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Me llevo mucha información que puedo poner en práctica de una manera mas ordenada y con un objetivo dirigido a las necesidades requeridas por las PcD.

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02-nov-2013 - ElColectivo VidaIndependiente descrubrió este Pin. Descubre (y guarda) tus propios Pines en Pinterest.

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Desde los inicios de la humanidad la discapacidad se ha hecho presente, la crueldad y la falta de empatía los apartaba de la sociedad de una forma cruel. Aun en la actualidad no se ha logrado erradicar la integracion de las PcD por completo a la sociedad actual.

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La Discapacidad es individual, la cual afecta la interacción de un individuo con alguna circunstancia del entorno, que no permiten a la persona la participación en la sociedad.

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en la antigüedad la discapacidad era motivo de eliminación (muerte), mientras la humanidad continua evolucionando las PcD se aíslan sin darle participación en la sociedad. Hasta el día de hoy no se ha logrado vencer dichos actos y pensamientos que dan paso a la beneficencia.

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El Enfoque Medico resalta la deficiencia de la persona dando origen a la desigualdad.

Este enfoque tiene como principal objetivo curar a la PcD por medio de medicamentos. No permitiendo la reintegracion a la Sociedad .

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Estos dos enfoques tienen como objetivo alcanzar la inclusion de las PcD en los distintos ambitos de la Sociedad respetando los derechos individuales de cada PcD.

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En este video se observa la inclusión de la PcD a la sociedad con sus derechos como persona individual.

Nota: dar doble clic en el titulo para que aparezca el video.

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El derecho discrimina ya que promueven la sumisión contra las PcD mediante un sistema patriarcal.

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Las PcD no son tomadas en cuenta en la Sociedad, por ejemplo: aunque tengan la misma preparacion las empresas deciden contratar a la persona sin Dc. cerrado asi las oportunidades de laborar y superacion.

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A través de la historia la humanidad ha discriminado a las PcD sin darles la oportunidad de ver el valor, y la capacidad física e intelectual que tienen como seres humanos. Hoy por hoy aun nos falta mucho por aceptarlos y brindarles un entorno adecuado.

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La Diversidad comprende las experiencias y los desafíos que deben superar en la sociedad donde no se encuentra un entorno apto para que se desenvuelvan sin dificultad, así mismo en los diferentes ámbitos de la vida.

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Cada una representa un camino diferente que vencer en la sociedad, con la ayuda del entorno donde se desenvuelve.

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La Discapacidad se hace notar mas cuando la sociedad permite que hayan barreras que no pueden romper para lograr desenvolverse como personas individuales que se integran al entorno social.

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Toda barrera representa la falta de integración a la sociedad y dificultad para las PcD, impidiendo el desarrollo psicosocial.

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El empleo para las PcD, es una de las principales barreras que es difícil de romper, ya que muchos empleadores no permiten que estas personas se realicen como profesionales o confunden el trato hacia ellas y no conocen las habilidades para realizar el trabajo solicitado o no tienen acceso para que ellos puedan desenvolverse en dicho entorno. El desempleo para las PcD es muy alto en Latinoamérica.

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Inclusión laboral para personas con capacidades diferentes  - IPADis del INTI (2014)

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La inclusión es muy importante ya que permite que las personas con discapacidad logren adaptarse al entorno psicosocial desde temprana edad hasta su adultez con un trabajo digno.

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El tema de desempleo agobia a la población, pero aun mas a las PcD ya que los empleadores desconocen de la diversidad que hay con respecto a la Dc.

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¿Cuántas personas con discapacidad hay en Guatemala? Necesitamos una nueva legislación.

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Los derechos de las PcD son necesarios ya que estos abren puertas en el ámbito psicosocial y así poder desarrollarse de una buena manera.

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Las barreras para las PcD son dificultades que presentan en el entorno que no permiten la adecuada movilización y desarrollo.

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Cada Dc es un mundo donde la sociedad debe de tener conocimientos sobre cada una de ellas para poderles brindar una mejor atención y calidad de vida en el entorno que los rodea día a día.

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Es una ley que aun no ha logrado llegar a la población en general, son muy pocos los lugares, establecimientos que cumplen con dichas normas, si cada lugar lo estableciera se lograría un mundo de inclusivo y diferente.

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El desempleo para las PcD ha ido en disminución, lo cual no permite que se incluyan a la sociedad.

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Los derechos son un derecho para las PcD

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Los derechos son un derecho para las PcD

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Todos deben de gozar de los derechos como personas individuales y hacerlos valer sin importar sus capacidades.

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El dar la oportunidad para que se desenvuelvan en el ámbito laboral darán paso a la inclusión social y así mismo lograr la sensibilización de cada persona con las distintas discapacidades.

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Esta fue diseñada para ser utilizada en varias disciplinas y diferentes sectores

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La CIF, tiene un papel muy importante en el área de salud, ya que se podrá clasificar a las personas y la funcionalidad para tener un dato mas exacto.

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Hay muchos aspectos a evaluar y permitirle al área de salud lograr obtener datos certeros que se utilizaran para la mejora del PcD.

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Dentro de los aspectos a evaluar se encuentran el ambiente la participación, la estructura, las barreras, como también todo lo corporal, entre otras.

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La CIF se creo para lograr obtener una buena base científica, para la comprensión de la salud.

