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ATUALIZAÇÕES NO RASTREAMENTO DO CCU 2025 marituba

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The 4-7 April convening of the WHO Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) evaluated the evidence that has been emerging over past years that single-dose schedules provide comparable efficacy to the two or three-dose regimens.

SAGE's review concluded that a single-dose Human Papillomavirus (HPV)vaccine delivers solid protection against HPV, the virus that causes cervical cancer, that is comparable to 2-dose schedules. This could be a game-changer for the prevention of the disease; seeing more doses of the life-saving jab reach more girls.

Often referred to as the 'silent killer' and almost entirely preventable, cervical cancer is a disease of inequity of access; the new SAGE recommendation is underpinned by concerns over the slow introduction of the HPV vaccine into immunization programs and overall low population coverage, especially in poorer countries.

More than 95% of cervical cancer is caused by sexually transmitted HPV, which is the fourth most common type of cancer in women globally with 90% of these women living in low- and middle-income countries.

"The HPV vaccine is highly effective for the prevention of HPV serotypes 16 & 18, which cause 70% of cervical cancer," said Dr Alejandro Cravioto, SAGE Chair. "SAGE urges all countries to introduce HPV vaccines and prioritize multi-age cohort catch up of missed and older cohorts of girls. These recommendations will enable more girls and women to be vaccinated and thus preventing them from having cervical cancer and all its consequences over the course of their lifetimes."

SAGE recommends updating dose schedules for HPV as follows:

one or two-dose schedule for the primary target of girls aged 9-14

one or two-dose schedule for young women aged 15-20

Two doses with a 6-month interval for women older than 21.

Immunocompromised individuals, including those with HIV, should receive three doses if feasible, and if not at least two doses. There is limited evidence regarding the efficacy of a single dose in this group.

WHO's recommendations will be updated following further consultation across stakeholders.

WHO Assistant Director-General Dr Princess Nothemba (Nono) Simelela commented, "I firmly believe the elimination of cervical cancer is possible. In 2020 the Cervical Cancer Elimination Initiative was launched to address several challenges including the inequity in vaccine access. This single-dose recommendation has the potential to take us faster to our goal of having 90 per cent of girls vaccinated by the age of 15 by 2030."

Globally, the uptake of the life-saving vaccine has been slow, and coverage in countries much lower than the 90% target. Consequently, in 2020 global coverage with 2 doses was only 13%. Several factors have influenced the slow uptake and low coverage of HPV vaccines including supply challenges, as well as the programmatic challenges and costs related to delivering a two regimen to older girls who are not typically part of childhood vaccination programs. Added to this has been the relatively high cost of HPV vaccines, particularly for middle-income countries.

Dr Simelela continued "we need political commitment complemented with equitable pathways for the accessibility of the HPV vaccine. Failure to do so is an injustice to the generation of girls and young women who may be at risk of cervical cancer."

The option for a single dose of the vaccine is less costly, less resource intensive and easier to administer. It facilitates implementing catch-up campaigns for multiple age groups, reduces the challenges link ed to tracing girls for their second dose and allows for financial and human resources to be redirected to other health priorities."

Other meeting highlights of the April 4-7 Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) convening include:
COVID-19 Vaccines
SAGE evaluated the data on the CanSino Bio (Ad5-nCOV-S) vaccine. The outcomes of this discussion will be made available subject to WHO EUL being granted.

SAGE also discussed the evidence on the immunity from infection and in combination with vaccination ("hybrid immunity") and requested a technical paper to be produced by WHO.
Hepatitis A
SAGE recommends that either one or two dose schedules of inactivated hepatitis A vaccine can be used by programmes.
Poliovirus vaccine
SAGE endorsed calls for an intensified planning effort for "Oral Polio Vaccine (OPV) Cessation" to anticipate the post-certification of wild-type poliovirus eradication time, and the eventual global end of the use of all live, attenuated oral polio vaccines as part of routine immunization programs.

