# data[].attributes.headline
Toimintayksiköiden vahvuuksien kartoittaminen: Mitkä toiminnot ovat jo kustannusvaikuttavia ja miksi? 

# data[].attributes.subject
Toimintayksiköiden vahvuuksien kartoittaminen: Mitkä toiminnot ovat jo kustannusvaikuttavia ja miksi? 

# data[].attributes.body
Luo lappu vahvuuksista + -merkistä ja vaihda vahvuuslapun väriksi sininen.

# data[].attributes.headline
Lisää oikeasta alanurkasta +-merkistä lappu alustalle ja kirjaa haasteet valkoiselle lapulle

# data[].attributes.subject
Lisää oikeasta alanurkasta +-merkistä lappu alustalle ja kirjaa haasteet valkoiselle lapulle

# data[].attributes.body
Miten potilaiden hoito voidaan toteuttaa laadukkaasti ja kustannustehokkaasti?
Mitkä asiat haastavat hoidon toteuttamista laadukkaasti ja kustannustehokkaasti?

# data[].attributes.headline
Jos sinulla on jo idea, miten haasteen voisi ratkaista, kirjoita ratkaisu uudelle lapulle, vie se haasteen alapuolelle. 

# data[].attributes.subject
Jos sinulla on jo idea, miten haasteen voisi ratkaista, kirjoita ratkaisu uudelle lapulle, vie se haasteen alapuolelle. 

# data[].attributes.body
Muuta ratkaisu-lapun väri ... -valikosta punaiseksi.

# data[].attributes.body
Potilaiden hoidon hinta muodostuu mm. hoitojakson pituudesta - Miten potilaiden hoitojaksot toteutuvat? Miten vaikuttavaa annettu hoito on?

Onko asioita, joista syntyy turhia kustannuksia? käyttämättömiä resursseja, päällekkäistä työtä, hoidon viivästymistä, hoitojakson tarpeetonta venymistä, riittämätöntä osaamista/työvälineitä tms. suhteessa potilaan hoidon tarpeisiin jne..

Vastaisiko akuuttihoidon keskittäminen Kajaaniin, joihinkin näistä haasteista?

# data[].attributes.headline
Koordinoiva/kotiutushoitaja toiminta on pth osastolla vahvuus. Nopeuttaa potilaskiertoa ja on näin ollen kustannustehokasta. Voisi/voi koordinoida myös palliatiivisia lupapaikka potilaita yhdessä Aliisojen kanssa.

# data[].attributes.subject
Koordinoiva/kotiutushoitaja toiminta on pth osastolla vahvuus. Nopeuttaa potilaskiertoa ja on näin ollen kustannustehokasta. Voisi/voi koordinoida myös palliatiivisia lupapaikka potilaita yhdessä Aliisojen kanssa.

# data[].attributes.headline
Pth osasto voi hoitaa viikonloppuina lääkäri konsultaatiot etänä (jos arkena on suunniteltu hoitoa ennakoivasti ja pystytään toteuttamaan toimiva etä lri konsultaatio 

# data[].attributes.subject
Pth osasto voi hoitaa viikonloppuina lääkäri konsultaatiot etänä (jos arkena on suunniteltu hoitoa ennakoivasti ja pystytään toteuttamaan toimiva etä lri konsultaatio 

# data[].attributes.headline
Jos jostakin on luovuttava/säästettävä niin: pth osasto näkökulmasta virastomestarin tarvetta pitää tarkastella? Kulutustavara logistiikka voidaan hoitaa pth osastolla sisäisesti osastosihteerin ja hoitoapulaisten työn ohessa

# data[].attributes.subject
Jos jostakin on luovuttava/säästettävä niin: pth osasto näkökulmasta virastomestarin tarvetta pitää tarkastella? Kulutustavara logistiikka voidaan hoitaa pth osastolla sisäisesti osastosihteerin ja hoitoapulaisten työn ohessa

# data[].attributes.headline
Osaston potilaiden kuntoutusta voisi tukea lisäämällä fysioterapia resurssia 2h vähän suuremmaksi.

# data[].attributes.subject
Osaston potilaiden kuntoutusta voisi tukea lisäämällä fysioterapia resurssia 2h vähän suuremmaksi.

# data[].attributes.body
Myös fysioterapia yhteistyötä kehittämällä voidaan kuntoutumista tehostaa.

# data[].attributes.headline
Omaa osastosihteeriä ei tarvita pth osastolla. Vähäiset tehtävät voi hoitaa etänä muista yksiköistä.

# data[].attributes.subject
Omaa osastosihteeriä ei tarvita pth osastolla. Vähäiset tehtävät voi hoitaa etänä muista yksiköistä.

