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Principaux repères sur le surpoids et l'obésité (OMS)

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Principaux repères sur le surpoids et l'obésité (OMS)

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Que sont le surpoids et l'obésité ?

Le surpoids et l'obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé.

L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure simple du poids par rapport à la taille couramment utilisée pour estimer le surpoids et l'obésité chez l'adulte. Il correspond au poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/m ².

Adultes

Pour l'adulte, l'OMS définit le surpoids et l'obésité comme suit :

il y a surpoids quand l'IMC est égal ou supérieur à 25; et

l'il y a obésité quand l'IMC est égal ou supérieur à 30.

L'IMC est la mesure la plus utile du surpoids et de l'obésité dans une population car, chez l'adulte, l'échelle est la même quels que soient le sexe ou l'âge du sujet. Il donne toutefois une indication approximative car il ne correspond pas forcément au même degré d'adiposité d'un individu à l'autre.

Pour les enfants, il faut tenir compte de l'âge pour définir le surpoids et l'obésité.

Enfants de moins de 5 ans

le surpoids est un poids par rapport à la taille debout supérieur à deux écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de croissance de l'enfant; et

l'obésité est un poids par rapport à la taille debout supérieur à trois écarts-types au-dessus de la médiane des normes OMS de croissance de l'enfant.

Enfants de 5 à 19 ans

Pour les enfants âgés de 5 à 19 ans, le surpoids et l'obésité se définissent comme suit:

le surpoids est un IMC pour l'âge supérieur à un écart-type au dessus de la médiane de la croissance de référence de l'OMS; et

l'obésité est un IMC pour l'âge supérieur à 2 écarts-types au dessus de la médiane de la croissance de référence de l'OMS.

Informations sur le surpoids et l'obésité

D'après les estimations mondiales récentes de l'OMS:

En 2016, plus de 1,9 milliard d'adultes - personnes de 18 ans et plus - étaient en surpoids. Sur ce total, plus de 650 millions étaient obèses.

Globalement, environ 13% de la population adulte mondiale (11% des hommes et 15% des femmes) étaient obèses en 2016.

En 2016, 39% des adultes - personnes de 18 ans et plus - (39% des hommes et 40% des femmes) étaient en surpoids.

La prévalence de l'obésité a presque triplé au niveau mondial entre 1975 et 2016.

En 2019, on estimait que 38,2 millions d'enfants de moins de 5 ans étaient en surpoids ou obèses. Autrefois considérés comme des problèmes spécifiques des pays à haut revenu, le surpoids et l'obésité sont désormais en augmentation dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, en particulier en milieu urbain.

En Afrique, le nombre d'enfants en surpoids ou obèses a augmenté de près de 24% depuis 2000. Près de la moitié des enfants de moins de 5 ans en surpoids ou obèses vivaient en Asie en 2019.

Plus de 340 millions d'enfants et d'adolescents âgés de 5 à 19 ans étaient en surpoids ou obèses en 2016.

La prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 19 ans a augmenté de façon spectaculaire, passant d'à peine 4% en 1975 à un peu plus de 18% en 2016. L'augmentation a été la même chez les garçons que chez les filles: en 2016, 18% des filles et 19% des garçons étaient en surpoids.

À l'échelle mondiale, le surpoids et l'obésité sont liés à davantage de décès que l'insuffisance pondérale. Il y a plus de personnes obèses qu'en insuffisance pondérale, et ce dans toutes les régions à l'exception de certaines parties de l'Afrique subsaharienne et de l'Asie.

Quelles sont les causes de l'obésité et du surpoids?

La cause fondamentale de l'obésité et du surpoids est un déséquilibre énergétique entre les calories consommées et dépensées. Au niveau mondial, on a constaté:

une augmentation de la consommation d'aliments très caloriques riches en lipides; et

une augmentation du manque d'activité physique en raison de la nature de plus en plus sédentaire de nombreuses formes de travail, de l'évolution des modes de transport et de l'urbanisation croissante.

L'évolution des habitudes en matière d'alimentation et d'exercice physique résulte souvent de changements au niveau de l'environnement et de la société et d'une absence de politiques dans certains secteurs, comme la santé, l'agriculture, les transports, l'urbanisme, l'environnement, la transformation des aliments, la distribution, le marketing et l'éducation.

Quelles sont les conséquences les plus fréquentes du surpoids et de l'obésité?

La hausse de l'IMC est un facteur de risque majeur pour certaines maladies chroniques comme:

les maladies cardiovasculaires (principalement les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux), qui étaient déjà la première cause de décès en 2012;

le diabète;

les troubles musculo-squelettiques, en particulier l'arthrose - une maladie dégénérative des articulations, très invalidante;

certains cancers (de l'endomètre, du sein, des ovaires, de la prostate, du foie, de la vésicule biliaire, du rein et du colon).

Le risque de contracter des maladies non transmissibles augmente avec l'IMC.

On associe à l'obésité de l'enfant un risque accru d'obésité, de décès prématuré et d'incapacité à l'âge adulte. Mais, en plus de ces risques pour l'avenir, les enfants obèses peuvent avoir des difficultés respiratoires, un risque accru de fractures, une hypertension artérielle, une apparition des premiers marqueurs de maladie cardiovasculaire, une résistance à l'insuline et des problèmes psychologiques.

Une double charge de morbidité

De nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire sont aujourd'hui confrontés à une "double charge" de morbidité.

Alors qu'ils continuent de faire face aux problèmes des maladies infectieuses et de la dénutrition, ils connaissent également une augmentation rapide des facteurs de risque pour les maladies non transmissibles, comme l'obésité et le surpoids, notamment en milieu urbain.

Il n'est pas rare d'observer simultanément la dénutrition et l'obésité dans un même pays, une même communauté, voire une même famille.

Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les enfants risquent davantage de ne pas recevoir une alimentation adaptée à leur âge, que ce soit au stade prénatal, à celui du nourrisson ou du jeune enfant. Parallèlement, ils sont exposés à des aliments riches en lipides, en sucre, en sel, très caloriques, mais pauvres en micronutriments, qui tendent à être moins chers, mais aussi de qualité nutritionnelle inférieure. Ces habitudes alimentaires, associées à la sédentarité, entraînent une augmentation marquée de l'obésité chez l'enfant alors que les problèmes de malnutrition ne sont toujours pas résolus.

Comment réduire la charge du surpoids et de l'obésité?

Le surpoids et l'obésité, ainsi que les maladies non transmissibles qui y sont associées, peuvent être en grande partie évités. Des environnements et des communautés propices sont cruciaux pour induire les choix des populations, en facilitant celui d'aliments plus sains et d'une activité physique régulière en termes d'accessibilité, de disponibilité et de coût, et ainsi agir en prévention du surpoids et de l'obésité.

Au niveau individuel, on peut:

limiter l'apport énergétique provenant de la consommation des lipides totaux et de sucres;

consommer davantage de fruits et légumes, de légumineuses, de céréales complètes et de noix;

avoir une activité physique régulière (60 minutes par jour pour un enfant et 150 minutes par semaine pour un adulte).

La responsabilité individuelle ne peut pleinement jouer son rôle que si on a accès à un mode de vie sain. Il est donc important qu'au niveau de la société, l'individu soit aidé à appliquer les recommandations énoncées ci-dessus, par la mise en œuvre durable de politiques reposant sur des bases factuelles à l'échelle des populations qui rendent les choix de l'activité physique régulière et de meilleures habitudes alimentaires disponibles, financièrement avantageux et facilement accessibles pour tout un chacun, y compris les plus pauvres.

Une taxe sur les boissons sucrées est un exemple de ce type de politiques.

L'industrie agro-alimentaire peut jouer un rôle important de promotion des régimes alimentaires sains:

en réduisant la teneur en graisse, en sucre et en sel des aliments préparés;

en proposant à tous les consommateurs des produits sains et nutritifs à un prix abordable;

en limitant la commercialisation d'aliments riches en lipides, en sel et en sucre, notamment ceux qui sont destinés aux enfants et aux adolescents; et

en veillant à proposer des aliments sains et à favoriser la pratique d'une activité physique sur le lieu de travail.

Action de l'OMS

Adoptée par l'Assemblée mondiale de la Santé en 2004 et réaffirmée en 2011 dans une déclaration politique sur les maladies non transmissibles (MNT), la Stratégie mondiale pour l'alimentation, l'exercice physique et la santé indique les mesures nécessaires pour encourager les gens à avoir une alimentation saine et à faire régulièrement de l'exercice. Elle appelle toutes les parties intéressées à prendre des mesures aux niveaux mondial, régional et local pour améliorer les habitudes de la population en matière d'alimentation et d'activité physique.

