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Na psicanálise a técnica utilizada é a associação livre, de forma totalmente aberta e sem regras. O cliente pode falar sobre qualquer assunto e da forma que melhor lhe parecer favorável. Falar, sem regras, deixando livre seus pensamentos e sentimentos.
A participação do terapeuta (psicanalista) é neutra, em grande parte como ouvinte atento, fazendo pequenas intervenções de acordo com a fala do cliente.
Essas pequenas intervenções, devem ser pontuais e assertivas, para que o analisando faça reflexões entre o que sente, vive, pensa.
O fato de ser livre, não significa que não exista uma fundamentação nessa escuta, pelo contrário, a intervenção pontual, muitas vezes possibilita que o cliente tenha insights e consiga respostas para suas questões.

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Algumas indicações para a abordagem psicanalítica:

- Transtornos de personalidade;
- Borderline;
- Traços de personalidade ou caráter disfuncional
- Conflitos não resolvidos com pai, mãe e outros familiares.
- Dificuldade nas relações interpessoais e sexuais

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- Costumava-se ter restrições em relação à idade, não sendo recomendado para pacientes com mais de 50 anos, porém aparentemente não existem mais contraindicações em razão da idade;

- A psicanálise estaria contra-indicada nas psicoses puras nos tipos de caráter psicótico ou nas psicopatias severas.

- Na falta de um ego suficientemente forte para não ser submergido pela angústia e pelas pulsões, suficientemente forte para se acomodar à realidade comum.

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Psicanalistas e simpatizantes da psicanálise por vezes alegam que psicanálise tem sim um efeito positivo, e isso geralmente é “atestado” por relatos pessoais ou estudos de caso publicados em livros ou revistas psicanalíticas. Estas, todavia, são evidências informais. Mesmo os estudos de caso publicados em revistas não podem servir ao propósito geral de confirmar a hipótese de que a psicanálise funciona, pois esta alegação é geral e o estudo de caso é necessariamente particular.

Contudo, parece haver pouca discordância sobre a força das evidências apresentadas através de estudos meta-analíticos.

Em uma meta-análise publicada em 1985, Shapiro chegou à conclusão de que a psicanálise e outras terapias “humanísticas” são indistinguíveis do efeito placebo.

Já em 2008, Leichsenring e Rabung publicaram uma meta-análise com a conclusão de que a psicoterapia psicanalítica de longo prazo era sim eficaz para pacientes com transtornos mentais.

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Na orientação analítica, a técnica utilizada também é a associação livre, mas diferente da psicanálise, o analisando não fala de forma tão liberta. O psicoterapeuta conduz a fala do cliente de acordo com o assunto/tema a ser trabalhado. Não há um divã, o psicoterapeuta senta em uma poltrona frente a frente,, assim há mais possibilidade de intervir e pontuar questões que estão sendo trabalhadas.

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Algumas indicações para a orientação analítica (mesma indicação da psicanálise):

- Transtornos de personalidade;
- Borderline;
- Traços de personalidade ou caráter disfuncional
- Conflitos não resolvidos com pai, mãe e outros familiares.
- Dificuldade nas relações interpessoais e sexuais

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- Nas situações de transtornos mentais em que há outros modos de tratamentos efetivos mais breves e de menor custo;

- Em casos de problemas que exigem solução urgente, assim como nos casos de transtornos psiquiátricos graves;

- Na ausência de um ego integrado e cooperativo;

- No caso de pacientes que não toleram níveis, mesmo que pequenos, de frustração;

- Em caso de transtornos da personalidade que dificutam a criação de um vínculo;

- Nas situações em que há um comprometimento cognitivo;

- No caso de pacientes com pouca capacidade de introspecção e sofisticação psicológica;

- Em situações que há ausência de motivação ou interesse em um trabalho de introspecção.

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A psicoterapia de orientação analítica é eficaz em longo e curto prazo. Leichsenring e Rabung4 publicaram, na revista JAMA, uma metanálise que avaliou terapia psicodinâmica de longo prazo. Encontraram, para transtornos mentais complexos, um tamanho de efeito impressionante.