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Diagnostico fisioterapéutico según la CIF

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Diagnostico fisioterapéutico según la CIF

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El diagnostico fisioterapéutico es muy distinto al del medico vemos otras situaciones que el medico deja pasar por lo que estas se clasifican con una codificación según la evaluación del CIF que el paciente requiera.

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En este documento se describe como se puede evaluar al paciente segun las necesidades que el Dx. requiera para poderlo clasificar segun la CIF.

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Similares en SciELO

Methodological guide for preparing the physiotherapy diagnosis according to the International Classification of Functioning (CIF), disability and health

¹Carrera de Fisioterapia de la Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, aLicenciado en Fisioterapia y Rehabilitación *Correspodencia a: E. Jimmy Jiménez Tordoya. Correo electrónico: e. jimmy jim_jt@hotmail.com

Recibido el 18 de febreo de 2016.

Aceptado el 26 de marzo de 2016.

El presente artículo tiene como objetivo plantear una guía metodológica que permita a los estudiantes de la Carrera de Fisioterapia y Kinesiología unificar criterios para desarrollar los procesos diagnósticos desde el enfoque biopsicosocial, a partir de las evidencias obtenidas en la evaluación inicial y tomando como base la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). La idea surge a raíz de las dificultades que se tiene en la formulación del diagnóstico fisioterapéutico, más allá del referente "enfermedad", asumiendo una identidad propia desde su objeto de estudio como es la función - disfunción del movimiento humano. Se propone el uso de la CIF porque incorpora en su estructura categorías desde la perspectiva corporal, individual y social, los cuales tienen relación estrecha con la naturaleza y niveles de estudio de la Fisioterapia y Kinesiología. Solo así se provee un marco inicial que dinamiza la organización de datos y opiniones clínicas facilitando un sistema de clasificación de acuerdo con las funciones y estructuras corporales, las actividades corporales y la participación en las actividades de la vida diaria, así como la identificación de barreras o facilitadores en el entorno ambiental y las características individuales que forman parte del estado de salud de las personas.

Palabras claves: diagnóstico fisioterapéutico, Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), casos clínicos, evaluación inicial, organización de datos integrales en Fisioterapia.

This article aims to raise a methodological guide that allows students of the School of Physiotherapy and Kinesiology unify criteria to develop diagnostic processes from the biopsychosocial approach, based on the evidence obtained in the initial evaluation and based on the ranking International of Functioning, Disability and Health (ICF). The idea stems from the difficulties you have in the formulation of physiotherapy diagnosis, beyond the reference "disease", assuming an identity from its subject as it is the function - dysfunction of human movement. The use of ICF is proposed that incorporates in its structure categories from body, individual and societal perspective, which are closely related to the nature and levels of study of physiotherapy and kinesiology. Only then an initial framework that streamlines the organization of data and clinical opinion facilitating a classification system according to body functions and structures, bodily activities and participation in activities of daily living, as well as identifying barriers is provided or facilitators in the ambient environment and the individual characteristics that are part of the health status of people.

Palabras claves: Physiotherapeutic diagnosis, International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), clinical cases, initial assessment, organization of comprehensive data in Physiotherapy.

Del análisis de la evolución del diagnóstico en Fisioterapia, cabe mencionar que "durante décadas los Fisioterapeutas han guiado su práctica profesional fundamentados en el diagnóstico médico del modelo tradicional, aquél que aclara y enfatiza la etiología, el curso, la naturaleza y la denominación de los trastornos orgánicos" ¹.

Si bien en 1984, año en que la Asociación Americana de Terapia Física (APTA) reconoce los derechos de los Fisioterapeutas para emitir el diagnóstico en el ámbito de sus conocimientos, práctica y experiencia2, de acuerdo con Guccione (1991), esta declaración solamente legitima el diagnóstico como una actividad pertinente a la profesión, no obstante, se hizo poco para aclarar qué tipo de sistema de clasificación podría ser adecuado para la generación del diagnóstico en Fisioterapia ³.

Para resolver las interrogantes de cómo concebir y clasificar el diagnóstico en Fisioterapia, Jette en 1989, sugiere la incorporación del modelo experimental de la Clasificación Internacional de Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía (CIDDM) propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, la mirada crítica a este modelo hacía notar que la CIDDM no contemplaba en su totalidad las categorías de diagnóstico que permitan conocer realmente la condición funcional de un individuo ¹.

Hasta la década de los ochenta, Daza Lesmes (2007), en base a una revisión de las diferentes propuestas para establecer categorías diagnósticas, específicamente en Colombia, menciona que los fisioterapeutas emitían el diagnóstico utilizando el lenguaje médico. Este diagnóstico incluía la descripción de un conjunto de signos y síntomas asociados con deficiencias estructurales a nivel del sistema musculo esquelético, que complementaba categorías de limitación funcional, discapacidad y minusvalía, según la dificultad de los pacientes al realizar sus actividades de la vida diaria ¹.

Desde la perspectiva del análisis de la función y disfunción del movimiento humano, con características propias de nuestra disciplina, el diagnóstico fisioterapéutico no debe entrar en competencia con el diagnóstico médico ⁴, sino más bien, debe ser complementaria. Esto queda demostrado en la descripción de la profesión que hizo la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT, 1999) sobre la postura diagnóstica fisioterapéutica a partir del desarrollo de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) 5.