Le Programme de développement durable à l'horizon 2030 reconnaît que les MNT sont un obstacle majeur au développement durable. Dans ce programme, les chefs d'État et de gouvernement se sont engagés à mener une action nationale ambitieuse d'ici à 2030 pour réduire d'un tiers, par la prévention et le traitement, la mortalité prématurée due à des MNT (cible 3.4 des ODD).

Sous le titre " Une population plus active pour un monde en meilleure santé ", le Plan d'action mondial pour promouvoir l'activité physique 2018-2030 prévoit des mesures gouvernementales efficaces et faisables pour accroître l'activité physique partout dans le monde. L'OMS a publié un dossier technique intitulé " ACTIVE " pour aider les pays à planifier et à mener à bien leur action. De nouvelles lignes directrices de l'OMS sur l'activité physique, la sédentarité et le sommeil chez les enfants de moins de cinq ans ont paru en 2019.

L'Assemblée mondiale de la Santé a pris note avec satisfaction du rapport de la Commission pour mettre fin à l'obésité de l'enfant (2016) et de ses six recommandations pour combattre les environnements obésogènes et intervenir lors des périodes cruciales de l'existence en prévention de l'obésité de l'enfant. En 2017, l'Assemblée de la Santé a accueilli favorablement le plan de mise en œuvre devant servir de guide aux pays pour prendre des mesures en application des recommandations de la Commission.

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Principaux repères sur l'obésité et le surpoids. Principaux faits et chiffres, définitions, causes et conséquences sur la santé des individus, morbidité, recommandations pour les prévenir, action de l'OMS.

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Alcool - informations générales (Santé Publique France)

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Alcool - informations générales (Santé Publique France)

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dossier thématique Mis à jour le 14 juin 2023

Santé mentale

Selon l'Organisation mondiale de la santé, la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.

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L'alcool impacte la santé. Santé publique France produit des indicateurs de prévalence, analyse les comportements de consommation et instaure des actions de prévention.

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1) Avoir une approche thématique de problèmes de santé publique

2) Comprendre la construction d'un problème de santé publique

3) Comprendre la nécessité d'une réponse collective à un problème de santé

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Travail à réaliser en binôme, sur poste informatique

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Travail à réaliser en binôme, sur poste informatique

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1. Dans un premier temps, définir ce qu'est un problème de santé publique, au niveau individuel et au niveau collectif

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1. Dans un premier temps, définir ce qu'est un problème de santé publique, au niveau individuel et au niveau collectif

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2. Identifier les chiffres clefs de la thématique que vous avez choisie

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2. Identifier les chiffres clefs de la thématique que vous avez choisie

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Par exemple :
- Nombre de personnes concernées
- Mortalité ou morbidité liées
- ...

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3. Définir le champ concerné par votre thématique

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3. Définir le champ concerné par votre thématique

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- De quoi parle-t-on ?
- De qui parle-t-on ?
- Quels sont les bénéfices ?
- Quels sont les risques ?
- Est-ce qu'il s'agit d'un problème de santé individuel ? Lequel ? Décrire les effets individuels
- Est ce qu'il s'agit d'un problème de santé collectif ? Pourquoi ? Comment ? Qui ? Où ?

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4. Préciser la réponse apportée en santé publique

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4. Préciser la réponse apportée en santé publique

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- Formuler le problème en santé publique : causes, conséquences, réponse
- Existe-t-il une politique de santé publique par rapport à votre thématique ? Laquelle ? Pourquoi ? Comment ? Où ? A destination de qui ?
- Existe-t-il des études sur cette thématique ? Donner un exemple. Expliquer à quoi servent ces études, que cherchent-elles à savoir ?

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5. Synthétiser vos réponses sous forme d'infographie

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5. Synthétiser vos réponses sous forme d'infographie

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- Rendez-vous sur le site Canva.com : https://www.canva.com/brand/join?token=fAF4013ToaYYY6FkdadtZA&brandingVariant=edu&referrer=team-invite

- Créer une infographie
- Accompagner la d'une fiche de présentation individuelle
- Présentation orale devant vos camarades
!!!! infographie et présentation évaluées !!!!

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Signup to get started and create a design.

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La lutte contre le tabac est une priorité de santé publique en France. Le tabac tue près de 6 millions de personnes tous les ans dans le monde. Comment s'informer sur le tabac et se faire aider pour arrêter de fumer ?

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Bonjour,

Nous vous remercions pour vos questions.

- Les chiffres sont quasiment identiques, il y a 20 ans 45 % des jeunes français fumaient (CFES 1998)

- Selon l'OMS, en 2017 la France se situe au 61e rang mondial sur les 182 pays du classement

- Le prix d'un paquet de cigarettes il y a 20 ans était en moyenne de 3 €

- 79 000 personnes meurent prématurément chaque année en France à cause du tabac.

- La Journée Mondiale Sans Tabac est une journée de prévention et de sensibilisation grand public, au travers de diverses manifestations.

Nous vous remercions pour votre confiance.

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Bonjour, Nous vous remercions pour vos questions. - Les chiffres sont quasiment identiques, il y a 20 ans 45 % des jeunes français fumaient (CFES 1998) - Selon l'OMS, en 2017 la France se situe au 61e rang mondial sur les 182 pays du classement - Le prix d'un paquet de cigarettes il y a 20 ans était en moyenne de 3 € - 79 000 personnes meurent prématurément chaque année en France à cause du tabac.

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Si l'on connaît les conséquences cliniques du tabagisme chronique − vieillissement prématuré, maladies cardiovasculaires, cancer −, les voies biologiques impliquées ne sont pas totalement décrites. Une équipe vient de mettre en évidence plusieurs biomarqueurs spécifiquement altérés chez les fumeurs, qui pourraient aider à prévenir les risques associés à la consommation de tabac.
Le tabagisme favorise le vieillissement prématuré des tissus et augmente le risque de développer un cancer. Il dégrade aussi la santé cardiovasculaire en favorisant l'augmentation de la rigidité vasculaire et l'épaississement de la paroi de vaisseaux sanguins clés comme l'artère carotide. Si les conséquences de la consommation de tabac sont bien connues, les mécanismes biologiques à l'œuvre ne sont pas encore bien décrits. Aussi, une équipe lorraine est partie à la recherche de biomarqueurs présents dans le sang qui pourraient faire le lien entre le tabagisme et ses répercussions cliniques.

Pour cela, Tripti Rastogi* et ses collègues ont utilisé les données issues de la cohorte Stanislas (pour Suivi temporaire annuel non invasif de la santé des Lorrains assurés sociaux) : mise en place en 1993, celle-ci comprend 1 006 familles nancéiennes composées de 2 parents et d'au moins 2 enfants biologiques, qui ne présentaient pas de maladie chronique au moment de leur recrutement. " L'objectif est d'étudier l'évolution de la santé de ces personnes sur le long terme ", explique la chercheuse. Dans ce but, les participants ont régulièrement bénéficié de visites médicales. Ils ont en outre passé différents types d'examens : analyses sanguines et urinaires, électrocardiogramme, échocardiographie... " Pour ce travail, nous avons recherché les liens entre le statut tabagique des participants et les données issues de leurs examens biologiques et cardiovasculaires réalisés au centre d'investigation clinique plurithématique de Nancy entre 2011 et 2015. Des dosages de leurs protéines sanguines ont pu être réalisés dans le cadre du programme de recherche hospitalo-universitaire Fighting Heart Failure ", poursuit Tripti Rastogi.

Les participants ont tout d'abord été classés selon leur statut vis-à-vis du tabagisme : fumeur, non-fumeur ou ancien fumeur. Les chercheurs ont alors constaté que l'âge moyen des personnes du premier groupe (36 ans) était bien plus bas que celui des deux autres groupes (respectivement 55 et 58 ans). Malgré cette différence, les examens menés chez les fumeurs ont mis en exergue des altérations habituellement liées au vieillissement : " Les fumeurs montraient par exemple un épaississement de l'artère carotide et une rigidité accrue des artères, deux facteurs qui favorisent généralement l'hypertension artérielle et/ou la formation de plaques d'athérome lors du vieillissement ", précise la chercheuse.

Vingt biomarqueurs associés au tabagisme

Sur le plan biologique, Tripti Rastogi a identifié vingt protéines sanguines associées au vieillissement prématuré, dont la concentration sanguine chez les fumeurs actifs est différente de celle observée chez les non-fumeurs. Certaines sont impliquées dans des processus pro-inflammatoires (TNFSF13B, CCL11), d'autres sont connues pour être augmentées lorsque les fonctions vasculaires sont altérées (EDIL‑3), ou ont été associées à des processus qui favorisent la mort cellulaire ou bien au développement d'un cancer (KIT, EDIL‑3). Par ailleurs, les concentrations de protéines importantes pour la régulation de l'inflammation (IL-12) ou le métabolisme des lipides (PLTP) étaient diminuées chez les fumeurs. Ces différences persistent même lorsqu'on prend en compte tous les paramètres propres aux participants (sexe, âge, indice de masse corporelle, pression artérielle, comorbidités et utilisation de médicaments antihypertenseurs ou hypolipémiants), suggérant que ces modifications seraient bien liées au tabagisme.

