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Hoy en día nuestro sistema de salud está muy polarizado por la clase socioeconómica a la que pertenezcas, generando grandes diferencias en el acceso a la salud de calidad, en el mínimo tiempo de espera posible.

Hoy analizaremos las diferentes causas y consecuencias al respecto de este problema, proponiendo una solución para estas problemáticas que atormentan a nuestra sociedad actual.

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El acceso a la salud en nuestro país se ve influenciado por el estrato socio-económico al que pertenezcas, y cuánto puedes o estás dispuesto a pagar por una atención médica. Por esto mismo los especialistas e implementos médicos están concentrados en la salud privada, que tiene un mayor valor monetario y mejores condiciones laborales, a diferencia de los centros de salud pública, que carecen de ellos.

Todo esto surge por el modelo de salud que existe en nuestro país, siendo que el sistema de la salud pública se encuentra colapsado por falta de implementos, profesionales, entre otras causas que generan las largas listas de espera.

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La ineficiencia del funcionamiento del sistema de salud chileno; Fonasa-Isapre, según la Comisión Nacional de Evaluación y Productividad (CNEP), nuestro sistema de salud primario en Chile estaría cubriendo solo al 50% de la población. Esto se debe a que la cantidad de personas que se encuentran inscritos en el sistema de salud primario son mayores que los beneficiarios, generando diferentes problemas a largo plazo como sería la falta de camas en hospitales y centros clínicos, o las largas listas de espera en el sistema público. Debido a esto, aplican diferentes leyes si alguien se encuentra en el sistema de salud público puede acceder al sistema de salud privado, ya que Fonasa pagará una parte de la deuda, sin embargo en 2023 Fonasa reveló la cantidad de dinero que le debe al sistema de salud privado llegando a una cifra de 290 mil millones de pesos.

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Nuestro país está muy polarizado según tu ingreso mensual, acumulando la riqueza en un porcentaje mínimo, por lo que limita a la gran mayoría del país el acceso a la salud privada, teniendo que atenderse en la opción pública, que por esta misma razón está colapsada, teniendo en cuenta que solo el 9% del PIB es destinado para salud, siendo exactamente 2.290.613 millones de pesos en el año 2021, ¿como se espera que con esta cantidad de dinero se cubran todas las necesidades que tiene el sistema de salud público?

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Nuestro orgullo patrio de disfrutar de uno de los mejores sistemas de salud del mundo se ha desinflado casi por completo durante este último año. La pandemia por COVID-19 ha puesto de manifiesto que el sistema sanitario español es mucho más frágil de lo que podríamos esperar. Tantos son sus puntos débiles, que lo han llevado rápidamente al colapso.

Más aún, la crisis sanitaria global en la que estamos inmersos ha sacado a la palestra, a la calle y a los medios de comunicación, la importancia y la repercusión que tiene la falta de apoyo en nuestro país a la investigación científica, tanto básica como aplicada.

La pandemia ha evidenciado que las medidas políticas de los últimos años no han sido las más apropiadas para facilitar el avance del conocimiento científico. Algo fundamental teniendo en cuenta que la ciencia nos proporciona planes, herramientas, fármacos y vacunas para responder de un modo eficiente tanto a los grandes problemas de salud pública como a la desestabilización socioeconómica que, desafortunadamente, suele acompañarlos.

A grandes males, grandes remedios

Puesto que se atribuye a un aforismo de Hipócrates este conocido refrán, parece evidente que llevamos más de dos mil años haciendo prevalecer la eficacia sobre la eficiencia. Sí, matamos a las moscas, pero a cañonazos. Más fácil -y con menos coste y repercusión- es hacerlo con un matamoscas.

La dificultad de este método es que tenemos que seguir el vuelo y ejecutar el movimiento en el momento adecuado, lo que implica que hemos de estar preparados y pendientes, y ser lo más certeros posible. Pero así, en uno o muy pocos intentos conseguiríamos nuestro objetivo.

Con esto no quiero decir que las drásticas medidas que se tomaron al comienzo de la pandemia no fueran justificadas. La infección global nos cogió por sorpresa, pese a que tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el Consejo de Inteligencia de los EEUU llevaban años instando a prepararnos para hacer frente a una más que probable pandemia.

Además, no teníamos ni idea ni de la capacidad infectiva del nuevo virus ni de sus efectos sobre la salud. Evidentemente, y en eso estamos todos de acuerdo, ante la duda lo más importante era salvar vidas. La situación requirió evitar al máximo la posibilidad de contagios hasta tener claro, en su caso, cuales eran los principales grupos de riesgo, con el fin de protegerlos.

