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Educar a profesionales de la salud, padres y organizaciones auxiliares, sobre la gestión de las necesidades de atención de la salud bucal en esta población y proporcionar recomendaciones de tratamiento específicas para las condiciones orales.

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La condición puede ser congénita, desarrollo, o adquirido a través de una enfermedad, trauma, o causa ambiental y puede imponer limitaciones en la realización diaria actividades de auto-mantenimiento o limitaciones sustanciales en una gran actividad de la vida.

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La atención médica para personas con necesidades especiales requiere conocimiento especializado adquirido por capacitación adicional, como así como una mayor conciencia y atención, adaptación y acomodación de medidas más allá de lo que se considera rutina.

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La atención médica para personas con necesidades especiales requiere conocimiento especializado adquirido por capacitación adicional, como así como una mayor conciencia y atención, adaptación y acomodación de medidas más allá de lo que se considera rutina.

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Las enfermedades bucales pueden tener un impacto directo y devastador en la salud y la calidad de vida de aquellos con ciertos problemas o condiciones de salud sistémica.

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El seguro juega un papel importante para las familias con niños que tiene SHCN, pero aún proporciona protección incompleta.

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El seguro juega un papel importante para las familias con niños que tiene SHCN, pero aún proporciona protección incompleta.

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Amedida que los niños con discapacidades alcanzan la edad adulta, la cobertura del seguro de salud puede estar restringida.

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La falta de la atención terapéutica preventiva y oportuna puede aumentar la necesidad para una atención costosa y exacerbar los problemas de salud sistémicos.

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La comunicación efectiva es esencial para pacientes/padres con discapacidad auditiva, se puede lograr a través de una variedad de métodos, incluidos intérpretes, escritos materiales y lectura de labios.

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- Creencias de salud oral.
- Normas de la responsabilidad del cuidador.
- Experiencia dental pasada de el cuidador.

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- Transporte.
- Escuela políticas de ausencia.
- Trato discriminatorio.
- Dificultad para localizar proveedores para medicamentos.

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Otras afecciones de salud pueden parecer más importantes que la salud dental, especialmente cuando la relación entre la salud oral y la salud general no se comprenden bien.

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Otras afecciones de salud pueden parecer más importantes que la salud dental, especialmente cuando la relación entre la salud oral y la salud general no se comprenden bien.

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Una precisa, completa y actualizada historia médica es necesaria para un diagnóstico correcto y efectiva planificación del plan de tratamiento. 

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Una precisa, completa y actualizada historia médica es necesaria para un diagnóstico correcto y efectiva planificación del plan de tratamiento. 

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- Los exámenes integrales de cabeza, cuello y orales deben ser completado en todos los pacientes.
- Una evaluación del riesgo de caries debería realizarse.
- La evaluación del riesgo de caries proporciona un medio de clasificación de un punto en el tiempo y, por lo tanto, debería ser aplicado periódicamente.
- Realizar un programa preventivo individualizado.
- Un resumen de los hallazgos orales y recomendaciones de tratamiento específicas se debe proporcionar al paciente y a los padres / cuidadores.

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- Comunicación directa.
- A veces, un padre, familia miembro o cuidador puede necesitar estar presente para facilitar comunicación y / o

proporcionar información que el paciente no poder.

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- Todos los pacientes deben poder proporcionar un consentimiento informado firmado para tratamiento dental o tener a alguien presente que legalmente pueda proporcionar este servicio para ellos.
- Debe cumplir con las leyes estatales y cuando corresponda, los requisitos institucionales.
- Debe estar bien documentado en el registro dental a través de un formulario firmado y atestiguado.

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Debido a la ansiedad dental o la falta de comprensión de cuidado dental, los niños con discapacidades pueden exhibir comportamientos resistentes. Estos comportamientos pueden interferir con la entrega segura de tratamiento dental.
- Con la ayuda de los padres/ cuidadores, la mayoría los pacientes con discapacidades físicas y mentales pueden ser manejados en la consulta.
- La estabilización de protección puede ser útil en pacientes para quienes las técnicas tradicionales de guía del comportamiento no son adecuados.
- Cuando la estabilización protectora no es factible o eficaz, sedación o anestesia general es el metodo de elección.
- Cuando la sedación/la anestesia general no es factible o efectiva, una instalación de cuidado quirúrgico podría ser necesaria.