" Nous avons aussi observé des différences entre les fumeurs et les anciens fumeurs, ainsi qu'entre les anciens fumeurs et ceux qui n'avaient jamais fumé ", ajoute Tripti Rastogi. À caractéristiques sociodémographiques égales, les anciens fumeurs présentaient par exemple plus souvent une hypertension artérielle ou une dyslipidémie que ceux qui n'avaient jamais fumé. Ils présentaient aussi 11 protéines dont la concentration sanguine était modifiée par rapport aux non-fumeurs, dont 6 communes avec les fumeurs actifs. " Cela suggère que, en dépit de l'ancienneté de l'arrêt de la consommation (14 ans en moyenne), certaines modifications biologiques induites par le tabac persistent. "

Ce travail a ainsi permis de décrire plusieurs biomarqueurs qui pourraient être décisifs pour le pronostic clinique des fumeurs. " Nous voulons maintenant conduire une analyse rétrospective pour évaluer la trajectoire de ces biomarqueurs au cours du temps, via les bilans de santé réalisés depuis la constitution de la cohorte. Cela nous permettrait de suivre les dynamiques de chacun d'entre eux, depuis le début du tabagisme pour certains des participants. " Ces éléments pourraient être utiles pour développer une approche préventive de l'inflammation et/ou du vieillissement prématuré associés à la consommation de tabac. " Les traitements anti-inflammatoires ou antioxydants qui ont été testés jusqu'à présent n'ont pas montré de véritable efficacité dans la prise en charge du risque cardiovasculaire. Mais ce travail a permis d'identifier un nombre restreint de marqueurs protéiques qui pourraient constituer de nouvelles cibles thérapeutiques. " Une perspective encourageante, même si la meilleure des approches consiste à réduire l'attrait du tabac et à aider ceux qui fument à arrêter le plus tôt possible.

Note :
* Centre d'investigation clinique plurithématique Pierre Drouin, CIC1433 Inserm/Université de Lorraine/CHRU de Nancy et FCRIN INI-CRCT (Cardiovascular and Renal Clinical Trialists)

Source : T. Rastogi et coll. Impact of smoking on cardiovascular risk and premature ageing : Findings from the STANISLAS cohort. Atherosclerosis, édition en ligne du 23 février 2022. DOI : 10.1016/j.atherosclerosis.2022.02.017

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Tabagisme : une étude décrypte les bouleversements biologiques associés ⋅ Inserm, La science pour la santé

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Pour participer au défi d'arrêter de fumer pendant 1 mois, rendez-vous sur le site Mois sans tabac !! Vous y trouverez de nombreux outils pour vous aider à relever le challenge : un kit gratuit d'aide à l'arrêt, des vidéos et des podcasts pour faire le plein de conseils et des annuaires pour retrouver des professionnels de santé.

Parole d'un ex-fumeur

Vous avez une question ?

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Une nouvelle vie sans tabac est possible. Pour vous accompagner, vous trouverez sur ce site la motivation, le soutien et les conseils dont vous aurez besoin.

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Si en 2017, près de 6 adolescents sur 10 ont déjà expérimenté le tabac, soit 59 % d'entre eux, c'est 9 points de moins qu'en 2014 et 18 points en moins qu'en 2000 (environ 77 %). De plus, l'âge de la première cigarette recule par rapport à la dernière enquête de 2014, pour s'établir en moyenne à 14,4 ans quel que soit le sexe. Enfin, l'usage quotidien du tabac chez les jeunes est lui aussi en recul : en 2017, un quart des adolescents interrogés fument chaque jour, alors qu'ils étaient près d'un tiers en 2014.

Comment expliquer ces chiffres en nette diminution ? Même si, d'après l'OFDT, cela reste complexe à analyser, quelques pistes explicatives sont proposées. Le rapport pointe notamment un changement des modes de vie des nouvelles générations, qui pousserait " les jeunes à délaisser les substances psychoactives au profit du temps passé devant les écrans ". D'autre part, et c'est une bonne nouvelle, les messages de prévention semblent également avoir un effet puisque pendant les entretiens accordés lors d'une autre étude de l'OFDT, les jeunes interrogés se sont exprimés sur " la forte dégradation de l'image du tabac ". Les images chocs et les paquets neutres ont probablement un impact fort sur les plus jeunes. Enfin, la hausse des prix est une arme tout aussi redoutable : le paquet devrait passer à 10 € en novembre 2020. Il était en moyenne de 5 € en 2005. Malgré ces résultats encourageants, l'OFDT alerte sur le fait qu'un jeune sur deux a déjà testé la cigarette électronique, sans forcément en devenir adepte. L'année dernière, des chercheurs de l'université de Californie ont montré qu'Outre-Atlantique au moins, les ados non-fumeurs qui vapotent sont deux à trois fois plus enclins à fumer des cigarettes que ceux qui n'ont jamais essayé l'e-cigarette. En cause, la dépendance à la nicotine que peut induire la cigarette électronique, ainsi que l'habitude liée au geste (porter un objet à la bouche et inhaler un produit contenant de la nicotine).

Avec l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies.

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Les adolescents fument-ils plus ou moins qu'avant ?

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Si en 2017, près de 6 adolescents sur 10 ont déjà expérimenté le tabac, soit 59 % d'entre eux, c'est 9 points de moins qu'en 2014 et 18 points en moins qu'en 2000 (environ 77 %). De plus, l'âge de la première cigarette recule par rapport à la dernière enquête de 2014, pour s'établir en moyenne à 14,4 ans quel que soit le sexe.

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Des fumeurs de plus en plus jeunes en France

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Des fumeurs de plus en plus jeunes en France

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France 3

Chaque année, des milliers de jeunes de moins de 20 ans commencent à fumer. Une addiction qu'il est possible d'éviter. Certaines communes ont décidé d'agir.

C'est devenu une scène habituelle en France : sur les trottoirs, devant les collèges et les lycées, des élèves ont une cigarette à la main ou à la bouche. Près de 20% d'entre eux sont des fumeurs réguliers et ils ne comptent pas s'arrêter maintenant. " Je sais que je ne vais pas m'arrêter maintenant, parce que je n'en ai pas envie, ça ne va pas marcher de toute façon", déclare une fumeuse. Sur près de 200 000 nouveaux consommateurs chez les jeunes, près de deux tiers d'entre eux continueront à fumer sur le long terme.

Une vulnérabilité plus grande avant 20 ans

Comme le rappelle le docteur Damien Mascret, médecin et journaliste chez France Télévisions, avant 20 ans, " c'est le moment où on va être le plus vulnérable pour devenir accro au tabac. Si on a passé 20 ans, il y a très peu de chances que l'on devienne addict". Pour certains tabacologues, il faudrait installer un périmètre " sans tabac" devant les établissements scolaires. Une mesure déjà appliquée dans la commune de Doubs, en Bourgogne-Franche-Comté, près des écoles et des établissements sportifs.

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Tabac : des fumeurs de plus en plus jeunes en France

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Chaque année, des milliers de jeunes de moins de 20 ans commencent à fumer. Une addiction qu'il est possible d'éviter. Certaines communes ont décidé d'agir. C'est devenu une scène habituelle en France : sur les trottoirs, devant les collèges et les lycées, des élèves ont une cigarette à la main ou à la bouche.

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Prévention des cancers - Au moins 40 % sont liés à des comportements que nous pouvons modifier. Agir au quotidien c'est possible.

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Étude Santé Publique France - Baromètre santé 2020 - Cannabis

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Étude Santé Publique France - Baromètre santé 2020 - Cannabis

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Les résultats, publiés aujourd'hui dans une note ² présentée lors de la Matinale de l'OFDT consacrée au cannabis, comparent les niveaux observés à ceux de l'enquête précédente (2017). Ces résultats sont diffusés alors que Santé publique France lance "Histoires de joint", une campagne destinée à améliorer les connaissances des consommateurs sur les dommages méconnus liés à l'usage de cannabis.

Cannabis : une consommation stable, des profils de fumeurs qui évoluent

L'exploitation des données du Baromètre Santé de Santé publique France, menée conjointement par l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) et Santé publique France, permet de mesurer les niveaux d'usage des adultes (18-64 ans) pour le cannabis et de les mettre en perspective au cours de la période récente.

