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DOMEGE Emie, BARBAZA Léonie 203

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calculer le pourcentage de décès

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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03:01

Lycée Général et technologique, Terminale ST2S

Sous forme de mini-film documentaire, cette séquence vidéo montre que les armes pour lutter contre la tuberculose sont aujourd'hui dépassées. Les tests de diagnostic sont anciens, lents et peu fiables. Depuis 2011, un nouveau test de biologie moléculaire existe. Il permet d'établir un diagnostic, ainsi que de déterminer la résistance à l'antibiotique principal en deux heures. Mais ce test est encore trop lourd pour une utilisation en routine.
Les traitements sont les mêmes depuis 50 ans et consistent en l'administration quotidienne de quatre antibiotiques pendant 6 à 9 mois. Ils sont donc très lourds et plus encore pour les patients infectés par une souche résistante. Le témoignage de Vartan, l'un de ces patients, souligne la lourdeur thérapeutique des traitements et évoque leurs nombreux effets secondaires. Cependant, deux nouveaux antibiotiques, en phase d'essais cliniques, ouvrent de nouveaux espoirs pour ces patients.

Documentaire en milieu hospitalier, témoignage de Vardan.

Tests de diagnostic de la tuberculose, traitements anciens et lourds, résistance aux antibiotiques, nouveaux antibiotiques.

Au cours de cette séquence vidéo, l'évocation des moyens de diagnostic historiques et des nouveaux tests basés sur des techniques de PCR offre une opportunité de présenter les différents outils disponibles en diagnostic médical. Elle peut notamment servir de point de départ à un travail de restitution des principes de fonctionnement des tests historiques et du dépistage par PCR pour des étudiants techniciens d'analyses de biologie médicale.
En outre, la vidéo offre un outil original pour aborder la question des effets délétères de la résistance aux antibiotiques, en prenant le point de vue des patients atteints par ses souches. De plus, elle souligne les souffrances que les traitements lourds peuvent provoquer. À ce titre, en classe avec des élèves de terminale ST2S, cette séquence vidéo doit permettre de lier la physiopathologie de la maladie et les notions de mal-être thérapeutique des patients.

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03:01 Lycée Général et technologique, Terminale ST2S Sous forme de mini-film documentaire, cette séquence vidéo montre que les armes pour lutter contre la tuberculose sont aujourd'hui dépassées. Les tests de diagnostic sont anciens, lents et peu fiables. Depuis 2011, un nouveau test de biologie moléculaire existe.

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02:41

Lycée Général et technologique, Terminale ST2S

Un tiers de la population mondiale est infectée par Mycobacterium tuberculosis, mais dans la majorité des cas, le système immunitaire garde la pathologie sous surveillance. Le bacille tuberculeux se transmet par voie aérienne et gagne les poumons. Les macrophages pulmonaires luttent contre les bactéries et les patients sont porteurs d'une tuberculose latente.
Si la personne est fragilisée (jeunes enfants, immunodéprimés), la tuberculose latente se réveille. Le diagnostic est alors posé grâce aux symptômes caractéristiques de la maladie : toux, respiration difficile, douleurs thoraciques persistantes, fièvre et perte de poids.
Il existe également une forme rare et grave de la maladie, la tuberculose systémique généralisée : la bactérie gagne les voies circulatoires et endommage plusieurs organes vitaux comme les ganglions lymphatiques, le cerveau, le foie, le cœur ou les articulations.

Film d'animation.

Mycobacterium tuberculosis, transmission par voie aérienne, réponse immunitaire, tuberculose latente, rechute tuberculeuse, tuberculose systémique, maladie opportuniste.

Cette vidéo présente les voies de transmission de la tuberculose et donne, à travers l'exemple de la tuberculose latente, les mécanismes d'action d'une maladie opportuniste. À ce titre, il est judicieux de la présenter aux élèves de terminale ST2S pour leur permettre d'assimiler plus facilement la notion de maladie opportuniste figurant dans leur référentiel de BPH.
En BTS d'Analyse de biologie médicale, cette vidéo illustre globalement la physiopathologie de l'infection à Mycobacterium tuberculosis, mais n'entre pas suffisamment dans les détails des modes d'action du bacille de Koch. Il conviendrait donc de la compléter par de la documentation appropriée.

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03:03

Lycée Général et technologique, Terminale STL, Terminale ST2S

La lutte contre l'épidémie du sida s'organise autour de trois axes majeurs : la mise en œuvre de dispositifs de prévention tenant compte des différents modes de transmission du virus, le dépistage rapide et sûr des sujets séropositifs au VIH et enfin, l'application de traitements thérapeutiques (antirétroviraux ou ARV) capables d'inhiber efficacement et durablement la prolifération virale.
Malgré cet arsenal préventif et thérapeutique, le virus n'est toujours pas vaincu. Sa capacité à muter impose au corps médical de surveiller régulièrement la virémie plasmatique de chaque patient séropositif au VIH et d'ordonner, le cas échéant, l'application d'une nouvelle multithérapie, une nouvelle combinaison d'antirétroviraux (ARV).
Les ARV sont aussi prescrits en prévention pour les populations à risques, telles que les femmes enceintes.
Quant à la mise au point d'un vaccin anti-VIH, les mutations fréquentes du virus ont, pour l'instant, toujours raison des recherches avancées dans ce domaine...

Séquence vidéographique accompagnée de courtes incrustations présentant la distribution de matériel de prévention à des sujets à risques, le dépistage sur site, la distribution d'ARV aux patients séropositifs au VIH, le témoignage d'un patient séropositif au VIH et traité par multithérapie.

Prévention, tests de dépistage, traitements antirétroviraux, mutations virales, multithérapie, contrôle de la charge virale, espoir de vaccin.

