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- Trastorno de hiperactividad y déficit de atención.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento infantil, de base genética, en el que se hallan implicados diversos factores neuropsicológicos, que provocan en el niño alteraciones atencionales, impulsividad y sobreactividad motora. Se trata, de un problema genérico de falta de autocontrol con amplias repercusiones en su desarrollo, su capacidad de aprendizaje y su ajuste social

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ETIOLOGÍA No hay duda de que el TDAH es un cuadro orgánico, con origen en deficiencias anatómico-biológicas que afectan preferentemente a ciertas estructuras cerebrales y que no es patrimonio exclusivo de los humanos. En seres el reino animal superior (caballos, toros, perros, gatos, monos, etc.) pueden observarse comportamientos similares. La etiología puede ser tanto genética como adquirida, pero en ambas circunstancias con la misma base bioquímica como origen del trastorno

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El trastorno funcional, es decir, las alteraciones clínicas, se llevan a cabo por problemas

bioquímicos en proyecciones de conexión entre los lóbulos frontales y los núcleos basales,

que afectan tanto al transporte como a la recaptación de la dopamina y en menor grado,

de la serotonina y de la norepinefrina. Ello

ocurre tanto en los sujetos en los que el trastorno tiene origen genético como en los de

causa adquirida.

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Tiene diferente expresión según la edad y el sexo de los pacientes. Aunque se tiende a englobar las alteraciones clínicas en la falta de atención, la impulsividad y la hiperactividad, hay que enfatizar en la diferente expresión que tiene el cuadro en cada edad.

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DIAGNÓSTICO En muchos casos puede diagnosticarse el síndrome en menos de dos minutos, solamente con dejar al niño que se mueva “a sus anchas” por el recinto de la consulta y a veces incluso antes, ya que la enfermera nos anuncia la inminente entrada de un niño con este cuadro por la forma en que se ha comportado en la sala de espera

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EXAMEN FÍSICO Exceptuando patologías concretas con las que puede ir asociado este síndrome – neurofibromatosis tipo I, síndrome de Williams, Xfrágil, etc. – que pueden mostrar los signos típicos de estas patologías, sólo la hipotonía generalizada con pies plano-valgos, hiperlaxitud articular, posición anormal de los dedos

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ENCEFALOPATÍA PROGRESIVA El pronóstico de las personas con este síndrome viene determinada por un alto número de factores, unos intrínsecos, que radican en las propias condiciones constitucionales del individuo y otros extrínsecos, provenientes de las condiciones ambientales en las que se desarrollan y se piensa que deben madurar

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Tabla IV. Factores favorables para la evolución

1. Trastorno poco severo.

2. Buen nivel intelectual.

3. Familia de clase media y bien avenida.

4. Colegio en el que sepan y/o puedan acoplarlo.

5. Toda la paciencia del mundo con ellos. 6. Buen entendimiento de padres y profesores.

7. No darles ni exigirles más de lo razonable.

8. Evitarles ( o retirarles de) compañías poco recomendables.

9. No fumar, no alcohol, no drogas.

10. Conseguir que aprendan a escuchar.

11. Adecuado encauzamiento profesional 12. Conseguir que aprendan a convivir con los demás “de igual a igual”.

13. Buena elección de pareja.

14. Hacerles conocer que existe un nivel de competencia para cada uno (todos incluidos) y no sobrepasarlo.

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Tratamiento farmacológico: Desde el punto de vista farmacológico hay que saber que las sustancias estimulantes suelen calmar a estos sujetos y las tranquilizantes los ponen más nerviosos

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El trastorno por déficit de atención/hiperactividad, o TDAH, es un problema neuroconductual frecuente que afecta tanto a los niños como a algunos adultos. Algunas investigaciones sugieren que la causa del TDAH es una carencia genética de ciertos neurotransmisores.

El cerebro está compuesto por millones de células nerviosas interconectadas llamadas neuronas. Para que una persona piense, se mueva o sienta, estas neuronas deben comunicarse entre sí. Lo hacen enviando y recibiendo mensajeros químicos llamados neurotransmisores.

El neurotransmisor liberado por una neurona cruza un espacio llamado sinapsis y se une a un receptor situado en otra neurona, transmitiéndose así una señal.

Los síntomas del trastorno incluyen impulsividad, hiperactividad e incapacidad para mantener la atención.

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El trastorno por déficit de atención/hiperactividad, o TDAH, es un problema neuroconductual frecuente que afecta tanto a los niños como a algunos adultos. Algunas investigaciones sugieren que la causa del TDAH es una carencia genética de ciertos neurotransmisores.

El cerebro está compuesto por millones de células nerviosas interconectadas llamadas neuronas. Para que una persona piense, se mueva o sienta, estas neuronas deben comunicarse entre sí. Lo hacen enviando y recibiendo mensajeros químicos llamados neurotransmisores.

El neurotransmisor liberado por una neurona cruza un espacio llamado sinapsis y se une a un receptor situado en otra neurona, transmitiéndose así una señal.

Los síntomas del trastorno incluyen impulsividad, hiperactividad e incapacidad para mantener la atención.

El cerebro del adolescente atraviesa una etapa crítica de desarrollo, caracterizada por cambios profundos en la estructura y función cerebral, especialmente en áreas relacionadas con el control de impulsos, la toma de decisiones y la regulación emocional. Esto hace que algunas condiciones neuropsiquiátricas, como el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), tengan un impacto particular en esta etapa de la vida.

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Desarrollo del lóbulo prefrontal:

Esta región del cerebro, responsable del juicio, la planificación y el autocontrol, se desarrolla más lentamente en adolescentes con TDAH.

La maduración cortical puede estar retrasada, lo que contribuye a dificultades en el autocontrol y en la atención.

Desbalance en neurotransmisores:

El TDAH está relacionado con alteraciones en la dopamina y la noradrenalina, neurotransmisores cruciales para la motivación, el enfoque y la regulación del comportamiento.

En la adolescencia, estos sistemas aún están en desarrollo, por lo que los síntomas pueden intensificarse o volverse más notorios.

Mayor vulnerabilidad emocional y social:

El adolescente con TDAH puede tener más conflictos con figuras de autoridad, mayor frustración académica y dificultades en las relaciones sociales.

Esto puede derivar en baja autoestima