Stabilisation de la consommation de cannabis

Expérimentation : en 2020, le cannabis demeure de très loin le produit illicite le plus expérimenté en France. Près de la moitié des adultes (46%) en ont déjà consommé. Entre 2017 et 2020, la diffusion du cannabis s'est stabilisée (45% en 2017).

La proportion des usagers dans l'année (11%, soit un adulte sur dix) n'a pas varié depuis 2014 et celle des usagers réguliers (au moins 10 fois dans le mois) apparaît en léger recul, passant de 3,6% en 2017 à 3,2% en 2020.

Une prédominance masculine qui reste marquée mais avec une évolution démographique des usagers

En 2020, plus de 5 hommes sur 10 ont déjà consommé du cannabis au cours de leur vie (55%) contre moins de 4 femmes sur 10 (38%). Même si l'écart des niveaux d'usage dans l'année entre les hommes et les femmes reste marqué (respectivement 15,2% pour les hommes contre 7,5% pour les femmes).

Depuis les premières éditions des Baromètres santé en 1992, l'évolution de l'usage de cannabis dans la population adulte révèle un double mouvement : d'une part, une augmentation de la part des femmes qui ont déjà consommé du cannabis ; d'autre part, un vieillissement, en moyenne, des usagers dans l'année qui sont de plus en plus souvent des trentenaires et des quadragénaires.

Modes de consommation : la prédominance de l'herbe sur la résine se confirme

La dernière fois qu'ils ont consommé du cannabis, la plupart des usagers dans l'année l'ont fumé sous forme de joint (94%), loin devant le vapotage ou la vaporisation (2,3%), l'ingestion alimentaire de produits dérivés du cannabis ou en infusion (2,2%) ou l'usage du narguilé ou du bang (moins de 1%).

Parmi ceux qui ont fumé un joint lors de leur dernier usage, 61% ont pris de l'herbe et 37% de la résine, presque tous l'ayant mélangé avec du tabac (95%). Cette prédominance récente de l'herbe se confirme et s'inscrit dans le contexte des mutations du marché du cannabis en France observées depuis 2015.

Ces résultats sont présentés dans le cadre de la 6 ème Matinale de l'OFDT consacrée aux actualités du cannabis diffusée sur la chaîne YouTube de l'OFDT de 10h à 12h le 2 décembre 2021. Durant ce webinaire, seront présentés les premiers résultats d'une enquête en ligne menée auprès de 2 500 usagers de cannabis en juillet 2021, qui permet de mieux comprendre les modalités d'achat et de consommation des usagers réguliers.

Deux focus sur les cannabinoïdes de synthèse et sur les sociabilités juvéniles seront aussi faits, avant une présentation synthétique sur les évolutions récentes des politiques du cannabis, et une mise en perspective par Nicolas Authier, psychiatre, professeur des universités et praticien hospitalier (CHU et Faculté de médecine de Clermont-Ferrand), membre du collège scientifique de l'OFDT.

Histoires de joint

Santé publique France diffuse également la campagne "Histoires de joint", du 24 novembre au 17 décembre. Cette campagne digitale a pour objectif d'accroître les connaissances des consommateurs et des professionnels de santé sur les dommages associés aux consommations de cannabis. Elle donne la parole aux consommateurs de cannabis à travers des témoignages audios illustrés s'appuyant sur des histoires authentiques et décrypte à travers de courtes vidéos d'une minute les divers questionnements évoqués par les consommateurs. Consulter le communiqué de presse.

¹ Au cours du premier semestre 2020, un échantillon représentatif de la population française de 10 879 personnes âgées de 18 à 64 ans a répondu par téléphone à un module de questions d'enquête relatif au cannabis, dans le cadre de l'enquête.

² Olivier Le Nezet, Antoine Philippon, Emmanuel Lahaie, Raphaël Andler, " Les niveaux d'usages de cannabis en France en 2020 ", OFDT-Santé publique France, novembre 2021, 6 p.

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Usages du cannabis en France : premiers résultats du Baromètre santé de Santé publique France 2020

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Les résultats, publiés aujourd'hui dans une note 2 présentée lors de la Matinale de l'OFDT consacrée au cannabis, comparent les niveaux observés à ceux de l'enquête précédente (2017). Ces résultats sont diffusés alors que Santé publique France lance "Histoires de joint", une campagne destinée à améliorer les connaissances des consommateurs sur les dommages méconnus liés à l'usage de cannabis.

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Campagne de prévention de Santé Publique France

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Campagne de prévention de Santé Publique France

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Après une baisse du tabagisme en France métropolitaine de 1,9 million de fumeurs quotidiens observée entre 2014 et 2019, la France compte encore près de 15 millions de fumeurs quotidiens et occasionnels*. Les dernières données du Baromètre de Santé publique France 2020 montrent une rupture dans la tendance à la baisse observée depuis 2016 (tendance à confirmer par les prochains résultats du Baromètre santé 2021, disponibles fin 2022). Dans ce contexte, et parce que la consommation de tabac reste la première cause de mortalité évitable en France, il est important de poursuivre les actions de prévention liées au tabagisme.

Ainsi, Santé publique France, rediffuse du 2 au 31 mai 2022, la campagne " Bienvenue dans une vie sans tabac " initiée en 2021 à destination des fumeurs de 18-64 ans afin de poursuivre la dynamique engagée et de contribuer à renforcer la dénormalisation du tabac en incitant le grand public à rejoindre les 50 millions de Français qui vivent sans tabac.

" Bienvenue dans une vie sans tabac " : une campagne axée sur les bénéfices d'une vie sans tabac et une invitation à rejoindre les 50 millions de non-fumeurs en France

Du 2 au 31 mai 2022, Santé publique France rediffuse sa campagne afin d'amplifier le mouvement de dénormalisation du tabac auprès du grand public avec une attention renforcée pour les fumeurs les plus fragiles.

Dans un spot télévisuel de 30 secondes, la vie sans tabac est présentée comme une norme désirable. Il s'adresse au plus grand nombre et célèbre les victoires de chacun sur le tabagisme et souhaite la Bienvenue dans une vie sans tabac. Ce spot est décliné en 3 vidéos de 10 secondes et diffusé à la télévision et en VOL (vidéo sur ordinateur, mobile ou tablette).

Le dispositif sera complété par une campagne d'affichage de proximité (affichage urbain et dans les transports) sur tout le territoire. Enfin, une campagne digitale avec des bannières web et sur les réseaux sociaux #VieSansTabac (Facebook, Instagram, Twitter) et une opération spéciale en presse digitale sont également prévues, pour mettre à l'honneur la vie sans tabac par des témoignages d'ex-fumeurs.

Tabac info service, le site de référence dans l'arrêt du tabac

Tabac info service est un dispositif d'information et d'aide à l'arrêt qui répond à toutes les questions sur le tabagisme et le sevrage. Tabac info service propose également un accompagnement personnalisé gratuit, réalisé par des tabacologues.

Tabac info service : 1 outil, 3 moyens

Pour s'intégrer au mieux dans les habitudes de chacun, Tabac info service est accessible :

par téléphone au 39 89 pour échanger avec un tabacologue et disposer d'un accompagnement gratuit

sur l'application Tabac info service qui offre un e-coaching personnalisé

sur le web : site internet et Facebook

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#viesanstabac : Santé publique France rediffuse et renforce sa campagne " Bienvenue dans une vie sans tabac "

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Après une baisse du tabagisme en France métropolitaine de 1,9 million de fumeurs quotidiens observée entre 2014 et 2019, la France compte encore près de 15 millions de fumeurs quotidiens et occasionnels*. Les dernières données du Baromètre de Santé publique France 2020 montrent une rupture dans la tendance à la baisse observée depuis 2016 (tendance à confirmer par les prochains résultats du Baromètre santé 2021, disponibles fin 2022).

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Témoignages - Alcool et l'alcoolisme - alcoolinfoservice - Alcool Info Service

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Alcoolinfoservice vous propose une section Témoignages pour partager vos réflexions sur l'alcool et l'alcoolisme.

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Sur le repérage de consommation problématique (F. Bourdillon)

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Sur le repérage de consommation problématique (F. Bourdillon)

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Le RPIB pour repérer les consommations d'alcool à risques

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Documentaire Femme et alcool, comment briser le tabou ? (Public Sénat, 2024) 

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Documentaire Femme et alcool, comment briser le tabou ? (Public Sénat, 2024) 

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Femmes et alcool : comment briser le tabou ?

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Comment savoir si j'ai un problème avec l'alcool ? (Santé Publique France)

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Comment savoir si j'ai un problème avec l'alcool ? (Santé Publique France)

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Comment savoir si j’ai un problème avec l’alcool ?