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- influencia das teorias de; (Apego) John Bowlby, (Psicossocial) Adolf Meyer e Harry Stack Sullivan

Tem como autores fundadores Gerald Klerman e Myrna Weissman - perceberam que a depressão acometia em maior parte mulheres e começaram a perceber fatores que influenciavam - sendo um deles o fator interpessoal.

Valorização da relação do paciente com o grupo social e com pessoas como determinates dos problemas mentais

os transtornos psiquiátricos, embora multideterminados em suas causas, sempre surgem em um contexto social ou interpessoal

Alterações de relação intepessoais relevantes
- Divorcio, separações, luto, começo de relacionamentos]

Mudança de papel social
- Casamento, filho, novo cargo

Perda de um ente
- Luto

Isolamento social

Importância do apoio social nas mudanças interpessoais

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Tem como objetivo aliviar os sintomas que problemas interpessoais possam trazer

Problemas envolvem: conflitos com pessoas de grande influênica em sua vida no presente ou familiares, frustrações, ansiedades ou desejos

O paciente deve fazer mudanças e não apenas compreender e aceitar as condições de vida atuais - reconhece o inconsciente mas não é abordado na terapia

A inuência de experiências passadas, particularmente das ocorridas na infância, é reconhecida, mas o enfoque é no aqui e agora, sem estabelecer a ligação de experiências atuais com as do passado.

4 focos definidos:

1. perdas complicadas (luto)

2. Transiçõe de papeis ou mudanças de vida ( casamento, diagnóstico de doenças medicas, aposentadoria...)

3. Disputa por papeis ou conflitos interpessoais ( conflitos conjugais)

4. Défcits interpessoais ( isolamento, falta de apoio social

É feito o levantamento dos sintomas e diagnóstico - e problemas interpessoais que estão relacionados ao transtorno
Enfoque interpessoal( foco nos sintomas interpessoais para tratar o transtorno)
Gahos são consolidados e inndependencia é estimulada - riscos de recaida discutidos - proposta de terapia de manunteção

TIP
- É uma terapia breve e focal
- 12 a 20 sessões
- Sessões semanais - foco no presente
- O paciente é estimulado a identificar emoções e expressálas socialmente
- Terapeuta é ativo e diretivo

Utiliza um conjunto de técnicas cgnitivas, comportamentais, psicoeducacionais. apoio e psicodinâmicas... para estimular a expressao de  emoções

Aconselha, sugere e levanta alternativas para as interpretações do paciente  em relação ao âmbito social

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Dentro das evidências consistentes tem:
Depressão maior
Prolaxia de depressão maior recorrente
Depressão em pacientes geriátricos e adolescentes
Depressão em pacientes soropositivos (vírus da imunodeciência humana [HIV]) Depressão pré e pós-parto
Bulimia Transtorno de compulsão alimentar
Adjuvante na depressão em transtorno bipolar

Apresentam evidências incompletas:
Transtornos de ansiedade com foco interpessoal claro
Transtorno de estresse pós-traumático
Transtorno depressivo persistente (distimia)

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É de grande importância que os pacientes tenham boa capacidade de introspecção - certo grau de sofistificação psicológica e motivação para examinar padrões de relacionamentos assim como conseguirem estabelecer um bom vinculo com o terapeuta.

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A terapia interpessoal não é indicado para pacientes depressivos com sintomas psicóticos ou quando não são identificados padrõres disfuncionais de relações interpessoais

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Principalmente elaborada para transtornos depressivos
- Comprovada em diversos ensaios clinicos
- Estudos comprovam que a tip com os fármacos são melhores que as farmacoterapias isoladas

Ensaios clinicos randomizados
- esficácia para tratamentos de depressão, bipolaridade, depressão pósparto, bulimia nervosa e transtorno de compulsão alimentar

Ainda estão passando por estudos
- ansiedade com foco interpessoal claro, fobia social e transtorno do estresse pós trauumático

