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Link zur Taskcard der „Schwerhörigen Lehrer*innen“

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Link zur Taskcard der „Schwerhörigen Lehrer*innen“

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TaskCards ist eine Onlineplattform mit der Lehrer:innen Infos/Aufgaben für Schüler:innen DSGVO konform bereitstellen können.

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Auch der Hinweis auf : Miteinander hören – voneinander lernen“ – Regelschülerseminar 2026 in Heilbronn :-)

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Du hast Fragen oder Anregungen? Dann ruf uns an:0151 / 289 366 95

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Berlin: Beratung für schulisches Personal

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Berlin: Beratung für schulisches Personal

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Die SIBUZ unterstützen pädagogisches Personal bei verschiedenen Anliegen und Fragen in ihrem Berufsalltag durch Kollegiale Fallberatung, Coaching, Supervision und Fortbildungen.

Anliegen und Themen können insbesondere sein:

Hilfe bei Stress, Überarbeitung, Burnout: Sie fühlen sich überarbeitet, gestresst und Ihr Beruf wird zunehmend zur Belastung? Sie möchten zur Burnoutprävention oder Gesundheitsförderung beraten werden?

Schulentwicklung, Inklusion: Sie brauchen Unterstützung oder Beratung bei der Umsetzung des inklusiven Unterrichts?

Schulprogramm, Schulklima, Klassenklima: Sie möchten das Klima in Ihrer Klasse oder Schule verbessern?

Schulinterne oder schulexterne Kooperationspartner, Krisenteam: Sie haben Interesse an einer Beratung zu schulinternen oder schulexternen Kooperationspartnern oder Hilfemaßnahmen? Sie möchten ein Krisenteam an Ihrer Schule einrichten?

Leistungs-, Verhaltensauffälligkeiten oder psychologische Fragestellungen: Sie möchten bezüglich des Umgangs mit einer Schülerin oder einem Schüler beraten werden? Sie wünschen sich Informationen zu psychischen Erkrankungen und weiterführenden Hilfen im Einzelfall?

Konflikte im beruflichen Umfeld: Sie benötigen Unterstützung bei Konflikten mit Kollegen und Kolleginnen oder der Schulleitung?

In allen Schulpsychologischen und Inklusionspädagogischen Beratungszentren stehen Ihnen qualifizierte Coaches sowie Supervisorinnen und Supervisoren zur Verfügung. Einzelpersonen, Gruppen und Teams können durch Coaching und Supervision dabei unterstützt werden, ihr berufliches Handeln zu reflektieren und Problemlösungen zu entwickeln.

Bei Interesse an einem Coaching wenden Sie sich direkt an ein SIBUZ bzw. eine Person Ihrer Wahl. Jeder Kontakt wird vertraulich behandelt.

Coachingliste Lehrkräfte - Coaching für schulisches Personal

Supervision

Supervision fragen Sie bitte direkt in dem für Sie zuständigen SIBUZ an. Jedes Angebot ist für Sie als Personal der Berliner Schulen kostenfrei.

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Themen und Fragen in der schulpsychologischen Beratung für Schulleitungen, Lehrkräfte, Erzieherinnen, Schulsozialarbeiter

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SH: betriebliche Ansprechpersonen (BAP) Psyche / Sucht des IQSH / SHIBB

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SH: betriebliche Ansprechpersonen (BAP) Psyche / Sucht des IQSH / SHIBB

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Die betrieblichen Ansprechpersonen (BAP) Psyche/Sucht des IQSH/SHIBB

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Lehrkräfte, die sich psychisch belastet oder krank fühlen und/oder die bei sich ein Suchtverhalten wahrnehmen, können Unterstützung bei uns, den zurzeit sechs Betrieblichen Ansprechpersonen Psyche/Sucht (BAP) beim IQSH bzw. SHIBB, finden.

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In Schleswig-Holstein gibt es in jedem Kreis und jeder kreisfreien Stadt eine schulpsychologische Beratungsstelle.

Der Kreis oder die kreisfreie Stadt ist der Träger des schulpsychologischen Dienstes. Die Schulpsychologinnen und Schulpsychologen sind Beschäftigte des Landes. Im Bildungsministerium liegt die Dienst- und die Fachaufsicht.

Aufgaben

Die Schulpsychologinnen und Schulpsychologen unterliegen als Berufspsychologen der Schweigepflicht nach § 203 Strafgesetzbuch und sind ausschließlich beratend tätig. Alle potenziellen Klientinnen und Klienten wenden sich direkt an die zuständige schulpsychologische Beratungsstelle.

Die Inanspruchnahme des schulpsychologischen Dienstes erfolgt auf freiwilliger Basis und setzt das Einverständnis der Beteiligten voraus. Die Angebote sind unentgeltlich. Die Schulpsychologinnen und Schulpsychologen sind zur Neutralität und Unabhängigkeit verpflichtet und kooperieren bei Bedarf und unter Beachtung der Schweigepflicht sowie der datenschutzrechtlichen Vorgaben mit anderen Beratungsdiensten.

Da der schulpsychologische Dienst außerhalb der schulischen und schulaufsichtlichen Hierarchie steht, können sich auch die anderen schulischen Unterstützungssysteme wie die Schulsozialarbeit oder die Schulische Erziehungshilfe an die Schulpsychologinnen und Schulpsychologen wenden.

Konzept

Der schulpsychologische Dienst arbeitet auf der Grundlage eines landesweiten Konzeptes, welches die verbindliche Arbeitsgrundlage darstellt. Folgende Tätigkeitsfelder gehören zum Aufgabenspektrum des schulpsychologischen Dienstes:

Schulpsychologische Beratung
Eine schulpsychologische Beratung kann von allen an Schule Beteiligten (insbesondere Schulleitungen, Lehrkräfte, Mitarbeiter der Schulsozialarbeit, Eltern sowie Schülerinnen und Schülern) bei schulbezogenen Problemen in Anspruch genommen werden. Diese Beratung wird abgestimmt auf die unterschiedlichen Anlässe, Ziele und auf die beteiligten Personen, unter anderem Einzelpersonen, (multiprofessionelle) Teams, Elternpaare sowie Eltern-Kind-Konstellationen.

Supervision und Coaching
Als berufsbegleitende Reflexion stehen zur Unterstützung und professionellen Weiterentwicklung der in Schule Tätigen Supervision und Coaching zur Verfügung. Es gibt sowohl Einzel- als auch Gruppenangebote, auch hier wird das Setting jeweils flexibel und themenbezogen gestaltet.

Unterstützung von Schulen in der Krisennachsorge
In schulischen Krisenfällen unterstützen die Schulpsychologinnen und Schulpsychologen die Schulleitung oder das schulische Krisenteam im Krisenmanagement (Nachsorge) und die in Schule Tätigen sowie die Schülerinnen und Schüler bei der Bewältigung und Stabilisierung. Die Unterstützungsangebote sind im „Notfallwegweiser für die Schule bei Krisen- und Unglücksfällen" verankert. Damit ergänzt der schulpsychologische Dienst die anderen helfenden Institutionen, insbesondere die Notfallseelsorge, die in der Akutphase eingeschaltet wird.

Lehrkräftefortbildung
Der schulpsychologische Dienst bietet Lehrkräftefortbildungen zu Themen aus seinem Aufgaben- und Methodenspektrum an. Die Ausschreibung der Fortbildungen erfolgt über Formix. mehr lesen

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Der schulpsychologische Dienst unterstützt alle an Schule Beteiligten bei schulbezogenen Problemen.

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Angebot „Sprech:ZEIT 24/7“ für Lehrkräfte

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Für alle Lehrkräfte in Nordrhein-Westfalen steht durch das kostenlose Beratungstelefon unter der Telefonnummer 0800-00 07 715 rund um die Uhr an jedem Tag der Woche eine telefonische psychosoziale Beratung durch Expertinnen und Experten der B A D GmbH zur Verfügung. Die Nutzung der Beratung ist selbstverständlich vertraulich und anonym.

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Kinofilm

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Als wäre es leicht (2025) | Film, Trailer, Kritik

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Milan Skrobanek erzählt in „Als wäre es leicht“ von der Liebe zwischen einer gehörlosen Frau und einem blinden Mann.

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Informationen zu Hörschädigung, Hörsysteme und Zubehör

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Spenden willkommen - für Infos hier klicken !

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DIE HERAUSFORDERUNG: INFORMATIONSARMUT

Viele Angebote, Strukturen und Wissenswertes zum Thema Integration sind für zugewanderte Menschen schwer zu finden und zu verstehen. Vor allem ortsspezifische Angebote und Informationen sind - sofern sie überhaupt digital bereitgestellt werden - meist nicht mehrsprachig abrufbar.

Die Folge: Migrantische Zielgruppen sind in ihrer gesellschaftlichen Teilhabe eingeschränkt und der Integrationsprozess droht bereits an der Grundversorgung mit Informationen zu scheitern.

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Integreat ist die digitale Integrations-Plattform für Kommunen, um mehrsprachig alle relevanten Informationen an zugewanderte Menschen weiterzugeben.

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Wörterbuch Gebärdensprache

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Deutsche Gebärdensprache lernen? Verlag Karin Kestner!

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Startseite - Deutsche Gebärdensprache lernen? Verlag Karin Kestner!

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Startseite - Deutsche Gebärdensprache lernen? Verlag Karin Kestner!

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Hallo und herzlich willkommen auf dieser Interaktiven Homepage zur Deutschen Gebärdensprache. Du findest hier:

1. Einen Kurs zur Alltagskommunikation in Deutscher Gebärdensprache, unterteilt in 5 Kapitel:
+ Wörterbuch
+ Interaktive Übungen zu Wortschatz, Grammatik und Kultur
Hier findest du eine kurze Einführung zur besseren Orientierung.

2. Einen Grundkurs zur Deutschen Gebärdensprache für Mediziner.

Ich wünsche euch viel Spaß beim Entdecken der Homepage und beim Lernen der Deutschen Gebärdensprache!
Bei Fragen könnt ihr euch gern an mich wenden.
Grüße,
Rike

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Diese Seite befasst sich mit dem Erlernen der Deutschen Gebaerdensprache.

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Gebärdensprache lernen

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Unsere modernen und spannenden Lernangebote zum Erlernen der Deutschen Gebärdensprache (DGS) sind zielgenau auf die Bedürfnisse verschiedener Nutzer*innengruppen zugeschnitten. Deshalb bieten wir Dir maßgeschneiderte Lernpakete an: Die Bandbreite reicht von reinen Online-Kursen über kombinierte Blended Learning-Formen bis hin zu individuellen Lösungen für Unternehmen und Bildungseinrichtungen.

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Einfach online Gebärdensprache lernen: z. B. im Selbstlernkurs, im Gruppenunterricht mit DGS-Dozent*in oder in Kursen für Schulen & Pflege

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Die neue DIN 18041 - Hörsamkeit in Räumen

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Die neue DIN 18041 - Hörsamkeit in Räumen

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Umfangbestimmung von Zusatztechnik im inklusiven Schulalltag

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Umfangbestimmung von Zusatztechnik im inklusiven Schulalltag

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Interdisziplinäres Konsensuspapier

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Doktor Whatson – Schwerhörigkeit: Werden wir alle langsam taub?

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Unbehandelte Schwerhörigkeit führt oft zu Einsamkeit, Stress, Ängsten und steht sogar im Verdacht, ein Risikofaktor für Demenz zu sein

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Sätze zum Auswendiglernen und Verinnerlichen

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Sätze zum Auswendiglernen und Verinnerlichen

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Es ist schon abenteuerlich, was wir zwischen Guten Morgen und Gute Nacht rhetorisch alles erleben: Schlichte Sätze werden zu Annahmen, Vorwürfen, Unterstellungen uminterpretiert - im Eifer des Gefechts fallen uns die wirklich souveränen und schlagfertigen Sätze natürlich nicht ein. Karin Kuschik hat in über zwanzig Jahren als Selbstführungs-Coach erlebt, wie wir uns durch fehlende Klarheit, Abgrenzung und Wertschätzung Drama kreieren, und sie hat effektive Lösungen parat, die uns das Leben leichter machen. Keine komplizierten Tools, sondern griffige Formulierungen, die wir leicht erinnern. Mit viel Herz und Scharfsinn erzählt sie in diesem Buch Geschichten aus dem wahren Leben, berichtet von Sätzen, die Gold wert waren, und eröffnet die wundervolle Welt der wirksamen Worte. Fast nebenbei kommen wir mit jedem Satz diesem wunderbar gelassenen Ort in uns näher, von dem aus alles ganz selbstverständlich möglich scheint: innere Souveränität.

Karin Kuschik versammelt in diesem Buch 50 wahre Wunderwaffen für mehr Souveränität im Alltag - beruflich wie privat. Kleine Sätze mit großer Wirkung, die uns aus dem Stand beruhigen, ordentlich für Verblüffung sorgen und das Leben leichter machen.

"Sie ist die Frau hinter den Spitzenmanagern. Zu Karin Kuschik kommen die Top-Führungskräfte, wenn sie nicht mehr weiterwissen." ZEIT online

"Dieses Buch ist ein Genuss! Auf den Punkt gebrachte Inhalte, deren Wahrhaftigkeit berührt und die für jeden von uns von unschätzbarem Wert sein können. Endlich macht Karin Kuschik ihr Wissen öffentlich." Thimon von Berlepsch, Magier und Hypnotiseur

"Karin ist eine meiner wichtigsten Mentorinnen, wenn es darum geht, die richtigen Worte zu finden und sich selbst die richtigen Fragen zu stellen. Mit ihrem wundervollen Buch dürfen endlich alle in diesen Genuss kommen." Laura Malina Seiler, Bestsellerautorin, Podcasterin und Coach

"Diese Frau trifft sofort ins Schwarze! Und so springe ich plötzlich, gewappnet mit klugen, anwendbaren Tools, vom 10-Meter-Turm meines Lebens, als ob ich das schon immer getan hätte." Wolfgang Eissler, Regisseur

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50 Sätze, die das Leben leichter machen - Karin Kuschik | Rowohlt Verlag

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50 wahre Wunderwaffen für mehr Souveränität im Alltag Es ist schon abenteuerlich, was wir zwischen Guten Morgen und Gute Nacht rhetorisch alles erleben:...

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Für Hörende ist die Schauspielerin ein Wunderkind, weil sie die Lautsprache perfekt beherrscht. "Aber es ist für mich kein Kompliment, wenn man mir sagt, wie toll ich spreche", sagt die 34-Jährige. Das jahrelange Verstecken ihrer Taubheit hat Spuren hinterlassen.

Schwerbehindert?

Zehn Prozent beträgt Annes Hörfähigkeit - sie gilt damit als schwerbehindert. Als Kind tauber Eltern scheint ihr Weg festgelegt: Sie wird nur eingeschränkt an der Gesellschaft teilhaben können.

Ihr Vater will, dass sein Kind ausschließlich mit Gebärdensprache aufwächst. Aus eigener Erfahrung weiß er, gehörlose Kinder begreifen die Welt mit den Augen, nicht mit den Ohren. Und sie kommunizieren mit den Händen.

Lautsprache lernen: "Das war wie Leistungssport."

Aber die hörenden Eltern der Mutter drängen, wenigstens den Versuch zu starten, Anne die Lautsprache beizubringen. Der Vater kann das nicht akzeptieren, verlässt die Familie. Anne bekommt sehr früh Hörgeräte und die Oma, Lehrerin an einer Gehörlosenschule, übt täglich intensiv mit Anne ausschließlich Lautsprache. "Das war wie Leistungssport", sagt Anne.

Sie spielt Klavier, wird Teil einer Berliner Roller-Derby-Mannschaft, tritt im Jugendtheater auf. Überall ist sie nur noch von Hörenden umgeben, vor denen sie ihre Gehörlosigkeit immer erfolgreicher verbergen kann. "Ich wollte unbedingt beweisen, dass ich alles genauso gut kann wie Hörende."

Sie macht Abitur. Ohne Lernbegleitung, die ihr als Gehörloser eigentlich zusteht. Das überfordert sie immer mehr, denn von dem Gesagten um sie herum kann sie sich nur circa 60 Prozent entschlüsseln. Das wird noch schwieriger, als sie ausgerechnet eine Schauspielausbildung beginnt. Auch dort verschweigt sie ihr Handicap und bekommt wegen kleiner Sprachfehler keinen Abschluss.

Durchbruch als Schauspielerin

Trotzdem schafft sie es, Hauptdarstellerin in "I am Error" - einem Film über eine Gehörlose - zu werden. Und das wird schließlich auch ihr eigenes Coming-out als taube Person. Sie bringt sich selbst die Gebärdensprache bei, bekommt Rollen am "Deutschen Gehörlosen Theater".

Jetzt lebt sie ständig in zwei gegensätzlichen Welten - in der Welt der Gehörlosen und der Welt der Hörenden. Sie gehört nirgendwo richtig dazu. Dieser Spagat zwischen den Welten wird immer stressiger, endet schließlich in einem seelischen Zusammenbruch. "Ich bin immer nur auf Barrieren gestoßen, bis ich mich dann schließlich für die Gehörlosencommunity entschieden habe."

Denn dort wird sie nicht ständig über ihren fehlenden akustischen Sinn definiert. Zum ersten Mal fühlt sie sich als vollwertiger Mensch und sagt jetzt selbstbewusst: "Dazu bin ich nicht auf der Welt, nur damit ich perfekt sprechen kann."

Der Spielfilm behandelt das gleiche Thema

Und genau diese Botschaft kann sie aktuell auch als Schauspielerin umsetzen. Im ZDF-Spielfilm "Du sollst hören!" geht es um die Frage, ob ein Leben als taube Person weniger wert ist als ein Leben mit Gehör. Im Film wie im echten Leben kämpft Anne darum, dass taube Menschen taub bleiben dürfen. Allen technischen Möglichkeiten zum Trotz.

Die 37 Grad-Reportage hat Anne zwei Jahre begleitet und zeigt, wie sie ihre Identität als Taube gefunden und sich ihre Sicht auf das Thema "Gehör und Sprache" im Lauf der Zeit verändert hat.

Autorin Nanina Bauer über die Dreharbeiten

Weiteres zum Thema Gehörlosigkeit

Es gibt unterschiedliche Perspektiven, wie man auf das Thema schauen kann. Aus medizinischer Sicht steht der Grad der Schwerhörigkeit im Vordergrund:

Aus Sicht der Gehörlosengemeinschaft definiert man sich aber nicht defizitorientiert, sondern sprachlich und kulturell. So gibt es eine eigene Art, Geschichten zu erzählen, eigenen Humor, und eine besondere Art, Theater zu spielen.

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Anne ist von Geburt an gehörlos. Doch das hindert sie nicht daran, als Schauspielerin erfolgreich zu sein - wie jetzt im Spielfilm "Du sollst hören!"

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Aufklärungsfilm für jüngere Schüler:innen 

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Aufklärungsfilm für jüngere Schüler:innen 

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Der Gehörlosen-Check | Reportage für Kinder | Checker Tobi

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Visite: Tabuthema Hörgeräte: Schwerhörigkeit bei jungen Menschen - hier anschauen

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Immer mehr jüngere Erwachsene entwickeln dauerhafte Hörschäden. Dann sind Hörgeräte sinnvoll und können das Selbstvertrauen stärken.

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Yoga für Gehörlose in Gebärdensprache - Betty Schätzchen

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Herzlich Willkommen! Ich freue mich riesig, dass du hier bist! Meine Mission ist, dich darin zu unterstützen, der Mensch zu sein, der du wirklich sein willst. Ich möchte dich inspirieren, deine inneren und äußeren Grenzen aufzulösen. Nur so kannst du wirklich frei und du selbst sein. Erfahre mehr...

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"Lautstark" - Hörgeschädigte Lehrer unterrichten Hörgeschädigte Kinder

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"Lautstark" - Hörgeschädigte Lehrer unterrichten Hörgeschädigte Kinder

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Deutsche Cochlea Implantat Gesellschaft e.V.