En série STL (enseignement de CBSV) ou en série ST2S (pôle défenses de l'organisme, un exemple d'immunodéficience), l'étude menée sur le sida a permis aux élèves de montrer l'importance des lymphocytes CD4⁺ (lymphocytes T) au sein du système immunitaire. En décortiquant les conséquences de l'infection par le VIH, ils ont notamment expliqué comment la disparition progressive du nombre de LT4 au sein de l'organisme pouvait désorganiser et affaiblir ce système immunitaire (immunodéficience sévère acquise).
Connaissant maintenant, dans leurs grandes lignes, le VIH et le syndrome associé, les élèves peuvent tenter de lister et d'expliciter les différentes stratégies envisageables pour lutter contre l'épidémie, contrecarrer la prolifération virale et pourquoi pas... éradiquer le virus.
La séquence vidéographique peut alors être utilisée soit en synthèse, soit comme support pour une autocorrection. L'utilisation d'un lexique présentant la définition des termes scientifiques rencontrés peut ici constituer une ressource utile pour mener à bien la démarche.

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03:03 Lycée Général et technologique, Terminale STL, Terminale ST2S La lutte contre l'épidémie du sida s'organise autour de trois axes majeurs : la mise en œuvre de dispositifs de prévention tenant compte des différents modes de transmission du virus, le dépistage rapide et sûr des sujets séropositifs au VIH et enfin, l'application de traitements thérapeutiques (antirétroviraux ou ARV) capables d'inhiber efficacement et durablement la prolifération virale.Malgré cet arsenal préventif et thérapeutique, le virus n'est toujours pas vaincu.

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02:59

Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, Terminale ST2S

Issu, selon l'hypothèse la plus probable, d'une mutation ayant affecté le VIS (Virus de l'immunodéficience simienne), le VIH, agent viral responsable du sida, défraie véritablement la chronique à la fin des années 1970. En effet, à cette date, la recrudescence de patients diagnostiqués immunodéprimés par le Center for Disease Control and Prevention d'Atlanta (États-Unis) met en alerte les autorités médicales américaines et françaises notamment. C'est d'ailleurs à l'institut Pasteur (Paris), en 1983, que l'on découvre l'identité de l'agent infectieux responsable. L'équipe du P r Montagnier et du P r Barré-Sinoussi identifie, à partir d'une biopsie ganglionnaire d'un patient infecté, l'agent viral incriminé. Le virus est alors dénommé VIH et le syndrome associé, sida.
En quelques années, le VIH sévit sur tous les continents, entraînant le décès des patients infectés. L'épidémie devient planétaire. En vingt-cinq ans, entre 1981 et 2006, le sida aura fait plus de 25 millions de morts à l'échelle du globe !
Cependant, même si aucun vaccin n'a, de nos jours, prouvé son efficacité antivirale, la mise au point progressive de traitements comportant d'abord une puis plusieurs molécules antirétrovirales (multithérapie) a permis et permet encore actuellement de retarder significativement l'évolution clinique de la maladie.

Animation 2D.

Émergence de la pandémie, patient zéro, découverte du VIH, institut Pasteur, P r Montagnier, syndrome d'immunodéficience acquise, maladies opportunistes, pandémie, avancées thérapeutiques.

L'étude du sida, indissociable de celle du VIH, est notamment intégrée dans les contenus notionnels du programme de terminale ST2S (pôle défenses de l'organisme, un exemple d'immunodéficience). Dans ce cadre, il peut être intéressant d'utiliser cette animation commentée pour introduire ce thème d'étude. La projection de la séquence est une occasion de faire le point sur les connaissances des élèves, leurs acquis en ce qui concerne l'histoire récente ou plus ancienne du couple sida / VIH.
L'animation proposée constitue en outre un support pédagogique utile pour les élèves des séries S et ES/L dans le cadre des travaux personnels encadrés (TPE), le sida étant un sujet d'étude couramment choisi.
Enfin, elle peut être mise en lien avec l'intervention d'Antoine Flahault, épidémiologiste, à propos de " La parabole du cygne noir " (Corpus, rubrique " Vidéos "), cygne noir qui nous rappelle qu'il est bien difficile, même à l'heure actuelle, de détecter rapidement l'émergence d'une future pandémie...

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02:53

Lycée Général et technologique, Terminale S, Terminale STL, Terminale ST2S

La contamination par le VIH peut s'opérer de différentes manières : par voie sexuelle, sanguine et/ou par voie materno-fœtale. Après contamination, le virus, parasite cellulaire obligatoire, infecte rapidement ses cellules hôtes, notamment les cellules CD4+, pièces maîtresse du système immunitaire. Dans ces cellules, le VIH peut, en détournant la machinerie cellulaire, se répliquer et faire bourgeonner de très nombreuses copies virales.

Sur le plan clinique, l'évolution de la maladie se découpe en trois phases essentielles :
- la phase de primo-infection marquée par l'apparition ou non, pendant plusieurs semaines, de signes cliniques variables, peu spécifiques : fièvre, adénopathie, douleurs articulaires (arthralgies), fatigue, par exemple ;
- la phase asymptomatique (phase cliniquement latente d'une durée pouvant s'étaler de deux à plus de dix ans ; quelques formes symptomatiques mineures - zona, anémie - peuvent être diagnostiquées dans certains cas) ;
- enfin, la phase symptomatique (survenue de pathologies opportunistes infectieuses - toxoplasmose, pneumocystose, tuberculose - ou tumorales - sarcome de Kaposi.

Cette dernière phase coïncide avec l'effondrement des défenses immunitaires caractérisant l'état d'immunodéficience.
Ce stade clinique est celui où les agents infectieux opportunistes peuvent coloniser l'organisme affaibli, favorisant l'apparition et le développement de maladies dites opportunistes, telles que la tuberculose ou la toxoplasmose.

Animation 2D.

IST, organisation du système immunitaire, cellules CD4+, cellules hôtes du virus, tableau clinique du sida, évolution de la maladie, primo-infection, phase asymptomatique, phase symptomatique, immunodéficience, immunodépression.

La séquence présentée ici (ainsi que les documents associés) peut être utilisée en introduction d'une séance visant à étudier l'importance des lymphocytes T4 (lymphocytes LT4 mentionnés dans les programmes) pour le bon déroulement des réponses adaptatives (en terminale S par exemple).
Ainsi, dans le cadre de l'étude concernant l'organisation et le fonctionnement du système immunitaire, il peut être envisagé d'expliquer comment la déplétion en cellules CD4+ peut conduire à une immunodéficience sévère. Il reviendrait ici aux élèves de fournir les arguments expliquant l'incapacité progressive du système immunitaire à lutter contre les agents infectieux opportunistes. L'étude peut être réalisée en s'appuyant notamment sur la séquence vidéographique " L'immunité adaptative " proposée dans Corpus.

