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Es una enfermedad parasitaria que involucra fiebres altas, escalofríos, síntomas similares a los de la gripe y anemia.

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La malaria es una enfermedad potencialmente mortal, aunque prevenible y curable. La mitad de la población mundial está en riesgo de contraerla. Los últimos datos disponibles de la Organización Mundial de la Salud (OMS),indican que entre 2000 y 2014, el número de fallecimientos asociados a esta enfermedad cayó un 40% en todo el mundo, de 743.000 a 446.000. Sin embargo, en el periodo 2014-2018 no se produjeron mejoras significativas y en 2018 murieron 405.000 personas (de un total de casos estimado en 228 millones).

En todo caso, los grandes avances registrados se deben al uso de las pruebas rápidas de diagnóstico y a las nuevas terapias combinadas. Pero a pesar de los enormes progresos, la malaria sigue siendo un grave problema de salud pública en muchas regiones, en especial en los países de África subsahariana.
¿Cómo se transmite?
La mayoría de casos de malaria está causada por cuatro especies del parásito Plasmodium: falciparum, vivax, ovale y malariae. De todos ellos, el P. falciparum provoca la forma más grave de la enfermedad.

Este parásito es trasmitido al hombre por la picadura de un mosquito hembra del género anófeles: el parásito se multiplica en el hígado y pasa al flujo sanguíneo. Si otro mosquito pica a esa persona, el insecto se infecta, y así continúa el ciclo de transmisión.

La transmisión depende de las condiciones meteorológicas, en especial de la lluvia, el calor y la humedad, que favorecen la multiplicación del mosquito (que pone sus huevos en el agua). En muchas regiones, la transmisión es estacional y el pico se produce durante y justo después de las lluvias.
¿Qué síntomas tiene?
Los síntomas suelen aparecer entre 10 y 15 días después de la picadura, y consisten fundamentalmente en fiebre, dolor articular y de cabeza y vómitos; si no es tratada, la malaria puede amenazar la vida rápidamente.
¿Cómo se diagnostica?
En caso de fiebre, debe hacerse un examen clínico para buscar otros síntomas, como dolor de cabeza o articular. Para confirmar el diagnóstico, se puede buscar el parásito en la sangre con pruebas de microscopio. Actualmente también existen pruebas rápidas que, en 15 minutos y con una gota de sangre, permiten saber si una persona está infectada sin necesidad de laboratorio.

La prueba rápida es importante porque permite un diagnóstico y tratamiento precoces: esto puede evitar que la malaria evolucione a la forma grave y potencialmente mortal. En segundo lugar, permite tratar solamente los casos que realmente son de malaria y no otras enfermedades con síntomas similares, evitando así que los pacientes reciban medicación para una enfermedad que no tienen y que aparezcan resistencias.
¿Cómo se trata?
En muchas regiones, los parásitos de la malaria han desarrollado resistencias a parte de los medicamentos antipalúdicos tradicionales, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina. Nuestras investigaciones en el terreno han ayudado a probar que la terapia combinada con artemisinina (TCA) es la más efectiva contra el P. falciparum; en 2010, la OMS cambió sus guías para recomendar el uso del artesunato (un derivado de la artemisinina) en el tratamiento de la malaria severa.

La artemisinina es un derivado de una planta de origen chino. De fácil utilización (por vía oral o inyectable), actúa con inmediatez y elimina el parásito en sangre más rápidamente que otras moléculas disponibles. Se habla de terapias combinadas porque la artemisinina se administra combinada con otras moléculas que siguen siendo eficaces. Esta combinación se utiliza para eliminar totalmente los parásitos del organismo, evitando hospitalizaciones por malaria severa y la aparición de resistencias a la artemisinina.
¿Cómo se previene?
El propio tratamiento del enfermo contribuye a controlar la propagación de la malaria, pero además existen medidas de prevención tradicionales muy eficaces: las mosquiteras tratadas con insecticida, que siguen siendo un medio importante para controlar la malaria. Además, los Ministerios de Salud de países como Burkina Faso, Chad, Mali, Níger Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau, Nigeria, Senegal o Togo han incluido en sus Programas Nacionales de la Lucha contra la Malaria una nueva estrategia: la quimioprevención de la malaria estacional(SMC), que hemos utilizado con éxito en nuestros proyectos desde 2012.
MSF y la malaria
La malaria es la enfermedad más frecuente en nuestros hospitales y centros de salud. Solo en 2019, tratamos a más de 2,6 millones de personas con paludismo. Menores de 5 años y mujeres embarazadas son nuestra prioridad, ya que son los grupos más vulnerables a la hora de combatir el parásito cuando la infección ya se ha producido: en estos casos, el rápido diagnóstico y el tratamiento precoz son esenciales para evitar casos graves que necesiten hospitalización. Además, en las regiones endémicas, distribuimos mosquiteras impregnadas a familias con embarazadas y menores de 5 años, y organizamos sesiones de sensibilización para concienciar sobre la importancia de su uso.

Además, desde 2012, llevamos a cabo estrategias preventivas como la SMC: durante los tres o cuatro meses de pico de la enfermedad, proporcionamos a los niños y niñas de hasta 5 años un tratamiento antipalúdico oral (sulfadoxina-pirimetamina y amodiaquina) durante tres días, una vez al mes. En 2017, realizamos campañas en países como Guinea-Bissau o Chad.

En 2014, también realizamos una distribución masiva de antimaláricos en Sierra Leona durante la epidemia de Ébola: durante cuatro días, repartimos 1,8 millones de tratamientos (artesunato-amodiaquina) en Freetown y su periferia. El tratamiento servía tanto para tratar los casos en curso como para prevenir la enfermedad en el momento de mayor transmisión: el objetivo era reducir la incidencia de la malaria (el brote de Ébola había debilitado mucho el sistema de salud) y evitar la confusión entre ambas enfermedades (cuyos primeros síntomas son similares).

Tenemos que adaptarnos a las poblaciones a las que queremos atender y a las circunstancias por las que pasan. A menudo, son víctimas de la violencia y el desplazamiento, y tenemos que buscar nuevas estrategias para garantizar que esto no les deja sin diagnóstico y tratamiento. Por ejemplo, en 2015 en República Centroafricana, dimos tratamiento preventivo a todos los niños de hasta 5 años de una zona de gran volatilidad, ante la perspectiva de que la población tuviera que huir y no pudiéramos tratarlos cuando llegara el pico de la malaria.