En la actualidad, a propósito del cambio generacional de paradigmas, la comunidad académica en Fisioterapia propicia la construcción de una identidad diagnóstica desde el enfoque biopsicosocial basado en la CIF. Solo así se provee un marco inicial que dinamiza la organización de datos y opiniones clínicas más allá del referente "enfermedad", lo cual facilita una clasificación de acuerdo con la función de los sistemas corporales, del individuo y de las relaciones con su entorno 1.

Definición de diagnóstico fisioterapéutico

Sahrmann (1988) hace la primera definición del diagnóstico fisioterapéutico como "el término que describe las disfunciones esenciales, objeto de tratamiento del fisioterapeuta. La disfunción es identificada sobre la base de las informaciones obtenidas a partir de la historia de la enfermedad, los signos, síntomas, exámenes y tests que él mismo ejecuta o solicita" 4.
Por su parte, la Confederación Mundial de Fisioterapia en 1999 define el diagnóstico como "el resultado del proceso de razonamiento clínico que puede ser expresado en términos de disfunción del movimiento o contener categorías de deterioro, limitación funcional, capacidad/discapacidad o síndromes" 5 .

Uso de la CIF en el diagnóstico fisioterapéutico

La CIF no pretende clasificar condiciones patológicas, pues para ello la OMS elaboró la CIE-10 (abreviatura de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima revisión). Por lo tanto, ambos son complementarias6. Se propone el uso de la CIF para aplicarla en la elaboración del diagnóstico fisioterapéutico, dado que sus categorías desde la perspectiva corporal, individual y social tienen relación estrecha con la naturaleza y niveles de estudio de la Fisioterapia 1.

Modelo de la CIF6 La CIF pertenece a la "familia" de clasificaciones internacionales desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a varios aspectos de la salud. Su objetivo principal es "brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripción de la salud y los estados relacionados con ella".

En la Figura 1 se presenta una visión general de la clasificación de la CIF (2001). Más adelante se describen cada una las partes, los componentes, los dominios, las categorías y los calificadores que son elementos importantes de su estructura.

Figura 1. Modelo de la CIF (2001)

Fuente: OMS-OPS (2001)

Partes y componentes de la CIF
La CIF tiene dos partes, cada una con dos componentes:

Parte 1: Funcionamiento y discapacidad
Funciones y estructuras corporales
Actividades y participación
Parte 2: Factores contextuales
Factores ambientales
Factores personales

Los componentes se definen de la siguiente manera:
Funciones corporales: Son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las funciones psicológicas.

Estructuras corporales: Son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidades y sus componentes.

Participación: Es el acto de involucrarse en la vida familiar y social (entorno real). Puede haber restricciones en la participación cuando son problemas que una persona experimenta durante la realización de las actividades de la vida diaria (AVD).

Factores personales: Está compuesto por los aspectos individuales que forman parte de una condición o estado de salud. Estos pueden incluir el sexo, la raza, la edad, el estilo de vida, los hábitos, los antecedentes sociales, la educación, la profesión, personalidad, los patrones de comportamiento y los aspectos psicológicos.

Cada uno de los componentes de la CIF puede ser expresado tanto en términos positivos como negativos. El término de funcionamiento es asumido como un aspecto positivo que contempla la integridad en las funciones corporales, las actividades y la participación relacionada con factores contextuales facilitadores. En contraposición, como aspecto negativo está la discapacidad que es asumida como deficiencia corporal, limitación en la actividad y restricción en la participación relacionadas con factores contextuales constituidos como barreras.

Dominios CIF
Cada componente contiene varios dominios, descritos como un listado de capítulos, tal como se menciona a continuación:(Tabla 1)

Tabla 1: Dominios de la CIF (2001)

En cada dominio se tienen categorías (clases y subclases) que son a unidades de clasificación en un primer y segundo nivel. Por ejemplo, en el capítulo 7 de las funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, se tienen las siguientes categorías de primer nivel: las funciones de las articulaciones y los huesos; las funciones musculares; y las funciones relacionadas con el movimiento.
Escala valorativa
Todos los componentes de la CIF se cuantifican utilizando la misma escala valorativa. Tener un problema puede significar tanto una deficiencia, como una limitación, restricción o barrera dependiendo del dominio (Tabla 2).

Tabla 2: Calificadores genéricos de la CIF (2001)

La CIF utiliza un sistema alfanumérico para la codificación, donde las letras se utilizan para indicar cada uno de los componentes (Tabla 3). Las letras van seguidas de un código numérico que empieza con el número del capítulo (un dígito), seguido del segundo nivel (dos dígitos) y del tercer y cuarto nivel (un dígito para cada uno). A modo de ejemplo, en la Figura 2 se esquematiza el orden de clasificación tomando en cuenta un paciente que presenta dolor en una de las extremidades inferiores cuando intenta subir las gradas:

Estas disfunciones están expresadas a partir de variables que adquieren la condición de: cargas, cuando se incrementan los costos mecánicos o fisiológicos; asistencias, cuando se realizan ajustes tanto internos como externos para compensar la carga; y traductores, cuando se tienen un conjunto de datos que hacen evidente la alteración8.

Las funciones y disfunciones corporales desde la concepción anatomofisiológica, interpretados por medio de cambios en los "sistemas fisiológicos o en las estructuras corporales"1. Según la Asociación Americana de Terapia Física (APTA) se asume que los sistemas corporales que sustentan el movimiento humano son el musculo esquelético, neuromuscular, cardiovascular - respiratorio y tegumentario9.