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03:08

Cycle 4, Lycée Général et technologique, 3e, Terminale S, Terminale STL, Terminale ST2S

Le choléra aurait pris naissance dans les eaux du golfe du Bengale. Repéré en Inde dès l'Antiquité, c'est au début du XVI e siècle qu'il arrive en Europe. La première pandémie date de 1817. Le commerce mondial va accélérer l'extension de la maladie dans le monde.
La ville de Londres est touchée en 1832 : 7 000 personnes décèdent. Puis New York, l'Afrique, l'Amérique du Sud, la propagation continue jusqu'en 2010 à Haïti.
En 1831, Alexandre Moreau de Jonnès pense qu'il s'agit d'un germe. Dès 1849, on soupçonne le réseau de distribution des eaux d'être responsable des maladies.
Au XIX e siècle, le vibrion cholérique fait l'objet de nombreuses recherches. En 1854, le bacille est isolé. Léonard Rogers développera ensuite un sérum qui permettra de disposer de premiers soins efficaces.
La toxine libérée par la bactérie est identifiée dans les années 1950, ceci engendrera la technique dite de la réhydratation orale, toujours répandue aujourd'hui.

Images de synthèse sur l'histoire du choléra.

Bactérie, bacille, toxine, sérum, propagation, pandémie, germe.

Cette vidéo permet de comprendre les difficultés pour découvrir les origines d'une maladie. Les élèves pourront identifier les conséquences du mode de vie des humains sur la propagation des micro-organismes. Avec cette ressource, les élèves pourront argumenter dans un paragraphe : pourquoi les bacilles se sont davantage répandus aux quatre coins du monde ? En quoi ces épidémies sont dites " mondiales " ?
Dans un second temps, les élèves rappelleront les découvertes réalisées au cours du temps par les biologistes et les méthodes mises en place pour lutter contre la pandémie. Enfin, on demandera aux élèves de préciser l'efficacité des méthodes utilisées : filtration de l'eau, javellisation de l'eau, sérum et réhydratation orale.

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03:08 Cycle 4, Lycée Général et technologique, 3e, Terminale S, Terminale STL, Terminale ST2S Le choléra aurait pris naissance dans les eaux du golfe du Bengale. Repéré en Inde dès l'Antiquité, c'est au début du XVI e siècle qu'il arrive en Europe. La première pandémie date de 1817.

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02:50

Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS

La rougeole fait partie des maladies infectieuses pour lesquelles il n'existe pas encore de traitement pour enrayer l'infection virale. La prise en charge thérapeutique des patients infectés vise uniquement à les soulager et à éviter, au maximum, les éventuelles complications associées (infections pulmonaires, infections oculaires, otites...).
Dans les pays émergents, la malnutrition aggrave l'état clinique des enfants contaminés par le virus de la rougeole. En effet, la maladie altère considérablement l'équilibre hydrique et alimentaire des malades (diarrhées aiguës). Il convient donc de les réhydrater, parfois directement par perfusion, et de surveiller leur alimentation. Des compléments riches en vitamine A sont administrés pour palier les carences consécutives aux diarrhées aiguës...
Les campagnes de vaccination mises en œuvre à destination des populations les plus impactées sont efficaces. Les enfants à protéger reçoivent, le plus souvent, deux injections du vaccin antirougeoleux, le même vaccin vivant atténué qu'il y a quarante ans.
La vaccination massive constitue donc une arme efficace pour lutter contre les épidémies de rougeole. Les épidémiologistes estiment que, pour enrayer cette maladie, la couverture vaccinale d'une population devrait être supérieure à 90 %. Atteindre l'immunité collective constitue donc un objectif majeur en termes de lutte contre le virus de la rougeole.

Séquence comportant des extraits filmés au sein des populations et illustrant la prise en charge de patients (enfants) atteints par la rougeole. Mise en œuvre de campagnes de vaccination.

Maladie infectieuse, symptômes cliniques, prise en charge thérapeutique, campagnes vaccinales, couverture vaccinale, immunité collective.

L'étude de la transmission du virus lors d'une épidémie est indispensable pour comprendre l'extension de la maladie et, à terme, pour lutter contre cette dernière. Les épidémiologistes étudient, sur le plan statistique, les modalités de propagation d'une épidémie. Cette approche mathématique est envisageable avec les élèves dans le cadre d'une démarche projet de type TPE ou d'une activité interdisciplinaire en ST2S. En considérant une population initiale et un cas de patient nouvellement infecté par le virus, on peut, en estimant qu'une personne infectée en contaminera 20 autres (non immunisées), simuler l'extension de l'épidémie au terme d'une semaine ou d'un laps de temps défini. La prise en compte d'une campagne de vaccination à une date t, appliquée à x sujets, permettrait de démontrer l'impact positif de cette démarche préventive pour enrayer l'épidémie. La notion d'immunité collective peut ainsi être naturellement dégagée par l'enseignant et/ou par les élèves.
Cette étude peut être complétée par la présentation des travaux de Vittoria Colizza, physicienne responsable de la modélisation de la propagation spatiale des maladies infectieuses à l'Inserm de Paris. Ces travaux sont exposés dans une séquence vidéographique de Corpus : " Comprendre la propagation des maladies ".

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02:50 Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS La rougeole fait partie des maladies infectieuses pour lesquelles il n'existe pas encore de traitement pour enrayer l'infection virale.