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A Teoria Comportamental basea-se nas teorias e princípios da aprendizagem, destaca-se o Condicionamento Clássico de Pavlov, o Condicionamento Operante de Skinner e o a Aprendizagem Social de Bandura. Inicialemente interessavam-se apenas pelo a comportamento observável, mais recentemente as teorias comportamentais se interessam pelos processos cognitivos, aceitando que esses podem influenciar o comportamento.
Para Pavlov, um estimulo neutro repetidamente pareado a um estimulo incondicionado apos algum tempo provocava a mesma resposta, assim explicava-se que os sintomas como reações de medo a estimulos neutros em fobias específicas. No condicionamento operante de Skiner, os efeitos de um comportamento pode-se determinar o aumento ou redução de sua frequência.
Na Aprendizagem Social de Bandura, propõe-se que o comportamento pode ser adquirido atraves da observação de outros indivíduos.

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A Teoria Comportamental inicialmente preocupa-se com a os sintomas e condições que antecedem e desencadeiam o aparecimento do paciente que é avaliado em diversos aspectos.  Utilizam também de varias técnicas:
Exposição - é uma pratica programadas, consiste em expor o paciente a fonte de sua ansiedade sem que haja intenção de causar perigo.
Prevenção de Respostas - consiste em inibir uma resposta comportamental apreendida de realizar rituais, com o objetivo de quebrar a associação entrea alguns estimulos e respostas.
Modelação - demonstração de um comportamento desejável pelo terapeuta
Reforço Positivo - incentivar e consolidar um comportamento desejável por meio de recompensas.
Reforço Negativo - remoçao de um comportamento indesejável
Relaxamento Muscular e treino de Respiração

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- Estresse Pós-Traumatico
- Transtorno de Impulsos
- Déficits de Habilidades Sociais, Transtorno da Personalidade.
- Obesidade, Hipertensão, Insônia, Asma e Cefaléia.

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A Teoria Comportamental exige do paciente uma motivação alta, boa capacidade de tolerar o aumento da ansiedade, desconforto e situações estressoras.

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- Tratamento de Fobias Específicas
- Ansiedade ou Fobia Social
- Transtorno Obsessivo Compulsivo
- Disfunções Sexuais
- Dependência de Drogas
- Agorafobia
- Transtornos Alimentares

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- Tem como premissa básica: A maneira como as pessoas interpretam suas experiências determina como elas sentem e como se comportam.

“Os homens se perturbam não pelas coisas, mas pela visão que têm delas” (Epiteto)
- Expressa a ideia central do modelo cognitivo.

Foi proposta inicialmente por Aaron T. Beck para tratamento de depressão. Recentemente incorporou teorias e técnicas da TC, passando a ser designada como TCC.

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- A terapia cognitiva geralmente é breve, com duração entre 10 e 20 sessões
- A terapia é uma descoberta guiada por meio de um trabalho colaborativo entre paciente e terapeuta (empiricismo colaborativo)
- A função do terapeuta é auxiliar o paciente a usar os próprios recursos para identificar erros de lógica, pensamentos e crenças errôneos ou disfuncionais e, posteriormente, corrigi-los mediante exame das evidências, testes comportamentais e geração de pensamentos alternativos
- Utiliza sessões estruturadas, com uma sequência de tópicos predeterminada, e suas marcas registradas são as tarefas para casa, as autoavaliações constantes e os feedbacks tanto do terapeuta como do paciente

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- Depressão maior
- Transtorno Bipolar
- Transtornos de Ansiedade e Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Transtornos alimentares (Bulimia e Anorexia)
- Primeiro episódio psicótico e esquizofrenia
- Abuso e dependência de álcool
- Cessação de tabagismo
- Transtornos somatoformes

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- Pacientes que não tenham problemas caracterológicos graves
- Pacientes que tenham estabelecido vínculos afetivos fortes
- Pacientes curiosos e inquisitivos sobre si mesmos
- Pacientes com boa capacidade de introspecção (boa capacidade de identificar pensamentos disfuncionais e comunicá-los)
- Pacientes com disfunções cognitivas claramente identificadas, com sintomas leves ou moderados e que, no momento presente, apresentam boa qualidade de vida
- No caso de pacientes que não apresentam essas características, a terapia cognitiva pode ser flexibilizada, adaptando-se ao nível sociocultural e à linguagem do paciente

