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Es una estrategia para reducir el riesgo de lesiones cerebrales en recién nacidos prematuros.

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El principal mecanismo de parálisis cerebral es la hemorragia intraventricular. El sulfato de magnesio reduce el riesgo de dichas lesiones.

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Se recomienda el uso de sulfato de magnesio como neuroprotección fetal en mujeres con RPM y riesgo de parto pretérmino (actividad uterina) menor a 32 semanas de gestación.

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La ruptura prematura de membranas es una complicación obstétrica caracterizada por la rotura de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto.

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El esquema recomendado es el siguiente: 4 g intravenoso inicial durante 1 hora seguido de una infusión de 1 g/hora durante 24 horas o hasta el parto, lo primero que suceda.

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⁠Infecciones genitourinarias.

⁠Historia previa de RPM.

⁠Tabaquismo.

Hemorragias del embarazo.

⁠Polihidramnios.

Acortamiento cervical.

⁠Embarazo múltiple.

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Pretérmino: Antes de las 37 semanas.

⁠Previable: Antes de las 23 semanas.

⁠Remota del término: 24 a 32 semanas.

Cerca del término: 36 a 37 semanas.

A término: Después de las 37 semanas.

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Historia clínica que demuestre sensación de humedad en la vagina.

Ultrasonido transvaginal para evaluar la longitud cervical.

⁠Especuloscopía para detectar líquido saliendo a través del canal cervical.

Test de nitrazina para detectar el pH del líquido.

Cristalografía para buscar imagen en "hoja de helecho".

Pruebas de laboratorio como el índice de líquido amniótico y la detección de proteína C-reactiva.

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Es una intervención terapéutica para detener las contracciones uterinas en mujeres en riesgo de parto prematuro.

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Generalmente se realiza mediante la administración de sulfato de magnesio, betaagonistas, bloqueadores de los canales de calcio o inhibidores de la prostaglandina. Estos ayudan a relajar el músculo uterino y detener las contracciones.

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Administración de corticosteroides prenatales, como la betametasona o la dexametasona, para mejorar la maduración pulmonar en fetos prematuros.

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Son el pilar del esquema de maduración pulmonar. Se administran para estimular la producción de surfactante.

Las dosis típicas incluyen betametasona 12 mg intramuscular cada 24 horas por dos dosis o dexametasona 6 mg intramuscular cada 12 horas por cuatro dosis.

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Se administran preferiblemente dentro de las 24 a 34 semanas de gestación, con el objetivo de maximizar los beneficios de la maduración pulmonar fetal antes del parto.

Se ha demostrado que la administración repetida de corticosteroides mejora aún más los resultados neonatales.

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Los recién nacidos pretérmino tienen mayor riesgo de lesiones neurológicas con secuelas a largo plazo.

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El uso antenatal de sulfato de magnesio resulta en una reducción en el riesgo de parálisis cerebral de alrededor de 30%.

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Se recomienda en los siguientes casos:

Cuando la gestación está en un periodo de viabilidad, después de las 20 semanas de gestación, y se considera que la interrupción del embarazo podría resultar en complicaciones graves para el feto.

Cuando se experimentan contracciones uterinas regulares y dolorosas antes de las 37 semanas de gestación (en riesgo de parto prematuro).