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Bien que la consommation d'alcool ait diminué depuis plusieurs décennies, ce produit bénéficie d'une image très positive et une place importante dans le quotidien des Français et dans la société. Par exemple, en 2017, d'après le Baromètre de santé publique France, près d'un Français sur deux pensait qu'offrir de l'alcool ou en boire " faisait partie des règles du savoir vivre ".

Il ne s'agit pas de nier le plaisir que peut procurer ce produit, son aspect social et convivial, mais il est également nécessaire que les Français prennent conscience que ce produit est nocif pour leur santé et que sa consommation ne soit pas banalisée. Les risques à moyen et long termes liés à l'alcool sont encore peu connus et/ou mis à distance, minimisés par les français ; il existe encore de nombreuses idées reçues sur ce produit. Par ailleurs, l'environnement est très favorable à la consommation des boissons alcoolisées en France : forte exposition à la publicité, accessibilité importante de ce produit. La pression sociale et les habitudes rendent également la réduction de la consommation particulièrement difficile.

Il apparait donc nécessaire de faire changer les perceptions de la population, informer sur les risques, encourager et aider à la diminution en créant des outils et un contexte plus favorable, pour que les Français puissent adopter une consommation éclairée, diminuée et mieux maitrisée, et puissent réduire ainsi les risques pour leur santé.

Un groupes d'experts mandatés par Santé publique France et l'Institut national du cancer a défini des repères de consommation à moindre risque en 2017, à partir de la littérature scientifique et de travaux de modélisation. Ces repères ont été reformulés pour faciliter leur mémorisation et compréhension par le grand public en : " pour votre santé, l'alcool c'est maximum 2 verres par jour, et pas tous les jours ". Dans le cadre de ses différentes missions, Santé publique France vise ainsi à impulser et accompagner ce mouvement de dénormalisation de l'alcool.

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Consommation d'alcool : évaluation de la 1re édition du Défi de janvier - Dry January en France en 2020

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Bien que la consommation d'alcool ait diminué depuis plusieurs décennies, ce produit bénéficie d'une image très positive et une place importante dans le quotidien des Français et dans la société. Par exemple, en 2017, d'après le Baromètre de santé publique France, près d'un Français sur deux pensait qu'offrir de l'alcool ou en boire " faisait partie des règles du savoir vivre ".

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Phénomène du "Binge drinking" ou alcoolisation massive rapide

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Phénomène du "Binge drinking" ou alcoolisation massive rapide

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Cannabis : veille documentaire France Info.com

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Cannabis : veille documentaire France Info.com

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Suivez en direct toute l’actualité ‘Cannabis’ : vivez l’info en live, en images et en vidéos. Participez, commentez et partager avec Franceinfo en temps réel !

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Provence, 20 ans parle de son addiction au cannabis

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Provence, 20 ans parle de son addiction au cannabis

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VIDEO. Provence, 20 ans, parle de son addiction au cannabis

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“Je pense que le pire moment de mon addiction, c’était il y a trois mois quand j’ai arrêté”. Depuis plusieurs jours, des influenceurs parlent de leur addiction au cannabis sur les réseaux-sociaux. Brut a rencontré Provence, 20 ans, ancienne consommatrice.

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Cannabis : évolutions récentes et réponses publiques (OFDT) 

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Cannabis : évolutions récentes et réponses publiques (OFDT) 

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Matinale OFDT “Cannabis : évolutions récentes et réponses publiques” - 2 décembre 2021 - OFDT

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Prévention et cie. Les consultations jeunes consommateurs (CJC)

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Prévention et cie. Les consultations jeunes consommateurs (CJC)

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intervenir-addictions.fr, le portail des acteurs de santé

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Les Consultations jeunes consommateurs (CJC)

♦ Conseil aux professionnels non spécialisés

Les CJC (Consultations Jeunes Consommateurs) se déroulent principalement au sein des Centres spécialisés d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), mais aussi parfois dans des lieux spécialisés dans l'accueil des jeunes (Maisons des adolescents - MDA - et Points accueil écoute jeunes - PAEJ) ou dans des centres hospitaliers.

Elles pratiquent principalement l'intervention précoce, à l'interface entre la prévention et le soin en matière d'addictions, à destination d'un public qui ne se considère pas comme " addict ", même s'il peut ressentir des difficultés avec la consommation, et qui ne se serait pas rendu en centre de soins. Un profil qui correspond particulièrement aux jeunes, même si les consultations peuvent accueillir des personnes plus âgées, " jeunes " dans leur consommation. Elles accueillent gratuitement toute personne, mineure ou majeure, qui se présente spontanément ou adressée par un tiers (acteur institutionnel ou professionnel de santé, des secteurs scolaires et judiciaires, etc.), et accompagnent également l'entourage, quel qu'il soit. L'accueil en CJC est soumis au principe de confidentialité.
>> Consultez le guide Pratique(s sur les Consultations jeunes consommateurs de la Fédération Addiction >> Trouver une Consultation jeunes consommateurs proche de chez vous via l'annuaire de Santé publique France

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CJC - intervenir-addictions.fr, le portail des acteurs de santé

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Les Consultations jeunes consommateurs (CJC) ♦ Accueil des patients ♦ Conseil aux professionnels non spécialisés Les CJC (Consultations Jeunes Consommateurs) se déroulent principalement au sein des Centres spécialisés d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), mais aussi parfois dans des lieux spécialisés dans l'accueil des jeunes (Maisons des adolescents - MDA - et Points accueil ...

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Article rédigé par

C'est un débat qui fait rage et qui divise depuis de nombreuses années en France : faut-il légaliser le cannabis ? Une question à laquelle un grand nombre de pays dans le monde a répondu plutôt favorablement. Le Portugal, l'Allemagne, Israël, les Etats-Unis ou encore le Canada ont soit légalisé soit dépénalisé, de manière encadrée, la consommation de haschisch et de marijuana.

L'Hexagone, qui compte le plus grand nombre de fumeurs de cannabis en Europe, reste, de son côté, hermétique à toute forme d'assouplissement et continue à faire le choix de la répression pour endiguer son trafic et sa consommation. Une interdiction qui n'a pas vraiment d'impact majeur sur les usagers, qui sont généralement exposés très jeunes à ces psychotropes.

Le documentaire Jeunesse en fumée, déjà diffusé en avril 2021, est rediffusé mercredi 8 juin dans l'émission "Infrarouge", sur France 2. Le film d'Andréa Rawlins-Gaston et Christophe Astruc va à la rencontre d'addictologues et de quatre jeunes adultes qui racontent, à visage découvert et de façon très lucide, pourquoi dès l'adolescence ils ont "tiré sur leur premier joint" et comment la dépendance s'est insinuée dans leur vie. Certains évoquent aussi l'hypocrisie des autorités face à ce qui est devenu un véritable problème de santé publique.

"Quelque chose d'hypocrite"

"Un élève sur dix a déjà fumé en quatrième", révèle le documentaire. Dix fois plus puissant et nocif qu'il y a trente ans, le cannabis peut provoquer des dommages irréversibles sur des cerveaux en développement lors de la puberté. Des risques face auxquels aucune réelle solution autre que la "peur du gendarme" n'est envisagée pour cette jeunesse qui s'expose à un danger parfois minoré.

Johanna, qui témoigne dans le documentaire, a commencé sa consommation de cannabis à l'âge de 15 ans. "Quand on est au lycée, c'est cool de fumer des joints. C'est plutôt bien vu", déclare la jeune étudiante. "Après avoir passé mon bac ES, je suis arrivée à Montpellier, en fac de lettres. (...) J'ai eu mon appart, je pouvais fumer chez moi (...) Je pouvais fumer autant que je voulais, il n'y avait personne pour m'embêter. (...) A Montpellier, c'est super facile de fumer du cannabis. Ça en est déconcertant. On nous en propose, tellement il y en a, et en plus, ce n'est pas cher du tout", explique-t-elle.

Johanna, aujourd'hui âgée de 22 ans, dit être devenue dépressive à cause du cannabis, ce qui ne l'empêche pas de continuer à en consommer. Elle pointe, toutefois, les incohérences d'un système qui, d'une certaine manière, incite à fumer en permettant à des commerces de vendre toutes sortes d'accessoires pour se droguer.

"Le cerveau est en formation jusqu'à 25-27 ans"

"On est clairement sur quelque chose d'hypocrite, parce qu'en France, on peut acheter des feuilles slim, des grinders [petit broyeur manuel pour le cannabis], des bangs [pipe à eau pour fumer de la drogue] dans des magasins de journaux, dans des tabacs, s'étonne la jeune femme. C'est légal d'acheter de quoi rouler du cannabis, c'est légal d'acheter du tabac pour fumer du cannabis, mais ce n'est pas légal d'acheter le cannabis. C'est ridicule !"