Secuencia didáctica para elaborar el diagnóstico según la CIF

Caso clínico

Datos funcionales: habilidades corporales básicas o específicas.
Datos del nivel de participación en las actividades de la vida diaria.
Datos de exámenes complementarios e instrumentales.
Organización de datos Antecedentes
Datos clínicos: signos y síntomas anatomofisiopatológicos, según los sistemas corporales que participan directamente en la función del movimiento humano.
El caso clínico se estructura a partir del proceso de evaluación inicial y puede estar relacionado con cualquiera de las áreas, población y ámbito de intervención. Los contenidos deben incluir los siguientes aspectos:
Datos personales
Motivo de consulta o referencia del paciente
Enfermedad actual

Para desarrollar esta actividad se propone la utilización de una ficha de organización de datos integrales en Fisioterapia (Tabla 3), el cual ha sido adaptado de los formularios llamados RPS (Rehabilitatión Problem Solving), del que existen diferentes versiones basadas en la CIF10.

Tabla 3: Prefijos utilizados para identificar los componentes según la

Esta ficha se constituye en una opción válida que permite focalizar las intervenciones terapéuticas tomando en cuenta cada componente y centrando la atención sobre las necesidades del paciente, enmarcado en una relación integral de causas y efectos en base a las evidencias de cada uno de los datos obtenidos en la evaluación (Tabla 4).

Tabla 4: Ficha de organización de datos integrales en Fisioterapia

Lo primero que se realiza es la identificación del prefijo con una letra para designar el componente de la CIF (Tabla 3) y luego se identifica el dominio que corresponde a uno de los capítulos establecidos en cada componente (Tabla 1), el cual se designa con un digito y a continuación se identifican las categorías cuyos códigos están formados por dos dígitos en el segundo nivel, uno el tercer nivel y uno el cuarto nivel (Figura 2).

Figura 2: Ejemplo de codificación según la CIF (2001)

Fuente: Elaboración propia del autor.

Mujer de 52 años de edad, ama de casa con antecedentes de un remplazo total de cadera derecha de dos meses de evolución, refiere un alivio del dolor con la implantación de la prótesis, la cual radiológica y clínicamente se muestra sólida, estable y sin ninguna complicación anatómica. Sin embargo, refiere que actualmente, a pesar de todo, percibe una considerable debilidad muscular en el segmento afectado e inestabilidad corporal, que en ocasiones hace que se tambalee al momento de realizar la marcha, lo que ha generado una inseguridad y gran dificultad para trasladarse de un lugar a otro y peor aún en terrenos irregulares fuera de la casa. Todo ello, le ha llevado a usar un bastón canadiense casi en la mayor parte de sus actividades de la vida diaria.

Paso 1: Organizar los datos en la ficha correspondiente (Tabla 5).

Tabla 5: Ejemplo de la ficha de organización de datos integrales en Fisioterapia según el caso clínico

Fuente: Elaboración propia de los autores

Paso 2: Precisar el diagnóstico médico según la CIE10: Remplazo total de cadera derecha
Paso 3: Delimitar el/las áreas de intervención según los sistemas corporales implicados directa e indirectamente: Sistema musculo-esquelético
Paso 4: Codificación según los criterios de la CIF.

Calificador de deficiencia en las funciones corporales: Problema 2 (moderado) en (b7100 - b7150 - b7301). Deficiencia moderada en las funciones relacionadas con la movilidad, estabilidad y fuerza muscular en una sola articulación (cadera derecha).
Calificador de deficiencia en las estructuras corporales: Problema 2 (moderado) en (s75001 - s76002). Deficiencia moderada en las estructuras de la extremidad inferior (articulación de la cadera) derecha y del tronco (zona lumbar).

Calificador de la capacidad en las actividades corporales: Problema 2 (moderada) en la actividad (A) (d4502 y d4103-4). Dificultad leve en la capacidad para desplazarse por el entorno y cambiar de posición desde sedente a de pie. Barreras 2 (moderado) en el factor ambiental (e210). Barrera en la geografía física de su entorno fuera de la casa.
Calificador del nivel de participación en las actividades de la vida diaria: Problema 1 (leve) en la actividad (P) (d640). Dificultad leve en la participación de los quehaceres en la casa.
Facilitador 4 (completo) en el factor ambiental (e120). Facilitador para la movilidad personal mediante el uso de productos y tecnologías externas (muletas).

Paso 5: Redacción del diagnóstico fisioterapéutico:
Se presenta a continuación el diagnóstico fisioterapéutico para el caso clínico:
Paciente mujer de 52 años prótesis de cadera derecha, presenta una deficiencia moderada en las funciones musculo esqueléticas relacionadas con la movilidad, estabilidad y fuerza muscular a nivel de la articulación de la cadera derecha debido a una deficiencia severa en su estructura ósea quirúrgicamente remplazado, lo que provoca una dificultad moderada en la capacidad para desplazarse por el entorno, así como para cambiar de posición desde sedente a de pie y una dificultad leve en la participación durante los quehaceres de la casa.
Se evidencia en el contexto la presencia de una barrera moderada en la geografía física de su entorno fuera de la casa, lo que exige el uso de dispositivos externos como son las muletas canadienses, siendo este un facilitador completo.
Para la redacción del diagnóstico se realiza un párrafo genérico agrupando los componentes tanto corporales como los funcionales de la CIF y de forma complementaria el componente contextual en un párrafo aparte. Sin embargo, conviene aclarar que, en otros contextos de la intervención fisioterapéutica, el uso del diagnóstico se lo describe en una redacción independiente en cada uno de los componentes de la CIF con las codificaciones correspondientes visto en el paso4.

