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INTEGRANTES: HERRERA JENNY, LEON EVELYN, MORAN NAHOMI, ROSERO VIVIANA, SUAREZ ANTHONY

¿QUE ES LA MUERTE?
La muerte es un enigma que está presente en el pensamiento del ser humano, esta es una realidad que causa en algunos asombros, horror y en otros temores, pero nadie puede prescindir ni huir de ella.

Se conoce a la muerte como cesación de la vida. La muerte se origina como consecuencia de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Etimológicamente, la palabra muerte es de origen latín “mors” o “mortis”.

La RAE define la muerte como “la cesación definitiva de la vida”. Puede decirse a partir de esto entonces que la muerte es la cesación de las funciones vitales. Según Bullón (2005) la sociedad actual tiende a aislar a las personas y a los enfermos no solo por cuidarlos y protegerlos, sino porque su muerte perjudica y ofende emocionalmente a la mayoría de las personas.

El ser humano nace, vive, reproduce y muere. A pesar de su conocimiento, el individuo nunca está preparado para vivir su propia muerte ni la de un familiar o amigo. En consideración, la muerte origina un sinfín de sentimientos negativos como: dolor, daño, desánimo, desesperación, tristeza, duelo, desolación, entre otros.
¿PORQUE MORIR EN CASA COSTO? ¿COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE?
Porque en nuestra casa podemos disminuir considerablemente el ruido y podemos mejorar el ambiente para que la persona pueda descansar. No hay impedimento para que los hijos, los nietos, y otros familiares puedan estar al lado de la cama del enfermo, y la madre o el padre pueda decir adiós a sus hijos.

Por otro lado también esta como factor las necesidades económicas ya que muchos no cuenta con la economía suficiente como para mantener a su familiar hospitalizado por una estadía larga, incluso si ya no tiene esperanzas.
¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?
Egreso por mejoría: es el alta del paciente de una institución de salud cuando su recuperación es satisfactoria.
PASOS:
• Elaborar plan de alta
• Registrar los datos relativos al alta del paciente en los documentos del expediente clínico
• Proporcionar ropa para que se vista o ayudarle
• Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisión
• Trasladar al paciente al servicio de admisión llevando el expediente clínico
Egreso voluntario
Este puede darse por motivos económicos, transferencia a otra institución o inconformidad por la atención prestada o inadaptación en el medio hospitalario
PASOS:
• Elaborar plan de alta
• Registrar los datos relativos al alta del paciente en los documentos del expediente clínico
• Verificar la firmar documento de consentimiento y responsiva (para deslindar responsabilidades)
• Proporcionar ropa para que se vista o ayudarle
• Avisar al departamento de trabajo social y al servicio de admisión
• Trasladar al paciente al servicio de admisión llevando el expediente clínico
Egreso por fuga
En la salida del paciente del hospital sin autorización médica. La función del personal de enfermería consiste en proporcionar la información necesaria sobre los tramites a seguir en caso de fuga, requiriendo el expediente clínico
PASOS
• Notificar enseguida
• Hacer anotaciones de enfermería sobre fecha y hora de fuga del paciente
• Enviar el expediente al departamento de trabajo social
Egreso por defunción
Es el egreso del paciente que ya ha fallecido.
El personal de enfermaría consiste en proporcionar orientación a los familiares sobre los trámites administrativos
PASOS
• Escuchar, orientar o calmar a los familiares para superar el duelo por e fallecimiento
• Integrar el expediente clínico con las anotaciones correspondientes
• Proporcionar los cuidados post mortem
• Orientar a los familiares sobre los tramites.
¿CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?
El paciente, durante el periodo de internación hospitalaria, además de sufrir cambios y rupturas de sus relaciones y de su cotidianidad, siente miedo, inseguridad, ansiedad y expectativas que son capaces de interferir en el proceso de adaptación y en su recuperación. En este contexto, los enfermeros, por mantener contacto directo y permanente con los pacientes, deben colocarse en la posición de facilitadores del proceso de hospitalización, a través de una asistencia integral que abarca, además del cuidado instrumental, el apoyo emocional.
¿ESCOGE LOS MOTIVOS POR QUE EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADOEN CASA?
Las preferencias del enfermo sobre dónde desea ser atendido durante la enfermedad y dónde desea morir están determinadas por una compleja interrelación de sus características personales, situación de salud en el momento de la elección y diversos factores físicos, médicos, sociodemográficos (sexo, edad de los miembros de la familia y lugar de la residencia), red de soporte y disponibilidad de servicios paliativos.
particularmente las personas elijen ser cuidados en casa, porque consideran que su domicilio les podría aportar más seguridad de un contacto continuado con lo que ha sido y es parte de sus vidas, les haría sentir que son todavía las personas de siempre, que podrían controlar mejor el ambiente y disfrutar de más autonomía y normalidad. Algunos familiares opinan que la casa es menos agresiva para pacientes y allegados; que éste va a ser cuidado por su médico y enfermera habituales, que tenerlo en el hogar, les facilita estar más tiempo con el paciente y les es más cómodo, ya que visitarle en el hospital puede en ocasiones producir un esfuerzo tan grande como el estrés y el cansancio de atenderle en casa. Los que viven en áreas rurales prefieren más que su enfermo fallezca en casa, mientras que los urbanos, con mejor acceso a los servicios hospitalarios tienen más oportunidades de fallecer en una institución.
¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?
El objetivo del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia
y la comunidad. También :
1. Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia Y comunidad .

2. Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios .
3. Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevenir o curar la enfermedad .
Los principales objetivos que debe tener la enfermera en su atención a pacientes en fase terminal son los siguientes:

• Proporcionar todos los cuidados de Enfermería que necesita un paciente en fase terminal, consiguiendo la mayor de calidad de vida para él y sus allegados.

• Valorar las alteraciones en la calidad de vida provocadas por la enfermedad y su tratamiento, procurando el mayor equilibrio físico, psíquico y ambiental del enfermo.

• Aconsejar y educar a la familia y al paciente sobre la dieta, medicamentos, higiene, cambios posturales, ayudándoles a prevenir y sobrellevar los momentos de crisis.
Ofrecerle compañía: un acompañamiento respetuoso y comprensivo le indicará que estamos dispuestos a ayudarle ante lo que se pueda encontrar.

• Escucharle con atención: además de mostrarle interés, respeto y apoyo para enfrentarse mejor con este tiempo difícil, permite al cuidador apreciar la actitud del paciente ante la enfermedad.

Apoyo para el paciente y la familia

Alivio del dolor y los síntomas para el paciente

Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que desean permanecer cerca del paciente que está por morir

Bibliografía
https://repositorio.uco.edu.co/bitstream/handle/123456789/717/SIGNIFICADO%20DE%20LA%20MUERTE.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://www.gerosol.com/blog/la-muerte-se-experimenta-mejor-en-casa-o-en-el-hospital/
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/04/17/egreso-hospitalario-protocolo/
http://www.index-f.com/evidentia/n40/ev7822.php
http://biblio.upmx.mx/Estudios/Documentos/ortotanasia028.asp
https://www.hospitalneuquen.org.ar/wp-content/uploads/2020/02/Proceso-de-Atencion-de-Enfermeria-2.pdf
https://escueladeenfermeriangelopolis.edu.mx/blog/fase-termi/#:~:text=Los%20enfermeros%20que%20trabajan%20en,un%20pron%C3%B3stico%20de%20vida%20menor.

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Integrantes:
* Carrera Idoya
* Morales Lisseth
* Intriago Julady
* Velez Estefania
* Falcon Roxana
¿ QUE ES LA MUERTE?
La muerte es la cesación permanente de todas las funciones clínicamente observables del organismo como un todo y pérdida permanente de la conciencia por el organismo en todas sus partes identificables.
Autores afirman que morir, científicamente, es dejar de existir. Es cuando el cuerpo tiene colapso de sus órganos vitales, teniendo una parada progresiva de toda actividad del organismo, pudiendo ser de forma súbita, enfermedades agudas o accidentes, o lentas, enfermedades crónico-degenerativas, seguidas de una degeneración de los tejidos.
https://www.memoria.fahce.unlp.edu.ar/art_revistas/pr.2563/pr.2563.pdf

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?
Las personas prefieren ser cuidados en su casa, en un ambiente familiar y rodeadas en la medida de lo posible de sus pertenencias y seres queridos.
Si el enfermo es un adulto mayor podemos resaltar que el lugar en donde se envejece tiene impactos importantes sobre la salud de las personas: el hacerlo en un lugar conocido aumenta los niveles de confianza, independencia, y autonomía por ello en esta etapa ellos prefieren ser cuidados en su casa.
Los beneficios de recibir cuidados domiciliarios
• Evita el desarraigo del entorno habitual.

• Mantiene un contacto más estrecho con familiares, amigos y conocidos.
• Ofrece mayor intimidad.
• Promueve la autonomía en el enfermo y le proporciona mayor libertad.
• Garantiza un mayor equilibrio mental y emocional que se traduce también en un mejor estado de salud.
https://blogs.iadb.org/salud/es/envejecer-en-casa/
https://www.cuidum.com/blog/mas-de-80-de-los-mayores-prefieren-envejecer-en-casa/

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?
Morir en casa es un tema muy complejo ya que aquí se da la prioridad a la comodidad y él bienestar del paciente siempre y cuando él paciente tenga la potestad de decidir por él mismo o en algunos casos sus familiares toman esta decisión de llevarlo al enfermo a que tenga una muerte digna en su hogar rodeado de sus seres queridos los cuales les brindan los cuidados apropiados y necesarios durante su periodo de agonía. La atención de calidad al final de la vida aborda la comodidad física, el cuidado diario y las necesidades emocionales y espirituales de un paciente en estado terminal.
Link de investigación: https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/end-of-life/in-depth/cancer/art-20047600

¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?
El enfermero pone en conocimiento al equipo directivo que la persona abandona el centro hospitalario, dependiendo de la patología o por voluntad, siempre recordando que nosotros no podemos detener a los pacientes en contra de su voluntad y es ahí donde podemos hablar con el paciente porque cuando el profesional le explica el entiende y comprende que el hospital no es una cárcel, como muchos lo suelen ver, pero al contrario es para el bienestar y mejorar su salud que es lo primordial.
Haciendo otro énfasis, aunque el paciente abandona el hospital siempre darle su respectiva charla a la familia sobre el cuidado que tiene que tener el paciente, sobre su alimentación, la medicación, higiene bucal y el baño respectivo en su tiempo adecuado y sobre todo darle ese apoyo y ánimos que necesita no dejar que se deprima y se sienta solo, hablar con él y que se siente incluido en la familia, no quiere decir que ya porque abandona el hospital se deja al abandono al contrario se tiene su gran cuidado, el enfermero como profesional a pesar que ya no este el paciente en el hospital, debe estar en contacto con la familia y que cualquier duda o inquietud le hagan saber al profesional y que la familia y paciente sepa que tiene total apoyo profesional.
http://aebioetica.org/revistas/1998/4/36/705.pdf

¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?
Los principales objetivos que debe tener la enfermera son:
• Proporcionar todos los cuidados de Enfermería que necesita un paciente en fase terminal, consiguiendo la mayor de calidad de vida para él y sus allegados.
•Apoyar tanto al anciano como a sus familiares.
• Valorar las alteraciones en la calidad de vida provocadas por la enfermedad y su tratamiento, procurando el mayor equilibrio físico, psíquico y ambiental del enfermo.
• Aconsejar y educar a la familia y al paciente sobre la dieta, medicamentos, higiene, cambios posturales, ayudándoles a prevenir y sobrellevar los momentos de crisis.

https://paliativossinfronteras.org/wp-content/uploads/ENFERMERIA-PALIATIVA.TIZON_.pdf

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?
La experiencia de la hospitalización es vivida en forma personal en un contexto donde el paciente es vulnerable, por lo cual es necesario promover su bienestar. El personal de salud es el encargado de garantizar el bienestar del paciente durante su hospitalización. El personal de enfermería es quien permanece más tiempo al lado del enfermo, por lo tanto, para lograr su bienestar, debe conocer sus sentimientos y expectativas para que pueda responder ante sus demandas de atención. Es así que el impacto psicológico de la hospitalización en los pacientes ingresados en larga estancia es variable y se muestra en respuesta al estrés y en el desempeño del rol de enfermo del paciente hospitalizado.
La hospitalización causa estrés en la persona, y genera alteraciones en el bienestar que pueden estar relacionadas directa e indirectamente con la enfermedad diagnosticada, y por eso es necesario aumentar la comodidad del ambiente físico para el paciente y familiar; con esto se contribuirá a disminuir su ansiedad.
padecer una enfermedad crítica y la hospitalización es dura debido al sufrimiento que ocasiona, tanto por los efectos de la enfermedad como por los elementos utilizados en el tratamiento y los procedimientos realizados para resolver la enfermedad. El sufrimiento es físico, psicológico y espiritual, es decir, que afecta al cuerpo, la mente y el espíritu, o sea, a la persona en su integridad; además del sufrimiento también contribuye a la dureza de la situación el hecho de tener que alejarse del hogar y de la familia durante la vivencia de la enfermedad.
La mejora en el ambiente hospitalario influye adecuadamente en la percepción del paciente con respecto al cuidado brindado por el profesional de salud, lo que llevará a plantear mejoras en la organización, con lo que se logrará un ambiente confortable e íntimo para los pacientes y familiares

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000300002
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972009000100003

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GRUPO # 5 (ALCIVAR MARIA, CHILUISA NICOLE, AYALA ALICIA, URETA ROSA)

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GRUPO # 5 (ALCIVAR MARIA, CHILUISA NICOLE, AYALA ALICIA, URETA ROSA)

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1.  ¿QUE  ES LA MUERTE?
Desde las ciencias de la salud, apegados a la noción fisiológica, propugnan que la muerte es el “cese irreversible de todas las funciones corporales, se manifiesta por ausencia de respiración espontánea y pérdida total de las funciones cardiovascular y cerebral” (Avalos, 2018)