Por otro lado, rápidamente nos dimos cuenta de que era necesario reforzar los sistemas de salud con medios y personal, principalmente las unidades de cuidados intensivos. Algo que no se podía hacer de un día para otro.

Sin embargo, todavía queda la duda de si los costes socioeconómicos que arrastramos a partir de aquella primera crítica ola no superan con creces las cantidades que podrían haberse dedicado desde el primer momento a proteger, a capa y espada, a la población de riesgo y a reforzar el sistema sanitario. Y qué decir sobre los costes que conllevan los retrasos en la vacunación.

Los nuevos grandes retos en salud pública

El pasado año, la Organización Mundial de la Salud publicó un listado de trece retos prioritarios en salud pública. Aunque abordarlos no es sencillo, requieren una respuesta inmediata que debe partir de una elección política tanto local como global.

Los grandes retos (sin que el orden implique prioridad) son:

Incorporar a la salud al debate climático, teniendo en cuenta tanto los efectos de la contaminación en el desarrollo de enfermedades crónicas como la influencia del clima extremo en la malnutrición y las enfermedades infecciosas.

Llevar salud a lugares en conflicto y crisis, con material y recursos humanos.

Lograr que la atención sanitaria sea más justa, a nivel infantil, de igualdad de género, nutricional y de salud mental.

Permitir el acceso global a los diagnósticos, tratamientos y medicamentos, y combatir las terapias no adecuadas.

Detener las enfermedades infecciosas, promoviendo vacunaciones y mitigando los efectos de la resistencia a fármacos.

Estar preparados para futuras pandemias, reforzando los sistemas de salud.

Proteger a la población de los alimentos no saludables -dietas basura, bebidas azucaradas, alcohol y tabaco- y promover el acceso a una alimentación sana.

Invertir en profesionales de la salud, a cualquier nivel y con dedicación y sueldos adecuados.

Proteger a los adolescentes, principalmente de accidentes de tráfico, de enfermedades de transmisión sexual, del suicidio y del uso de drogas.

Ganarse la confianza de la población, proporcionando información fiable y adecuada y educando en salud.

Regular el uso de las nuevas tecnologías, como la edición del genoma humano y la salud digital.

Controlar el consumo de los medicamentos que nos protegen, con especial énfasis en reducir la amenaza de la resistencia a los antibióticos.

Implementar condiciones de higiene sanitarias básicas adecuadas allí donde sea necesario.

Tal y como declaró el director de la OMS, Tedros Adhanom, "tenemos que ser conscientes de que la salud es una inversión para el futuro". "Los países invierten mucho en proteger a su población de los ataques terroristas, pero no del ataque de un virus, que podría ser mucho más mortal y dañino económica y socialmente", reflexiona Adhanom. "Una pandemia podría poner de rodillas a la economía y a las naciones".

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Los grandes retos en salud pública que la política debe afrontar sin mirar a otro lado

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Nuestro orgullo patrio de disfrutar de uno de los mejores sistemas de salud del mundo se ha desinflado casi por completo durante este último año. La pandemia por COVID-19 ha puesto de manifiesto que el sistema sanitario español es mucho más frágil de lo que podríamos esperar.

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Como fue mencionado anteriormente, en Chile hay una gran segregación social en torno a el sistema de salud, esto se debe al ingreso económico de cada familia y a lo que pueden optar, siendo sus opciones Fonasa o Isapre. Las personas que están en Fonasa tienen una gran descontento debido a la poca eficiencia de este sistema, un ejemplo de esto son las largas filas de espera, o la mala calidad de este servicio en algunos sectores de nuestro país, hay casos extremos como el de tomas Ross, donde ni siquiera el país está capacitado para atender ciertas necesidades médicas, debido a la falta de especialistas que deciden trabajar en el ámbito privado.

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La falta de acceso equitativo a la atención médica puede provocar un profundo descontento social y político, especialmente entre aquellos que se sienten excluidos o marginados del sistema de salud. Esta disparidad genera presión sobre los gobiernos para implementar reformas significativas en el sistema de salud, con el objetivo de abordar las inequidades y mejorar el acceso a la atención médica para todos los ciudadanos.

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Problemas relacionados con la salud mental aumentan y aumentan debido a que no hay un debido seguimiento por parte de la salud pública chilena, además la excesiva preocupación por tus familiares en temas de salud, porque saben que si es algo grave no lo alcanzarán a tratar a tiempo, a cambio de aquellos que sí pueden pagar la salud privada.

