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Primeiro é preciso pontuar que o Toxoplasma gondii é um parasito de ciclo heteroxeno facultativo. Isso porque, apesar de possuir um ciclo com reprodução sexuada e assexuada, é capaz de sobreviver realizando apenas uma dessas fases dependendo das condições do meio em que se encontra.

O ciclo se inicia quando um hospedeiro definitivo, grupo composto pelos felídeos, se infecta pela ingestão de oocistos, excretados por outros felídeos, presentes no ambiente (pode ocorrer ao lamber pelos e unhas) ou por tecidos infectados com cistos de bradizoítos (através da caça de pequenos animais como aves e roedores) ou por taquizoítos (pela ingestão de leite contaminado).
Os oocistos esporulados ingeridos liberam os esporozoítos ao passar pelo trato gastrointestinal e essa forma parasitária penetra as células intestinais do felídeo onde iniciarão a reprodução assexuada por esquizogonia. Nessa fase, os esporozoítos se diferenciam em taquizoítos e se replicam de forma rápida e repetida, infectando cada vez mais células e ocasionalmente levando esses taquizoítos a se transformarem em merozoítos. Esses merozoítos são a forma do parasito que promove a reprodução sexuada. Eles se diferenciam em macrogametas (feminino) e microgametas (masculino) e realizam a fecundação formando zigotos (oocistos imaturos) que serão liberados nas fezes. No caso do felídeo se contaminar com outras formas infectantes, vai ocorrer apenas o ciclo sexuado que é limitado ao seu intestino.  Esses oocistos sofrem maturação (esporulação) no meio ambiente pela esporogonia, onde o oocisto se torna um esporocisto (oocisto esporulado). Esse processo leva até 5 dias e, ao final, os oocistos maduros são altamente contaminantes.

O grupo de hospedeiros intermediários é composto por aves e alguns mamíferos, inclusive o ser humano. Esse grupo se infecta através da ingestão acidental dos oocistos esporulados, através de água e alimentos contaminados.
Após essa ingestão, os esporozoítos são liberados no lúmen do tubo digestivo e invadem os enterócitos desses hospedeiros intermediários e podem também atravessar a barreira intestinal invadindo o sangue e outros fluidos do organismo.
Após instalados nas células parasitárias, os esporozoítos irão se diferenciar em taquizoítos que se multiplicam com grande rapidez pela reprodução sexuada, causando uma infecção aguda. Esses taquizoítos, ao reconhecerem a resposta imunológica do organismo, se diferenciam em bradizoítos. Essa nova forma do parasito se multiplica mais lentamente e são mais resistentes ao sistema imune uma vez que se encapsulam em cistos teciduais e são mais comumente encontradas nos tecidos muscular e nervoso dos hospedeiros. Essa fase caracteriza o estágio crônico da infecção. Caso o sistema imunológico do hospedeiro se comprometa, abre oportunidade para que esses bradizoítos provoquem uma nova fase aguda da infecção no mesmo hospedeiro.
Caso o hospedeiro intermediário venha a ingerir carnes cruas contaminadas com esses cistos teciduais, os bradizoítos são liberados no lúmen do intestino, se diferenciam novamente em taquizoítos e infectam as células do organismo, se reproduzindo assexuadamente.

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1. Taquizoítos - São células alongadas, encurvadas em arcos com leve estreitamento nas extremidades. Possuem função quantitativa na reprodução. Realizam a reprodução assexuada em larga escala nos hospedeiros.

2. Bradizoítos - Semelhantes aos taquizoítos e encontradas nos cistos teciduais. Esses cistos são esféricos e apresentam duas membranas: uma externa, constituída pela membrana da célula hospedeira e outra interna formada pelo próprio parasito. Essa característica lhe confere resistência aos ataques do sistema imune. Uma camada dessa dupla membrana abriga vários bradizoítos. Essa forma evolutiva tem a função de proteção do parasito em caso de ativação das células de defesa.

3. Esporozoítos - Possuem forma arredondada e se encontram dentro dos oocistos. Esses oocistos têm a capacidade de sobreviver no meio externo por longos períodos de tempo e, portanto, esse conjunto tem a função de disseminação do parasito.

4. Merozoítos - Forma evolutiva que permite a diferenciação em gametas masculino e feminino. Permite a realização da reprodução sexuada.