Une forme d'incompréhension mêlée à une défaillance de la prévention et une certaine légèreté face à ce fléau, qui inquiète Hélène Donnadieu-Rigole, cheffe du service addictologie au CHU de Montpellier. "Quand le jeune consommateur va fumer du cannabis, le cannabis va se fixer sur les neurones au niveau du cerveau, précise la médecin. Et à court terme, cela va provoquer des problèmes de mémorisation, de concentration (...) Il y a aussi des conséquences à long terme sur la consommation de cannabis. Peu de gens le savent mais le cerveau est en formation jusqu'à 25-27 ans et le cannabis va avoir une action sur ce cerveau en formation et donc le modifier. (...) Un jeune qui a commencé à fumer très tôt, c'est-à-dire avant 15 ans (...) va avoir une altération de son quotient intellectuel de façon définitive, même s'il arrête de fumer."

Ce documentaire, porté essentiellement par des jeunes, résonne comme un manifeste et décrypte concrètement les dangers d'une consommation excessive et les ravages qu'elle peut provoquer dans la vie des adolescents.
Le documentaire Jeunesse en fumée, réalisé par Andréa Rawlins-Gaston et Christophe Astruc, est diffusé mercredi 8 juin sur France 2 à 22h45 dans l'émission "Infrarouge". Il sera suivi d'un débat en plateau, animé par Marie Drucker.

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VIDEO. "Tout le monde le sait et personne ne dit rien" : les jeunes face à leur consommation de cannabis

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Article rédigé par C'est un débat qui fait rage et qui divise depuis de nombreuses années en France : faut-il légaliser le cannabis ? Une question à laquelle un grand nombre de pays dans le monde a répondu plutôt favorablement.

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TÉMOIGNAGE. Ex-addict à l'alcool, aux drogues et aux médicaments, Sandra Pinel est devenue patiente-experte pour aider les autres

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"Mon père était alcoolique, je suis devenue infirmière pour le soigner", Sandra Pinel est sortie de l'enfer des addictions. Devenue patiente-experte, c'est désormais elle qui aide les autres à s'en sortir.

Sandra Pinel habite en Loire-Atlantique. Elle est infirmière à Saint-Nazaire. Dépendante à l'alcool, au cannabis et aux médicaments, elle s'en est aujourd'hui sortie et aide les autres à lutter.

Son histoire avec la dépendance remonte loin. "Mon père était alcoolique donc je suis devenue infirmière pour le soigner". À son décès, c'est elle qui tombe dans les addictions : "J'ai commencé très tôt, par le tabac à 11 ans, à 16 ans c'était le cannabis et puis plus tard l'alcool."

Entre l'âge de 30 et 40 ans, Sandra est seule, totalement coupée de la vie, la vraie. Les produits l'isolent de tout et de tout le monde. "Il fallait être parfaite au travail. Quand je finissais ma journée d'infirmière, je consommais les produits et chaque produit avait une fonction".

En arrivant chez moi, c'était boire un verre, deux verres, trois verres avec un joint et puis des médicaments aussi qui m'avaient été prescrits et que j'utilisais mal...comme des drogues.

Sandra Pinel

Infirmière à Saint-Nazaire

Dans son entourage, personne ne voit, rien ne se remarque : "Les symptômes sont arrivés assez tard. C'était des symptômes au niveau gastrique. Avec des vomissements tous les matins. J'ai fait beaucoup d'examens. C'est le dernier qui m'a donné le déclic. Le médecin m'a annoncé que j'avais des lésions irréversibles au niveau de l'œsophage et l'estomac et que si je continuais comme ça il aurait de très mauvaises nouvelles pour moi."

C'est à ce moment-là que Sandra ressent "un effet miroir avec son père". Elle a 42 ans. Son père est mort à 47 ans. "J'ai eu peur, j'ai stoppé net l'alcool pour commencer. J'ai été voir un groupe de parole. Un mouvement d'entraide avec des personnes qui ont vécu la même chose".

Sandra se tourne alors vers un centre de soins et de prévention de l'addictologie à Pornic près de chez elle.

J'ai continué à travailler et j'ai fait ce qu'il ne faut surtout pas faire : un sevrage sec, sans accompagnement médical. Ce genre de pratiques chez les personnes qui consomment beaucoup peuvent aller jusqu'à la mort, des crises d'épilepsie ou des déliriums tremens.

Sandra Pinel est sortie de l'enfer des addictions, aujourd'hui elle est présidente de l'association France Patient Expert Addictologie * © Sandra Pinel

C'est quoi un patient expert ?

Le patient-expert désigne celui qui, atteint d'une maladie chronique, a développé au fil du temps une connaissance fine de sa maladie et dispose ainsi d'une réelle expertise dans le vécu quotidien d'une pathologie ou d'une limitation physique liée à son état.

Souvent quand on sort d'une addiction on a tendance à switcher sur une autre. Moi je me suis jetée dans une boulimie de formation

Le but est le partage du savoir des patients-experts en addictologie, qui repose sur leurs parcours, leurs émotions, leurs expériences. En pratique, une même information apportée par un patient-expert aura souvent plus de poids auprès d'un patient que lorsqu'elle est délivrée par un médecin.

Les soignants ont beau dire aux malades que c'est possible d'arrêter de consommer et d'aller mieux, les patients-expert eux, incarnent qu'il est réellement possible d'améliorer sa qualité de vie et de s'en sortir sans le produit.

L'objectif est de redonner de l'espoir, de la confiance aux patients et de les encourager à rester dans un parcours de soins même en cas de rechute.

Aujourd'hui, la quarantenaire, sobre depuis 5 ans, ne consomme plus rien. Plus aucune substance ne pénètre dans son corps. Plus rien ne l'abime, elle est en bonne santé.

L'histoire aurait pu s'arrêter là. Mais Sandra n'a pas voulu pas que cette descente en enfer reste une parenthèse morte. Alors elle se lance dans un parcours universitaire et devient patient expert. "J'en ai entendu parler en 2017. À l'époque, c'était un diplôme universitaire d'addictologie délivré en e-learning". Sandra postule. "Il y avait une partie financée au niveau associatif. Alors Vie Libre a financé une partie de ma formation. Le cursus se fait en stage et en présentiel. Cela permet de décortiquer, d'expliquer pourquoi on devient dépendant. Moi je me demandais pourquoi j'étais addict et pas mon frère. J'avais besoin de réponse."

Le chemin se fait doucement. "J'avais besoin de savoir comment on peut soigner. J'avais déjà dans l'objectif de faire quelque chose de mon histoire finalement. Je n'avais pas encore mis les mots dessus mais derrière cela il y avait déjà l'envie."

Cette formation a fait comprendre l'essentiel à Sandra, elle s'est comprise, elle. "J'ai compris le mécanisme des addictions, le dysfonctionnement du mécanisme de la récompense, tous les mécanismes neurobiologiques."

Etre patient expert en addiction c'est être intervenant dans une association ou une structure de soins. "Moi je travaille à Saint-Nazaire à Opelia la rose des vents, un centre de soins et d'accompagnement en addictologie. Quand je travaille je suis là avec une double casquette, de patient et d'infirmière".

Parce qu'elle sait de quoi elle parle, parce qu'elle sait la souffrance des malades, son discours a forcément deux fois plus de poids. "Oui c'est plus fort. Il peut y avoir un phénomène d'identification. J'ai du recul aujourd'hui. Il n'y a pas qu'une solution, il y a des solutions face à la dépendance. C'est vraiment un accompagnement global."

Parfois certaines personnes qui sont là pour un premier rendez-vous, une ordonnance de délivrance de méthadone par exemple, ne savent pas. Pour elles je suis juste une infirmière. C'est moi qui dans l'entretien trouve le bon moment pour partager mon expérience. Ça change complétement le rapport.

Si elle connaît les douleurs, les déchirures, Sandra connait aussi les mots. "Le fait d'être passé par là fait que l'on emploie les bonnes formules, plus que les médecins et les soignants. Il y a le vocabulaire médical, il y a aussi celui de l'addiction."

Devenir patient expert et plus tard, présidente de l'association France Patient Expert Addictologie c'est un aboutissement pour l'infirmière nazairienne.

C'est comme si j'avais définitivement tourné la page, comme une résilience, un cap franchi. Dans ma tête c'est comme si j'avais mis un stop. C'est une force extraordinaire.

Aujourd'hui Sandra est solide comme un roc. "J'exerce dans une véritable sécurité émotionnelle. il faut savoir ne pas se mettre en danger en aidant les autres".

Avec le recul et les années qui passent, Sandra ne regrette rien. " À un moment donné où j'accumulais les problèmes de santé, j'ai fait le choix de vivre pas celui de mourir. J'ai tapé du pied, je suis remontée. L'existence est bien plus belle comme ça. Aujourd'hui je suis une femme libre..."

