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25N 2023 - Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer

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El miedo de la mujer a la violencia del hombre es el espejo del miedo del hombre a la mujer sin miedo. Eduardo Galeano

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Normar la atención integral a mujeres víctimas de Trata de Personas, en todos sus fines, que se encuentran en acogimiento institucional, asegurando una prestación del servicio profesional y con estándares éticos, respetando los derechos humanos que asisten a las sobrevivientes, y previniendo su revictimización.

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Referencia Bibliográfica: Ministerio de Defensa Nacional del Ecuador. [Internet]. 2021 [consultado el 23 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.defensa.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2021/02/Constitucion-de-la-Republica-del-Ecuador_act_ene-2021.pdf

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La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

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Grupos de atención prioritaria

Las personas adultas mayores, adolescentes y mujeres embarazadas, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia doméstica y sexual.

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Derechos de las mujeres embarazadas

Incluye:

1) No ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral.

2) La gratuidad de los servicios de salud materna.

3) La protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su vida durante el embarazo, parto y posparto.

4) Disponer de las facilidades necesarias para su recuperación después del embarazo y durante el periodo de lactancia.

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Derechos de integridad personal

Incluye:

a. La integridad física, psíquica, moral y sexual.

b. Una vida libre de violencia en el ámbito público y privado; el Estado adoptará las medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar toda forma de violencia, especialmente la ejercida contra las mujeres, niñas y adolescentes, personas adultas mayores, personas en situación de desventaja o vulnerabilidad.

c. La prohibición de la tortura, la desaparición forzada y los tratos crueles, inhumanos o degradantes.

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Derecho a la salud sexual y reproductiva

El derecho a tomar decisiones libres, responsables e informadas sobre su salud y vida reproductiva y a decidir cuándo y cuántos hijos o hijas tener.

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El Estado garantizará el respeto a los derechos reproductivos de las personas trabajadoras, lo que incluye la eliminación de riesgos laborales que afecten la salud reproductiva, el acceso y estabilidad en el empleo sin limitaciones por embarazo o número de hijas e hijos, derechos de maternidad y lactancia.

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El Estado será responsable de:

Asegurar acciones y servicios de salud sexual y de salud reproductiva, y garantizar la salud integral y la vida de las mujeres, en especial durante el embarazo, parto y postparto.

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Plan de desarrollo para el Nuevo Ecuador (2024-2025)

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Plan de desarrollo para el Nuevo Ecuador (2024-2025)

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Referencia Bibliográfica:

Secretaría Nacional de Planificación. Plan de desarrollo para el Nuevo Ecuador (2024-2025). [Internet]. 2024 [consultado el 23 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.planificacion.gob.ec/plan-de-desarrollo-para-el-nuevo-ecuador-2024-2025/

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El Plan Nacional de Desarrollo es el máximo instrumento de planificación nacional, en el que se establece la directriz política y administrativa para diseñar e implementar la política pública en Ecuador.

Este plan da vida a las propuestas presentadas en el Plan de Gobierno del Presidente de la República, Daniel Noboa.

Plan de Desarrollo para el Nuevo Ecuador 2024-2025

Resumen del Plan de Desarrollo para el Nuevo Ecuador 2024-2025

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Plan de Desarrollo para el Nuevo Ecuador 2024-2025

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Plan de Desarrollo para el Nuevo Ecuador 2024-2025 |

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Consejo Nacional para la Igualdad de Género

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Ley Orgánica para Prevenir y Erradicar la Violencia contra las Mujeres en Ecuador (2018) | #LOIPEVM

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Prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres de todas las edades y en todos los entornos, ya sea público o privado, abordando específicamente situaciones de vulnerabilidad o riesgo. Esto se logra mediante políticas y acciones integrales que incluyen prevención, atención, protección y reparación para las víctimas, así como programas de reeducación para los agresores y el fomento de masculinidades saludables.

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Establece medidas para proteger y brindar asistencia integral a las mujeres que son víctimas de violencia, como acceso a refugios seguros, asesoramiento psicológico, asistencia legal y otros servicios de apoyo.

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Promueve la sensibilización y educación sobre la violencia de género en la sociedad, con el objetivo de cambiar actitudes y comportamientos que perpetúan la violencia contra las mujeres.

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Establece responsabilidades claras para las instituciones estatales y la sociedad en general en la prevención y atención de la violencia contra las mujeres. También prevé sanciones para los perpetradores de violencia de género.

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Fomenta la coordinación entre instituciones gubernamentales y organizaciones de la sociedad civil para garantizar una respuesta efectiva y coordinada ante la violencia contra las mujeres.

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Referencia Bibliográfica: LEY PARA PREVENIR Y ERRADICAR LA VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES [Internet]. 2024 [consultado el 23 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.igualdad.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2018/05/ley_prevenir_y_erradicar_violencia_mujeres.pdf

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Toda mujer tiene derecho a la atención de salud gratuita y de calidad durante su embarazo, parto y post-parto, así como al acceso a programas de salud sexual y reproductiva. De igual manera se otorgará sin costo la atención de salud a los recién nacidos-nacidas y niños-niñas menores de cinco años, como una acción de salud pública, responsabilidad del Estado.

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Cubrir los gastos por medicinas, insumos, micronutrientes, suministros, exámenes básicos de laboratorio y exámenes complementarios para la atención de las mujeres embarazadas, recién nacidos o nacidas y niños o niñas menores de cinco años de edad.

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Promueve la prevención de complicaciones durante el embarazo, el parto y el postparto, así como la promoción de prácticas saludables para mejorar la salud materno-infantil.

