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Características de la transición epidemiológica

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Características de la transición epidemiológica

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Según la publicación original de Omran en 1971, la transición epidemiológica de una nación se relaciona directamente con su desarrollo social y económico.
Este autor divide el proceso “clásicamente” (para los países occidentales) en cuatro etapas, fases o eras sucesivas, las cuales probablemente han transcurrido a lo largo de los últimos 200 años:

1. Elevada mortalidad: debida a los efectos negativos del hacinamiento y de la malnutrición o desnutrición; a distintas enfermedades contagiosas y a problemas perinatales, es decir, durante la gestación (embarazo), durante el parto o en tiempos muy cercanos al alumbramiento.

2. Disminución de mortalidad, de las enfermedades infecciosas y las pandemias: que significa un aumento en la esperanza de vida de la población, así como de la fecundidad y de los sistemas de atención sanitaria.

3. Desarrollo de enfermedades crónicas y degenerativas: principalmente provocadas por el hombre y su estilo de vida, entiéndase alimentación, conducta, relaciones sociales, adicciones, entre otras.

4. Disminución de las patologías crónicas y aumento de otras: esta cuarta fase tiene que ver con la disminución de las patologías crónicas y degenerativas, pero con el aumento de las tasas de mortalidad provocadas por otras patologías “sociales” como accidentes y defunciones por causas relacionadas con la violencia.

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¿Por qué hablar de transición epidemiológica?

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¿Por qué hablar de transición epidemiológica?

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Esta teoría explica cómo se relaciona la salud/enfermedad de los miembros de una población con las condiciones socioeconómicas y demográficas inherentes a la misma.

Las primeras transiciones de la humanidad

En la historia de la humanidad, el hombre comenzó a experimentar las primeras transiciones epidemiológicas cuando las comunidades nómadas comenzaron a asentarse y organizarse en civilizaciones y sociedades más complejas.

Los primeros asentamientos humanos padecieron distintas enfermedades derivadas de la repentina cercanía con los animales que empleaban para transportarse y/o alimentarse (zoonosis).

Más adelante, el advenimiento del comercio e intercambio de rubros entre poblaciones aledañas contribuyó a la dispersión de otras enfermedades de diferentes orígenes (virales, bacterianas, parasitarias).
Otras enfermedades afectaron después a las civilizaciones cuando los hombres comenzaron a explorar y descubrir nuevos ambientes, y con la globalización posterior muchos males regionales se hicieron globales.

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https://www.biografiasyvidas.com/biografia/f/ferran.htm
https://elpais.com/diario/2000/08/03/sociedad/965253607_850215.html
http://repositoriouba.sisbi.uba.ar/gsdl/collect/encruci/index/assoc/HWA_527.dir/527.PDF
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942011000400025
https://cnnespanol.cnn.com/2017/04/05/10-hechos-sobre-el-colera-la-enfermedad-que-siete-anos-despues-sigue-azotando-al-pais-mas-pobre-de-america/
http://elzo-meridianos.blogspot.com/2015/05/el-mapa-del-colera-de-john-snow.html
http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v20n4/v20n4a7.pdf
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182007000400014
https://medicinabuenosaires.com/revistas/vol74-14/n1/77-79-Med%2074-1Editorial-Barcat.pdf
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cholera
https://www.ugr.es/~eianez/Microbiologia/01historia.htm
https://revistas.ucm.es/index.php/RCCV/article/download/RCCV0707230262A/22655
https://www.lifeder.com/transicion-epidemiologica/