Immunization Agenda 2030 (IA2030)

SAGE endorsed IA2030's report "Guiding Principles for recovering, building resiliency, and strengthening of immunization in 2022 and beyond"
About The Strategic Advisory Group of Experts on Immunization
The Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) is charged with advising WHO on overall global policies and strategies, ranging from vaccines and technology, research and development, to delivery of immunization and its linkages with other health interventions.

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One-dose Human Papillomavirus (HPV) vaccine offers solid protection against cervical cancer

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In developing countries, limited access to effective screening means that the disease is often not identified until it is further advanced and symptoms develop. In addition, prospects for treatment of such late-stage disease may be poor, resulting in a higher rate of death from cervical cancer in these countries.

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Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (Diretriz Brasileira) — Ministério da Saúde

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Aprova as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo do Útero: Parte I - Rastreamento organizado utilizando testes moleculares para detecção de DNA-HPV Oncogênico - Atualizado em 18/08/2025

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Papanicolau x teste molecular: veja a nova opção do SUS para diagnóstico do câncer de colo do útero

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Uma das principais medidas públicas para reduzir a incidência de um tipo de câncer ou promover mais diagnósticos precoces é o rastreamento, que consiste na

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video jurema Telles Aliança nacional para eliminação do CCU  Brasil

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video jurema Telles Aliança nacional para eliminação do CCU  Brasil

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Programa Útero é Vida: coleta do exame citopatológico

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O Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon) é uma iniciativa do Ministério da Saúde, criada para captar e canalizar recursos destinados à realização de projetos voltados para a prevenção e combate ao câncer. O Pronon tem como objetivos ampliar a oferta de serviços médico-assistenciais, apoiar a formação e o treinamento de profissionais de saúde, além de promover pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais no país.

Instituído pela Lei nº 12.715/2012 e regulamentado pelo Decreto nº 7.988/2013, o Pronon fortalece a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer ao promover o acesso equitativo ao cuidado à saúde das populações afetadas. Os benefícios concretos proporcionados pelo Pronon incluem melhoria na assistência à saúde oncológica, suporte às famílias dos pacientes e impacto positivo na sociedade civil.

Para mais informações detalhadas sobre o Pronon e como participar, acesse nossa cartilha completa clicando [aqui - colocar cartilha] ou acesse o site: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pronon-e-pronas-pcd

Os cursos da Oncoline são oferecidos gratuitamente pelo Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP em parceria com o Ministério da Saúde, viabilizados pelo Pronon. Os cursos são uma excelente oportunidade para quem busca aprimorar seus conhecimentos na área da oncologia, seja para atuar na assistência, no ensino ou na pesquisa. Com uma abordagem dinâmica e com a participação de experts na área, os cursos possibilitam uma formação completa e atualizada, com conteúdo abrangentes.

Além disso, os cursos oferecem a flexibilidade de serem realizados on-line de forma síncrona e/ou assíncrona, de acordo com a necessidade de cada aluno. Não perca mais tempo e invista em sua carreira com os cursos em oncologia da Oncoline.

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Bem-vindo ao nosso site de cursos: Oncoline! Aqui, acreditamos no poder da educação para transformar vidas e promover um sistema de saúde mais eficiente e inclusivo.

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Aula 1: A importância de aprender e ensinar Cuidados Paliativos - Campanha de CP da Casa do Cuidar

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Bem vindo ao Canal da Dra. Ana Claudia Quintana Arantes. Aqui você encontrará conteúdos sobre amor e cuidado, tanto consigo mesmo quanto com o próximo. 🌻A D…

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PORTARIA SECTICS/MS Nº 3, DE 7 DE MARÇO DE 2024 Tornou pública a decisão de incorporar, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, os testes moleculares para detecção de HPV oncogênico, p

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PORTARIA SECTICS/MS Nº 3, DE 7 DE MARÇO DE 2024 Tornou pública a decisão de incorporar, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, os testes moleculares para detecção de HPV oncogênico, p

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Portal da Imprensa Nacional do Brasil. Diário Oficial da União.

