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이름:김동현
성별:남성
직업:직장인
나이:50대
가족관계:아내, 딸, 아들

직원 복지 수준이 높은 편인 대기업에 근무중이며,  가족과는 원만한 관계를 유지하고 있다. 생활에 크게 불만은 없지만 직장 생활 중 잦은 술자리로 인하여 아내와 다툼을 벌이곤 한다. 자존심이 강하며, 긍정적이고 호탕한 성격이다. 술을 좋아하며, 기름진 음식을 좋아하지만 편식을 하지는 않는다. 담배는 피지 않는다.

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서사/인간적 경험

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과학적 사실/의사의 진단

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그는 학창시절부터 운동도 나름 열심히 하며 건강을 저버리지 않았다. 하지만 기름진 음식을 좋아하여 건강하지 못한 음식을 자주 섭취하곤 하였다. 성인이 되어서는 대기업에 취직하기 위하여 여러 스펙을 쌓았다. 그 과정에서 끼니를 즉석식품으로 때우기도 하고 밤을 새며 공부하기도 하였다. 나이가 들어감과 동시에 취직, 결혼이 순조롭게 풀리면서 행복감을 느끼기도 하였다. 직장생활을 하며 야근도 많이 하고, 회식에 꼬박꼬박 참여하여 술을 마시며 놀곤 하였다. 30대에는 새벽까지 술을 먹고 아침에 출근하여도 쌩쌩하게 맡은 업무를 잘 해낼 수 있었다. 하지만 40대가 되고 더 시간이 지나며 50대가 되어서는 야근만 하여도 쉽게 지치기 일쑤였다. 그래도 술자리는 좋아하여 회식에는 참여하였지만, 이전처럼 새벽까지 마시지는 못하였다.

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만성 콩팥병의 원인은 주로 당뇨병과 고혈압으로, 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의해 병을 앓게 된다. 드물지만 선천적 기형으로 인하여 콩팥병을 앓게 되는 사람들도 있다. 그 외에는 만성 사구체신염, 만성 신우신염,  중독성 콩팥증, 다낭성 신질환 등 여러 가지 질병들 또한 만성 콩팥병의 원인이 될 수 있다. 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어지며 사구체여과율 측정에 따른 단계를 분류한다. 만성 콩팥병의 원인 질환으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이 있다.

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이런 생활을 반복하다 그는 쉽게 피로감을 느끼고, 식욕이 줄어들며 다리에 쥐가 나는 경험을 한다. 그냥 나이가 들어 그런거라며 아무렇지 않게 생각하고 넘어갔지만, 발과 발목이 갑자기 붓는 날이 잦아지고 붉은 소변을 경험한 후 몸에 확실히 이상이 있다고 느껴 병원을 찾게 된다. 이전부터 술을 자주 마셨기에 고혈압의 가능성이 있다는 진단은 미리 받기는 했지만, 병원 진단을 받은 그는 만성콩팥병 판정을 받게 된다. 평소에 나름대로 건강하게 살았다고 자부했던 그는 충격을 받았으나 의사의 진단대로 치료를 받기로 하였다. 갑작스런 만성 콩팥병의 진단에 그는 충격에 빠졌다. 그의 머릿속는 여러가지 생각이 맴돌고 있었다. 그동안 건강을 소흘히 여긴 것에 대한 안일함, 술자리 좀 그만 나가고 기름진 음식은 좀 그만 먹으라는 아내의 충고를 무시한 것에 대한 미안함. 의사 선생님은 계속 투석을 해야한다고 말을 했고 이를 실펀하기 위해 결국 그는 회사를 나와 다른 직장을 구했다.

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만성콩팥병은 초기에 거의 무증상이기 때문에 발견하기 어려운 경우가 많다. 병이 어느 정도 진행되면 빈혈 등을 동반하며, 심부전, 폐부전, 고혈압, 구토, 설사, 식욕 감소, 폐 부종과 같은 증상이 나타나기도 한다. 앞서 언급했듯이 만성 콩팥병의 주 원인은 당뇨와 고혈압이므로, 이들과 관련하여 병원을 찾았다가 만성콩팥병을 발견하게 되는 경우가 많다. 의사는 혈청 크레아티닌 수치를 검사하고 이를 통해 사구체 여과율을 계산, 검사용 스틱을 통한 단백뇨 검사 ,신장 초음파 등을 이용하여 만성콩팥병을 진단할 수 있다.

