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Abriendo el espacio de la participación adolescente y juvenil

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Abriendo el espacio de la participación adolescente y juvenil

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La participación de los adolescentes no debe tomarse solo como algo protocolario. sino la involucración del adolescente debe ser de forma participativa  en la construcción, aplicación y vigilancia del cumplimiento de las políticas públicas

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Se puede interpretar en dar la libertad a sus opiniones, propuestas, problemas y demandas.

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Es decir, se hace participativo la opinión de los jóvenes en la toma de decisiones, con respecto a normas que influyen directamente hacia la sociedad.

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La población de adolescentes en el Ecuador fue de 2´783.108, que representan el 20,8% de la población total,

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77.79% se identifica como mestizo, 10.05% como blanco, 6.4% como indígena, 5.41% como afroecuatoriano y 0.35% como perteneciente a otras etnias.

16% de la población joven no ha terminado la educación primaria, 69% la educación secundaria y apenas 8 de cada cien jóvenes que ingresan a la universidad obtienen un título universitario.

Las mujeres indígenas y afroecuatorianas tienen las mayores brechas educativas en la terminación de primaria, secundaria, universitaria y titulación.

El mayor porcentaje de extrema pobreza entre los y las jóvenes (31.2%) se ubica en los adolescentes entre 15 y 18 años.

7 de cada 10 adolescentes de 15 a 18 años migran al extranjero y 4 de cada 10 migran del campo a la ciudad.

54% de los adolescentes comenzó a trabajar entre los 10 y 14 años de edad, y el 18 % lo hace en la calle o en la construcción, sin protección alguna.

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Causas principales de morbilidad en adolescentes tempranos de 10-14 años

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Causas principales de morbilidad en adolescentes tempranos de 10-14 años

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Infecciones de diversos tipos.

Accidentes y violencia.

Enfermedades quirúrgicas y síndromes ligados a la salud sexual y reproductiva.

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Evaluación de las habilidades motoras y de procesamiento (AMPS)

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Evaluación de las habilidades motoras y de procesamiento (AMPS)

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Se utiliza una escala de 4 puntos para calificar cada factor de habilidad para las AVD (16 habilidades motoras y 20 habilidades de procesamiento) siendo 4 una ejecución competente y 1 una ejecución severamente deficiente.

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0-1. Dependencia total.

2-3. Dependencia severa.

4-5. Dependencia moderada.

6-7. Dependencia ligera.

8. Independencia.

https://www.infogerontologia.com/documents/vgi/escalas/indice_lawton_brody.pdf

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Causas de morbilidad en adolescentes tardíos de 15-19 años

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Causas de morbilidad en adolescentes tardíos de 15-19 años

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Síndromes y patologías que afectan la salud sexual y reproductiva.

Otras que demandan resolución quirúrgica.

Enfermedades ligadas a la violencia.

Accidentes de tránsito y lesiones autoinfligidas

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Evalúa el cuidado personal, seguridad y salud, manejo y administración del dinero, uso del transporte o teléfonos, trabajo y ocio.
Se puntúa con 0 si es independiente y 1 si no lo es (0,5 en el trabajo).
Si el resultado es 6 o más es dependiente, si es menor de 5.5 es independiente

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Cuestionario diseñado para evaluar los cambios en el desempeño de las AVD en personas que sufren una enfermedad mental de larga duración. Se compone de 26 preguntas, cada una de las cuales describen un comportamiento concreto. Cada pregunta se divide en dos escalas:

Una de tres partes sobre el grado de oportunidad para la realización de actividades de forma independiente. ( escala de Likert de 3 grados: o ninguna, 2 total)

Una escala de cinco partes sobre el nivel real de realización de cada AVD. (Escala Likert de 5 grados: 0 no la realiza, 4 la realiza totalmente).

Evalúa cuatro áreas:

Autocuidado.

Habilidades domésticas.

Habilidades comunitarias.

Actividad y relaciones sociales.

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Se trata de una escala unidimensional compuesta por 10 ítems que sirve para evaluar la autoestima global de adolescentes

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Se trata de la adaptación española de la escala de autoeficacia general. Este instrumento es una escala unidimensional compuesta por 10 ítems tipo Likert, que evalua la autoeficacia que chicos y chicas adolescentes tienen de su propia capacidad para manejar adecuadamente una amplia gama de estresores de la vida cotidiana

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ESCALA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN VITAL

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ESCALA PARA LA EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN VITAL

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sirve para evaluar la satisfacción vital de los chicos y chicas adolescentes. Es un instrumento unidimensional compuesto por siete ítems que deben ser respondidos en una escala tipo Likert de siete puntos

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Escala para la Evaluación de la Tolerancia a la Frustración

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Escala para la Evaluación de la Tolerancia a la Frustración

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Mediante ella es posible medir la capacidad para resistir a sucesos adversos y situaciones estresantes, así como la capacidad para resistir o demorar un impulso.