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TCC, em princípio, é contraindicada a pacientes com: Doença mental orgânica que implique comprometimento cognitivo (p. ex., transtornos neurocognitivos maiores) Psicose aguda Níveis de ansiedade muito elevados ou incapacidade de tolerar aumento dos níveis de ansiedade (p. ex., transtorno da personalidade borderline, transtorno da personalidade histriônica) Pacientes com problemas caracterológicos graves, incapazes de estabelecer vínculo e de ser honestos com o terapeuta (p. ex., personalidade esquizoide ou esquizotípica, antissocial) ou de se comprometer com as tarefas da terapia Ausência de motivação

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Não há dúvidas de que a TCC é o modelo de terapia mais estudado empiricamente pela ciência contemporânea, apresentando uma diversidade de aplicações clínicas ecazes. Parte disso se deve à capacidade de manualização da técnica, que, consequentemente, permite a replicabilidade em diversos contextos com maior precisão. Atualmente, há centenas de metanálises de ensaios clínicos que comprovam a ecácia da TCC. 10 As principais guidelines do mundo indicam a TCC e suas vertentes como abordagens terapêuticas de primeira linha para uma diversidade de transtornos mentais. A lista a seguir é baseada em relatórios do NICE, da Cochrane Library, da Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH) e do Institute of Quality and Eciency in Health Care (Alemanha).

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* Três facetas da técnica de mindfulness

1.um estado psicológico
2.um traço
3.um tipo específico de prática, exercício ou conjunto de práticas

* A abordagem mindfulness envolve um estado da atenção, uma consciência profunda e não julgadora sobre o que acontece no momento presente. Trata-se do cultivo dessa habilidade que permite às pessoas serem menos reativas às experiências tal qual elas acontecem, sejam elas agradáveis ou não.

* De acordo com Germer,12 na psicoterapia, o conceito de mindfulness inclui três-  elementos: consciência, momento presente e aceitação.

* As psicoterapias baseadas em mindfulness têm o propósito de cultivar uma relação diferente da pessoa com os sintomas, com o sofrimento e suas causas. Essa nova forma de relação requer a percepção de que as sensações, as emoções e os pensamentos vêm e vão.

* A terapia cognitiva baseada em mindfulness, ou Mindfulness-Based Cognitive erapy (MBCT), foi desenvolvida por Zindel Segal, Mark Williams e John Teasdale no início dos anos de 1990, quando os autores decidiram incorporar os princípios da MBSR, idealizada por Jon Kabat-Zinn, ao subsistema cognitivo interativo (ICS, na sigla em inglês)

* O ICS é fundamentado na premissa de que a mente humana apresenta diferentes modos de recepção e processamento de informação, sendo os dois principais os “modo de ser” e o “modo de fazer”.

* A MBCT combina técnicas da TCC com as estratégias de mindfulness, a m de auxiliar os pacientes a conhecer, compreender e, consequentemente, lidar melhor com seus pensamentos e emoções.

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* Terapia comportamental dialética A terapia comportamental dialética, ou Dialec tical Behavior erapy (DBT), é uma TCC que foi desenvolvida e validada por Marsha Linehan para o tratamento de pacientes com transtorno da personalidade borderline e com comportamentos de risco. A DBT é estruturada nos conceitos de mindfulness, de atenção ao momento presente e ao que ocorre interna e externamente ao paciente, treinando-se uma observação consciente e descritiva das situações.

* Essa psicoterapia aborda a intenção de manter o equilíbrio entre aceitação e mudança, reconhecendo-se a tensão dialética que se estabelece entre esses dois polos. É justamente nesse reconhecimento da situação presente que a prática de mindfulness entra como eixo central da DBT.

* Terapia de aceitação e compromisso A terapia de aceitação e compromisso, ou  Acceptance and Commitment erapy (ACT), é baseada na teoria dos quadros relacionais (RFT, na sigla em inglês), uma abordagem relacionada ao campo de pesquisa da cognição e linguagem humanas. A RFT diz respeito à forma relacional e arbitrária que a cognição e a linguagem humanas condicionam o comportamento, pois as habilidades racionais utilizadas pela mente humana para resolver problemas podem ser ineficazes para auxiliar as pessoas a lidar com a dor psicológica.