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Virtual Course on Comprehensive Cervical Cancer Control in Latin America and the Caribbean

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This course aims to improve the training of health providers in all aspects related to the prevention and control of cervical cancer, including its natural history, primary prevention through vaccination against HPV, detection and treatment of cervical lesions precancerous, diagnosis and treatment of invasive cervical cancer, and provision of palliative care.

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Virtual Course on Comprehensive Cervical Cancer Control in Latin America and the Caribbean | Virtual Campus for Public Health (VCPH/PAHO)

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Un espacio para crear, compartir, desarrollar y crear las competencias de los trabajadores de salud de las América.

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Status of HPV disease and vaccination programmes in LMICs: Introduction

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Status of HPV disease and vaccination programmes in LMICs: Introduction

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to special issue

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blue book CCU HPV  rastreamento OPAS 2019

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blue book CCU HPV  rastreamento OPAS 2019

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LIVRO REFERENCIA DA OMS/IARC DA PREVENCAO DO CCU

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LIVRO REFERENCIA DA OMS/IARC DA PREVENCAO DO CCU

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View French version of The NEJM summary (hosted by Centre Léon Bérard)
Read IARC Press Release 305 View infographic
A Working Group of 27 independent international experts, convened by the International Agency for Research on Cancer (IARC) between June and October 2020, reviewed the scientific evidence and assessed the cancer-preventive and adverse effects of various methods of screening for cervical cancer. Cervical cancer is the fourth most commonly diagnosed cancer type in women worldwide, and the fourth most common cause of cancer death in women.

This publication is an important update of the previous IARC Handbook on cervical cancer screening (Volume 10, published in 2005). Volume 18 provides evidence-based evaluations of the effectiveness of five methods of cervical cancer screening in reducing cervical cancer incidence and/or mortality. The Working Group also reviewed the body of evidence and provided conclusive statements on the comparative effectiveness of those screening methods that are established to reduce cervical cancer incidence and/or mortality. In addition, the Working Group provided an updated literature review on the determinants of participation in screening programmes and on emerging techniques, as well as on the different categories of women at differential risk and the surveillance strategies for such women.

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View summary report as HTML or PDF View French version of The NEJM summary (hosted by Centre Léon Bérard) Read IARC Press Release 305 View infographic A Working Group of 27 independent international experts, convened by the International Agency for Research on Cancer (IARC) between June and October 2020, reviewed the scientific evidence and assessed the cancer-preventive and adverse effects of various methods of screening for cervical cancer.

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Guidelines developed to assist health professionals in managing screen-detected cervical abnormalities and care for women presenting with cervical cancer symptoms.

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Infográfico: Uma dose da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) é segura e eficaz contra o câncer do colo do útero!

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Este infográfico responde a perguntas como: Por que vacinar as meninas contra o HPV?, O que é o HPV?, Por que a vacina contra o HPV é aplicada preferencialmente em meninas de 9 a 14 anos?, Quantas doses são necessárias para proteger as meninas?, Os meninos podem ser vacinados contra o HPV?, Os adultos podem ser vacinados contra o HPV?

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O papilomavírus humano, mais conhecido como HPV, é a principal causa de câncer de colo de útero, doença que afeta mais de 17 mil mulheres no Brasil todos os anos. A maioria delas, porém, desconhece essa relação.

Segundo pesquisa inédita, 57% das brasileiras não sabem que o HPV é o principal agente causador deste câncer ginecológico. E pior: 82% não sabem ao menos uma informação essencial sobre o vírus.

O papilomavírus humano é um vírus que provoca infecções sexualmente transmissíveis (IST). Há mais de 200 tipos de HPV, sendo a maioria causadora de incômodos como verrugas, coceira, ardência e manchas na genitália, no ânus ou na boca. São problemas benignos, mas que exigem tratamento e atenção.