2. ¿ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

Los enfermos en etapa terminal prefieren morir en su casa, en un ambiente familiar y rodeadas – en la medida de lo posible – de sus pertenencias y seres queridos. Este deseo de envejecer en casa no es simplemente una preferencia personal. La OMS, resalta que el lugar en donde se envejece tiene impactos importantes sobre la salud de las personas: el hacerlo en un lugar conocido aumenta los niveles de confianza, independencia, y autonomía. (Pérez, Tejeria & Regalia. 2020 )
1. Porque si la persona así lo ha decidido, debemos respetar y garantizar su derecho de autonomía y ofrecerle todos los apoyos necesarios para que permanezca en domicilio.
2. Otro motivo por el que cuidar en casa, es para contribuir de forma positivar en el bienestar emocional  de la persona mayor, por ejemplo si su madre o su padre ha  decidido  quedarse en casa, es porque esa decisión le hace feliz y es ahí donde quiere permanecer, en el hogar donde ha formado una familia.
3. Uno de los motivos fundamentales es el respeto a la intimidad, en casa, siempre acudirá el mismo profesional y las situaciones más comprometidas solo  serán compartidas con el profesional habitual en el domicilio.
4. ofreciendo cuidar en casa, la personas podrá mantener sus relaciones sociales habituales y continuará participando activamente de su entorno, es decir, de su barrio de los recursos de éste.
5. Para continuar con su proyecto de vida. La persona mayor podrá continuar con su familia y con su estilo de vida habitual.
6. Para mantener y mejorar su nivel de independencia. El domicilio se convierte en el espacio adecuado para que la persona mayor pueda seguir realizando sus actividades de la vida diaria, como las ha realizado siempre y si además recibe el cuidado de un profesional en casa, contará con todo el tiempo que necesite para poder llevarlas a cabo.
7. Gracias al cuidado en casa, la persona mayor podrá seguir con sus hábitos y rutinas, que le han definido y le definen su identidad a día hoy.
8. Y por último, para mantener una calidad de vida adecuada, porque no hay mejor manera de vivir como uno mismo ha decidido,  debemos acompañarle a que así sea. (Sánchez, 2020)

3. ¿ PORQUE MORIR EN CASA, COSTO, COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE?
Morir en nuestra casa será por comodidad porque se podrá disminuir considerablemente el ruido y podemos mejorar el ambiente para que el paciente pueda dormir tranquilamente. No habría impedimento para que los hijos, los nietos, y otros familiares puedan estar al lado de la cama del enfermo, y la madre o el padre pueda decir adiós a sus hijos. (Suárez, 2019)
Otro factor a considerar es el económico, porque los que pueden pagar un cuidado terminal particular prefieren más el hogar que ingresarlo a un hospital. (Astudillo y Mendinueta)

4. ¿QUE  HACE EL ENFERMERO CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?
Preparación para el alta
Es un proceso sistemático de valoración, preparación y coordinación que facilita la planeación del cuidado sanitario y asistencia social antes y después del alta. Requiere una acción coordinada y de colaboración entre los profesionales de la salud de los centros asistenciales involucrados y la comunidad. Objetivos:

1. Preparar al usuario(a) con dependencia de cuidado y a la familia para continuar la atención en el hogar.

2. Proporcionar información del usuario(a) a los profesionales de salud para continuar la atención domiciliar.

3. Objetivos:

4.  Preparar al usuario(a) con dependencia de cuidado y a la familia para continuar la atención en el hogar.

5. Proporcionar información del usuario(a) a los profesionales de salud para continuar la atención domiciliar.

6. Actividades:

7. Aplicar la escala de Apreciación de la Agencia de Auto cuidado (ASA), para el usuario ambulatorio.

8. Valorar el riesgo de úlcera por presión en usuario(a) con dependencia funcional en las primeras 24 horas del ingreso al centro de salud y referir a la enfermera(o) del programa de alta.

9. Valorar las necesidades de educación para la salud, de acuerdo con condición del usuario y la familia.

10. Aplicar Apgar familiar para identificar potenciales cuidadores del usuario(a) y solicitar la participación de otros profesionales, de ser necesario.

11. Planear la orientación y educación del cuidador principal, durante la hospitalización

12. Implementar el plan con los cuidadores principales utilizando la técnica del modelaje y repetición para la enseñanza de cuidados básicos de enfermería (baño en cama, alimentación, cambios de posición, promoción de la salud y prevención de complicaciones y otros).

13. Coordinar con otros profesionales de la salud para el abordaje del usuario(a) y su familia, de ser necesario.

14. Entregar detalladamente el plan de cuidados a seguir en el hogar, los medicamentos, las citas, la epicrisis y las referencias al usuario(a) y familia el día del egreso.

15. Coordinar lo correspondiente a oxígeno domiciliar.

16. Retomar posibilidades de cada centro de salud para que el profesional de enfermería de alta coordine y refiere a la persona con dependencia funcional a los programas de hospitalización a domicilio (geriatría y cuidado paliativo) y servicios de atención domiciliar en el I y II nivel. Enviar referencia al primer de atención, para su seguimiento.

17. Elaborar nota de enfermería en donde el cuidador principal firma para dar como recibida la información y documentación del alta.

18. Informar periódicamente los resultados obtenidos en el programa. (Villalta, 2014)

5. ¿OBJETIVO DEL ENFERMERO?