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La malaria es una enfermedad potencialmente mortal, aunque prevenible y curable. La mitad de la población mundial está en riesgo de contraerla. Los últimos datos disponibles de la Organización Mundial de la Salud (OMS),indican que entre 2000 y 2014, el número de fallecimientos asociados a esta enfermedad cayó un 40% en todo el mundo, de 743.000 a 446.000.

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Datos y cifras

En 2021, casi la mitad de la población mundial estaba expuesta al riesgo de padecer paludismo.

Ese año, según los cálculos, hubo en el mundo 247 millones de casos de paludismo.

Se estima que en 2021 la enfermedad causó la muerte de 619 000 personas.

La Región de África de la OMS soporta una fracción desproporcionadamente alta de la carga mundial de morbilidad. En 2021, la región concentró un 95% de los casos de paludismo y un 96% de las defunciones por esta enfermedad. De todas las defunciones por paludismo registradas en la región, alrededor del 80% corresponden a niños menores de 5 años.

Información general

El paludismo es una enfermedad potencialmente mortal transmitida a los humanos por algunos tipos de mosquitos. Se da sobre todo en países tropicales. Se trata de una enfermedad prevenible y curable.

La infección es causada por un parásito y no se transmite de persona a persona.

Los síntomas pueden ser leves o potencialmente mortales. Los síntomas leves son fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Los graves incluyen fatiga, confusión, convulsiones y dificultad para respirar.

Los lactantes, los menores de 5 años, las mujeres embarazadas, los viajeros y las personas con VIH o sida corren más riesgo de sufrir una infección grave.

El paludismo puede prevenirse evitando las picaduras de mosquitos y tomando medicamentos. Los tratamientos pueden evitar que los casos leves empeoren.

Mayoritariamente, el paludismo se transmite a las personas por la picadura de hembras infectadas del mosquito Anopheles. Las transfusiones de sangre y las agujas contaminadas también pueden transmitir el paludismo. Los primeros síntomas pueden ser leves, similares a los de muchas enfermedades febriles y, por eso mismo, difíciles de reconocer como indicativos de paludismo. De no tratarse, el paludismo por P. falciparum puede desembocar en un cuadro clínico grave y causar la muerte en 24 horas.

Hay cinco especies de parásitos del género Plasmodium que causan paludismo en el ser humano. De ellas, las que encierran mayor peligro son dos: P. falciparum y P. vivax. P. falciparum es el más mortífero de los parásitos palúdicos y también el más prevalente en el continente africano, mientras que en la mayoría de los países de fuera del África subsahariana el parásito predominante es P. vivax. Las otras especies que pueden infectar a los humanos son P. malariae, P. ovale y P. knowlesi.

Síntomas

Los primeros síntomas más comunes del paludismo son fiebre, dolor de cabeza y escalofríos.

Los síntomas suelen aparecer a los 10-15 días de la picadura.

Los síntomas pueden ser leves, especialmente si la persona no ha sufrido antes la infección. Como algunos no son específicos del paludismo, conviene someterse a la prueba cuanto antes.

Algunos tipos de paludismo pueden causar enfermedades graves y la muerte. Los lactantes, los menores de 5 años, las mujeres embarazadas, los viajeros y las personas con VIH o sida corren más riesgo. Los síntomas graves incluyen:

cansancio y fatiga extremos

deterioro del estado de conciencia

convulsiones

dificultad para respirar

orina de un color oscuro o con sangre

coloración amarillenta de los ojos y la piel

hemorragias anormales.

Las personas con síntomas graves deben recibir cuidados de emergencia rápidamente. Un tratamiento precoz para un cuadro leve de paludismo puede evitar que la infección se agrave.

La infección por paludismo durante el embarazo también puede causar el parto prematuro o que el bebé tenga bajo peso al nacer.

Carga de morbilidad

Según el último Informe mundial sobre el paludismo, en 2021 hubo 247 millones de casos de la enfermedad, por 245 millones en 2020. Se estima que en 2021 la enfermedad causó la muerte de 619 000 personas, frente a las 625 000 defunciones registradas en 2020.

Durante los dos años que constituyeron el pico de la pandemia de COVID-19 (2020-2021), las perturbaciones que esta originó se tradujeron en unos 13 millones más de casos de paludismo y 63 000 muertes más por la enfermedad. En la Región de África de la OMS sigue recayendo una fracción desproporcionadamente alta de la carga mundial de morbilidad. En 2021, la región concentró alrededor del 95% de los casos de paludismo y el 96% de las muertes por esta enfermedad. De todas las defunciones por paludismo registradas en la región, alrededor de un 80% corresponden a niños menores de 5 años.

En cuatro países africanos se concentraron algo más de la mitad de todas las defunciones por paludismo ocurridas en el mundo: Nigeria (31,3%), la República Democrática del Congo (12,6%), la República Unida de Tanzanía (4,1%) y Níger (3,9%).

Prevención

El paludismo puede prevenirse evitando las picaduras de mosquitos y con medicamentos. Consulte con un médico acerca de recibir tratamiento antes de viajar a zonas en las que el paludismo sea común.

Reduzca el riesgo de contraer paludismo evitando las picaduras de mosquitos:

Use mosquiteros cuando duerma en lugares donde el paludismo está presente.

Use repelente de mosquitos (que contenga DEET, IR3535 o Icaridina) después del anochecer.

Utilice serpentín fumigante y vaporizadores.

Vista indumentaria de protección.

Use mosquiteros en las ventanas.

Control de vectores

El control de vectores es un componente fundamental de las estrategias de control y eliminación del paludismo, pues resulta muy eficaz para prevenir la infección y reducir la transmisión de la enfermedad. Las dos intervenciones básicas son el uso de mosquiteros tratados con insecticida y la fumigación de interiores con insecticidas de acción residual.

La aparición de mosquitos Anopheles resistentes a insecticidas hace peligrar ahora el progreso de la lucha mundial contra el paludismo. Como se explica en el último Informe mundial sobre el paludismo, hay también otras amenazas ligadas al uso de mosquiteros tratados con insecticida, en particular un acceso insuficiente, la pérdida de mosquiteros (por las tribulaciones propias de la vida cotidiana) a un ritmo superior al de reemplazo y el cambio de conducta de los mosquitos, que parecen atacar más temprano, antes de que las personas se acuesten, y descansar al aire libre, evitando así la exposición a insecticidas.

