# data[].attributes.body
Ataque isquemico transitorio (AIT):

Disfunción encefalovascular aguda que se resuelve o desaparece espontaneamente en forma completa, en no más de 24hs.

Déficit neurológico isquémico reversible:

Ictus agudo que desaparece o se resuelve espontaneamente en un termino mayor a 24 hs, generalmente en pocos días.

Accidente cerebrovascular constitituido o completado:

Ictus aguda que se desarrolla rapidamente, no progresa más alla de un lapso corto y no retrograda en forma franca luego de pasadas 24hs.

Accidente cerebrovascular en evolución:

Ictus agudo que se instala gradualmente o en etapas y progresa de este modo a lo largo de 24hs o más.

# data[].attributes.body
Signos y síntomas que orientan hacia el compromiso isquemico del territorio carotideo:

●Amaurosis fugaz o ceguera monocular transitoria.

● Fondo de ojo.

●Alteraciones de los pulsos y soplos carotideos.

● Trastornos neuropsicológicos.

●Cuadros directos.

●Compromiso piramidal y fascial central.

Signos y sintomas que orientan hacia compromiso isquemico del territorio vertebrobasilar: revelan trastornos en el tronco cerebral.

●Vértigos, náuseas, disfonía, disfagia, diplopía.

● Trastornos de los pares craneanos.

● Trastornos sensitivos disociadoa del trastorno motor.

● Ataxia.

● Cuadros alternos.

● Soplos vertebrales o subclavios.

# data[].attributes.body
Hemorragia intraparanquimatosa, factores diagnósticos:

-Signos de hipertensión endocraneana.

-Signos maníngeos.

-Signos de irritabilidad cortical.

-Crisis hipertensiva

Factores que orientan hacia el diagnóstico de infarto isquémico:

Hiperlipemia

Arteriopatía coronaria o periférica

Tabaquismo

Diabetes

Antecedente o forma clínica de AIT o DNIR:

Presencia de soplos arteriales

Embolias de colesterol en el fondo de ojo

Poliglobulia

Infarto hemorragico

Presencia de foco emboligeno

ACV en evolución

ACV constituido severo

Factores que orientan hacia el diagnóstico de hemorragia extraparenquimatosa:

De hemorragia subaracnoidea:

- Jóvenes.

- Signos meníngeos.

- Cefalea intensa y de brusca instalación.

- Trastorno de conciencia.

- Signos focales ausentes o escasos.

De hematoma extradural:

- Niños

- Antecedente de traumatismo de cráneo en horas previas

- Somnolencia-estupor crecientes.

- Ausentes o escasos signos meníngeos.

- Signos focales ausentes o incipientes

De hematoma subdural:

-Ancianos.

-Posible antecedente de traumatismo craneal en días o semanas previas

-Somnolencia-estupor crecientes.

- Ausentes o escasos signos meníngeos.

-Signos focales ausentes o incipientes

# data[].attributes.body
Las lesiones producidas por isquemias son los infartos.

Infartos de zonas terminales:

zona: limítrofes entre las arterias cerebral anterior y cerebral media, o entre las arterias cerebral media y cerebral posterior.

Causa: hipotensión arterial, estenosis hemodinamicamente significativas de los grandes troncos cerebrales o las asociaciones de ambas. También, embolias de colesterol o de células carcinomatosas.

Infartos lacunares:

zona: entre el sector de las ramas terminales y de las ramas perforantes.

Causa: por mecanismo hemodinamico (hipotensión, hipoflujo), hipertensión arterial y otras causas poco claras. Diabetes

Infartos córtico- subcorticales:

zona: cortico subcorticales de ambos hemisferios

Causa: embolia de origen cardiaco o la oclusión de grandes vasos (carótida)

Infartos de tronco:

zona: tronco cerebral

Causa: oclusión in situ de vasos pequeños perforantes, ateroembolia, oclusion de grandes vasos

# data[].attributes.body
Las hemorragias pueden ser intra o extraparenquimatosas.

Hemorragias intraparenquimatosas:

Se deben a hipertensión arterial , malformaciones vasculares o angiopatía amiloide.

+ Hipertensión arterial : se produce por ruptura de la pared arterial como consecuencia del aumento de la presión endovascular.

+ Malformaciones vasculares (MFV). Producen hemorragias por su ruptura. Las malformaciones arteriovenosas congénitas pueden observarse en cualquier punto del árbol vascular encefálico.

+ Angiopatía amiloide. La amiloidosis de la pared arterial de los vasos encefálicos (angiopatía amiloide) causa fragilidad vascular, ruptura y hemorragia cerebral espontánea.

Lesiones hemorrágicas intraparenquimatosas

Hematomas profundos. Se asientan en regiones putamínal o putámíno-capsular, pudiendo extenderse hacia la cápsula externa y claustro o hacia el istmo del temporal.

Hematomas lobares. El asiento más frecuente de

los mismos es el lóbulo parietal,aunque pueden naturalmente producirse en otros lóbulos,especialmente frontal y occipital.

Hematomas cerebelosos de fosa posterior, suelen provocar un síndrome de brusca hipertensión endocraneana.

Hemorragias extraparenquimatosas.

Las integran la hemorragia subaracnoidea y los llamados hematomas extradural y subdural.

+ Hemorragia subaracnoidea. Puede ser aneurismática, secundaria a ruptura de aneurisma arterial, o no aneurismática, por traumatismo craneal, extensión de una hemorragia intracerebral , discrasia sanguinea o idiopática.

+ Hematoma extradural. Se debe generalmente a la

ruptura traumática de la arteria meníngea media. La sangre se acumula por fuera de la duramadre. Es de expresión clínica aguda.

+ Hematoma subdural. También se debe a traumatismo craneano, no necesariamente intenso, con ruptura

consiguiente de arterias piales o corticales. La sangre se

acumula en el espacio comprendido entre la hoja parietal de la aracnoides y la duramadre, en la convexidad cerebral. Se observa sobre todo en ancianos que tienen angiopatía amiloide en sus vasos piales.

Lesiones hemorragias extraparenquimatosas.

Constituidas por la hemorragia subaracnoidea y los hematomas extradural y subdural.

Hemorragia subaracnoidea. La sangre se vierte

hacia el espacio subaracnoideo y se observa en la TC

como una hiperdensidad que rellena las cisternas o

los espacios intercisurales, o circunda el mesencéfalo

(hemorragia perimesencefálica). No hay sangre intracerebral.

Hematoma extradural. La sangre se distribuye porfuera

de la duramadre, creando un seudoespacio extradural.

Hematoma subdural. La sangre se acumula en el

espacio comprendido entre la hoja parietal de la

aracnoides y la duramadre, en la convexidad cerebral. Se observa en la TC como un área de hiperdensidad variable de aspecto semilunar, de concavidad

interna, delineando la convexidad cerebral.