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Lautstark - Hörgeschädigte Lehrer unterrichten hörgeschädigte Kinder

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erst einmal herzlichen Dank für die tolle Idee mit der Pinnwand zu den vielen interessanten Themen!
Ich möchte gleich die Möglichkeit nutzen um zu fragen, ob (… und wenn ja welche) jemand Erfahrungen hat, um aufpreisige Hörgeräte erstattet zu bekommen.
Mit den bereits ausprobierten Kassenmodellen habe ich erhebliche Probleme, im Unterricht , im  Schulhaus oder auf dem Pausenhof allen "Höraufgaben" gerecht zu werden.
Zur Ergänzung: ich arbeite als sonderpädagogische Fachkraft (Angestellte)im gemeinsamen Unterricht an einer Grundschule. Falls jemand Tipps hat....gern her damit ;) ….
Herzliche Grüße und eine extra Portion Gesundheit für alle hier!
Uta L.

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Wie kann ich meinen Unterricht hörfreundlich und hörressourcenschonend gestalten? 

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Wie kann ich meinen Unterricht hörfreundlich und hörressourcenschonend gestalten? 

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Vernetzungsmöglichkeiten - welche Unterstützungsmöglichkeiten, Verbände und Netzwerke gibt es für hörgeschädigte Lehrkräfte?

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Vernetzungsmöglichkeiten - welche Unterstützungsmöglichkeiten, Verbände und Netzwerke gibt es für hörgeschädigte Lehrkräfte?

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mit freundlicher Genehmigung von Sylvia Bender-Hof

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"Lautstark" 9: Vorbilder, Trotz und Traurigkeit. Regelschule im Rückblick.

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"Lautstark" 9: Vorbilder, Trotz und Traurigkeit. Regelschule im Rückblick.

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Deutsche Cochlea Implantat Gesellschaft e.V.

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Lautstark 9: Vorbilder, Trotz und Traurigkeit. Regelschule im Rückblick

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Ratgeber für schwerbehinderte Menschen. Informationen zu Antragsverfahren und Hilfen.

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Ratgeber für schwerbehinderte Menschen. Informationen zu Antragsverfahren und Hilfen.

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Richtlinie zum Neunten Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX) - Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen im nordrhein-westfälischen Landesdienst

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Richtlinie zum Neunten Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX) - Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen im nordrhein-westfälischen Landesdienst

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TaskCards ist eine Onlineplattform mit der Lehrer:innen Infos/Aufgaben für Schüler:innen DSGVO konform bereitstellen können.

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Schwerbehinderte Lehrkräfte erhalten in Abhängigkeit des Grades der Behinderung eine Reduzierung der Pflichtstunden und können in besonderen Fällen eine zusätzliche Pflichtstundenreduzierung beantragen.

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https://www.bezreg-koeln.nrw.de/system/files/media/document/file/schule_und_bildung_personalangelegenheiten_schwerbehindertenangelegenheiten_inklusionsvereinbarung.pdf

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Handreichungen zur Information für schwerbehinderte Lehrkräfte - Fassung 2023

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Handreichungen zur Information für schwerbehinderte Lehrkräfte - Fassung 2023

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Eine Übersicht

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Hier finden Sie eine Zusammenstellung von Fragen, die der Landesbehinderten- und Patientenbeauftragten immer wieder gestellt werden.

Fragenkatalog

Frage: "Wann gilt man als schwerbehindert?"

Antwort: Menschen gelten als schwerbehindert, wenn bei ihnen ein Grad der Behinderung (GdB) von wenigstens 50 festgestellt wurde.

Frage: "Wo stelle ich einen Antrag auf Schwerbehinderung?"

Antwort: Zum 1. Januar 2008 wurden die Versorgungsämter aufgelöst. Seither sind die Kreise und kreisfreien Städte in Nordrhein-Westfalen für die Feststellung einer Schwerbehinderung zuständig. Welches Amt für Ihren Antrag zuständig ist, erfahren Sie unter www.nordrheinwestfalendirekt.de/. Sie können Ihren Antrag formlos oder mit Hilfe eines Vordrucks stellen. Den Vordruck erhalten Sie bei Ihrer Kreis- oder Stadtverwaltung. Aber auch bei Behindertenverbänden sowie Vertretungen für schwerbehinderte Menschen in Betrieben und Dienststellen können Sie den Vordruck erhalten. Wird bei Ihnen ein GdB von 50 oder höher festgestellt, erhalten Sie einen Schwerbehindertenausweis.

Frage: "Was kann ich mit meinem Schwerbehindertenausweis anfangen?"

Antwort: Der Schwerbehindertenausweis dient Ihnen als Nachweis darüber, dass Sie bestimmte Leistungen und Rechte in Anspruch nehmen können. Bei bestimmten gesundheitlichen Beeinträchtigungen werden zudem so genannte Merkzeichen im Schwerbehindertenausweis eingetragen. Diese Merkzeichen berechtigen zu weitergehenden Hilfen, um behinderungsbedingte Nachteile auszugleichen.

Frage: "Wann werde ich von der Rundfunkgebührenpflicht (GEZ) befreit?"

Antwort: Von der Rundfunkbeitragspflicht befreit sind taubblinde Menschen und Empfänger von Blindenhilfe nach § 72 SGB XII sowie nach § 27 d BVG.
Menschen mit dem Merkzeichen „RF" im Schwerbehindertenausweis zahlen einen ermäßigten Beitrag von 5,99 Euro pro Monat.
Die Anträge zur Befreiung bzw. Ermäßigung sowie weitere Informationen erhalten Sie entweder unter www.rundfunkbeitrag.de (dort findet man auch ein Video für Gehörlose und Hörgeschädigte sowie Informationen in leichter Sprache) oder bei den Städten und Gemeinden.

Frage: "Wer darf einen Behindertenparkplatz benutzen?"

Antwort: Auf einem Behindertenparkplatz darf parken, wer im Besitz eines blauen europaweiten Parkausweises ist, auf dem ein Rollstuhlfahrer-Symbol abgebildet ist. Den Parkausweis können Sie bei der Straßenverkehrsbehörde beantragen. Voraussetzung ist die Vorlage des Schwerbehindertenausweises mit den Merkzeichen „aG" (außergewöhnliche Gehbehinderung) oder „BL" (Blindheit).

Schwerbehinderten ohne das Merkzeichen „aG" oder „BL" im Schwerbehindertenausweis können Parkerleichterungen in Form einer Ausnahmegenehmigung (orangener Parkausweis) gewährt werden. Diese Genehmigung gilt aber nicht für die Nutzung von Behindertenparkplätzen. Nähere Informationen über die Ausnahmegenehmigung erhalten Sie bei Ihrer Straßenverkehrsbehörde vor Ort.

Frage: "Kann ich im öffentlichen Personennahverkehr mit meinem Schwerbehindertenausweis kostenfrei fahren?"

Antwort: Blinde, Gehörlose und Schwerbehinderte, die in ihrer Bewegungsfähigkeit erheblich beeinträchtigt oder hilflos sind (Merkzeichen: „BL", „GL", „G", „aG", „H"), können den öffentlichen Personennahverkehr kostenlos nutzen. Sie erhalten einen Schwerbehindertenausweis mit orangefarbenem Flächenaufdruck. Um in Bussen und Bahnen unentgeltlich zu fahren, ist zusätzlich ein Beiblatt mit einer Wertmarke nötig. Beides ist bei der jeweiligen Stadt- bzw. Kreisverwaltung erhältlich.

Schwerbehinderte mit dem Merkzeichen „B" sind zur Mitnahme einer Begleitperson berechtigt, wenn sie bei der Benutzung von öffentlichen Verkehrsmitteln infolge ihrer Behinderung regelmäßig auf fremde Hilfe angewiesen sind. Fremde Hilfe muss regelmäßig notwendig sein oder bereitstehen oder zum Ausgleich von Orientierungsstörungen erforderlich sein.

Frage: "Gibt es für Schwerbehinderte Ausnahmen von den Umweltzonen?"

Antwort: Fahrzeuge ohne Umweltplakette dürfen auch dann in einer Umweltzone fahren, wenn Personen fahren oder gefahren werden, die im Schwerbehindertenausweis die Merkzeichen „aG" (außergewöhnliche Gehbehinderung), „H" (Hilflosigkeit) oder „Bl" (Blindheit) haben. Die Berechtigung muss im Falle einer Kontrolle durch den Inhaber eines entsprechenden Schwerbehindertenausweises nachgewiesen werden.

Frage: "Habe ich als Schwerbehinderter einen besseren Kündigungsschutz?"

Antwort: Arbeitnehmer mit einem anerkannten GdB von mindestens 50 haben einen besonderen Kündigungsschutz. Vor einer Kündigung muss der Arbeitgeber zunächst die Zustimmung beim zuständigen Integrationsamt beantragen. Dies gilt auch für behinderte Menschen mit einem Grad der Behinderung von wenigstens 30, die einem schwerbehinderten Menschen gleichgestellt sind.

Nähere Informationen über die Möglichkeit, sich einem Schwerbehinderten gleichstellen zu lassen, finden Sie auf der Internetseite der Arbeitsagentur www.arbeitsagentur.de in der Rubrik „Bürgerinnen und Bürger" im Bereich „Menschen mit Behinderung".

Frage: "Kann mir der Landesbehindertenbeauftragte bei der Suche nach einen Arbeits- oder Ausbildungsplatz behilflich sein?"

Antwort: Zuständig für die Vermittlung von Arbeits- oder Ausbildungsplätzen sind die örtlichen Arbeitsagenturen der Bundesanstalt für Arbeit. Die Arbeitsagenturen können sich auch der Integrationsfachdienste zur Teilhabe behinderter Menschen am Arbeitsleben bedienen. Nähere Informationen finden Sie auf der Internetseite der Arbeitsagentur www.arbeitsagentur.de in der Rubrik „Bürgerinnen und Bürger" im Bereich „Menschen mit Behinderung".

In Nordrhein-Westfalen gibt es ein vielfältiges Angebot an Qualifizierung und Beschäftigung für Menschen mit Behinderung. Informationen dazu finden Sie auf der Internetseite des nordrhein-westfälischen Arbeitsministeriums unter www.arbeit.nrw.de. In der Rubrik „Arbeitspolitik in NRW" und dem Bereich „Integration in den Arbeitsmarkt" finden Sie Wissenswertes zu Förderangeboten und Projekten.

Frage: "Von wem erhalte ich Zuschüsse für den behindertengerechten Umbau meiner Wohnung?"

Antwort: Informationen über die behindertengerechte Gestaltung einer Wohnung sowie über die Leistungen der Pflegekassen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes finden Sie im Informationsportal des Ministeriums für Arbeit, Integration und Soziales unter www.lebenmitbehinderungen.nrw.de im Bereich „Wohnen" in der Rubrik „Angebot und Hilfen".

Das Land Nordrhein-Westfalen fördert bauliche Maßnahmen, durch die Barrieren in bestehenden Wohngebäuden reduziert werden mit zinsgünstigen Darlehen. Eine Übersicht über die aktuellen Förderprogramme finden Sie auf der Internetseite www.barrierefrei.nrw.de im Bereich „Förderprogramme".

Frage: "An wen kann ich mich wenden, wenn ich eine behindertengerechte Mietwohnung benötige?"

Antwort: Ansprechpartner für Menschen mit Behinderung, die eine barrierefreie Wohnung benötigen, ist das Wohnungsamt der jeweiligen Kommune. Einige Kommunen haben besondere Stellen für die Vermittlung behindertengerechter Wohnungen eingerichtet, z.B. die Stadt Köln unter: http://www.stadt-koeln.de/buergerservice/themen/wohnen/behindertengerecht-wohnen/

Frage: "Gibt es auch örtliche Behindertenbeauftragte?"

Antwort: In Nordrhein-Westfalen arbeiten mehr als 150 Behindertenbeauftragte oder Behindertenkoordinatoren. Ihre Zahl wächst. Eine aktuelle Liste mit den Kontaktdaten der Beauftragten in Kommunen und Kreisen finden Sie auf unserer Internetseite in der Rubrik „Im Mittelpunkt" unter „Beteiligung vor Ort".

Frage: "Wo kann ich eine Kommunikationshilfe (z.B. Gebärdensprachdolmetscher oder Schreibdolmetscher) bestellen?"

Antwort: Gebärdensprachdolmetscher können Sie z.B. beim Landesverband der Gehörlosen per Fax (020 1703149) oder per Telefon (020 17498511) bestellen. Nähere Informationen sowie einen Dolmetschervermittlungsbogen finden Sie auf der Internetseite des Verbandes http://www.lvglnrw.de im Bereich „Landesverband NRW" unter der Rubrik „Dolmetscher".
Schriftdolmetscher können Sie bei der Schriftdolmetscher-Vermittlungszentrale des Deutschen Schwerhörigenbundes - Landesverband Nordrhein-Westfalen e.V. per Fax (0251 3238114), per Telefon (0251 1334205) oder E-Mail ( SDV_NRW@web.de) bestellen. Nähere Informationen finden Sie auf der Internetseite http://www.schwerhoerigen-netz.de/MAIN/schriftdolm.asp im Bereich „Aktuelles".

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Zu den Aufgaben des Behindertenbeauftragten des Landes Nordrhein-Westfalen gehören, die Einhaltung von Vorschriften des Behindertengleichstellungsgesetzes zu überwachen, die Gleichbehandlung von Menschen mit Behinderung durchsetzen, Maßnahmen anzuregen, die die Benachteiligung von Menschen mit Behinderung verhindern oder abbauen, mit den Behindertenbeauftragten und Beiräten zusammenzuarbeiten, die die Interessen der Menschen mit Behinderung auf örtlicher Ebene vertreten und Stellung zu nehmen, wenn Gesetze oder Verordnungen die Belange von Menschen mit Behinderung behandeln oder berühren

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Hessen - Beratungsmappe für Schulleitungen zum Schwerbehindertenrecht

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Hessen - Beratungsmappe für Schulleitungen zum Schwerbehindertenrecht

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zwar für Schulleitungen, aber umgekehrt ja auch interessant für Lehrkräfte

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Unterstützende Hörsysteme für das Klassenzimmer

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Unterstützende Hörsysteme für das Klassenzimmer

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Melissa Mutter, die sich für Menschen mit Hörverlust einsetzt

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Unterstützende Hörsysteme für das Klassenzimmer | Phonak

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Das Klassenzimmer ist ein dynamischer Ort, und um sich voll einbringen zu können, muss jedes Kind nicht nur die Lehrkraft hören, sondern auch die Mitschüler und die Multimedia-Geräte. Das Roger Portfolio für die Schule bietet die richtige Lösung für jede Situation.

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Ratgeber DSB - Leistungen für Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen mit Hörschädigung

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Ratgeber DSB - Leistungen für Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen mit Hörschädigung

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nicht speziell für Lehrkräfte

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Hörverlust/Schwerhörigkeit Grad der Behinderung (GdB)

Mit dem Grad der Behinderung (GdB) wird angegeben, wie stark jemand durch seine Behinderung physisch, sozial oder psychisch beeinträchtigt wird. Die Skala reicht von 20 bis 100 und bewegt sich dabei in 10-er Schritten. Wird ein GdB festgestellt, können Betroffene Nachteilsausgleiche beanspruchen. Auch Schwerhörigkeit kann das Leben stark beeinträchtigen. Je nach Schwere des Hörverlusts wird daher ein unterschiedlich hoher Grad der Behinderung festgestellt. Selbst bei einem leichten Hörverlust sollten Sie eine Behandlung mit Hörgeräten in Anspruch nehmen!

Berechnung Grad der Behinderung (GdB) bei Schwerhörigkeit

Zur Berechnung des GdB bei Schwerhörigkeit bildet die „ Versorgungsmedizinische Verordnung" eine verbindliche Richtlinie mit Gesetzesstatus. In ihr ist geregelt, dass sowohl die Ein- bzw. Beidseitigkeit des Hörverlusts, damit einhergehende Sprachstörungen, das Alters des Auftretens, sowie mögliche weitere Behinderungen in die Berechnung einbezogen werden. Grundlage ist das Ton- und Spracha udiogramm, in dem das Hörvermögen der jeweiligen Person begutachtet und festgehalten wird. Für Kleinkinder, die noch nicht bei der Erstellung eines Audiogramms mitwirken können, wird die BERA alternativ herangezogen. Wenngleich die Ergebnisse der BERA wenig genau sind, geben sie eine erste Einschätzung der Hörleistung.

Um den prozentualen Hörverlust aus den Ergebnissen der sprachaudiometrischen Untersuchung abzuleiten, wird die nachfolgende Tabelle herangezogen. Die Wortverständigungskurve gilt dabei als Grundlage für den Wert des Gesamtwortverstehens. Die Berechnung erfolgt folgendermaßen: Die Verständnisquote bei 60, 80 und 100 dB wird addiert. Im Falle eines Hörverlusts von bis zu 40 % ist die Rechnung abweichend anzuwenden: 3 x Verständigungsquote bei 60 dB + 2 x Verständigungsquote bei 80 dB + 1 x Verständigungsquote bei 100 dB. Das Ergebnis wird durch zwei geteilt.

Quelle: https://dr-timmel.de/kundeninformationen/hintergrundinformationen/amtl-tabelle-zum-grad-der-schwerhorigkeit
Aus dem Tonaudiogramm sind die Werte für 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz und 4000 Hz relevant für den Behinderungsgrad. Mit den Messwerten des Audiogramms kann in der 4-Frequenzen-Tabelle nach Rösner für jedes Ohr einzeln ein Wert bestimmen.
4-Frequenzen-Tabelle
Summiert geben die Werte der Tabelle den Hörverlust in % für das jeweilige Ohr an. Angenommen fürs rechte Ohr wurden übers Audiogramm folgende Werte aus der Tabelle abgelesen: 500 Hz: 17; 1000 Hz: 32; 2000 Hz: 29; 4000 Hz: 14. Somit ergäbe sich eine Summe von 92 (17 + 32 + 29 + 14). Dieser Wert wird wiederum den sogenannten Hörstufen zugeordnet:

Das rechte Ohr aus dem Beispiel wäre damit als an Taubheit grenzend einzustufen.
In der folgenden Tabelle wird schließlich der Grad der Behinderung abgelesen:
Quelle: https://www.hoerkomm.de/schwerh%C3%B6rigkeit_in_zahlen.html
GdS/GdB Schwerhörigkeit für beide Ohren berechnen

Um den Grad der Schwerhörigkeit für beide Ohren zu berechnen, benötigen Sie diese Tabelle:

GdB Schwerhörigkeit: Wie viel Prozent Behinderung bei Schwerhörigkeit

Je nach Schwere, das heißt dem Grad des Hörverlusts in Prozent und ein- oder beidseitiger Betroffenheit, variiert der Grad der Behinderung bei Schwerhörigkeit zwischen 0 und 80 Prozent. Der Höchstwert von 80 % liegt vor, sofern ein beidseitiger Hörverlust, der an Taubheit grenzt, vorliegt. Personen mit geringgradigem, einseitigen Hörverlust bekommen keinen Behinderungsgrad (0 %) anerkannt.

Behinderungsgrad bei Schwerhörigkeit: Hochtonschwerhörigkeit GdB

Eine Hochtonschwerhörigkeit kann bei starker Ausprägung eine große Einschränkung im Alltag Betroffener bedeuten. Dies ist Grund dafür, dass ein GdB berechnet werden kann. Ebenso wie bei anderen Formen der Schwerhörigkeit werden Alter des Auftretens, mögliche Sprachstörungen und die Ein- oder Beidseitigkeit der Betroffenheit in die Berechnung einbezogen. Die Alltagsherausforderungen, denen Schwerhörige ausgesetzt sind, werden durch die Behandlung mit Hörgeräten erleichtert.

Tinnitus Schwerhörigkeit Grad der Behinderung

Schwerhörigkeit und Tinnitus treten häufig gemeinsam auf. Tinnitus kann, unabhängig von einer Schwerhörigkeit, bereits als Grund eines eigenständigen Behinderungsgrads angesehen werden. Dabei reicht die Schwere bis hin zu einer Schwerbehinderung (GdB 50).