Quimioprofilaxis

Las personas que viajen a zonas en las que el paludismo es endémico deben consultar a su médico varias semanas antes de partir. El profesional médico determinará qué medicamentos profilácticos son apropiados para el país de destino. En algunos casos, es preciso empezar a tomarlos entre dos y tres semanas antes de partir. Todos los medicamentos profilácticos deben tomarse siguiendo la pauta prescrita mientras se esté en la zona en la que existe riesgo de contraer la enfermedad, y su administración debe continuar durante cuatro semanas después de la última exposición posible a la infección, ya que a lo largo de ese período todavía pueden salir parásitos del hígado.

Tratamientos quimioprofilácticos

Se entiende por quimioprofilaxis el uso de medicamentos, ya sea por separado o combinados, para prevenir la infección palúdica y sus consecuencias. Para ello, es necesario administrar un ciclo completo de tratamiento con un fármaco antipalúdico a poblaciones vulnerables en determinados momentos del periodo de mayor riesgo de paludismo, con independencia de que el receptor esté o no infectado.

Son tratamientos de este tipo la quimioprofilaxis antipalúdica perenne y la quimioprofilaxis antipalúdica estacional; el tratamiento preventivo intermitente de embarazadas y niños en edad escolar; la administración de quimioprofilaxis antipalúdica tras el alta, y la administración masiva de medicamentos. Estos procedimientos, que son seguros y eficaces en relación con el costo, están pensados para complementar las actividades permanentes de lucha contra la enfermedad, como son en particular las medidas de control del vector, el diagnóstico rápido en caso de presunta infección y el tratamiento de los casos confirmados con medicamentos antipalúdicos.

Vacuna

Desde octubre de 2021, la OMS recomienda un amplio uso de la vacuna antipalúdica RTS,S/AS01 en niños que viven en regiones con transmisión de paludismo por P. falciparum de moderada a alta. Está demostrado que la vacuna reduce significativamente la incidencia del paludismo y la forma grave y mortal de la enfermedad en los niños pequeños.
Preguntas y respuestas sobre la vacuna RTS,S.
Tratamiento

La celeridad en el diagnóstico y el tratamiento del paludismo rebaja la incidencia de la enfermedad, reduce sus efectos mortales y contribuye a atenuar su transmisión. La OMS recomienda el empleo de pruebas diagnósticas parasitológicas (ya sean técnicas de microscopía o de diagnóstico rápido) para confirmar el diagnóstico de todo presunto caso de paludismo.

El paludismo es una infección grave y siempre requiere tratamiento con medicamentos.

Para prevenir y tratar el paludismo se emplean múltiples medicamentos. Los médicos elegirán uno o más en función de:

el tipo de paludismo

si un parásito del paludismo es resistente a un medicamento

el peso o la edad de la persona infectada

si la persona está embarazada.

Estos son los medicamentos más comunes contra el paludismo:

La politerapia con artemisinina, como la combinación artemetero-lumefantrina, suele ser el tratamiento más eficaz.

La cloroquina está recomendada para tratar la infección por el parásito P. vivax solo en lugares donde todavía sea sensible a este medicamento.

La primaquina debe agregarse al tratamiento principal para prevenir recaídas de la infección por los parásitos P. vivax y P. ovale.

La mayoría de los medicamentos utilizados se presentan en forma de cápsulas. En el caso de algunas personas, puede ser necesario que tengan que ir a un centro de salud u hospital para que se les administren medicamentos inyectables.

Resistencia a los medicamentos antipalúdicos

En el último decenio, la resistencia parcial a la artemisinina se ha convertido en una amenaza para las actividades mundiales de lucha contra la enfermedad en la subregión del Gran Mekong. La OMS está muy preocupada por los recientes informes de resistencia parcial a la artemisinina en África, confirmada en Eritrea, Rwanda y Uganda. Para fundamentar las políticas de tratamiento en los países donde el paludismo es endémico, y a fin de garantizar la pronta detección de toda farmacorresistencia y una adecuada respuesta a ella, es preciso ejercer una vigilancia sistemática de la eficacia de los fármacos antipalúdicos.

Para más información sobre la labor que lleva a cabo la OMS en relación con la resistencia a los medicamentos antipalúdicos en la subregión del Gran Mekong, véase la página web del Programa de Eliminación del Paludismo en el Mekong. La OMS también ha formulado una estrategia para combatir las farmacorresistencias en África.

Eliminación

Se entiende por eliminación del paludismo la interrupción de la transmisión local de una determinada especie de parásito palúdico en una determinada zona geográfica de resultas de actividades realizadas con esa intención, tras lo cual se requieren medidas permanentes para impedir el restablecimiento de la transmisión.

En 2021 hubo 35 países que notificaron menos de 1000 casos autóctonos de la enfermedad, por 33 países en 2020 y apenas 13 países en 2000. Los países donde no se ha registrado ningún caso de paludismo autóctono durante al menos tres años consecutivos pueden solicitar la certificación por la OMS de la eliminación del paludismo. Desde 2015, el Director General de la OMS ha certificado la ausencia de paludismo en nueve países, a saber, Maldivas (2015), Sri Lanka (2016), Kirguistán (2016), el Paraguay (2018), Uzbekistán (2018), la Argentina (2019), Argelia (2019), China (2021) y El Salvador (2021).

Países y territorios que han recibido de la OMS la certificación de la eliminación del paludismo.

Vigilancia

La vigilancia del paludismo es el proceso de reunir, analizar e interpretar de modo continuo y sistemático los datos relativos a la enfermedad y de emplear después esos datos para planificar, implantar y evaluar medidas prácticas de salud pública. Una mejor vigilancia de los casos y las muertes por paludismo ayuda a los ministerios de salud a determinar qué territorios o grupos de población son los más afectados y permite a los países seguir de cerca la evolución de las características epidemiológicas de la enfermedad. El hecho de contar con sólidos sistemas de vigilancia del paludismo también ayuda a los países a diseñar intervenciones de salud eficaces y a evaluar la repercusión de sus programas de lucha antipalúdica.

