadre de la maladie mentale est un critère acceptable. Elle suit toujours son évolution au Québec.

CAS 2 :

·        Mme E, 85 ans. Maladie pulmonaire obstructive chronique avancée (MPOC) et d’un grave syndrome de Sjögren. Grandie dans une famille aisée en Asie. Déménage au Canada et épouse un homme d’affaire. 2 filles et un fils, actuellement mariés, avec une famille et dispersé aux Etats Unis.

·        Première consultation en psychiatrie : 2 ans avant rédaction de l’article, envoyé par son médecin pour l’évaluation d’un éventuel trouble dépressif majeur.

·        Conséquences aggravées du syndrome de Sjögren : développer des mycoses réfractaires de la bouche, de l’œsophage et de l’estomac : déglutir = extrêmement douloureux

·        Traitements antifongiques réguliers dont un provoquant des effets secondaires graves pendant 2 semaines sur un cycle de 8 semaines. Rendu en Israël : nouveau traitement expérimental : incapacité à répondre à ses besoins caloriques : poids en dessous de 90 livres (environ 41kg)

·        Evaluation psychiatrique : femme intelligente, sens aigu de l’humour, passion pour discuter de politique et de l’état du monde. Plus trouble d’adaptation que trouble dépressif majeur. Psychothérapie de soutien : suivie régulièrement et trouve très utile. Grande fumeuse : MPOC s’aggrave : essoufflement contribue à un niveau significatif d’anxiété. De plus en plus de narcotiques et somnifères : pour contrôle douleur/repos, finalement brièvement hospitalisé pour désintoxication. Plusieurs demandes d’antidépresseurs, finalement rendu compte que cela lui serait peu utile et aggraverait son état.

·        Demande AMM : son mari fait un AVC puis infarctus du myocarde pendant son hospitalisation ; rentre chez lui mais besoin d’une aide considérable. A ce moment Mme E demande l’AMM. Motifs : maladie incurable (avec options limitées pour la contrôler), mari serait placé et aidé, enfants stables et heureux, elle-même vécu une vie bien remplie et rien à espérer, MPOC : plus de sorties (vue défaillante), ne plus lire (sa passion). Plusieurs médecins l’ont aidé pour l’AMM ; conclusion : évaluation initiale : ne correspond pas au critère :  pas en train de mourir de façon imminente. Proposition de sédation palliative continue : accepte espérant pouvoir mourir « accidentellement ». Se sent consternée de ne pas être éligible à l’AMM, recherche sur médicament pour se donner la mort mais ne va plus loin (si elle échoue et devient handicapée, moins à même de plaider sa cause). Mois suivant : état empire : douleurs aux jambes : artériopathie périphérique : inopérable, ne peut pas être soulagé ; MPOC aggravée : odynophagie paralysante : entraine perte de poids (moins de 80 livres). Admise dans hôpital gériatrique : jugée admissible à l’AMM

Ces cas soulèvent de nombreuses questions quant aux critères d’accessibilité de l’AMM au Québec...

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L'usage des ressources et services numériques de l'Université de Lorraine se fait dans le strict respect de la Charte Informatique, partie intégrante du Règlement Intérieur voté par le Conseil d'Administration de l'université.

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C'est le fait de se donner la mort volontairement.

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Synon. a) Fait de se tuer volontairement. autolyse.V. auto(-)destructeur ex., hara-kiri ex. de E. de Goncourt, inharmonique ex. de Ruyer, métaphysique ² ex. de Beauvoir:

... " J'ai pensé me tuer... " Oui: en finir! Le , suicide, seule issue à de telles angoisses.... Un suicide sans préméditation, presque sans consentement, simplement pour échapper, n'importe comment, avant qu'elle ait atteint son paroxysme, à cette souffrance dont l'étau se resserre! Thib., Belle sais., p. 1050.

♦ , Suicide lent. Déchéance d'une personne, dégradation progressive de son corps, de son esprit aboutissant à la mort. Je le compare [ le haschisch] au suicide, à un suicide lent, à une arme toujours sanglante et toujours aiguisée ( Paradis artif., p. 385).