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El artículo 119 de la Ley Orgánica de Movilidad Humana establece varios principios para la actuación en casos de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes. El Estado garantiza protección integral y especializada a las víctimas y sus familiares, independientemente de la denuncia. Se asegura el acceso a la información sobre su tratamiento y se prohíbe la criminalización y detención de las víctimas. La confidencialidad de la información personal está garantizada, así como la presunción de minoría de edad en casos de duda. Las víctimas no deben ser discriminadas por ninguna circunstancia y se deben tomar medidas para evitar su revictimización durante el proceso de atención.

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Busca eliminar las barreras económicas y geográficas que puedan impedir el acceso a la atención de salud materno-infantil, asegurando que todos, independientemente de su situación financiera o ubicación, puedan acceder a estos servicios.

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Ley de Maternidad Gratuita y atenciín a la Infancia español

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Los profesionales en casas de acogida para víctimas de trata de personas deben considerar los preconceptos y perspectivas analíticas que guían su trabajo. Según Barbosa y Martínez (2006), existen varias aproximaciones iniciales: la trata como problema moral, de crimen organizado, de migración y laboral. Estos enfoques influyen en la atención y pueden causar sesgos y revictimización. Además, la diversidad de percepciones entre instituciones dificulta la coherencia y efectividad de las acciones. Es crucial que las instituciones consensúen estrategias para garantizar la protección y restitución de derechos de las víctimas, evitando enfoques fragmentados y mejorando la atención integral (OIM & Save the Children, 2007).

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Referencia Bibliográfica: LEY DE MATERNIDAD GRATUITA Y ATENCIÓN A LA INFANCIA [Internet]. 2024 [consultado el 23 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.igualdad.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2017/11/ley_maternidad_gratuita_atencion_infancia.pdf

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Disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna

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La atención de salud para víctimas de trata se realizará en centros y hospitales del Ministerio de Salud Pública, abordando los múltiples riesgos de salud que enfrentan, como enfermedades crónicas, infecciosas, y consecuencias de violencia. Enfermería proporcionará normas de alimentación adecuada y, en caso de mujeres con hijos, dará atención y recomendaciones específicas para madres y bebés.

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1. Mejorar la calidad e integralidad de la atención pre-natal.

2. Promover el parto en libre posición y la adecuada atención del recién nacido.

3. Mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y neonatales.

4. Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis.

5. Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna.

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Hospital General Docente recibe certificación ESAMyN

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Continuar con las prescripciones establecidas en los hospitales o centros de salud de la comunidad a donde las mujeres concurrieron para evaluación integral de salud.

Si las mujeres requieren atención especializada, el profesional en el área de Enfermería se encargará de coordinar con las especialidades respectivas para su atención, previa autorización de la coordinadora de la Casa de acogida, quien remitirá la documentación oficial al Ministerio de Salud Pública, solicitando la atención de especialidad.

Elaborar una historia clínica por cada persona que reside en la Casa de acogida, inclusive los hijos(as) de las mujeres

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SECRETARÍA DE DERECHOS HUMANOS. Norma Técnica para la atención integral a mujeres víctimas de Trata de Personas en acogimiento institucional. [Internet]. [citado 2024 May 25]. Disponible en: https://www.derechoshumanos.gob.ec/wp-content/uploads/2021/04/norma_tecnica_atencion_integral.pdf

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1. Cumplir esta normativa puede mejorar significativamente la vida de los niños que nacen anualmente en el país, reduciendo las probabilidades de enfermedad y muerte tanto para ellos como para sus madres.

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2. La lactancia en la primera hora después del parto fomenta la lactancia exclusiva hasta los seis meses, reduciendo el riesgo de leucemia infantil en un 19%, de muerte súbita en un 60%, de obesidad y enfermedades crónicas en un 13%, y de diabetes tipo 2 en un 35%. Para las madres, disminuye el riesgo de cáncer de mama en un 26%, de cáncer de ovario en un 37% y de diabetes tipo 2 en un 32%.

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3. Existen numerosos beneficios adicionales, respaldados por evidencia científica, en los ámbitos biológico, fisiológico, psicológico, social y ambiental. Se insta al personal de salud y a las usuarias a difundir y cumplir esta normativa.

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Referencia Bibliográfica: Ministerio de Salud Pública. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO (ESAMyN) [Internet]. 2024 [consultado el 23 de mayo de 2024]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/establecimientos-de-salud-amigos-de-la-madre-y-del-nino-esamyn/

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Qué es la Normativa ESAMyN

Es la Normativa sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna. Si bien el cumplimiento de los parámetros establecidos en esta normativa, son conducentes a la Certificación de las unidades como "Amigas de la Madre y del Niño", todas las unidades sanitarias que atienden partos, sean públicas o privadas, deseen o no certificarse, deben cumplir con los artículos relacionados al parto, puerperio y de lactancia materna.

Esta normativa establece las pautas para la atención a la madre y al recién nacido que aseguren un buen inicio a la vida, dotando de calidad, calidez, continuidad, pertinencia e integralidad, y garantizando el cumplimiento de los mándatos constitucionales así como del Modelo de Atención Integral en Salud.

ANTECEDENTES

La Normativa Sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud del Sistema Nacional de Salud como Amigos de la Madre y del Niño se implementa en Ecuador como una adaptación de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN) de la OMS y UNICEF que procura la protección, apoyo y fomento de la lactancia materna tomando en cuenta la atención amigable a la madre. Hasta el año 2015 se mantuvo la iniciativa como parte de la Estrategia Nacional de Fomento, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna del Área de Nutrición, sin embargo, en el 2015 se vio la necesidad de incluir en los criterios a: la atención amigable y humanizada a la madre durante la gestación, trabajo de parto, parto y puerperio. Igualmente, se amplía la cobertura de esta estrategia al Sistema Nacional de Salud, considerando su nueva organización; así se debe aplicar en hospitales y centros de salud que atienden partos en la Red Pública y Complementaria de Salud.