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A continuacin se le presentan una lista de frases. Si una frase describe cmo reacciona Ud. marca con una X en los
casilleros vacos, recuerda no hay respuestas correctas ni incorrectas.

Siempre A veces Nunca

1.
Mantengo la calma ante las dificultades

2.
Cuando estoy en problemas confo en que lo resolver

3.
Cuando estoy ante un problema, normalmente pienso con tranquilidad la
causa del problema

4.
Reconozco mis errores sin sentirme mal, y trato de solucionarlos

5.
Cuando realizo una actividad sin lograrla, aun as siento bien por haberlo
intentado

6.
Me siento motivado (a) a continuar con mis propsitos.

7.
Cuando hay un problema, reacciono con calma sin enojarme

8.
Cuando me enfrento a un problema, no me rindo fcilmente

9.
Cuando hago varias actividades al mismo tiempo y no logro terminarlo,
siento mucha preocupacin

10.
Cuando no cumplo con mis compromisos me siento preocupada (o)

11.
Generalmente cuando tengo varios trabajos de mi colegio los termino sin
sentirme muy cansado (a)
12.
Cuando las personas me critican en mi colegio, normalmente les
contesto sin ofenderlos ni sentirme mal

13.
Me doy cuenta fcilmente de lo que siento cuando hay presin en el
colegio y puedo manejarlo adecuadamente.

14.
A pesar de tener no tener buenos resultados en mis actividades del
colegio, me siento bien si he dado lo mejor de m

15.
Cuando no entiendo una tarea, me enojo fcilmente

16.
Normalmente me relaciono sin problemas con personas desconocidas en
reuniones.

17.
Normalmente manejo mis impulsos frente a problemas

18.
Generalmente reacciono con tranquilidad ante los problemas que tengo
con mis amigos.

19.
Generalmente disfruto la compaa de mis amigos.

20.
Cuando tengo un problema con alguien normalmente controlo mis
impulsos.

21.
Reacciono con seriedad en situaciones difciles frente a mis amigos.

22.
Normalmente respeto las reglas que hay en casa

23.
Frente a dificultades y problemas que me hacan sentir triste, siempre
recib apoyo de mis padres y hermanos

24.
Mis padres tienen un trato amable conmigo a pesar de mis defectos.

25.
Generalmente comprendo a mis padres cuando estn enojados.

26.
Cuando mis padres se enojan conmigo, trato de controlar la situacin.

27.
Realizo las tareas de casa con responsabilidad y disfruto hacerlas.

28.
No me dejo llevar por problemas familiares fcilmente.

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A continuacin se le presentan una lista de frases. Si una frase describe cmo reacciona Ud. marca con una X en los casilleros vacos, recuerda no hay respuestas correctas ni incorrectas. 1. Mantengo la calma ante las dificultades 2. Cuando estoy en problemas confo en que lo resolver 3.

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Evalúa el optimismo y la felicidad del sujeto, es decir, la capacidad para mantener una actitud positiva ante la vida y ver su lado positivo, así como la capacidad para sentirse satisfecho con uno mismo y de los demás.

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Entre 11-19 años es de 145.388, equivalente al 1% del 12% del total nacional.

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Escala para la Evaluación de la Planificación y Toma de Decisiones

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Escala para la Evaluación de la Planificación y Toma de Decisiones

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evalúa la percepción que chicos y chicas adolescentes tienen sobre su propia habilidad para planificar y tomar decisiones.

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permiten evaluar de forma independiente la empatía afectiva y cognitiva, además de la empatía global

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Anticoncepción (ENDEMAIN2004) en adolescentes de 15-19 años

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Anticoncepción (ENDEMAIN2004) en adolescentes de 15-19 años

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El 90% conoce algún método

moderno, exceptuando los de emergencia, que no son conocidos ni por la mitad de este grupo de edad.

El uso de anticonceptivos en la primera relación sexual es muy bajo: sólo 13.5% de las adolescentes usó algún método.

En América Latina se calcula que existen alrededor de 80 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15-19 años.

