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Factores orales que influyen en el crecimiento bacteriano

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Factores orales que influyen en el crecimiento bacteriano

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El pH de la saliva, la temperatura de la cavidad bucal y el aporte nutricional endógeno, son algunos de los factores determinantes del crecimiento bacteriano.

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Las principales bacterias asociadas a la periodontitis crónica son Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, mientras que Aggregatibacter actinomycetemcomitans se ha asociado principalmente a la periodontitis agresiva.

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Existe una gran diversidad de nichos ecológicos donde las bacterias desarrollan biofilms (dientes, lengua, mucosas, amígdalas, etc.)

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El diagnóstico clínico de la enfermedad periapical inflamatoria está basado principalmente sobre signos y síntomas clínicos, duración de la enfermedad, pruebas de sensibilidad pulpar, percusión, palpación, y hallazgos radiográficos

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Los métodos usados para evaluar el resultado de la terapia endodóntica incluyen el examen clínico para comprobar la resolución de los síntomas y signos, la evaluación radiográfica para comprobar el estado óseo, y menos frecuentemente, las pruebas histopatológicas y biopsias

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La periodontitis apical crónica se caracteriza por el desarrollo de un tejido de granulación con presencia de células inflamatorias crónicas como respuesta a la irritación pulpar sostenida, constituido con predominio de macrófagos, linfocitos, plasmocitos, polimorfonucleares, fibroblastos, vasos sanguíneos y células epiteliales, y recubierta con un tejido conjuntivo denso

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Cuando sustancias provenientes de la degradación pulpar como, citocinas, interleucinas, factores de crecimiento, metabolitos derivados del ácido araquidónico, y en casos de necrosis pulpar infecciosa, bacterias y sus toxinas, llegan a los tejidos de soporte del diente y provocan una reacción inflamatoria en el periodonto apical.

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También puede ser inducida por traumatismos, lesión por instrumentación o irritación por productos químicos y materiales endodónticos, cada uno de ellos puede provocar una 8 respuesta tisular intensa y de corta duración

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La Periodontitis Apical Aguda generalmente es causada por microorganismos que residen o han invadido desde el conducto radicular a los tejidos periapicales

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La composición de la microbiota puede variar según los diferentes tipos de infección y las diferentes formas de periodontitis apical, y además de sujeto a sujeto.

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En respuesta a esta agresión, el organismo monta su sistema inmune defensivo que consta de varios tipos de células, mensajeros intercelulares, anticuerpos y moléculas efectoras.

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Esta comunidad polimicrobiana adaptada al hábitat del canal radicular, tiene varias propiedades biológicas y patógenas, como antigenicidad, actividad mitogénica, quimiotaxis, histólisis enzimática, y activación de células huésped.

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Los agentes etiológicos, fundamentalmente los de tipo biológico: microorganismos, hongos y virus, son los principales causantes de procesos inflamatorios en la región apical capaces de evolucionar y causar alteraciones locales y daño tisular en los tejidos de soporte

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El tratamiento de la periodontitis apical consiste en eliminar la infección del conducto radicular, esto se logra mediante los procedimientos de limpieza y conformación, y además prevenir la reinfección a través de un correcto sellado del conducto radicular.

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Los factores microbianos y las fuerzas de defensa del huésped se encuentran, chocan y destruyen gran parte del tejido periapical, lo que resulta en la formación de una patosis periapical

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Los invasores microbianos o sus productos pueden migrar hacia el periápice

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Inicialmente, la pulpa dental se infecta por una microflora oral autógena, y el entorno endodóntico proporciona un hábitat selectivo para el establecimiento de una flora mixta, predominantemente anaeróbica

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Es la inflamación y destrucción de los tejidos perirradiculares causada por agentes etiológicos de origen endodóntico