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Fase final del proceso de enfermería.

Se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente.

Como objetivo de esta actividad es determinar si el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si necesita revisión.

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Es el comienzo del plan de cuidados de enfermería para conseguir los objetivos concretos.
Se ejecutan intervenciones de enfermería concretas para modificar los factores que contribuyen al problema de paciente.

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En esta fase se trata de establecer y llevar acabo unos cuidados de enfermería, que conduzcan al paciente a prever, reducir o eliminar los problemas detectados.
Se elaboran los objetivos y las intervenciones de enfermería.
Objetivos del plan de cuidados:

Promover la comunicación entre los cuidadores.

Dirigir los cuidados y la documentación.

Crear un registro que posteriormente pueda ser usado para la evaluación, investigación y propósitos legales.

Proporcionar documentación sobre las necesidades en el cuidado de la salud para determinar su coste exacto.

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Son razonamientos clínicos sobre respuestas individuales, familiares o de la comunidad a problemas de salud o procesos vitales reales.
Proporcionan la base para la selección de las intervenciones de enfermería que consigan resultados, de los que son responsables las enfermeras. (NANDA 1990).
La primera enfermera que empleó el término de diagnóstico fue por R. Louise McManus en 1950.
En 1953, Vera Fry añade al término de diagnóstico la palabra ''enfermería''.
Sin embargo, el asentamiento definitivo de los diagnósticos de enfermería en la clínica se produjo con el nacimiento de la NANDA.

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Primera fase.

Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes.

Fases de la valoración:

- Recolección de datos: También llamada anamnesis y constituye un elemento importante en la planificación de los cuidados el cual, se lleva a cabo mediante 3 acciones (observación, exploración y entrevista).
- Validación de los datos: Consiste en una ''doble aprobación'' de los datos para confirmar que son exactos y objetivos.
- Organización de los datos: Es la estructura que se le da a la valoración de acuerdo con un marco teórico de referencia.
- Informe y anotación de los datos: Constituye un sistema de comunicación entre los profesionales del equipo sanitario, es una prueba de carácter legal que permite la investigación en enfermería.

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Define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad:

El paciente es beneficiado.

El profesional enfermero tiene un aumento de satisfacción, así como en la profesionalidad.

VENTAJAS PARA EL PACIENTE:

Participan en su propio cuidado.

Continuidad en la atención.

Mejora la calidad de la atención.

Garantiza la respuesta a sus problemas.

Facilita la comunicación.

VENTAJAS PARA EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA:

Satisfacción en el trabajo.

Crecimiento profesional.

Concede flexibilidad en el cuidado.

Permite conocer los objetivos importantes para el usuario.

Asegura la atención individualizada, continua y de calidad.

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Es flexible porque se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada.

Tiene una base teórica ya que, el proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos.

Es humanista porque considera al hombre como un ser holístico.

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DESARROLLO DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERO

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DESARROLLO DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERO

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Para este desarrollo se debe tener una interacción entre el personal de enfermería y el paciente, además, de tener una serie de capacidades:

Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje).

Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento científico).

Capacidad de relación (saber mirar, empatía y obtener el mayor número de datos para valorar).

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Constituir una estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente, la familia y la comunidad.

OTROS OBJETIVOS

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.

Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.

Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.

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Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería.
Blonch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco etapas actuales:

Valoración.

Diagnóstico.

Planeación.

Ejecución.

Evaluación.