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Educación permanente:

“En espacio de los servicios de salud es una modalidad de intervención de enorme potencia que ha alcanzado diversos grados de visibilidad y priorización de las concepciones y enfoques administrativos y organizacionales vigentes”1

Importancia de la educación permanente de los trabajadores de la salud y de la comunidad en general

Para garantizar un programa adecuado de la salud pública le debe otorgar la mejor capacitación a los trabajadores de la salud en temas relacionados con:

·         La promoción de la salud

·         Conocimiento y utilización de los recursos adecuados

·         Condiciones básicas del ambiente

·         Condiciones de trabajo

·         Riesgos ambientales

·         Riesgos de los lugares de trabajo

·         Riesgos ambientales

·         Salud materno infantil

·         Inmunización frente a riesgos frecuentes

·         Principios sobre alimentación y nutrición

·         Condiciones de vivienda

·         Entre otros temas que involucran la aplicación de medidas oportunas en beneficio y preservación de la salud

Además de que al trabajador de la salud se le otorgue la educación permanente de ciertos temas, también son importantes otros aspectos como:

·         Que el trabajador de la salud adquiera una firme actitud fiscalizadora respecto a cumplimiento de normas ambientales y las que estimulen conductas saludables

·         Programas de educación permanente dirigidos al análisis de situaciones que se presenten en el lugar y a la evaluación de medidas insaturadas

·         Que el trabajador reciba información avanzada de posibles riesgos de usos de nuevas tecnologías y la aparición de nuevas patologías

·         Conocer las políticas gubernamentales, alcances de la legislación y disposiciones vigentes

·         Conocer las medidas a las que pueda recurrir en casos específicos

Todos estos aspectos ayudarían a la formación de un programa adecuado y eficaz.

Responsabilidades de las autoridades de la salud respecto al desarrollo de los programas de salud

·         Preparar adecuadamente los recursos humanos para la salud pública y proveerlos de los elementos  necesarios para cumplir su misión

·         Fomentar en el personal las habilidades para actuar acertada y oportunamente

·         Los programas de educación permanente deben convertirlos en activos y con agiles esquemas informativos, con una planeación adecuada, retroalimentados y adaptados a las necesidades locales de la población

·         Deben cubrir todos los aspectos relacionados con posibles riesgos para la salud

·         Adiestrar a los trabajadores con ejercicios prácticos y simulaciones sobre los comportamientos en situaciones especiales de desastres naturales

·         Lograr que la comunidad tome conciencia sobre el importante papel que debe jugar para la protección de su salud y asuma la responsabilidad de conservarla

·         Deben proveer a la comunidad de los recursos necesarios dentro de la obligación que tienen con la misma

Responsabilidad de las autoridades de salud para el presente y el futuro

El gran desafío de las autoridades de la salud sea el mejoramiento de las condiciones básicas para la salud y disminuir los factores de riesgo que causan las enfermedades, estas acciones convertirán al programa en uno de los más ambiciosos, ya que su cumplimiento es difícil y altamente costoso, pero dicho programa es fundamental para lograr el ideal de una población sana, satisfecha y productiva.

“El gran desafío del futuro es el del mejoramiento y fortalecimiento progresivo de la salud pública para lograr a partir del bienestar de la población su mayor desarrollo económico y social”2.

Bibliografía

1.    Organización panamericana de la salud. Gestación estratégica de la educación permanente [Internet]. Edición. Washington: Panamericana; 2002. [2002; 26 de agosto del 2016]. Disponible en: https://elagoraasociacioncivil.files.wordpress.com/2013/08/gestic3b3n-estratc3a9gica-de-la-educacic3b3n-permanente.pdf

2.    Malagón, G. et al Galán, R. Salud pública: situación actual, propuestas y recomendaciones. Madrid: Panamericana; 2002.