JUSTIFICACIÓN

Los Objetivos de Desarrollo Sostenible, el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017 y la Agenda Social 2013-2017 incluyen entre las prioridades de metas establecidas, la prevención de la muerte materna e infantil, la malnutrición en todas sus formas y el aumento de la prevalencia de lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes. El cumplimiento de esta normativa contribuirá al logro de estas metas. El apoyo del personal de salud, desde los establecimientos de salud ayudarán a tener madres y neonatos controlados, familias bien informadas y una población saludable.

La violencia obstétrica y la alimentación de los neonatos con sueros glucosados y leches artificiales se ha convertido en una práctica normalizada en varios establecimientos sanitarios. Es necesario recordar que el embarazo, trabajo de parto, parto y la lactancia son procesos naturales que deben ser respetados y apoyados. De la mano, debe ir la correcta información que el personal de salud debe proveer a las madres y las familias para que tomen decisiones informadas.

El cumplimiento de esta normativa tiene el potencial de cambiar de forma positiva la vida de los más de 200 000 niños que nacen anualmente en el país, reduciendo las probabilidades de enfermedad y muerte de ellos y sus madres. Solo con la práctica de lactancia en la primera hora después del parto, se beneficia la lactancia exclusiva hasta el sexto mes y a su vez, esto permitiría: reducir un 19% el riesgo de leucemia en la niñez, reducir hasta en un 60% las probabilidades de fallecer por síndrome de muerte súbita, reducir el riesgo de obesidad y sobrepeso y las enfermedades crónicas co-relacionadas en un 13%, disminuir el riesgo de padecer diabetes tipo 2 en un 35%. Esta misma práctica también tiene beneficios en las madres, reduce las probabilidades de cáncer de mama en un 26%, el cáncer de ovarios en 37% y disminuye el riesgo de contraer diabetes tipo 2 en 32%. Existen muchos más beneficios biológicos, fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales que respaldan con evidencia científica lo incluido en este documento. Se invita al personal de salud y a las usuarias a difundir y hacer cumplir esta normativa.

Los objetivos específicos de la normativa son:

1. Mejorar la calidad e integralidad de la atención pre-natal,

2. promover el parto humanizado y la adecuada atención del recién nacido,

3. mejorar la calidad de la atención de las emergencias obstétricas y neonatales,

4. prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis,

5. fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna,

Aunque la atención inadecuada a la maternidad no puede considerarse el único responsable de las bajas tasas de lactancia materna exclusiva, la atención adecuada puede ser un requisito previo para incrementarlas. Por ejemplo, garantizar la lactancia en la primera hora, aumenta significativamente las probabilidades de mantener la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes y esto beneficia a corto y largo plazo a la población en general. Los beneficios para madre e hijo son innumerables y el personal de salud tiene el deber ético de apoyar esta práctica.
METAS

Lograr que los establecimientos de salud del MSP implementen la Normativa Sanitaria Establecimientos Amigo de la Madre y del Niño.

El 35 % de establecimientos de salud que en su cartera de servicios atienden partos preparados para iniciar proceso de certificación ESAMyN.

COMPONENTES Y PASOS

La normativa ESAMyN comprende cuatro componentes y 24 pasos:

COMITÉ NACIONAL AMIGO DE LA MADRE Y DEL NIÑO (CONAMyN)

El Comité Nacional Amigo de la Madre y del Niño (CONAMyN) se encarga de:

Establecer los lineamientos para la certificación de los establecimientos de salud.

Definir el proceso de evaluación de los establecimientos de salud para la certificación.

Realizar la Evaluación Externa para la certificación de los establecimientos de salud.

Sobre los miembros del CONAMyN

El MSP designará dos puntos focales, uno titular y otro alterno, de:

1. Dirección Nacional de Promoción de la Salud,

2. Dirección Nacional de Calidad de Servicios de Salud,

3. Dirección Nacional de Hospitales,

4. Dirección Nacional de Primer Nivel de Atención,

5. Dirección Nacional de Salud Intercultural,

6. Dirección Nacional de Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud,

7. Gerencia Institucional de Implementación de Disminución Mortalidad Materna o responsable de salud materna

8. Gerencia Institucional de la Implementación de la Medicina Familiar con Enfoque en Primera Infancia(GIMFAPI), o responsable de salud infantil

9. Gerencia del Proyecto Nutrición en el Ciclo de Vida- Desnutrición Cero o la instancia responsable de la salud nutricional

10. Programa VIH/Sida/ITS

11. Agencia de Aseguramiento de la Calidad de Prestadores de Servicios de Salud y Medicina Prepagada -ACESS

Como representantes de Naciones Unidas, se designará dos puntos focales, uno titular y otro alterno, de:

1. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS),

2. UNICEF

Como representantes de la sociedad civil, se designarán dos puntos focales, uno titular y otro alterno, de:

1. Sociedad Médica Ecuatoriana,

2. Sociedad Ecuatoriana de Pediatría,

3. Federación Ecuatoriana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia,

4. Sociedad ecuatoriana de medicina familiar

5. Grupo de la sociedad civil pro parto humanizado

6. Grupo de la sociedad civil de apoyo a la lactancia.

7. Representación en Ecuador de "The International BabyFoodAction Network" (IBFAN)

COMITÉS ZONALES AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO

Los Comités Zonales Amigos de la Madre y del Niño se encargarán de coordinar, apoyar, vigilar e implementar el proceso de certificación de los establecimientos de salud de su zona, de acuerdo a los lineamientos y estrategias indicadas desde el Comité Nacional.