# data[].attributes.body
Myös päivystyksistä ja esh:n osastoilta kotisairaalaan samoin kuin pth:n osastoilta.
Tiedotusta ja ymmärrystä lisättävä isosti.

# data[].attributes.headline
Osastoille pysyvä sama lääkäriresurssi ja vastuuhoitaja resurssi samana/viikko 

# data[].attributes.subject
Osastoille pysyvä sama lääkäriresurssi ja vastuuhoitaja resurssi samana/viikko 

# data[].attributes.body
Tehostaa hoidon ja päätöksen teon vaikuttavuutta

# data[].attributes.headline
Osaston lääkäri voisi toimia oman alueen hoitokotien omana lääkärinä. Parantaa hoidon jatkuvuutta ja potilaan tuntemusta akuutin tilanteen sattuessa.

# data[].attributes.subject
Osaston lääkäri voisi toimia oman alueen hoitokotien omana lääkärinä. Parantaa hoidon jatkuvuutta ja potilaan tuntemusta akuutin tilanteen sattuessa.

# data[].attributes.headline
Suomussalmella potilaita ei valikoida, paikat järjestellään sukupuolesta riippumatta, kotiutuksia tai potilaiden sisään ottoja ei rajoiteta työmäärän vuoksi. Tästä halutaan edelleen pitää kiinni ja tukea ajattelua riittävillä vuororesursseilla.

# data[].attributes.subject
Suomussalmella potilaita ei valikoida, paikat järjestellään sukupuolesta riippumatta, kotiutuksia tai potilaiden sisään ottoja ei rajoiteta työmäärän vuoksi. Tästä halutaan edelleen pitää kiinni ja tukea ajattelua riittävillä vuororesursseilla.

# data[].attributes.body
On kustannusvaikuttavaa hoitaa oman alueen akuutit paikallisesti, paikallistuntemus nopeuttaa kotiutuksia ja potilas voi olla entuudestaan tuttu lääkäreille ja hoitajille, mikä nopeuttaa hoitoa. Ylimääräisiä kustannuksia syntyy potilaiden kuljettamisesta ja riittävätkö tähän edes ensihoito resurssit? Taksi siirrotkin (laitossiirtona päivystyksestä-osastohoitoon kajaaniin) joutuu maksamaan organisaatio.

# data[].attributes.headline
Vakituiset sisäiset sijaiset vahvistavat työn teon tehokkuutta, kun he ovat hyvin perehtyneitä toimintaan ja heidän vahva osaaminen voidaan varmistaa keikkalaisia paremmin. Vakituisten työntekijöiden suorituskyky on paremipi kuin käypäläisten.

# data[].attributes.subject
Vakituiset sisäiset sijaiset vahvistavat työn teon tehokkuutta, kun he ovat hyvin perehtyneitä toimintaan ja heidän vahva osaaminen voidaan varmistaa keikkalaisia paremmin. Vakituisten työntekijöiden suorituskyky on paremipi kuin käypäläisten.

# data[].attributes.body
PTH osastolla olisi tarve kolmannelle sissille, koska joudutaan pitämään koko ajan yhtä ympärivuorokautista sijaista.
Varahenkilöstö kunnissa on riittämätön, joten sitä tulisi vahvistaa.

# data[].attributes.headline
Henkilöstö jatkuvasta osaamisen vahvistamisesta kaikissa palveluissa tulee huolehtia. 

# data[].attributes.subject
Henkilöstö jatkuvasta osaamisen vahvistamisesta kaikissa palveluissa tulee huolehtia. 

# data[].attributes.body
Erityisesti tarvetta kuntoutusosaamisesta, palliatiivisen hoidon osaamista, muistisairauksien hoito-osaamista,

# data[].attributes.body
Nykyinen kriteeri ymp.vrk.hoitoon pääsyssä aiheuttaa turhaa työtä, potilasturvallisuus vaarantuu ja potilaan hoidon järjestelyt pitkittyy.

# data[].attributes.headline
Resurssien yhteiskäyttö ja osaamisen jakaminen yli yksikkörajojen on kustannustehokasta, jota ei voisi entisestään vahvistaa.

# data[].attributes.subject
Resurssien yhteiskäyttö ja osaamisen jakaminen yli yksikkörajojen on kustannustehokasta, jota ei voisi entisestään vahvistaa.

# data[].attributes.headline
Suomussalmen ja Kuhmon terveyskeskusosastojen sulkeminen ei ole kustannustehokkuuden kannalta järkevää niihin olevien etäisyyksien takia.

# data[].attributes.subject
Suomussalmen ja Kuhmon terveyskeskusosastojen sulkeminen ei ole kustannustehokkuuden kannalta järkevää niihin olevien etäisyyksien takia.