Consideraciones finales

Tomando en cuenta lo antes mencionado, resaltar que el diagnóstico en Fisioterapia y Kinesiología, es complementaria al diagnóstico del médico y otros profesionales que forman parte del equipo de salud. El diagnóstico fisioterapéutico tiene su base en el análisis de las funciones y disfunciones del movimiento humano desde la perspectiva biopsicosocial y es uno de los importantes productos que se obtienen del proceso de evaluación inicial.

De esta manera, la presente propuesta metodológica de elaboración del diagnóstico fisioterapéutico, orienta en la unificación de criterios para el reconocimiento preciso de la condición funcional del movimiento humano en los pacientes y que, a su vez, propicie la toma de decisiones en el ejercicio profesional, como es el hecho de establecer un pronóstico, elaborar un plan terapéutico y priorizar la actuación en cualquiera de los niveles de atención en salud.

Conflictos de interés: los autores declaramos que no existe conflicto de intereses.

Referencias bibliográficas

1. Daza Lesmes J. Evaluación clínico-funcional del movimiento corporal humano. Primera ed. Daza L, Javier , editors. Bogotá: Médica Panamericana; 2007.

2. Cavallaro Goodman C,es Kelly Snyder T. Differential diagnosis for Physical Therapists. Quinta ed. Cavallaro Goodman C, Kelly Snyder T, editors. St. Louis, Missouri: Elsevier; 2013.

3. Guccione AA. Physical Therapy Diagnosis and the Relationship Between Impairments and Function. Physical Therapy. 1991 Julio; 71(7). [Consultado el 16 de mayo de 2016]. Disponible en: http://ptjournal.apta.org/content/71/7/499.full.pdf.

4. Viel É. Diagnóstico Fisioterápico: concepción, realización y aplicación en la practica libre y hospitalaria. Primera ed. Barcelona: Masson; 1999.

5. Gerti BD, Wiesner R. El concepto Maitland: Su aplicación en Fisioterapia. Primera ed. Alcocer A, editor. Madrid: Médica Panamericana; 2010.

6. (OMS) OMS, (OPS) OPS. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Primera ed. Madrid: IMSERSO; 2001.

7. Sánchez Blanco I. Manual SERMEF de rehabilitación y medicina física. Primera ed. Madrid: Medica Panamericana; 2008.

8. Medina P, Muñoz R, Tapia H, Escobar M. ResearchGat. [Online].; 2013 [Consultado el 2 de mayo de 2016]. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/280218524_Diagnostico_en_Kinesiologia_Basado_en_el_Modelo_Funcion-Disfuncion_Estrategias_de_Razonamiento.

9. Cristancho Gómez W. Fisioterapia en la UCI: Teoría, experiencia y evidencia. Primera ed. Bogota: Manual Moderno; 2012.

10. Chana P, Alburquerque D. La Clasificación Internacional del Funionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) y la práctica neurológica. Neuro-Psiquiat. 2006 Mayo; 44(2). [Consultado el 12 de mayo de 2016]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-92272006000200002&script=sci_arttext.

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Guía metodológica para elaborar el diagnóstico fisioterapéutico según la Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF), de la discapacidad y de la salud

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Similares en SciELO 1Carrera de Fisioterapia de la Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, aLicenciado en Fisioterapia y Rehabilitación *Correspodencia a: E. Jimmy Jiménez Tordoya. Correo electrónico: e. jimmy jim_jt@hotmail.com Recibido el 18 de febreo de 2016. Aceptado el 26 de marzo de 2016.

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El evaluar a un paciente mediante la CIF permite observar las funcionalidades que el paciente es capaz de realizar y asi brindar una mejor atencion.

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Ejemplo de como queda la codificacion segun la evaluacion de la CIF

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Como poder evaluar al paciente con la CIF, en este video nos dan una idea mas clara para poder entender la importancia de la evaluación.

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¡Aprendamos! Diagnóstico en Fisioterapia Modelo CIF

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La historia de rehabilitación da inicio entre los años 1500 a.n.e en la antigua Mesopotamia, Egipto y en china. Hacían uso de agente físicos como agentes terapéuticos.

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Apuntes sobre la Historia de la Rehabilitación Médica - Dr. Carlos Quintero

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En china y en la antigua India y Tailandia en la antigüedad los masajes eran importantes para el tratamiento de las zonas dolorosas

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En la antigua Grecia, las medidas terapéuticas estaban basadas en los ejercicios fisios, la hidroterapia y el masaje, estas también eran utilizadas en forma higiénica o purificadora sino también para preparación de la competencia.

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En la antigua Roma, estos incluyeron el hidromasaje, los estiramientos y los movimientos asistidos con peso y poleas, el ejercicio modera considerado valioso.

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Edad media y época moderna.

en la edad media persistió la farmacoterapia y la hidroterapia, mientras que el ejercicio físico era practicado exclusivamente por la nobleza y los primados eclesiásticos como diversión o para prepararse para la caza y lucha.

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En el siglo XX

Después de la segunda guerra mundial, quedaron muchos hombres lesionados a los cuales les recomendaban fisioterapia. La especialidad de Medicina Física y Rehabilitación fue reconocida en 1968.