Aceptar la muerte del paciente contradice el objetivo esencial de las profesiones sanitarias, que es conservar la salud y la vida. Por ello, erróneamente, al individuo que entra en un proceso terminal se le cuida para que se cure y no para que viva con su calidad de vida el tiempo que le queda, ocultándose en un gran porcentaje de casos la realidad y negándosele la oportunidad de ser él mismo hasta el final.

Las actitudes y conductas del personal sanitario tienen consecuencias directas para el enfermo, ya que son ellos quienes ayudan y confortan al moribundo, así como proporcionar consuelo y comprensión a sus familiares, en un momento muy difícil y de acuciante necesidad de apoyo.

·         Proporcionar respaldo y comprensión que incidirá directamente en los cuidados al paciente terminal, optimizando sus necesidades.

·         Escuchar a los pacientes hablar sobre sus temores y miedos. Entablando una relación franca y sincera con el paciente y familiares.

·         Evitar la pérdida de autocontrol en el paciente, estrés, depresión y de indefensión.

·         No negar al enfermo el derecho a conocer la verdad sobre su pronóstico.

·         Agilizar el alta voluntaria, si el paciente y/o familia así lo desee. De esta manera el paciente puede morir en su hogar en un ambiente íntimo rodeado de sus familiares y amigos.

·         No extremar medidas terapéuticas para alargar la vida a costa de aumentar el sufrimiento del paciente o alejarlo del contacto humano.

·         Tener criterios útiles para el uso y administración de fármacos, adecuándolos a su objetivo de confort, teniendo en cuenta la dificultad de administración.

·         Ofrecerle al paciente la posibilidad de ayuda religiosa en las horas finales de su vida, si así lo desea.

·         Orientar a familiares postmortem: cumplimentación de impresos, derivación a otros profesionales. (Burgos & Muñoz. 2009)

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?

Los enfermos terminales al saber que se acerca su muerte y aun están en un hospital se desgastan emocionalmente, al igual que los seres queridos. tienen en cierto modo pérdida de su humanidad y aparece el miedo a la muerte, miedo al dolor, pérdida de la capacidad de ordenar su vida; por tanto se vuelven dependientes, vulnerables y pueden ser explotables. Podrían sentirse culpables al pensar que son una carga o preocuparse por cómo su muerte afectará a sus seres queridos. (Silva, 2018)

BIBLIOGRAFIA:
Enfermería y el paciente en situación terminal

Nursing care for the terminally ill patients

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000200018

EL PACIENTE TERMINAL: REFLEXIONES ÉTICAS DEL MÉDICO Y LA FAMILIA.

http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04692006000100008

El derecho a morir en casa. Reflexiones de un médico

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-el-derecho-morir-casa-reflexiones-S1134282X14000438

LA SALUD-ENFERMEDAD Y MUERTE DESDE UN ABORDAJE ETNOGRÁFICO. MISIONES-ARGENTINA.

http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2393-68862018000100079#:~:text=Desde%20las%20ciencias%20de%20la,de%20la%20Salud%2C%202017).

Manual de Procedimientos de Enfermería

https://www.binasss.sa.cr/protocolos/manualenfermeria.pdf

Envejecer en casa: la opción preferida de los adultos mayores

https://blogs.iadb.org/salud/es/envejecer-en-casa/

¿por qué cuidar en casa? ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA, CUIDADO, CUIDADO DE MAYORES, DOMICILIO, MAYORES.

https://aidependencia.es/por-que-cuidar-en-casa/

¿Dónde atender al enfermo en fase terminal: en casa o en el hospital?

http://biblio.upmx.mx/Estudios/Documentos/ortotanasia028.asp

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INTEGRANTES:

Coello Lilibeth

Ferrìn Alejandro

Merchàn Evelin

Rivadeneira Anthony

Samaniego Evelyn

1. ¿QUE ES LA MUERTE?

La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento. La muerte del ser humano es ‘la pérdida permanente de la conciencia (considerando por componentes anatómicos y fisiológicos) y, de forma inherente e inseparable, la pérdida de la capacidad del organismo para funcionar como un todo’.

La muerte se vive socialmente como un tabú, no se les permiten hablar de ella incluso a aquellos que saben que están cerca morir; tal es el caso de los enfermos terminales quienes acuden a los hospitales en un afán de luchar hasta lo último contra ella, sin importar lo adverso de las circunstancias.

Las personas mueren de diferentes enfermedades, en diferentes circunstancias y ámbitos culturales, con diferentes niveles de conciencia y con diferentes percepciones de lo que constituye una buena muerte. La relación que cada uno de nosotros establece con la muerte se teje en el plano más íntimo, a través de la conciencia personal, matizada por la época, las creencias y los conocimientos y en base a ello cada cual vuelve la vista para buscar un sentido a su propia muerte.

2. ¿ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?
El familiar que asume el grado de determinación de sus familiares y el avance de la enfermedad y está viendo la proximidad de la muerte, lo asume como tal, lo admite y quiere la paz y tranquilidad de su casa.
Los motivos por los cuales los pacientes enfermos o en fase terminal prefieren recibir los cuidados en casa son:

Les preocupa mucho el tema de la alimentación.