Los Comités Zonales estarán integrados por un mínimo de cuatro (4) personas, las cuales serán asignadas como puntos focales, y solo podrán ser reemplazados bajo notificación y justificación al Comité Zonal. Corresponderá a al menos un representante de:

1. Promoción de la Salud,

2. Provisión de los Servicios de Salud (Hospitales y Primer Nivel de Atención)

3. Calidad del Servicio de Salud,

4. Estrategia de Prevención y Control, Nutrición y/o VIH/Sida

5. Articulación de la Red Pública y Complementaria

6. Puntos focales de los distritos de salud de las zonas.

Representantes de la sociedad civil:

1. ACESS

2. Representantes de la sociedad civil, científica y académica

Las funciones y actividades que deberá cumplir el Comité Zonal serán:

1. Conocer la norma y los temas inherentes al proceso de certificación.

2. Vigilar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria para la certificación como Amigos de la Madre y el Niño, de los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud, que atienden partos, e investigar y responder a las denuncias de incumplimiento de la misma.

3. Recibir las intenciones de certificación de los establecimientos de salud de su zona e informar al Comité Nacional.

4. Retroalimentare informar a la Comité Nacional sobre el proceso de autoevaluación y certificación de los establecimientos de salud de la zona.

5. Planifica la estrategia de pre-evaluación con el establecimiento de salud, una vez sea aprobado el informe de autoevaluación.

6. Planificar y gestionar las capacitaciones relacionadas a la certificación en territorio a través del representante de Promoción de la Salud Zonal.

7. Asistir técnicamente en la elaboración de planes de acción según la fase de evaluación correspondiente y monitorear y apoyar en el cumplimiento del mismo a través del responsable de Calidad de la Zona asignado como punto focal del Comité Zonal.

8. Solicitar la evaluación externa al Comité Nacional ante informes favorables para la pre-evaluación de los establecimientos a certificarse, o informes favorables de monitoreo de los establecimientos a re-certificarse.

9. Gestionar los recursos necesarios para viabilizar el cumplimiento de metas trazadas en los planes de acción para alcanzar la certificación.

10. Cada Comité Zonal, por acuerdo y unanimidad del grupo, nombrará un líder coordinador y un secretario técnico de forma anual.

11. Asistir a las reuniones convocadas por el líder o coordinador. El Comité Zonal se reunirá una vez por mes y extraordinariamente cuando el caso lo amerite.

COMISIÓN TÉCNICA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO

Los Comités de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño se encargarán de implementarlas estrategias correspondientes para lograr la certificación de su establecimiento de salud con el apoyo del Comité Zonal y bajo los lineamientos establecidos del Comité Nacional Amigo de la Madre y el Niño.

Los Comités de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño estarán integrados por los siguientes miembros:

1. El Gerente, Director o Administrador, como máxima autoridad del establecimiento de salud. Este representante presidirá el Comité, este cargo es indelegable salvo caso fortuito.

2. Un representante de Calidad del Hospital, quien será el Secretario Técnico; su cargo es indelegable salvo caso fortuito.

3. Al menos 4 de los siguientes profesionales:

Representante de Ginecología y Obstetricia o quien ejerza sus funciones,

Representante de Pediatría o quien ejerza sus funciones,

Representante de Neonatología o quien ejerza sus funciones,

Enfermera del área de pediatría/neonatología/maternidad,

Auxiliar de enfermería de área de partos,

Nutricionista,

Representante del personal administrativo o de talento humano.

El Comité tendrá la facultad de invitar a otros profesionales, internos o externos al establecimiento, según el tema a tratar, quienes participarán con su criterio técnico, con voz y sin voto

Los Comités de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y del Niño cumplirán las siguientes funciones:

1. Difundir y aplicar la Normativa Sanitaria para la Certificación Como Amigos de la Madre y del Niño, a los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud, que atienden partos y sus normas conexas en el establecimiento.

2. Cumplir con el proceso de Autoevaluación del establecimiento y elaborar el correspondiente informe.

3. Analizar los resultados obtenidos de la autoevaluación, pre evaluación, y evaluación externa.

4. Elaborar un informe de los resultados de las diferentes evaluaciones que sirva como línea base del establecimiento, donde se identifique nudos críticos y un plan de mejora (plan de acción). Esto se debe realizar con el Comité Zonal Amigo de la Madre y del Niño.

5. Integrar las acciones técnicas y administrativas que lleven a alcanzar la certificación del establecimiento como Amigo de la Madre y del Niño.

6. Facilitar la implementación de las estrategias para obtener la certificación y reportar el cumplimiento del plan de mejora y actualizar la situación del establecimiento de salud.

7. Supervisar la ejecución y cumplimiento del plan de acción.

8. Solicitar el apoyo de los Comités de Gestión de Calidad de los establecimientos de salud, según se considere necesario.

9. Asegurar que el personal del servicio de salud reciba capacitación en los temas relacionados a la Normativa Sanitaria para la Certificación como Amigos de la Madre y del Niño a los Establecimientos de Salud del Sistema Nacional de Salud, que atienden partos.

10. Planificar y ejecutar un plan de monitoreo en conjunto con los responsables de Calidad de Servicios de Salud del establecimiento y del Comité Zonal.

11. Atender las recomendaciones derivadas de las evaluaciones y/o el monitoreo interno y externo al establecimiento.

12. Emitir un informe semestral, en caso de que el establecimiento aún no alcance la Certificación como Amigo de la Madre y del Niño, o anual en caso de haberla alcanzado que incluya las acciones realizadas para alcanzar o mantener los estándares de la certificación.