Respuesta de la OMS

La Estrategia técnica mundial contra la malaria 2016-2030, actualizada en 2021 y que contiene un conjunto de pautas técnicas dirigidas a todos los países con paludismo endémico, tiene por objetivo guiar y respaldar a los programas nacionales y regionales en su labor de control y eliminación del paludismo.

En la Estrategia se establecen una serie de metas mundiales ambiciosas, pero factibles. Entre ellas destacan las siguientes:

reducir la incidencia del paludismo al menos en un 90% para 2030

reducir la mortalidad por paludismo al menos en un 90% para 2030

eliminar la enfermedad en al menos 35 países para 2030, e

impedir que el paludismo resurja en los países que se ha certificado que están libres de la enfermedad.

Guiándose por esta estrategia, el Programa Mundial sobre Malaria coordina las actividades mundiales de la OMS destinadas a combatir y a la postre eliminar la enfermedad, para lo cual:

desempeña un papel de liderazgo en la lucha contra el paludismo, apoyando eficazmente a los Estados Miembros y reuniendo a los asociados para lograr la cobertura sanitaria universal y alcanzar los objetivos y las metas de la Estrategia Técnica Mundial contra la Malaria;

da forma a la agenda de investigación y promueve la generación de evidencias en apoyo de orientaciones mundiales respecto de nuevas herramientas y estrategias para lograr impacto;

elabora orientaciones mundiales éticas y basadas en la evidencia en materia de paludismo a las que se da una difusión efectiva a fin de promover su adopción y aplicación por los programas nacionales de lucha contra el paludismo y por otras partes interesadas pertinentes, y

vigila y responde a las tendencias y las amenazas mundiales en la esfera del paludismo.

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El paludismo es una enfermedad febril aguda causada por parásitos del género Plasmodium, que se transmiten a las personas por la picadura de hembras infectadas del género de mosquito Anopheles.

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Ciclo biológico del Plasmodium

En el ciclo del plasmodium, el hombre se considera un huésped intermediario y el mosquito el huésped definitivo.

La malaria se contrae tras la picadura de un mosquito Anopheles hembra que presente dentro de sus glándulas salivales la forma infectiva del plasmodium (el esporozoito). Estos son las formas infectantes naturales y sólo se encuentran en la saliva de los Anopheles.

El ciclo se podría resumir diciendo que tras la picadura del mosquito, el parásito entra en la sangre, luego al hígado y nuevamente a la sangre donde se multiplica. El ciclo se cierra cuando un mosquito pica a un sujeto enfermo con malaria en la sangre.

A continuación desglosamos paso a paso el ciclo biológico del plasmodium:

Picadura de mosquito Anopheles hembra

Introduce esporozoitos con la picadura, por la sangre viajan al hígado e invaden las células hepáticas (hepatocitos). (Este proceso tarda aproximadamente 30 minutos)

Una proteína de los esporozoitos se une a los receptores de membrana del hepatocito.

Dentro de esta célula huésped, los esporozoitos maduran a esquizontes. En P. vivax y P. ovale algunos de ellos se vuelven latentes (Hipnozoito o esquizontes durmientes) El hipnozoito pasado cierto tiempo (varía de 6 a 11 meses) se activa y se vuelve esquizonte en el tejido hepático.

En el hepatocito se produce la replicación asexual (esquizogonia exoeritrocítica o hepática) Cada célula hepática infectada por esquizontes produce entre de 10000 y 30000 merozoitos (6-15 días incluso 1 mes)

Los merozoitos se liberan a la sangre después de la ruptura celular.

Cada merozoito puede invadir un glóbulo rojo. Tiene capacidad para replicarse asexualmente 5 veces en 48-72 horas produciendo 32 merozoitos.

El glóbulo rojo se degrada y liberando los nuevos merozoitos que pueden infectar otros glóbulos rojos vecinos (Un solo esporozoito puede ser capaz de infectar casi 1 millón de glóbulos rojos)

Cuando el merozoito entra en el glóbulo rojo se forma un trofozoito (las formas jóvenes tienen forma de anillo).

Esquizogonia eritrocítica (Multiplicación asexuada Intraeritrocitaria): El trofozoito madura (24-72 horas) perdiendo su morfologia de anillo y mediante un fenómeno de división nuclear, comienza a formarse el estado de esquizonte (según la especie de Plasmodium adquieren unas formas características) este período tiene una periodicidad según la especie

Cuando se produce la rotura del eritrocito que los contiene se liberan nuevamente a sangre merozoitos.

Algunos de los trofozoítos intraeritrocitarios maduran en formas sexuadas. Son los denominados gametocitos (no se dividen, son poco activas metabólicamente) No suelen aparecer hasta el 2º o 3er ciclo eritrocítico (10 días desde el inicio de los síntomas).

Los gametocitos (macho y hembra) son absorbidos por el mosquito

La gametogénesis se produce en el intestino del mosquito. Cuando se efectúa la fertilización se forma el cigoto.

Luego se forma un ooquineto en aproximadamente 24 horas.

Después se forma un ooquiste (se sitúa entre el epitelio y la lámina basal). Éste formara miles de esporozoitos infecciosos, que aumentan dentro de la glándula salival del mosquito de donde son transmitidos al ser humano

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Ciclo biológico de la malaria - Fundación iO

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Ciclo biológico del Plasmodium En el ciclo del plasmodium, el hombre se considera un huésped intermediario y el mosquito el huésped definitivo. La malaria se contrae tras la picadura de un mosquito Anopheles hembra que presente dentro de sus glándulas salivales la forma infectiva del plasmodium (el esporozoito).

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MALARIA - PALUDISMO PARTE I (Generalidades y Ciclo de vida) / IPANA

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Malaria: Mosquito hospedero | Video HHMI BioInteractive

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MALARIA - fisiopatología, ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento

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Mientras que el resto del mundo parece avanzar en la lucha contra la malaria, en África muere un niño menor de 5 años cada dos minutos a consecuencia del paludismo. A pesar de que las defunciones han disminuido más del 60% desde el año 2000, la malaria se sigue "cebando" con el continente africano.

¿A qué se debe la prevalencia de malaria en África?

El Plasmodium falciparum, la variante más peligrosa del paludismo, es la especie prevalente en África. Por otra parte, el clima tropical (intensificado por el cambio climático), la pobreza[1] y las deficiencias en el sistema sanitario contribuyen a la propagación de los mosquitos de género Anopheles.