5. Macrogameta - Gameta feminino com função reprodutiva

6. Microgameta - Gameta masculino com função reprodutiva

7. Zigoto - resultado da fecundação dos gametas masculino e feminino.

8. Oocisto Imaturo - Forma de proteção dos zigotos não esporulados

9. Oocisto Maduro - Forma de proteção dos esporozoítos

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Toxoplasma gondii

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Toxoplasmose Adquirida

- linfadenopatia

- febrícola

- cefaleia

- mialgia

- artralgia

- fadiga

- encefalite

- miocardite

- óbito

Toxoplasmose Congênita:

adquirida no primeiro trimestre de gravidez:

- aborto

adquirida no segundo trimestre de gravidez:

- aborto

- nascimento prematuro

- síndrome de sabin

- coliorretinite;

- calcificação cerebral;

- perturbações neurológicas;

- micro ou macrocefalia

adquirida no terceiro trimestre:

- comprometimento da visão, audição ou do sistema nervoso central;

- icterícia;

- exantema;

- hepatoesplenomegalia;

- linfadenopatia;

- hepatite;

- pneumonite;

- adenite;

- derrames cavitários;

- abortamento;

- morte fetal;

- morte do bebê após o nascimento

Toxoplasmose Ocular:

- dor ocular;

- visão embaçada;

- perda da visão parcial ou total

Toxoplasmose no Sistema Nervoso Central

- encefalite:

- perda da coordenação motora;

- confusão mental;

- coma;

- óbito.

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- medidas de saneamento básico;

- educação sanitária;

- higiene pessoal (lavar as mãos antes de consumir alimentos e depois de usar o banheiro) e de alimentos;

- controle de pragas (moscas, baratas, ratos);

- identificação e tratamento das pessoas parasitadas;

- não consumir carnes cruas ou mal cozidas

- não consumir leite cru

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Laboratorial

-Parasitológico: identificação do parasita por microscopia a partir de biópsia.

-Isolamento em cultura de células

- Molecular: PCR

-Sorológico: detecção de IgG/IgM por ELISA (Técnica mais utilizada)

Teste de avidez de anticorpo IgG da toxoplasmose também é utilizado quando se quer identificar os diferentes epídotos do antígeno a fim de que se possa diferenciar a fase da doença.

FASE AGUDA - perfil 1 : IgM, IgA e IgE presentes, IgG de baixa avidez em alta ou em elevação.

FASE DE TRANSMISSÃO - perfil 2: IgA e IgE ausentes. IgM baixa, IgG com avidez crescente.

FASE CRÔNICA - perfil 3: IgG com alta avidez e títulos baixos, outras classes ausentes.

Diagnóstico feto/neonatal

DNA do parasita no líquido amniótico

Microscopia: Isolamento do parasita na amostra do líquido amniótico

Pesquisa de anticorpo : mais difícil de identificação devido os anticorpos da mãe.

No recém nascido, isolamento do parasita em amostra do creme leucocitário.

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Oocisto:

- Produzidos nas células intestinais (enterócitos) dos felídeos não imunes.
- São eliminados nas fezes ainda imaturos.
-No meio ambiente ocorre a esporulação, em que há aumento do volume do parasito e produção de esporozoítos em seu interior.

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Bradizoítos :

- Multiplicação lenta que ocorre dentro do cisto.

- Presente na fase crônica da infecção.

- Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo dos tecidos muscular esquelético, cardíaco, nervoso e retiniano.

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Taquizoíto:

-  Multiplicação rápida.

- Presente na fase aguda da infecção.

- Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo de várias células, líquidos orgânicos, excreções, macrófagos, células hepáticas, pulmonares, nervosas e musculares.

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- Parasita intracelular obrigatório.
- Distribuição mundial.
- A prevalência aumenta com a idade.
- A OMS estima que grande parte da população mundial já tenha tido contato.
- Reservatórios naturais: mamíferos e aves.
- Infecta quase todos os tipos de células nucleadas.
- Hospedeiro definitivo: gato doméstico e outros felinos.
- Tem caráter oportunista em pacientes imunocomprometidos.

- Zoonose: Frequente em várias espécies de mamíferos e aves.

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Toxoplasmose