En Ecuador la tasa es mayor al promedio regional, con 100 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15-19 años.

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Es la escala del dolor donde 0 es nada y 10 es intenso

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Valoración de riesgo de caídas.

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La escala de Tanner describe los cambios físicos que se observan en genitales, pecho y vello púbico, a lo largo de la pubertad en ambos sexos. Esta escala, que está aceptada internacionalmente, clasifica y divide el continuo de cambios puberales en 5 etapas sucesivas que van de niño a adulto

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En 2019 murieron más de 1,5 millones de adolescentes y jóvenes adultos de entre 10 y 24 años de edad, lo que supone casi 5000 al día.

De todos los grupos de edad, el que presenta el menor riesgo de muerte es el de los jóvenes adolescentes de entre 10 y 14 años.

Las principales causas de defunción de adolescentes y jóvenes adultos son las lesiones y los traumatismos (incluidos los causados por el tránsito y los ahogamientos), la violencia, las conductas autolesivas y las dolencias ligadas a la maternidad.

La mitad de todos los trastornos de salud mental en la edad adulta comienzan antes de los 14 años, pero en la mayoría de los casos no son detectados ni tratados.

El hecho de empezar tempranamente a consumir sustancias está asociado a un mayor riesgo de caer en dependencias y otros problemas durante la vida adulta. El abuso de sustancias afecta a las personas jóvenes de forma desproporcionada, en comparación con las personas de más edad.

A escala mundial, cada año dan a luz 43 de cada 1 000 chicas de entre 15 y 19 años de edad.

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Facilita el registro y evaluación integral de salud del adolescente, contemplando la percepción de vida que tenga de sí mismo. Permite además, el registro de la percepción y observaciones de los profesionales.

Los datos para la atención y seguimiento de los adolescentes, se han condensado en dos páginas más una de evolución, que se proponen como el registro institucional básico de la atención del adolescente.

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Se divide en 17 sectores: Identificación del adolescente, motivos de consulta, enfermedad actual, antecedentes personales, antecedentes familiares, familia, vivienda, educación, trabajo, vida social, hábitos y consumos, antecedentes gineco-urológicos, sexualidad, situación psicoemocional, examen físico, diagnósticos - CIE, indicaciones e interconsultas.

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Está destinado al registro de datos para reconocer al adolescente, localizar a su familia, identificar el establecimiento educacional y para recuperar la historia clínica del archivo.
Consta de las siguientes partes:

Centro de Salud: Consignar el nombre y código asignado al Centro de Salud para su identificación.

Realizado en: Consignar si es en un establecimiento educacional o de salud donde se realiza el control de salud integral. Establecimiento educacional: Consignar el nombre del establecimiento educacional donde se realiza el control de salud integral.

H.C.Nº (número de historia clínica)

Nombres y apellidos

Nombre social:  Domicilio (calle, número, comuna)

Teléfono fijo y celular:

Fecha de nacimiento

N° Identidad

Sexo

Beneficiario protección social

Correo electrónico

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Motivos de consulta según adolescente: Consignar los problemas verbalizados por el adolescente en el primer momento de la consulta, en el orden correlativo según la trascendencia que él mismo refiera.

Motivos de consulta según acompañante: Anotar los problemas verbalizados por el/la acompañante al momento del control, en orden correlativo según la trascendencia que él o ella mismo refiera.

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Se investigan datos perinatales, de la infancia, niñez y la etapa adolescente transcurrida, que se presume pueden tener alguna repercusión en su vida actual,

Perinatales normales

Alergias

Vacunas completas

Enfermedades importantes

Discapacidad

Accidente relevante

Cirugía / hospitalizaciones

Uso de medicamentos

Problemas de salud mental Violencia

Antecedentes Judiciales

Otros

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Se solicitan antecedentes de enfermedades en la familia y otros problemas psicosociales que pueden incidir en las condiciones de salud y bienestar del adolescente.
Se interrogará sobre antecedentes patológicos (de padres, abuelos, hermanos, tíos, primos e hijos) de:

Enfermedades importantes

Obesidad

Problemas de salud mental: Violencia intrafamiliar

Alcohol y otras drogas

Madre y/o padre adolescente Judiciales

Otros

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Registra datos concernientes a la constitución y funcionalidad de la misma. Incluye datos sobre: la percepción que tiene de su familia y los vínculos en el genograma.