Schwerbehindertengrad Schwerhörigkeit

Als schwerbehindert gelten Personen mit einem GdB von mindestens 50. Dementsprechend kann bei Schwerhörigkeit lediglich bei einer beidseitigen Betroffenheit und bei mindestens einem hochgradigen Hörverlust eine Schwerbehinderung vorliegen. Für den Arbeitsmarkt kann eine Gleichstellung von Personen mit einem GdB von mindestens 30 erfolgen, sofern ihre Behinderung verhindert, einen passenden Arbeitsplatz zu finden.

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S. 31 Interview mit einem einseitig ertaubten Lehrer mit CI

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S. 31 Interview mit einem einseitig ertaubten Lehrer mit CI

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Artikel über optimiertes Klassenzimmer zur Unterstützung Hörbehinderter Lehrer und Schüler

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Artikel über optimiertes Klassenzimmer zur Unterstützung Hörbehinderter Lehrer und Schüler

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Josef Bichler ist hörbehindert. Aufgrund einer Erkrankung im frühen Kindesalter verfügt der 39-jährige Diplom-Handelslehrer aus Unterwössen über lediglich circa 20 bis 30 Prozent des üblichen Hörvermögens. Trotzdem hat er sein Studium der Wirtschaftspädagogik an der LMU München sowie die Herausforderungen des zweijährigen Referendariats mit Bravour gemeistert und verstärkt seit dem Schuljahr 2016/17 das Kollegium der Berufsschule II an der Prandtnerstraße. Um die Kommunikation im Unterrichtsalltag zu bewältigen, trägt er beidseitig ein Hörgerät und, ergänzend dazu, liest er seinen Schülern und Kollegen von den Lippen. Seine Schüler wissen das und achten im Unterricht daher auf eine klare und deutliche Aussprache.

Im Frühjahr 2020 wurde Bichlers Alltag gehörig auf den Kopf gestellt. Die Einführung der Maskenpflicht führte zum Wegfall des Lippenlesens. Plötzlich fehlte im Präsenzunterricht ein zentrales Element seiner Sprache. Ein Defizit, das auch seine Hörgeräte nicht ausgleichen konnten. "Das war wirklich schlimm für mich, weil ich urplötzlich das Gefühl hatte, dass ich meinen Schülern nicht mehr auf Augenhöhe begegnen und die gewohnte Unterrichtsqualität nicht mehr aufbieten kann", so der gebürtige Ruhpoldinger. Auch im Distanzunterricht musste er einen enormen kognitiven Aufwand betreiben, da der Online-Unterricht immer wieder von Störgeräuschen und verzerrter Übertragung gestört war.

Mühevolle Suchenach technischer Lösung

Nach einem Gespräch mit Andreas Gembala, dem Schulleiter der Berufsschule II Traunstein, machte sich Bichler auf die Suche nach einer passgenauen Lösung. Dies vergleicht er im Nachhinein gern mit einem "nie enden wollenden Marathonlauf". Seinen Angaben zufolge untersagen beispielsweise die strengen Vorgaben des Infektionsschutzes die Hand-zu-Hand-Weitergabe eines Mikrofons. Und auch das ein oder andere Lautsprechersystem brachte nicht den gewünschten Erfolg, da eine Konnektivität mit dem Hörgerät aufgrund fehlender technischer Vorrichtungen nicht realisierbar und eine Aufrüstung seiner Hörgeräte nicht möglich war.

Erst ein halbes Jahr später, im Januar 2021, zeichnete sich eine Lösung ab. Bei einem Vor-Ort-Termin an der Berufsschule II wurde ein spezielles Audiosystem getestet. Es besteht unter anderem aus mehreren Schülermikrofonen, einem Empfangsgerät, das von der Lehrkraft um den Hals getragen wird, und speziellen Hörgeräten, welche über eine induktive T-Spule verfügen.

"Die Funktionsweise ist schnell beschrieben", sagt Bichler. "Das gesprochene Wort des Schülers wird anhand des Mikrofons zunächst an das Empfangsgerät des Lehrers transportiert. Von dort aus werden die akustischen Signale an die Hörgeräte des Lehrers weitergeleitet. Der hörbehinderte Lehrer kann das gesprochene Wort seines Schülers, trotz Maskenpflicht, folglich deutlich leichter und in ausgezeichneter Klangqualität aufnehmen und über sein Empfangsgerät, das ebenfalls ein intuitiv bedienbares Mikrofon enthält, in Echtzeit antworten."

Nach einer eingehenden Testphase und einem damit verbundenen Unterrichtsbesuch, dem sowohl Andreas Gembala als auch Christian Klauser, gemeinsame Vertrauensperson für schwerbehinderte Lehrkräfte an beruflichen Schulen in Oberbayern, beiwohnten, wurden Nägel mit Köpfen gemacht. Auf Geheiß des Inklusionsamts beziehungsweise der Regierung von Oberbayern holte Josef Bichler zunächst für das Audiosystem, die Hörgeräte und zur Optimierung der Raumakustik mehrere Angebote ein.

Im nächsten Schritt wurde beim Zentrum für Bayern Familie und Soziales (ZBFS) die Kostenübernahme beantragt und die Notwendigkeit des Gesamtpakets, mit Blick auf die pandemiebedingt erschwerten Arbeitsbedingungen von Bichler, begründet. Die Bestätigung durch alle beteiligten Institutionen folgte im Juli 2021. "Einen Monat später, kurz vor Beginn des neuen Schuljahres, konnten sowohl alle notwendigen Maßnahmen zur Optimierung der Raumakustik, als auch die Installation und Inbetriebnahme des Audiosystems realisiert werden", berichtet der Lehrer.

Erstes Projekt seiner Art im Landkreis

Christian Klauser lobt das Engagement der Berufsschule II Traunstein und hebt besonders den Tatendrang von Josef Bichler hervor. Das Projekt sei ein Musterbeispiel zur Förderung der Inklusion von schwerbehinderten Lehrkräften an bayerischen Schulen und im Landkreis Traunstein einmalig. Schulleiter Andreas Gembala betont, dass das Projekt nur im gemeinsamen Schulterschluss mit Josef Bichler, Christian Klauser und der Berufsschule II möglich gewesen sei.

Der Gesamtwert des auditiv optimierten Klassenzimmers, inklusive des integrierten Audiosystems, beläuft sich nach Angaben von Bichler auf circa 40.000 Euro. Der immaterielle Wert des neuen Klassenzimmers sei, nicht zuletzt mit Blick auf die Unterrichtsqualität, unbezahlbar und werde der ganzen Schulfamilie zugutekommen. Laut Bichler werden auch hörbehinderte Schüler und Lehrkräfte mit beanspruchter Stimme davon profitieren. Und so erzählt der Lehrer dann auch, dass das neue System auch jetzt, da keine Maskenpflicht im Unterricht gegeben ist, zum Einsatz komme.

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Auditiv optimiertes Klassenzimmer zur Unterstützung hörbehinderter Schüler und Lehrer

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Traunstein - Die Staatliche Berufsschule II Traunstein hat ein auditiv optimiertes Klassenzimmer in Betrieb genommen. Zum Einsatz kommt ein ...

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Teildienstfähigkeit bezeichnet die eingeschränkte Dienstfähigkeit einer Lehrkraft aufgrund gesundheitlicher Gründe. Sie liegt vor, wenn eine Lehrkraft zwar nicht mehr in vollem Umfang arbeiten kann, aber noch in der Lage ist, einen reduzierten Unterrichtsumfang zu übernehmen.

Die Teildienstfähigkeit wird durch eine amtsärztliche Untersuchung festgestellt und von der Schulbehörde genehmigt. In der Regel erfolgt eine Reduzierung der Unterrichtsverpflichtung entsprechend der verbleibenden Leistungsfähigkeit. Die Besoldung oder das Gehalt wird anteilig gekürzt, jedoch gibt es finanzielle Ausgleichsregelungen, um erhebliche Einbußen zu vermeiden.

Ziel der Teildienstfähigkeit ist es, Lehrkräften trotz gesundheitlicher Einschränkungen eine Weiterbeschäftigung zu ermöglichen und gleichzeitig eine Überlastung zu verhindern. Sie kann vorübergehend oder dauerhaft gewährt werden, je nach gesundheitlicher Entwicklung.

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Aufgaben der Schulleitung bei schwerbehinderten, behinderten und gleichgestellten Lehrkräften

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Aufgaben der Schulleitung bei schwerbehinderten, behinderten und gleichgestellten Lehrkräften

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Warum überhaupt einen GdB oder Gleichstellung beantragen?

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Warum überhaupt einen GdB oder Gleichstellung beantragen?

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Manchmal werde ich gefragt, warum man überhaupt einen GdB beantragen solle. Meine Einschätzung dazu ist folgende: Der GdB ist Voraussetzung für die Unterstützung.

Ab einem GdB von 30 hat man (zumindest in NRW) das Recht auf ein Teilhabegespräch. Ab einem GdB von 30 kann ich eine Gleichstellung beantragen.

Um vom Integrationsfachdienst beraten werden zu können, um das Seminar in Cuxhaven machen zu können (also Kostenübernahme), um die Soundfieldanlage zu bekommen, brauchte ich einen GdB von (mind.) 50 oder alternativ die Gleichstellung. Ich kann deswegen nur jedem/jeder empfehlen, sich darum zu bemühen und die Anträge auch sorgfältig vorzubereiten.

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Gleichstellung bei drohender Zurruhesetzung

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Damit schwerbehinderte Menschen nicht nur am Arbeitsleben teilhaben, sondern eine für sie geeignete Arbeit ausüben können, haben sie besondere Rechte. Sind Sie einem schwerbehinderten Menschen gleichgestellt, gelten diese Rechte in weiten Teilen auch für Sie.

Eine Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen (im Folgenden: Gleichstellung) ist an bestimmte Voraussetzungen geknüpft. Unter anderem muss der Grad Ihrer Behinderung mindestens 30, aber kleiner als 50 sein. Erfüllen Sie diese und weitere Voraussetzungen, haben Sie Anspruch darauf, mit schwerbehinderten Menschen gleichgestellt zu werden.

Ziel der Gleichstellung ist, Ihre Nachteile auf dem Arbeitsmarkt auszugleichen: Die Gleichstellung soll Ihnen helfen, eine geeignete Beschäftigung zu finden beziehungsweise zu behalten.

Informieren Sie sich über die Voraussetzungen für eine Gleichstellung. Stellen Sie dann gegebenenfalls den Antrag auf Gleichstellung online.

Auswirkungen einer Gleichstellung

Sind Sie schwerbehinderten Menschen gleichgestellt, haben Sie grundsätzlich dieselben Rechte wie sie. Im Rahmen einer Beschäftigung bedeutet das zum Beispiel Folgendes:

Das Gesetz schützt Sie stärker vor Kündigungen als nicht-behinderte Beschäftigte.

Sie können außerdem finanzielle Hilfen für einen Arbeitsplatz erhalten, der Ihren besonderen Ansprüchen Rechnung trägt.

Sie haben Zugang zu speziellen Fachdiensten und der Förderung der Integrationsämter.

Zuschüsse oder andere Formen der Förderung erleichtern es Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern in wirtschaftlicher Hinsicht, Sie einzustellen und dauerhaft zu beschäftigten.

Ausnahmen der Gleichstellung

Anders als schwerbehinderte Menschen haben Sie durch eine Gleichstellung keinen Anspruch auf Zusatzurlaub, kostenlose Beförderung im Personennahverkehr oder auf eine besondere Altersrente. Sie erhalten auch keinen Schwerbehindertenausweis.

Voraussetzungen für eine Gleichstellung

Eine Gleichstellung ist an die folgenden Voraussetzungen geknüpft:

Der Grad Ihrer Behinderung beträgt weniger als 50, aber mindestens 30.

Sie haben Ihren Wohnsitz, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt oder Arbeitsplatz rechtmäßig in Deutschland.

Aufgrund Ihrer Behinderung ist Ihr Arbeitsplatz gefährdet oder Sie können deswegen keinen geeigneten Arbeitsplatz finden.

Wann eine Person als schwerbehindert gilt, welche Stelle Art und Grad der Behinderung feststellt und weitere Informationen entnehmen Sie bitte dem Informationsblatt Gleichstellung.

Arbeitsplatz gilt als gefährdet

Eine Behinderung kann am Arbeitsplatz vielfältige Auswirkungen haben. Sie kann zum Beispiel verursachen, dass ...

Sie häufig fehlen,

Sie dauerhaft wenig belastbar sind,

Sie nicht so mobil sind wie Ihre Kolleginnen oder Kollegen,

Sie fortwährend Unterstützung durch Kolleginnen und Kollegen benötigen.

Treffen eine oder mehrere dieser Einschränkungen auf Sie zu, kann das bedeuten, dass Ihr Arbeitsplatz gefährdet ist. In manchen Fällen wird dies durch eine Abmahnung oder ein Fehlzeitengespräch deutlich.

Sonderfälle der Gleichstellung

Für Jugendliche und junge Erwachsene gelten für die Gleichstellung in bestimmten Situationen besondere Regeln.

Besonderheiten gibt es auch bei Beamtinnen und Beamten sowie anderen Beschäftigten mit besonderem Kündigungsschutz. Mehr Informationen dazu finden Sie im Informationsblatt Gleichstellung.

Gleichstellungsverfahren: Ablauf

Das Gesetz schützt Sie stärker vor Kündigungen als nicht-behinderte Beschäftigte.

Sie können außerdem finanzielle Hilfen für einen Arbeitsplatz erhalten, der Ihren besonderen Ansprüchen Rechnung trägt.

Sie haben Zugang zu speziellen Fachdiensten und der Förderung der Integrationsämter.

Zuschüsse oder andere Formen der Förderung erleichtern es Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern in wirtschaftlicher Hinsicht, Sie einzustellen und dauerhaft zu beschäftigten.

Der Grad Ihrer Behinderung beträgt weniger als 50, aber mindestens 30.

Sie haben Ihren Wohnsitz, Ihren gewöhnlichen Aufenthalt oder Arbeitsplatz rechtmäßig in Deutschland.

Aufgrund Ihrer Behinderung ist Ihr Arbeitsplatz gefährdet oder Sie können deswegen keinen geeigneten Arbeitsplatz finden.

Eine Behinderung kann am Arbeitsplatz vielfältige Auswirkungen haben. Sie kann zum Beispiel verursachen, dass ...

Sie häufig fehlen,

Sie dauerhaft wenig belastbar sind,

Sie nicht so mobil sind wie Ihre Kolleginnen oder Kollegen,

Sie fortwährend Unterstützung durch Kolleginnen und Kollegen benötigen.

Treffen eine oder mehrere dieser Einschränkungen auf Sie zu, kann das bedeuten, dass Ihr Arbeitsplatz gefährdet ist. In manchen Fällen wird dies durch eine Abmahnung oder ein Fehlzeitengespräch deutlich.

Sonderfälle der Gleichstellung

Für Jugendliche und junge Erwachsene gelten für die Gleichstellung in bestimmten Situationen besondere Regeln.

Besonderheiten gibt es auch bei Beamtinnen und Beamten sowie anderen Beschäftigten mit besonderem Kündigungsschutz. Mehr Informationen dazu finden Sie im Informationsblatt Gleichstellung.

Gleichstellungsverfahren: Ablauf

Sie häufig fehlen,

Sie dauerhaft wenig belastbar sind,

Sie nicht so mobil sind wie Ihre Kolleginnen oder Kollegen,

Sie fortwährend Unterstützung durch Kolleginnen und Kollegen benötigen.

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Hilfreich Nicht hilfreich

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Die Gleichstellung mit schwerbehinderten Menschen bringt Ihnen arbeitsrechtliche Vorteile. Erfahren Sie hier die Voraussetzungen und Auswirkungen. Jetzt informieren!

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Zur Berechnung von Einzelgrad und Gesamtgrad des GdB

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Zur Berechnung von Einzelgrad und Gesamtgrad des GdB

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Siehe auch die Links auf der Seite

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, aktualisiert am |

Die Feststellung des Grades der Behinderung erfolgt gemäß § 69 Abs. 1 SGB IX alter Fassung (ab dem 1. Januar 2018 weitgehend in § 152 Feststellung der Behinderung, Ausweise

(1) Auf Antrag des behinderten Menschen stellen die für die Durchführung des Bundesversorgungsgesetzes...

(Link: zum Gesetzestext hier im Internetautritt)§ 152 SGB IX neuer Fassung enthalten). Die Auswirkungen auf die Teilhabe am Leben in der Gesellschaft werden als Grad der Behinderung in Zehnergraden abgestuft festgestellt, § 69 Abs. 1 Nr. 4 SGB IX.

Eine Feststellung hinsichtlich des Grades der Behinderung ist nur zu treffen, wenn mindestens ein Grad der Behinderung von 20 vorliegt, § 69 Abs. 1 S. 6 SGB IX (s. o., heute: § 151 SGB IX). Es gelten die Maßstäbe der aufgrund des § 30 Abs. 17 BVG erlassenen Rechtsverordnung, die Versorgungsmedizin-Verordnung vom 10. Dezember 2008, die die früheren sogenannten „Anhaltspunkte" abgelöst hat.

Die Feststellung des Gesamtgrades der Behinderung wird in drei Schritten vollzogen:

Zur Bestimmung des Gesamt-GdS (bzw. -GdB) enthält die Verordnung zur Durchführung des § 1 Abs. 1 und 3, des § 30 Abs. 1 und des § 35 Abs. 1 des Bundesversorgungsgesetzes (Versorgungsmedizin-Verordnung - VersMedV)
Anlage zu § 2
der Versorgungsmedizin-Verordnung vom 10. Dezember 2008
Inhaltsverzeichnis

Teil A: Allgemeine Grundsätze...

(Link: www.gesetze-im-internet.de vom Bundesministerium der Justiz)Versorgungsmedizin-Verordnung unter A 3 folgende Regelungen:

3. Gesamt-GdS

a) Liegen mehrere Funktionsbeeinträchtigungen vor, so sind zwar Einzel-GdS anzugeben; bei der Ermittlung des Gesamt-GdS durch alle Funktionsbeeinträchtigungen dürfen jedoch die einzelnen Werte nicht addiert werden. Auch andere Rechenmethoden sind für die Bildung eines Gesamt-GdS ungeeignet. Maßgebend sind die Auswirkungen der einzelnen Funktionsbeeinträchtigungen in ihrer Gesamtheit unter Berücksichtigung ihrer wechselseitigen Beziehungen zueinander.

b) Bei der Gesamtwürdigung der verschiedenen Funktionsbeeinträchtigungen sind unter Berücksichtigung aller sozialmedizinischen Erfahrungen Vergleiche mit Gesundheitsschäden anzustellen, zu denen in der Tabelle feste GdS-Werte angegeben sind.

c) Bei der Beurteilung des Gesamt-GdS ist in der Regel von der Funktionsbeeinträchtigung auszugehen, die den höchsten Einzel-GdS bedingt, und dann im Hinblick auf alle weiteren Funktionsbeeinträchtigungen zu prüfen, ob und inwieweit hierdurch das Ausmaß der Behinderung größer wird, ob also wegen der weiteren Funktionsbeeinträchtigungen dem ersten GdS 10 oder 20 oder mehr Punkte hinzuzufügen sind, um der Behinderung insgesamt gerecht zu werden.

d) Um die Auswirkungen der Funktionsbeeinträchtigungen in ihrer Gesamtheit unter Berücksichtigung ihrer wechselseitigen Beziehungen zueinander beurteilen zu können, muss aus der ärztlichen Gesamtschau heraus beachtet werden, dass die Beziehungen der Funktionsbeeinträchtigungen zueinander unterschiedlich sein können:

aa) Die Auswirkungen der einzelnen Funktionsbeeinträchtigungen können voneinander unabhängig sein und damit ganz verschiedene Bereiche im Ablauf des täglichen Lebens betreffen.

bb) Eine Funktionsbeeinträchtigung kann sich auf eine andere besonders nachteilig auswirken. Dies ist vor allem der Fall, wenn Funktionsbeeinträchtigungen an paarigen Gliedmaßen oder Organen - also z. B. an beiden Armen oder beiden Beinen oder beiden Nieren oder beiden Augen - vorliegen.

cc) Die Auswirkungen von Funktionsbeeinträchtigungen können sich überschneiden.

dd) Die Auswirkungen einer Funktionsbeeinträchtigung werden durch eine hinzutretende Gesundheitsstörung nicht verstärkt.

ee) Von Ausnahmefällen (z. B. hochgradige Schwerhörigkeit eines Ohres bei schwerer beidseitiger Einschränkung der Sehfähigkeit) abgesehen, führen zusätzliche leichte Gesundheitsstörungen, die nur einen GdS von 10 bedingen, nicht zu einer Zunahme des Ausmaßes der Gesamtbeeinträchtigung, auch nicht, wenn mehrere derartige leichte Gesundheitsstörungen nebeneinander bestehen. Auch bei leichten Funktionsbeeinträchtigungen mit einem GdS von 20 ist es vielfach nicht gerechtfertigt, auf eine wesentliche Zunahme des Ausmaßes der Behinderung zu schließen.