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Situación actual

el desarrollo real de la Rehabilitación y medicina Física en nuestra comunidad autónoma, se ha efectuado de tal modo que la mayoría de los servicios hospitalarios cuenta con un equipo profesional.

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Discapacidad: la OMS define la discapacidad como: cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera moral para el ser humano.

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La Rehabilitación es un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuo condiciones de salud en interacción con su entorno.

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¿Quién nunca se ha lastimado y requerido de un tratamiento profesional para sanarse? En realidad, podríamos decir que casi todas las personas hemos pasado por esto. Por ello, queremos hablarte de una de las técnicas más efectivas, que forma parte de la última etapa en la atención de enfermedades o lesiones: la rehabilitación física.

En este contenido nos centraremos en los conceptos básicos de esta disciplina. Por lo tanto, si tu intención es aprender sobre la rehabilitación física, qué es, cómo se lleva a cabo, sus tipos y más, no te puedes perder este texto.

¿Qué es la rehabilitación física?

La rehabilitación física es la disciplina que se encarga de sanar y recuperar al máximo, todas las capacidades motrices de un individuo que ha sido afectado por una lesión o enfermedad. Todo esto con el objetivo de que éste pueda reintegrarse a sus actividades rutinarias y pueda ser autónomo.

En otras palabras, cuando hablamos sobre la rehabilitación física nos referimos a todos los procedimientos, a nivel general y continuo, para promover y alcanzar niveles deseados de independencia y las habilidades físicas de un individuo lesionado, enfermo o con discapacidades.

Asimismo, esta metodología trata factores psicológicos, sociales, vocacionales y financieros para que el paciente pueda ser responsable de su propia salud e independencia.

¿Cómo se lleva a cabo la rehabilitación física?

Esta actividad es y tiene que ser llevada directamente o bajo la supervisión de un médico en rehabilitación física o de un fisiatra.

Asimismo, ésta puede estar acompañada de un equipo de profesionales o especialistas de otras ramas de la medicina o el tratamiento físico para analizar y diseñar un plan de tratamiento que cumpla con todas las expectativas, tanto de salud física como mental y, por supuesto, que se adapte a las posibilidades financieras del paciente.

La rehabilitación física se realiza a través de tratamientos utilizando diversos instrumentos y técnicas, como el calor, frío, la luz o la electricidad, para aliviar dolores, desinflamar, tratar arcos de movimiento, recuperar músculos, corregir la postura y otras imperfecciones.

Asimismo, la especialidad exige que:

1. Valorar de modo integral al paciente

2. Realizar una investigación de las deficiencias a nivel osteoarticular para buscar fracturas, luxaciones, descalcificaciones, alteraciones del movimiento, entre otras circunstancias

3. Establecer los objetivos para elaborar un plan de tratamiento y de prevención de otras complicaciones ortopédicas

4. Estudiar si el paciente necesita ayuda técnica, por ejemplo de una silla de ruedas o de muletas

5. Hacer seguimiento de la evolución clínica para evaluar el progreso, modificar los objetivos de la rehabilitación física y tratar problemas que vayan apareciendo

6. Describir y evaluar posibles secuelas y limitaciones motrices para establecer vías de máxima autonomía, luego del periodo de rehabilitación

7. Reunirse y capacitar a familiares y cuidadores para ponerlos al tanto de los objetivos y las posibilidades dentro de la rehabilitación física, de tal forma que puedan continuar el tratamiento en casa.

De esta manera es que la rehabilitación física puede reincorporar a un individuo a sus actividades rutinarias a su máxima capacidad, luego de un accidente o enfermedad.

Tipos de rehabilitación física

Dentro de esta especialidad existen categorías secundarias que permiten ocuparse de diversas condiciones físicas de una manera más eficiente y apropiada para el paciente. A continuación te hablaremos de algunas de éstas.

Neurológica

Enfermedades y condiciones neurológicas desfavorables conducen a la debilidad muscular extrema. Al punto de imposibilitar el balance o la coordinación.

Esta subcategoría tiene como propósito establecer mejores condiciones de movilidad y tratar desórdenes originados en el sistema nervioso y neuromuscular del individuo. Por ejemplo, daños en la médula espinal, traumas cerebrales, esclerosis múltiples y aneurismas.

Musculoesquelética

Trata sobre la recuperación o reparación de las deformidades o dolencias relacionadas con el sistema musculo esquelético del ser humano.

Esta especialidad de la rehabilitación física incluye la corrección de los músculos, ligamentos, huesos, tendones y otras áreas del cuerpo.

Cardiopulmonar

Se especializa en el tratamiento de enfermedades que tienen que ver con desórdenes cardiopulmonares, tales como los fallos cardiacos y las obstrucciones pulmonares crónicas.

Los profesionales de esta rehabilitación física estudian, ejecutan y educan a pacientes sobre ejercicios y técnicas para mejorar la resistencia y aumentar su calidad de vida.

Pediátrica

Ésta se enfoca en ayudar a reparar y sanar daños agudos o defectos que se presentan en infantes a la hora del nacimiento o en su desarrollo, por ejemplo: el crecimiento demorado y defectos genéticos relacionados con la psiquis cerebral y el movimiento, tales como la parálisis.

Para esto, se ejecutan diferentes ejercicios terapéuticos en los niños para fortalecer las áreas afectadas para reparar su funcionamiento o movilidad.