Entre os subtipos, porém, existem 14 que são oncogênicos, ou seja, têm um alto risco de provocar câncer. A infecção pelo HPV pode gerar tumores no colo do útero, vagina, vulva, pênis, ânus, boca e garganta.
+ Leia também: HPV de alto risco: quando devo me preocupar com a doença?
Cerca de 5% de todos os cânceres no mundo são causados pelo vírus. "Só perde para o tabaco como principal agente oncogênico", afirma o ginecologista Agnaldo Lopes, professor da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e diretor científico da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).
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Falta informação

A falta de conhecimento sobre o vírus é um empecilho para o enfrentamento do câncer de colo de útero, que é um dos mais prevalentes entre as brasileiras.

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De acordo com o estudo, quatro a cada dez mulheres não sabem que há como prevenir a doença e metade têm dúvidas ou descobriram que tinham informações falsas sobre HPV e câncer de colo de útero.

A pesquisa foi feita pelo Grupo Eva - Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos, em parceria com o Instituto Locomotiva e com apoio da farmacêutica MSD.

Foram ouvidas 831 brasileiras de 18 a 45 anos; das classes A,B, C e D; de todas as regiões do Brasil.
+ Leia também: HPV atinge mais da metade dos jovens brasileiros
Vacinar para prevenir

O desenvolvimento de lesões decorrentes da infecção pelo HPV pode ser prevenido pela vacinação contra o vírus e pela realização de exames que diagnosticam sinais precoces da doença.

No Brasil, existem dois tipos de vacina disponíveis: a quadrivalente, distribuída na rede pública, e a nonavalente, mais nova, oferecida na rede privada.

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"Ambas são muitos eficazes na prevenção do câncer de colo de útero e outros tipos de tumores associados ao vírus. A diferença é que a quadrivalente protege contra quatro subtipos carcinogênicos, e a nonavalente, contra nove", explica Andréa Gadêlha, presidente do Grupo EVA e oncologista do A.C.Camargo Cancer Center (SP).

Todos os homens e as mulheres de 9 a 45 anos devem se imunizar contra o vírus - inclusive aqueles que já iniciaram a vida sexual, já foram infectados e até quem já teve um câncer relacionado ao HPV.

No Sistema Único de Saúde (SUS), a vacina está disponível apenas para alguns grupos de maior risco:

Crianças e adolescentes de 9 a 19 anos;

Pessoas com HIV;

Transplantados de órgãos sólidos ou de medula óssea;

Pacientes oncológicos na faixa etária de 9 a 45 anos;

Vítimas de abuso sexual;

Imunossuprimidos de até 45 anos que não foram imunizados ainda;

Usuários de Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) de HIV, com idade de 15 a 45 anos;

Pacientes com papilomatose respiratória recorrente a partir de 2 anos de idade.

Segundo a pesquisa do Grupo EVA, feita com mulheres de 18 a 45 anos, 42% não tomaram ou não se lembram de ter tomado o imunizante. Mesmo assim, 87% concordam que é importante se vacinar contra o HPV.

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+ Leia também: Vacina do HPV: "a melhor cura para o câncer é não ter o câncer"
Testes diagnósticos

Outra forma de prevenir o câncer de colo do útero é realizando os exames de rastreamento da doença: papanicolau e teste de DNA-HPV.

O papanicolau é um exame tradicional de coleta de células do colo do útero para avaliar se há indícios de lesões precursoras de malignidade. Ele deve ser feito anualmente em mulheres com vida sexual ativa dos 25 aos 64 anos.

Se não houver alterações no exame, ele deve ser repetido em um ano. Caso a mulher tenha resultados negativos por dois anos seguidos, ela deve repeti-lo em três anos.

Há ainda um exame mais sofisticado, que identifica a presença do próprio HPV. É o teste de DNA-HPV. "A coleta é feita da mesma forma que o papanicolau - e o público é o mesmo também. A diferença é que, em laboratório, a forma como o material é processado revela se há alguma das 14 formas oncogênicas do vírus", explica Agnaldo Lopes.