* A ACT foi desenvolvida com o objetivo geral de proporcionar exibilidade psicológica, aceitando que sentimentos, pensamentos, memórias e sensações desagradáveis são fatos que acontecem para todos e que podemos aprender maneiras diferentes de viver de forma saudável e valiosa, ampliando o modo como nos relacionamos com esses eventos.
O modelo de psicopatologia da ACT compreende que a tentativa de controle de situações e experiências pessoais julgadas negativas (eventos privados), a esquiva experiencial e a fusão cognitiva (quando a pessoa se identica com o que pensa e sente, acreditando ser o que pensa em termos de self, p. ex., “Sou um fracasso”) promovem sofrimento e dor psicológica

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Indicações das psicoterapias baseadas em mindfulness:

MBCT: Prevenção da recaída de pacientes eutímicos que sofreram diversos episódios de depressão maior

ACT: Dor crônica Depressão Ansiedade TOC Transtornos alimentares

DBT: Transtorno da personalidade borderline Prevenção do suicídio Depressão Abuso de substâncias Condutas autolesivas sem intencionalidade suicida

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Mindfulness é uma estratégia de promoção de saúde baseada no treino atencional e de aceitação psicológica (autocompaixão, flexibilidade). Sabe-se que tanto disfunções no processamento atencional quanto rigidez psicológica são variáveis que contribuem para a emergência, a perpetuação e a piora em diversas condições psicopatológicas. Desse modo, o treinamento em mindfulness pode impactar positivamente condições nas quais essas limitações estejam presentes de modo mais ostensivo.

Há evidências mais robustas acerca dos benefícios da prática de mindfulness para algumas condições específicas, mas também como estratégia preventiva de qualidade de vida para indivíduos saudáveis. Atualmente, há protocolos de mindfulness para intervenções com diferentes populações de crianças, adultos e terceira idade.

Contudo, é fundamental compreender que apenas indivíduos clinicamente estáveis devem ser expostos a exercícios ou intervenções baseadas em mindfulness.

A ACT tem evidência com grau forte para dor crônica e20 com grau modesto para depressão,21 transtornos mistos de ansiedade,22 transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)23 e psicos

A DBT foi desenvolvida e tem um robusto corpo de evidências para o tratamento de pacientes com transtorno da personalidade borderline. A capacidade de regulação emocional está muitas vezes comprometida em indivíduos com transtorno bipolar, tendo sido testado um programa de treinamento de grupo de habilidades de 12 semanas com base na DBT.

A DBT para adolescentes (DBT-A) foi comparada ao tratamento habitual, mas a DBT-A mostrou-se superior na redução da automutilação, da ideação suicida e dos sintomas depressivos. Logo, a DBT-A é uma intervenção mais eficaz para reduzir condutas autolesivas, ideação suicida e depressão em adolescentes com comportamento autolesivo repetitivo.29

Investigações demonstram que existem resultados potencialmente significativos em âmbito clínico quando a DBT é utilizada para tratar a raiva e a agressão em várias amostras. Uma revisão sugere que os tratamentos, mesmo quando modificados, mostram impacto positivo na redução da raiva e dos comportamentos agressivos.

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De acordo com uma revisão das abordagens psicológicas para tratamento da depressão realizada pela Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), a MBCT aparece como intervenção de primeira linha para a prevenção de recaída da depressão e de segunda linha para a depressão aguda. Resultados de um número cada vez maior de ensaios clínicos randomizados, combinados com boa relação de custo-efetividade, das principais psicoterapias baseadas em mindfulness garantiram lugar dessas abordagens na lista de tratamentos indicados nas principais guidelines do mundo, entre elas o NICE (Inglaterra), a CANMAT (Canadá), a American Psychological Association − Division 12 e o National Institute of Mental Health (Estados Unidos).