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Ermittlung des Einzelgrades und des Gesamtgrades der Behinderung

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aktualisiert am | Die Feststellung des Grades der Behinderung erfolgt gemäß § 69 Abs. 1 SGB IX alter Fassung (ab dem 1. Januar 2018 weitgehend in § 152 Feststellung der Behinderung, Ausweise (1) Auf Antrag des behinderten Menschen stellen die für die Durchführung des Bundesversorgungsgesetzes...

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"Das Teilhabegespräch
Richtlinie zum SGB IX Nr. 8 – Beschäftigung
Die Vorgesetzten sind verpflichtet, sich über die Gesamtsituation ihrer schwerbehinderten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu informieren und mindestens
einmal pro Schuljahr den Schwerbehinderten, Gleichgestellten und den Behinderten mit einem GdB von mindestens 30 Gespräche über deren
Arbeitsplatzsituation Einzelgespräche anzubieten. Dadurch sollen die Vorgesetzten in die Lage versetzt werden, die behinderten Menschen dabei zu
unterstützen, ihre Dienstaufgaben wie alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu erfüllen. Hierbei sollen sie ihnen die erforderlichen Hilfestellungen geben." (Entnommen aus dem Dokument "Aufgaben der Schulleitung bei schwerbehinderten, behinderten und gleichgestellten Lehrkräften"); evtl. gültig nur für NRW

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Buchtipp: Viola Dingler "Selbstbewusstes Hören"

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Buchtipp: Viola Dingler "Selbstbewusstes Hören"

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Kein Buch speziell für Lehrer, aber sehr zu empfehlen

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Zuhören und doch nicht verstehen - die Herausforderungen einer Schwerhörigkeit...
oder Gehörlosigkeit sind enorm. Durch deinen selbstbestimmten
Umgang mit den Herausforderungen kannst du jedoch weiterlesen

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selbstbewusstes hören – dein weg zur selbstbestimmung

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Selbstbewusstes Hören - Dein Weg zur Selbstbestimmung

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Zuhören und doch nicht verstehen - die Herausforderungen einer Schwerhörigkeit oder Gehörlosigkeit sind enorm. Hier findest du Anregungen, um diese Herausforderungen selbstbestimmt angehen zu können.

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Pflichtstunden

Die regelmäßige Arbeitszeit der Beamten und Tarifbeschäftigten im öffentlichen Dienst beträgt 41 Stunden (à 60 Minuten) wöchentlich. Diese Arbeitszeit gilt gem. § 44 Nr. 2 TV-L auch für tarifbeschäftigte Lehrkräfte.

Lehrer leisten unter Zugrundelegung dieses Zeitrahmens messbare und nicht messbare Arbeit. Messbar sind die wöchentlichen Unterrichtsstunden (= Pflichtstunden). Deren Zahl beträgt in der Regel für die Schulform

Grundschule 28 Stunden

Hauptschule 28 Stunden

Realschule 28 Stunden

Gymnasium 25,5 Stunden

Gesamtschule 25,5 Stunden

Berufskolleg (außer WerkstattlehrerInnen) 25,5 (30) Stunden

Förderschule 27,5 Stunden

Schule für Kranke 27,5 Stunden

Weiterbildungskolleg

Abendrealschule 25 Stunden

Abendgymnasium 22 Stunden

Kolleg (Institut zur Erlangung der Hochschulreife) 22 Stunden

Studienkolleg für ausländische Studierende 22 Stunden

Stundenbruchteile werden durch Auf- bzw. Abrunden für die Dauer jeweils eines Schuljahres innerhalb eines 2-Jahreszeitraumes kompensiert.

Zu der nicht messbaren Arbeit gehören neben der häuslichen Vor- und Nachbereitung des Unterrichts u.a. die Teilnahme an Sprechtagen, Konferenzen, Schulveranstaltungen und Erledigung von Verwaltungsarbeit.

Pflichtstundenermäßigung
Altersermäßigung
Vollbeschäftigte Lehrkräfte erhalten ab dem der Vollendung des 55. Lebensjahres bzw. des 60. Lebensjahres folgenden Schuljahr nachstehende Pflichtstundenermäßigungen:

1,0 Stunden nach Vollendung des 55. Lebensjahres

3,0 Stunden nach Vollendung des 60. Lebensjahres

Teilzeitbeschäftigte Lehrkräfte erhalten eine entsprechend reduzierte Pflichtstundenermäßigung:

0,5 Stunden nach Vollendung des 55. Lebensjahres bei einem Beschäftigungsumfang von mindestens 50 % der Regelpflichtstunden,

2,0 Stunden nach Vollendung des 60. Lebensjahres und mindestens 75 % Beschäftigungsumfang,

1,5 Stunden nach Vollendung des 60. Lebensjahres und mindestens 50 % Beschäftigungsumfang.

Schwerbehindertenermäßigung
Bei anerkannter Schwerbehinderung wird die Zahl der regelmäßigen wöchentlichen Pflichtstunden wie folgt ermäßigt bei einem Grad der Behinderung von:

mindestens 50 %

bei Vollbeschäftigung um 2 Stunden

bei Teilzeitbeschäftigung von mindestens 50 % um 1 Stunde

mindestens 70 %

bei Vollbeschäftigung um 3 Stunden

bei Teilzeitbeschäftigung im Umfang von mindestens 75 % um 2 Stunden

bei Teilzeitbeschäftigung im Umfang von mindestens 50 % um 1,5 Stunden

mindestens 90 %

bei Vollbeschäftigung um 4 Stunden

bei Teilzeitbeschäftigung im Umfang von mindestens 75 % um 3 Stunden

bei Teilzeitbeschäftigung im Umfang von mindestens 50 % um 2 Stunden

Auf Antrag der schwerbehinderten Lehrkraft kann der Dienstvorgesetzte in besonderen Fällen die Schwerbehindertenermäßigung um bis zu vier weitere Stunden befristet erhöhen, wenn die Erteilung von Unterricht wegen der Art der Behinderung eine so erhebliche Erschwernis darstellt, dass diese durch die Regelermäßigung und schulorganisatorische Entlastungsmöglichkeiten nicht ausgeglichen werden kann.

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Pflichtstunden Die regelmäßige Arbeitszeit der Beamten und Tarifbeschäftigten im öffentlichen Dienst beträgt 41 Stunden (à 60 Minuten) wöchentlich. Diese Arbeitszeit gilt gem. § 44 Nr. 2 TV-L auch für tarifbeschäftigte Lehrkräfte. Lehrer leisten unter Zugrundelegung dieses Zeitrahmens messbare und nicht messbare Arbeit. Messbar sind die wöchentlichen Unterrichtsstunden (= Pflichtstunden).

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Buch: Schüler mit Hörschädigung im inklusiven Unterricht 

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Buch: Schüler mit Hörschädigung im inklusiven Unterricht 

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Tilly Truckenbrodt, Annette Leonhardt

Praxistipps für Lehrkräfte

Wie kann die Inklusion von SchülerInnen mit Hörschädigung an der allgemeinen Schule gelingen? Diese Aufgabe stellt LehrerInnen vor eine große Herausforderung. Genau dort setzen die Autorinnen an. Neben Informationen über Hörschädigungen und ihre Auswirkungen wird die Zusammenarbeit von Lehrkräften der allgemeinen Schule mit Hörgeschädigtenpädagogen und weiteren Beteiligten dargestellt. Inklusiver Unterricht und dessen Planung werden durch konkrete Tipps zur Gestaltung sowie durch Praxisbeispiele und Arbeitshilfen erleichtert. Zentral und hilfreich sind die vielen praktischen Hinweise für inklusiven Unterricht, z.B. zu Lehrersprache und Kommunikation im Unterricht, Visualisierung und Differenzierung, akustischen Bedingungen im Klassenzimmer, technischen Hilfsmitteln etc.

Tilly Cardinier (geb. Truckenbrodt), Studienrätin im Förderschuldienst, war bis 2014 wissenschaftliche Projektmitarbeiterin am Lehrstuhl für Gehörlosen- und Schwerhörigenpädagogik an der Universität München, jetzt tätig im Mobilen Dienst.

Prof. Dr. Annette Leonhardt ist Ordinaria für Gehörlosen- und Schwerhörigenpädagogik an der Universität München und Leiterin des Projekts „Inklusion Hörgeschädigter in der Allgemeinen Schule".

LehrerInnen an Regelschulen (Primar- und Sekundarstufe) ohne sonderpädagogische Vorkenntnisse

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Schüler mit Hörschädigung im inklusiven Unterricht

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Das Buch informiert über Hörschädigungen und ihre Auswirkungen und über die Zusammenarbeit von Lehrkräften der allgemeinen Schule mit Hörgeschädigtenpädagogen.

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Im Mittelpunkt der Ausgae 3/2022 steht das Thema "Gute Akustik - leichter lernen". Auch wenn die Artikel auf Schüler*innen fokussiert sind, sind die Beiträge auch für die Lehrerseite interessant.

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In diesem Heft:

LERNEN & JOB
* Kurz informiert
* Dr.-Ing. Roland Timmel: Guter Klang im Klassenraum
* Studie zur Freifeldbeschallungsanlage im Unterricht: Wer profitiert von der Technik?
* Messtechnische Untersuchung: Besseres Verstehen im Klassenzimmer mit Lautsprecheranlage?
* Erfahrungsbericht: Beschallungsanlage mit vielfältigem Nutzen
* Plädoyer: Freifeldbeschallung unterstützt schulische Inklusion
* Empowerment-Projekt: Einfach OhrenSTARK!

HILFSMITTEL
* Hintergrundwissen: Bluetooth - oder doch nicht?
* Kurz informiert

Deutscher Schwerhörigenbund E.V.
* Vorwort
* Was bringt die neue Tinnitusleitlinie?
* Materialien zur Kampagne „Gemeinsam gegen Hörbarrieren"
* Im Überblick: Die EUTB-Beratungsstellen des DSB
* Nachruf Dieter Grotepaß: „Briefzirkel Liselott" - Reden ist Silber, Helfen ist Gold
* DSB-Fachtagung zur Pflege von Menschen mit Hörbeeinträchtigungen
* Buchtipp: Otosklerose - viel häufiger als gedacht
* Filmtipp: „Schmetterlinge im Ohr"

RECHT
* Kurz informiert

GESELLSCHAFT
* Kurz informiert

WOHLBEFINDEN
* Kurz informiert

FREIZEIT & SPORT
* So wird's ein erholsamer Urlaub
* Buchtipps
* Kurz informiert
* Wussten Sie?

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In diesem Heft: LERNEN & JOB * Kurz informiert* Dr.-Ing. Roland Timmel: Guter Klang im Klassenraum* Studie zur Freifeldbeschallungsanlage im Unterricht: Wer profitiert von der Technik?* Messtechnische Untersuchung: Besseres Verstehen im Klassenzimmer mit Lautsprecheranlage?* Erfahrungsbericht: Beschallungsanlage mit vielfältigem Nutzen* Plädoyer: Freifeldbeschallung unterstützt schulische Inklusion* Empowerment-Projekt: Einfach OhrenSTARK!

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Als klar war, dass ich eine unterstützende Anlage benötige, habe ich mich an einen größeren Ausstatter gewendet. Dieser ist in die Schule gekommen und hat sich die Gegebenheiten angeschaut. Im Anschluss wurde mir ein Vorschlag für die Ausstattung gemacht. Aktuell habe ich ein TouchMic, mehrere PassOn (Handmikrofone) und einen Digimaster (zum Umhängen). Damit wird direkt auf die Hörhilfe / das CI gestreamt.

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Tipps zur Raumgestaltung für hörgeschädigte Lehrer

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Tipps zur Raumgestaltung für hörgeschädigte Lehrer

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Richtlinie zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX) im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen - Hinweise für den Schulbereich; Neufassung

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Richtlinie zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX) im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen - Hinweise für den Schulbereich; Neufassung

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Zu BASS 21-06 Nr. 1

Richtlinie
zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX)
im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen - Hinweise für den Schulbereich;
Neufassung

RdErl. d. Ministeriums für Schule und Bildung
v. 14.05.2020 - 211-1.23.04.6907

Der Runderlass des Innenministeriums „Richtlinie zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe von Menschen mit Behinderung (SGB IX) im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen" vom 11.09.2019 ist zu beachten (MBl. NRW. 19/19 S. 418). Die nachfolgend in Klammern stehende Nummerierung bezieht sich auf den entsprechenden Abschnitt in der oben genannten Richtlinie.

Für den Bereich der schwerbehinderten und ihnen gleichgestellten behinderten Lehrkräfte (Leitung und Lehrkräfte an öffentlichen Schulen und Zentren für schulpraktische Lehrerausbildung) werden die folgenden ergänzenden und erläuternden Hinweise gegeben:

1. Hilfe bei der Antragstellung (Zu Nummer 2.3)

Für das Lehrerversetzungsverfahren ist die Kenntnis über die endgültige Entscheidung der Anerkennung der Schwerbehinderung oder Gleichstellung am Tag der Versetzungskonferenz erforderlich.

2. Grenzen des Schwerbehindertenschutzes
(Zu Nummer 2.4)

Die personalaktenführende Dienststelle hat insbesondere auf die Nachwirkungsfrist zu achten.

3. Inklusionsbeauftragter des Arbeitgebers (Zu Nummer 3.1)

Um die dem Arbeitgeber obliegenden Pflichten auch im Verhinderungsfall der Inklusionsbeauftragten bzw. des Inklusionsbeauftragten zu gewährleisten wird empfohlen, eine Stellvertretung zu bestellen.

4. Unterrichtungs- und Anhörungspflicht (Zu Nummer 3.3)

Soweit Dienstvorgesetzteneigenschaften auf die Schulleitung übertragen wurden, ist die Beteiligung der Schwerbehindertenvertretung durch sie sicherzustellen.

5. Einstellung (Zu Nummer 5)

Die Dienststellen ermöglichen durch geeignete Maßnahmen Einstellungen für schwerbehinderte Bewerberinnen und Bewerber.

Bei allen Ausschreibungsverfahren ist technisch sichergestellt, dass die zuständige Schwerbehindertenvertretung bereits vor der Veröffentlichung der Ausschreibung Kenntnis über den Ausschreibungstext erhält. Dazu steht die Einstellungsdatei mit entsprechenden Zugriffsberechtigungen (Filter- und Druckfunktionen) zur Verfügung.

Die Meldung in Ausschreibungsverfahren durch die Schulleitung erfolgt mit dem Grad der Behinderung, den Kontaktdaten sowie der Ausschreibungsnummer.

In der Regel werden Termine für das Auswahlverfahren einvernehmlich mit der Schwerbehindertenvertretung festgelegt.

Die Schulleitung bzw. Bezirksregierung beteiligt schriftlich bei Einstellung oder Nichteinstellung die Schwerbehindertenvertretung (durch die sogenannte Nullmeldung, Mitteilung der Einladung, Begründung der Nichteignung).

Eine abgegebene Stellungnahme der Schwerbehindertenvertretung wird protokolliert und zu den Akten genommen.

Bei jeder Neueinstellung zum Schuljahresbeginn muss geprüft werden, ob geeignete Versetzungsbewerberinnen und Versetzungsbewerber im Sinne des § 2 Absatz 2 und 3 SGB IX vorhanden sind.

5.1 Mitbestimmungsverfahren (Zu Nummer 5.3.6)

Die Beteiligungsverpflichtung steht grundsätzlich nicht zur Disposition. Die schwerbehinderte oder gleichgestellte behinderte Lehrkraft kann diese nur in einer eigenen Angelegenheit ablehnen.

6. Personalaktenführung (Zu Nummer 6)

Die Schulkonferenz und der Schulträger sind im Rahmen des Schulleitungsbestellungsverfahrens nach § 61 SchulG nur dann über die Schwerbehinderteneigenschaft der Bewerberin oder des Bewerbers in geeigneter Weise zu informieren, wenn sie oder er dies ausdrücklich wünscht.

7. Ausbildung und Prüfung (Zu Nummer 7)

Bewerben sich schwerbehinderte oder ihnen gleichgestellte behinderte Menschen für eine schulpraktische Lehrerausbildung, ist die Schwerbehindertenvertretung der entsprechenden Schulform unmittelbar und am gesamten Verfahren zu beteiligen.

Bei der Zuweisung zu einem der Zentren für schulpraktische Lehrerausbildung sowie der Zuweisung zu einer Ausbildungsschule ist den spezifischen Erfordernissen schwerbehinderter und diesen gleichgestellten behinderten Menschen Rechnung zu tragen.

In der Zuweisungsverfügung zu einem Zentrum für schulpraktische Lehrerausbildung wird durch die Dienststelle auf die Beratungsmöglichkeit der Schwerbehindertenvertretung der gewählten Schulform hingewiesen.

Den schwerbehinderten und ihnen gleichgestellte behinderte Menschen, die ihre Ausbildung an einem der Zentren für schulpraktische Lehrerausbildung durchlaufen, ist durch die Leitung vor Beginn der Ausbildung und anlassbezogen ein Gespräch anzubieten. Darin haben die Lehramtsanwärterinnen und Lehramtsanwärter die Möglichkeit, ihre behinderungsbedingten Bedürfnisse zu klären. Sie werden über mögliche schulorganisatorische Unterstützungsmaßnahmen sowie über weitere mögliche Nachteilsausgleiche informiert.

Bei einer speziellen Arbeitsplatzgestaltung an der Stammschule soll ein Arbeitsplatzwechsel vermieden werden.

7.1 Anpassung von Prüfungsverfahren (Zu Nummer 7.1)

Verantwortlich für den Ausgleich behinderungsbedingter Härten ist die prüfende Stelle (Prüfungsamt).

7.2 Erleichterungen bei Prüfungen (Zu Nummer 7.1.1)

Bei Laufbahnprüfungen kann nach Lage des Einzelfalles die Frist zur Abgabe der schriftlichen Prüfungsarbeit um bis zu 50 Prozent verlängert werden. Ein Verzicht auf schriftliche Prüfungsarbeiten ist nicht zulässig.

Bei technischen Arbeiten soll die Dauer der mündlichen Prüfung behinderungsgerecht angepasst werden.

Betroffene schwerbehinderte und ihnen gleichgestellte behinderte Lehramtsanwärterinnen und Lehramtsanwärter können sich bei der Darlegung, welche Prüfungserleichterungen (zeitlich, organisatorisch, räumlich) sie für angemessen halten, von der Schwerbehindertenvertretung unterstützen lassen und gegebenenfalls auch andere sachverständige Stellen einbeziehen.

7.3 Teilnahme der Schwerbehindertenvertretung (Zu Nummer 7.6)

Prüfungsunterlagen werden der Schwerbehindertenvertretung zeitgleich wie den Mitgliedern der Prüfungsausschüsse zur Verfügung gestellt.

8. Anspruch auf Beschäftigung (Zu Nummer 8.1)

8.1 Schulwanderungen, Schulfahrten und außerschulische Lernorte

Schwerbehinderte und gleichgestellte behinderte Lehrkräfte nehmen an Schulwanderungen und Schulfahrten nur mit ihrer ausdrücklichen Zustimmung teil.

Hinsichtlich des „Ob" und „Wie" eines sonstigen Einsatzes an einem außerschulischen Lernort sind die besonderen Belange der betroffenen Lehrkräfte zu berücksichtigen.

