# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi sikre felles rutine for sjekkliste og Gerica

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi sikre felles rutine for sjekkliste og Gerica

# data[].attributes.body
*Alle burde bruke samme sjekkliste. Burde bruke sjekkliste når bruker trenger nye tjenester.
*Registrere i postjournal.
*Helseetaten kan lage en felles ordning for sjekklistene.
*Registrere fall ved innleggelse og uten innleggelse i Gerica i en bestemt type journal som blir felles.
*Opprette i Gerica i personopplysninger eget felt for sjekklista(samme som for Iplos og ADL)

# data[].attributes.headline
Hva skal til for et vellykket forebyggende hjemmebesøk?

# data[].attributes.subject
Hva skal til for et vellykket forebyggende hjemmebesøk?

# data[].attributes.body
*Kartlegge hva som har skjedd, årsak til fall. Både fastlege og hjemmesykepleien må kartlegge behov.
* Fastlegene burde bruke sjekklister. Eventuelt prioritere hjemmebesøk.
* Må ha flere hjemmebesøk fra tverrfaglig team. *Hjemmesykepleien må ha nok tid og kunnskap til å kartlegge og følge opp brukere slik at de kan fange opp hvilke personer som har behov for mer hjelp.
*Involvere pårørende ved fallforebyggende samtaler med bruker.
*Tilby seniorsenter på kveldstid slik at pårørende kan være med.

Mottar bydelen fallmeldinger fra skadelegevakten?
*Ja, men ikke alltid.

Hvordan bør fallmeldinger håndteres?
*En ergo/Fysio tar et hjemmebesøk for å kartlegge fallrisiko.
*Gå i gjennom sjekkliste. Se om det er behov for videre oppfølging med aktuell faggruppe.
*Henvise videre til fastlege.
*Fastlege burde være med på hjemmebesøk.
*

# data[].attributes.body
Informasjonsflyt
Tidlig intervensjon
Tverrfaglig hjemmebesøk -tilgang på annet fagpersonale. Eks. ernæringsfysiolog
Sjekkliste
Innsats/
hverdagsrehab/hverdagsmestring
Nærere samarbeid med KAD mtp plan etter utskrivelse.

# data[].attributes.body
Forebyggende hjemmebesøk. Kartlegge. Koble på nødvendige tjenester. Balansetrening. Fange opp utrygghet. Ernæringsveiledning.

# data[].attributes.body
Hva skal til for å komme inn tidsnok med fallforebygging før det «fatale» fallet.
Komme tidlig på.
Informasjon til innbyggere
Ha samtale med den enkelte og pårørende
Skape gode allianser
Få til noe innenfor de rammene som f eks boligen gir
Alle må ha de samme kriteriene og snakke om de samme emnene for at holdninger skal endres og at tiltakene peker mot samme mål, skape en sammenheng i alle ledd. Må se hensikten med tiltakene.
Hvor har noen falt? Når? Hvorfor? Kartlegge situasjonen, stedet fallet skjedde.
Må jobbe systematisk for å komme videre og opprettholde trykket

# data[].attributes.body
Fokus på tiltak.
Fremme brukerens motivasjon, hva er meningsfylt for hver enkelt bruker. Allianse med bruker, vekke drivkraft.
Lokalisasjon for grupper med mulighet for pasientreiser.
Knytte trening opp mot aktivitet og deltagelse.
Undervisning, kartlegging, tilpassing ift fallforebygging hjemme.
Hvordan få bruker til å fortsette med tiltak når behandlingstilbud er avsluttet.
Treningssenter tilpasset eldre.
Starte tilrettelegging og rehabilitering så fort som mulig etter utskrivning.

# data[].attributes.headline
Hva skal til for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk?

# data[].attributes.subject
Hva skal til for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk?

# data[].attributes.body
- Helhetlig tverrfaglig sammarbeid
- Tidlig innsats
- Veiledning i forbindelse med fall og forebygging
- Tilgjengelig informasjon, hva finnes av tilbud i bydelen?

# data[].attributes.body
- Tverrfaglig/helhetlig tilnærming
- Tidlig intervensjon
- Involvering av fastlegene
- Informasjonsarbeide i tjenesten og befolkningen generelt
- Forankring i ledelsen -> kjeden nedover
- Øke kunnskapen om fallmeldingsprosjektet
- Sette av nok tid til relasjonsbygging
- Kontinuitet
- Engasjere/motivere til egeninnsats

# data[].attributes.body
Motivasjon og allianse forankret hos bruker/pårørende og tverrfaglige tjenester

# data[].attributes.body
Tverrfaglig samarbeid - Kommunikasjon, motivasjon, forankring

# data[].attributes.body
Fallforebygging - en prosess
Tverrfaglige vurderinger
Sette inn ressurser og jobbe målrettet
Være tidlig ute
Koble opp mot lavterskeltilbud, fylle dagen med noe meningsfullt
Samarbeid med fastleger
Alle som har med eldre å gjøre må jobbe med fallforebygging
Seniorsenter - en helsefremmende arena
Egen gruppe for menn
Møte folk i samme situasjon