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투석도 하고 일도 할 수 있는 그런 회사에 다행히 취직한 그는 바뀐 생활 환경에 적응하는 시간을 가져야 했다. 대기업에서 쌓았던 경력을 인정받아 근무 시간이 자유로운 중소기업으로의 이직하였다. 혈액 투석을 위하여 주기적으로 병원을 방문하면서도 직장에 다닐 수 있어 한편으로는 다행이지만 소득이 2/3 수준으로 줄어들었고 회사에서 제공하는 복지도 차이가 나서 걱정을 하게 되었다. 대기업에 다니는 동안 모아둔 여유 자금이 있어 당장 어려움은 없으나 장기간 지속될 수 있는 병원 지출, 자녀들의 대입 준비를 위한 비용, 노후 자금 등을 고려하여 평소에 나가던 지출에 대해서 돌이켜보고 이직 후의 소득을 고려하여 줄여나가고 있다.

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만성콩팥병이 초기에 발견되면, 금연, 금주, 염분 섭취의 감소, 비만 개선, 걷기 운동과 같이 생활 습관의 개선을 필요로 한다. 또한 혈압을 130/80mmHg 미만으로, 콜레스테롤 LDL을 100mg/dl 미만으로 유지해야 한다. 그리고 진통제, 항생제, 이뇨제, 조영제 약물들을 콩팥기능에 따라 용량을 조절하며 투여할 필요가 있다. 이는 보편적인 치료법을 나타낸 것이며, 만성 콩팥병은 다양한 원인에 의하여 발생하기에 원인이 되는 질환을 적절하게 치료하는 것이 더 중요할 수 있다. 만성 콩팥병의 가장 흔한 원인인 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염에 대한 치료를 진행하는 것이 만성 콩팥병의 치료에도 도움이 될 것이다. 만성콩팥병이 심해지면 콩팥기능이 완전히 소실되기도 하는데, 이러한 경우에는 신장이식, 혈액투석, 복막투석 등의 방법을 통한 치료가 필요해진다.

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지속적인 투석으로 평범한 일상생활 중에도 계속해서 공백이 생기기에, 투석에 적응하기는 쉽지 않았다. 투석 초기에, 그는 투석으로 인하여 부족해지는 시간때문에 계속해서 스트레스를 받았고, 그것과 투석에 의한 스트레스로 우울증 초기 증상을 보이기도 하였다. 줄어든 수입에 적응하기 위하여 바뀐 가족 구성원들의 일상에 대하여 가장으로서 죄책감을 느끼게 되었다. 그리하여 전보다 아내와 자식들에게 잘하려고 하고 아내가 꾸중하더라도 의기소침하게 받아들이게 되었다. 이젠 술을 먹지 못하여 잦은 술자리에 참석하며 유지해오던 인간관계가 멀어질까봐 내심 걱정을 하지만 그렇다고 지인들에게 부담은 주기 싫어 선뜻 연락하지 못한다. 이런

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장기 입원과 투석 등으로 인한 운신의 어려움은 우울증 등의 정신적인 문제를 동반할 수 있다.

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평소 좋아하던 기름진 음식과 술이 일체 눈에 들어오지 않게 되었고 전과 다르게 체계적인 생활 패턴을 만들어 가야겠다고 생각하여 오후 10시에 잠에 들어오전 6시에 기상을 하고 기상 후 집 앞 공원에 나가 30분 동안 경보 운동을 하며 저하된 체력을 기르기 위하여 노력한다. 달라진 일상생활에 적응해가며 전에는 느끼지 못한 하루하루 살아가며 늙어가는 것에 소중함을 느끼게 되었고 마음의 안정을 찾기 위하여 의미있는 활동을 하려고 한다. 동네 사회복지센터를 통하여 한 달에 한 번씩 근처 경로당에 나가 어르신들의 편의를 도와드리는 봉사 활동을 시작하였다. 외로움을 해소하기 위하여 만성신부전 환자들 카페에 가입하여 거기서 비슷한 처지의 다른 분들에게 공감하고 정보를 얻으며 새로운 방법으로 인간관계를 형성하려고 노력한다. 가족에게 미안한 마음에 혈액투석 생활을 잘 극복하여 이겨내자고 스스로 다짐하였고 가족을 비롯하여 주변인들로부터 응원과 지지를 받아 지치더라도 생활 태도를 스스로 조절해가고 있다.  거듭되는 투석, 그리고 가족들의 간병으로 인하여 환자는 투석을 생활의 일부로 서서히 받아들이게 되었으며, 투석으로 소모되는 시간을 낭비되는 것으로 판단하지 않게 되었다. 계속되는 치료로 일을 할 정도로 몸 상태도 괜찮으며, 가족들이 계속해서 보조해 준 덕분에 다행히도 그의 우울증은 심화되지 않았고, 증상이 거의 사라지게 되었다.

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국가에서 주는 경제적인 지원이나 병원 내에서의 환자를 향한 지지를 감사히 여기고 이는 투병 생활을 이겨낼 수 있게 하는 에너지가 된다. 가족들의 적절한 보조와 응원, 그리고 변하고자 하는 의지가 있다면 바뀐 생활에 대한 불안과 우울증도 극복이 가능하다.