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Integrantes:
Isabel Cristina Alban
Maria Jose Padilla
Maria Jose Sanchez
Lesdy Vanessa Vasquez
Stevan Arias
Lised Melo
Giselle Bolaños

1. Nuestro paciente tiene un sindrome coronario agudo con infradesnivel en la cara descendente anterior porque tiene alterado el segmento ST en V1-V2 y en V3-V4.

2. Abordaje terapèutico:
* Empezamos con 300ml de Aspirina masticada para mayor absorcion.
* 4.8 de morfina.
* Si la morfina NO le quita el dolro se remite a arteriografia coronaria.
* ECG c/a 15 min (para observar si hay algun cambio).

3. Dx enfermerìa:
Dolor agudo r/c afecciòn cardiaca e/p dolor epigàstrico intenso 10/10, dolor de mandibula y FC: 105LXM (Manifestacion verbal).

3.1 Objetivo
Disminuir el dolor
3.2 Intervenciòn
Manejo del dolor

Cuidados (Actividades)
1. Realizar una correcta administraciòn de analgèsicos y en el posoperatorio como enfemeros anotarle en un papel si es posible, las horas de los medicamentos y los posibles efectos que este puede generar para no alarmar al px ni al familiar que lo cuide.
2. Brindar la educaciòn clara y sencilla al paciente y familia sobre los cuidados posoperatorio que debe de tener en casa.
3. Monitoreo de signos vitales en especial HTA.
4. Implementar las estrategias de alimentaciòn saludable en la px porque esta con diabetes mellitus tipo 2, adicional a esto educar sobre el manejo de la misma con respecto al farmaco.
5. Brindar apoyo emocional a la px debido a la preocupacion que manifiesta por el resultado de los examenes, ademas, tener en cuenta las manifestaciones no verbales que exprese.

a simple vista parece un SCA sin elevación de ST, sin embargo, hay un franco supradesnivel en V6 por lo cual antes de definir el tipo de sindrome coronario se deben tomar V7-V8-V9 si hay supradesnivel del segmento mayor o igual a 0,5 mm es un SCA CON ST sino  lo hay se clasifica como SCA sin ST.

SCANST: si presenta alguno de estos: Dolor refractario, Falla cardiaca (KILLIP), insuficiencia mitral, Inestabilidad hemodinámica, arritmias ventriculares sostenidas se debe realizar arteriografia coronaria de inmediato.

si esta estable se realiza valoración de riesgo con TIMI alto Y/o GRACE mayor que 140 se debe realizar arteriografia coronaria dentro las primeras 24 horas.

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Escalas de evaluación del riesgo cardiovascular

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Escalas de evaluación del riesgo cardiovascular

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Escalas de evaluación del riesgo cardiovascular

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Integrantes:
- Diego Fernando Castillo
- Johana Gonzalez Hurtado
- Ana Maria Gil
- Leidy Paz Londoño
- Karen Melisa Pareja
- Kevin Fernando Porras
- Michelle Tatiana Ramirez

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Integrantes:
Paula Andrea Asprilla
Yamile Quintana Paz
Lise Kathlin Ángulo
Yurany Burbano Muñoz

1. El paciente presenta un síndrome coronario agudo debido a que la troponina-l en 2,840ng/L y el valor de referencia está dentro de 0-0,4ng/L. Lo cual nos está indicando que se está presentando un ataque cardiaco.

El tipo es síndrome coronario agudo con elevación del ST en las derivadas DII, DIII y AvF, de la cara inferior. La Q es patológica completamente debido a que tiene un valor de 7, súpera el 1/3 de la onda R.

El tiempo de evolución es de 10 horas.

No pensamos tomar derivaciones adicionales debido a que con los datos es suficiente determinar el SCA.

2. Diagnóstico de enfermería

Deterioro de la salud cardiovascular rC síndrome coronario agudo con elevación del ST eV por troponina-l de 2,840ng/L.

-Objetivo: Aplicar intervenciones de enfermería a un paciente con SCA con elevación del ST, para mantener al paciente con vida.

-Actividades de enfermería:
- Tomar EKG cada 15min durante 1 hora.
- Aspirina, 300mg masticados.
- Clopidogrel 300mg antes de enviar al paciente a angiografia
- Henoxaparina 30mg
- Morfina para tratar el dolor severo del paciente clasificado en 10/10.
- Vigilancia hemodinámica.
- Control seriado de para clínicos.

SCAST: si los sintomas son menores de 12 horas el pacientes debe ser llevado de inmediato a ( Debe garantizarse intervención percutánea en 90-120mn) arteriografia coronaria.

Si no hay posibilidad de arteriografia coronaria, realizar fibrinolisis en los siguientes 30mn.

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Integrantes:
Laura Bravo
Diana Ceron
Briyith Chalparizan
Samanta Chamorro
Valeria Muñoz
Angelly Reyes

De acuerdo al ECG, solo se puede identificar elevación del segmento ST en la derivación V6, por lo tanto no sé puede dar un diagnostico definitivo. Puesto que el paciente se encuentra estable se recomienda realizar otro ECG de la cara lateral y posterior del corazón con las derivaciones de V6 a V9.
DX: Riesgo de presentar SCA r/c ( ya tiene el SCA, lo que falta es la clasificación ) elevación ST, en V6.
OBJETIVO: Brindar manejo de sintomatología y seguimiento mientras se determina el diagnóstico de la paciente.
CUIDADOS:
- Manejo del dolor
- Vigilancia signos vitales
- Apoyo emocional
- Manejo de nauseas
- Control niveles de troponina
si V7-V8-V9  presenta supradesnivel del segmento mayor o igual a 0,5 mm es un SCA CON ST, sino  lo hay se clasifica como SCA  no ST.

SCANST: si presenta alguno de estos: Dolor refractario, Falla cardiaca (KILLIP), insuficiencia mitral, Inestabilidad hemodinámica, arritmias ventriculares sostenidas se debe realizar arteriografia coronaria de inmediato.

si esta estable se realiza valoración de riesgo con TIMI alto Y/o GRACE mayor que 140 se debe realizar arteriografia coronaria dentro las primeras 24 horas.
TIMI de este paciente 3 (intermedio)
GRACE 135 riresgo intermedio