# data[].attributes.headline
Suksesskriterier for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk 

# data[].attributes.subject
Suksesskriterier for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk 

# data[].attributes.body
- Tverrfaglig samarbeid (hjemmebesøket utføres av flere yrkesgrupper sammen)
- Motivasjon (hos bruker) & entusiasme (hos oss)
- Samarbeid med pårørende (gjerne tilstede under hjemmebesøket)
- Brukermedvirking! («Hva er viktig for deg?»)
- Gode, enkle kartleggingsverktøy
- Tettere samarbeid med brukers fastlege
- Brukers ressurser (vil påvirke utgangspunktet for eventuell intervensjon)

# data[].attributes.headline
Hva skal til for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk? 

# data[].attributes.subject
Hva skal til for et vellykket fallforebyggende hjemmebesøk? 

# data[].attributes.body
-Gode kartleggingsverktøy
-Nok tid til tillitsskapende arbeid
-Involvere pårørende ved behov
-God kjennskap til andre relevante tjenester/fagpersoner, evt bistå bruker med å etablere kontakt

# data[].attributes.body
Hva er viktig for deg?

# data[].attributes.body
Bli kjent med tilbud i bydel, hva finnes av lavterskeltilbud?

# data[].attributes.body
Hjemmebesøk av seniorveileder

# data[].attributes.body
Felles verktøy/sjekkliste.

# data[].attributes.body
Holde kontinuiteten oppe

# data[].attributes.body
Systematisere håndteringen
Legevakt - gode rutiner på hvem de melder
System/ oversikt på hva som fins av tiltak
Tverrfaglige hjemmebesøk
Sjekkliste
Fastlege informeres

# data[].attributes.body
Avklare hvem i bydelen som håndterer meldingen
Vurdere risiko for gjentatte fall (epikriser, tidligere informasjon i bydelen etc) for å vurdere hvor raskt hjemmebesøk bør gjennomføres
Foreta et forebyggende kartleggingsbesøk
Avklare hvem som har kunnskapen til å foreta hjemmebesøk. Fysio/ergo/sykepleier?
Henvise videre der det er behov for det
Alle instanser må vite at det foreligger en fallmelding

# data[].attributes.body
- Direkte kommunikasjon fra Skadelegevakten (færre «ledd» i prosessen)
- Rask avklaring om oppfølging
- Standarisert «tiltakspakke» for hjemmebesøket
- Tverrfaglig utførsel!
- Kontiniutet
- Etusiasme

# data[].attributes.body
Rutinene må etterleves og følges.
Bør ha rutine på hele prosessen, ikke stoppe opp hos fysio/ergo.
Alle må ta ansvar, sikre flyten.
Benytte seg av samme sjekkliste
Forstå nytten.

# data[].attributes.body
Tildele fallmeldinge til riktig aktør.
Tverrfaglig møter om hvem som gjør hva - > organisering
Dokumentere vurdering og tiltak og gi beskjed til fastlege.

# data[].attributes.body
- Både fastlegen og bydelen bør få meldingen, ansvarsfordelingen må være klar
- Klare rutiner/sjekklister for å håndtere fallmeldingen
- Raskt kontakte bruker og tilby en tverrfaglig fallrisikovurdering
- Presentere bydels tilbud på en avvæpnende måte ift relasjonsbygging
- Koble på pårørende, ved samtykke
- Dokumentere tiltak og vurderinger godt, gjennom et samarbeid med fastlegen

# data[].attributes.body
Felles rutine i Oslo kommune
God sjekkliste
Tverrfaglig besøk
Tydeligere informasjon fra skadelegevakt om hva det å takke ja innebærer
Tilbakemelding til fastlege

# data[].attributes.body
Fordeles raskt ut fra et forutsigbart system. Klar rutine for mottak og utsendelse. Faste fagpersoner med erfaring drar ut. Felles sjekkliste.

# data[].attributes.body
- Standardiserterutiner for gjennomgang av skademeldingen, uavhengig av bydel.
- ansvarliggjøring og ansvarsfordeling.
- tydeliggjøre hvem som er mottaker av fallmeldingen.

# data[].attributes.body
Kopier til relevante utfører som vurderer behov for kartlegging i hjemnet

# data[].attributes.body
-Alle fallmeldinger bør tas i mot på samme sted, og sendes videre til aktuell instans avhengig av nåværende tjenester/videre behov
-Tverrfaglig besøk
-Viktig at alle har kunnskap om tjenester/fagpersoner i bydelen
-Viktig med gode overganger

# data[].attributes.body
Tlf samtale med bruker og evt hjemmebesøk med fallforebyggende kartlegging i hjemmet dersom bruker ønsker dette

# data[].attributes.body
Informere fastlege om hva bydelen har fulgt opp. Evt høre hva fastlegen vurderer å gjøre av tiltak.

