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Definición

La gastritis es una inflamación generalizada de la mucosa

gástrica. Se acompaña de cambios inflamatorios en el espesor de la mucosa gástrica, alteraciones en las secreciones de ácido clorhídrico, pérdida de los factores de

barrera del estomago, entre otros.

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FISIOPATOLOGÍA

Hay una disminución del PH, por lo tanto acurre una lesión en el estómago.

Hay disminución de las prostaglandinas y por consecuencia hay disminución del moco.

Esta lesión en la mucosa puede producir una inflamación en la submucosa y causar fibrosis.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS

Hematemesis

Dolor en epigastrio

Anorexia

Vómitos

Dispepsia

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COMO SE DIAGNOSTICA

Prueba de ureasa aislada

Endoscopia

Biometría Hemática

prueba de aliento

mediante ecografías, tomografías

estudio histológico (muestras tomadas de tejido mediante la endoscopia)

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Evite la automedicación y disminución del uso de AINES.

Evite el consumo de alimentos procesados, alimentos preparados en la calle, irritantes y consumo de café.

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Consumo de alimentos contaminados

con microrganismos patógenos, irritantes

o muy condimentados, uso excesivo de

aspirina u otros AINE, el consumo

excesivo de alcohol, reflujo de bilis o

radioterapia.

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Úlceras gástricas benignas

malignas, por la bacteria Helicobacter

pylori, enfermedades autoinmunitarias,

alimentación, fármacos, alcohol, tabaco o reflujo del contenido

intestinal hacia el estómago.

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CAUSAS DE LAS ULCERAS

Producción excesiva de acido clorhídrico

Infección por Helicobacter pylori

Consumo de fármacos antinflamatorios no esteroides (AINE)

Tabaquismo

Alcoholismo

Genética

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SINTOMAS

Sensación de malestar en la zona central y superior del abdomen

Náuseas

Vómito

Si la úlcera se complica:

Hemorragia digestiva (cuando es profunda y erosiona un vaso)

Perforación (cuando la lesión es muy profunda y rompe la pared)

Estenosis (cicatriz de úlceras antiguas que provoca  una estrechez del tubo digestivo dificultando el paso  del alimento)

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DEFINICION

Una úlcera péptica, o úlcera estomacal o duodenal, es una llaga en el revestimiento del estómago o del duodeno. Las úlceras pépticas pueden provocar complicaciones como sangrado, perforación, penetración u obstrucción en el estómago o el duodeno.

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Diagnóstico

Síntomas que refiere el
paciente

Endoscopia digestiva oral

Análisis especifico de muestras de
aire espirado (prueba del aliento) en
infección por H.pylori

Comprobación del consumo de AINE
porque serán la principal causa del mal

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Dieta:

Comidas frecuentes en pequeñas cantidades evitando aquellos alimentos que produzcan más molestias (carne roja, legumbres...)

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ÚLCERA GASTRICA CRONICA

En el limite de la mucosa corporal y antral.

Lesiones con paredes rectas y redondeadas Los márgenes están al nivel de la mucosa.

La profundidad varia: lesión hasta la mucosa o
más profunda.

La base de la úlcera es lisa y brillante (digestión
del exudado).

Vasos trombosados

Retracción fibrosa de los bordes

Zonas adyacentes edematosas y enrojecidas.

Enfermedad en si con crisis.

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Farmacológico:

- Dos antibióticos diferentes para eliminar la Helicobacter pylori, como claritromicina.

-Inhibidores de la bomba de protones, como omeprazol.

-El bismuto se puede agregar para ayudar a destruir las bacterias.

Inhibidor de bomba de protones.

Claritromicina Bismuto

Mejorar la dieta, eliminar alimentos con irritantes y grasas.

Retiro de tabaco y alcohol.

Sucralfato

Almarbato

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ÚLCERA GASTRICA AGUDA

Localizada en cualquier parte de la mucosa
gástrica.

Lesiones pequeñas múltiples y con forma
circular.

La profundidad varia: descamación del epitelio superficial o lesión que afecta a todo el
espesor de la mucosa.

Color del fondo rojo pardo (digestión de la
hemorragia).

Patrón de pliegues gástricos es normal.

Epitelización completa al desaparecer el estimulo lesivo (estrés y AINE).

Forma parte del cuadro de la gastritis aguda erosiva

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TRATAMIENTO DE LA ULCERA ASOCIADA A H. PYLORI

Eliminación de la bacteria:

Tratamiento mas eficaz combinación de tres
medicamentos (IBP + dos antibióticos)

Se elimina la bacteria en el 80-85% de los casos

Personas mas resistentes combinación de
cuatro medicamentos (IBP + tres antibióticos)

PENICILINA

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Rotura de la mucosa gástrica.

Alta secreción de acido y pepsina.

Presencia de Helicobacter pylori. (+ e 100% en ulcera duodenal; metaplasia gástrica de duodeno).(+ 70 - 80% en la ulcera gástrica)

Factores genéticos.

AINES ( ulcera gástrica ----- Inhiben prostaglandinas.

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Martín de Argila de Prados C, Boixeda de Miquel D. Úlcera péptica. Rev Esp Enferm Dig [Internet]. 2004 [citado el 15 de junio de 2024];96(1):81–2. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082004000100011