Die Schulleitung prüft in Absprache mit der Lehrkraft ob und in wieweit hinsichtlich des geplanten Einsatzes besondere, der Behinderung entsprechende Maßnahmen zu veranlassen sind. Insbesondere ist schwerbehinderten und gleichgestellten behinderten Lehrkräften auf ihren Wunsch eine personelle Unterstützung bei der Planung und Durchführung bzw. eine zusätzliche Begleitperson während der Maßnahme zu gewähren.

8.2 Schwerbehindertengerechte Gestaltung des Arbeitsplatzes

Die Kosten für Maßnahmen nach § 164 Absatz 4 SGB IX gehören nicht zu den Sachkosten im Sinne des § 92 Absatz 3 SchulG. Sie ergeben sich aus der besonderen Fürsorge des Dienstherrn für die schwerbehinderten und ihnen gleichgestellten Beschäftigten und sind daher als Personalkosten vom Dienstherrn zu tragen.

Für eine behindertengerechte Gestaltung des Arbeitsplatzes sind auch schulorganisatorische Maßnahmen möglich. So kann zum Beispiel das Lehrerraumprinzip Anwendung finden, damit eine geh- oder stehbehinderte Lehrkraft barrierefrei ihren Arbeitsplatz nutzen kann.

Die zuständige Schwerbehindertenvertretung ist dazu am gesamten Prozess zu beteiligen.

8.3 Teilzeitbeschäftigung (Zu Nummer 8.3)

Schwerbehinderte Menschen haben unter den Voraussetzungen des § 164 Absatz 5 SGB IX einen Anspruch auf Teilzeitbeschäftigung, wenn die kürzere Arbeitszeit wegen Art oder Schwere der Behinderung notwendig ist. Der Anspruch auf Teilzeitbeschäftigung ist in diesen Fällen nicht an den Schuljahreskalender gebunden.

8.4 Arbeitszeit und Pausen (Zu Nummer 8.4)

Bei der Unterrichtsverteilung und Stundenplangestaltung einschließlich der Übertragung von Sonder- oder Zusatzaufgaben sowie der Bildung von Lehrerteams für bestimmte Bildungsgänge ist auf behinderungsbedingte Notwendigkeiten in der Regel Rücksicht zu nehmen.

Zu Vertretungsstunden (planbare oder adhoc) sind schwerbehinderte und gleichgestellte behinderte Lehrkräfte nur in angemessenen Grenzen heranzuziehen; sie sind zur Frage ihrer Belastbarkeit mit Vertretungsstunden vorher zu hören. Außerunterrichtliche Aufgaben können ihnen nur nach vorheriger Erörterung übertragen werden. Die Verpflichtung zur Teilnahme an Konferenzen und anderen besonderen schulischen Veranstaltungen bleibt hiervon unberührt.

Bei der Regelung der Pausenaufsicht sind die berechtigten Belange schwerbehinderter und gleichgestellter behinderter Lehrkräfte angemessen zu berücksichtigen.

Schwerbehinderte Lehrkräfte mit (einem) nachgewiesenen Merkzeichen sollten von der Pflicht zur Übernahme der Aufsicht entbunden werden.

8.5 Pflichtstundenermäßigung für schwerbehinderte Lehrkräfte im Sinne des § 2 Absatz 2 SGB IX

8.5.1 Der Umfang der (Regel-)Pflichtstundenermäßigung ergibt sich aus § 2 Absatz 3 Satz 1 VO zu § 93 Absatz 2 SchulG (BASS 11-11 Nummer 1) sowie aus dem Runderlass vom 03.11.1998 (BASS 21-05 Nummer 15).

Die Inanspruchnahme dieser Pflichtstundenermäßigung (Regelermäßigung) ist dem Dienstvorgesetzten schriftlich unter Beifügung eines Abdrucks des Schwerbehindertenausweises auf dem Dienstweg anzuzeigen. Die Anzeige gilt für die Geltungsdauer des Ausweises. Im Falle einer Verlängerung der Geltungsdauer bedarf es für die weitere Inanspruchnahme der Regelermäßigung einer erneuten Anzeige.

8.5.2 Ein besonderer Fall für die Berechtigung einer zusätzlichen Pflichtstundenermäßigung im Sinne des § 2 Absatz 3 Satz 2 VO zu § 93 Absatz 2 SchulG liegt vor, wenn die Erteilung von Unterricht wegen der Art der Behinderung eine so erhebliche Erschwernis darstellt, dass diese durch die Regelermäßigung und schulorganisatorische Entlastungsmöglichkeiten nicht ausgeglichen werden kann.

Der Antrag ist zu begründen und dem Dienstvorgesetzten auf dem Dienstweg vorzulegen. Dem Antrag ist eine fachärztliche Bescheinigung beizufügen, welche sich zu der Frage verhält, ob und (wenn ja) in welchem Umfang eine zusätzliche Pflichtstundenermäßigung aufgrund der Auswirkungen der anerkannten Behinderung auf die Unterrichtserteilung erforderlich ist. Eine hausärztliche Bescheinigung ist nicht ausreichend. Die erforderlichen Kosten für die fachärztliche Bescheinigung trägt das Land. Die Begründung, die fachärztliche Bescheinigung und etwaige weitere Belege können dem Antrag auch in einem verschlossenen Umschlag beigefügt werden.

Die Schulleiterin oder der Schulleiter fügt dem Antrag eine Stellungnahme zu der Frage bei, ob schulorganisatorische Entlastungsmöglichkeiten bestehen. Insbesondere ist anzuführen,

ob ein Gespräch gemäß Nummer 8 des Runderlasses des Innenministeriums stattgefunden hat,

ob (und ggf. welche) Nachteilsausgleiche gewährt wurden (zum Beispiel Stundenplangestaltung, Anzahl der Korrekturen, außerunterrichtlichen Verpflichtungen) und

ob eine behinderungsgerechte Arbeitsplatzgestaltung notwendig war.

Der Dienstvorgesetzte informiert die Schwerbehindertenvertretung umfassend über den vorliegenden Antrag, teilt seine beabsichtigte Entscheidung mit und entscheidet unter Einbeziehung der Stellungnahme der Schwerbehindertenvertretung nach pflichtgemäßem Ermessen über die Bewilligung der zusätzlichen Ermäßigung, über deren Umfang und Befristung unter Würdigung der Art der Behinderung und der dadurch bedingten besonderen Erschwernis bei der Erteilung von Unterricht nach den Gegebenheiten des Einzelfalles. Der zur Verfügung stehende Stundenrahmen ist hierbei unter Berücksichtigung des jeweiligen Einzelfalls differenziert zu nutzen und die zusätzliche Ermäßigung auf das notwendige Maß zu beschränken.

Die zusätzliche Ermäßigung ist längstens für die Dauer von drei Jahren zu bewilligen. Eine kürzere Befristung kommt insbesondere in Betracht, wenn zu erwarten ist, dass sich die Folgeerscheinungen einer Behinderung, die zu der zusätzlichen Ermäßigung führen, wegen der Art der Behinderung mindern können. Nach Ablauf des Bewilligungszeitraums ist eine erneute Bewilligung möglich; hierfür gelten die gleichen Voraussetzungen wie für die erstmalige Bewilligung.

Kann mit der nach § 178 Absatz 2 SGB IX vor der Entscheidung anzuhörenden Schwerbehindertenvertretung auch unter Berücksichtigung der fachärztlichen Bescheinigung keine Übereinstimmung darüber erzielt werden, ob oder in welchem Umfang eine zusätzliche Pflichtstundenermäßigung erforderlich ist, kann zu dieser Frage ausnahmsweise eine Aufforderung zu einer amtsärztlichen Untersuchung erfolgen.

8.5.3 Die Regelungen über die Mindestzahl der wöchentlichen Unterrichtsstunden und zur Altersermäßigung bleiben unberührt.

8.5.4 Bei Lehrkräften, deren Pflichtstunden über die Regelermäßigung hinaus nach § 2 Absatz 3 Satz 2 VO zu § 93 Absatz 2 SchulG zusätzlich ermäßigt worden sind, ist von der Genehmigung oder Anordnung von Mehrarbeit und nebenamtlichem Unterricht abzusehen. Sofern nur die Regelermäßigung in Anspruch genommen wird, ist die Anordnung von Mehrarbeit oder nebenamtlichem Unterricht nicht gegen den Willen der Lehrkräfte zulässig.

8.6 Einsatz der schwerbehinderten Lehrkräfte

Eine Verwendung von schwerbehinderten und ihnen gleichgestellten behinderten Lehrkräften an mehreren Schulstandorten soll vermieden werden. Dieser Grundsatz gilt insbesondere für Menschen mit einer individuell auf ihre Behinderung angepassten Arbeitsplatzausstattung.

8.7 Arbeitsmedizinischer und sicherheitstechnischer Dienst
(Zu Nummer 8.7 und 8.8)

Der bestellte überbetriebliche Dienst im Sinne des § 19 ASiG nimmt die betriebsärztliche und arbeitssicherheitstechnische Betreuung an den öffentlichen Schulen des Landes Nordrhein-Westfalen wahr. Er unterstützt auch die Schwerbehindertenvertretungen bei den von ihnen wahrzunehmenden Aufgaben (zum Beispiel durch Beratungstätigkeiten und Vortragsangebote).

Die Schwerbehindertenvertretung informiert die schwerbehinderten und gleichgestellten behinderten Lehrkräfte über den bestellten überbetrieblichen Dienst, dessen Aufgaben und Angebote.

9. Einzelregelungen zum Ausgleich der Behinderung
(Zu Nummer 10)

Lehrkräfte an öffentlichen Schulen erhalten gemäß § 20 Absatz 4 FrUrlV NRW auch den zusätzlichen Urlaub (§ 208 SGB IX) während der unterrichtsfreien Zeit.

10. Prävention (Zu Nummer 15.1)

Die Pflicht der Dienststelle zur Ergreifung präventiver Maßnahmen bei Eintreten von personen-, verhaltens- oder betriebsbedingten Schwierigkeiten, die zur Gefährdung des Arbeits- oder sonstigen Beschäftigungsverhältnisses führen können (§ 167 Absatz 1 SGB IX), gilt ab der Begründung des Beschäftigungsverhältnisses und unabhängig von der Beschäftigungsart und -dauer. Die Pflicht besteht auch dann, wenn der Umfang des Beschäftigungsverhältnisses gefährdet ist.

Präventive Maßnahmen können nur dann ihre vorbeugende Wirkung entfalten, wenn sie frühzeitig ergriffen werden. Die Dienststelle leitet daher nach Kenntnisnahme derartiger Schwierigkeiten unverzüglich ein Präventionsgespräch unter Hinzuziehung der Schwerbehindertenvertretung, des Personalrates und des Integrationsamtes ein.

Die zuständige Schwerbehindertenvertretung begleitet das gesamte Verfahren.

11. Betriebliches Eingliederungsmanagement (BEM)
(Zu Nummer 15.2)

Bei der Durchführung eines Gespräches gemäß § 167 Absatz 2 SGB IX (Betriebliches Eingliederungsmanagement) sind Arbeitsplatz und Arbeitsbedingungen insbesondere auch unter dem Aspekt in den Blick zu nehmen, ob behinderungsbedingte Nachteilsausgleiche umgesetzt werden müssen, um so einer erneuten Erkrankung durch Maßnahmen des Arbeitgebers vorgebeugt werden kann. Dabei können Regelungen auch nur für einen bestimmten Zeitraum vereinbart werden. Im Übrigen sind die einheitlichen Eckpunkte der Bezirksregierungen für die Durchführung von BEM-Verfahren (in der jeweils aktuell verabredeten Fassung) zu beachten.

12. Medizinisch-berufliche Rehabilitation (Zu Nummer 16.1)

Rehabilitationsmaßnahmen sind, soweit möglich, in der unterrichtsfreien Zeit durchzuführen.

13. Schwerbehindertenvertretung (Zu Nummer 18)

13.1 Dienststellen

Für die im Landesdienst beschäftigten schwerbehinderten Lehrkräfte sind Dienststellen im Sinne des SGB IX die in § 2 der Verordnung über die Errichtung von Personalvertretungen für die im Landesdienst beschäftigten Lehrer bestimmten Stellen. Soweit für eine Schulform verschiedene Stellen zur Dienststelle bestimmt sind, ist bei jeder dieser Dienststellen die Wahl einer Schwerbehindertenvertretung vorzusehen. Die bei der jeweiligen Schulaufsichtsbehörde gebildete Schwerbehindertenvertretung bleibt auch nach der Übertragung weiterer Dienstvorgesetztenaufgaben auf die Schulleiterin oder den Schulleiter zuständig. Eine zusätzliche Schwerbehindertenvertretung an der Schule wird nicht gewählt.

13.2 Durchführung der Versammlungen der schwerbehinderten Lehrkräfte

Auch bei der Festlegung des Zeitpunktes von Versammlungen der schwerbehinderten Lehrkräfte (§ 178 Absatz 6 SGB IX) ist das Gebot der Erfüllung der dienstlichen Aufgaben zu beachten. Um die Erteilung von Unterricht als die wesentliche Aufgabe der Schule zu fördern, ist es notwendig, dass die Versammlungen der schwerbehinderten Lehrkräfte in der Regel in den unterrichtsfreien Teil der Arbeitszeit gelegt werden. Die örtlichen Schwerbehindertenvertretungen sind angehalten, dies bei der Festlegung des Zeitpunktes einer Versammlung der schwerbehinderten Lehrkräfte zu beachten. Kann nach den Verhältnissen eine gemeinsame Versammlung aller schwerbehinderten Lehrkräfte im Bereich der Dienststelle nicht stattfinden, so sind Teilversammlungen zulässig.

13.3 Befreiung der Vertrauenspersonen von beruflichen Tätigkeiten zur Wahrnehmung der ihnen obliegenden Aufgaben nach dem SGB IX

Den Schwerbehindertenvertretungen auf den verschiedenen Verwaltungsstufen soll die Freistellung gemäß § 179 Absatz 4

Sätze 1 - 2 und § 180 Absatz 7 SGB IX durch eine Pflichtstundenermäßigung erteilt werden.

13.4 Freistellung der Schwerbehindertenvertretung auf Bezirksebene (Zu Nummer 18.2)

Sind Bezirksschwerbehindertenvertretungen nicht als Stufenvertretung im Sinne des § 180 Absatz 3 SGB IX, sondern als örtliche Schwerbehindertenvertretungen zuständig, gelten die Freistellungsregelungen der Nummer 18.1.1 bzw. 18.1.2 der Richtlinie.

14.

Den Trägern der genehmigten oder vorläufig erlaubten Ersatzschulen wird empfohlen, diesen Erlass auch für die dort beschäftigten Leitungen und Lehrkräfte anzuwenden.

15.

Dieser Runderlass tritt am Tag nach der Veröffentlichung in Kraft und mit Ablauf des 31. Dezember 2023 außer Kraft.

Gleichzeitig mit Inkrafttreten dieses Runderlasses tritt der Runderlass des Kultusministeriums vom 31.05.1989 (GABl. NW. S. 300 - BASS 21-06 Nr. 1), der zuletzt durch Runderlass vom 07.03.2016 (ABl. NRW. 04/16 S. 42) geändert worden ist, außer Kraft.

ABl. NRW. 06/2020

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BASS 2021/2022 - 21-06 Nr. 1 Richtlinie zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX) im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen - Hinweise für den Schulbereich; Neufassung

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Zu BASS 21-06 Nr. 1 Richtlinie zur Durchführung der Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen (SGB IX) im öffentlichen Dienst im Land Nordrhein-Westfalen - Hinweise für den Schulbereich; Neufassung RdErl. d. Ministeriums für Schule und Bildung v.

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"Berufliche Bewältigungsstrategien und 'Behinderung' - Undoing disability am Beispiel hochqualifizierter Menschen mit einer Hörschädigung"

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"Berufliche Bewältigungsstrategien und 'Behinderung' - Undoing disability am Beispiel hochqualifizierter Menschen mit einer Hörschädigung"

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Das Buch ist recht akademisch und als Dissertation nicht als Ganzes interessant, aber das, was ich bis jetzt gelesen habe, und das, was das Inhaltsverzeichnis zeigt, ist interessant. Gibt es auch als Kindle-Version.

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Mit Hörbehinderung kompetent unterrichten - Institut 4c

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Seminar für hörbehinderte Lehrerinnen und Lehrer

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Forum für CI-Träger

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Erfahrungsaustausch rund um das Thema CI - zur Verfügung gestellt von der Deutschen Cochlea Implantat Gesellschaft e.V.

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Schnecke - Zeitschrift für CI und Hörgerät

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Schnecke - Zeitschrift für CI und Hörgerät

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Ältere Ausgaben sind auch online abrufbar

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Lobbyismus in der Gesundheitspolitik
Die Fachzeitschrift Schnecke beleuchtet in ihrem aktuellen Schwerpunkt, wie sich Hörgeschädigte in der Politik Gehör verschaffen können und wer sie wo vertritt.
Senden, Juni 2017: In Deutschland werden jährlich rund 300 Milliarden Euro für das Gesundheitswesen ausgegeben. Fast fünf Millionen Menschen sind im Gesundheitsbereich tätig. Kein Wunder, dass in der Gesundheitspolitik viele Verbände und Lobby-Organisationen tätig sind, denn es geht um richtig viel: um (sehr viel) Geld für die einen, um Lebensqualität für die anderen. Umso wichtiger ist es, für die Belange von Betroffenen zu kämpfen: in der Politik, damit sie die richtige medizinische Versorgung erfahren können, in der Medizin, damit der Prozess von der Beratung über die Behandlung bis hin zur Nachsorge transparent und einfühlsam gestaltet wird. In der aktuellen Ausgabe der Schnecke stellen wir die wichtigsten Interessensvertreter für Hörgeschädigte vor, diskutieren das Pro und Contra des derzeit praktizierten Lobbying und zeigen auf, warum es wichtig ist, dass sich Menschen in Vereinen oder der Politik engagieren. Im Anbetracht der bevorstehenden Bundestagswahl haben wir die im Bundestag vertretenen Parteien zudem einem Inklusions-Check unterzogen und stellen die gesundheitspolitischen Sprecher der Fraktionen vor.

Weitere Themen in Schnecke Nr. 96 sind:

- MDK-Gutachter: Schicksalsmächte ohne Gesicht

- Missachtung der Rechtsprechung: Ein Sparmodell der Krankenkassen
- Hörverluste verhindern: Die DCIG fordert die Bundesregierung zum Handeln auf

- Patienten informieren Ärzte: Die Ergebnisse der DCIG-Aktion

- Aufbruch zu einer neuen Kommunikationskultur zwischen Laien und Experten

- Helden des Hörens: Graeme Clark

Cochlear Deutschland - Beats of Cochlea Festival 2017
Taub sein und Musik machen? Cochlear lädt 2 Musiker im Juli ein

13. Juni 2016

CI-Tag 2016 Leipzig1

„ Sprich mit mir" - Fehlanzeige!
Drei Landesregierungen demonstrieren ihr Desinteresse an gelebter Inklusion
Drei Kultusminister waren eingeladen, am CI-Tag 2016 mit Hörgeschädigten über Inklusion in Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen zu sprechen. Keiner erschien. Keiner schickte auch nur einen Vertreter ins Haus des Buches zu Leipzig. Allein die CDU-Landtagsabgeordnete Angela Gorr aus Halle vertrat „die Politik" - und schlug sich umso wackerer.

„Wir sind nicht nur verantwortlich für das, was wir tun, sondern auch für das, was wir nicht tun," zitierte Angela Gorr ihre eigene Homepage. Sie ist behindertenpolitische Sprecherin ihrer Partei in Sachsen-Anhalt und ermunterte die rund sechzig Teilnehmer des 8. Mitteldeutschen CI-Symposiums: „Versuchen Sie sich politisch einzumischen! Treten Sie Ihren Lokalpolitikern auf die Füße!"

Wo Inklusion - halbwegs - funktioniert, das hatte die vorangehende Diskussion eindringlich gezeigt, funktioniert sie wegen des bewundernswerten Engagements Einzelner; seien es Schulleiter, Lehrer oder, oft genug, Eltern, die manchmal sogar eigenhändig dafür sorgen, dass die Akustik in Klassenzimmern stimmt.