¿Cuáles son las zonas más afectadas por malaria en África?

Cuatro países representaron casi la mitad de los casos de malaria en todo el mundo[2]: Nigeria es el más afectado, con unas 100 millones de infecciones y unos 300.000 muertos al año, junto con la República Democrática del Congo, Mozambique y Uganda.

Malaria en Nigeria

La malaria es la principal enfermedad endémica parasitaria en términos de morbilidad y mortalidad en Nigeria. Existe un alto riesgo en el corto período lluvioso y bajo en el largo período seco en el

norte del país, mientras que es estable y uniforme durante todo el año en el sur. La infección es responsable de 25 % de la mortalidad infantil y cerca de 11 % de la mortalidad en mujeres embarazadas[3].

Malaria en República Democrática del Congo

En la República Democrática del Congo (RDC), la malaria es la enfermedad más mortal. Las deficiencias en el sistema sanitario del país, evidenciadas por la falta de medicamentos adecuados, el insuficiente personal formado y las carencias en los sistemas de prevención y tratamiento, provocaron casi 15 millones de casos y más de 27 mil muertes por malaria en 2017.

Malaria en Mozambique

En 2017 se notificaron 10 millones de casos de malaria en Mozambique[4] y se estima que 14.700 personas murieron a causa de esta enfermedad. En este país se han aplicado estrategias contra la malaria ( mosquiteras tratadas con antipalúdicos o la fumigación de domicilios) pero aún así, la prevalencia continúa siendo muy elevada.

Malaria en Uganda

Existe un riesgo alto de malaria en la mayoría del país[5] incluyendo las principales ciudades. Las cifras proporcionadas por el Ministerio de Salud revelan que el paludismo afecta al 95% del territorio y provoca la mayoría de muertes.

¿Podemos acabar con la malaria en África?

La estrategia de la OMS[6] para la eliminación de la malaria en 2030 se basa en tres pilares fundamentales:

1º Acceso a un diagnóstico rápido y a un tratamiento adecuado

Las herramientas claves para la eliminación de la malaria son, por un lado, el acceso a un diagnostico rápido y certero y, por otro, proporcionar al paciente el tratamiento adecuado para la enfermedad.
¿Cómo se logra?

Ampliando las pruebas diagnósticas.

Estudiando la seguridad y eficacia de los tratamientos.

Investigando sobre la farmacorresistencia de los mosquitos ante los antimaláricos.

Eliminando los medicamentos inapropiados.

2º Lograr la eliminación y alcanzar el estado exento de malaria
¿Cómo se logra?
Los países deben tener como reto la eliminación del paludismo. Para ello, deberán analizar sus programas antimaláricos y reajustarlos de manera continua hasta conseguir la eliminación.

Creando leyes que respalden los programas (prohibir la venta de antipalúdicos sin receta, notificación obligatoria de los casos confirmados de paludismo, intensificar colaboración entre organismos...).

Fortaleciendo el compromiso político (financiación, apoyo entre comunidades, protección de grupos itinerantes y trabajadores migrantes...).

Reduciendo el número de infecciones sin detectar.

3º Transformar la vigilancia malárica en un intervención básica

Se trata de ayudar a los programas nacionales contra la malaria a dirigir los recursos a los grupos de población más afectados, reconocer lagunas en la cobertura y detectar brotes epidémicos.
¿Cómo se logra?

Aumentando la vigilancia tanto en zonas de transmisión elevada como en aquellas con una transmisión más baja.

Estudiando las tendencias de la enfermedad y el funcionamiento de los programas.

Estableciendo planes estratégicos que tengan en cuenta las características epidemiológicas y la heterogeneidad de la malaria en el país.

Eliminar la malaria no es una cuestión sencilla pero, entre todos, podemos lograr de manera progresiva que cada vez sean menos las personas que la sufren

[1] https://www.malariaconsortium.org/userfiles/file/Past%20events/factsheet2%20-%20malaria%20and%20poverty.pdf
[2] https://www.who.int/malaria/media/world-malaria-report-2018/es/
[3] http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000200015
[4] https://fundacionio.com/wp-content/uploads/2019/08/mozambique-world-malaria-report-new-2015.pdf
[5]http://fundacionio.org/viajar/img/malaria/uganda%20world%20malaria%20report%20new%202015.pdf
[6] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186671/9789243564999_spa.pdf?sequence=1

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Malaria en África, el continente más afectado - lamalaria.com

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Mientras que el resto del mundo parece avanzar en la lucha contra la malaria, en África muere un niño menor de 5 años cada dos minutos a consecuencia del paludismo. A pesar de que las defunciones han disminuido más del 60% desde el año 2000, la malaria se sigue "cebando" con el continente africano.

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Centers for Disease Control and Prevention

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Información básica sobre la enfermedad de células falciformes

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La enfermedad de células falciformes (ECF) es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos.

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La anemia de células falciforme es una enfermedad de carácter hereditario que provoca que no haya suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Se estima que más de seis millones de personas en el mundo padecen este trastorno genético.

La anemia falciforme, también conocida como anemia de células falciformes, es uno de los trastornos genéticos de la sangre más frecuentes en el mundo. Se estima que en todo el planeta hay más de seis millones de personas con esta enfermedad. En España, y según el Registro Español de Hemoglobinopatías de 2020, hay 826 personas que padecen este trastorno genético. Pero, ¿qué es exactamente la anemia falciforme?

La anemia falciforme es una afección rara que se caracteriza, fundamentalmente, por la forma de los glóbulos rojos. Mientras que los glóbulos rojos habituales de una persona tienen aspecto de disco redondo, en la enfermedad de células falciforme estos adquieren un aspecto más parecido a una media luna o una hoz (de ahí que se llame "falciforme", que hace referencia a la forma de una hoz).
En la enfermedad de anemia falciforme, los glóbulos rojos tienen forma de media luna
Su forma resulta esencial para comprender el motivo de esta enfermedad. Y es que los glóbulos rojos redondos y normales se mueven fácilmente a través de los vasos sanguíneos. Sin embargo, en la anemia falciforme las células son más rígidas y pegajosas, cosa que puede provocar que se queden atascadas en los vasos sanguíneos y que puedan, por tanto, bloquear el flujo sanguíneo y el oxígeno a distintas partes del cuerpo. Como consecuencia de ello, las personas que sufren este tipo de trastorno tienen mayor riesgo de sufrir infecciones graves, dolores intensos sin causa aparente o hinchazón en manos y pies y abdomen, entre otros.