Evitaran el estrés físico y psicológico.

Tendrán privacidad.

Sentirán mas comodidad al estar rodeados de sus familiares.

El miedo ha sentirse solos o aislados.

Aumento del confort.

3. ¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?
Morir en casa resulta más cómodo para el paciente, debido a la comodidad. Porque esta persona pasará lo últimos días de su casa en su entorno social, alrededor de sus seres queridos, con un adecuado cuidado por parte de ellos, comparándolos a morir en un hospital el paciente se sentirá solo, abandonado, pensando en que talvez nadie se preocupa por el y talvez pensando en una solo cosa, el momento de su muerto. Por eso desde nuestro punto de visto creemos que morir en casa es una mejor opción para ese paciente que tiene sus días prácticamente contados.

4. ¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?
La obligación del profesional consiste siempre en dialogar con el enfermo informándole adecuadamente de su situación clínica y de las consecuencias de la opción que toma, verificar que comprende la información y comprobar que en su decisión concurren las condiciones necesarias de capacidad y de libertad.

El médico y enfermer@ son los responsables de comprobar la capacidad legal (edad, existencia de tutor, declaración de incapacidad por parte de un juez, etc.) y de evaluar la competencia o capacidad de hecho del enfermo para tomar una decisión tan transcendente. La decisión del enfermo normalmente deberá tener coherencia con su trayectoria personal y su proyecto de vida, con sus convicciones y con sus valores. En ocasiones la decisión podrá haber sido manifestada antes de que el enfermo haya perdido la capacidad (Instrucciones Previas, planificación anticipada de decisiones, expresión insistente y consistente a familiares o amigos), lo que, en su caso, y una vez corroborado, tendrá plena validez.

Además, se debe comprobar que el paciente decide en libertad y sin coacciones, y garantizarle la máxima confidencialidad, recordándole que podrá cambiar de opinión y revocar su decisión, si lo desea.

Cuando se cumplen todas esas condiciones, hay que respetar la decisión del enfermo de no querer estar hospitalizado. Solo si no se cumplen, si el profesional cree que la decisión del enfermo no es una decisión autónoma, puede recurrir al juez.

5. ¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

Apoyo para el paciente y la familia

Proporcionar al paciente el mayor grado de bienestar, satisfaciendo y aliviando todas sus necesidades desde un punto de vista holístico, atendiendo sus demandas físicas, psicológica y espiritual, y ayudando al paciente a la familia adaptarse a los cambios que provoca esta fase.

Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos que desean permanecer cerca del paciente que está por morir.

6. ¿CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?
vulnerable, por lo cual es necesario promover su bienestar. De acuerdo a la literatura, para lograr el bienestar en el paciente hospitalizado, la calidad técnica, la calidez y eficiencia son fundamentales.

El mero hecho de estar en el hospital puede originar ciertos problemas, en especial infecciones (denominadas infecciones intrahospitalarias). Otros problemas son:

Problemas asociados con el reposo en cama prolongado, como las úlceras por presión

Desnutrición

Confusión y deterioro de la funcionalidad intelectual

Incontinencia

Incapacidad para orinar

Caídas

Falta de sueño

A veces un problema conduce a otro. En algunos casos, en personas que presentan confusión, depresión o están desnutridos, o en las personas ancianas, la hospitalización disminuye su capacidad para cuidar de sí mismos. Los que no pueden cuidar adecuadamente de sí mismos son más propensos a necesitar estancias hospitalarias más largas y a necesitar un ingreso en una residencia tras el alta.

El personal de salud es el encargado de garantizar el bienestar del paciente durante su hospitalización. El personal de enfermería es quien permanece más tiempo al lado del enfermo, por lo tanto, para lograr su bienestar, debe conocer sus sentimientos y expectativas para que pueda responder ante sus demandas de atención

BIBLIOGRAFIA

https://www.neurologia.com/articulo/97176#:~:text=La%20muerte%20del%20ser%20humano,para%20funcionar%20como%20un%20todo'.

https://www.monografias.com/trabajos92/muerte-definicion-y-caracteristicas/muerte-definicion-y-caracteristicas#quesignifa

https://scielo.isciii.es/pdf/gs/v32n4/0213-9111-gs-32-04-362.pdf

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000300002

https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/temas-especiales/atenci%C3%B3n-hospitalaria/problemas-debidos-a-la-hospitalizaci%C3%B3n

https://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art66/ago_art66.pdf

https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000467.htm

https://www.enfermeriacomunitaria.org/web/attachments/article/1476/LAS%20ENFERMERAS%20ANTE%20EL%20DOLOR%20Y%20LA%20MUERTE.pdf

http://www.hca.es/huca/web/enfermeria/html/f_archivos/Protocolo%20actuacion%20ante%20fuga%20de%20pacientes.pdf

https://www.consalud.es/pacientes/pacientes-a-la-fuga_69684_102.html

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¿ QUE ES LA MUERTE?