# data[].attributes.headline
Osaston kustannustehokas hoito edellyttää vaikuttavaa ihmisten johtamista, joten lähiesimies yksikössä tarvitaan

# data[].attributes.subject
Osaston kustannustehokas hoito edellyttää vaikuttavaa ihmisten johtamista, joten lähiesimies yksikössä tarvitaan

# data[].attributes.body
Yhden väliportaan esihenkilön lisääminen ei tuone kustannussäästöjä, jos se tarkoittaa byrokratian lisääntymistä päätöksen tekoon ja lähijohtamisen vähentämistä.

# data[].attributes.body
Kuhmossa osastolääkärin osaaminen mahdollistaa potilaiden hoitamisen paikallisesti "pitemmälle". Esimerkiksi tekee potilaille toimenpiteitä sekä diagnostisia selvittelyjä, jotka muuten vaatisivat Kaks:n käyntiä.

# data[].attributes.body
Kuhmossa vastaanoton lääkäriresurssin vahvistaminen vähentäisi potilasliikennettä kaks:iin. Myös lääkäriresurssin jakamista tasaisemmin hyvinvointialueen sisällä.

# data[].attributes.headline
Kuhmossa on vahvaa osaamista palliatiivisten potilaiden hoidossa

# data[].attributes.subject
Kuhmossa on vahvaa osaamista palliatiivisten potilaiden hoidossa

# data[].attributes.body
Sekä osastolääkärillä että henkilöstöllä on osaamista palliatiivisten potilaiden hoidossa. Tämä mahdollistaa esimerkiksi loppuvaiheen sedaatiohoidon. Tästä saadaan runsaasti positiivista palautetta myös potilailta ja heidän läheisiltään. Toimiva lupapaikkakäytäntö vähentää potilasliikennettä, tukee kotona pärjäämistä mahdollisimman pitkälle sekä on inhimillinen toimintatapa.

# data[].attributes.body
Jo nykyisellään yhteistyö fysioterapeuttien kanssa on toimivaa, esimerkiksi apuvälinekartoitukset kotiutumisen yhteydessä sekä yhteistyö osastohoidon aikana. Kuntouttavan hoitotyön lisääntyessä tulisi lisätä myös fysioterapian resurssia osastoilla.

# data[].attributes.body
Kirjaamista kehittämällä varmistetaan ajantasaisen ja hoidon kannalta olennaisen tiedon hyödyntäminen kaikissa potilaan hoitoprosessin vaiheissa.

# data[].attributes.body
Kustannustehokasta palvelua tuottamaan tarvitaan hyvinvoiva, "yhteen hiileen puhaltava" ja toimiva työyhteisö.

# data[].attributes.headline
Kuhmo liittyy Sotkamoon: yksi kunta , yhdet hallintokulut

# data[].attributes.subject
Kuhmo liittyy Sotkamoon: yksi kunta , yhdet hallintokulut

# data[].attributes.headline
Sotkamossa tällä hetkellä osastonlääkäri haluaa usein seurata vointia viikonlopun yli,vaikka potilas olisi hyvävointinen ja pärjäisi kotihoidon turvin

# data[].attributes.subject
Sotkamossa tällä hetkellä osastonlääkäri haluaa usein seurata vointia viikonlopun yli,vaikka potilas olisi hyvävointinen ja pärjäisi kotihoidon turvin

# data[].attributes.headline
Sotkamon osastolta on haasteellista kotiuttaa potilaita Sotkamon,Ristijärven ja Paltamon kotihoidon asiakkaita esim. perjantaisin ; tai potilaan pitäisi olla jopa olla paremmassa kunnossa kuin sairaalaan tullessa

# data[].attributes.subject
Sotkamon osastolta on haasteellista kotiuttaa potilaita Sotkamon,Ristijärven ja Paltamon kotihoidon asiakkaita esim. perjantaisin ; tai potilaan pitäisi olla jopa olla paremmassa kunnossa kuin sairaalaan tullessa

# data[].attributes.headline
Kotihoidosta palautuu osastojaksolle asiakkaita kotona pärjäämättömyyden vuoksi.Osastojaksot pitkittyvät ,kun SAS-selvityksiä vasta osastolla aloitetaan. Palvelusuunnitelmat päivittämättä ja mm. RAI:t tekemättä.

# data[].attributes.subject
Kotihoidosta palautuu osastojaksolle asiakkaita kotona pärjäämättömyyden vuoksi.Osastojaksot pitkittyvät ,kun SAS-selvityksiä vasta osastolla aloitetaan. Palvelusuunnitelmat päivittämättä ja mm. RAI:t tekemättä.

# data[].attributes.headline
Kotihoidon toimesta palveluiden maksimaalinen käyttö,jonka jälkeen SAS-hakemuksen teko heti ,kun kotona havaitaan,että kotona pärjääminen ei onnistu kotihoidon maksimaalisella tuella.