Los síntomas de la anemia falciforme suelen aparecer durante el primer año de vida. Por otro lado, para que llegue a producirse esta enfermedad en un niño o niña, tanto el padre como la madre deben transmitir el tipo defectuoso del gen (llamado drepanocítico). Actualmente, no hay cura para esta enfermedad, pero sí tratamientos que incluyen la toma de suplementos de ácido fólico y otros medicamentos para combatirla.

Según reseñan algunas publicaciones científicas especializadas, en Estados Unidos la mayoría de personas que nacen con esta enfermedad son personas afroamericanas.. No obstante, también afecta a personas con ascendencia mediterránea, de Medio Oriente, caucásica, india, hispana, nativa americana y otras.

"Si bien el origen de la mutación del gen está en África, los movimientos migratorios producidos a lo largo de la historia han hecho que esta sea una enfermedad prevalencia mundial", señala la doctora Elena Cela de Julián, jefa de la Sección de Hematología y Oncología pediátricas y del adolescente del Hospital Universitario Gregorio Marañón.

Cruz Roja y Novartis se unen para concienciar sobre la anemia falciforme

Conocer esta enfermedad y favorecer su diagnóstico resulta crucial para mejorar la vida de los pacientes. Por ello, desde hace un año Cruz Roja y la empresa Novartis llevan a cabo un proyecto de educación sociosanitaria en el que, mediante una serie de actividades, se conciencia a la población sobre este trastorno genético. Una iniciativa que, además, también se está realizando en sesiones de sensibilización con colectivos inmigrantes.
Cruz Roja y la empresa Novartis se han unido para concienciar sobre la anemia falciforme
Estos talleres de sensibilización para contribuir a mejorar la gestión de la salud individual en colectivos inmigrantes persiguen proporcionar información práctica sobre distintas patologías además de la enfermedad de células falciforme, como son la COVID-19, el VIH, la tuberculosis y la hepatitis C. Durante las sesiones, se ofrecen diferentes materiales y recursos para ayudar a las personas participantes a identificar fácilmente la sintomatología de estas patologías y saber cómo actuar en cada caso.

En palabras de Carmen Martín Muñoz, directora del Departamento de Salud de Cruz Roja, "con este convenio de colaboración, lo que Cruz Roja intenta es contribuir a paliar el sufrimiento que produce esta enfermedad, posibilitando un diagnóstico precoz, reduciendo la sintomatología y tratando las consecuencias, fundamentalmente los grupos de personas usuarias con los que trabajamos y que tienen más probabilidad de padecer esta enfermedad, fundamentalmente el colectivo de personas inmigrantes y refugiadas".

Desde su puesta en marcha, la iniciativa se ha desarrollado en varias fases. La primera tuvo lugar el pasado junio de 2020 mediante un evento virtual que contó con la presencia de profesionales de la medicina y otros representantes de Cruz Roja, Novartis y la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).

José Marcilla, director general de Novartis Oncology, también resalta que "en Novartis tenemos un firme compromiso con los pacientes con enfermedades de baja prevalencia en nuestro país, como la anemia falciforme, que ocasionan un impacto tan profundo como el desconocimiento que existe a su alrededor". "No solo nos centramos en seguir investigando y acelerar la llegada de innovaciones que mejoren su salud, sino que queremos transformar sus vidas dando visibilidad a su situación y colaborando con otros actores para escuchar, comprender y atender sus necesidades", concluye.

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La anemia de células falciforme es una enfermedad de carácter hereditario que provoca que no haya suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno por todo el cuerpo. Se estima que más de seis millones de personas en el mundo padecen este trastorno genético.

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La anemia de células falciformes forma parte de un grupo de trastornos hereditarios conocido como "enfermedad de células falciformes". Afecta la forma de los glóbulos rojos que llevan oxígeno a todo el cuerpo.

Normalmente, los glóbulos rojos son redondos y flexibles para desplazarse fácilmente por los vasos sanguíneos. En la anemia de células falciformes, algunos glóbulos rojos tienen forma de hoz o de media luna. Estos glóbulos también se vuelven rígidos y pegajosos, lo que puede retrasar o bloquear el flujo sanguíneo.

Para la mayoría de las personas con anemia de células falciformes, no hay cura. Los tratamientos pueden aliviar el dolor y ayudar a prevenir las complicaciones asociadas con la enfermedad.

Los signos y síntomas de la anemia de células falciformes suelen aparecer alrededor de los 6 meses de edad. Varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. Los signos y síntomas pueden incluir los siguientes:

Anemia. Las células falciformes se rompen fácilmente y mueren. Los glóbulos rojos suelen vivir aproximadamente 120 días antes de que deban ser reemplazados. Sin embargo, las células falciformes suelen morir en un plazo de 10 a 20 días y, como consecuencia, se produce una escasez de glóbulos rojos (anemia). Sin suficientes glóbulos rojos, el cuerpo no puede obtener suficiente oxígeno, y esto causa fatiga.

Episodios de dolor. Los episodios periódicos de dolor extremo, llamados crisis de dolor, son un síntoma importante de la anemia de células falciformes. El dolor se manifiesta cuando los glóbulos rojos falciformes bloquean el flujo sanguíneo en los pequeños vasos sanguíneos del pecho, del abdomen y de las articulaciones.

El dolor varía en intensidad y puede durar de unas horas a unos días. Algunas personas solo tienen unas pocas crisis de dolor al año. Otras tienen una docena al año o más. Una crisis de dolor grave requiere hospitalización.

Algunos adolescentes y adultos con anemia de células falciformes también tienen dolor crónico, que puede ser el resultado de daños en los huesos y en las articulaciones, de úlceras y otras causas.

Hinchazón de manos y de pies. La hinchazón es consecuencia de los glóbulos rojos falciformes que bloquean la circulación sanguínea en las manos y los pies.

Infecciones frecuentes. Las células falciformes pueden dañar el bazo, lo que aumenta la vulnerabilidad a infecciones. Por lo general, se vacunan y se dan antibióticos a los bebés y niños con anemia de células falciformes para prevenir infecciones potencialmente mortales, como la neumonía.