Barbara Gängler, die Geschäftsführerin des CIV Mitteldeutschland, berichtete von frustrierenden Bemühungen, im Internet handliche Informationen über Inklusionsmaßnahmen in den drei mitteldeutschen Bundesländern zu finden: zwei magere Seiten dazu fand sie in Sachsen und Sachsen-Anhalt, und „in Thüringen gibt's nichts."

Mangels offizieller Weiterbildungsmaßnahmen bietet der Cochlear Implant Verband Mitteldeutschland selbst Workshops für Lehrer an, um ihnen nahezubringen, was es bedeutet, wenn in ihren Klassen hörgeschädigte Kinder sitzen. Die Reaktion? Mager. Insbesondere „in Sachsen beißen wir auf Granit," so Barbara Gängler.

Aber alle drei Bundesländer haben Inklusion offiziell zu ihrer Politik erklärt. Was eigentlich bedeutet, wie der Pädagogik-Professor Dr. Andreas Hinz aus Halle erläuterte, nicht nur in der Bildungspolitik „radikal umzusteuern". Wer Inklusion wirklich wolle, müsse „eine Schule für Alle" einführen. Katharina Kubitz vom Berufsbildungswerk Leipzig regte an, MIT Hörgeschädigten und anderen Menschen mit besonderen Bedürfnissen zu reden, statt ÜBER sie: auch das wäre gelebte Inklusion.

Die Bildungsverantwortlichen aus Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen hätten dazu am 11. Juni eine große Chance gehabt. Eltern und ehemalige Schülerinnen schilderten im Haus des Buches eindrucksvoll, wie sie Inklusion im Alltag erlebt oder - öfter - eben nicht erlebt haben. Selten wird so offen und konstruktiv diskutiert wie an diesem CI-Tag in Leipzig. Die zuständigen Ministerien haben eine große Chance mutwillig verpasst. (uk)

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Startseite | Schnecke-Online - Hören mit Cochlea‐Implantat und Hörgerät

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Lobbyismus in der Gesundheitspolitik Die Fachzeitschrift Schnecke beleuchtet in ihrem aktuellen Schwerpunkt, wie sich Hörgeschädigte in der Politik Gehör verschaffen können und wer sie wo vertritt. Senden, Juni 2017: In Deutschland werden jährlich rund 300 Milliarden Euro für das Gesundheitswesen ausgegeben. Fast fünf Millionen Menschen sind im Gesundheitsbereich tätig.

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Spektrum Hören - Das Magazin für Schwerhörigkeit 

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Spektrum Hören - Das Magazin für Schwerhörigkeit 

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Hörgeräte | Hörgeräteversorgung | Tinnitus | Cochlea Implantat | Der DSB bietet Hilfen zu den Themen Hörschädigung/Schwerhörigkeit an.

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EUTB Deutscher Schwerhörigenverband NRW 

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EUTB Deutscher Schwerhörigenverband NRW 

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Besondere Erfahrungen mit spezifischen Teilhabebeeinträchtigungen

Gehörlosigkeit, Taubheit, Schwerhörigkeit

Besondere Erfahrungen mit sonstigen Teilhabebeeinträchtigungen

Hörsturz, Hörverlust und Ertaubung; Tinnitus, Morbus Menière, Hyperakusis; Hörerschöpfung, Burn-out, psychosomatische und psychovegetative Folgen; Rückzug und Konflikte in Familie, sozialem und Arbeitsumfeld

Beratungsschwerpunkte

Hörsysteme; CI; Technische Hilfsmittel und Assistenz in Ausbildung, Arbeit und Alltag; Kostenübernahme; Hörtraining, Kommunikations- und Bewältigungsstrategien; Behindertenausweis; Stationäre Rehabilitation bei Hörstörungen, Tinnitus, Schwindel

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Adresse

Lupusstraße 22
50670 Köln
Nordrhein-Westfalen

Kontakt

Öffnungszeiten

Dienstag 10.00 Uhr bis 13.00 Uhr und 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr
Mittwoch 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr
Donnerstag 10.00 Uhr bis 13.00 Uhr und 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr

Besondere Erfahrungen mit spezifischen Teilhabebeeinträchtigungen

Gehörlosigkeit, Taubheit, Schwerhörigkeit

Besondere Erfahrungen mit sonstigen Teilhabebeeinträchtigungen

Hörsturz, Hörverlust und Ertaubung; Tinnitus, Morbus Menière, Hyperakusis; Hörerschöpfung, Burn-out, psychosomatische und psychovegetative Folgen; Rückzug und Konflikte in Familie, sozialem und Arbeitsumfeld

Beratungsschwerpunkte

Hörsysteme; CI; Technische Hilfsmittel und Assistenz in Ausbildung, Arbeit und Alltag; Kostenübernahme; Hörtraining, Kommunikations- und Bewältigungsstrategien; Behindertenausweis; Stationäre Rehabilitation bei Hörstörungen, Tinnitus, Schwindel

Beschreibung

Außenstellen:

Träger

Deutscher Schwerhörigenbund Landesverband NRW

Kontakt

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Lupusstraße 22 50670 Köln Nordrhein-Westfalen Dienstag 10.00 Uhr bis 13.00 Uhr und 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr Mittwoch 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr Donnerstag 10.00 Uhr bis 13.00 Uhr und 14.00 Uhr bis 19.00 Uhr Gehörlosigkeit, Taubheit, Schwerhörigkeit Hörsturz, Hörverlust und Ertaubung; Tinnitus, Morbus Menière, Hyperakusis; Hörerschöpfung, Burn-out, psychosomatische und psychovegetative Folgen; Rückzug und Konflikte in Familie, sozialem und Arbeitsumfeld Hörsysteme; CI; Technische Hilfsmittel und Assistenz in Ausbildung, Arbeit und Alltag; Kostenübernahme; Hörtraining, Kommunikations- und Bewältigungsstrategien; Behindertenausweis; Stationäre Rehabilitation bei Hörstörungen, Tinnitus, Schwindel Außenstellen: Deutscher Schwerhörigenbund Landesverband NRW Kontakt

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Startseite der Zeitschrift des CIV NRW e.V. - Cochlea Implantat Verband NRW. Selbsthilfeverband

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Für diejenigen, die noch dabei sind, einen GdB zu beantragen, hier eine Webseite mit den Folgen einer Schwerhörigkeit. Manches wird einem ja erst bewusst, wenn man es liest. Ggf. können die Ausführungen bei der Antragsbegründung helfen.

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HRBEHINDERUNG UND SEELISCHE FOLGEN
Schwerhrigkeit - frh erworbene Hrstrungen - spt erworbene Hrstrungen - Hrsturz - Tinnitus (Ohrgerusche)
Hrstrungen waren frher ein eher verkanntes und von den Betroffenen verschmt verheimlichtes Leiden. Dies galt vor allem fr die Schwerhrigkeit. Inzwischen sind auf diesem Gebiet die technischen Mglichkeiten so perfektioniert worden, dass sich hier der Leidensdruck in Grenzen halten lsst. Dafr nehmen zwei andere Beeintrchtigungen zu, und zwar offensichtlich bengstigend: Hrsturz und Tinnitus (Ohrgerusche). Sie gehen in der Mehrzahl auf psychosoziale Belastungen zurck und werden - wenn sie sich nicht therapeutisch in den Griff bekommen lassen - zu einer zustzlichen und oft folgenschweren Beeintrchtigung im Alltag. Was muss man wissen, was kann man tun? Nachfolgend ein etwas ausfhrlicherer Beitrag zum Thema Hrbehinderung und seelische Folgen.

Erklrte Fachbegriffe: Hrbehinderung - Hrstrungen - Hyperakusis - Gerusch berempfindlichkeit - Hypakusis - Gerusch unter empfindlichkeit - Schwerhrigkeit - Anakusis - Taubheit - akustische Agnosie - Seelentaubheit - Hrsturz - Tinnitus - Ohrgerusche - Presbyakusis - psychogene Hrstrung - frh erworbene Hrstrung - spt erworbene Hrstrung - psychosoziale Folgen von Schwerhrigkeit, Tinnitus u.a.

Der Mensch braucht den Gegensatz zwischen Schall und Stille, um seelisch gesund zu bleiben. Das ist vergleichbar mit dem Wechsel zwischen Ein- und Ausatmung. In einem vllig schalltoten Raum drohen nach wenigen Stunden psychotische Reaktionen (wie bei einer Geisteskrankheit), Desorientierung und Verwirrtheit. Stille dagegen ist keine schalltote, sondern eine schallarme Situation, die der Erholung dient.

Klang, Ton, Gerusche, Lrm oder Knall lassen sich zwar physikalisch bestimmen, doch ihre Bedeutung liegt in der jeweiligen Information, die auch emotional (gemtsmig) geprgt wird. Lrm wird vor allem subjektiv, d.h. in unterschiedlicher Weise als lstig empfunden. Ab einer gewissen Intensitt ist er aber gesundheitsschdlich. Als kurzfristige Einwirkung ab 130 dB, lngerfristig ab 85 dB. Dies betrifft sowohl den Arbeitsplatz, als auch die allgegenwrtige und stndig wachsende Lrmbelastung durch Industrialisierung, Straenverkehr usw.

Ein gutes Beispiel sind die Schlafstrungen durch Lrmeinwirkung. Manche Menschen glauben zwar, dass sie sich (notgedrungen) an einen bestimmten Schallpegel gewhnen knnen. Doch fhren Straenverkehr und insbesondere Fluglrm als chronische Lrmbelastung und stndigen Stressfaktor zu erheblichen Beeintrchtigungen.

Lrm fhrt vor allem zu rascherer Ermdung, verlangsamter Reaktionsbereitschaft und damit vermehrten Fehlleistungen. Besonders im Kindesalter drohen Strungen der Konzentrations- und Leistungsfhigkeit, ja sogar der sozialen Beziehungen und des Wachstums.

Zwar lassen sich Gehrschutzkappen (im Betrieb), Ohrpfropfen und Gehrschutzwatte (auch zu Hause) nutzen, doch ist das nicht nur eine Beeintrchtigung der Lebensqualitt, sondern kann auch bestimmte Missempfindungen auslsen (Gehrgang, subjektiv empfundene Atemenge u.a.).

Welche Hrstrungen gibt es?

Zu den Hrstrungen im weitesten Sinne gehren

- die Hyperakusis: Geruschberempfindlichkeit, z.B. bei berforderungs- und Erschpfungsreaktionen, bei anlagedingt Nervsen oder berempfindlichen, durch bestimmte Rauschdrogen, gelegentlich auch bei Schizophrenie u.a.

- die Hypakusis: Geruschunterempfindlichkeit bzw. Schwerhrigkeit

Weitere Formen der Hrbehinderung sind

- die akustische Agnosie, die sogenannte Seelentaubheit

- der Tinnitus, also Ohrgerusche

- die Presbyakusis, die Schwerhrigkeit im Alter

- die psychogene Hrstrung

Nachfolgend ein komprimierter berblick zu einem vielschichtigen Thema von wachsender Bedeutung:

Die Schwerhrigkeit umfasst eine quantitative Dimension ("geringgradig" bis "an Taubheit grenzend") sowie eine qualitative Dimension (Schalleitungs-, Schallempfindungs- und zentral bedingte Schwerhrigkeit). Ursachen: vielfltige angeborene, krankheits- und verletzungsbedingte Defekte am Hrorgan.

Eine psychogene (rein seelisch ausgelste) Hrstrung im Sinne einer Schwerhrigkeit ist z.B. die (seltene) hysterische Ertaubung sowie (hufiger) die depressionsbedingte Verminderung des Hrvermgens ohne organischen Befund, verstrkt bei bereits vorliegender Hypakusis (Geruschunterempfindlichkeit). Siehe auch die entsprechenden Kapitel Hysterie sowie Depressionen.

Man differenziert in
Frh erworbene Hrstrungen
Die Behinderung des schwerhrigen Kindes wird meist viel zu spt erkannt, oft erst nach jahrelangen untauglichen Erziehungsbemhungen der Eltern ("Unfolgsamkeit", "Trotz"). Gelegentliche rztliche Fehldiagnosen: Mutismus (Verstummen trotz intakter Sprachorgane) und Autismus (krankhafte Selbstbezogenheit, beim frhkindlichen Autismus vor allem durch eine gestrte Sprachentwicklung auffallend).

Zu achten ist bei frh erworbenen Hrstrungen auf Gehemmtheit, Verschlossenheit, Isolierungsneigung, Zeichen geistiger Entwicklungsverzgerung, schlechte Schulleistungen, verzgertes Sprechenlernen usw.

Frherkennung von Schwerhrigkeit ist eine der wichtigsten Aufgaben der Vorsorgemedizin im frhen Kindesalter.
Spt erworbene Hrstrungen
Die spt erworbene Hrstrung ist ein "Knick in der Lebenslinie", charakterisiert durch die traumatische Erfahrung (Trauma = hier bertragen als seelische Verwundung) des Verlustes primrer Erlebnis- und Leistungsmglichkeiten. Besonders schmerzlich ist die Differenz zwischen frherer Normalitt und dem pltzlichen Gefhl des Ausgeschlossenseins von der Welt der Hrenden.

In Deutschland gibt es etwa 4 bis 6 Millionen Hrgeschdigte. Meist Schwerhrige hheren Alters, von denen fast eine Million mit Hrgerten versorgt sind. Etwa jeder 10. Patient (wahrscheinlich mehr), der eine rztliche Praxis und Klinik aufsucht, ist ein Schwerhriger.

Wie uns das intakte Hrvermgen im tglichen Alltag hilft

Mit Schwerhrigkeit zu leben, ist fr Guthrende fast nicht nachvollziehbar, da wir nicht einfach die Ohren verschlieen knnen, wie das bei den Augen mglich ist. Nachfolgend deshalb einige stichwortartige Aspekte, die die Bedeutung des intakten Hrvermgens fr die tgliche Lebensbewltigung verstndlich machen sollen:

- Alarmierung durch Schallreize: gehrt zur Instinktausstattung und zu den Lernmglichkeiten vieler niedriger und aller hheren Lebewesen. Wichtig fr die Gefahrensicherung und das berleben im Daseinskampf. Die akustische, also Gehrs-Alarmierung mildert das berraschungsmoment und verhindert Erschrecken und damit Schreckhaftigkeit.

Die Schreckhaftigkeit ist gerade bei Hrgestrten besonders auffllig und zermrbend: stndig erhhte Erwartungsspannung, innere Unruhe, gesteigerte Affektbereitschaft und dadurch erschwerte Besonnenheit, Gelassenheit und Entspannungsfhigkeit. Neigung zu Nervositt und psychovegetativen Strungen (fast zwei Drittel aller Hrgeschdigten?).

- Rumliche Orientierungssicherheit: wichtiger Faktor unserer Wahrnehmungsfhigkeit (z.B. bei Blinden viel strker ausgeprgt als bei Guthrenden).

- Aufmerksamkeitszentrierung: Hren aktiviert und bndelt die Aufmerksamkeit auf viele zweckgerichtete Verhaltensweisen.

- Kommunikationsvoraussetzungen: Hren ist wesentliche Voraussetzung von Spracherwerb und Sprachpflege (Zerfall der Lautsprache bei Ertaubten) und damit Grundlage fr das zwischenmenschliche Gesprch und den zwischenmenschlichen Kontakt.

- Emotionaler und sozialer Beziehungsfaktor: Das Ohr ist das "Auge des Gemts". Beispiele: Was schwingt in der Stimme mit, was kann man aus dem Tonfall des gesprochenen Wortes heraushren? Dem Schwerhrigen fehlt die spontane Selbstverstndlichkeit solcher Wahrnehmungen.

Schwerhrigen geht es im Gesprch mit Guthrenden wie einem Auslnder in einer fremdsprachigen Gesprchsrunde: Bis Einzelheiten des Gesprchs dechiffriert (entschlsselt) werden konnten, hat der Inhalt bereits gewechselt. Die Anstrengung um das Verstndnis braucht Zeit und alle Krfte - und ist doch meist umsonst.

Psychosoziale Folgen der Schwerhrigkeit

Nach Einsetzen der Schwerhrigkeit lsst sich nicht mehr so unbefangen und selbstverstndlich leben wie zuvor. Beispiele:

- Verlust des normalen Umweltvertrauens: Vertrauen ist eine wichtige Funktion im menschlichen Leben. Ist es vorhanden, entlastet es von vielen grundlosen Befrchtungen oder berflssigen Kontrollen, macht das Leben einfacher und berechenbarer. Ist ein normales Umweltvertrauen aber nicht gegeben, dann drohen vielerlei seelische, psychosoziale und sogar krperliche Konsequenzen: Nachfolgend deshalb einige Beispiele krankhafter Vertrauensstrungen:

Ein Wahnkranker (siehe das entsprechende Kapitel ber den Wahn), der sich stndig beobachtet, beeintrchtigt und verfolgt fhlt, gert vom normalen Umweltvertrauen in ein albtraumartiges Dasein. Oder: Der Hypochonder (siehe das Kapitel ber Hypochondrie) hat das Vertrauen in seinen eigenen Krper verloren. Kurz: Mangelndes Vertrauen zermrbt den Betroffenen und vergiftet den Alltag durch Zweifel, Misstrauen und Angst.

Die Folge sind Unsicherheit mit sich selber sowie in der Beziehung zur Umwelt, krftezehrende Empfindsamkeit, stndige Erwartungsspannungen, Minderwertigkeitsgefhle usw.

Das verbreitete Bild vom schwierigen, misstrauischen, empfindlichen, leicht verletzbaren und aufbrausenden Schwerhrigen findet hier seine Erklrung. Ein berhmtes Beispiel ist der Komponist Ludwig van Beethoven, der einmal schrieb: "Oh ihr Menschen, die ihr mich fr feindselig, strrisch oder misanthropisch haltet oder erklret, wie Unrecht tut ihr mir! Ihr wit nicht die geheime Ursache von dem, was euch so scheinet. Mein Herz und mein Sinn waren von Kindheit an fr das zarte Gefhl des Wohlwollens ... Aber bedenket nur, dass seit 6 Jahren ein heilloser Zustand mich befallen von Jahr zu Jahr in der Hoffnung, gebessert zu werden, betrogen ... Mit einem feurigen, lebhaften Temperament geboren, selbst empfnglich fr die Zerstreuung der Gesellschaft, musste ich mich frh absondern, einsam mein Leben zubringen. Wollte ich auch zuweilen mich einmal ber alles das hinaussetzen, oh, wie hart wurde ich zurckgestoen, und war es mir nicht mglich, den Menschen zu sagen: sprecht lauter, schreit, denn ich bin taub ..."

- Einsamkeit ist keine Frage von rumlicher Nhe oder Ferne zu Mitmenschen, sondern entwickelt sich aus dem Verlust der inneren Zugehrigkeit zu einer Gemeinschaft. Schwerhrige werden vor allem dann auf das Gefhl der Einsamkeit gestoen, wenn sie mit anderen, gut hrenden Menschen zusammen sind (Arbeitsplatz, Stammtisch, Familienfeier): ausgeschlossen aus der Gemeinschaft des Augenblicks.

- Psychovegetative, geistige und psychosoziale Folgen: Schwerhrige leiden verstrkt unter Wetterfhligkeit, insbesondere Kopfdruck, Schlafstrungen, Schwindel, Nervositt, Reizbarkeit, rascher Erschpfbarkeit, unter Merk- und Konzentrationsstrungen, Vergesslichkeit, depressiven Verstimmungen und erhhter Suizidgefahr (im Durchschnitt rund 10 Mal hufiger als in der Allgemeinbevlkerung?). Zwei Drittel der Schwerhrigen finden sich in stndiger rztlicher Behandlung, noch mehr nehmen regelmig mindestens ein Medikament (zumeist herz- und kreislaufsttzende Prparate, Schmerzmittel, durchblutungsfrdernde Substanzen, Psychopharmaka u.a.).