A indicação é que ele seja realizado a cada cinco anos, caso o resultado seja negativo. O intervalo é maior do que o papanicolau porque o teste de DNA-HPV é mais sensível e preciso. Segundo estudo brasileiro, ele pode flagrar alterações 10 anos antes do aparecimento de um câncer.

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O teste de DNA-HPV está sendo implementado no SUS gradualmente. A meta é que ele esteja disponível no sistema público de todo o país até o fim de 2026. Também pode ser encontrado na rede privada.
+ Leia também: Tchau, papanicolau: por que é preciso ampliar o uso do teste de DNA do HPV
Força-tarefa

Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou uma Estratégia Global para Acelerar a Eliminação do Câncer de Colo do Útero.

Para a erradicar a doença, a entidade propõe que 90% das meninas estejam vacinadas contra o HPV até os 15 anos de idade, que 70% das mulheres sejam examinadas até os 45 anos com testes de alta precisão e que 90% das pacientes com lesões pré-cancerosas ou com câncer recebam tratamento.

Anualmente, estima-se que 570 mil mulheres sejam diagnosticadas com a malignidade e 311 mil morram pela doença no mundo. Caso as medidas de prevenção e tratamento não seja adotadas, em 2030, serão registrados 700 mil casos e 400 mil óbitos anuais.
No Brasil, 17 mil mulheres recebem o diagnóstico e 7 mil falecem todos os anos.+ Leia também: Mais de 2,5 bilhões de exames foram feitos no Brasil em 2024. Podemos comemorar?
Setembro em Flor

Para conscientizar a população sobre este e outros tumores ginecológicos, o Grupo EVA criou a campanha Setembro em Flor.

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Ao longo do mês, são realizadas ações nas redes sociais, palestras, workshops e lançamentos de materiais informativos sobre como identificar os sinais dos cânceres de colo do útero, corpo uterino, vagina e vulva.

No dia 16 de setembro, em Brasília, será realizado um fórum sobre as condições de diagnóstico e tratamento dessas doenças no Brasil e que defenderá a criação de um campanha nacional oficial de enfrentamento desse problema.

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6 a cada 10 mulheres não sabem que HPV causa câncer de colo de útero

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A infecção pelo vírus HPV está por trás de 99% dos casos da doença que afeta 17 mil brasileiras por ano. Saiba como evitar

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Odorico Monteiro on Instagram: "O Jordana foi destaque na Global Health Conference of the Americas!

As fotos registram a apresentação feita por Jurema Telles, coordenadora do Programa Útero é Vida, que mostrou como a solução está transformando o acompanhamento das mulheres na linha de cuidado do câncer do colo do útero. 

Orgulho em ver o Jordana sendo reconhecido em um evento internacional de grande relevância para a saúde pública e digital. 🚀

@jurematellesol
@mozartsales
@rebecca_theophilo
@fiocruzceoficial

#SaúdeDigital #Inovação #SUS #CâncerDoColoDoÚtero #GlobalHealth #Jordana #UteroÉVida #FiocruzCeará"

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40 likes, 0 comments - odoricomonteiro on September 13, 2025: "O Jordana foi destaque na Global Health Conference of the Americas!

As fotos registram a apresentação feita por Jurema Telles, coordenadora do Programa Útero é Vida, que mostrou como a solução está transformando o acompanhamento das mulheres na linha de cuidado do câncer do colo do útero. 

Orgulho em ver o Jordana sendo reconhecido em um evento internacional de grande relevância para a saúde pública e digital. 🚀

@jurematellesol
@mozartsales
@rebecca_theophilo
@fiocruzceoficial

#SaúdeDigital #Inovação #SUS #CâncerDoColoDoÚtero #GlobalHealth #Jordana #UteroÉVida #FiocruzCeará". 