Retraso en el crecimiento o en la pubertad. Los glóbulos rojos proporcionan al cuerpo el oxígeno y los nutrientes necesarios para el crecimiento. La escasez de glóbulos rojos saludables puede hacer más lento el crecimiento en los bebés y los niños, y retrasar la pubertad en los adolescentes.

Problemas de visión. Los vasos sanguíneos diminutos que abastecen a los ojos pueden obstruirse con las células falciformes. Esto puede dañar la retina, la parte del ojo que procesa las imágenes visuales, y provocar problemas de visión.

Consulta al proveedor de atención médica de inmediato si tú o tu hijo tienen síntomas de anemia de células falciformes. Dado que los niños con anemia de células falciformes son propensos a desarrollar infecciones, que a menudo comienzan con fiebre y pueden poner en riesgo la vida, busca atención médica inmediata si la fiebre es superior a 101,5 °F (38,5 °C).

Busca atención de emergencia por síntomas de accidente cerebrovascular, que incluyen los siguientes:

Parálisis de un lado o debilidad en la cara, los brazos o las piernas

Desorientación

Dificultad para pararte o caminar

Cambios repentinos en la visión

Entumecimiento sin causa aparente

Dolor de cabeza intenso

Un cambio en el gen que le indica al cuerpo que produzca el compuesto rico en hierro presente en los glóbulos rojos llamado hemoglobina causa la anemia de células falciformes. La hemoglobina permite que los glóbulos rojos transporten oxígeno desde los pulmones por todo el cuerpo. La hemoglobina asociada con la anemia de células falciformes hace que los glóbulos rojos se vuelvan rígidos, pegajosos y deformes.

Para que un niño tenga la afección, tanto la madre como el padre deben ser portadores de una copia del gen de célula falciforme, también conocido como rasgo de célula falciforme, y pasar al niño las dos copias de la forma alterada.

Si solo uno de los padres trasmite al niño el gen de células falciformes, ese niño tendrá el rasgo genético de células falciformes. Con un gen de hemoglobina normal y una forma alterada del gen, las personas con el rasgo de células falciformes producen tanto hemoglobina normal como hemoglobina de células falciformes.

Su sangre puede contener algunas células falciformes, pero generalmente no tienen síntomas. Sin embargo, son portadores de la enfermedad, lo que significa que pueden trasmitir el gen a sus hijos.

Para que un bebé nazca con anemia de células falciformes, ambos padres deben ser portadores de un gen de células falciformes. En los Estados Unidos, la anemia de células falciformes afecta, por lo general, a las personas de ascendencia africana, mediterránea y de Oriente Medio.

La anemia de células falciformes puede provocar varias complicaciones, como estas:

Accidente cerebrovascular. Las células falciformes pueden bloquear el flujo sanguíneo hacia un área del cerebro. Algunos signos de accidente cerebrovascular son convulsiones, debilidad o entumecimiento en brazos y piernas, dificultad repentina para hablar y pérdida del conocimiento. Si tu hijo presenta alguno de estos signos y síntomas, busca tratamiento médico de inmediato. Un accidente cerebrovascular puede ser mortal.

Síndrome torácico agudo. Esta complicación que pone en riesgo la vida puede ser causada por una infección pulmonar o por las células falciformes que bloquean los vasos sanguíneos en los pulmones, lo que provoca dolor en el pecho, fiebre y dificultad para respirar. Podría requerir un tratamiento médico de emergencia.

Hipertensión pulmonar. Las personas que padecen anemia de células falciformes también pueden tener presión arterial alta en los pulmones. Esta complicación suele afectar a los adultos. La falta de aire y la fatiga son síntomas comunes de esta afección, que puede ser mortal.

Daño en los órganos. Las células falciformes que bloquean el flujo sanguíneo a los órganos privan a los órganos afectados de sangre y oxígeno. En la anemia de células falciformes, la sangre también tiene poco oxígeno de manera crónica. Esta falta de sangre rica en oxígeno puede dañar los nervios y los órganos, incluidos los riñones, el hígado y el bazo, y puede ser mortal.

Secuestro esplénico. Una gran cantidad de células falciformes pueden quedar atrapadas en el bazo y causar su agrandamiento, lo que puede provocar dolor abdominal en el costado izquierdo. Esto puede poner en riesgo la vida. Los padres de niños con anemia de células falciformes deben aprender a palpar periódicamente el bazo de su hijo para ver si hay agrandamiento.

Ceguera. Las células falciformes pueden bloquear los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los ojos. Con el transcurso del tiempo, esto puede provocar ceguera.

Úlceras en las piernas. La anemia de células falciformes puede causar llagas abiertas y dolorosas en las piernas.

Cálculos biliares. La descomposición de los glóbulos rojos produce una sustancia llamada "bilirrubina". Un nivel elevado de bilirrubina en el cuerpo puede ocasionar cálculos biliares.

Priapismo. En esta afección, los hombres con anemia de células falciformes pueden tener erecciones dolorosas y duraderas. Las células falciformes pueden bloquear los vasos sanguíneos del pene, lo que puede ocasionar impotencia con el tiempo.

Trombosis venosa profunda. Los glóbulos rojos falciformes pueden ocasionar coágulos sanguíneos y aumentar el riesgo de que un coágulo se aloje en una vena profunda (trombosis venosa profunda) o en un pulmón (embolia pulmonar). Cualquiera de estas afecciones puede ser de gravedad e incluso causar la muerte.

Complicaciones en el embarazo. La anemia de células falciformes puede aumentar el riesgo de presión arterial alta y de coágulos sanguíneos durante el embarazo. También puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, de nacimiento prematuro y de tener bebés de bajo peso al nacer.

Si eres portador del rasgo de células falciformes, acudir a un consejero genético antes de intentar concebir puede ayudarte a entender el riesgo de tener un niño con anemia de células falciformes. Un consejero genético también puede explicar los posibles tratamientos, las medidas preventivas y las opciones reproductivas.

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1. Sickle cell disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sickle-cell-disease. Accessed Oct. 23, 2021.

2. Field JJ, et al. Overview of the management and prognosis of sickle cell disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 21, 2021.