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03:03

Cycle 4, Lycée Général et technologique, 3e, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS

Décrite depuis longtemps et très précisément dans ses principaux aspects cliniques (Rhazès, 865-932), la rougeole est une maladie infectieuse sévissant par grandes vagues épidémiques. La contagiosité et la virulence du pathogène responsable de la maladie avaient déjà été manifestes lors de la célèbre épidémie de 1851 qui avait alors touché les îles Féroé. Il faudra cependant attendre 1954 et l'isolement du virus par John Enders pour identifier la nature virale de ce pathogène.
Rapidement, neuf ans plus tard, on arrivera, en cultivant et en répliquant des souches virales sur des cultures cellulaires, à leur faire perdre progressivement leur pouvoir infectieux sans perte de leur pouvoir immunogène. Ces cultures permettront la production de virus vivants atténués (non infectieux), constituants essentiels du premier vaccin antirougeoleux (le Rubeovax des laboratoires Merck) élaboré par Enders et ses collaborateurs.
Entre 1963 et 1989, les protocoles de vaccination, de plus en plus affinés (recommandation d'une double injection vaccinale), favoriseront la protection des populations à risques.
Depuis ces travaux, les campagnes vaccinales mises en œuvre dans plusieurs pays ont permis de réduire drastiquement (- 94 % entre 1980 et 2013) le nombre de décès liés aux complications de la rougeole à travers le monde.

Animation 2D

Maladie infectieuse, vaccination, vagues épidémiques, vaccins, couverture vaccinale, protocole préventif.

L'étude historique de la rougeole souligne ici l'importance et l'efficacité des campagnes de vaccination sur l'incidence de la rougeole au sein des populations. La diminution marquée du nombre de décès enregistrés depuis le milieu du XX e siècle et l'éradication pronostiquée de la maladie par l'OMS viennent conforter cette efficacité. Dans ce cadre, on peut demander aux élèves de retracer les grandes étapes liées à la vaccination. Des premières pratiques préventives de la médecine chinoise, en passant par Home, Panum (étude de l'épidémie de rougeole aux îles Féroé), Jenner, Enders, Pasteur, Koch... Les recherches engagées permettraient l'établissement d'une frise chronologique replaçant et contextualisant les grandes avancées liées aux maladies infectieuses souvent connues de chacun (rougeole, tuberculose, rubéole...). On soulignera ainsi l'éradication de la variole (1980), obtenue grâce à la mise en place d'un programme mondial coordonné par l'OMS.

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03:03 Cycle 4, Lycée Général et technologique, 3e, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS Décrite depuis longtemps et très précisément dans ses principaux aspects cliniques (Rhazès, 865-932), la rougeole est une maladie infectieuse sévissant par grandes vagues épidémiques.

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03:06

Cycle 4, Lycée Général et technologique, 3e, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS

Le virus de la rougeole, membre de la famille des Paramyxoviridae, est un Morbillivirus dont le matériel génétique (sous forme d'ARN) est, contrairement à celui de nombreux virus, particulièrement stable. Il ne mute pas. Cette particularité génomique explique pourquoi les vaccins antirougeoleux, mis au point et développés depuis les années 1960, sont très efficaces et sont encore utilisés de nos jours.
La maladie se transmet d'hôte à hôte par voie aérienne (émission de gouttelettes de salive contaminées et en suspension dans l'air) ou par contact direct avec des sécrétions infectées. Juste après la contamination, les particules virales se répliquent dans les voies respiratoires puis migrent vers des organes tels que le foie ou la rate. Les symptômes cliniques apparaissent : fièvre, toux sèche, catarrhe oculo-nasal, fatigue et signe de Köplik (apparition de petites taches sur la face interne des joues), caractéristique de la maladie.
S'ensuit alors l'apparition de plaques rouges, d'abord sur le visage, puis sur l'ensemble du corps. Cette éruption se prolonge pendant une semaine puis débouche sur la desquamation des plaques éruptives avant le rétablissement du sujet. Une personne guérie de la rougeole est immunisée à vie.
Dans certains cas, la rougeole s'accompagne de complications dont certaines, très sévères (pneumonie, encéphalite aiguë), peuvent conduire au décès du patient. Ces complications peuvent affecter tout particulièrement des sujets fragilisés, malnutris, séropositifs au VIH, ou quotidiennement confrontés à la promiscuité. Dans les pays pauvres, la mortalité liée à la rougeole oscille habituellement entre 3 et 6 %.

Animations infographiques 2D

Pathogène, contamination, contagion, pathogénicité, tableau clinique, prolifération virale, complications cliniques, facteurs aggravants.

La séquence ici proposée peut constituer un support utile pour aborder l'exemple d'une maladie infectieuse dans le cadre de l'enseignement des SVT en 3 e (risque infectieux et protection de l'organisme).
La présentation commentée de la maladie doit permettre aux élèves de retrouver trois points essentiels rattachés aux savoirs exigibles du programme officiel : la présence de pathogènes dans son environnement, le mode de transmission puis la multiplication d'un pathogène dans l'organisme (l'infection). Il conviendra ici de souligner à la fois le pouvoir contagieux du virus de la rougeole et les complications cliniques possibles liées à l'infection. Ces deux caractéristiques de la maladie constituent en effet un axe majeur pour renforcer l'importance de la vaccination dans un cadre préventif.

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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02:34

Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS

Au sommet du palmarès mondial des parasitoses, le paludisme touche principalement les pays d'Afrique (Nigeria, République démocratique du Congo...), loin devant ceux de l'Asie ou du Moyen-Orient.
Les efforts de prévention opérés sur le continent africain (distribution de moustiquaires imprégnées d'insecticides, campagnes de pulvérisation d'insecticides, traitements préventifs des femmes enceintes), ainsi que les traitements thérapeutiques administrés (Artemisinin-based Combination Therapy ou ACT) ont permis de réduire significativement la mortalité en dix ans.
Cependant, même si les traitements antipaludéens sont disponibles, leur distribution ne couvre pas toujours l'ensemble des populations. Le dépistage et le traitement des jeunes enfants, par exemple, se sont encore révélés insuffisants en 2013.
Par ailleurs, l'apparition récente, dans certaines régions du globe, de cas de résistance à ces nouveaux traitements ACT constitue un sujet de préoccupation majeure en termes de lutte antipaludéenne.

Infographie avec incrustations de très courtes séquences vidéographiques muettes (observation sous la loupe de l'anophèle, distribution organisée de médicaments au sein des populations autochtones...).