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Programa Útero é Vida:  Tratamento de lesões

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Da Agência Senado | 13/06/2024, 09h44

O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou com um veto a Lei 14.886, de 2024, que institui o Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. O plano tem como objetivo elevar a cobertura vacinal da população, especialmente entre os alunos da educação infantil e do ensino fundamental. O texto foi publicado na quarta-feira (12), em edição extra do Diário Oficial da União.

Lula vetou um artigo do projeto de lei (PL) 826/2019, aprovado em maio pelo Senado. O dispositivo dava prazo de cinco dias para a escola enviar à unidade de saúde a lista de alunos que não comparecessem à campanha vacinação. Os pais também seriam notificados e orientados a buscar o posto de saúde mais próximo. Para o Poder Executivo, a medida "ensejaria potencial conflito de competência" entre os profissionais das áreas de educação e saúde.

O que diz a lei

A Lei 14.886, de 2024, obriga todos os estabelecimentos que recebam recursos públicos a participar do Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. As escolas particulares também podem participar, caso manifestem interesse.

De acordo com o texto, o estabelecimento de ensino deve entrar em contato com a unidade de saúde mais próxima para informar a quantidade de alunos matriculados e agendar a data de vacinação. A escola deve comunicar as famílias, com pelo menos cinco dias de antecedência, a data de visita da equipe de saúde.

A vacinação nas escolas deve ocorrer após o início da Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza e contemplar vacinas de rotina e de campanhas. Se o aluno não tiver o cartão de vacinação, a unidade de saúde responsável deve fornecer um novo documento. Se houver disponibilidade de doses, os adultos da comunidade escolar também podem ser vacinados.

Tramitação

A Lei 14.886, de 2024, é resultado do PL 826/2019, da Câmara dos Deputados. No Senado, a matéria recebeu relatórios favoráveis dos senadores Humberto Costa (PT-PE), na Comissão de Assuntos Sociais, e Marcelo Castro (MDB-PI), na Comissão de Educação e no Plenário.
Agência Senado (Reprodução autorizada mediante citação da Agência Senado)

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Lula sanciona Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas

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O presidente Luiz Inácio Lula da Silva sancionou com um veto a Lei 14.886, de 2024, que institui o Programa Nacional de Vacinação em Escolas Públicas. O plano tem como objetivo elevar a cobertura vacinal da população, especialmente entre os alunos da educação infantil e do ensino fundamental.

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Preciso dizer que te amo | Ana Claudia Quintana Arantes | TEDxSaoPaulo

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A morte é um dia que vale a pena viver | Ana Claudia Quintana Arantes | TEDxFMUSP

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Overview

This global strategy to eliminate cervical cancer proposes:

a vision of a world where cervical cancer is eliminated as a public health problem;

a threshold of 4 per 100 000 women-years for elimination as a public health problem;

the following 90-70-90 targets that must be met by 2030 for countries to be on the path towards cervical cancer elimination:

90% of girls fully vaccinated with HPV vaccine by age 15 years

70% of women are screened with a high-performance test by 35 years of age and again by 45 years of age

90% of women identified with cervical disease receive treatment (90% of women with precancer treated, and 90% of women with invasive cancer managed).

a mathematical model that illustrates the following interim benefits of achieving the 90-70-90 targets by 2030 in low- and lower-middle-income countries:

median cervical cancer incidence rate will fall by 42% by 2045, and by 97% by 2120, averting more than 74 million new cases of cervical cancer;

median cumulative number of cervical cancer deaths averted will be 300 000 by 2030, over 14 million by 2070, and over 62 million by 2120.

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Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem

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Cervical cancer is a preventable disease. It is also curable if detected early and adequately treated. Yet it remains one of the most common cancers and causes of cancer-related death in women across the globe.

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Key facts

Cervical cancer is the fourth most common cancer in women globally with around 660 000 new cases and around 350 000 deaths in 2022.