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En la actualidad la población de mayor numero es la llamada de tercera edad, que sobre pasan los 70 años. En el año 2000 los Estados Unidos de América y el Canadá superan los 50 millones de personas mayores de 60 años. En América Latina y el Caribe sobrepasan los 42 millones, se calcula que para el año 2020 el 12 y medio  por ciento de la población de América Latina y el Caribe tendrá 60 años o más. Estos grupos mayores son  más susceptibles a problemas de salud, especialmente a los generados por razón del medio ambiente. Un punto muy importante es el económico ya que se trata de desvinculación laboral de esta población, se vuelve completamente improductiva. Muchas personas de esta población no está amparada por algún tipo de prestación social.

Problemas de zoonosis

La vigilancia, la prevención y el control de las enfermedades transmisibles comunes al hombre y los animales llevan una disminución de muertes por estas causas. Es de vital importancia el mejoramiento en las estrategias y técnicas de producción agropecuaria lo cual ha traído consigo disminución en la transmisión zoonótica y su distribución. El mejoramiento en las estrategias y técnicas de producción agropecuaria lo cual ha traído consigo disminución en la transmisión zoonótica y su distribución.

Las nuevas patologías

Estas nuevas patologías significan un serio problema para la salud pública. Las nuevas patologías son:

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se conoce hace 18 años hasta el año 2000 produjo 557.000 defunciones en la región de las Américas, a pesar de todo tipo de medidas de promoción y prevención. En Estados Unidos de América y Canadá hay cerca de 900.000 infectados, mientras en América Latina hay 1.400.000 y en el Caribe 390.000.

La Infección por el virus T linfotrópico humano (VTLH-l y 2), causa miopatías y paraparesias espásticas.

Infección pulmonar por hantavirus. Se señalan los roedores silvestres como reservorios del hantavirus, produce una grave infección pulmonar.

Variante de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob, o enfermedad de las vacas locas. Identificada hace 15 años en una granja de South Downs, Inglaterra.

La OMS elabora todo tipo de medidas de prevención y control para esta nueva enfermedad, entre los cuales son rigurosas las medidas para exportación de animales o de alimentos de origen animal desde los países ya identificados con el problema.

La Legionelosis causante de endocarditis, pericarditis o peritonitis, se relaciona con la colonización de la Legionella en los aires acondicionados, condensadores y calentadores de hoteles.

El Síndrome hemolítico urémico, causado por alimentos contaminados con cepas de Escherichia coli. Fue descubierta hace 8 años a raíz de un raro brote originado por consumo de hamburguesas y se caracterizó por inicio con diarrea ligera, luego diarrea con sangre, luego insuficiencia renal y muerte en un porcentaje alto de los casos.

Reaparición de enfermedades

Las enfermedades reemergentes son:

La fiebre amarilla, sus principales vectores son los mosquitos Haemagogus y Sabethes en la forma selvática y el Aedes aegypti en la forma urbana y son huéspedes frecuentes del virus, los monos y los marsupiales.

El Cólera, producido por el Vibrio cholerae, reapareció en 1991 con una epidemia en Perú.

La peste causada por la Yersinia pestis se transmite al ser humano por las pulgas que proceden de los roedores. Reemergió en 1992.

El Dengue. A finales del pasado siglo se apreció la incidencia creciente de Dengue desde su reactivación reconocida en 1981 hasta el 2001 ha cobrado en las Américas según datos de la Organización Panamericana de la Salud 205.841 casos de dengue clásico, 3.037 de dengue hemorrágico con 28 muertes.

La malaria se ha reactivado en algunos países, en donde se habían tenido registros anteriores de disminución en incidencia gracias a las campañas para eliminación de criaderos de vectores y a las medidas preventivas dirigidas a la población expuesta.