13. Realizar eventos de promoción en temas relacionados a la normativa.

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMIGOS DE LA MADRE Y DEL NIÑO (ESAMyN)

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Es la Normativa sanitaria para la Certificación de Establecimientos de Salud como Amigos de la Madre y del Niño, se implementa con el fin de disminuir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal a través de: la atención adecuada a la gestante, el parto humanizado, y el apoyo, protección y fomento de la lactancia materna.

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Orientar la adecuada actuación del personal de los Servicios de Protección Integral para brindar una atención cálida y especializada a las mujeres adultas sobrevivientes de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes en el primer abordaje, en la coordinación con el personal de la casa de acogida y el seguimiento a los casos.

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La ley contra la trata de personas y tráfico ilícito de migrantes está en vigencia

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Este instrumento brinda de manera clara las definiciones, enfoques, objetivos y metodologías a seguir para la atención especializada a las sobrevivientes de los delitos de trata de personas y tráfico ilícito de migrantes con la articulación de las instancias llamadas a actuar de manera sistémica y oportuna y en función de las necesidades y la restitución de derechos de las usuarias.

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1. Atención e intervención en crisis a víctimas.

2. Derivación a acogimiento institucional y coordinación con el personal de la Casa de Acogida.

3. El seguimiento y cierre de casos.

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Comprenden las acciones realizadas posteriormente de que la víctima ha sido rescatada o liberada de la situación de TdP: “No es fácil establecer la duración de esta etapa de asistencia debido a que depende de cada caso en particular, pero puede ser entre seis (6) y diez (10) días”. Las acciones inmediatas deberán incluir coordinación interinstitucional, tomando en cuenta aspectos como:

Alojamiento temporal.

» Asistencia médica, psicosocial y jurídica. »

Condiciones de seguridad.

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El Plan Nacional de Desarrollo 2021-2025 "Creación de Oportunidades" busca reducir la tasa de nacimientos por embarazo adolescente en jóvenes de 15 a 19 años. La meta 6.3.2 del plan proyecta disminuir la tasa específica de fecundidad en adolescentes (TEFA) a 39.4 por cada 1,000 nacidos vivos para el año 2025.

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De M, Mujer L, Derechos Y. SECRETARÍA DE DERECHOS HUMANOS Lineamientos para el Servicio de Protección Integral para la atención a mujeres víctimas de Trata de Personas Quito, mayo de 2021 [Internet]. [cited 2024 May 25]. Disponible en: https://www.bivica.org/files/6653_5.%20Lineamientos%20SPI.%20Min%20Mujer%20DDHH.pdf

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Alineación meta del Plan de Creación de Oportunidades

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Alineación meta del Plan de Creación de Oportunidades

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Objetivo 6: Garantizar el derecho a la salud integral, gratuita y de calidad.

Política 6.3: Fortalecer los servicios de salud sexual y salud reproductiva de manera integral, inclusiva y de calidad.

Meta 6.3.2: Disminuir la tasa de nacimientos por embarazo adolescente (15 a 19 años) del 54,6 al 39,4 por cada mil nacidos vivos al 2025.

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1. Política Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes.

2. Reglamento del Comité Nacional Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes.

3. Manual de asesoría en salud sexual y salud reproductiva.

4. Manual de atención integral en salud sexual y salud reproductiva para personas con discapacidad.

5. Guía de supervisión salud de adolescentes.

6. Instructivo de implementación del Reglamento para regular el acceso a métodos anticonceptivos – Acuerdo Ministerial 2490

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Se centra en fomentar una atención integral y amigable para adolescentes en los tres niveles de atención, con un enfoque de derechos y promoción de la salud. Incluye 1433 establecimientos de primer nivel y la formación de 5308 profesionales en salud sexual y reproductiva. Se han desarrollado normativas y lineamientos técnicos, además de generar conocimiento mediante estudios sobre satisfacción en atención prenatal y postparto, preferencias anticonceptivas, y las consecuencias socioeconómicas del embarazo adolescente en Ecuador.

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Garantizar una atención integral y amigable a las y los adolescentes que asisten a los establecimientos de salud, contribuyendo en la prevención del embarazo adolescente, uniones tempranas y violencia sexual hacia niñas y adolescentes.

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El plan promueve la participación de adolescentes en espacios comunitarios del Ministerio de Salud Pública para decisiones informadas sobre sexualidad y derechos. Cuenta con 1484 clubes de adolescentes integrados por 19760 jóvenes, con lineamientos específicos y cinco módulos de Escuelas de Liderazgo Comunitario. Se ha implementado la metodología educomunicacional Diario ALAS, beneficiando a 4039 adolescentes, y la Ruta Esa Es, alcanzando a 24422 adolescentes a nivel nacional, para fomentar la educación y prevención en salud sexual y reproductiva.

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Fomenta el cambio de patrones socioculturales negativos relacionados con la violencia de género, el embarazo adolescente y las uniones tempranas. Incluye herramientas edu-comunicacionales para promover la salud sexual y reproductiva y prevenir la violencia de género, además del desarrollo e implementación del sitio web “sexualidad sin misterios”.

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Proyecto de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes – Ministerio de Salud Pública [Internet]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/proyecto-de-prevencion-del-embarazo-en-ninas-y-adolescentes-2/

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Garantizar a toda la población del territorio ecuatoriano una atención integral y de calidad, a través del pleno ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, mediante la ampliación de la cobertura de Salud Sexual y Salud Reproductiva (SSSR) en el Sistema Nacional de Salud del Ecuador

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Enfoque de derechos
Enfoque de igualdad
Enfoque de género
Enfoque de sexualidad integral
Enfoque de inclusión social
Enfoque de interculturalidad
Enfoque ínter generacional
Enfoque de participación y ciudadanía en salud

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El pleno de la Asamblea Nacional da paso a la Ley de Salud Mental | Televistazo | Ecuavisa

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El pleno de la Asamblea Nacional da paso a la Ley de Salud Mental | Televistazo | Ecuavisa

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Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador

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Salud, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Ecuador

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En el Ecuador, el ejercicio pleno de los derechos sexuales y derechos reproductivos, a lo largo del ciclo vital de las personas, está afectado por las inequidades económicas, de género, sociales y étnicas.