The highest rates of cervical cancer incidence and mortality are in low- and middle-income countries. This reflects major inequities driven by lack of access to national HPV vaccination, cervical screening and treatment services and social and economic determinants.

Cervical cancer is caused by persistent infection with the human papillomavirus (HPV). Women living with HIV are 6 times more likely to develop cervical cancer compared to women without HIV.

Prophylactic vaccination against HPV and screening and treatment of pre-cancer lesions are effective strategies to prevent cervical cancer and are very cost-effective.

Cervical cancer can be cured if diagnosed at an early stage and treated promptly.

Countries around the world are working to accelerate the elimination of cervical cancer in the coming decades, with an agreed set of three targets to be met by 2030.

Overview

Globally, cervical cancer is the fourth most common cancer in women, with around 660 000 new cases in 2022. In the same year, about 94% of the 350 000 deaths caused by cervical cancer occurred in low- and middle-income countries. The highest rates of cervical cancer incidence and mortality are in sub-Saharan Africa (SSA), Central America and South-East Asia. Regional differences in the cervical cancer burden are related to inequalities in access to vaccination, screening and treatment services, risk factors including HIV prevalence, and social and economic determinants such as sex, gender biases and poverty. Women living with HIV are 6 times more likely to develop cervical cancer compared to the general population, and an estimated 5% of all cervical cancer cases are attributable to HIV (1). Cervical cancer disproportionately affects younger women, and as a result, 20% of children who lose their mother to cancer do so due to cervical cancer (2).

Human papillomavirus (HPV) is a common sexually transmitted infection which can affect the skin, genital area and throat. Almost all sexually active people will be infected at some point in their lives, usually without symptoms. In most cases the immune system clears HPV from the body. Persistent infection with high-risk HPV can cause abnormal cells to develop, which go on to become cancer.

Persistent HPV infection of the cervix (the lower part of the uterus or womb, which opens into the vagina - also called the birth canal) if left untreated, causes 95% of cervical cancers. Typically, it takes 15-20 years for abnormal cells to become cancer, but in women with weakened immune systems, such as untreated HIV, this process can be faster and take 5-10 years. Risk factors for cancer progression include the grade of oncogenicity of the HPV type, immune status, the presence of other sexually transmitted infections, number of births, young age at first pregnancy, hormonal contraceptive use, and smoking.

Prevention

Boosting public awareness, access to information and services are key to prevention and control across the life course.

Being vaccinated at age 9-14 years is a highly effective way to prevent HPV infection, cervical cancer and other HPV-related cancers.

Screening from the age of 30 (25 years in women living with HIV) can detect cervical disease, which when treated, also prevents cervical cancer.

At any age with symptoms or concerns, early detection followed by prompt quality treatment can cure cervical cancer.

HPV vaccination and other prevention steps

As of 2023, there are 6 HPV vaccines available globally. All protect against the high-risk HPV types 16 and 18, which cause most cervical cancers and have been shown to be safe and effective in preventing HPV infection and cervical cancer.

As a priority, HPV vaccines should be given to all girls aged 9-14 years, before they become sexually active. The vaccine may be given as 1 or 2 doses. People with reduced immune systems should ideally receive 2 or 3 doses. Some countries have also chosen to vaccinate boys to further reduce the prevalence of HPV in the community and to prevent cancers in men caused by HPV.

Other important ways to prevent HPV infection include:

being a non-smoker or stopping smoking

using condoms

voluntary male circumcision.

Cervical screening and treatment of precancers

Women should be screened for cervical cancer every 5-10 years starting at age 30. Women living with HIV should be screened every 3 years starting at age 25. The global strategy encourages a minimum of two lifetime screens with a high-performance HPV test by age 35 and again by age 45 years. Precancers rarely cause symptoms, which is why regular cervical cancer screening is important, even if you have been vaccinated against HPV.

Self-collection of a sample for HPV testing, which may be a preferred choice for women, has been shown to be as reliable as samples collected by healthcare providers.