Prévalence de la maladie, lutte antipaludéenne, efficacité de la lutte antipaludéenne, couverture thérapeutique.

L'extension du paludisme sur les continents touchés par cette parasitose est indubitablement corrélée à celle de son hôte vecteur exclusif : l'anophèle. En ce sens, il pourrait être intéressant d'utiliser la séquence vidéographique pour amener les élèves à montrer que certains écosystèmes, certains biotopes sont particulièrement propices à l'installation et au développement du moustique vecteur. L'approche ainsi réalisée peut rejoindre l'étude concernant les apports de la colonisation (cf. complément pédagogique " Paludisme : l'histoire "), période au cours de laquelle des mesures de prophylaxie avec restructuration d'écosystèmes et/ou d'habitudes du quotidien se sont véritablement avérées bénéfiques sur le plan sanitaire pour les populations autochtones.

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02:55

Lycée Général et technologique, 1re ES/L

Le paludisme est l'infection parasitaire aussi connue sous le nom de " malaria " (" mauvais air " en italien). Actuellement qualifiée de tropicale, cette maladie a cependant, autrefois, sévi en Europe et aux Amériques. C'est en 1880 qu'Alphonse Laveran identifie, sous le microscope, le parasite responsable de l'infection. Il s'agit d'un protozoaire répertorié sous le nom de genre " plasmodium ". Quelques années plus tard, le Britannique Ronald Ross découvre son hôte vecteur : un moustique identifié sous le nom d'" anophèle ". Cette découverte s'est rapidement avérée capitale dans la lutte antipaludéenne puisqu'elle a permis, dès le début du XX e siècle, la mise en œuvre de campagnes de lutte antivectorielle, avec notamment des épandages massifs d'insecticides (dichlorodiphényltrichloroéthane ou DDT). La lutte organisée contre l'anophèle, doublée de la mise au point de médicaments antipaludéens efficaces à base de quinine puis d'artémisinine, semblait dès lors bien engagée. C'était cependant sans compter sur l'apparition des premières générations de moustiques résistants...

Animation 2D

Infection parasitaire, extension géographique, historique et actuelle du paludisme, quinine, découverte du parasite responsable, découverte de son hôte vecteur, lutte antipaludéenne, antipaludéens de synthèse, lutte antivectorielle, obstacles à l'éradication de la maladie.

L'exemple du paludisme, de ses impacts sanitaires et sociaux sur le continent africain, constitue un exemple intéressant exploitable en enseignement d'histoire en 1 re (thème " Le temps des dominations coloniales ").
L'étude historique s'appuyant ici sur l'exemple de la malaria peut ainsi permettre d'identifier différents impacts que les campagnes de colonisation ont pu avoir sur les conditions sanitaires des populations autochtones. Il peut être envisagé, dans ce contexte, de prendre comme support les études du docteur Louis Parrot, figure historique de la lutte antipaludéenne en Afrique au début du XX e siècle.

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02:59

Le paludisme est une pathologie provoquée par la présence, dans l'organisme, d'un parasite : le plasmodium.
Ce protozoaire pathogène a pour hôte vecteur exclusif, l'anophèle : un moustique présent actuellement en zone tropicale. La première partie du cycle de vie du parasite se déroule dans le corps du moustique. À l'occasion d'une piqûre nocturne, le plasmodium peut être transmis à une personne saine. S'enclenchent alors les autres phases du cycle de développement pendant lesquelles le parasite change de forme. Dans les globules rouges, le parasite se multiplie rapidement et fait éclater les cellules sanguines (hémolyse).
Cette hémolyse est responsable des symptômes de la maladie (poussées de fièvre récurrentes, frissons, épisodes de sueur). Même si l'organisme peut partiellement s'immuniser après avoir contracté plusieurs fois la maladie, les jeunes enfants et les femmes enceintes constituent des sujets particulièrement sensibles et doivent, à ce titre, être rapidement pris en charge.

Animations infographiques 2D

Parasite, cycle de développement, hôte vecteur, hôte définitif, phase symptomatique de la maladie, hémolyse, populations à risques.

Cette séquence peut constituer un support utile pour aborder l'exemple d'une maladie infectieuse dans le cadre de l'enseignement des SVT en 3 e (risque infectieux et protection de l'organisme). La présentation ici commentée de la maladie, de son mode de transmission, ainsi que du cycle de développement de son parasite, permet d'aborder trois points essentiels du programme officiel : la présence de pathogènes dans son environnement, le mode de transmission (ici indirect) et la multiplication d'un pathogène dans l'organisme (l'infection). Dans le cas du paludisme et comme le souligne la dernière partie de la séquence, il peut être utile d'inviter les élèves à identifier, collectivement, les raisons possibles de la grande sensibilité présentée par les enfants face au redoutable Plasmodium ( falciparum en particulier...).
Il peut aussi être intéressant, dans ce contexte, de souligner auprès des élèves l'intérêt et l'importance du travail des biologistes (Inserm ici) en ce qui concerne l'étude fine du cycle de développement du parasite et de son hôte vecteur, l'anophèle (cf. document n° 3 associé à la séquence).

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03:02

Cette séquence vidéo présente une description générale des hépatites et leurs étiologies. Les différents virus des hépatites sont nommés, mais seul le cas du VHC est développé car décrit comme le plus dangereux de tous.
Le VHC est principalement transmis par voie parentérale lors de transfusions sanguines ou en de cas de toxicomanie. Le virus infecte les hépatocytes qui sont, en réponse, détruits par le système immunitaire du malade. Dans une faible proportion de cas, il y a rémission spontanée après six mois. Dans la majorité des cas, la destruction des lobules hépatiques conduit à la formation de tissu cicatriciel provoquant une fibrose de l'organe. Elle peut évoluer en cirrhose, cancer du foie et être mortelle.

Film d'animation

Étiologie des hépatites, hépatite C, transmission, évolution de la maladie, infections chroniques, fibrose hépatique, cancer du foie.