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- Higiene oral diaria bajo supervision.
- Cepillado con un dentífrico fluorado dos veces diariamente se debe enfatizar para ayudar a prevenir la caries y la gingivitis.
- Cepillos de dientes pueden ser modificados para permitir a las personas con discapacidades físicas cepillarse los dientes.
- Cepillos de dientes eléctricos y portafusibles.
- Dienta no cariogenica.
- Sellantes de fosas y fisuras.
- Aplicación de fluoruros tópicos.
- Utilización de materiales como el ionomero de vidrio. Entre otros.

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Es importante un trabajo multidisciplinario en conjunto con los médicos tratantes para establecer un tratamiento adecuado, teniendo claras las características de cada alteración y su manejo en la consulta odontologica, para poder contribuir con la calidad de vida de estos pacientes.

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Es importante un trabajo multidisciplinario en conjunto con los médicos tratantes para establecer un tratamiento adecuado, teniendo claras las características de cada alteración y su manejo en la consulta odontologica, para poder contribuir con la calidad de vida de estos pacientes.

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Perder el miedo y tratar a los pacientes en condición de discapacidad con igualdad, aseguran un buen desempeño durante la consulta y contribuirá al mejoramiento de la comunicación y el éxito del tratamiento.

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Perder el miedo y tratar a los pacientes en condición de discapacidad con igualdad, aseguran un buen desempeño durante la consulta y contribuirá al mejoramiento de la comunicación y el éxito del tratamiento.

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La mala salud oral puede contribuir a la enfermedad sistémica (neumonía por aspiración, infección sistémica e inflamación sistémica) .

La enfermedad más común de los dientes es la caries dental, y las enfermedades más comunes de la encía y las estructuras de soporte son gingivitis y enfermedad periodontal, respectivamente

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El acceso a la atención odontológica puede representar un desafío para los niños con discapacidades del desarrollo debido a la falta de seguro medico o la dificultad de encontrar un profesional que esté dispuesto y sea  capaz de atender  niños pequeños o niños y adolescentes con condiciones médicas complejas.

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Las barreras para acceder a la atención dental

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Las barreras para acceder a la atención dental

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Los odontólogos pediátricos tienen la capacitación necesaria para poder tratar pacientes con trastornos del desarrollo. habilidades. Sin embargo, solo hay 5000 odontólogos pediátricos en ejercicio en los Estados Unidos, y este número, así como su distribución, no pueden abordar adecuadamente las necesidades de tratamiento de estos pacientes. Como resultado, los odontólogos generales a menudo tratan a los niños con necesidades especiales de atención médica en sus prácticas. Se estima que hay 11,2 millones de niños con necesidades especiales de atención médica en los Estados Unidos

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Las radiografías son  ayudas en la atención de la salud oral de niños, adolescentes e individuos con atención médica especiales es por esto que  La selección apropiada de radiografías dentales como parte de una ayuda diagnostica tiene gran importancia para minimizar las radiaciones 

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Las radiografías son  ayudas en la atención de la salud oral de niños, adolescentes e individuos con atención médica especiales es por esto que  La selección apropiada de radiografías dentales como parte de una ayuda diagnostica tiene gran importancia para minimizar las radiaciones 

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la necesidad de radiografías dentales
puede determinarse solo después de la consideración del paciente
historiales médicos y dentales, realización de una clínica completa
examen y evaluación de la vulnerabilidad del paciente a
factores ambientales que afectan la salud oral. Las radiografías deben tomarse solo cuando hay una expectativa
que el rendimiento diagnóstico afectará la atención del paciente.teniendo en cuenta los riesgos y beneficios relativos de
varias opciones de tratamiento para el paciente. Las buenas prácticas radiológicas son importantes para minimizar
la radiación innecesaria en el diagnóstico de imágenes dentales.