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El sistema de salud está muy centralizado, en la mayoría de los casos, las nuevas tecnologías médicas se encuentran en la capital de nuestro país. En el caso de que una persona sea de región y necesite algún tratamiento u operación usualmente tienen que viajar a santiago para conseguirlo, esto se debe a la falta de profesionales o elementos necesarios para tratar algunas patologías desde otras regiones que no sea la metropolitana, debido a que no todas tienen los implementos necesarios.

Un ejemplo de esto son las postas, las cuales son centros de atención médica ambulatoria, los cuales no se encuentran preparados para recibir casos graves, para que esta persona reciba la atención que necesita, usualmente la trasladan a santiago o a la región que esté más cerca y más preparada para este paciente.

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A día de hoy existen múltiples políticas y leyes que permiten a los usuarios del sistema público acceder al sistema privado, un ejemplo de esto es la ley de urgencias, la cuál permite a los usuarios de Fonasa acceder a los establecimientos de salud privada para atenderse las urgencias que cubre esta ley, una vez el paciente se encuentra estable deberá ser trasladado al hospital que le corresponda solo sí este tiene cupos/camas, sí el hospital no tiene disponibilidad para el paciente, este deberá quedarse en el establecimiento de salud privada y Fonasa se hará cargo de esta deuda.

En el 2023 la deuda de Fonasa ha escalado a 290 mil millones de pesos, esta deuda seguirá aumentando, ya que el sistema no tiene las herramientas para cubrirla, parcialmente provocado por el bajo porcentaje del PIB que está destinado a salud haciendo que esta deuda siga subiendo y disminuya la calidad del sistema.

290 mil millones de pesos: Fonasa revela monto de la deuda con el sistema privado de salud | ADN Radio

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La discriminación y marginación de aquellas personas que no tienen acceso a la salud cuando la necesitan, filas de espera de meses y un servicio básico por la falta de presupuesto. Incrementando la polarización de nuestra sociedad, creando desconfianza en los mandatarios y el descontento social en general.

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El sistema de salud en Chile revela una realidad compleja, donde las diferencias socioeconómicas generan profundas injusticias en el acceso a la atención médica. Este problema no solo afecta en la política, economía, sociedad y cultura, sino que también afecta directamente la calidad de vida y el bienestar de la población.

Es evidente que el modelo de salud actual no está cumpliendo con su objetivo fundamental de garantizar el acceso universal a la atención médica. La polarización entre la salud pública y privada refleja una brecha entre aquellos que pueden pagar por servicios de calidad y quiénes dependen de un sistema público que enfrenta graves deficiencias en recursos y capacidad. Generando descontento y presión sobre los gobiernos para implementar reformas significativas. La carga económica y la deuda creciente en el sistema de salud pública ponen de relieve la necesidad urgente de revisar las políticas de financiamiento y redistribución de recursos.

En resumen, se necesitan cambios significativos en las políticas, la financiación y la cultura institucional para garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso a una atención médica de calidad, independientemente de su situación socioeconómica.

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Nosotras proponemos que para mejorar el sistema de salud en chile se debería aumentar el monto destinado a salud, ya que solo se le destina un 9% del PIB este ámbito, con un mejor sustento económico se pueden mejorar muchas cosas en el sistema de salud, desde mejorar la infraestructura de los hospitales o consultorios hasta poder comprar los insumos necesarios para los centros de salud que lo requieran.

Si se mejoran las políticas de salud, se podría implementar un enfoque más centrado en la prevención y la atención primaria, lo que ayudaría a reducir la carga sobre los hospitales y mejorar la salud general de la población. Además, se podrían establecer programas de educación y concientización sobre hábitos saludables y prevención de enfermedades, lo que contribuiría a reducir los costos a largo plazo asociados con tratamientos médicos costosos. A nivel social, hay que escuchar a la sociedad actual que vive en nuestro país, ver cuales son las necesidades más inminentes y encontrar las formas más pertinentes de abordarlas, es de suma importancia escuchar al pueblo chileno, ya que puede que se hagan mejoras en el sistema pero no son las mejoras que se necesitan en el momento.

Si se mejora a nivel social y económico esto hará un efecto colateral a nivel cultural, es decir, mejoraran las condiciones que afectan a nuestra sociedad, por ejemplo, si se aumenta el gasto fiscal dedicado a salud, tendrán la posibilidad de crear más consultorios en regiones, la tecnología que se encuentra en la región metropolitana podrá estar en otras regiones con más población por ejemplo concepción.