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A terapia familiar e de casal surgiu a partir do incomodo de muitos psicólogos, no qual muitos de seus pacientes tratados de forma individual, tinham um processo de evolução mais lento devido ao contexto familiar. Dessa forma, essa abordagem terapêutica tem o intuito de simultaneamente da atenção a estrutura familiar, ou seja, entender como essa família ou esse casal se estruturam e se constituem, e seu processos, ou seja, o processo de adaptação e evolução da família ao longo do tempo. Os problemas psicopatológicos individuais são entendidos no contexto familiar, podendo ser reforçados e a partir disso criando ciclos viciosos, além disso, o contexto tem um papel importante na solução.
A terapia familiar e de  casal se fundamenta na teoria da comunicação, dos pequenos grupos, na teoria psicodinâmica, e na TCC, etc. A terapia familiar e de casal entende como sistema um conjunto de elementos que se relacionam de forma direta ou indireta, formado assim uma unidade.

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Por ser um terapia em conjunto, normalmente não são apresentas indicações categóricas das psicoterapias, constama ser dividio em indicações de grande temas e mais abrangente. A CADTH ou seja Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health que é a agência de tecnologia em saúde nacional canadense, que fornece informação baseada em evidências de implicações clínicas e econômicas de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, apresentou um relatório oned reconhece problemas conjugais como uma questão de saúde pública e assim surgiu o emprego da terapia de casal. Mas por ser uma terapia onde existem duas pessoas, há uma diversidade de situações na qual o casal pode estar inserido

Por ser um terapia em conjunto, normalmente não são apresentas indicações categóricas das psicoterapias, constama ser dividio em indicações de grande temas e mais abrangente. A CADTH ou seja Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health que é a agência de tecnologia em saúde nacional canadense, que fornece informação baseada em evidências de implicações clínicas e econômicas de medicamentos e de outras tecnologias em saúde, apresentou um relatório oned reconhece problemas conjugais como uma questão de saúde pública e assim surgiu o emprego da terapia de casal. Mas por ser uma terapia onde existem duas pessoas, há uma diversidade de situações na qual o casal pode estar inserido

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Ackerman foi que criou o termo terapia familiar em 1950, a partir da ideia de se trabalhar com a família nuclear tomando por base os métodos psicodinâmicas com o foco em mecanismos de defesa grupais ( projeção, identificação projetiva, dissociação), objetivando obter insight ou a abordagem dos conflitos transnegeracionais a partir de Bowen, ou experimental(Satir, Whitaker), com o tempo o enfoque passou a ser estrutural/sistêmico(Minuchin).  As seções são semanais com participação de todos ou com parte dos membros da família. Para problemas decorrentes de da forma como uma família está organizada hierarquicamente e a reações em sua mudança, o enfoque seria estratégico, comportamental para problemaas mantidos ou estimulados pela família e nas disfunções de comunicação. As técnicas psicoeducacionais seriam utilizadas quando se tinha um problema relacionado a doenças crônicas, afim de reduzir o estresse e administração de crises, o enfoque cognitivo-comportamental, tem sido proposta atualmente.

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as condições em que os paciente deve estar para buscar a terapia, pode ser algum transtorno da conduta de um dos familiares como:
•Abuso de substâncias
•Psicoeducação para doenças mentais
•Problemas conjugais, inclusive insatisfação e disfunções sexuais
•Alcoolismo
•Educação de relacionamento
•Depressão em um dos membros da família
•Transtornos de crianças e adolescentes
•Doença crônica de algum familiar
•Violência interpessoal

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Existem contraindicações relativas à Terapia Familiar e de Casal, algumas delas são quando:

- A família nega que estejam ocorrendo problemas familiares.
- Um dos membros da família é paranoide, psicótico ou agressivo.
- Membros importantes da família não podem estar presentes (ex: doença física ou mental).
- Existe uma ruptura familiar com tendência irreversível (ex: divórcio).
- Crenças religiosas ou culturais são muito fortes e impedem intervenções externas.
- O equilíbrio familiar é tão precário que a terapia pode provocar a descompensação de um ou mais membros (ex: confrontar um adulto que abusou sexualmente de uma criança).
- Existem problemas individuais que necessitam previamente de outros tratamentos (ex: desintoxicação).