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Alta tasa de mortalidad materna
Alta tasa de mortalidad neonatal
Mortalidad infantil en aumento
Alta tasa de ITS
Aumento de de delitos sexuales y prácticas de violencia
Embarazo adolescente

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El Ministerio de Salud Pública del Ecuador respondiendo al Manual del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) como Autoridad Sanitaria Nacional, da respuesta a la necesidad de brindar atención en salud sexual y salud reproductiva a mujeres y hombres de todas las edades. Para alcanzar esta meta, uno de los objetivos del Ministerio de Salud Pública es la actualización del marco normativo y la optimización de procesos que permitan a la Autoridad Sanitaria Nacional contar con estándares clínicos de gestión y calidad en la prestación de servicios de atención en salud sexual y salud reproductiva

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Unfpa.org. Recuperado el 25 de mayo de 2024, de https://ecuador.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/PLAN%20NACIONAL%20DE%20SS%20Y%20SR%202017-2021.pdf

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Se podría considerar que varias de las características socio-demográficas, epidemiológicas, económicas y culturales de la población ecuatoriana, como fuentes generadoras de inequidad e injusticia social, pudieran derivar en algún

trastorno de salud mental sobre todo en las poblaciones más vulnerables como son los niños y adolescentes; mujeres, adultos mayores y personas con discapacidad.

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Constituciòn de la Republica del Ecuador

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Constituciòn de la Republica del Ecuador

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En el Art. 35 se hace especial referencia a los grupos de atención prioritaria, quienes recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.

El Art. 66 determina aspectos íntimamente relacionados con la salud mental. El derecho a la integridad personal, que incluye:

a) La integridad física, psíquica, moral y sexual.

b) Una vida libre de violencia en el ámbito público y privado

c) La prohibición de la tortura, la desaparición forzada y los tratos y penas crueles, inhumanas o degradantes.

Art. 364. donde se cita a las adicciones como problema de salud pública y como responsabilidad del Estado

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En el Art. 28: La autoridad Sanitaria Nacional desarrollarà programas de promociòn de salud que incluiràn acciones de pomociòn por ciclo de vida en salud mental.

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Precautelar la salud mental de la población en base al Modelo de Atención Integral en Salud, que prioriza la promoción de salud mental, la prevención de problemas de índole psicosocial, la participación social y comunitaria, a través del fortalecimiento de la provisión de Servicios de Salud Mental en el Sistema Nacional de Salud.

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Equidad

Integralidad

Participaciòn social

Intersectorialidad

Derechos

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Polìtica Nacional de Salud Mental 2014-2024. (s/f). Confbasaglia.org. Recuperado el 25 de mayo de 2024, de http://www.confbasaglia.org/wp-content/uploads/2019/01/legislazioni-ecuador-2014-2024.pdf

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Contribuir a reducir la morbilidad materna y perinatal mejorando la calidad de atención de la gestante y el recién nacido a través de la psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal en los establecimientos de salud, aplicándolas en sesiones teórico prácticas, con enfoque de género e interculturalidad en el marco de los derechos que contribuyan al logro de una maternidad saludable y segura.

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Es un proceso educativo para la preparación integral de la mujer gestante que le permita desarrollar hábitos y comportamientos saludables así como una actitud positiva frente al embarazo, parto, puerperio, producto de la concepción y al recién nacido convirtiendo este proceso en una experiencia feliz y saludable, tanto para ella como para su bebe y su entorno familiar.

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Es el conjunto de procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo físico, mental, sensorial y social de la persona humana desde la concepción hasta el nacimiento; mediante técnicas realizadas a través de la madre con la participación activa del padre, la familia y la comunidad.

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Conceptos importantes dentro de la psicoprofilaxis obstètrica

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Conceptos importantes dentro de la psicoprofilaxis obstètrica

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Aromaterapia

Calistenia

Cromoterapia

Estimulaciòn intrauterina

Estimulaciòn prenatal

Gimnasia obstètrica

Masoterapia

Musicoterapia

Plasticidad cerebral

Preparaciòn psicoafectiva

Posiciones aconsejables

Posiciones antiàlgicas

Sesiones prenatales

Tècnicas de estimulaciòn prenatal

Tècnicas de relajaciòn

Tècnicas de respiraciòn

Vinculo prenatal

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Se puede hacer uso de tènicas educativas:

Expositiva

Participativa (charlas, talleres, consejerìa)

Test a embarazadas

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El monitoreo se va a realizar mediante:

Cumplimiento de planes a travès de la matriz de planificaciòn de actividades.

Registro de actividades

Informes periòdicos

La evaluaciòn se realiza:

Una evaluaciòn por mediciòn en forma semestral y anual de satisfacciòn al usuario y estudios de investigaciòn.

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Norma Tècnica de Psicoprofilaxis Obstètrica y estimulaciòn prenatal. (s/f). Goo.Gl. Recuperado el 25 de mayo de 2024, de https://images.app.goo.gl/ocq2Y7sTs8sgcv2s5

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La Ley Orgánica de Salud de Ecuador regula el Sistema Nacional de Salud, garantizando el derecho a la salud mediante la promoción, prevención, tratamiento, y rehabilitación. Organiza el funcionamiento de instituciones de salud públicas y privadas, y establece competencias del Ministerio de Salud Pública, incluyendo la regulación de medicamentos e insumos médicos. La versión más reciente fue actualizada el 24 de abril de 2024

(https://ecu11.com/ley-organica-de-salud-ecuador-actualizada-y-vigente/)

(https://www.elcomercio.com/tendencias/sociedad/salud-derechos-codigo-ecuador-medicamentos.html).