Romero cabello raul
Microbiología y parasitología humana
3ª edición
Editorial:panamericana
2007

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Resistencia a los antimicrobianos
La resistencia a los antimicrobianos es la resistencia de un microorganismo a un medicamento antimicrobiano al que originalmente era vulnerable.
Los organismos resistentes (bacterias, hongos, virus y algunos parásitos) pueden resistir ataques de medicamentos antimicrobianos tales como antibióticos, fungicidas, antivirales y antipalúdicos, de tal forma que los tratamientos convencionales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten, lo que incrementa el riesgo de propagación.
hay bacterias naturalmente resistentes a determinados antibióticos, mientras que otras adquieren resistencia mediante mutaciones en algunos de sus genes tras la exposición a un antibiótico. Esta resistencia, natural o adquirida, puede propagarse a otras especies bacterianas, ya que las bacterias intercambian fácilmente material genético entre ellas, incluso entre especies diferentes. Un reciente informe de la OMS estableció claramente que la resistencia de las bacterias comunes a los antibióticos ha alcanzado niveles alarmantes en muchas partes del mundo. Un ejemplo en Europa se a producido una resistencia impresionante a antimicrobianos de bacterias comunes que afectan el tracto urinario, según la OMS el principal problema es la laguna de vigilancia y la desinformación de las personas

Las nuevas tecnologías y la salud publica

La prevención en salud pública involucra una amplia gama de acciones, cuya finalidad es reducir los riesgos a la salud de la población. La prevención suele dividirse en tres niveles: primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria tiene como objetivo evitar la aparición de las enfermedades, la secundaria se refiere a detectar las enfermedades en estados tempranos, antes de presentarse los síntomas, y la terciaria se enfoca en reducir discapacidades y restaurar la funcionalidad de los enfermos. Los avances científicos han proveído a la humanidad de importantes productos sanitarios como los medicamentos, las vacunas, las pruebas diagnósticas y de pronóstico, así como las plataformas bioinformáticas que incorporan modelos matemáticos para la vigilancia epidemiológica. Todos estos productos sanitarios, junto con la ejecución de programas de seguridad laboral, seguridad ambiental y promoción de la salud, han sido claves para el control de las enfermedades.

Biotecnología se ha constituido en el más importante legado
Biotecnologia moderna: generalmente usa tecnicas de ingeniera genetica lo que le permite modificar genes.
Esta nos ofrece servicios y productos complejos..
Entre sus principales tecnicas destacan
- pcr: permite amplificar genes
- terapia génica: permite corregir genes
- clonacion: a partir de un ovocito y un nucleo diploide
- transgenia: modifica genes e incorpora algunos de interes
- hibridacion: apareamiento de segmentos de adn de especies diferentes para determinar su divergencia evolutiva
- creacion de genotecas o bibliotecas génicas
- construccion de bancos de germoplasma
- y el proyecto genoma humano, que busca secuenciar las 46 hebras de adn humano así como conocer sus interacciones.

BIBLIOGRAFIA
Romero cabello raul
Microbiología y parasitología humana
3ª edición
Editorial:panamericana
2007

Fukuyama, Francis
El fin del hombre: consecuencias de la revolución biotecnológica.
2002

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Enfermedades reemergentes
Los agentes causales pueden explicar la reemergencia al cambiar, ya por selección o mutación, o por adaptarse a nuevos hospedadores; los cambios en el medio pueden ser consecuencia de Cambios climáticos, de cambios en los patrones del uso de la tierra, incluyendo las invasiones a nichos ecológicos por los hombres, o a procesos derivados de la tecnología y la industria. Los cambios en los hospedadores generalmente están relacionados a modificaciones demográficas y de comportamiento. Las políticas de salud, cuando se abandonan o se reducen a un mínimo políticas exitosas pueden conducir a la reaparición de enfermedades que estaban controladas por el hombre. En el grupo de las  enfermedades reemergentes se encuentran:

EL COLERA:  producido por el Vibrio cholerae Desde el principio de este brote, en septiembre de 2013, hasta ahora se han notificado en el país 180 casos confirmados de cólera por Vibrio cholerae.