# data[].attributes.headline
Hvor ønsker bydelen å være om 2 år? Hva bør være på plass?

# data[].attributes.subject
Hvor ønsker bydelen å være om 2 år? Hva bør være på plass?

# data[].attributes.body
Felles sjekkliste/ oppskrift på Gerica
Felles mal på informasjonsmateriell om fallforebygging
Digital plattform
Felles plan for implementering i alle bydeler
Rehabiliteringstankegang/ fallforebygging inn i sykepleien
Fokus på fallforebygging uansett profesjon
God opplæring
Tidlig intervensjon

# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica?

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica?

# data[].attributes.body
Enkle sjekklister
Standardiserte svar
Avkrysning (ulike vurderinger, ulike språkferdigheter, mere oversiktlig)
Tavlemøter
Program som genererer tiltak basert på risikofaktorer. Jf. KAD
Bruk av sjekklister og utformingen av denne må skje sentralt.

# data[].attributes.headline
Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak i dag? 

# data[].attributes.subject
Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak i dag? 

# data[].attributes.body
Forebyggende hjemmebesøk (seniorveileder), ernæringsfysiolog (styrkende mat og påse at brukerne får i seg mat), sosiale tiltak, riktig bruk av hjelpemidler, kartlegging av medisinbruk (involvering av fastlege), fysioterapi over lengre tid enn tidligere, funksjonsvurdering ved søknad om hjelpemidler, tverrfaglige vurderingsbesøk, ulike tilpassede treningstilbud, trygghetspatrulje

# data[].attributes.headline
Hvor ønsker bydelen å være om 2 år? Hva bør være på plass? 

# data[].attributes.subject
Hvor ønsker bydelen å være om 2 år? Hva bør være på plass? 

# data[].attributes.body
- Forankring i ledelsen
- Gode rutiner/prosedyrer, samt oppfølging etter fallforebygging
- Forankring i alle ledd i bydel, kontinuitet
- Bydelene utveksle erfaringer med hverandre
-Holdninger i alle ledd, holde fokus

# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica? 

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica? 

# data[].attributes.body
-Felles sjekkliste/kartleggingsskjema for alle bydelene. Utgangspunkt i sjekklista til skadelegevakta, men med innspill fra bydelene som har vært delaktig i prosjektet.

# data[].attributes.body
- Samarbeid og rutiner mellom bydeler
- tilgjengelighet av tilbud
- uniform utforming av skjemaer/sjekklister
- færre fall og brudd

Hva bør være på plass?
- oversiktlig fallmelding
- like rutiner for kartlegging og forebygging av fall på tvers av samtlige bydeler. (Tydelige pasientforløp)
- Tverrfaglig samarbeid
- fallregistrering

# data[].attributes.body
Tverrfaglig vurderingsbesøk
Saksbehandler
Seniorveileder
Bruk av sppb
Hjemmetjenesten

Fallforebyggende grupper
Informasjon om ulike tilbud
Hjemmetrening/hjemmefysio
Tilrettelegge bolig
HVR
Medisingjennomgang - melding til fastlege
Lavterskel

# data[].attributes.headline
Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak idag

# data[].attributes.subject
Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak idag

# data[].attributes.body
Tverrfaglig hjemmebesøk for vurdering og tiltaksplan
Snakke med brukeren om årsaken til falle-> stille de riktige spm

# data[].attributes.headline
Oppgave 3: Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak idag?

# data[].attributes.subject
Oppgave 3: Hva gjøres av fallrisikovurdering og tiltak idag?

# data[].attributes.body
-Fallsjekkliste som skal utføres i forkant/etterkant av fall for å kartlegge fallrisiko og planlegge evt.tiltak. Gjennomføres av seksjonen som er ansvarlig for bruker
-Fallsjekkliste på KAD for å forebygge fall på avdelingen imens pasientene er inneliggende.
-Fallforebyggwnde hjemmebesøk.

# data[].attributes.headline
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica

# data[].attributes.subject
Hvordan kan vi sikre felles rutiner ved bruk av sjekklister og Gerica

# data[].attributes.body
Bør komme instruks fra Helseetaten på rutine ved bruk av en felles sjekkliste-felles retningslinjer!
Ikke være for komplisert eller tidkrevende.

# data[].attributes.headline
Hvor ønsker bydelene å være om to år? Hva bør være på plass?

# data[].attributes.subject
Hvor ønsker bydelene å være om to år? Hva bør være på plass?

# data[].attributes.body
- Samlokalisering
- Eierskap til prosjektet (motivasjon)
- Ledelsen OG «arbeiderne» må være samlet om prosjektet
- Motivert fagansvarlig prosjektleder med relevant utdanning