3. AskMayoExpert. Sickle cell disease. Mayo Clinic; 2021.

4. Sickle cell disease (SCD). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/ncbddd/sicklecell/index.html. Accessed Oct. 23, 2021.

5. Onimoe G, et al. Sickle cell disease: A primary care update. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2020; doi:10.3949/ccjm.87a.18051.

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Anemia de células falciformes-Anemia de células falciformes - Síntomas y causas - Mayo Clinic

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Infórmate sobre los síntomas, las causas y el tratamiento de este trastorno sanguíneo hereditario que, en los Estados Unidos, es más común entre las personas de raza negra.

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La anemia de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario que puede provocar anemia, dolores intensos, infecciones, daños en los órganos y derrames cerebrales. Es una enfermedad de por vida que afecta principalmente a la población negra/afroamericana y a la hispana/latina.

¿Qué es la anemia de células falciformes?

Los glóbulos rojos sanos son flexibles y se desplazan por los vasos sanguíneos llevando oxígeno a los tejidos del cuerpo. La anemia de células falciformes (SCD, por sus siglas en inglés) es causada por una mutación genética que altera la forma de los glóbulos rojos que suelen ser redondos, dándoles una forma de C, como la herramienta agrícola llamada hoz. Los glóbulos rojos deformados son rígidos y pegajosos, y pueden atascarse en los vasos sanguíneos obstruyendo el flujo de la sangre e impidiendo que el oxígeno se distribuya por el organismo. Estas obstrucciones pueden causar dolor.

¿A quiénes afecta la anemia de células falciformes?

La anemia de células falciformes es el trastorno sanguíneo hereditario más común en los Estados Unidos. Aproximadamente 1 de cada 400 personas negras o afroamericanas, y 1 de cada 16.000 personas hispanas o latinoamericanas nacen con SCD.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia de células falciformes?

Los síntomas y las complicaciones de la SCD varían en gravedad de una persona a otra y pueden cambiar a lo largo del tiempo. Los primeros síntomas suelen desarrollarse alrededor de los 5 meses de edad y pueden incluir:

Hinchazón dolorosa de manos y pies (dactilitis)

Cansancio o inquietud por falta de oxígeno en la sangre (anemia)

Piel amarillenta o partes blancas del ojo de color amarillento (ictericia)

Los adultos y los niños que padecen SCD a menudo padecen crisis de dolor, esta es la causa más frecuente de hospitalización. La anemia de células falciformes aumenta el riesgo de padecer síndrome torácico agudo, infecciones, daños cardíacos y renales, y derrame cerebrales.

¿Cómo se diagnostica la anemia de células falciformes?

Desde 2006, todos los estados de los EE. UU. exigen pruebas de sangre para la detección de SCD en los recién nacidos. Los adultos pueden someterse a pruebas de detección para identificar el rasgo drepanocítico (SCT, por sus siglas en inglés), es decir, para saber si son portadores del gen de la SCD. Su proveedor de salud puede estimar cuáles son las posibilidades de que usted transmita el gen a sus hijos.

¿Cómo se trata la anemia de células falciformes?

Los pacientes pueden utilizar analgésicos para controlar las crisis de dolor. Las transfusiones de sangre (recibir sangre sana de un donante) pueden ayudar a prevenir complicaciones o a tratar anemias graves. Existen cuatro medicamentos aprobados por la FDA que pueden ayudar a prevenir las complicaciones habituales de la SCD en niños y adultos:

Hidroxiurea

L-glutamina polvo oral

Voxelotor

Crizanlizumab-tmca

Consulte con su médico para saber si alguno de estos medicamentos puede ser adecuado para usted o su hijo(a).

La única cura para la SCD es un trasplante de médula ósea o de células madre. Los pacientes más jóvenes que padecen de SCD grave pueden considerar la posibilidad del trasplante, pero es un procedimiento caro, que requiere un donante compatible y que conlleva graves riesgos.

La anemia de células falciformes y los estudios clínicos

La FDA fomenta la participación diversa en los estudios clínicos.

Si considera que un estudio clínico puede ser algo adecuado para usted, hable con su médico. También puede buscar estudios clínicos que se estén llevando a cabo en su área en www.ClinicalTrials.gov.

Para más información sobre equidad en la salud, visite www.fda.gov/healthequity.

Descargar y comparte recursos sobre la anemia de células falciformes

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La anemia de células falciformes es un trastorno sanguíneo hereditario que puede provocar anemia, dolores intensos, infecciones, daños en los órganos y derrames cerebrales. Es una enfermedad de por vida que afecta principalmente a la población negra/afroamericana y a la hispana/latina.

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New York State Department of Health - Communicable Diseases - Malaria

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Fases de evolución del Plasmodium - Ciclo biológico de la malaria

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La malaria es una infección transmitida por ciertos mosquitos, especialmente en zonas tropicales y cálidas. Esta infección puede enfermar gravemente a una persona y son muchos los que han muerto a causa de ella.

El rasgo de células falciformes es una característica hereditaria de la sangre. Las personas con este rasgo tienen una copia del "gen de células falciformes", pero no tienen la enfermedad de células falciformes.

Si un mosquito portador de malaria pica a una persona con el rasgo de células falciformes, esa persona tiene menos probabilidades de desarrollar una enfermedad tan grave. Esto se debe a que los glóbulos rojos de quienes tienen el rasgo de células falciformes hacen que al germen de la malaria le resulte difícil crecer.

Los científicos creen que el rasgo de células falciformes ocurrió hace miles de años, cuando una persona nació con un cambio aleatorio en uno de sus genes. Los genes son instrucciones sobre muchos aspectos, como el color de los ojos, la altura y el funcionamiento del cuerpo. Este gen modificado resultó ser el rasgo de células falciformes.

Las personas que nacieron con el rasgo de células falciformes sobrevivieron mejor a la malaria y transmitieron el gen modificado a sus hijos, quienes, a su vez, lo transmitieron a sus hijos.

En la actualidad, quienes tienen el rasgo de células falciformes lo tienen porque a sus ancestros les resultó útil hace mucho tiempo.

Fecha de revisión: julio de 2023

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¿Cuál es la relación entre el rasgo de células falciformes y la malaria? (para Adolescentes)

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Las personas con el rasgo de células falciformes no tienen tanta probabilidad de enfermarse gravemente de malaria como otras personas.