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Art. 4.- Principios.

1.Equidad: Garantizar a toda la población el acceso a servicios de calidad, de acuerdo a sus necesidades, eliminando las disparidades evitables e injustas como las concernientes al género y a lo generacional.

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Art. 12.- Función de aseguramiento.

1. El aseguramiento es la garantía de acceso universal y equitativo de la población al Plan Integral de Salud en cumplimiento del derecho ciudadano a la protección social en salud. A efecto de alcanzar la cobertura universal el Sistema con la participación de todos sus integrantes aplicará las medidas que sean necesarias para el cumplimiento de esta meta común. Iniciará con la aplicación del plan de aseguramiento para mujeres y niños beneficiarios de la Ley y Programas de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia.

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La última modificación significativa a la ley que regula la interrupción del embarazo en casos de violación en Ecuador se realizó el 21 de febrero de 2022. Esta ley fue el resultado de una decisión de la Corte Constitucional que despenalizó el aborto en estos casos en abril de 2021, ordenando al legislativo crear una regulación específica. La Asamblea Nacional aprobó la ley, y el presidente Guillermo Lasso introdujo objeciones parciales que modificaron varios artículos antes de su promulgación.

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La Ley que regula la interrupción voluntaria del embarazo en casos de violación en Ecuador fue promulgada para establecer las condiciones bajo las cuales las niñas, adolescentes, mujeres y personas gestantes pueden acceder a un aborto legal si su embarazo es producto de una violación. Esta ley incluye los siguientes aspectos clave:

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Plazos: Permite la interrupción del embarazo hasta las 12 semanas de gestación para mujeres mayores de edad en zonas urbanas y hasta las 18 semanas para menores de edad y mujeres en zonas rurales o en situación de vulnerabilidad.

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ley que regula la interrupcion del embarazo ecuador

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La Asamblea Nacional de Ecuador aprueba la despenalización del aborto por violación

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Requisitos: Para acceder al procedimiento, se deben cumplir ciertos requisitos como presentar una denuncia de violación, una declaración jurada, o un examen médico que acredite la violación.

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Desde este viernes 29 de abril de 2022 entró en vigencia en Ecuador la Ley Orgánica que regula la Interrupción Voluntaria del Embarazo para Niñas, Adolescentes y Mujeres en caso de Violación. La norma fue publicada en el Segundo Suplemento del Registro Oficial 53.

La Ley fue enviada al Registro Oficial por la Asamblea Nacional el pasado 18 de abril una vez que no consideró ni se allanó al veto parcial que remitió el presidente Guillermo Lasso.

El veto del Ejecutivo modificó aproximadamente el 97 % del proyecto de norma aprobado por los asambleístas.

La despenalización del aborto en casos de violación ha atravesado un laberinto institucional en el país con la participación de los tres poderes del Estado y causado la frustración de las organizaciones feministas, que hace un año celebraban la sentencia de la Corte Constitucional (CC) y ahora lamentan la ley que acaba de entrar en vigor.

El fallo, emitido el 28 de abril de 2021, despenalizaba el aborto para casos de violación, pero a la vez ordenaba a la Asamblea Nacional y al Gobierno elaborar una ley que lo regulase, con un resultado muy alejado de las expectativas y avances que esperaban las organizaciones feministas.

La normativa contiene las modificaciones introducidas por el presidente Lasso, quien impuso una objeción parcial al texto aprobado por la Asamblea el 21 de febrero de este año, con variaciones en 61 de sus 63 artículos.

Entre los cambios impuestos por Lasso está la unificación del plazo para la interrupción del embarazo dentro de las primeras 12 semanas de gestación, sin la excepción de 18 semanas que había contemplado inicialmente para niñas, adolescentes, indígenas y mujeres del área rural.

También establece una serie de requisitos como presentar una denuncia, una declaración jurada o un examen médico que acredite la violación, y desarrolla la objeción de conciencia para que los médicos puedan negarse a practicarlo si va en contra de sus convicciones.

En su argumentación, Lasso, que había anticipado que acataría la sentencia de la Corte pese a que su convicción es respetar la vida desde la concepción hasta la muerte, consideró que el aborto por violación es una excepción y no un derecho.

La Ley señala que, para acceder al procedimiento, la mujer debe cumplir al menos uno de los siguientes requisitos:

Que la víctima de violación o cualquier persona que haya conocido del hecho haya puesto una denuncia para que se investigue y sancione el delito.

Que la víctima haya firmado una declaración jurada.

En el caso de menores de edad este documento debe firmarlo su representante legal o quien sea su cuidador, salvo que se trate del mismo agresor identificado por la mujer o que se practique un examen de salud por el médico tratante que, bajo juramento, certifique que hay serios indicios de la agresión sexual. Y además debe suscribirse, en todos los casos, un formulario de consentimiento informado.

El personal de la salud que debe intervenir de manera directa o indirecta en la interrupción voluntaria del embarazo tiene derecho a ejercer la libre conciencia y deberá informar al director de la institución médica la solicitud de la gestante para que sea atendida por otro profesional.

Se revive la figura penal del infanticidio, que ahora no es considerado un delito dentro del Código Orgánico Integral Penal (COIP), pero sí un agravante en casos de homicidio y asesinato.

A las organizaciones feministas les preocupa que el Presidente plantee la figura del infanticidio y abra la posibilidad a denunciar a la gestante que requiere emergencia obstétrica, en la que no puede determinarse si ella se ha causado un aborto.

