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Revisa la historia clínica y los antecedentes del paciente

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Revisa la historia clínica y los antecedentes del paciente

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Su ingreso de hospitalización, verificar consentimiento informado, la autorización del acto quirúrgico debe estar firmado por el paciente, además se debe obtener consentimiento informado anestésico (firmado por ellos mismos, por los padres o cuidadores) que sean sometidos a procedimientos diagnósticos o terapéuticos, resultados de los análisis de laboratorio y exámenes auxiliares.

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Puntos a considerar: Motivo y urgencia de la cirugía Alergias: preguntar dirigida mente por las causas mas relevantes: antibióticos, dipirona, látex, y especificar tipo de reacción).Cirugías previas. Traumas graves. Medicamentos de uso habitual (registrar los nombres y dosis incluidos homeopáticos y dietas).Riesgos de infección del sitio operatorio (fumador, diabetes, obesidad, desnutrición, enfermedad de la piel, tiempo de hospitalización). Hacer hincapié en la profilaxis. Ayunó.

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Patología Clínica: Hemograma, hemoglobina y hematocrito, grupo sanguíneo, urea y creatinina, perfil de coagulación. Examen completo de orina.  Exámenes de laboratorio complementarios de Imágenes: Radiografía de columna vertebro medular, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, de exámenes especializados complementarios: Gammagrafía

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La valoración preanestésica debe incluir como mínimo:
* Procedimiento programado.

Motivo del procedimiento quirúrgico.

Riesgo quirúrgico estimado: la estimación del riesgo quirúrgico es una aproximación de riesgo de muerte cardiovascular e infarto cardiaco a 30 días que toma en cuenta solamente la intervención quirúrgica específica y resta importancia a las comorbilidades del paciente

Examen físico: Es importante evaluar,Peso, talla e índice de masa corporal, Signos vitales que es de suma importancia pues esto nos ayudará a evitar dificultades durante la intervención o postoperatorio, sistema Cardiaco y pulmonar.

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Presentación del profesional de salud en el área preoperatoria: 

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Presentación del profesional de salud en el área preoperatoria: 

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-Corroborar datos del paciente con dispositivos de  identificación y expediente clínico

-Interrogar al paciente sobre información de la cirugía, cotejar datos en el expediente clínico.

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-Aseo general del paciente:

Ducha con jabón antiséptico o (clorhexidina jabonosa 4% o povidona yodada jabonosa 4%) de todo el cuerpo, incluido el pelo,en pacientes operados de urgencia: se lavará la zona quirúrgica en el antequirófano, con el propósito de prevenir infecciones
-Uñas de pies y manos cortas, limpias y sin esmalte.

-Retirar lentillas, prótesis, anillos, piercing y joyería personal antes de acudir al quirófano. Limpiar la zona perforada minuciosamente antes de la preparación quirúrgica. No utilizar productos de peluquería (laca, espuma), cosméticos ni maquillajes.

-Verificar el atuendo del paciente, corroborar que no lleva ropa interior.
-Ducha con jabón antiséptico o (clorhexidina jabonosa 4% o povidona yodada jabonosa 4%) de todo el cuerpo, incluido el pelo,en pacientes operados de urgencia: se lavará la zona quirúrgica en el antequirófano, con el propósito de prevenir infecciones.

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La infección posoperatoria es una complicación grave. Es la fuente más frecuente de morbilidad hospitalaria para los pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos y está asociada a un aumento de la estancia hospitalaria, mayor riesgo de mortalidad y disminución de la calidad de vida. Por ello la Profilaxis antibiótica es una estrategia ya que tiene como objetivo prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) y consiste en la administración de antibióticos profilácticos para cubrir los gérmenes que más frecuentemente causan infecciones en los distintos tipos de cirugía

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Sólo si existe mucho vello que dificulte la técnica quirúrgica, se retirará una banda de unos 5 cm a ambos lados de la línea media de la columna lumbar (interespinosas).La eliminación debe realizarse lo más cerca posible de la hora del procedimiento quirúrgico.Afeitar más de 24h antes del procedimiento aumenta el riesgo de infección

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Emplear medidas para propiciar la disminución del estrés previo a la cirugía

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Emplear medidas para propiciar la disminución del estrés previo a la cirugía

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Se sabe  que el paciente quirúrgico al ingresar a antesala el profesional de enfermería es la primera persona quien lo recepciona o con quien tiene contacto y es donde tenemos la oportunidad de poder comunicarnos con el paciente por un momento breve, es ahí donde el paciente realiza preguntas a las cuales como profesional de la salud debemos responder. Antes de que el  paciente  ingrese a sala de operaciones debería tener conocimiento de que procedimiento le van a realizar, debería estar preparado no solo físicamente sino también emocional y psicológicamente.

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- Preguntar acerca de sus alergias a medicamentos y/o alimentos

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- Preguntar acerca de sus alergias a medicamentos y/o alimentos

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-Corroborar información en el expediente.

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Preguntar sobre sus enfermedades heredofamiliares y consumo de medicamentos 

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Preguntar sobre sus enfermedades heredofamiliares y consumo de medicamentos 

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registrar en plan de  cuidados de enfermería En todos los pacientes se debe evaluar la presencia de factores de riesgo. Asi mismo se debe realizar una revisión a fondo de los medicamentos usados por el paciente (medicamentos formulados, no formulados, herbales y suplementos nutricionales) por lo menos una semana antes de una cirugía programada.

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-Ayuno mínimo de 8 horas de alimentos sólidos en adultos.

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-Esta no debe ser menor a 2 horas.

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Verificar la colocación de marcaje quirúrgico

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Verificar la colocación de marcaje quirúrgico

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antes de iniciar cualquier tipo de proceso pre quirúrgico, antes de  marcar el lugar de la cirugía se debe verificar la identidad del paciente y el sitio correcto del procedimiento quirúrgico.

Marcaje quirúrgico desde la mitad de la espalda hasta el pliegue interglúteo, a ambos lados de la línea media (interespinosas).

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Verificar acceso vascular, tipo de solución, datos de instalación y permeabilidad

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Verificar acceso vascular, tipo de solución, datos de instalación y permeabilidad

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con el fin de conseguir extraer y devolver un flujo de sangre elevado para filtrarlo periódicamente. Este pretende: asegurar un acceso fácil y repetible al flujo sanguíneo; obtener flujos suficientes; permitir un manejo ambulante y asegurar la mayor calidad de vida posible, y evitar complicaciones.

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Traslado del paciente al área quirúrgica (salas de cirugía o quirófanos)

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Traslado del paciente al área quirúrgica (salas de cirugía o quirófanos)

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En pacientes ambulatorios y hospitalizados no críticos, los pacientes no se pueden trasladar mediante deambulación. Deben trasladarse en silla de ruedas o en camilla. En pacientes críticamente enfermos, transportar monitorizado, por lo menos con presión arterial no invasiva, electrocardiografía continua y oximetría de pulso. El grupo de traslado debe ser liderado por al menos un médico, con la asistencia de personal paramédico.