# data[].attributes.subject
Kotihoidon toimesta palveluiden maksimaalinen käyttö,jonka jälkeen SAS-hakemuksen teko heti ,kun kotona havaitaan,että kotona pärjääminen ei onnistu kotihoidon maksimaalisella tuella.

# data[].attributes.headline
Sotkamo: kotiutuskoordinaattorin puuttuminen on kehittänyt ja nopeuttanut hoitajien kotiutusprosessia ,kun tunnetaan potilaan hoitoprosessia

# data[].attributes.subject
Sotkamo: kotiutuskoordinaattorin puuttuminen on kehittänyt ja nopeuttanut hoitajien kotiutusprosessia ,kun tunnetaan potilaan hoitoprosessia

# data[].attributes.body
Vaativa kuntoutus osasto Kajaani
Osastolla hoidetaan moniammatillisesti koko hyvinvointialueen aivohalvauspotilaiden,   akuutti vaiheen kuntoutus. Lisäksi osastolla hoidetaan protetisoitavat alaraaja-amputaatio, lonkkamurtuma, nivelproteesit, selkäleikatut ja selkäydinvamma potilaat. Erityisesti neurologisia potilaita ei tulisi ohjata liian aikaisin osastolle, eli heidän pitää olla kuntoutus kelpoisia tullessa osastolle. Hoitajilla on erikoisosaamista näiden potilaiden hoitoon. Kuntoutus tuo säästöä, kun hoitoisuus vähenee ja useampi pystyy koitumaan kotiinsa. Mikäli kuntoutus osasto ajetaan alas, tällöin potilaiden kuntoutusjaksot ostetaan muualta ja mikä olisi kustannus siinä tapauksessa. Potilaan kotiharjoittelujaksot eivät onnistuisi niin hyvin ja omaiset olisivat kaukana.

# data[].attributes.body
Potilaiden hoitolinjaukset lääkärien laitettava kuntoon, jotta ei anneta turhia lääkityksiä ja nesteytyksiä tai oteta turhia kokeita kuolevalta potilaalta. Yleensäkin turhien ja vain varalta otettavien näytteiden ottamisessa harkintaa. Ellei selkeitä oireita, ei oteta varalta näytettä (esim. noro+clost), kontrollinäytteiden tarpeellisuudessa myös harkintaa. Usein otetaan varmuuden vuoksi.

# data[].attributes.body
Vaativa kuntoutus osasto Kajaani
Hoitojaksot venyvät tarpeettomasti, koska vammaispalveluissa ei ole riittävästi  resurssia, mm. VPL-korttien (mahdollistaa  kuljetuspalvelun kuljetuspalvelun käytön kotiharjoittelujaksoille) ja asunnon muutostyöt viivästyvät.

# data[].attributes.body
Kotikuntoutusta koko hyvinvointialueelle

# data[].attributes.body
Perusterveydenhuollon palvelujen kehittäminen

# data[].attributes.headline
Toimivien prosessien kehittäminen yhteistyössä muiden yksiköiden kanssa

# data[].attributes.subject
Toimivien prosessien kehittäminen yhteistyössä muiden yksiköiden kanssa

# data[].attributes.body
Osaamisen ja ymmärryksen laajentaminen esh:n puolelle potilaan kotiutuksiin liittyen. Usein LAS-jonolta siirtyvän potilaan toimintakyky on täysin eri mitä LAS-ilmoituksessa kuvattu ja monesti on muutaman puhelinsoiton jälkeen saatu tk:ssa järjestelyt tehtyä. Käytetään paljon resurssia siihen, että potilas käy olemassa yön yli pth:n osastolla.

# data[].attributes.body
Näyttöön perustuvan hoitotyön osaamisen kehittäminen, lisää hoidon vaikuttavuutta ja kustannus tehokkuutta. Hotus toimintamallien käyttöön oton soveltuvuuden arviointi ja käyttö, esimerkiksi tutkimusklubien avulla.

# data[].attributes.body
Esim. lääkekustannukset. Kuinka paljon tulee lääkehävikkiä osastoilla? Kuinka paljon laitetaan lääkkeitä potilaan mukaan kotiutusvaiheessa?

# data[].attributes.body
Lean-johtaminen ja sen hyödyntäminen työyksiköissä, tehostaisiko työajan järkevää käyttöä?

# data[].attributes.body
Akuuttihoidon keskittäminen Kajaaniin vaatii pysyvää ja määrällisesti riittävää lääkäriresurssia, hoitohenkilöstön rakenteen lisäämistä sairaanhoitajapainotteiseksi sekä henkilöstön osaamisen kehittämistä edelleen, akuuttipotilaan kriteereiden tarkkaa määrittelyä, potilaspaikkojen lisäämistä jne.