- Soziale Belastungen und Konflikte: Bei Schwerhrigkeit drohen - vor allem am Arbeitsplatz und beim Umgang mit Kollegen - wenig Rcksicht, heimlicher Spott, geistige Abwertung, schlielich Rckzugsneigung und Isolationsgefahr. Ursache: nicht selten "komische", missverstndliche, lcherlich erscheinende Situationen, die den Betroffenen schlielich zur "Witzfigur" machen knnen. Folge: verschlossene, abweisende, "misanthropische" Persnlichkeitsentwicklung (siehe Ludwig van Beethoven).

Frher sprach man sogar vom "Schwerhrigen-Verfolgungswahn" und folgerte: Schwerhrigkeit fhrt vermehrt zu einer schizophrenen Psychose (siehe diese). Heute wei man jedoch, dass Schwerhrigkeit zwar einen schizophren Erkrankten genauso belastet wie einen Gesunden, das eine das andere jedoch nicht gehuft nach sich zieht.

Verhaltensempfehlungen bei schwerhrigen Mitmenschen

Einige Empfehlungen fr den Umgang mit schwerhrigen Mitmenschen machen es beiden Seiten leichter. Beispiele:

- Fr einen schwerhrigen Mitmenschen immer etwas mehr Zeit als normal einplanen.

- Einem schwerhrigen Menschen stets frontal gegenbersitzen, damit er von den Lippen ablesen kann. Deshalb wichtig: Licht auf dem eigenen Gesicht (nicht mit dem Rcken zum Fenster sitzen). Den Betroffenen nicht von hinten oder aus dem Dunkeln ansprechen.

- Schwerhrige mit Hrgert leiden unter Nebengeruschen. Im Gesprch deshalb entsprechende Geruschquellen abstellen (Fenster und Tren schlieen).

- Schwerhrige verstehen nicht nur schwerer, sondern vieles auch anders: Tiefe und hohe Tne der Strung sind meist ungleich betroffen, das gehrte Lautbild ist fast immer verzerrt. Daran ndert auch ein Hrgert wenig. Dies immer einkalkulieren.

- Stets langsam, deutlich und mit viel Mundbewegungen in knappen Stzen sprechen. Das Wesentliche gelegentlich wiederholen.

- Immer erst das Gesprchsthema nennen, damit sich der Schwerhrige inhaltlich darauf einstellen kann.

- Die Frage: "Haben Sie mich verstanden?" wird meist - verunsichert, ngstlich oder um Hflichkeit bemht - bejaht. Deshalb lieber beilufig eine taktvolle Testfrage stellen oder unauffllig wiederholen.

- Wichtige Informationen lieber schriftlich mitgeben. Nicht allzuviel voraussetzen.

- Selbsthilfemglichkeiten schwerhriger Patienten nutzen (Adressen und Termine sind bei den rtlichen Schwerhrigenvereinen zu erfragen).

Es gilt Schwerhrigen nicht nur beizustehen, sondern auch stndig zu ermuntern, zu ihrer Behinderung zu stehen und sie nicht zu verheimlichen. Schwerhrigkeit ist eine unsichtbare Behinderung. Mitmenschliche Rcksicht ist nur dann zu erwarten, wenn man darum bittet. Vor allem soll man einen bejahenden Verzicht auf nicht mehr leistbare Lebensentfaltung frdern oder kurz: sich mit der Behinderung konstruktiv abfinden. Denn:

Wer als Schwerhriger glaubt, sein Leben wie zuvor weiterfhren zu knnen, zersplittert seine Krfte und gert in berforderung, Erschpfung, seelische Verwundbarkeit, Verzweiflung und vielleicht sogar "dunkle Gedanken".

Der Hrsturz ist eine akute (pltzliche) Hrstrung, bei der zuerst organische Ursachen ausgeschlossen werden mssen: z.B. akute Durchblutungsstrungen im Bereich des Innenohrs, Virusinfekte, Autoimmun-Erkrankung (auch als Autoaggressions-Erkrankung bezeichnet, bei denen krpereigene Substanzen das Abwehrsystem schwchen), bevor man an krperliche und vor allem psychische Belastungen ("Stress") denkt.

Der "Hrsturz" hat in den letzten Jahrzehnten rapide zugenommen, wie die Ohrgerusche (Tinnitus - siehe dieser) auch. Betroffen sind vor allem die sogenannten "besten Jahre", nmlich zwischen dem 20. und dem 40. Lebensjahr. Es kann aber auch junge und alte Menschen treffen.

Krankheitsbild

Meist klagen die Betroffenen ber eine pltzliche, in der Regel einseitig auftretende Hrminderung, nicht selten morgens nach dem Aufwachen. Oft sind damit Vlle- oder Druckgefhl und Ohrgerusche im jeweiligen Ohr verbunden. Hufig gehen diese beiden Beschwerden dem Hrverlust sogar voraus.

Das Tonschwellen-Audiogramm (die graphische Darstellung einer entsprechenden Hrprfung) zeigt eine Schallempfindungsstrung, meist im mittel- bis hochfrequenten, aber auch niederfrequenten Bereich. Alle anderen HNO-rztlichen Untersuchungen ergeben in der Regel keinen krankhaften Befund.

Was kann zu einem Hrsturz fhren?

Ein Hrsturz kann vielerlei Ursachen haben: Deshalb muss er auch umfassend abgeklrt werden. Was gilt es auszuschlieen, bevor man eine seelische oder psychosoziale Ursache annehmen kann?

An erster Stelle Ohrschmalz-Pfrpfe (sehr hufig, besonders nach unsachgemer Reinigung des Gehrgangs), ferner Infektionen (z.B. Mumps, Syphilis, Herpes zoster, Hirnhaut- oder gar Gehirnentzndung), Traumen (z.B. Schdel-Hirn-Unfall, Innenohr-Schdigungen, aber auch schdigende Lrmeinwirkung), Durchblutungsstrungen (Embolie = losgelster Thrombus, d.h. Blutpfropf), ferner Gerinnungsstrungen, Hirnschlag, Gehirnblutungen u.a.) sowie weitere, meist nicht entzndliche Erkrankungen (Multiple Sklerose, medikamentse Schdigung, Morbus Menire, Autoimmunerkrankungen, Diabetes mellitus, Tumoren im Bereich von Felsenbein, Innenohr, Nerven u.a.).

Wie verluft ein Hrsturz?

Bei etwa der Hlfte der Flle bessert sich der Hrsturz innerhalb von Tagen, bei Jngeren schneller als bei lteren. Die Heilungsaussichten sind umso besser, je frher eine fachrztliche Behandlung beginnt. Ansonsten stellen sich Hrstrungen im mittelfrequenten Bereich offenbar gnstiger, im hochfrequenten ungnstiger.

Welche psychosozialen Aspekte werden diskutiert?

Patienten mit einem Hrsturz sollen eine ganz bestimmte Persnlichkeitsstruktur erkennen lassen. Auf jeden Fall sehen sie sich stndig gemtsmigen Anspannungen und nicht selten schwer lsbaren oder zu Erfolglosigkeit verurteilten Lebensaufgaben ausgesetzt (Partnerschaft, Familie, Beruf). Einige provozieren allerdings auch solche berforderungsreaktionen und belastenden Ereignisse.

Tritt zu einem solchen Dauerstress eine einschneidende Zusatzbelastung hinzu (Unfall, Erkrankung, berufliche oder familire Probleme), kommt es zum Hrsturz, auch als "vegetative Detonation" bezeichnet.

Was kann man gegen einen Hrsturz tun?

Entscheidend ist eine umgehend fachrztliche Beratung und damit Diagnose bzw. Differentialdiagnose (welche Ursachen knnten diesen Hrsturz ausgelst haben - siehe oben). Wichtigster Schritt: Ruhe (raus aus der alltglichen Belastungssituation, u.U. Bettruhe, notfalls Klinikaufenthalt). Dauer: etwa ein bis zwei Wochen. Meist medikamentse Therapie zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Blutkreislauf im Ohrbereich) und der Flieeigenschaften des Blutes. Ggf. Kortison. Bei krankhaften Vernderungen der Halswirbelsule (mgliche, aber nicht grundstzlich entscheidende, da insgesamt sehr hufige (Mit-)Ursache): Physiotherapie.

Die Ruhe und damit Entspannung scheint die wichtigste Untersttzungsmanahme zu sein. Parallel dazu oder etwas spter die Aufarbeitung der zugrundeliegenden seelischen und psychosozialen Probleme, ggf. suggestive und Hypnose-Verfahren.

Wesentlich fr den langfristigen Heilungsverlauf ist eine Gesprchspsychotherapie, und zwar durchaus ber den Hrsturz hinaus. Denn viele Betroffene machen - nachdem der "Warnschuss Hrsturz" ausgestanden ist - so weiter wie bisher, mit allen Folgen, vor allem einer Rckfallgefahr. Doch wer mehrere Hrstrze ber sich ergehen lassen muss, verbessert nicht gerade seine langfristigen Heilungsaussichten - und zwar nicht nur organisch (HNO-rztlich), sondern auch seelisch und psychosozial.

Psychogene (rein seelisch bedingte) Hrstrungen sind sehr selten (nur wenige Prozent aller Hrstrungen). Meist handelt es sich um eine berwiegend doppelseitige und symmetrische (!) Schwerhrigkeit mittleren bis hohen Grades, deren seelische Ursache dem Betroffenen nicht bewusst ist (deshalb auch keine Simulation oder bewusste Tuschung darstellt). In Kriegs- und Krisenzeiten knnen seelisch bedingte Hrstrungen allerdings zunehmen.

Was charakterisiert eine psychogene Hrstrung?

Kennzeichnend ist der Umstand, dass die psychogene Hrstrung vor allem in entsprechenden Situationen (z.B. Untersuchung) auftritt und bei normaler Unterhaltung oder beim Telefongesprch verschwindet. Auch lsst sich in der Vorgeschichte keine entsprechende Ursache feststellen. Lsst man den Betroffenen jedoch ganz allgemein ber seine Lebenssituation berichten, hufen sich - neben dem Kummer ber die Schwerhrigkeit - nicht selten auch andere Probleme: konkrete Befrchtungen, undefinierbare ngste, berforderung, zwischenmenschliche Schwierigkeiten (Partnerschaft, Familie, Beruf) usw.

Die Betroffenen halten sich - im Gegensatz zur erwhnten Simulation - selber fr taub oder zumindest schwerhrig. Doch hat auch die psychogene Hrstrung einen Sinn, nmlich das nicht gehrt wird, was nicht ertragen werden kann. Auf diese Weise werden (subjektiv) unertrgliche Belastungen verdrngt, gleichsam nicht gehrt und damit nicht realisiert. Und man muss bzw. kann dann auch nichts dagegen tun...

Dabei erbringen praktisch alle klassischen Hrprfungen "krankhafte Befunde", bei aber gleichzeitig unaufflligem Unterhaltungs-Gehr. Beispiel: auffallend pathologisches Tonschwellen-Audiogramm bei gleichzeitig mheloser Unterhaltung mit dem Patienten. Es gibt aber auch Untersuchungsmglichkeiten, die selbst eine psychogene Hrstrung festzustellen vermgen.

Was kann man gegen eine psychogene Hrstrung tun?

Bei einer psychogenen Hrstrung sollte man nicht versuchen, den Patienten auf seinen unaufflligen Organ-Befund festzunageln. Er simuliert nicht, d.h. er tuscht nicht bewusst etwas vor um irgendwelche Vorteile zu erlangen, er ist in Not, weshalb hier unbewusste Verdrngungsmechanismen den Ablauf bestimmen.

Es gilt also vorsichtig darauf hinzuweisen, dass nicht alle Untersuchungsmethoden einen eindeutig krankhaften Befund ergeben haben. Deshalb empfehlen sich Kontrollen, die wiederum die Mglichkeit des intensiveren Kontaktes bieten, je nach Einzelfall. Dort sollte man sich dann langsam an die seelische (Not-)Lage heranarbeiten, was nicht selten zu einer Entlastung und damit Hr-Verbesserung, wenn nicht gar Genesung fhrt.

Ansonsten einen Psychotherapeuten hinzuziehen, was sich besonders bei psychogenen Hrstrungen im Kindes- und Jugendalter empfiehlt.

Tinnitus (aus dem lateinischen: Geklingel) sind Ohrgerusche, die zwar in letzter Zeit fast explosionsartig zunehmen, in Wirklichkeit aber so alt sind wie die Menschheit.

Zur Geschichte der Ohrgerusche

Der volkstmliche Aberglaube, dass wenn einem die Ohren klingeln jemand ber einen (Gutes oder Schlechtes) spricht, war schon den Assyrern und gyptern im 1. Jahrtausend vor Christi bekannt, wurde spter bei den Griechen und Rmern und im Mittelalter von dem berhmten Arzt Paracelsus beschrieben.

Auch der Zusammenhang zwischen Stress oder konkreter Angst und Tinnitus lsst sich schon im Alten Testament nachlesen (Jer 19,3: Seht, ich bringe solches Unheil ber diesen Ort, dass jedem, der davon hrt, die Ohren klirren).

Ob das auch fr die berhmten Mnner der Zeitgeschichte gilt, die von Tinnitus geplagt sein sollen (Luther, Rousseau, Beethoven, Smetana, van Gogh usw.), ist unbekannt. Schwer beeintrchtigt drften sie gewesen sein, insbesondere die Komponisten, und daran hat sich bis heute nichts gendert.

Wie uert sich ein Tinnitus?

Tinnitus ist nicht nur ein Ohrgeklingel, wie der lateinische Name sagt (das ist sogar eher selten - siehe unten), Tinnitus sind vielfltige Ohrgerusche im Sinne von Pfeifen (vier von zehn Betroffenen), Rauschen (jeder Vierte), Summen (jeder Zehnte) sowie Zischen, Klingeln, Piepsen, Sausen, Brummen, Zirpen oder gar Pulsieren und Hmmern (in abnehmender Hufigkeit).

Was kann Ohrgerusche auslsen?

Die Medizin bzw. die Hals-Nasen-Ohren (HNO)-Heilkunde kennt eine Vielzahl von Ursachen, die Ohrgerusche auslsen knnen. Beispiele:

- Gehrgangsverschluss durch Fremdkrper oder einen Ohrschmalz-Pfropfen
- entzndliche Mittelohr-Erkrankungen
- Trommelfellperforation (Trommelfelldefekt durch Riss oder punktfrmige Durchlcherung), Mittelohrtrauma
- Verkalkung der entsprechenden Gefe
- erblich, degenerativ oder vergiftungsbedingte Schwerhrigkeit
- Alters-Schwerhrigkeit
- Knalltrauma (lrmbedingte Gehrstrung)
- chronische Lrm-Schwerhrigkeit
- Morbus Menire-Krankheit (anfallsweiser Drehschwindel mit belkeit und Erbrechen, einseitige Ohrgerusche und Schwerhrigkeit)
- Hrsturz (siehe dieser)
- Bluthoch- bzw. zu niederer Blutdruck
- Schdel-Hirn-Unfall (Schdelbasisfraktur)
- Akustikus-Neurinom (Tumor, des VIII. Gehirnnerven)
- degenerative Verschleierscheinungen der Halswirbelsule, auch unfallbedingt
- Vernderungen bestimmter Arterien (anlagebedingte Anomalien oder Erkrankungen von Gefen im Bereich des Innenohrs oder gar Brustkorbs)
- Tumoren (Gehirn, Gefe, Innenohr)
- Herz-Kreislauferkrankungen (siehe oben), Gefverengungen

besonders aber

- seelische Erkrankungen (z.B. Depressionen) sowie psychosoziale Auslser und psychosomatisch interpretierbare Strungen (siehe unten).

Wie definiert man den Tinnitus?

Die HNO-Heilkunde unterscheidet

- objektive Ohrgerusche: Das sind solche, die mit technischen Hilfsmitteln von einem Beobachter aufgezeichnet werden knnen. Meist handelt es sich um anatomische Vernderungen oder Strungen der Funktionsablufe (z.B. Gefe, Muskeln, Mittelohrstrungen).

- Subjektive Ohrgerusche dagegen sind solche, die von einem Beobachter oder mit technischer Untersttzung nicht wahrgenommen oder registriert werden knnen. Diese subjektiven Ohrgerusche werden inzwischen als der eigentliche Tinnitus definiert.

Wichtig fr die Betroffenen (und ihre Angehrigen) ist auf jeden Fall die Erkenntnis:

Tinnitus ist kein eigenstndiges Krankheitsbild, sondern ein Symptom, ein Krankheitszeichen. Es kann sich aber im Laufe des Leidens verselbstndigen.

Wem droht ein Tinnitus?

Der Tinnitus ist - wie erwhnt - so alt wie die Menschheit, aber nimmt zu. Aufgrund verschiedener, vor allem englischer und amerikanischer Untersuchungen hat man folgendes Hufigkeitsmuster festgestellt:

- Etwa 35-45% der Bevlkerung hatten schon einmal ein Ohrgerusch.
- Etwa 15% kennen ein gelegentliches, spontanes Ohrgerusch mit einer Dauer von mehr als 5 Minuten.
- Mindestens 8% erleben einen Tinnitus als strend.
- Etwa 0,5% fhlen sich durch ihre Ohrgerusche in Lebensqualitt und Leistungsfhigkeit stark beeintrchtigt (nach Schwab und Lenarz).

Das sind beeindruckende Erkenntnisse, wenn man sie in Zahlen umrechnet. Dabei glaubt man heute, dass es in Wirklichkeit eher mehr als weniger Betroffene sind.

Viele Tinnitus-Patienten sind jedoch der berzeugung, dass nur sie allein dieses Leiden htten. Dabei sind sie umgeben von Millionen von "Tinnitus-Erfahrenen" und Hunderttausenden, die extrem darunter zu leiden haben.

Was muss man noch ber den Tinnitus und seine Hufigkeit, den Verlauf und spezielle Aspekte wissen?

- Geschlecht: In den meisten Untersuchungen finden sich Frauen fter betroffen als Mnner. Dennoch suchen mehr mnnliche als weibliche Patienten rztliche Hilfe. Das hngt wahrscheinlich damit zusammen, dass sich der Tinnitus im Beruf besonders negativ auswirkt.

- Alter: Von jenen Patienten, die einen Arzt aufsuchen (und nur die kann man statistisch erfassen), sind die sogenannten mittleren oder besten Jahre sowie das beginnende Rckbildungsalter am strksten betroffen. D.h. wenig unter 20, zunehmend zwischen 20 und 40, ein Hufigkeitsgipfel zwischen 40 und 60 Jahren und dann ein langsamer Rckgang. Am deutlichsten ist der Anstieg jenseits des 45. Lebensjahres. Das weist auf drei Belastungsfaktoren hin:

1. Beruflicher Stress (weshalb der Tinnitus auch gerne als "Lehrer-" oder "Brgermeister-Krankheit" bezeichnet wird, aber es betrifft natrlich jeden Menschen, der Stress jeglicher Art ausgesetzt ist, am meisten wohl im Berufsleben).

2. Beginnende Alters-Schwerhrigkeit im anlaufenden Rckbildungsalter. Und hier muss auf ein besonderen Aspekt hingewiesen werden, den die meisten Menschen entweder gar nicht kennen, oder nicht ernst nehmen, und das ist das sogenannte

3. "Lrm-Konto": Lrm und Alter tragen ganz erheblich zur Entwicklung eines Tinnitus bei. So ist das Tinnitus-Risiko unter beruflicher Lrmbelastung etwa doppelt so hoch wie bei Menschen ohne entsprechende Beeintrchtigung.

Wer also sein "Lrm-Konto" ber viele Jahre hinweg mit "Lrm-Schulden" belastet hat, muss im Rckbildungsalter fter dafr "zahlen".

- Soziale Schicht: Tinnitus findet sich in allen sozialen Schichten, drfte aber bei den Arbeitslosen (Stress eigener Art) am hchsten sein. Bei den Selbstndigen findet man ihn seltener. Dass die Oberschicht und insbesondere die Selbstndigen dann aber bei rztlichen Untersuchungen doch hufiger vertreten sind, hngt mit dem schichtspezifischen Krankheitsverhalten bzw. verantwortungsvolleren Gesundheitsbewusstsein zusammen, was die Heilungsaussichten (Prognose) natrlich erheblich verbessert.

Wie verluft ein Tinnitus?