After a positive HPV test (or other screening method) a healthcare provider can look for changes on the cervix (such as precancers) which may develop into cervical cancer if left untreated. Treatment of precancers is a simple procedure and prevents cervical cancer. Treatment may be offered in the same visit (the see and treat approach) or after a second test (the see, triage and treat approach), which is especially recommended for women living with HIV.

Treatments of precancers are quick and generally painless causing infrequent complications. Treatment steps include colposcopy or visual inspection of the cervix to locate and assess the lesion followed by:

thermal ablation, which involves using a heated probe to burn off cells;

cryotherapy, which involves using a cold probe to freeze off the cells;

LEETZ (large loop excision of the transformation zone), which involves removing your abnormal tissues with an electrically heated loop; and/or

a cone biopsy, which involves using a knife to remove a cone-shaped wedge of tissue.

Early detection, diagnosis and treatment of cervical cancer

Cervical cancer can be cured if diagnosed and treated at an early stage of disease. Recognizing symptoms and seeking medical advice to address any concerns is a critical step. Women should see a healthcare professional if they notice:

unusual bleeding between periods, after menopause, or after sexual intercourse

increased or foul-smelling vaginal discharge

symptoms like persistent pain in the back, legs, or pelvis

weight loss, fatigue and loss of appetite

vaginal discomfort

swelling in the legs.

Clinical evaluations and tests to confirm a diagnosis are important and will generally be followed by referral for treatment services, which can include surgery, radiotherapy and chemotherapy as well as palliative care to provide supportive care and pain management.

Management pathways for invasive cancer care are important tools to ensure that a patient is referred promptly and supported as they navigate the steps to diagnosis and treatment decisions. Features of quality care include:

a multidisciplinary team ensuring diagnosis and staging (histological testing, pathology, imaging) takes place prior to treatment decisions;

treatment decisions in line with national guidelines; and

interventions are supported by holistic psychological, spiritual, physical and palliative care.

As low- and middle-income countries scale-up cervical screening, more cases of invasive cervical cancer will be detected, especially in previously unscreened populations. Therefore, referral and cancer management strategies need to be implemented and expanded alongside prevention services.

WHO Response

All countries have made a commitment to eliminate cervical cancer as a public health problem. The WHO Global strategy defines elimination as reducing the number of new cases annually to 4 or fewer per 100 000 women and sets three targets to be achieved by the year 2030 to put all countries on the pathway to elimination in the coming decades:

90% of girls vaccinated with the HPV vaccine by age 15

70% of women screened with a high-quality test by ages 35 and 45

90% of women with cervical disease receiving treatment.

Modelling estimates that a cumulative 74 million new cases of cervical cancer can be averted, and 62 million deaths can be avoided by by 2120 by reaching this elimination goal. Explore the cervical cancer knowledge repository for resources from WHO, UN agencies and other partners: Cervical cancer elimination initiative.

Prevention of HPV-associated precancer and cancer is also a key element of WHO's Global health sector strategy on HIV, hepatitis and sexually transmitted infections 2022-2030, and the World Health Assembly resolution WHA74.5 (2021) on oral health includes actions on mouth and throat cancers.
References

1. Stelze, Dominik et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. The Lancet. 2020. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30459-9

2. Guida, F., Kidman, R., Ferlay, J. et al. Global and regional estimates of orphans attributed to maternal cancer mortality in 2020.Nat Med 28, 2563-2572 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-02109-2

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WHO fact sheet on cervical cancer, including key facts, causes, prevention and WHO response.

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Epidemiology of HPV-associated cancers past, present and future: towards prevention and elimination - Nature Reviews Clinical Oncology

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Lessons from the prevention of cervical cancer, the first cancer type deemed amenable to elimination, can provide information on strategies to manage other cancers. Infection with human papillomavirus (HPV) causes virtually all cervical cancers and an important proportion of other cancer types.

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IARC Handbooks of Cancer Prevention Volume 18: Evaluation of cervical cancer screening methods