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R. Es un daño a la médula espinal que puede resultar por lesión directa a la médula misma o indirectamente por daño a los huesos, los tejidos blandos y vasos sanguíneos que la circundan

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La médula espinal contiene fibras y células nerviosas. Estas fibras nerviosas llevan mensajes entre su cerebro y su cuerpo. La médula espinal se localiza en el canal vertebral de la columna en su cuello, tórax y baja hasta la primera vértebra lumbar.

*El traumatismo o lesión de la médula espinal puede ser causado por:

Ataques

Caídas

Heridas de bala

Accidentes industriales

Colisiones de vehículos de motor

Clavados

Lesiones deportivas

Una lesión menor puede causarle daño a la médula espinal. Afecciones como artritis reumatoidea, infección, cáncer u osteoporosis pueden debilitar la columna vertebral que normalmente protege la médula espinal. También puede presentarse una lesión si el conducto raquídeo que protege la médula espinal se ha vuelto demasiado estrecho (estenosis raquídea). Esto ocurre durante el proceso normal de envejecimiento.

Lesiones directas o daño en la médula espinal puede ocurrir debido a:

Contusiones, si los huesos se han debilitado, desajustado o fracturado.

Hernia discal (cuando una vértebra presiona la medula espinal)

Fragmentos de hueso (como los de vértebras fracturadas, que son los huesos de la columna).

Fragmentos de metales (como los causados por colisiones de vehículos de motor o disparos).

Compresión debido a la torsión de la cabeza, el cuello o la espalda durante un accidente o una manipulación quiropráctica intensa.

Canal de la columna vertebral estrecho (estenosis espinal) que presiona la médula espinal.

Cuando la columna no está alineada

La hemorragia, la acumulación de líquido, la infección y la inflamación pueden presentarse dentro del canal vertebral. Esto puede comprimir la médula y dañarla.

La mayoría de las LME de alto impacto como colisiones de vehículos de motor y lesiones deportivas ocurren en personas saludables.

Los factores de riesgo incluyen:

Participar en actividades físicas de alto riesgo

Viajar en vehículos a alta velocidad

Bucear en aguas poco profundas

Las LME de bajo impacto a menudo les ocurren a personas de edad avanzada a causa de caídas al momento de ponerse de pie o sentarse. Las lesiones se deben a una médula debilitada por la edad o por huesos debilitados (osteoporosis) o por estenosis espinal.

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Cómo identificar el trauma raquimedular 

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Cómo identificar el trauma raquimedular 

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-Cualquier mecanismo cerrado o Romo que haya producido un impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o la pelvis

-Accidente que generan fuerzas de aceleración, desaceleración o torsión en el cuello o el tronco

-Cualquier caída (en especial en ancianos)

-Proyección o caída desde un vehículo en movimiento

-Zambullidas en aguas poco profundas

-La región de la piel inervada por los axones de nervios sensitivos somáticos asociados con un solo ganglio sensitivo del nervio espinal, en un único nivel de la médula espinal, se denomina dermatoma.

-Las neuronas que dan origen a estas fibras sensitivas son neuronas seudomonopolares que residen en el único ganglio sensitivo del nervio espinal asociado con el nivel especíﬁco de la médula espinal.

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● FLEXION:

cervical

Dorsal

Unión dorsolumbar

● EXTENSIÓN:

Cervica

● CARGA AXIAL:

Cervical: zambullido.

-Dorsolumbar: salto.

●TORSIÓN:

Fuerzas continuas: subluxacion en carillas articulares.

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○Al año 2 millones de personas presentan este problema.

○El 50% de la mayoría de los jóvenes entre 16 a 30 años sufren esta lesión.

LA ETIOLOGIA MAYORMENTE SON:

Caidas 23%.

violencia 14%.

Deporte 9%

Accidente de tránsito 47%.

Otros 7%

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¿Cuales son los síntomas y secuelas que presentan el trauma raquimedular 

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¿Cuales son los síntomas y secuelas que presentan el trauma raquimedular 

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• El daño Medular completo se distingue del

parcial porque el primero no tiene función motora

ni sensitiva, en cambio el parcial tiene preservación

de la función motora y/o sensitiva bajo el nivel del

daño.

•Los pacientes con T.R.M. también tienen un severo Traumatismo Cefálo Craneano usualmente con pérdida de conciencia, Amnesia Post traumática y aveces con déficit Neurológico severo por hematomas intracraneales.

•El Shock Neurogénico se ve luego del daño

que ocurre desde T6 hacia proximal. Se caracteriza

por arreflexia, pérdida de la sensibilidad y parálisis

fláccida bajo el nivel de la lesión, acompañado de

una vejiga fláccida con retención urinaria y un

esfínter anal laxo. Las manifestaciones

cardiovasculares asociadas incluyen bradicardia

e hipotensión.

•El síndrome medular central lesión casi exclusivamente en la región cervical, el déficit motor es más severo en las extremidades superiores que en las inferiores y más fuerte en la musculatura intrínseca.

•El Síndrome Medular Anterior es una lesión

que produce una pérdida variable de la función

motora, de la sensibilidad al dolor y la temperatura;

mientras que la propiocepción se encuentra

preservada

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1. Evaluación de la escena

2. EVALUACIÓN PRIMARIA

Verificamos si el paciente esta:

Inconsciente

Dolor cervical

Déficit Neurológico

Deformidad de la columna

3. Manejo Inicial al Paciente

Otra persona debe estar haciendo la Escala Frankel

Colocamos el collarín cervical.

Acomodamos al paciente en la tabla espinal.

Transporte al hospital.

En hospital se debe:

Controlar la presión arterial.

Diferenciar un shock neurogénico o shock hipovolémico.

Identificar lesiones asociadas.