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A epiderme é formada por cinco camadas:

•estrato córneo
•estrato lúcido
•estrato granuloso
•estrato espinhoso
•estrato germinativo.

A camada mais externa é o extrato córneo, que é constituído por células mortas ricas em queratina. Suas células são muito achatadas, lembrando escamas. Essa camada funciona como uma barreira contra patógenos e agentes químicos. Sua espessura pode variar, sendo maior nas mãos e pés, que são partes que sofrem com o atrito e peso. O extrato córneo encontra-se em constante descamação.

O estrato lúcido encontra-se abaixo do extrato córneo, entretanto, só é possível visualizá-lo em locais onde a pele é mais grossa. Suas células são mortas, transparentes, achatadas e anucleadas.

No estrato granuloso, as células são achatadas e apresentam grânulos de querato-hialina. As terminações nervosas chegam até esse estrato.

O estrato espinhoso apresenta células ligadas através de desmossomos, conferindo assim resistência ao tecido e um aspecto espinhoso.

O estrato germinativo, também chamado de camada basal, contém as células-tronco da epiderme e é a sua camada mais profunda. Esse estrato forma as células que darão origem a todas as camadas mais superiores.

As células formadas nesse estrato vão sendo “empurradas” para as camadas mais superiores, sofrendo modificações morfológicas e nucleares.

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Manter a pele hidratada;
Usar óleo sem perfume;
Beber 2 litros de água por dia;
Alimentos ricos em vitaminas;
Passar protetor solar;
Tomar banho de sol moderadamente;
Manter a higiene.

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• A epiderme se origina da ectoderme embrionária, que é o folheto embrionário exterior que reveste o embrião.
• A ectoderme se forma durante o processo de gastrulação a partir da camada mais externa do epiblasto.
• Após a gastrulação, quando o embrião é coberto por uma única camada de células ectodérmicas, o destino dessas células é determinado pela sinalização Wnt.
• A sinalização Wnt inibe a resposta das células ectodérmicas ao FGF (fator de crescimento de fibroblastos).
• Na ausência da sinalização Wnt, as células ectodérmicas passam a produzir BMP (proteínas morfogênicas ósseas) e respondem às sinalizações de EGF (fator de crescimento de epiderme) e Notch, o que leva à sua diferenciação em epiderme.
• A epiderme resultante consiste em uma única camada de células epiteliais multipotentes capazes de se desenvolver em diferentes tipos celulares.
• Inicialmente, as células da epiderme são cobertas por uma camada de células semelhantes às células endodérmicas chamada periderme.
• A periderme é descartada à medida que a epiderme completa sua formação e estratificação.

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Epidermólise bolhosa: Caso do menino Guilherme

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Epidermólise bolhosa: Caso do menino Guilherme

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A Epidermólise Bolhosa é uma doença genética e hereditária rara, que provoca a formação de bolhas na pele por conta de mínimos atritos ou traumas e se manifesta já no nascimento. As crianças com Epidermólise Bolhosa são conhecidas como “Crianças Borboletas”, porque a pele se assemelha às asas de uma borboleta devido à fragilidade provocada pela alteração nas proteínas responsáveis pela união das camadas da pele

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Guilherme Gandra Moura, de 8 anos,já brinca em casa, em Itaguaí, após alta médica nesta terça-feira. E os pais, Tayane Orrico e Estevão Moura, seguirão com o objetivo de lutar contra o estigma que atinge pacientes de epidermólise bolhosa - uma condição genética autoimune e rara que provoca graves ferimentos na pele. Segundo Alessandra Orrico, tia do menino, a cunhada pretende, ainda, jogar luz nas dificuldades que centenas de pessoas no país enfrentam com produtos caros, importados, ou com pomadas ainda não autorizadas no Brasil. O creme Curafini, que alivia os sintomas da lesão, por exemplo, custa mais de 30 dólares (cerca de R$ 144). Segundo a Associação Nacional de Epidermólise Bolhosa (Debra), há mais de 800 pessoas diagnosticadas com esta condição.

- Tayane e o pai do Gui sempre disseram que têm vontade de mostrar que muitas famílias não têm acesso aos medicamentos e aos curativos. Eles têm o objetivo de eliminar estigmas e dar visibilidade à luta de quem não tem acesso a tratamento. Ela faz parte da Associação, tem contato com outras crianças com a condição... De vem em quando, vemos que algumas pessoas no país não conseguem os produtos para tratar - diz a tia, que tem 48 anos e é publicitária. - Recentemente, soubemos de uma família de Minas Gerais que não tinha dinheiro para comprar o curativo. É um produto especial que não tem muita aderência à pele. Há itens que custam R$ 200. A nutrição também é importante. E sabemos que no país muitas famílias não têm acesso nem aos itens da cesta básica, imagina a alimentos para suplementação.