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TÉMOIGNAGE. Ex-addict à l'alcool, aux drogues et aux médicaments, Sandra Pinel est devenue patiente-experte pour aider les autres

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"Mon père était alcoolique, je suis devenue infirmière pour le soigner", Sandra Pinel est sortie de l'enfer des addictions. Devenue patiente-experte, c'est désormais elle qui aide les autres à s'en sortir. Sandra Pinel habite en Loire-Atlantique. Elle est infirmière à Saint-Nazaire.

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Se faire aider
L'objectif de ces consultations est d'accueillir des jeunes consommateurs en questionnement sur leur consommation, ainsi que leur entourage. Le principe est de faire le point, éventuellement de proposer une aide, avant que la consommation ne devienne problématique. Toutes les problématiques d'addiction peuvent être abordées dans ces lieux : l'usage d'alcool, de cannabis, la pratique de jeux vidéo ou de l'utilisation d'Internet.
Des lieux ouverts et confidentiels

Présentes dans la quasi-totalité des départements français, ces consultations proposent un accueil gratuit et confidentiel. Elles se déroulent au sein des Centres spécialisés d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) ou dans des lieux spécialisés dans l'accueil des jeunes (Maisons des adolescents et Points accueil écoute jeunes).

Les jeunes peuvent s'y rendre seuls ou accompagnés de leur parent ou d'un proche. Les parents peuvent également être reçus avec ou sans le jeune concerné.

Une prise en charge sur mesure pour les jeunes...

Bien que s'adressant principalement à des jeunes entre 12 et 25 ans, selon leur problématique, des personnes plus âgées peuvent également être accueillies dans ce cadre.

Le premier entretien est généralement consacré à l'évaluation de la situation du jeune et au bilan de sa consommation. Au-delà du regard porté sur la problématique de consommation, la situation du jeune est évoquée dans sa globalité. Peuvent être abordés la scolarité, les liens familiaux et amicaux, le mal-être éventuel, la santé, etc.

Suite à cette étape d'évaluation de la situation, le professionnel et le jeune s'orientent de façon conjointe vers la prise en charge la mieux adaptée. L'arrêt de la consommation ou la réduction de celle-ci pourront être envisagés. Si d'autres difficultés émergent au cours des entretiens, une prise en charge complémentaire pourra être proposée.

L'accompagnement peut se poursuivre durant une période plus ou moins longue selon la situation du jeune.

... et pour leur entourage

L'entourage est reçu au sein de ces lieux comme un acteur à part entière. Il y trouvera un soutien, une écoute attentive et bienveillante ainsi que des informations précises sur les produits et sur les addictions.

En fonction de la problématique et de la relation avec le jeune concerné, l'accompagnement pourra se mettre en place avec l'entourage seul ou avec le jeune. La prise en charge peut prendre la forme d'une aide éducative, d'un soutien individuel ou d'une approche de groupe. Dans cette approche groupale, les parents confrontés à des difficultés similaires peuvent s'épauler en s'apportant leur expérience respective.

Pour trouver une adresse près de votre domicile, vous pouvez consulter la liste des consultations jeunes consommateurs :

Vous pouvez également appeler Drogues info service pour être orienté en fonction de vos besoins (0 800 23 13 13, de 8h à 2h, 7 jours sur 7, appel gratuit depuis un poste fixe).

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Les Consultations jeunes consommateurs (CJC), une aide aux jeunes et à leur entourage - Drogues Info Service

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Se faire aider L'objectif de ces consultations est d'accueillir des jeunes consommateurs en questionnement sur leur consommation, ainsi que leur entourage. Le principe est de faire le point, éventuellement de proposer une aide, avant que la consommation ne devienne problématique.

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Comprendre le surpoids et l'obésité sur Ameli.fr

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Comprendre le surpoids et l'obésité sur Ameli.fr

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Pourquoi l'humanité est de plus en plus obèse ? (Le Monde) 

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Pourquoi l'humanité est de plus en plus obèse ? (Le Monde) 

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Pourquoi l'humanité est de plus en plus obèse (l'alimentation ne fait pas tout)

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Le collectif Gras Politique lutte contre la grossophobie

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Obésité, une épidémie mondiale - Décod'actu

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Lutter contre le surpoids et l'obésité Ameli.fr

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Lutter contre le surpoids et l'obésité Ameli.fr

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En plus du poids et de la taille, il est recommandé de suivre l' indice de masse corporelle (ou IMC) des enfants dès leur plus jeune âge. Cela est fait lors des consultations de suivi de votre enfant.

Les valeurs sont à reporter dans le carnet de santé afin de suivre les courbes. Vous pouvez également reporter les valeurs dans l' espace santé de votre enfant.

La surveillance de l'IMC doit être réalisée:

au moins trois fois par an jusqu'à 2ans;

puis au moins deux fois par an jusqu'à 18 ans.

Soyez vigilants si des signes de surpoids apparaissent chez votre enfant. Le suivi de la courbe d'IMC permet aussi de détecter des périodes à risque qui nécessitent une surveillance rapprochée.

L'adolescence est également une période souvent difficile au cours de laquelle un surpoids peut s'installer.

Trois principales mesures permettent de prévenir le développement d'un surpoids chez l'enfant et l'adolescent:

une alimentation variée et équilibrée, adaptée à son âge (avant, après 3 ans et à l'adolescence);

la pratique d'activités physiques en dehors de l'école, du collège et du lycée. En effet, pour leur santé, les enfants et les adolescents devraient être actifs au moins 1 heure par jour;

la limitation du temps passé devant des écrans à tout âge de l'enfant et de l'adolescent. En particulier, il faut savoir que la télévision n'est pas adaptée aux enfants de moins de trois ans, qui se développent mieux dans l'interaction avec leur entourage.

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En plus du poids et de la taille, il est recommandé de suivre l' indice de masse corporelle (ou IMC) des enfants dès leur plus jeune âge. Cela est fait lors des consultations de suivi de votre enfant. Les valeurs sont à reporter dans le carnet de santé afin de suivre les courbes.

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Activité physique et lutte contre la sédentarité (Santé publique France)

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Activité physique et lutte contre la sédentarité (Santé publique France)

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Favoriser la pratique d'activité physique et limiter la sédentarité des jeunes

Santé publique France a lancé deux appels à projets en 2011 et 2012 pour la mise en place d'actions de promotion de l'activité physique des enfants et des jeunes s'appuyant sur la démarche de type Icaps (Intervention auprès des collégiens centrée sur l'activité physique et la sédentarité), jugée probante par l'OMS (1,2). Une quinzaine de sites pilotes ont ainsi pu mettre en œuvre des projets de type Icaps pendant 18 à 24 mois. Les différentes évaluations de cette première phase de déploiement sont globalement positives : le dispositif a permis de faire connaître la démarche et de formaliser des outils et des supports jugés utiles et complémentaires (guide, dépliant, MOOC). Aujourd'hui, afin d'envisager une dissémination plus large, la démarche doit être plus horizontale et ancrée dans les régions volontaires. Santé publique France a donc mandaté le centre socio-culturel et sportif Léo Lagrange de Colombelles (Normandie) pour être le Centre National de Déploiement en Activité Physique / lutte contre la Sédentarité (CND AP/S) chargé d'accompagner la mise en place d'autres projets de ce type. Les missions de ce centre sont les suivantes :

Assurer le plaidoyer de la démarche Icaps auprès des décideurs concernés et des partenaires susceptibles de mettre en œuvre ces actions

Développer les compétences des acteurs de terrain par la formation

Évaluer les conditions de déploiement des projets

Valoriser les projets

Pour acquérir des connaissances sur la démarche Icaps et/ou mettre en place un projet de promotion de l'activité physique et de limitation de la sédentarité en direction des jeunes, Santé publique France met à disposition, en accès permanent, les ressources produites dans le cadre des deux sessions du MOOC 2015 et 2016 (Massive Online Open Course) "  Promouvoir l'activité physique et limiter la sédentarité chez les jeunes  " .

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Promouvoir l'activité physique des adultes et limiter la sédentarité dans le cadre de leur vie quotidienne

Le manque d'activité physique et la sédentarité concernent également les adultes ; pour faire évoluer ces comportements vers des habitudes favorables à la santé, Santé publique France a élaboré un accompagnement personnalisé au travers de la rubrique " bouger plus " de son site www.mangerbouger.fr pour permettre à chacun de créer son programme d'activité physique. Cette rubrique a pour objectif d'aider la population à augmenter son activité physique et à diminuer le temps passé assis. Enrichi de nombreux contenus, l'onglet " bouger plus " permet au visiteur de connaître les bénéfices de l'activité physique. Le visiteur peut ensuite évaluer son niveau d'activité physique, pratiquer à la maison en s'appuyant sur les 41 fiches d'exercices proposées, trouver les activités qui lui correspondent et se concocter un programme à intégrer dans son emploi du temps.