L'étiologie des hépatites fait partie du référentiel du brevet de technicien supérieur en analyses de biologie médicale, où l'accent doit être porté sur les origines virales de la pathologie.
Cette séquence vidéo aborde de manière simple l'évolution de l'hépatite C, depuis ses modes de transmission jusqu'aux aspects chroniques de la maladie. Elle représente donc un support visuel efficace pour illustrer ces notions. Les différents signes cliniques et évolutions possibles de la pathologie sont clairement expliqués. Cependant, les mécanismes moléculaires de l'infection, ainsi que les étapes du cycle viral, ne sont pas du tout abordés. Il conviendra donc de compléter cette vidéo par des documents supplémentaires.

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03:02 Cette séquence vidéo présente une description générale des hépatites et leurs étiologies. Les différents virus des hépatites sont nommés, mais seul le cas du VHC est développé car décrit comme le plus dangereux de tous.Le VHC est principalement transmis par voie parentérale lors de transfusions sanguines ou en de cas de toxicomanie.

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02:36

Lycée Général et technologique, 1re STL, 1re STSS

On regroupe sous la dénomination " infections respiratoires " toutes les pathologies infectieuses touchant l'appareil respiratoire (nez, oreilles, pharynx, trachée, bronches, poumons) du patient. Elles partagent un cortège de symptômes cliniques (fièvre, douleurs, crachats...). Parmi celles-ci, la pneumonie est une infection respiratoire aiguë.
Le milieu du XX e siècle est quant à lui marqué par une découverte majeure pour la médecine et le traitement des infections respiratoires : celle de la pénicilline. Sa prescription, associée à une prise en charge médicale plus efficace des patients, permet d'augmenter considérablement les taux de guérison des maladies infectieuses bactériennes. L'incidence de la pneumonie régresse dans les pays développés.
Ce succès est amplifié par l'avènement de la vaccination anti-pneumocoque à la fin des années 1970. La vaccination contre la seconde bactérie ( Hæmophilus influenzæ de type b, Hib) est, elle, proposée à partir des années 1980.
Cependant, alors que la vaccination anti-Hib est accessible dans de nombreuses régions du globe, la vaccination contre le pneumocoque, plus coûteuse, peine à s'installer dans les pays pauvres. Dans ces derniers, la pneumonie continue de tuer des enfants de moins de 5 ans.

Animation 2D

Infections respiratoires, infections respiratoires aiguës, pneumonie, pénicilline, antibactérien, vaccination, vaccin anti-Hib.

L'histoire des infections bactériennes a toujours été étroitement liée à celle de la pénicilline, de son isolement et de ses vertus antibactériennes. L'étude des infections respiratoires aiguës et de la pneumonie est donc propice à une investigation concernant l'histoire de cette molécule naturelle, devenue médicament.
Inscrite dans le programme officiel de géographie des séries technologiques en 1 re, cette thématique " La pénicilline : du laboratoire à la société, naissance d'un médicament " permet de montrer comment une découverte biologique a pu connaître, au cours de son histoire, un véritable tournant lié à un contexte bien particulier : celui de la guerre. Cette étude permet notamment de mettre en avant les bienfaits des collaborations scientifiques qui ont permis l'affinage du protocole d'isolement, puis celui de la production industrielle, de cette molécule. Pour cette étude, les élèves peuvent facilement prendre appui sur des affiches publicitaires historiques vantant les mérites des pénicillines.

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02:36 Lycée Général et technologique, 1re STL, 1re STSS On regroupe sous la dénomination " infections respiratoires " toutes les pathologies infectieuses touchant l'appareil respiratoire (nez, oreilles, pharynx, trachée, bronches, poumons) du patient. Elles partagent un cortège de symptômes cliniques (fièvre, douleurs, crachats...).

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03:10

Lycée Général et technologique, 1re STL, Terminale ST2S

La pneumonie fait partie des infections des voies respiratoires inférieures avec atteinte pulmonaire. Elle peut être causée par différents agents infectieux (bactéries, virus, mycoplasmes) mais deux agents bactériens sont fréquemment incriminés : Streptococcus pneumoniæ (pneumocoque) et Hæmophilus influenzæ de type b (Hib). Ces bactéries sont commensales, naturellement présentes dans la région oro-pharyngée notamment, mais peuvent, dans certaines circonstances, devenir opportunistes, proliférer et coloniser le tissu pulmonaire et ses alvéoles.
Les symptômes cliniques rattachés à la pneumonie (gêne respiratoire, toux, essoufflements, fatigue...) sont en fait la conséquence de la réaction immunitaire de l'organisme pour lutter contre l'agent infectieux. En effet, la lutte organisée par les leucocytes (macrophages et neutrophiles alvéolaires) du sujet entraîne la formation d'amas cellulaires constitués de bactéries (tuées ou non) et la sécrétion d'un liquide qui remplit partiellement l'alvéole. Ce liquide et ces amas font obstacle et limitent dangereusement les échanges gazeux respiratoires entre le milieu intra-alvéolaire et le sang. La respiration est altérée...
En l'absence de prise en charge thérapeutique (antibiothérapie), une pneumonie dans sa forme aiguë peut engager le pronostic vital de la personne infectée.

Animations infographiques 2D

Pneumonie, pneumonie aiguë, agents infectieux, bactérie, pneumocoque, tissu pulmonaire, échanges gazeux respiratoires, insuffisance respiratoire, tableau clinique.

L'étude d'une infection bactérienne, et en particulier celle d'une infection touchant l'appareil respiratoire, peut s'inscrire dans différents programmes d'enseignement (1 re STL / 1 re ST2S). Ces programmes invitent à aborder, suite à l'étude des mécanismes de la respiration, un exemple de pathologie respiratoire. La pneumonie peut ici constituer un cas clinique intéressant.
En effet, l'exploration de cette pathologie permet d'établir des liens entre la mise en place de la réponse immune face à un pathogène (ici la réaction inflammatoire contre le pneumocoque) et la perturbation consécutive des échanges gazeux respiratoires. La prise en compte explicite de ces deux aspects physiologiques de la maladie permet de mieux percevoir sa complexité et l'importance de sa prise en charge thérapeutique. Cette prise de conscience peut ainsi permettre de mieux percevoir l'importance de la vaccination contre le pneumocoque ou l'Hib, en particulier pour les sujets à risque (nourrissons, enfants, personnes immunodéprimées...)