SYNT. a) Songer, (ne) penser (qu'), courir, être acculé au suicide; envisager le suicide; être au bord du suicide; velléités, idées, tentative de suicide; chantage, penchant au suicide; hantise, obsession du suicide; mode, moyen de suicide. b) Qqn arrache, incite, pousse qqn au suicide, empêche un suicide, sauve qqn du suicide, condamne, refuse le suicide; qqc. conduit, mène au suicide. c) Suicide manqué, raté, abouti, accompli, réussi; suicide raisonné, mystique, idéologique, métaphysique, philosophique; suicide romantique de l'adolescence; suicide collectif; suicide au/par le gaz, aux barbituriques, par arme blanche, par arme à feu, par le feu, par défenestration, par empoisonnement, par noyade, par pendaison.

SYNT. Annoncer, cacher, expliquer un suicide; faire croire à un suicide; conclure au suicide; motif, raisons d'un suicide; renforcer la thèse, la version, l'hypothèse du suicide; meurtre déguisé, maquillé en suicide; suicide camouflé en accident; double suicide; épidémie, vague de suicides; statistique des suicides; suicides recensés; recrudescence, accroissement (du nombre) des suicides; causes, progrès, développement, prévention du suicide; taux de suicides.

c) P. anal. Comportement de certaines espèces animales qui semblent se donner volontairement la mort. Des scientifiques ont découvert, dans le cerveau des cétacés échoués, des parasites qui les rendraient incapables de coordonner leurs mouvements (...). En fait, les causes de ces suicides ne sont pas encore complètement éclaircies (, p. 14, col. 2).

a) Fait de prendre (ou de faire prendre à quelqu'un) des risques vitaux excessifs ou vains. Suicide par imprudence.

♦ , Candidat au suicide. Personne qui risque sa vie pour rien ou qui donne cette impression. Mistress Key, l'Américaine à moitié folle, la candidate au suicide qui, sous le prétexte de battre le record féminin de vitesse pour la montée au Matterhorn, avait fait l'été précédent le cauchemar de la corporation des guides ( Matterhorn, p. 97).

− En appos. Huit mois de martyre [ pour Depailler, en 1979 après un accident] suivi d'un retour suicide en course sur une Alfa Romeo dangereuse parce que inachevée ( Le Nouvel Observateur, p. 77, col. 3).

Synon. , , 1. Action de se nuire,de se détruire, d'anéantir quelque chose en soi. destruction. Suicide d'une nation, d'un peuple; suicide planétaire. Le mariage est le suicide des dandys après en avoir été la plus belle gloire ( Faiseur, iii, 5, p. 259). Quand le concile de Trente a eu décidé qu'il ne fallait plus s'occuper de la question de la Grâce, de ce jour-là, le christianisme a commencé son suicide, il s'est jugé lui-même: il a reculé devant la philosophie ( Corresp., p. 264).V. abdiquer ex. 12.

− [P. méton. du déterminé] Suicide de la beauté, de la jeunesse; suicide spirituel.

, 2. Acte ou attitude susceptible d'anéantir la carrière, l'image de son auteur, ou de ruiner son crédit, son autorité. Suicide électoral, politique; suicide d'un parti. À les entendre [ les aventuriers de finance et de presse] Ce peintre [ Picabia] (...) a passé son temps, plus encore que Picasso, à des volte-face, des reniements, de véritables suicides artistiques (, p. 115). , la France ne pouvait sans déshonneur, sans suicide, accepter un contrôle international de la police franco-espagnol au Maroc ( Guêpier marocain, p. 60).

− Expr. fam. C'est un suicide! c'est du suicide! [À propos d'une action, exprime que l'aut. court à sa perte, à sa ruine]

− En appos. Rocard isolé. Rocard rejeté à droite. Rocard contraint au silence-allégeance ou à l'affrontement suicide ( L'Express, p. 111, col. 3).

, A. − [En parlant d'un acte] Qui cause, entraîne la mort de son auteur. L'idée de l'Opéra (...) fit bien vite oublier à notre héroïne l'idée triste du comte de Nerwinde tué par un coup de pistolet suicide ( Lamiel, p. 188).