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Já existem muitos estudos empíricos do tema por parte dos pesquisadores com algumas indicações já bem estabelecidas na literatura. Apesar de algumas dificuldades, como abordado no tópico "Indicações", hoje se torna indiscutível que a terapia familiar e de casal apresentem soluções importantes para uma variedade de situações.

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Devido a necessidade se estender as possibilidades da psicoterapia a um maior número de pessoas foi que surgiu a psicoterapia de grupo. Os grupos iniciais foram organizados por Pratt, no qual ele reunia 20 a 30 participantes com tuberculose e palestrava para eles de 1 a 2 vezes por semana.
* Autores que se destacaram no estudo de grupo
-Addler
-Bion
-Foulkes
-Moreno
Os problemas psiquiátricos estavam alarmantes durante a segunda guerra mundial, as equipes hospitalares eram limitadas, dessa forma o tratamento em grupo teve grande desenvolvimento, além disso tinha um custo-benefício favorável.

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Quantos as técnicas utilizadas nessa abordagem, o setting pode ser composto por indivíduos externos ou internos a uma clínica, com duração limitada ou abertos e permanentes. O objetivo dessa abordagem seria a modificação de aspectos do carácter, treino de habilidades ou manutenção do funcionamento psicossocial dependendo do tipo de grupo. Podendo ser informativo quando ao uso de medicamentos, especializados em doenças médicas, ou ainda possuir uma meta de curto prazo como parar de fumar. Quanto a orientação teórica, pode ser psicodinâmica, no qual o terapeuta foca suas intervenções em analisar os fenômenos transferenciais, já os grupos cognitivo-comportamental se voltam para o tratamento de condições definidas como fobia social, transtorno do pânico, dor, TOC, e fobias específicas. As técnicas dessa abordagem é variada e depende do setting, dos objetivos e da sua duração. Os grupos de orientação psicanalítica podem seguir enfoques distintos, trabalhando de forma semelhante a psicanálise individual, com enfoques em fenômenos transferenciais e de seus mecanismos de defesas, ou como um grupo se comporta à luz da psicanálise, onde são trabalhados em grupo os chamados supostos básicos de Bion ( dependência, luta e fuga e acasalamento). Já grupos com enfoque cognitivo- comportamental têm objetivas claros e são estruturados de forma semelhante a terapia individual, dessa forma voltados ao tratamento de determinados problemas ou sintomas ou manejo de situações médicas específicas. Suas ações incluem a verificação inicial do humor ou dos sintomas, revisões das tarefas de casa, uso da psicoeducação, proposta de exercícios e tarefas para casa, estimulação de registros e auto monitoramento, além da aprendizagem social por meio da troca de experiências e depoimentos. As seções são semanais, quinzenais ou mensais.

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Em resumo as indicações são para aquelas pessoas que tem padrões de relacionamento interpessoal considerados desadaptativos, ou seja, pessoas que tem dificuldades em se relacionar com uma ou mais pessoas e tem emoções, pensamentos e comportamentos adquiridos na infância e que quando adultos se tornam disfuncionais, causando sofrimento.

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Ansiedade ou fobia social, TOC, ansiedade generalizada, insônia, transtorno de pânico (terapia complementar), fobias específicas, estresse pós-traumático, dor crônica, síndrome do intestino irritável, são algumas das condições que o leva ao paciente a precisar da terapia em grupo.

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Existem contraindicações relativas às Terapias de Grupo, algumas delas são quando:

- Há incompatibilidade com as normas do grupo.
- Existem pacientes que não toleram o setting grupal (fobia social).
- Há incompatibilidade grave com um ou mais membros do grupo.
- Existe a presença de ansiedade, depressão ou sintomas psicóticos graves (ex: indivíduos com transtorno bipolar em fase aguda, com esquizofrenia delirante ou com alucinações).
- Há dificuldades graves para ter empatia em relação aos demais membros ou de se expor (ex: pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica, narcisista ou paranoide).

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Algumas evidências se deram, particulamente, durante a Segunda Guerra Mundial, onde o tratamento em grupo de mostrou bastante eficiente e teve grande desenvolvimento. Além das vantagens de uma relação custo-benefício mais favorável, a terapia em grupo faz uso de ingredientes terapêuticos próprios que inexistem da terapia individual: os fatores grupais.