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L'activité physique et la lutte contre la sédentarité

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Santé publique France a lancé deux appels à projets en 2011 et 2012 pour la mise en place d'actions de promotion de l'activité physique des enfants et des jeunes s'appuyant sur la démarche de type Icaps (Intervention auprès des collégiens centrée sur l'activité physique et la sédentarité), jugée probante par l'OMS (1,2).

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La Haute autorité de santé veut considérer l'activité physique comme un "traitement à part entière"

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La HAS veut consider le sport comme un traitement à part entière 

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La HAS veut consider le sport comme un traitement à part entière 

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l'essentiel La Haute autorité de santé a annoncé vouloir considérer l'activité physique comme un "traitement à part entière." En effet, selon l'HAS, l'activité physique limite le risque récidive de certains cancers du sein et le passage au diabète.

Pour la Haute autorité de santé (HAS), l'activité physique "doit définitivement être considérée comme un traitement à part entière" et être prescrite à ce titre par les médecins, qu'elle compte accompagner notamment pour lever certains freins.

L'activité physique "limite le risque de récidive de certains cancers du sein, diminue par deux le risque de passage d'un état prédiabétique à un diabète...", a rappelé mardi la Haute autorité de santé. Si de nombreuses étapes ont été franchies, dont le 2 mars dernier l'adoption d'une loi visant à démocratiser le sport, "l'activité physique doit définitivement être considérée comme un traitement à part entière et être prescrite à ce titre", estime la HAS.

Appréhension à pratiquer une activité physique

Actuellement, des freins à son déploiement effectif persistent, juge-t-elle. "En effet, beaucoup de patients éprouvent une certaine appréhension à pratiquer une activité physique alors qu'ils sont malades ou âgés, tandis que les médecins sont encore peu nombreux à la prescrire", affirme-t-elle.

"Il y a quatre ans, moins de 30% des médecins déclaraient prescrire de l'activité physique", a indiqué le Pr Dominique Le Guludec, présidente du collège de la HAS lors d'un point presse. Or, le rôle du médecin est "essentiel pour sensibiliser les personnes les plus éloignées de l'activité physique (personnes atteintes d'une affection de longue durée, personnes souffrant d'une maladie chronique, personnes âgées fragiles, personnes en situation de handicap)".

"Un nouveau guide de consultation"

Pour les aider dans leur mission, la HAS a annoncé la mise à disposition des médecins d'une palette d'outils, dont "un nouveau guide de consultation et de prescription médicale d'activité physique chez l'adulte", un "guide des connaissances sur l'activité physique et la sédentarité", des fiches et référentiels d'aide à la prescription.

"Il faut que le médecin soit convaincu pour être convaincant", a insisté le Pr François Carré, cardiologue et médecin du sport au CHU de Rennes et professeur émérite à l'université de Rennes 1.

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La Haute autorité de santé veut considérer l'activité physique comme un "traitement à part entière"

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l'essentiel La Haute autorité de santé a annoncé vouloir considérer l'activité physique comme un "traitement à part entière." En effet, selon l'HAS, l'activité physique limite le risque récidive de certains cancers du sein et le passage au diabète.

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Etude Esteban sur le surpoids et l'obésité

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Etude Esteban sur le surpoids et l'obésité

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Prévention et prise en charge de l'obésite : le programme PROXOB en Auvergne

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Prévention et prise en charge de l'obésite : le programme PROXOB en Auvergne

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L'expérimentation a pour objet une prise en charge à domicile par une équipe mobile interdisciplinaire de la cellule familiale dont au moins un enfant, de 0 à 18 ans, est en excès de poids. L'objectif poursuivi est de mettre en place des modifications thérapeutiques progressives et durables du mode de vie de l'ensemble de la famille, permettant d'améliorer, pour chacun de ses membres, sa qualité de vie et sa corpulence.

Concrètement, le programme se décompose en deux phases sur 24 mois:

Une première phase d'interventions pluridisciplinaires à domicile sur 12 mois d'un trinôme de professionnels : un diététicien, un professeur d'activité physique adapté et un professionnel de la parentalité / psychologue.

Une seconde phase d'accompagnement en autonomie de 12 mois incluant un suivi à distance via une application motivationnelle (e-PROXOB) et du coaching téléphonique.

Ces 2 phases sont ponctuées par 3 bilans (M0, M12, M24) effectués par un médecin, une IDE, un coordinateur de parcours et les trinômes intervenant à domicile.

L'éligibilité au programme repose sur plusieurs critères d'inclusion : familles en demande d'aide composées d'au moins un adulte et un enfant mineur vivant sous le même toit en excès de poids et en difficulté d'accès au soin (précarité, ruralité, rupture et/ou échec de soin).

Pour l'ensemble de la durée de l'expérimentation, il est prévu un budget de 1 210 700 € € pour la prise en charge des différents forfaits par le Fonds pour l'Innovation du Système de Santé (FISS, Assurance Maladie) et de 672 265 € pour les coûts de déploiement et d'ingénierie par le Fond d'Intervention Régional (FIR, ARS).

L'accompagnement de 300 familles, soit 750 personnes en excès de poids est prévu durant les 5 ans de l'expérimentation.

Une démarche particulièrement innovante, répondant aux politiques de santé

Le surpoids et l'obésité chez les jeunes sont prédicteurs de l'obésité à l'âge adulte. La probabilité de persistance à l'âge adulte d'une obésité constituée dans l'enfance se situe entre 20 et 50 % avant la puberté et entre 50 et 70 % après la puberté. L'obésité participe à l'augmentation des maladies chroniques. Actuellement, les approches thérapeutiques les plus efficaces reposent sur une prise en charge précoce, pluridisciplinaire et de proximité impliquant les parents.

Tant au niveau national, à travers le Plan National Nutrition Santé 2019-23 (PNSS) et la Feuille de route obésité 2019-23, qu'au niveau régional dans la cadre du Projet Régional de Santé (P.R.S) 2018-28 de l'ARS Auvergne-Rhône-Alpes, la diminution de la prévalence de jeunes en surpoids ou en obésité est une priorité.

Ce projet revêt un caractère innovant du fait de la composition de l'équipe d'accompagnants pluri-professionnels exclusivement à domicile qui répond à l'approche multifactorielle du surpoids et de l'obésité (alimentation, activité physique, équilibre et rythme de vie, aspect psychologique et socio-économique...). L'utilisation des outils numériques par le programme motivationnel en ligne (e-PROXOB) doublé d'un coaching téléphonique constitue également une innovation dans la prise en charge.

L'Article 51 va permettre un déploiement du programme dans 5 départements

Le programme PROXOB a été mis en place en 2015 par le CSO CALORIS, Centre Auvergnat de L'Obésité et de ses RISques en Santé avec le soutien du service de nutrition clinique du Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand.

L'inscription dans le cadre de l'article 51 permet la poursuite et l'extension du dispositif dans les départements déjà concernés, le Puy-de-Dôme et l'Allier, et sa mise en place dans d'autres secteurs d'Auvergne-Rhône-Alpes : dans un premier temps dans le territoire " Drôme-Ardèche nord " puis dans un second temps, dans le Cantal et la Haute-Loire.

Un système d'information partagé entre les intervenants départementaux et les autres partenaires de la filière obésité pédiatrique déployé par le GCS SARA favorisera l'articulation, la cohérence et le suivi des interventions et également la réorientation des familles pour des prises en charge au-delà de PROXOB.

Des partenaires pour accompagner le projet

De nombreux partenaires accompagnent la mise en œuvre de l'expérimentation. Le CHU de Clermont Ferrand qui apporte notamment un soutien logistique, les SSR Hôpital Cœur du Bourbonnais à Saint-Pourçain-Sur-Sioule (Allier) et UGECAM de l'Assurance Maladie (Puy de Dôme), le CH d'Aurillac (Cantal), le CH du Puy-en-Velay (Haute-Loire), le RéPPOP Préo Drôme-Ardèche et le RéPPOP Auvergne pour la mise à disposition de locaux et/ou d'intervenants pour PROXOB.

Le démarrage de l'expérimentation est prévu en septembre 2021.

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PROXOB : un dispositif de prévention et de prise en charge familiale à domicile de l'obésité, accompagné dans le cadre de l'article 51

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Le Directeur général de l'Agence régionale de santé Auvergne-Rhône-Alpes a autorisé la mise en œuvre de l'expérimentation " PROXOB " pour une durée de 5 ans par arrêté du 31 mai 2021, portée par l'association " PROXimité et OBésité ".