Synon. ds B. − Au fig. Qui cause la perte de son auteur. suicidaire. Affrontement suicide. La Convention a rendu contre elle-même ce décret, le plus inconcevable qu'aucun sénat ait jamais rendu, ce décret vraiment suicide, qui permet qu'un de ses membres (...) soit conduit en prison sans avoir été entendu (Desmoulins Vx Cordelier, p. 264).

b)

Candidat-suicide, subst. masc. Personne qui accomplit une tâche risquant de ruiner sa carrière, son image. Le Centre ira-t-il jusqu'à présenter un candidat-suicide, étant donné la puissante position personnelle de son adversaire? ( Le Figaro ds Gilb. 1971).

c)

Commando-suicide, subst. masc. Groupe de personnes (généralement des soldats) qui accomplit volontairement une mission comportant des risques mortels. Le PPS [ Parti populaire syrien] (...) s'est manifesté ces trois dernières années en envoyant des commandos-suicides vers les positions israéliennes du Sud-Liban ( L'Événement du Jeudi, p. 11).

d)

Mission-suicide, subst. fém. Action dont l'issue probable est la mort. Treize hommes abandonnés dans un coin pourri de l'État de R. pour une mission-suicide : tenir la position-clé de B. ( Le Monde ds Gilb. 1971).

e)

Synon. Pilote-suicide, subst. masc. Pilote volontaire d'un avion-suicide. kamikaze. En novembre 1944, le quartier général (japonais) annonçait avec éclat une grande nouvelle: l'apparition des pilotes-suicides, ou " kamikazes " ( Le Monde ds Gilb. 1971).

2.

Suicidogène, adj., psych., sociol. Qui produit ou engendre le suicide. Risque, facteur suicidogène. L'allongement de l'adolescence (...) la dramatisation de la vie, l'information sensationnelle et catastrophique, le manque de modèle, ne sont pas sans rendre notre société " suicidogène " ( Le Monde, p. 13 ds Clé Mots).

3.

Suicidologie, subst. fém., psych., sociol. Discipline scientifique qui a pour objet le suicide notamment sous ses aspects psychopathologiques et sociologiques. Cette évolution [ de la fonction érotique correspondant à celle de la science et de la société], assez surprenante parfois bien qu'encore très limitée, l'inconscient acceptant probablement moins facilement le changement que ne le font nos mœurs, peut servir de fil conducteur à la suicidologie ( Psychol. méd., t. 12, p. 752).

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Synon. a) Fait de se tuer volontairement. autolyse.V. auto(-)destructeur ex., hara-kiri ex. de E. de Goncourt, inharmonique ex. de Ruyer, métaphysique 2 ex. de Beauvoir: ... " J'ai pensé me tuer... " Oui: en finir! Le , suicide, seule issue à de telles angoisses....

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Place des patients, de l’entourage et des soignants dans la décision de SPCMD.

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Place des patients, de l’entourage et des soignants dans la décision de SPCMD.

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*SPCMD = sédation profonde jusqu'au décès

"CONCERNANT L'ENTOURAGE :
- Pour la SPCMD, l’intention première est de soulager, mais cette intention peut être nourrie par la pression du patient, de l’entourage, du personnel soignant, voire de la structure.
- Différentes études mettent en avant l'implication de l'entourage dans le protocole de SPCMD. Par ex, dans l’étude Robijn et al., l’entourage jouait un rôle important lors du processus décisionnel. L’entourage devait être d’accord avec la décision en particulier lorsque le consentement du patient ne pouvait être obtenu.
- Pour cet entourage, la SPCMD pouvait être perçue comme un soulagement, mais sa durée, comme un fardeau. Là encore les pratiques diffèrent. Les pays où la décision est partagée associent l’entourage avec l’organisation d’un adieu en famille comme pour une euthanasie.
=> L’implication des membres de l’entourage a été décrite comme importante et difficile

CONCERNANT LE PATIENT :
- Pour Robijn et al. dans les pays où l’euthanasie et/ou le suicide médicalement assisté (SMA) sont légaux, les patients, leurs proches et les médecins discuteraient plus ouvertement de la fin de vie et de la SPCMD.