El zika: El virus de Zika es un flavivirus transmitido por mosquitos que se identificó por vez primera en macacos en 1947, a través de una red de monitoreo de la fiebre amarilla. Posteriormente, en 1952, se identificó en el ser humano en Uganda y la República Unida de Tanzanía.  Hasta el 18 de mayo de 2016, 60 países y territorios habían notificado transmisión vectorial (por mosquitos) continuada . Entre ellos:
46 han sufrido un primer brote desde 2015, sin indicios de circulación en el pasado y con transmisión vectorial en curso.
14 han comunicado indicios de transmisión del virus entre 2007 y 2014, con transmisión en curso. Además, 4 países o territorios han comunicado indicios de transmisión entre 2007 y 2014, sin transmisión en curso: Islas Cook, Polinesia francesa, Isla de Pascua.

El dengue: El dengue es una infección vírica transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos del género Aedes. Hay cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). Estados Miembros de tres regiones de la OMS notifican sistemáticamente el número anual de casos. En 2010, 2013 y 2015, se notificaron casi 2,4 millones de casos al año. Aunque la carga total de la enfermedad a nivel mundial es incierta, el comienzo de las actividades para registrar todos los casos de dengue.

Tuberculosis: a tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis).  En 2014, 9,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad. Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 años. En 2014, se estima que un millón de niños enfermaron de tuberculosis y 140 000 niños murieron de tuberculosis.

BIBLIOGRAFIA

Romero cabello raul
Microbiología y parasitología humana
3ª edición
Editorial:panamericana
2007

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La salud publica engloba muchos términos que a pesar de que cada uno de ellos tienen un significado diferente, cada uno es complementariedad del otro ya en el ámbito público. A pesar de que para muchos piensan que la salud pública es solo un simple termino para decir que la salud debe de ser para la comunidad en general y aunque eso es cierto, no saben todo lo demás que conlleva a que una población reciba una salud de calidad.

La prevención es algo demasiado importante en la salud pública, si lo viéramos de diferente manera seria uno de los pilares principales, debido a que está al pendiente de las enfermedades que podrían atacar de manera severa a una población, pero no busca la solución de dichas enfermedades ya que estén atacando, sino que empieza a atacar de manera indirecta a ellas con la prevención con un tiempo muy prolongado de anticipación para que nadie se vea afectado. Esto lo hacen con programas prediseñados, campañas en conjunción con personal relacionado a la política de su comunidad, con las mismas personas de la comunidad y obviamente el personal de salud para que esto tenga un mejor desarrollo y a la vez un impacto sumamente favorable. Para que este movimiento de salud tenga un enfoque preciso se necesita también de una promoción que ayudara a que los resultados se vayan dando desde antes porque con el solo hecho de que una persona vea todo lo que se realizara en favor de su comunidad, ya empieza a tener un pequeño impacto psicológico de todo lo que se podrá lograr y el bien que se hará en la comunidad.

Pero a pesar de eso, existen diferentes circunstancias por las cuales la mayoría de la gente no puede asistir a la campaña que se realiza para su prevención en salud y la opción que tienen ellos es ir a su centro o unidad de salud más cercana para que sean atendidos de manera oportuna contra la enfermedad inminente. En esta etapa de la atención oportuna se presentan diferentes problemas debido a que la gente por asuntos personales quieren o desean ser atendidos de manera rápida, y los profesionales en salud eso es lo que buscan, brindarles una atención oportuna y de calidad para el mejoramiento o preservación de su salud como individuos pero también cabe resaltar que las personas que llegan a la unidad de salud para ser atendidas, tienen diferentes problemas o enfermedades de las cuales se deben de tratar y resolver pero a pesar de que los médicos hacen lo posible por atenderlos lo más eficaz y pronto posible, algunos pueden encontrar diferente gravedad de la situación en cada paciente y deben de checarlos con cuidado para su cuidado.

Lo que se busca en la Salud Publica es perseverar la salud de una sociedad con la ayuda de diferentes factores y que a la ves favorezcan el rendimiento médico y que las personas que llega a ser atendidas se vayan con una buena imagen de lo que los profesionales tratan de lograr día a día para su buena calidad de vida como comunidad.