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03:10 Lycée Général et technologique, 1re STL, Terminale ST2S La pneumonie fait partie des infections des voies respiratoires inférieures avec atteinte pulmonaire. Elle peut être causée par différents agents infectieux (bactéries, virus, mycoplasmes) mais deux agents bactériens sont fréquemment incriminés : Streptococcus pneumoniæ (pneumocoque) et Hæmophilus influenzæ de type b (Hib).

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02:48

La méningite est une infection des méninges, les trois enveloppes entourant le système nerveux central, par différents micro-organismes. Neisseria meningitidis est responsable de plusieurs formes de la maladie, dont la méningite de type A en Afrique subsaharienne, l'une des formes les plus virulentes de la pathologie.
La méningite s'y transmet par contacts entre individus, lors d'échanges de fluides ou bien à cause de lésions nasales provoquées par les particules transportées par l'harmattan, un vent sec qui souffle dans cette région du globe pendant la saison sèche. Ces lésions aident le méningocoque à franchir la muqueuse et favorisent ainsi le passage de la bactérie dans le sang.
Le méningocoque voyage alors jusqu'à la barrière hémato-encéphalique, qu'il est capable de traverser, et se multiplie dans le liquide céphalorachidien. Les méninges gonflent et les symptômes apparaissent quelques jours plus tard. Si le patient survit, il peut garder des séquelles neurologiques lourdes.

Film d'animation

Neisseria meningitidis, voies de transmission, physiopathologie de la méningite de type A, séquelles postrémission.

Cette vidéo illustre les voies de transmission de la méningite bactérienne à méningocoques, qui est une étiologie possible de cette pathologie. À ce titre, il est judicieux de la présenter aux étudiants des classes de techniciens supérieurs d'analyses de biologie médicale au cours du chapitre de bactériologie systématique qui leur est réservé.
Cependant, les autres étiologies de la maladie ne sont pas abordées (infections virales qui représentent 80 % des cas en Europe, ou par d'autres bactéries comme le streptocoque B, le staphylocoque doré ou encore Listeria). Il conviendrait donc de compléter les informations manquantes par de la documentation adaptée.

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02:48 La méningite est une infection des méninges, les trois enveloppes entourant le système nerveux central, par différents micro-organismes.

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02:37

Les méningites ont longtemps été ignorées : leur première description remonte à 1768, par l'anglais Robert Whytt dans un ouvrage posthume. Le XIX e siècle voit apparaître les crises épidémiques majeures en Europe, aux États-Unis et principalement sur le continent africain. Le méningocoque, bactérie responsable de la majorité des cas de méningites, n'est identifié qu'à la fin du siècle par l'Autrichien Anton Weichselbaum.
À partir de ce moment-là, les soins commencent à progresser : sérothérapie (introduction dans l'organisme des malades d'un sérum sanguin venant d'animaux immunisés tels que le cheval), puis usage de l'antibiotique pénicilline après sa découverte en 1923.
Les moyens de prévention vaccinaux progressent également : des vaccins polysaccharides utilisés massivement pendant la guerre du Viêtnam aux vaccins conjugués de première et de nouvelle générations qui laissent entrevoir une issue favorable et l'éradication de la maladie.

Film d'animation

Découverte des méningites, méningocoque, évolution des moyens de traitement et de prévention.

Le référentiel du Brevet de technicien supérieur en analyses de biologie médicale comporte un enseignement de microbiologie. Au sein de cette thématique, le module 3 de bactériologie systématique comporte un chapitre sur les infections causées par les bactéries du genre Neisseria, dont le méningocoque.
Cette séquence vidéo apporte une vision d'ensemble des aspects historiques de la maladie et constitue une introduction idéale à ce chapitre du référentiel. D'autre part, l'évocation des traitements des méningites par la pénicilline offre un lien intéressant avec les vidéos concernant l'antibiorésistance.

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02:37 Les méningites ont longtemps été ignorées : leur première description remonte à 1768, par l'anglais Robert Whytt dans un ouvrage posthume. Le XIX e siècle voit apparaître les crises épidémiques majeures en Europe, aux États-Unis et principalement sur le continent africain.

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je choisis une maladie parmi celle présente ci dessous, je note sur un brouillon les informations apportées par les vidéos

je réalise un diaporama regroupant les informations

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02:57

Lycée Général et technologique, Terminale S, Terminale STL, Terminale ST2S

La maladie du sommeil est une parasitose. Le parasite responsable, le trypanosome, affecte la santé de l'homme mais a besoin, pour se propager, d'un insecte vecteur : la mouche tsé-tsé. Cette mouche se nourrit de sang qu'elle peut prélever chez un sujet déjà infecté. En voyageant et en piquant un autre sujet humain, elle peut disséminer le parasite. Ce dernier accomplit alors son cycle de développement dans l'organisme. Sa présence dans le système circulatoire de son hôte déclenche la mise en place de réponses immunes auxquelles le parasite échappe par un remarquable stratagème. En modifiant aléatoirement, à chaque vague de parasites, son revêtement de surface par un autre (différent sur le plan antigénique), le parasite arrive à échapper aux défenses immunitaires de son hôte, celles-ci n'étant efficaces que contre un revêtement déjà abandonné par la nouvelle vague de trypanosomes.
Alors que les symptômes liés au premier stade de la maladie sont relativement bénins, les conséquences sont beaucoup plus graves lorsque le parasite parvient à se loger dans le cerveau du patient. Le sommeil est déréglé, les fonctions neurologiques sont détériorées et le patient glisse peu à peu dans un coma, mortel en l'absence de traitement thérapeutique efficace. Par ailleurs, la présence du parasite dans le cerveau rend difficile les traitements, les molécules pharmacologiques utiles pouvant être bloquées par la barrière hémato-encéphalique...

Animations infographiques 2D

Parasitose, hôtes, hôte vecteur, mode de contamination, cycle de développement du parasite, symptômes cliniques, obstacle thérapeutique, dérèglement des fonctions neurologiques, coma.