La muerte se describe como la sensación o termino de la vida, aunque para hablar del significado de la muerte debemos considerar hecho biológico, las matices sociales, legales y religiosos, entre otros.

La muerte desde la perspectiva biológica  muerte se asume como una fatalidad arbitraria, impuesta contra nuestra voluntad. Sin embargo la reflexión científica que plantea que es expresada en términos de ventaja selectiva basada en mecanismos de evolución.
La sociedad ante la muerte es vista como un hecho natural e inevitable y otras veces como un enemigo al que hay que ganarle.
La muerte desde el aspecto legal creado por el hombre para regular racionalmente a la sociedad considerando la muerte es un acontecimiento natural que pasa a ser hecho jurídico cuando, a partir de ella, surgen derechos, facultades, deberes, obligaciones, y responsabilidades para las personas.
La muerte y la religión, según  Freud (1932-1936) nos dice que “la religión es un poder inmenso que dispone de las emociones más potentes de los seres humanos”. La religión menciona 3 funciones principales:
Satisfacer las curiosidades naturales del hombre; Calmar la angustia y difundir reglas y consejos que servirán para comportarse en la vida.

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

Algunos de los motivos por los que ciertos pacientes prefieren ser cuidados desde casa que un hospital pueden ser los siguientes motivos:

Estrés físico y emocional

Menos tiempo para la vida personal y familiar

Equilibrar el cuidado del paciente con el trabajo

Estrés económico

Falta de privacidad

Sentirse solo o aislado

Muchas de las personas con cáncer reciben gran parte de sus cuidados en el hogar, en lugar de recibirlos en un hospital. Esto significa que es posible que los familiares que viven con ellos o cerca de ellos deban asumir varias responsabilidades diarias médicas y no médicas. Ser cuidador de un familiar es un desafío. Pero también puede ser algo gratificante. Hay muchas estrategias y recursos diferentes que puede usar para asegurar la mejor calidad de vida posible para su ser querido y para usted.

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?

Decidir el lugar para morir depende de la persona, su familia, los/las profesionales y el proceso asistencial, así como de la interpretación de la información, las opciones reales e imaginadas, la propia enfermedad y ciertos dilemas cambiantes y angustiantes.

Algunos pacientes deciden morir en casa por la comodidad del espacio, el apoyo de la familia ya que cuenta con un entorno conocido lo cual genera tranquilidad en sus últimos momentos de vida.

¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?

En algunas ocasiones llegan personas a las instituciones de salud, pero luego deciden abandonar el hospital, ya sea por cuestiones en que se sienten deprimidos, sienten que en casa sus familiares podrían realizar los mismos cuidados, extrañan a sus seres queridos, o simplemente no están de acuerdo en realizarse los procedimientos que el medico solicita proporcionarle.

Si el paciente puede ser tratado de forma adecuada fuera del hospital, por lo general es mejor para él estar en su domicilio, incluso aunque no se haya resuelto por completo la enfermedad que lo trajo al hospital, ya que le permite estar más tranquilo y adaptado en su entorno, asimismo elimina el riesgo de adquirir enfermedades nosocomiales, etc.
Los profesionales de enfermería deben de respetar la decisión de los pacientes frente al abandono del hospital, ya que estos tienen la libertad y el derecho de decidir por su vida y por los procedimientos que quiere que le realicen o no.

El enfermero debe de educar al paciente y a sus familiares, es decir emitir recomendaciones y proporcionar orientación con el fin de reincorporar al paciente a la sociedad, brindando información de acuerdo con las necesidades del paciente en función de su diagnóstico, el enfermero debe de motivar al paciente, brindar apoyo emocional y psicológico y acompañarlo hasta su ultimo día de estadía.

¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

Ayudar y acompañar al paciente y a la familia en el proceso de duelo, proporcionándoles un ambiente terapéutico que aumente la sensación de control de la situación y asegure el máximo nivel de control durante todo el proceso.

Respetar y facilitar la expresión de las emociones y los pensamientos referidos al proceso, tanto del paciente como de su familia.

Permitir al paciente solucionar todo aquello que tenga pendiente, así como realizar los “rituales” que según sus creencias puedan aportarle tranquilidad.

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?

Cuando un paciente ingresa a una institución de salud tiene muchas dudas e interrogantes acerca de lo que irá a pasar, sobre todo cuando se les va a realizar un procedimiento quirúrgico.

La insatisfacción de las necesidades físicas, sicológicas y sociales puede estar presente en todos los pacientes, pero cuando se presentan simultáneamente varias de ellas puede ponerse en peligro la vida.

En algunos pacientes estar hospitalizado, presenta un impacto negativo debido a las alteraciones cognitivas, la incomodidad por presencia de elementos invasivos, la limitación del movimiento, la incapacidad para hablar, la sed, el ruido y el dolor. Además, dificultades para dormir, alteración de la imagen corporal y preocupación por la insatisfacción en las necesidades básicas.