Bibliografia

- Lucero Rodríguez

- Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor Salud
5ta Edicion; 2007

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RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA

Con mucho pesar podemos percatarnos como en la actualidad aun con la notable apertura de los gobiernos hacia la salud pública, este esfuerzo a resultado inútil pues las inclemencia de la naturaleza o la impotencia por refrenar los fenómenos mundiales, como el desbordamiento de la población, propician la in eficiencia de dichos servicios.

¿Qué es  la salud pública?

Podemos deducir la salud pública como la organización racional de todas las acciones y condiciones dirigidas a proteger a la colectividad de los factores de riesgo; a su vez representa el conjunto de condiciones que garanticen el estado de bienestar físico, psicológico y social, básico para la vida de la persona desde el momento de la concepción hasta la muerte.

Al hablar de salud pública no solamente se señala al ser humano ausente de enfermedad, sino como activo factor de producción y convivencia para el mejoramiento de las condiciones personales y las de la sociedad a que pertenece.

Lo supone un esfuerzo significativo no solo por parte de la población, si no también por parte del gobierno mediante programas y medios, mas una participación activa por parte de la sociedad.

Funciones de la salud publica

La salud pública tiene entre sus funciones fundamentales la promoción, la prevención, la recuperación –curación– y la rehabilitación. Su principal escenario es el espacio de atención primaria de salud.

Hoy se ha hecho muy evidente que la promoción de la salud resulta esencial para el desarrollo de las distintas funciones de la salud pública y que, a largo plazo, sus efectos sobre la salud de la población serán los más estables y los de mayor impacto.

Según la Organización mundial de la salud en Las funciones esenciales representan un conjunto de requisitos o condiciones que reflejan el quehacer de la Salud Pública y que permiten mejorar la calidad del desempeño en las prácticas de salud pública.

según lo establecido por la OMS en el año 2000, tiene como objetivos fundamentales:

- Establecer un concepto único de salud pública y definir sus funciones en Las Américas.

- Elaborar un límite para controlar el cumplimiento de las funciones esenciales de la salud pública en todos los países.

-Evaluar la salud pública en la práctica a partir del control del cumplimiento de las funciones esenciales establecidas.

- Elaborar un plan de acción –que se deriva del control del cumplimiento de las funciones esenciales en cada país– para corregir las desviaciones halladas.1

Para lograr una definición adecuada y una buena medición de las funciones esenciales de la salud pública, cabe destacar el estudio Delphi adelantado por la OMS y el Programa Nacional de Desempeño y Estándares de la Salud Pública (NPHPSP) de los Estados Unidos de América.

En el estudio Delphi con colaboración de 145 expertos en salud pública se definieron nueve funciones esenciales:

1. Prevención, vigilancia y control de enfermedades transmisibles.

2. Monitoreo de la situación de la salud.

3. Promoción de la salud.

4. Salud ocupacional.

5. Protección del ambiente.

6. Legislación y regulación en salud pública.

7. Gestión en salud pública.

8. Servicios específicos de salud pública.

9. Atención de salud para grupos  vulnerables y poblaciones de alto riesgo.

Cumpliendo de manera adecuada con estos principios es solo como podemos avanzar de manera significativa en la prevención, además de mantener en equilibrio en las condiciones del entorno y de todos los componente relacionados con la salud de la población.

Promoción

La promoción de la salud es el conjunto de actividades e intervenciones y procesos realizados por el gobierno y los sectores sociales para salvaguardar y proteger la salud de la población, orientados a modificar los factores de riesgo, basándose en los procesos sociales, culturales, científicos y tecnológicos.

La promoción se encuentra basadas en sus áreas áreas estratégicas de: Construir políticas públicas saludables, crear entornos favorables, fortalecer la acción comunitaria, desarrollar aptitudes personales o estilos de vida, reorientar los servicios de salud comunitaria.

Considerándolo un eje fundamental para el mantenimiento de la vida en condiciones adecuadas y propicias para evitar el riesgo de enfermar.

Bibliografía:

Gabriel José Toledo Curbelo. Fundamentos de salud publica. 10ª ed. Habana: editorial de ciencias medicas; 2005