A epidermólise é uma doença rara que acomete crianças desde o nascimento e pode causar lesões no tecido externo e em mucosas de dentro do organismo. Nos Estados Unidos, sua incidência é de 20 casos para cada 1 milhão de nascidos vivos. E a condição requer uma atenção de longo prazo. É o que diz Vanessa Barroso, médica que acompanhou o menino em algumas das 23 internações num hospital da Barra, Zona Oeste do Rio.

Menino de 8 anos que saiu do coma após 16 dias é recebido pelos amigos em condomínio

- Além do que pode apresentar na pele, que é visível, outro desdobramento é o das lesões internas: no esôfago, na mucosa bucal. Não são áreas expostas. Gui, por exemplo, já teve lesão de esôfago. E o órgão sofreu estreitamento. Isso dificulta a alimentação, a absorção de nutrientes. Por isso, se faz necessária a gastrostomia em alguns casos - frisa a especialista, sobre um dos métodos para fortalecer a dieta do paciente, que recebe um tubo no estômago para sonda alimentar.

A doença pode causar impactos na vida do paciente, muitos deles crianças. Guilherme, após alta médica, seguirá com atendimento periódico com pediatra, dermatologista, fisioterapeutas e mais integrantes de uma equipe multidisciplinar. Esse grupo inclui, ainda, psicólogo, já que há situações em que a autoestima da criança fica abalada. A realidade do menino de Itaguaí é de amparo e assistência, diferente da que vivem outras pessoas no país. No caso do menino que emocionou milhões de pessoas no Brasil, uma peculiaridade colabora para a melhora: o otimismo.

Menino Guilherme Moura, que saiu do coma após 16 dias, deixa hospital na Barra da Tijuca

- A família já passou por muita coisa. Antes da pandemia, Gui ficou um período sem andar. Ele usava um carrinho. E vemos que, a cada batalha, ele se supera com esse jeito cativante. Guilherme tem muita fé em Deus, é religioso. Quando as pessoas estão preocupadas, ele diz: "Deus está comigo, está no controle". No hospital mesmo, os parentes dizem que ele atrai as pessoas para perto. A energia é muito boa - conta a tia.

Em 2019, na Câmara Legislativa, o projeto de lei 2577/19 foi apresentado para viabilizar no país o Curefini. Trata-se de um creme que atua como restaurador dérmico e estimula a cicatrização das lesões. Importado, um frasco do produto custa mais de 30 dólares. Há crianças que precisam de mais de nove potes por dia.

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'Precisamos eliminar o estigma sobre epidermólise bolhosa', diz tia do menino Guilherme

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Pacientes com a rara doença precisam de curativos especiais com baixa aderência à pele e de pomada importada que custa mais de R$ 140

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Epiderme: Sistema Tegumentar 2/4 | Anatomia etc

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Proteção: rigidez (espessura) e melanina (UV).

Termorregulação: eliminação do suor e refrigeração.

Resposta imune: primeira linha de defesa.

Impermeabilidade: barreira à perda de água e substâncias.

Sensação: tato.

Excreção: glândulas écrinas (suor) excretam H2o, eletrólitos, HCO3, ureia, etc.

Endocrinometabólica: produção de vitamina D, testosterona, estronas, diidrotestosterona.

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As células mais abundantes da epiderme são os queratinócitos. Essas células se originam da camada basal e produzem a principal proteína da epiderme, chamada de queratina. As outras células localizadas na epiderme são:

Melanócitos (produzem o pigmento da pele)

Células de Langerhans (células imunes, células apresentadoras de antígenos)

Células de Merkel (mecanorreceptores de tato leve)

Melanócitos (produzem o pigmento da pele)

Células de Langerhans (células imunes, células apresentadoras de antígenos)

Células de Merkel (mecanorreceptores de tato leve)

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A imagem mostra as tês camadas da pele, sendo a primeira a epiderme

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A epiderme é a camada mais superficial da pele, em contato com o ambiente. Ela é formada por tecido epitelial estratificado pavimentoso e queratinizado.