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En 1854 se produjo en Londres el brote de cólera más violento de Inglaterra. Aproximadamente 700 personas fallecieron en el barrio de Soho en menos de una semana, en un área de apenas medio kilómetro de diámetro. La consulta del Dr. Snow se encontraba muy próxima al centro de la epidemia por lo que conocía a varias de las víctimas. John Snow venía utilizando desde hacía tiempo el uso de mapas en sus artículos y exposiciones como ayuda a la hora de argumentar sus hipótesis, por lo que aprovechó para comprar una mapa del barrio e ir anotando en él las muertes que se habían producido por cólera en el mes de septiembre. Para ello recurrió al trabajo de campo, visitando uno por uno los edificios del área afectada, y ayudándose de los registros del hospital de Middlesex, a donde se trasladaban muchas de las víctimas. El mapa recogía las defunciones con unas finas líneas de color negro que se iban apilando unas sobre las otras a medida que el número de decesos aumentaba

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Historia de la Humanidad: El brote de colera de 1854 (John Snow)

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En 1854 se produjo en Londres el brote de cólera más violento de Inglaterra. Aproximadamente 700 personas fallecieron en el barrio de Soho en menos de una semana, en un área de apenas medio kilómetro de diámetro. La consulta del Dr. Snow se encontraba muy próxima al centro de la epidemia por lo que conocía a varias de las víctimas.

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Las evacuaciones se mezcal con el agua para beber y consumo doméstico.

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"Gracias a una medida del Parlamento para la regulación de las posadas comunes, los casos fatales de cólera disminuyeron en la última epidemia"

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La persona traga sustancia móriba, y ésta se multiplica en el tracto digestivo, deteriorando la mucosa y generando deshidratación por evacuaciones.

La pérdida de fluidos del estómago y el intestino (evacuaciones) fueron suficientes para producir el colapso.

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Cantidas pequeñas de las deyecciones de los enfermos han sido tragadas.  Cuidadores, manejo del cadáver y funerales donde se sirve comida.

"Esto sucede entre los pobres, donde una familia entera duerme, cocina, come y lava en un solo cuarto".

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Se trata de trastornos en el aparato digestivo.  Aparecen como solo un pequeño malestar general, que hace al paciente no darse cuenta del peligro que corre ni consultar sobre su estado de salud, hasta que la enfermedad ya está muy avanzada.

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En zonas con cólera endémico, en crisis humanitarias con alto riesgo de cólera y durante los brotes de cólera.
La eficacia protectora de la vacuna parenteral basada en V. Cholerae O1 inactivado  vacuna es modesta, de corta duración y no impide la transmisión del agente infeccioso. Hace muchos años que la OMS no la recomienda

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Campañas de educación sanitaria adaptadas a la cultura y creencias locales

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Vigilancia - Medida clave para la prevención. 

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Vigilancia - Medida clave para la prevención. 

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DIAGNOSTICAR: Pruebas de diagnóstico rápido y confirmación mediante cultivo o PCR.
RECABAR, COMPILAR, ANALIZAR: monitorear casos de cólera
PLANIFICACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL

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Datos 2021

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A lo largo de 2019 se notificaron 923 037 casos en 31 países, de los que 1911 fueron mortales.
Letalidad= 0,2

PERO
Carga estimada de morbilidad alta.

Muchos casos no se registran debido a las limitaciones de los sistemas de vigilancia y al temor a las repercusiones en el comercio y el turismo.

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Actualidad - Variables de riesgo asociadas

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Actualidad - Variables de riesgo asociadas

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ACCESIBILIDAD: Acceso insuficiente a agua salubre y a instalaciones de saneamiento.
ZONAS DE RIESGO:  barriadas periurbanas y los campos de desplazados internos o de refugiados.

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¿Es el caso de la Calle Broad una epidemia?

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¿Es el caso de la Calle Broad una epidemia?

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Una enfermedad que se propaga rápida y activamente con lo que el número de casos aumenta significativamente, aunque se mantiene en un área geográfica concreta.

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"Se disemina a través de los caminos recorridos por las personas. "

Existe un veneno mórbido capaz de enfermar a una persona sana.

La materia mórbida puede transmitirse a distancia.

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Las reglas generales del cólera asiático

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Las reglas generales del cólera asiático

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por John Snow