Vive con

Comparte cama

Nivel de instrucción de padres y la pareja

Ocupación

Percepción del adolescente sobre su familia

Diagrama familiar

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La valoración de las características de la Vivienda, permite identificar condiciones de higiene e indirectamente socio-económicas, que puedan incidir en el medio familiar que envuelve la vida del adolescente.
Dos puntos que se toman en cuenta:

1. Condiciones sanitarias

2. Hacinamiento

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Ayuda a diagnosticar patologías, problemas y/o riesgos que pueden o no ser motivo de consultas reconocidas inicialmente.

Estudia

Nivel

Grado o curso

Años repetidos

Problemas en la escuela

Violencia escolar Deserción/exclusión

Percepción de rendimiento respecto a la mayoría de sus compañeros

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Ayuda a diagnosticar patologías, problemas y/o riesgos que pueden o no ser motivo de consultas reconocidas inicialmente.

Trabaja

Trabajo horas por semana

Trabajo Infantil

Trabajo Juvenil

Peores formas de trabajo

Servicio doméstico no remunerado peligroso

Razón de trabajo

Trabajo legalizado

Tipo de trabajo

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Este sector investiga la relación con otros jóvenes, actividades realizadas habitualmente fuera del hogar y a veces fuera de la escuela y normalmente en su tiempo libre.
Tiene los siguientes ítems:

Aceptación

Pareja

Edad de la pareja

Violencia pareja

Amigos/as

Actividad física

TV (horas por día)

Computador, consolas y otras:

Otras actividades (incluso grupales)

Cyberbullyng

Grooming

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En esta sección se deberán consignar ciertos aspectos de la vida cotidiana que tienen relación con el cuidado personal y con el estilo de vida del adolescente.

Sueño normal

Alimentación adecuada

Comidas por día con familia

Alimentación especial

Tabaco

Promedio de cigarrillos diarios

Alcohol y otras drogas: Consignar lo siguiente:

- Consumo en el último mes
- ¿Cual? o ¿cuáles?

Seguridad vial

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“GINECO-UROLOGICO” y “SEXUALIDAD” puede ser tratado en forma conjunta como aspectos de salud sexual y reproductiva. El llenado de estas variables puede seguir un orden diferente a criterio del profesional que atiende a los adolescentes de ambos sexos.

Menarca / espermarca

Fecha de última menstruación

Ciclos regulares

Dismenorrea

Flujo patológico vaginal /secreción peneana

ITS / VIH (Infección de Transmisión Sexual - Virus de la Inmunodeficiencia Humana)

Tratamiento de contactos Embarazos

Hijos (del adolescente)

Abortos

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Las preguntas de esta sección es importante realizarlas a solas con la o el adolescente, de manera de resguardar la privacidad, asegurar la confidencialidad (explicitando los límites), y en el momento oportuno del control.

Orientación sexual

Intención o conducta sexual

En los activos sexualmente, preguntar:

- Edad de inicio relaciones sexuales
- Relaciones sexuales con
- Pareja sexual
- Dificultades en las relaciones sexuales

Anticoncepción

Violencia Sexual

Reparación

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Este sector utiliza cinco indicadores para evaluar de modo cualitativo el desarrollo de la identidad y el estado emocional y riesgo de suicidio del adolescente, según su propia percepción. Estos indicadores son:

1. Imagen corporal

2. Vida con proyecto

3. Bienestar emocional

4. Riesgo suicida

5. Referente adulto

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Permite la inclusión de hallazgos semiológicos que pueden o no tener relación con el motivo de consulta. Especificar en observaciones los hallazgos más relevantes.

Aspecto general

Peso

Talla

Perímetro cintura

IMC (Índice de masa corporal)

Desviación estándar IMC Consigne como normal o anormal de acuerdo a su valoración clínica y examen físico, su impresión acerca de los siguientes órganos, aparatos o condiciones

Presión arterial

Tanner: Registrar en números el estadio de Tanner de mamas en mujeres y genitales en los hombres.

- Grados de Desarrollo de Mamas mujer
- Grados de Desarrollo de Genitales hombre

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1. Esta sección, deberá ser completada al finalizar el control.

2. Anotar todos los diagnósticos presuntivos más pertinentes priorizados.

3. Recordar consignar no sólo las enfermedades físicas, sino también los problemas más serios hallados en el área psíquica, social y salud sexual y reproductiva.

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En este sector, se deberá consignar las indicaciones brindadas al adolescente y/o acompañante, los exámenes complementarios, derivaciones e interconsultas. Incluye:

1. Nombre responsable/profesión/firma

2. Fecha próxima visita