Ohrgerusche pflegen in der Regel nur zeitweise zu belasten, ein- oder beidseitig, knnen aber auch langfristig, in Einzelfllen sogar lebensbegleitend zermrben. Viele Menschen brauchen sogar Jahre, bis sie erstmals einen Arzt aufsuchen, was die Heilungsaussichten natrlich deutlich verschlechtert.

Besonderheiten der Tinnitus-Erkrankung

Fr Diagnose und Therapie (siehe spter) gilt es einige Besonderheiten zu beachten:

So gibt es Hinweise, dass das linke Ohr hufiger betroffen sei als das rechte, allerdings abhngig von Geschlecht und vielleicht sogar Alter.

Was Lautstrke und Charakter des Tinnitus anbelangt, so werden hochfrequente Gerusche lauter empfunden als tieffrequente.

Und von der Hufigkeit her ein deutliches berwiegen von Pfeifen und Rauschen vor Summen und - sehr viel seltener - Zischen, Klingeln, Piepsen, Sausen, Brummen, Zirpen u.a.

Von besonderer Bedeutung fr Lebensqualitt, Leistungsfhigkeit und vielleicht auch einmal als Einteilungsmastab ist die Frage, ob es sich um einen kompensierten oder dekompensierten Tinnitus handelt.

Unter einem kompensierten Tinnitus versteht man Ohrgerusche, die vom Betroffenen ohne wesentliche Beeintrchtigung hingenommen werden, von Anfang an oder im Verlaufe des Leidens.

Dagegen zeichnet sich ein dekompensierter Tinnitus (auch als komplexer Tinnitus bezeichnet) dadurch aus, dass er als eigenstndige Krankheit empfunden wird und sich auf weite Bereiche der Lebensfhrung negativ auswirkt. Das fhrt dann auch zu den bei vielen Tinnitus-Betroffenen geklagten Symptomen wie Unruhe, Schlafstrung, Konzentrationsschwche, Angstzustnde und sogar zu einer vegetativen Labilitt (siehe das entsprechende Kapitel funktionelle oder Befindlichkeitsstrungen). In extremen Fllen kann der Tinnitus sogar zu Verzweiflungstaten hinreien (z.B. Selbstttungsgefahr).

Einen trstlichen Aspekt gilt es sich jedoch zu merken:

Ist Tinnitus gefhrlich? Nein. Es gibt nur sehr wenige gefhrliche Ursachen (z.B. eine Geschwulst am Hrnerven, das sogenannte Akustikus-Neurinom), die aber mit den heutigen Mglichkeiten relativ schnell diagnostiziert und entsprechend behandelt werden knnen. Ansonsten sind Ohrgerusche weder von ihren Ursachen noch von ihren Auswirkungen her gefhrlich - nur eben zermrbend.

Wie erklrt man sich einen Tinnitus medizinisch?

Um es vorwegzunehmen: Es gibt viele Theorien, aber bisher keine allseits anerkannte und vor allem alleinige Erkrankungsursache. Ursprung ist auf jeden Fall das Innenohr. ueres (Ohrmuschel und Gehrgang) sowie Mittelohr (Trommelfell, Gehrknchelchen und Mittelohrmuskeln) dienen als Transportorgane fr Schallwellen. Das Innenohr hingegen (siehe unten) ist das entscheidende Reiz-Verteilungs- und Reiz-Transformationsorgan. Hier werden die mechanischen Schwingungen der Innenohrflssigkeit in biochemische und bioelektrische Signale umgeformt und damit den Hrnerven als Erregung weitergeleitet. Entscheidend in der sogenannten Innenohr-Schnecke (Cochlea) sind uere und innere Haarzellen, wobei Letztere als die eigentlichen Sinneszellen angenommen werden. Wenn nun diese feinen Sinneszellen im Innenohr aufgrund einer Schdigung (organisch durch Lrm oder Knall bzw. psychosozial durch Stress u.a.) aktiviert werden, dann haben wir es mit einem Tinnitus zu tun. Das Problem ist zum einen das Ohrgerusch, zum anderen aber die Grundlosigkeit und damit Sinnlosigkeit einer solchen Reaktion des Sinnesorgans "Gehr".

Frher, vor tausenden von Jahren, als man noch an Gtter glaubte, nahm man an, Tinnitus-Betroffene knnten die Stimmen der Gtter hren und daraus weissagen. Dementsprechend hoch war ihr Ansehen. Heute ist es umgekehrt: Die Betroffenen sind verzweifelt und fhlen sich behindert, beeintrchtigt, wenn nicht gar minderwertig.

Und doch hat sogar der Tinnitus eine Funktion, auch wenn der moderne Mensch nicht mehr gewohnt ist, auf die Signale seines Krpers zu achten. Ist es eine organische Ursache, wird er das lstige Ohrgerusch noch am ehesten abzuklren und zu verstehen suchen. Hat es aber psychosoziale Grnde, z.B. Wesensart, berforderung, Konflikte usw., so ist er nur ungern bereit, solche Ursachen zu erkennen, anzuerkennen und zu ndern. Und doch gilt der - fr Betroffene schwer verstndliche - Satz: Das ist mein Tinnitus, was will er mir sagen (siehe spter).

Was kann man gegen Tinnitus tun?

Die beste Therapie ist eine rasche Diagnose. Das setzt allerdings voraus, dass man mglichst umgehend seinen Arzt aufsucht. Dieser wird erst einmal alle organischen Ursachen ausschlieen (siehe oben). Dann wird er auch auf seelische bzw. psychosoziale Auslser zu sprechen kommen.

In der Tat scheint die Mehrzahl der Tinnitus-Erkrankungen auf eine seelisch-krperliche berforderung, besonders in stress-intensivem Kontakt mit anderen Menschen zurckzugehen. Dabei spricht man von einem "mehrdimensionalen Bedingungsgefge":

- Oft organischer Schwachpunkt (oder deren mehrere),
- dazu psychosoziale (meist familire, vor allem aber berufliche berforderung) sowie
- als Grundlage nicht selten eine entsprechende Persnlichkeitsstruktur oder zumindest nachteilige Strategie der individuellen Konfliktbewltigung.

Dazu kommen ggf. biologische, vor allem aber zentralnervse Schwachpunkte mit erniedrigter Reizschwelle (unzulngliche Filterfunktion bestimmter Gehirnstrukturen bei gemtsmigem Stress?). Und dadurch ein Teufelskreis.

Zuerst einmal aber richtet man sich nach der Dauer des Tinnitus:

- Ein akuter (pltzlicher) Tinnitus, der weniger als drei Monate besteht, wird wie ein Hrsturz behandelt (siehe dieser, also vor allem durchblutungsfrdende Medikamente).

- Beim sogenannten subakuten Tinnitus (zwischen drei und zwlf Monaten Dauer) geht man mit speziellen Medikamenten vor (siehe spter), doch gewinnen jetzt vor allem Entspannungsverfahren an Bedeutung. Auerdem wird man sich therapeutisch verstrkt die Halswirbelsule und das Kiefergelenk vornehmen.

- Beim chronischen Tinnitus (lnger als ein Jahr) unterscheidet man zwischen den kompensierten Ohrgeruschen (der Patient hat gelernt, sich mit seinem Leiden zu arrangieren) und einem dekompensierten Tinnitus. Hier drohen durch Stress, Anspannung, Resignation, Angst, Depressivitt, Schlafstrungen u.a. ein Teufelskreis und damit Langzeiterkrankung oder gar Verstrkung.

Beim kompensierten Tinnitus beschrnkt man sich auf Beruhigung und Beratung. Der dekompensierte Tinnitus braucht dies auch, aber ergnzt durch eine ggf. apparative Versorgung mit Maskierung oder Hrgerten. Vor allem aber eine psychotherapeutische Betreuung, ambulant oder in einer (Fach-)Klinik, z.B. einer spezialisierten Tinnitus-Klinik.

Grundstzlich wichtig zu wissen:

Das erste Jahr des Tinnitus sollte therapeutisch optimal genutzt werden.

Grundlage jeder Behandlung aber ist auch der inzwischen etablierte Grundsatz: weg von der Therapie (die bei chronischer Entwicklung ihre Grenzen hat und dadurch noch mehr frustriert und resigniert macht), hin zur Betreuung.

In medikamentser Hinsicht gibt es eine Reihe von Mglichkeiten, die vor allem der HNO-Arzt einsetzt:

- Durchblutungsfrdernde Therapie: rheologische Infusionstherapie mit Plasmaexpandern und Vasodilatanzien (geferweiternde Arzneimittel)

- Antiarrhythmika bzw. Lokalansthetika: z.B. niedermolekulares Dextran sowie Procain

- Neurotransmitter: Glutamat und Glutaminsurediethylester sowie Caroverin

- Kalziumantagonisten: z.b. Nimodipin und Flunarizin

- Psychopharmaka: Da nicht wenige Tinnitus-Betroffene durch die permanente Lrmeinwirkung depressiv reagieren, ist man bisweilen gezwungen ein Antidepressivum zu geben (mitunter auch einen beruhigenden und angstlsenden Tranquilizer). Patienten, die keine synthetischen ("chemischen") Psychopharmaka wollen, knnen es auch mit psychotropen Phytopharmaka (Pflanzenheilmitteln mit Wirkung auf das Zentrale Nervensystem und damit Seelenleben) versuchen. Das ist vor allem das stimmungsaufhellende Johanniskraut (allerdings hoch genug dosiert und lange genug eingenommen) und die beruhigenden Pflanzenheilmittel Baldrian, Hopfen und Melisse (meist als Kombinationsprparat). Einzelheiten dazu siehe die Kapitel Tranquilizer, Antidepressiva, Pflanzenheilmittel mit Wirkung auf das Seelenleben).

- Weitere Arzneimittel mit indirekter Wirkung auf das Seelenleben: Diskutiert wird auch der Einfluss von Muskelrelaxanzien (muskelentspannende Wirkung) und Antikonvulsiva. Das sind antiepileptisch wirkende Arzneimittel wie Carbamazepin oder Valproinsure. Dies bedarf allerdings - wie bei den Psychopharmaka auch - einer Zusammenarbeit zwischen HNO-Arzt und Psychiater/Nervenarzt/Neurologen.

- Vasodilatatoren: Substanzen wie Niacin (Vitamin B-Komplex) und das pflanzliche Ginkgo biloba knnen den Blutfluss erhhen, weshalb man sie vor allem in den ersten Wochen eines Tinnitus versucht hat. Allerdings gibt es hier kontroverse Ansichten unter den Fachleuten.

Nicht-medikamentse Therapiemethoden zur Behandlung des Tinnitus

Zu den nicht-medikamentsen Behandlungsmethoden im weitesten Sinne gehren vor allem Biofeedback, autogenes Training, Hypnotherapie, hyperbare Sauerstofftherapie (HBO-Therapie), Hrgerte und Tinnitus-Maskierung sowie die Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT). Auch Akupunktur, Sauerstoffmehrschritt-Therapie, homopathische Medikamente ("Zellsalze") u.a. wurden auf ihre Effektivitt geprft.

Zu besonderer Bedeutung brachten es vor allem Tinnitus-Maskierung, Tinnitus-Retraining-Therapie sowie psychotherapeutisch sttzende Manahmen. Im Einzelnen:

- Hrgerte und Tinnitus-Maskierung: Hier geht es vor allem um die Verstrkung der Umweltgerusch durch ein Hrgert. Damit soll das hintergrndige Tinnitusgerusch verdeckt oder maskiert werden. Auch bei Patienten ohne Hrverlust setzt man gelegentlich einen sogenannten Tinnitusmasker ein, der das Ohrgerusch durch ein Rauschsignal verdecken soll.

- Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT): Im Gegensatz zur Maskierung (siehe oben), die den Tinnitus verdecken und zu anderen Handlungsanstzen, die den Tinnitus ausschalten sollen, zielt die TRT darauf ab, dass Gehr gegenber dem Tinnitus zu de-sensibilisieren. Es wird also nicht so sehr die eigentliche Ursache bekmpft, sondern versucht den unbewussten Wahrnehmungskreislauf zu unterbrechen, das Gehr also zu "re-trainieren".

Das setzt aber nicht nur eine genaue Kenntnis der individuellen Tinnitus-Entstehung und des Zusammenspiels von Hrwahrnehmungsstrungen und psychischen bzw. psychosozialen Folgen voraus, es braucht auch stndige bungen zur Verbesserung jener Hrwahrnehmungen, die die Umlernprozesse ("Re-Training") frdern und die Fixierung auf den Tinnitus lsen sollen. Langfristig "lernt" das Gehr damit, sich an den Tinnitus zu gewhnen und ihn zu berhren. Das kann allerdings viele Monate dauern.

- Psychotherapeutische Manahmen im weitesten Sinne: Tinnitus zermrbt, macht mde, matt, resigniert, deprimiert und durchdringt schlielich alle seelischen, kognitiven (geistigen) und psychovegetativen Schichten. Tinnitus ist also zum (auslsenden?) Alltagsstress ein zustzlicher Stressfaktor. Dem sollen Autogenes Training, Yoga, Muskelrelaxation nach Jacobson, Biofeedback, Hypnotherapie, Suggestion, kognitive Verhaltenstherapie u.a. entgegenwirken. Dazu sollte im Bedarfsfalle (siehe dekompensierter Tinnitus) eine sttzende Gesprchspsychotherapie beitragen (Stichwort: weg von der Behandlung, hin zur Betreuung).

Eine wichtige, zunehmend sogar zentrale Position nehmen die Tinnitus-Selbsthilfegruppen ein, wo die Betroffenen eine Flle von praktischen Ratschlgen und Empfehlungen erwartet. Und Trost aus der Reihe der Erfahrensten, nmlich der Mitbetroffenen. Einzelheiten siehe Kasten.

Was kann man gegen Tinnitus unternehmen?

- Vermeiden Sie unntige Resignation und damit Rckzug, Isolation und unzureichende medizinische Betreuung bzw. Behandlung.
- Informieren Sie sich ausreichend ber Ursachen, Auswirkungen, Lebensperspektiven, seelische, krperliche und psychosoziale Folgen eines Tinnitus. "Wissen ist Macht." Auch die Macht zu helfen - nicht zuletzt sich selber. Alles andere fhrt zu unntigen ngsten, zu negativem Denken, zu Niedergeschlagenheit, Ratlosigkeit, Mutlosigkeit und Hoffnungslosigkeit - vermeidbar mit den heutigen Mglichkeiten.
- Denken Sie auch stets an den Trost: Tinnitus fhrt weder zur Taubheit noch besteht die Gefahr, verrckt zu werden.
- Umgehen Sie vor allem in der Akutphase jeden Stress. Am besten man wird sofort ein bis zwei Wochen krankgeschrieben wird. Raus aus der "Mhle", auch wenn man sich der berforderung gewachsen glaubt oder sich gar unersetzbar whnt.
- Verzichten Sie auf Nikotin und Koffein, einen bermigen Alkoholgenuss, chinin-haltige Getrnke und glutamin- bzw. glutamat-haltige Speisen (z.B. China-Restaurant). Vermeiden Sie auch groe Hitze und Klte bzw. entsprechende Temperaturschwankungen (also z.B. Urlaubsflge mit entsprechenden klimatischen Bedingungen).
- Meiden Sie Lrm und laute Musik.
- berprfen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt Ihre Medikamente. Sind sogenannte ototoxische Arzneimittel dabei, die das Gehr als Nebenwirkung schdigen knnten?
- Trainieren Sie Entspannungsbungen (Autogenes Training, Yoga, Progressive Muskelrelaxation). ben Sie konsequent, auch wenn Ihnen der Tinnitus viel Initiative und Energie raubt.
- Vermeiden Sie negative Denk-Schablonen (und damit sich selbst erfllende Negativ-Prophezeiungen), denken Sie konstruktiv, positiv und damit die Regeneration untersttzend.
- Versuchen Sie krperlich aktiv zu sein, nicht zu viel, aber auch nicht zu wenig. Ein gnstiges Mittelma ist der sogenannte "Gesundmarsch bei Tageslicht", da krperlich strkend, angstlsend und stimmungsstabilisierend (etwa 6 bis 9 km/Stunde, rund 30 bis 60 Minuten pro Tag).
- Frdern Sie Ihre familiren und sonstigen sozialen Beziehungen, aber vermeiden Sie es, Ihre Angehrigen stndig durch Ihr Jammern und Klagen zu "nerven".
Denken Sie an zweierlei: Zum einen ist der moderne Mensch nicht sehr belastbar. Zum anderen sehen Sie auch als schwer Tinnitus-Betroffener nicht krank aus, unglcklich zwar, aber der Laie hat seine Mhe, Sie als so beeintrchtigt anzusehen, wie Sie in der Tat sind. Wenn Sie dann noch durch dauerndes Klagen belasten, zieht sich Ihr Umfeld langsam zurck. Aber gerade jetzt brauchen Sie es ja.
Versuchen Sie einen Kompromiss und denken Sie daran: Auch der Wohlwollendste hat seine Grenzen und wenn die Reserven zu Ende sind, "ist auch sein Topf leer".

Ratschlge aus der Reihe der Selbsthilfegruppen

Vieles luft letztlich auf einen Aspekt hinaus, der schon erwhnt wurde, vor allem aber zu Beginn vielen Patienten weder einleuchtet noch Trost vermittelt, auf Dauer aber doch recht hilfreich ist:

Der Tinnitus als Gradmesser der individuellen seelisch-krperlichen Belastungsfhigkeit und Warnhinweis auf berforderung, dysfunktionalen Krfteeinsatz und schwindende Reserven. Oder populr und lebensnah ausgedrckt: "Das ist mein Tinnitus, was will er mir sagen?" Und danach: Konsequenzen ziehen und Geduld, Geduld und nochmals Geduld.

Literatur

Zahlreiche Fachbcher und wissenschaftliche Publikationen, inzwischen auch zunehmende Zahl guter allgemeinverstndlicher Artikel und Sachbcher.

Grundlage vorliegender Ausfhrung sind:

Richtberg, W.: Vom Zuhren zur Begegnung. In: H.-J. Bochnik, W. Oehl (Hrsg.): Begegnungen mit psychisch Kranken. Verlag Wissenschaft & Praxis, Sternenfels 2000

Richtberg, W.: Psychische und soziale Folgen von Schwerhrigkeit. In: Faust, V. (Hrsg.): Psychiatrie. Ein Lehrbuch fr Klinik, Praxis und Beratung. G. Fischer-Verlag, Stuttgart, Jena-New York 1996

Weitere Informationen durch

Deutsche Tinnitus-Liga (DTL): Postfach 349, D-42353 Wuppertal, Telefon: 0202/2 46 52-0, Telefax: 0202/4 67 09 32

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Schwerhrigkeit - frh erworbene Hrstrungen - spt erworbene Hrstrungen - Hrsturz - Tinnitus (Ohrgerusche) Hrstrungen waren frher ein eher verkanntes und von den Betroffenen verschmt verheimlichtes Leiden. Dies galt vor allem fr die Schwerhrigkeit. Inzwischen sind auf diesem Gebiet die technischen Mglichkeiten so perfektioniert worden, dass sich hier der Leidensdruck in Grenzen halten lsst.

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Seit 2014 arbeite ich bei Betzold in Ellwangen als Online-Redakteurin. Im Betzold-Blog möchte ich Lehrerinnen und Lehrern den ein oder anderen Tipp weitergeben, der den Schulalltag erleichtert und Zeit spart. Da ich stets auf der Suche nach neuen, interessanten Blog-Themen bin, freue ich mich immer über Ihre Vorschläge:

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Lärm in der Schule vermeiden - Betzold Blog

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Seit 2014 arbeite ich bei Betzold in Ellwangen als Online-Redakteurin. Im Betzold-Blog möchte ich Lehrerinnen und Lehrern den ein oder anderen Tipp weitergeben, der den Schulalltag erleichtert und Zeit spart. Da ich stets auf der Suche nach neuen, interessanten Blog-Themen bin, freue ich mich immer über Ihre Vorschläge:

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Außerdem kann man den Klassenraum noch mit Akustikpaneelen hörfreundlicher gestalten. Sie sehen aus wie Pinnwände, sind aber natürlich keine. Es gibt sie in allen möglichen Farben und auch mit Motiven.