CONCERNANT LES SOIGNANTS :
- Dans l’étude qualitative de Robijn et al., de 2012 le modèle paternaliste prédominait au Royaume-Uni : le médecin proposait l’utilisation éventuelle de la SPCMD afin de soulager le patient en cas d’apparition de symptômes réfractaires, les soignants en discutaient entre eux en tenant compte de l’avis du patient dans la mesure du possible, sans nécessairement qu’il soit présent.
- Inconfort des soignants britanniques qui préfèrent mettre en avant l’idée de soulager avec pour effets secondaires la sédation.
- La posture soignante de paternaliste à conseillère explique la variabilité des pratiques de décision partagée. Les pays où l’euthanasie est légalisée associent davantage le patient et son entourage. Ce travail pourrait à l’avenir être complété en analysant la définition juridique de la « décision médicale » et la place qui y est accordée aux patients, dans différents pays. "

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Connexion - CAS - Central Authentication Service

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L'usage des ressources et services numériques de l'Université de Lorraine se fait dans le strict respect de la Charte Informatique, partie intégrante du Règlement Intérieur voté par le Conseil d'Administration de l'université.

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C'est un accompagnement consenti par un malade, visant à lui donner la mort volontairement s’il se trouve dans une situation incurable, mettant ainsi, fin à ses souffrances.

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Commission de l'éthique en science et en technologie

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Aide médicale à mourir

L'aide médicale à mourir est un concept introduit au Québec dans le cadre de la réflexion ayant mené au projet de Loi concernant les soins de fin de vie. Il s'agit d'une forme d'euthanasie, c'est-à-dire un acte qui consiste à poser intentionnellement un geste dans le but de provoquer la mort d'une personne pour mettre fin à ses souffrances. Elle est rigoureusement encadrée, doit être faite par un médecin et est ainsi assimilée à un soin de fin de vie (soulagement des souffrances).

Sa définition légale est la suivante :

[...] un soin consistant en l'administration de médicaments ou de substances par un médecin à une personne en fin de vie, à la demande de celle-ci, dans le but de soulager ses souffrances en entraînant son décès.

( Loi concernant les soins de fin de vie, article 3, paragraphe 6).

Il faut distinguer l'aide médicale à mourir, parfois appelée euthanasie active, de la cessation de traitement qui entraîne la mort, parfois appelée euthanasie passive. La cessation de traitement découle du droit de chaque individu de consentir ou non à des soins, quelle qu'en soit la nature ( Code civil du Québec, article 11; Loi concernant les soins de fin de vie, article 5). Cela signifie qu'un patient peut décider de cesser de recevoir un traitement ou refuser de commencer un traitement qui permettrait de le maintenir en vie ou de lui sauver la vie. Par exemple, un patient pourrait demander que l'on cesse l'intubation qui permet de l'alimenter ou refuser une réanimation cardiaque. Ces décisions ont pour effet d'entraîner à plus ou moins long terme le décès de la personne.

Il n'est question d'aide médicale à mourir que dans les cas où il est nécessaire de poser un acte supplémentaire, ayant spécifiquement pour but de causer la mort de la personne.

Suicide assisté

On parle de suicide assisté lorsqu'un médecin fournit les substances létales à une personne, qui se les administre alors elle-même. L'aide médicale à mourir se distingue de cette situation en ce que l'acte doit être posé par un médecin et dans des conditions particulières.

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Aide médicale à mourir et suicide assisté - Commission de l'éthique en science et technologie

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L'aide médicale à mourir est un concept introduit au Québec dans le cadre de la réflexion ayant mené au projet de Loi concernant les soins de fin de vie. Il s'agit d'une forme d'euthanasie, c'est-à-dire un acte qui consiste à poser intentionnellement un geste dans le but de provoquer la mort d'une personne pour mettre fin à ses souffrances.

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Lorsque le médecin donne la mort à un patient atteint d'une maladie incurable et qui souhaite mettre fin à sa vie.