La experiencia de la hospitalización es vivida en forma personal en un contexto donde el paciente es vulnerable, por lo cual es necesario promover su bienestar. El personal de salud es el encargado de garantizar el bienestar del paciente durante su hospitalización. El personal de enfermería es quien permanece más tiempo al lado del enfermo, por lo tanto, para lograr su bienestar, debe conocer sus sentimientos y expectativas para que pueda responder ante sus demandas de atención.

BIBLIOGRAFIA

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112018000400362
https://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art66/ago_art66.pdf
https://www.cancer.net/es/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/atenci%C3%B3n-de-un-ser-querido/cuidado-del-paciente-en-el-hogar
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972009000100003
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962012000300002
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/temas-especiales/atenci%C3%B3n-hospitalaria/alta-hospitalaria

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GRUPO N°6- Integrantes: Alvarez, Caisapanta, Herrera Karina, Navarrete, Pulla.

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GRUPO N°6- Integrantes: Alvarez, Caisapanta, Herrera Karina, Navarrete, Pulla.

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1. ¿QUE ES LA MUERTE?

La muerte es un efecto terminal que resulta de la extinción del proceso homeostático en un ser vivo; esto es, el término de la vida. Puede producirse por causas naturales (vejez, enfermedad, consecuencia de la cadena trófica, aborto espontaneo, desastre natural) o inducidas (suicidio, homicidio. Eutanasia, aborto inducido, accidente, desastre, medioambiental.

 En opinión de Metchnikoff2, la angustia que genera la muerte se debe a que muy poca gente alcanza el fin normal de su existencia, tras “el cumplimiento de un ciclo completo y fisiológico de la vida con una vejez normal, que desemboca en la pérdida del instinto de vida y la aparición del instinto de muerte natural”

2. ¿ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

En muchas circunstancias el enfermo prefiere y elige ser cuidado en casa porque ellos buscan un ambiente hostil, un ambiente acogedor, trato único, y atención en todo momento. En muchos momentos dentro de los hospitales por el mayor numero de pacientes no se puede dar mucha atención a cada uno o suele ser de corto tiempo.
Los enfermos prefieren ser cuidados en casa por varios motivos:

Más comodidad

Estar rodeados por sus seres queridos

Favorece el aumento del nivel de independencia.

Proporciona intervenciones más individualizadas.

Aumento de la motivación del enfermo

3. ¿PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE?

Si estuviéramos en los zapatos del enfermo, nos gustaría morir en casa ya que estaremos acompañados de nuestros seres queridos, estaríamos por última vez en nuestra casa, en nuestra cama, y con mucha paz, algo que es muy difícil encontrar en un hospital.

4. ¿QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?

Cuando un paciente abandona el centro de salud u hospital es necesario que el personal de enfermería de las respectivas recomendaciones de como seguir en el cuidado de su salud, dependiendo la patología que este presente y el grado de afectación, tenemos que tratar de escuchar al paciente y sus razones del porque ya no se siente cómodo en el establecimiento.

Escuchar sus necesidades y tratar de llegar a ellos de una forma empática y amable, no hacerlos sentir en estado de abandono, mas bien dejar en ellos sembrada la confianza, hay pacientes que abandonan los centros de salud de informando sus razones y en otros casos se dan en forma de fuga, se cual sea las razones por las que el paciente abandone el hospital debemos activar protocolos como lo es el consentimiento informado en el cual el o la familia se hace responsable de su salida.

5. ¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

Los objetivos de enfermería Desarrollar y participar en acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia en el tratamiento y rehabilitación, considerando las características sociales, económicas y ambientales de individuos y colectividades, en contextos regulares y cambiantes de la salud, que permita mejorar las condiciones de vida de la población.

6. ¿CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?

La hospitalización se convierte para el paciente en una experiencia que puede tener repercusiones negativas por la incapacidad de asimilar situaciones nuevas, la dependencia de terceros, pero también puede ser una oportunidad para enriquecer su experiencia y lograr su recuperación completa.

Bibliografia
https://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art66/ago_art66.pdf

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¿ QUE ES LA MUERTE?

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?

¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?

¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?

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¿ QUE ES LA MUERTE?

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?

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¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

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¿ QUE ES LA MUERTE?

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?

¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?

¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?

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¿ QUE ES LA MUERTE?

¿ ESCOJA LOS MOTIVOS POR EL CUAL EL ENFERMO QUIERE SER CUIDADO EN CASA?

¿ PORQUE MORIR EN CASA COSTO. COMIDA, COMODIDAD ENTRE OTROS ELIJA UNO DE ELLOS Y EXPLIQUE ?

¿ QUE HACE EL ENFERMERO / RA CUANDO EL PACIENTE ABANDONA EL HOSPITAL?

¿OBJETIVO DEL ENFERMERO/RA?

¿ CUAL ES EL IMPACTO QUE PROVOCA EN EL PACIENTE AL ESTAR HOSPITALIZADO?