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1. Ball, J. W., Dains, J. E., Benedict, W. G., Cnor, V. D. P. C. A. B. A., Flynn MD MBA Med, Professor of Medicine John A, Mph, M. B. S. S., & Mba, M. M. R. S. W. (2014). Student Laboratory Manual for Seidel’s Guide to Physical Examination - Revised Reprint (8th Revised ed.). Mosby.

2. Schonhaut Berman, L. (2004). Semiología pediátrica conociendo al niño sano. Mediterráneo.

3. Hipólito Vera Rodríguez. (2019). Historia Clínica Pediátrica. 2021, de Universidad de Guayaquil Sitio web: https://www.studocu.com/ec/document/universidad-de-guayaquil/pediatria/historia-clinica-pediatrica/6448369

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Dirección de la vivienda:  Francisco Londoño y Alonso de Mendoza

Tipo de construcción: Casa propia de dos pisos, cemento

¿Cuenta con servicios básicos? Sí

¿Cuántas personas viven ahí? 4, Papá, mamá, abuela materna y el paciente

Número de cuartos: 3 habitaciones, 2 baños, cocina y comedor

Condiciones de la habitación: Habitación propia con armario, cuna, juguetes

Convivencia con animales: Un perro

Actividades: asiste a la guardería hace 2 semanas

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Huevo
Dermatitis atópica

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Interrogados y negados

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Bronquiolitis a los 4 meses, que requirió hospitalización en la Clínica el Prado durante 3 días.
Cuadros de diarrea desde los 4 meses de edad (de 4 a 10 días de duración), manejados ambulatoriamente
Otitis media aguda derecha a los 14 meses requiriendo manejo antibiótico.

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1 vez por bronquiolitis a los 4 meses

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Interrogados y negados

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Interrogados y negados

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Manejo antibiótico hace un mes, no refiere nombre de medicamento.

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Madre de 29 años, primigesta,  controles periódicos del embarazo sin complicaciones

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Parto vaginal, RN de 38 semanas, atendida Clínica Villaflora,  APGAR (9-10), alta a los 2 dias sin observaciones

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Ictericia leve que desaparece luego de 6 días, el resto es normal.

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Motor fino → apila 2 cubos
Motor grueso → camina
Lenguaje → usa 6 palabras

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Inicio a los 9 meses, actualmente tiene  6 piezas dentarias, no caries

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Lactancia materna exclusiva hasta los 7 meses, a los 7 meses inicia alimentación complementaria pero mantiene lactancia hasta la fecha
- pollo, arroz, zanahoria, banano, manzana, papa (hervidos sin azúcar ni sal añadida)

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Esquema completo para la edad, última vacuna (Varicela - hace 1 semana)

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Se baña regularmente (c/3 días), cambio de pañal cada vez que lo ensucia, lavado dental después de las 3 comidas

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Irritable con movimientos activos y pasivos conservados

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No hay hallazgos.

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Auscultación: ruidos cardíacos rítmicos aumentados en frecuencia

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No hay hallazgos.

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No hay hallazgos.

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Orina de escasa cantidad, color amarillo y olor sui generis.

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Inspección: piel de apariencia seca, signo de pliegue positivo, depresión en fontanelas, hundimiento periorbitario y resequedad en mucosas orales.

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Auscultación: ruidos hidroaéreos aumentados. (++/+++)
Palpación: abdomen suave, depresible, doloroso a la palpación de forma generalizada.
Diarrea de características: líquida, verdosa, mucosa y sin presencia de pintas de sangre.

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Diarrea

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Paciente masculino de 15 meses de edad quien es traído a la consulta de pediatría  por su madre, quien refiere que desde hace aproximadamente una semana el niño presenta deposiciones líquidas, de color verdoso, que se incrementan en frecuencia, acompañado de fiebre, inapetencia, irritabilidad al manejo y llanto fácil sin lágrimas. La madre refiere además, que el cuadro empezó aproximadamente una semana después de acudir a la guardería.

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Reflejos y tono muscular conservados.