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A psicanálise começou através das experiências de Breue  Freud tratava-se de pacientes por meio de hipnose,  paciente com sintomas conversíve  e como desaparecimento durante a transe
hipnótico Freud e Breue   propuseram como hipótese explicativas de impulsos por meio da repressão era responsável pelo caráter patogênico e o ato de trazer de volta à consciência produzir a perda de tal característica como desaparecimento de sintomas Freud desenvolveu outras formas de acessar o inconsciente livre de associações conhecimentos também para ter como regras fundamental da psicanálise.
Na Psicanálise na psicanálise suas técnicas são quantos canais Analisa adotam atitude neutra senta de costa para o paciente não havendo contato visual o paciente , é usado um divã ele é orientado a expressar livremente e sem censura seus pensamentos,sentimentos, fantasias, sonhos ,Assim como as associações que ocorrem sem prejudicar sua reverência ou significado . O terapeuta com os ouvidos atentos de tempos em tempo interrompe as associações do paciente fazendo com que ele observe determinadas conexões entre os fatos da sua vida mental particular emoções ou fantasias algumas situações que passa despercebida e refletir seu significado.
O paciente pode ter mais entendimento mais clareza sobre alguns padrões primitivos e desaptados  das relações interpessoais compreender a origem de traços patológicos do seu caráter reviver emoções perturbadoras associada a figuras do passado como( pai, mãe e irmão )modificá-las e livrar-se dos sintomas. Na psicanálise utiliza habitualmente quatro sessões por semana dependendo do custo e a disponibilidade o número de sessões pode ser menor ,a duração é de 45 a 50 minutos as sessões ocorrem sempre em horários pré-estabelecido e o tratamento pode variar durante anos.

A indicação para psicanálise São pessoas que tenha transtorno de personalidade, borderline ,traços de personalidade ou caráter disfuncional ,conflitos não resolvido com pai e mãe e outros familiares e dificuldades nas relações interpessoais ,Esses são algumas indicações.

Contra indicação é alguns pacientes não sendo muito recomendado o paciente com mais de 50 anos, Apesar que não existe mais essa contra indicação,depende também de cada caso,também em caso Psicoses puras nos tipos de caráter Psicótico ou  psicopatia severa, na falta de ego também suficiente forte pela angústia pelas funções suficiente forte para acomodar a realidade comum.
A psicanálise tem tido um efeito muito positivo isto geralmente atestado por relatos pessoais e estudo ,através de livros ,revistas casos publicados e não tem muita discordância com força das evidências.

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Técnicas da Psicoterapia de Orientação Analítica 

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Técnicas da Psicoterapia de Orientação Analítica 

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Na terapia da orientação analítica a técnica que é utilizada é livre ,o paciente senta em uma poltrona de frente para o terapeuta  e diferente da psicanálise o terapeuta que conduz a fala,do paciente  de acordo com o assunto ou tema que for trabalhado.O tratamento pode durar vários meses até anos, sendo de uma a três sessões por semana, duração de 45 a 50 minutos.
As indicações para orientação analítica são ;transtorno de personalidade,borderline ,traços de personalidade ou caráter disfuncional ,conflitos não resolvido com pai e mãe e outros familiares  e dificuldades nas relações interpessoais e sexuais.
As contra as indicações,3m situaçõe  de transtornos mentais que não há outros modos de tratamento efetivo mas breve e com menor custo e também em casos de problemas que exigem soluções urgentes,  assim como em caso de transtorno psiquiátrico grave e també  em casos de paciente com  ausência também de ego  integrado cooperativo, e nos pacientes que não tolera nível mesmo que pequenos de frustrações ,tambem em casos de personalidade que discutam a criação de um vínculo; e nas situações que  há comportamento cognitivo e  também pacientes com pouca capacidade  de introspecção psicológica e em situações que a ausência de motivação o interesse em um trabalho de introspecção.
A Psicoterapia Orientação Analítica é eficaz em longo e curto.