Ejemplos de buenas prácticas radiológicas incluyen:
1) adecuada
técnica de exposición y procesamiento de película 2) uso de protección
mandiles y collares tiroideos, cuando corresponda, 3) limitar
el número de imágenes al mínimo necesario para obtener
información de diagnóstico esencial. 4) El odontologo debe evaluar los
beneficios de obtener radiografías contra el riesgo del paciente de
exposición a la radiación.
Las radiografías en niños deben evitarse ya que No deben ser rutinariamente
prescrito para fines de diagnóstico

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La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda establecer un lugar de visita odontológica  para los niños con alto riesgo de caries dental.

Los pediatras deben alentar a los padres de niños con discapacidades del desarrollo a que busquen cuidado dental en su primer cumpleaños y a ayudarlos a identificar recursos para superar cualquier barrera, como el transporte.

La Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica recomienda que todos los niños visiten a un dentista pediátrico cuando erupcione el primer diente, por lo general entre los 6 y 12 meses de edad ("primera visita antes de su primer cumpleaños").

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El diagnóstico del trastorno  autista esbasado en dos criterios principales:- déficit persistentes en la comunicación sociale interacción,patrones de conducta restringidos y repetitivos,intereses o actividades

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El diagnóstico del trastorno  autista esbasado en dos criterios principales:- déficit persistentes en la comunicación sociale interacción,patrones de conducta restringidos y repetitivos,intereses o actividades

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Problemas relacionados con la salud oral en niños autistas

se deben a varias causas:
• problemas de comportamiento dañinos (bruxismo o
empujar la lengua, morder los labios),
• problemas dentales (mordida abierta anterior y
apiñamiento  dental),
-dificultad para mantener la higiene oral (retraso mental, retención prolongada de alimentos en
cavidad oral, aversión al sabor de la pasta de dientes),
• hábitos alimenticios (preferencias por ciertos alimentos y
dulces, )
El manejo de las intervenciones dentales en
los niños con ADS deben tener forma individual
y adaptado a sus características y necesidades.
Los niños con ADS pueden ser inusualmente sensibles
a la luz, el sonido y el tacto, y aún ajeno a
dolor. Se pueden mover constantemente y algunos
indicaciones o demandas del médico son difíciles
para que lo entiendan y sigan.

Por otra parte, un buen cumplimiento
con tratamientos dentales se identificó para la mayoría
de los niños, independientemente de la fluidez verbal,
nivel intelectual, edad y sexo.
En casa, la preparación es crucial para cualquier tipo de
intervención dental y el papel de los padres es una
requisito previo para una intervención exitosa. Padres
debe ser entrenado cómo realizar en casa el
alojamiento con la cita dental.
La cooperación de los padres puede aparecer como una limitación,
si no pueden continuar el entrenamiento debido
por diferentes razones, como la falta de tiempo o
capacidad

es importante en la consulta odontología
- Establecer un plan de intervención adaptado a
Cada niño,
- Capacitar a los padres sobre cómo preparar al niño en
casa para la cita dental,
- Modificar el entorno para reducir
desencadenantes sensoriales,

- Dirigirse tanto a lo médico como a lo psicológico
aspectos, a fin de disminuir el daño físico y
angustia psicológica y para evitar el miedo a
odontología.

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La Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica cree que todos los bebés, niños, adolescentes e individuos con necesidades especiales de atención médica deben tener acceso a beneficios integrales preventivos y terapéuticos de salud oral.

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Esta política se basa en una revisión de las políticas de salud oral desarrolladas sistemáticamente y las guías de práctica clínica de AAPD, así como las pautas de práctica clínica que tienen desarrollado por otras organizaciones profesionales y avalado por la AAPD

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El AAPD aboga por la salud bucal y la atención médica óptimas para todos los bebés, niños, adolescentes e individuos con necesidades especiales de atención médica. Las enfermedades bucales son progresivas y acumulativas; ignorar los problemas de salud bucal puede ocasionar dolor y sufrimiento innecesarios, infección, pérdida de función, aumento de la atención médica costos y consecuencias de por vida en entornos educativos, sociales y ocupacionales.
uando un plan de beneficios, ya sea para un programa comercial o gubernamental, no es actuarialmente sólido y está adecuadamente suscrito, se pone en riesgo el acceso y la atención adecuada bajo el plan. Cuando la atención de salud oral no es accesible, las implicaciones para la salud, los efectos sobre la calidad de vida y los costos sociales son enormes.