Les trypanosomes constituent un des exemples d'étude que l'on peut envisager en immunologie en terminale S, par exemple, dans le prolongement de l'étude de l'immunité adaptative. L'étude de la variation antigénique (commutation antigénique) des trypanosomes (cf. document associé à la séquence vidéographique) peut permettre de prendre conscience, dans ce cas précis, de la difficulté à mettre au point un vaccin " classique ". Les connaissances ainsi acquises permettent aussi de découvrir et d'étudier d'autres stratégies d'échappement présentées par d'autres parasites remarquables. On pourra notamment penser aux schistosomes, vers parasites responsables de la bilharziose ou schistosomiase...

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Vidéos enrichies pour comprendre le fonctionnement des organes, découvrir les dernières avancées de la recherche et réfléchir avec des experts.

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02:24

Lycée Général et technologique, 1re ES/L, 1re STSS

La maladie du sommeil sévit en Afrique subsaharienne où son étendue géographique est importante. Parmi les nombreux pays composant cette région du monde, 19 sont concernés par cette parasitose tropicale. On y retrouve, par exemple, l'Ouganda, la République démocratique du Congo (qui concentre à elle seule 80 % des malades), le Tchad, l'Angola et la Guinée. Le contexte géopolitique de certains de ces pays (Ouganda, par exemple) a nettement favorisé, en désorganisant les systèmes de santé et en obligeant la migration de populations infectées, l'émergence de nouveaux foyers infectieux.
La surveillance épidémiologique mise en place permet de détecter ces nouveaux foyers infectieux et, ainsi, de prendre les mesures prophylactiques nécessaires. Cependant, cette surveillance ne doit pas être relâchée. Tant qu'il persistera des hommes infectés, véritables réservoirs humains, le spectre de la maladie du sommeil planera sur cette région du monde...

Infographie avec incrustations de très courtes séquences vidéographiques muettes (mise en place de pièges à glossines, activités du quotidien dans un village africain, mise en œuvre d'un dépistage au sein d'un village).

Répartition géographique de la maladie du sommeil, contexte géopolitique, migrations des populations, surveillance épidémiologique, couverture sanitaire.

En classe de 1 re ST2S ou en 1 re ES/L, il peut être envisagé, dans le cadre d'une démarche interdisciplinaire, de travailler les liens qui unissent les contextes géopolitiques de certains pays avec l'apparition ou le développement de certaines épidémies. L'exemple de l'Ouganda, présenté ici est, à ce titre, particulièrement éclairant. Il serait donc intéressant d'aider les élèves à comprendre, à travers l'étude d'exemples bien choisis, comment des comportements humains, imposés par le contexte géopolitique d'un pays, ont pu favoriser et peuvent encore participer à l'émergence ou l'expansion de foyers épidémiologiques majeurs.

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02:24 Lycée Général et technologique, 1re ES/L, 1re STSS La maladie du sommeil sévit en Afrique subsaharienne où son étendue géographique est importante. Parmi les nombreux pays composant cette région du monde, 19 sont concernés par cette parasitose tropicale.

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02:53

Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS

Déjà relatée dans des écrits datant du XIV e siècle, la maladie du sommeil fait depuis longtemps partie des fléaux sanitaires affectant l'Afrique subsaharienne. Les symptômes de cette pathologie sont consécutifs à la présence dans l'organisme d'un protozoaire, Trypanosoma brucei, découvert sous le microscope par les biologistes anglais Robert Ford et Joseph Everett Dutton. Ce parasite unicellulaire est inoculé dans le sang de la victime par la mouche tsé-tsé, son hôte vecteur.
L'identification de ce vecteur par le médecin anglais David Bruce (1903) et la connaissance précise de son cycle de vie ont permis d'engager des mesures prophylactiques pour lutter contre la propagation des foyers infectieux sur le continent africain. C'est ainsi qu'à partir de 1920, Eugène Jamot entreprend, avec ses équipes médicales mobiles formées au diagnostic de terrain, de se rendre au plus près des populations pour dépister massivement les sujets infectés. Cette doctrine d'intervention, nommée " doctrine Jamot ", s'est avérée particulièrement efficace au Cameroun, faisant chuter de manière remarquable la prévalence de la maladie durant l'entre-deux-guerres.
Cependant, l'abandon progressif de ces mesures dans les années 1960, période de décolonisation, a permis le retour de la mouche tsé-tsé et de son parasite pathogène. Le pic épidémiologique atteint en 1998 a rappelé la nécessité d'une reprise des efforts prophylactiques, l'objectif fixé par l'OMS étant l'éradication de cette parasitose d'ici 2020.

Animation 2D

Épidémie, parasitose, trypanosome, hôte vecteur, mouche tsé-tsé, prophylaxie, doctrine Jamot, prévalence de la maladie.

L'étude de cette parasitose tropicale permet de mettre au jour les liens étroits qui peuvent unir le peuplement d'un pays, les infrastructures mises en place, les modes de vie de ses habitants et la difficulté à juguler la propagation d'une maladie infectieuse. Il peut être intéressant, au travers de la projection de cette séquence, d'amener les élèves à comprendre comment le mode de vie des populations autochtones (habitudes du quotidien, transformation des biotopes) et/ou le contexte géopolitique d'une région ont pu (par exemple, durant la période de colonisation) et peuvent encore (de nos jours) influer sur la répartition géographique et la prolifération des glossines, hôtes vecteurs du parasite... L'étude pourra, par exemple, prendre appui sur la fiche d'actualité scientifique présentée avec la séquence vidéographique.

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02:53 Lycée Général et technologique, 1re S, 1re ES/L, 1re STSS Déjà relatée dans des écrits datant du XIV e siècle, la maladie du sommeil fait depuis longtemps partie des fléaux sanitaires affectant l'Afrique subsaharienne. Les symptômes de cette pathologie sont consécutifs à la présence dans l'organisme d'un protozoaire, Trypanosoma brucei, découvert sous le microscope par les biologistes anglais Robert Ford et Joseph Everett Dutton.

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nom de la maladie, type/nom du microbe qui cause la maladie- symptômes.

Contamination

image du microbe et taille

se soigner et se protéger (éviter d'être contaminé)