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Situation sur le choix de fin de vie en France en septembre 2022

Interview de Bernard Jomier : membre du Sénat

Evolution par rapport à la lois Claeys-Leonetti : ouverture du débat

Demande récurrente des associations défendant le libre choix en fin de vie, d’ouvrir dans la législation l’aide active à mourir

Pour les Français :

·        Nécessité d’un accès réel aux soins palliatifs

·        Demande de pouvoir mourir dans de meilleures conditions avec le développement des soins palliatifs et de nouveaux droits d’aide active à mourir

Pour les soignants :

·        Soucieux de l’éthique : « Ne souhaitent pas administrer la mort »

CCNE : Comité Consultatif National d’Ethique :

·        Ouvre un chemin sur un accord pour de nouveaux droits pour les personnes en fin de vie, sans porter atteinte aux règles d’éthique des soignants

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Bernard Jomier : "Légaliser l’euthanasie ou le suicide assisté, ce n'est pas la même chose"

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Participation de la famille au suicide assisté en Suisse

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Participation de la famille au suicide assisté en Suisse

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" Les proches soutiennent le droit à l’assistance au suicide, tout en choisissant les personnes avec qui l’évoquer. Ils ont peu d’attentes envers les professionnels, si ce n’est qu’ils leur fournissent les certificats leur donnant accès aux prestations des associations d’aide au suicide."

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Connexion - CAS - Central Authentication Service

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L'usage des ressources et services numériques de l'Université de Lorraine se fait dans le strict respect de la Charte Informatique, partie intégrante du Règlement Intérieur voté par le Conseil d'Administration de l'université.

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Cet ouvrage retrace l'évolution de la dépénalisation du suicide assisté et son point de vu éthique. Cette forme spécifique d’aide à mourir se présente comme une alternative à l’euthanasie et met l’accent sur la responsabilité du malade dans la réalisation du geste létal. Ce qui rend les responsabilités moins lourdes et plus morales pour le patient.

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Connexion - CAS - Central Authentication Service

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L'usage des ressources et services numériques de l'Université de Lorraine se fait dans le strict respect de la Charte Informatique, partie intégrante du Règlement Intérieur voté par le Conseil d'Administration de l'université.

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C'est rendre une action légale aux yeux de la loi.

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Action de légaliser; résultat de cette action. , La respectable M me de La Chanterie vint prier Adeline de joindre la légalisation des mariages naturels aux bonnes œuvres dont elle était l'intermédiaire ( Cous. Bette,, p. 403).

− , , DR. Attestation écrite par laquelle un fonctionnaire public compétent certifie l'authenticité de la signature apposée sur certains documents (acte sous-seing privé, acte administratif, acte notarié, acte d'état-civil) afin qu'ils puissent faire foi là où ils seront produits, en France ou à l'étranger selon les cas. Les pièces étaient, disait-il, parfaitement en règle, et revêtues des légalisations nécessaires pour faire foi en justice ( Chabert,, p. 62). Pour mémoire, j'ai en poche deux splendides certificats anglais, avec visa des autorités locales et légalisations au Consulat général français à Londres ( Corresp., t. 1, p. 173).V. légaliser ex. 1 :

... quand ils ont compris que je ne m'en irais pas, ils ont fait dresser la copie. Ce matin, on a mis les cachets, la , légalisation, je ne sais quoi. J'en ai pour seize francs soixante! Rien que de ce papier. Notaire Havre,, p. 197.

− , P. anal. Anne écrivait peu. Parfois dans les lettres de Mahaut à François, en marge, une ligne. François y voyait la légalisation de la gentillesse de Mahaut ( Bal,, p. 142).

Prononc. et Orth. : [legalizasjɔ ̃]. Att. ds Ac. dep. 1718. Étymol. et Hist. 1690 (Fur.). Dér. de légaliser*; suff. -(a)tion*.

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LÉGALISATION : Définition de LÉGALISATION

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Action de légaliser; résultat de cette action. , La respectable M me de La Chanterie vint prier Adeline de joindre la légalisation des mariages naturels aux bonnes œuvres dont elle était l'intermédiaire ( Cous. Bette,, p. 403).