Asimismo, las áreas de la rehabilitación física o los tipos pueden extenderse por otras subcategorías a medida que evolucionan los estudios y las técnicas en el área de la salud.

Tipos de modalidades de tratamiento

Por último en este artículo repasaremos los tipos de modalidades de tratamiento usadas en la rehabilitación física. Estos son:

Manual: donde los fisioterapeutas utilizan sus manos o con instrumentos para realizar masajes y reparar zonas afectadas

Eléctrica para estimular el nervio: se hace uso de pequeños dispositivos para enviar corrientes de electricidad a través de electrodos en la parte superficial de la piel. Esto alivia temporalmente el dolor

Magnética: en ésta intervienen electroimanes para limitar el impacto de una dolencia

Acupuntura: con agujas muy finas; se insertan en puntos claves para reducir el dolor temporalmente

Movilización: se realizan ejercicios de movilidad con diferentes velocidades, profundidades y alcances para restablecer la amplitud del movimiento

Alargamientos: se enseñan diferentes ejercicios para estirar y reparar el movimiento

Hidroterapia: en ésta, se utilizan chorros de agua para tratar, por ejemplo, la artritis. Se ejecutan ejercicios dentro del agua, a temperaturas diversas, para estirar y fortalecer el cuerpo

Caliente y frío: usando hielo y/o agua caliente se pueden determinar ciertas condiciones físicas de los pacientes. Asimismo, reparar condiciones crónicas con aerosol de nitrógeno o calor infrarrojo de dolencias

Antes de finalizar, nos gustaría regalarte un ebook que te revelará las emocionantes oportunidades que te esperan al completar tu licenciatura.

Si te interesa la rehabilitación física y quieres dedicarte a esta profesión tan noble y gratificante, te invitamos a que estudies la carrera de Fisioterapia o Terapia Física y Rehabilitación. Estas carreras te formarán como un profesional capacitado para brindar una atención integral y personalizada a los pacientes que requieren rehabilitación física, utilizando los conocimientos científicos y las habilidades clínicas necesarias para lograr su recuperación y su reintegración social.

Estudiar una carrera de rehabilitación física te abrirá muchas puertas en el campo laboral, ya que podrás trabajar en hospitales, clínicas, centros de salud, instituciones educativas, empresas, organizaciones deportivas o de manera independiente. Además, tendrás la satisfacción de ayudar a mejorar la salud y el bienestar de las personas que más lo necesitan.

Ahora que has aprendido más sobre la rehabilitación física y cómo puede mejorar tu calidad de vida, ¿por qué no dar el siguiente paso? Haz clic aquí para obtener más información y descubrir cómo puedes comenzar tu camino hacia una recuperación completa. ¡No esperes más, toma el control de tener un mejor futuro en esta carrera del área de la salud.

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La rehabilitación física: ¿Sabes de qué trata?

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Descubre la efectividad de la rehabilitación física en la recuperación de lesiones y enfermedades. Conoce en qué consiste y sus beneficios para tu salud.

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La Discapacidad ante la Rehabilitación

La Rehabilitación es una especialidad que ha evolucionado para poder brindarle una mejor atención a las personas con discapacidad y lograr su integración a la sociedad, venciendo todas la barreras que se encuentran en el entorno.

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Toda PcD son capaces de vencer las dificultades que se les presentan con la ayuda de la aceptación de la sociedad.

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Este modelo es muy importante ya que por medio de este las PcD serán reconocidas como personas dentro de la sociedad capaces de desenvolverse.

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La rehabilitación, históricamente ha recibido un enfoque meramente enfocado en la atención médica, algo que había ido de la mano con los conceptos anteriores de la salud, sin embargo cuando la salud se consolidó como un estado de bienestar más allá de simplemente lo físico, se tuvo que tomar un enfoque igualmente holístico en lo que se refiere a la rehabilitación, naciendo de esta manera una estrategia conocida como la Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC), buscando un modelo más integral de la rehabilitación ,siendo propuesto por la ONU a finales de los 70's.

Su concepto y elementos puede ser comprendido con la siguiente infografía:
Política pública y rehabilitación basada en la comunidad
Para poder ejecutar la RBC es necesaria la integración de varios componentes; se contextualizarán estos componentes en Guatemala, describiendo la realidad nacional:
Coordinación nacional:
Este elemento está conformado por el Consejo Nacional para la Atención de las Personas con Discapacidad (CONADI). Este teniendo el objetivo de "hacer cumplir los derechos y libertades fundamentales de las personas con discapacidad en Guatemala". Siguiendo con las recomendaciones para la RBC, está conformado por diversos delegados de ministerios como el Ministerio de Educación, Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud Pública y asistencia social, etc.
Ámbitos departamental y municipal:
Al contrario que en el anterior punto, no existe realmente un sistema específico para los departamentos y municipios que esté uniformemente aplicado en todo el país, debido a que el CONADI únicamente cuenta con delegados en cada departamento, coordinando estos con los distintos organismos de cada región departamental (Consejos Departamentales de Desarrollo, Unidades Técnicas Departamentales, Comisiones de Trabajo, etc.); esto es aún mas evidente en los municipios, donde solo se cuenta con el apoyo del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, confederaciones deportivas, la Universidad de San Carlos de Guatemala, Consejos Comunitarios de Desarrollo y entidades independientes.
Trabajadores comunitarios
En Guatemala se tiene una gran cantidad de organizaciones sin fines de lucro conformadas principalmente por voluntarios de distintas áreas, entre las que podemos mencionar la Asociación Central de Ciegos de Guatemala, la Fundación de Artes muy especiales, la Asociación Guatemalteca de Apoyo al Limitado Físico, etc.