"Co-legisla desde sus convicciones y creencias forzando al sufrimiento a miles de víctimas". El veto parcial de Lasso a la Ley de Aborto por Violación genera reacciones " https://bit.ly/3tZwuyj
Posted by El Comercio on Tuesday, March 15, 2022

Primeros abortos practicados

Desde que salió la sentencia de la Corte Constitucional hay al menos 25 mujeres que solicitaron interrumpir sus embarazos producto de violación, y hasta ahora 19 lo consiguieron y 4 desistieron, según datos del Ministerio de Salud Pública, aunque en tres casos el personal de salud se negó inicialmente a practicar el aborto.

Entre las solicitudes realizadas en la segunda mitad de 2021, doce eran niñas entre 10 y 14 años, tres adolescentes de entre 15 y 19 años, tres de mujeres entre 20 y 29 años y dos de más de 30 años.

Organizaciones como la Fundación Desafío advierten que presentarán ante la Corte Constitucional demandas de inconstitucionalidad y de incumplimiento.

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Registro Oficial publica la Ley que regula el aborto en casos de violación

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Desde este viernes 29 de abril de 2022 entró en vigencia en Ecuador la ley de aborto por violación.

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Atención y Protección: La ley garantiza atención médica y psicológica gratuita, integral y confidencial antes, durante y después del procedimiento de aborto. Además, se establece la necesidad de prevenir la revictimización de las víctimas.

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Objeción de Conciencia: Permite al personal médico ejercer la objeción de conciencia, es decir, negarse a practicar el aborto si va en contra de sus convicciones, siempre que la paciente sea atendida por otro profesional.

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Principios Rectores: La ley se basa en principios como la confidencialidad, igualdad y no discriminación, gratuidad de los servicios en el sector público, y beneficencia, asegurando una atención ética y centrada en el bienestar de las pacientes.

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El Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal en Ecuador es una iniciativa del Ministerio de Salud Pública (MSP) para enfrentar y disminuir las tasas de mortalidad materna y neonatal en el país. Este plan incluye diversas estrategias como la vigilancia e investigación epidemiológica de las muertes maternas y neonatales, la activación de comités especializados para analizar y dar seguimiento a estos casos, y la implementación de redes de cuidados obstétricos y neonatales esenciales.

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Gaceta epidemiológica de muerte materna...

Tu salud vale ORO

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Plan nacional de reducción acelerada de mortalidad materna .

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Plan de aceleración para la reducción de la mortalidad materna | Prácticas clave que salvan vidas

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Investigación y vigilancia epidemiológica: Para obtener datos precisos y prevenir complicaciones evitables.

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Programa de Reanimación Neonatal, que busca mejorar las intervenciones en casos de emergencia.

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Para enfrentar la mortalidad de madres y recién nacidos, el Ministerio de Salud Pública viene ejecutando el Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal, el cual realiza varias acciones:

a) Vigilancia e investigación epidemiológica de la muerte materna y neonatal, con la finalidad de obtener información oportuna y veraz de los eventos de morbilidad grave que pueden ser prevenidos o tratados.

b) Activación del Comité Nacional de Muerte Materna, para informar e investigar los casos, establecer las causas, emitir recomendaciones y realizar el seguimiento.

c) Implementación en las unidades de salud de la Red de Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales (CONE), con una gran inversión monetaria, cuyo plan piloto fue exitosamente desarrollado en la provincia de Cotopaxi y que al momento está siendo implementado de manera emergente en Esmeraldas por un equipo especializado.

d) apoyo técnico a las provincias a modo de supervisión, para capacitar, verificar y aclarar dudas técnicas respecto de la normativa sobre el tema, vigente al 2012.

e) Ejecución del Programa de Reanimación Neonatal.

f) Monitoreo y evaluación mensual del cumplimiento de los estándares e indicadores de calidad de la atención materno infantil.

g) Ejecución del proyecto "Disponibilidad Asegurada de Insumos Anticonceptivos (DAIA)" de ésta forma reducir las complicaciones y posibles muertes maternas y neonatales por embarazos no planificados y de adolescentes en coordinación con ENIPLA.

Según el Dr. Francisco Vallejo, Subsecretario de Gobernanza de la Salud Pública; en el caso de los fallecimientos de neonatos registrados en Esmeraldas en este año, ninguno es por causa infecciosa o por mala práctica médica. El mayor porcentaje de decesos se da por el nacimiento de bebés prematuros, problemas respiratorios, bajo peso y otras complicaciones a las que antecede una serie de circunstancias que vienen especialmente de la falta de cuidado durante el embarazo y en las madres por preclampcia - eclampcia que pueden ser prevenidas mejorando las condiciones sociales y culturales de cuidado de la salud, situaciones que responden a la desinversión histórica en el sector salud que este gobierno está corrigiendo.

"Estamos empeñados en enfrentar la muerte de madres y neonatos, es un compromiso serio, para el cual no hay un presupuesto limitado, ya que es prioridad nacional" dijo Vallejo, quien explicó que en Esmeraldas además, además de que se está repotenciando el Hospital Delfina Torres de Concha, se está atendiendo ginecología y neonatología en un hospital móvil y se trabaja en derivación de casos a la red pública y complementaria con el Hospital Naval y el Vicariato.

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Ministerio de Salud lleva a cabo plan de reducción de muerte materna y neonatal

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Ministerio de Salud lleva a cabo plan de reducción de muerte materna y neonatal |

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El objetivo principal del plan es garantizar que todas las mujeres en edad fértil, especialmente las adolescentes y embarazadas, reciban la atención adecuada y oportuna, y que las complicaciones durante el embarazo, parto y posparto sean manejadas de manera efectiva para reducir la mortalidad.