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Microorganismo que es resistente a dos o más grupos de antimicrobianos habitualmente empleados en su tratamiento y que además la infección que origina tenga relevancia clínica.

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Escherichia coli (25%).

Pseudomona aeruginosa (12,4%).

Enterococccus faecalis (10%).

Klebsiella pneumoniae (7,2%).

Proteus mirabilis (7,2%).

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Infección urinaria asociada a la sonda vesical

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Infección urinaria asociada a la sonda vesical

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Bacterias en una muestra de orina obtenida a través de la sonda vesical o muestra de orina a mitad de la micción de un paciente al que se le retiró la sonda previamente, en un plazo de 48 horas.

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Incisionales superficiales.

Incisionales profundas.

Incisionales órgano-cavitarias.

Profilaxis antibiótica previos a la incisión quirúrgica.

Los antibióticos más empleados son las cefalosporinas

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Ocurre en la incisión quirúrgica o cerca de ella y se puede producir durante los 30 primeros días o hasta un año después si se ha dejado un implante.

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Práctica habitual en las Unidades de Cuidados Intensivos (nutriciones parenterales, infusión de medicación, etc)

Los factores de riesgo dependen del:

Paciente:Enfermedad grave, inmunosupresión, presencia de infección en otro foco.

Catéter: Número de luces del catéter y su manipulación,

Condiciones de inserción: Menor riesgo con ecografía y de forma programada.

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Neumonía asociada a ventilación mecánica

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Neumonía asociada a ventilación mecánica

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1. Microaspiración del contenido orofaringeo.

Principal mecanismo:

El tubo endotraqueal anula los mecanismos protectores.

Acumulación de secreciones en espacio subglótico.

2. Inhalación desde fuentes exógenas:

Contaminación circuitos respirador, personal sanitario,

instrumental.

3. Vía hematógena.

4. Translocación bacteriana:

Disfunción de la mucosa intestinal.

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Neumonía asociada a ventilación mecánica

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Neumonía asociada a ventilación mecánica

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Infección del parénquima pulmonar de origen nosocomial, que aparece en pacientes intubados o traqueostomizados que llevan más de 48 horas en ventilación mecánica.

Infección más frecuente en los pacientes conectados a VM

Mortalidad 9% -13% (hasta el 50%)

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Aquella que se manifiesta a partir de las 48 horas de ingreso en el hospital y que no estaba presente ni en el período de incubación ni en el momento del ingreso.

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Vía aérea     (A)      Ventilación

Respiración  (B)       Oxigenación

Circulación  (C)     Perfusión

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Ausencia de pulso y/o mala perfusión.

Dificultad respiratoria o hipopnea.

Obstrucciones completas de la vía aérea.

Apnea.

Bradicardia o hipotensión.

Paciente inconsciente o que no responde.

Hipotermia.

Petequias.

Politraumatizado.

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Se consideran  tres puntos:

1. Evaluar: Puntos críticos del examen físico e historia para definir condición del paciente.

2. Identificar: Tipo de problema y la gravedad de este.

3. Intervenir: Implementar las medidas apropiadas para solucionar el problema.

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Todos los pacientes críticos pueden presentar complicaciones o problemas
durante su ingreso.