Aún así, estas organizaciones se concentran principalmente en áreas metropolitanas, dejando con muy poco apoyo a las comunidades más lejanas.

A continuación, se presenta un listado más completo:
Directorio de organizaciones Compromiso sectorial:

Para una completa rehabilitación, es necesaria la colaboración de los distintos sectores del país, siendo estos el sector social, salud, educativo, empleo, gubernamental y las ONGs, sin embargo estas dos últimas fueron descritas y contextualizadas con anterioridad, por lo que solamente se describirán las demás.

Sector social: aquí se puede establecer que aunque existan varios programas de apoyo social para discapacitados, estos resulten completamente insuficientes, debido al poco presupuesto destinado a este tipo de políticas (0.68% del presupuesto general de la nación)

El sector salud: en el sector de la salud, la población con discapacidades es la que menos se beneficia, puesto que generalmente no cuenta con el acceso a estos servicios de manera integral, a pesar de ser quienes mas lo necesita, teniendo esta situación varias causas, como los costos elevados, las pocas opciones disponibles, el desinterés gubernamental, las barreras físicas para el acceso a estos servicios o la poca capacitación del sector de la salud.

El sector educativo: en el sector educativo, se pueden apreciar dos marcadas situaciones, los establecimientos exclusivos para personas discapacitadas o especiales, y los establecimientos regulares con docentes capacitados para este tipo de docencia. Se tiene que en los primeros existe una marcada falta de recursos y de cobertura, principalmente en las áreas rurales del país; por otra parte tenemos el segundo caso, donde las escuelas están adaptadas para la atención de personas discapacitadas, siendo este tipo de establecimientos muy escasos, debido al limitado presupuesto otorgado por el Ministerio de Educación (6%).

El sector empleo: existen varias iniciativas en materia de empleo por distintos organismos, como pueden ser ferias de empleo, capacitaciones, y proyectos de ley, las cuales buscan una disminución en la discriminación de las personas discapacitadas en el ámbito laboral; aún con esto, resulta insuficiente ante grandes tasas de desempleo, siendo en promedio del 85%, mientras que la población restante se divide en el empleo informal con un 13% y de 4% para el empleo formal. Estos datos contrastan claramente con el 2.5% de desempleo general de la población.
Referencias http://conadi.gob.gt/web/junta-directiva/
Para condensar esta contextualización se presenta la siguiente infografía:

https://www.prensalibre.com/pl-plus/economia/la-importancia-de-saber-sobre-el-desempleo-y-por-que-en-guatemala-es-dificil-conocerlo/#:~:text=En%20Guatemala%20sabemos%20que%20el,Ingresos)%20reportada%20por%20el%20INE .

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S19 Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)

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Definición: La rehabilitación, históricamente ha recibido un enfoque meramente enfocado en la atención médica, algo que había ido de l...

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En este video observo que se implican las Pc D en todo los entornos de una manera inclusiva y permitiendo que la PcD se desenvuelve sin dificultad.

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Involucra a la sociedad para dar a conocer la rehabilitación y como apoyar a las personas con discapacidad, utilizando diferentes técnicas.

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Rehabilitación basada en comunidad - Mind Map

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Conceptos importantes, Niveles de atención, Marco legal de la discapacidad en Guatemala, Marco Legal, Marco Internacional, Marco Nacional, Objetivo primordia...

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Este modelo esta basado en la comunidad y la familia, como también las personas que lo rodean en diferentes ámbitos.

*Dar clic sobre la imagen.

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Si la sociedad es informada sobre las capacidades de las PcD no habría ningún problema en su desarrollo como persona idividual.

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Sensibilizar sobre cuestiones relacionadas con las personas con discapacidad es una necesidad para movilizar apoyo hacia su integración y bienestar #DiaInternacionalDeLaDiscapacidad

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03-dic-2014 - Descubre (y guarda) tus propios Pines en Pinterest.

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La Rehabilitación e inclusión a la sociedad es encontrar la manera de hacer esa unión donde las PcD se sientan cómodas dentro de su entorno, y puedan realizarse como personas. me llevo esta enseñanza que tendré muy presente en mi labor.

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“The Present”, un corto sobre emociones, empatía e inclusión

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Me llevó la empatía que el PcD necesita y como poder brindar una atención adecuada y asertiva, para cada clasificación.

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Fisioterapia y rehabilitación integral de personas con discapacidad: revisión narrativa

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En el presente documento se analiza y reflexiona sobre el abordaje fisioterapéutico dentro de la Rehabilitación Integral de Personas con Discapacidad, que re…

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Llevarme el conocimiento mas amplio de todo lo que implica la insercion de las PcD y como poder informar o transmitir ese conocimiento a las personas ajenas a la realidad de estas viven.

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L a discapacidad no es una enfermedad, es una condición de vida que tiene diferentes causas, que dan como consecuencia, que una persona tenga una o varias…

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Y con esta imagen le doy las gracias por la paciencia, por el conocimiento y por plasmar una imagen mas amplia sobre las necesidades que el PcD necesita para poder salir adelante.

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Este modelo pretende la inclusión social, incluyendo familia, personas de su entorno, para lograr su inclusión.

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1  Lineamientos de RBC Colombia   Video Introductorio