# data[].attributes.body
수술기록지, 초진기록지, 혈액검사결과지, 코로나 검사 결과지, 영상 복사 등: 지하 2층 의무기록/영상 복사 창구

수술확인서, 진단서, 소견서 등: 통합원무창구(G층, 1층)

입퇴원확인서, 입원사실증명서: 통합원무창구(G층, 1층), 진단명 포함일 경우 의사가 작성★, 진단명 미포함 시 원무창구에서 바로 발급 가능

# data[].attributes.body
프셉마음 빌려서 읽어보기

# data[].attributes.attachment_link.title
은평성모병원 의학도서실

# data[].attributes.attachment_link.description
은평성모병원 의학도서실

# data[].attributes.headline
MRI 항목별 검사 준비사항

# data[].attributes.subject
MRI 항목별 검사 준비사항

# data[].attributes.body
Ctrl+F 키 누르면 단어로 찾기 가능

# data[].attributes.body
* 동의서x

* CT, MRI, 위장관촬영 등보다 먼저 검사하기

# data[].attributes.body
* 스케줄 확인: 심장기능검사실 c-talk

* 기계 부착 후 환자 기록지 지참하고 있는지 확인

* 익일 기계 제거하여 인편으로 내리기

* 검사결과는 보통 모레나 다음 날 오후

# data[].attributes.body
* 위내시경동의서- (진정 시 진정동의서, 진정전환자 평가서(한달유효))

* MN npo-

* bp medi 복용가능/ 항혈전제 5일전 cut

* port 가능

* fluid NS 500달고가기- 처방-

# data[].attributes.body
* 히크만 카테터 삽입술에 대한 설명 및 동의서(-)

* 진정요법 동의서(-), 진정 전 평가서(-), 고위침(임시-)

* 2hrs NPO(-)

* line(20-22G) & single fluid (꼭 NS는 아니어도 됨!)(-)

* 영상의학과 consult(-)

* 샌드백 지참/롱카

---------------------

* 진정기록 확인, 필요 시 마무리 기록(-)

* 낙상/욕창/통증 f/u(-)

* 출혈위험성 일지 or care plan(-)

* 기능 확인 및 수액 연결(-)

* Hickman cath Dx(Gauze, EOD) : (-) → S/O까지 Gauze dx

ㄴ stitch site (Gauze, EOD) DX : (-)★

* 일주일 후 entry site S/O : (-)

* Hickman cath. F/T & Heparin cap 교환: 부서별

# data[].attributes.body
화재 발생 시 대응체계 - 내규 11.6

<신고체계>

"불이야" 육성으로 주변에 신속하게 알린다.

소화전 발신기를 누른다.

원내 전화 3119번에 신고하고, 신고를 받은 안전상황실은 119에 신고 및 원내 "코드레드" 방송한다

<대피경로>

MICU, CCU, SICU: 2번, 1번 계단 및 7번 계단을 통하여 1층으로 대피한다.

NCU: 병동 2번(비상계단) 및 1번(중앙계단)을 이용하여 1층으로 대피한다.

<안전구획>

복도(제 1 차 안전구획) -> 계단(제 2 차 안전구획) -> 지상 피난층 (1 층)

<최종집결지>

제 1 집결지: 별관 1층 교통광장 앞

제 2집결지: 소방학교 앞 주차장

<대피순위>

피난층: 발화층 -> 직상층 -> 상층부

환자유형: C급 -> B급 -> A급

<화재 시 행동 요령(3인 이상)>

화재를 발견한 직원은 “불이야”를 육성으로 외쳐 주변에 신속하게 알리고 가까운 소화전의 발신기를 누른다

불이야 외침소리를 들은 근무 2 순위 직원은 3119 에 신속하게 신고한다

자위소방대가 도착하기 전까지 최초발견자와 2 순위 직원은 소화기를 이용하여 소화에 임한다

화재가 확산되면 최초발견자와 2 순위 직원은 가까운 소화전을 이용하여 소화에 임하고 나머지 직원은 대피 준비를 한다

# data[].attributes.body
plate 교환주기: 회장루 2일, 결장루 3일

# data[].attributes.body
: 불량, 파손,손실, 유효기간 경과 의약품을 발견 하였을 경우

의약품 이상을 발견한 부서에서 작성하는 것을 원칙 으로 하여 보고서 양식에 맞춰 누락 항목 없이 작성한다.

//기본정보관리-편람-의학참고-약제정보-의약품 관련 서식에서 출력 가능

# data[].attributes.body
:사고마약류란 재해로 인한 상실,분실,도난,변질 및 파손된 마약을 의미

< 원내처리 절차>

사고마약류보고서, 파손된 마약류가 확인되는 컬러사진 2장, 파손된 마약류 실물, 마약봉투(주사제의 경우)를 발생 즉시 구비하여 약제부로 제출함

약제부에서는 사고마약류보고서를 확인하여 전산처리하고 관할 보건소에 사고마약류로 보고함

기본정보관리-편람-의학참고-약제정보-의약품 관련 서식에서 출력 가능

# data[].attributes.headline
[각종보고서]-3. 욕창보고서

# data[].attributes.subject
[각종보고서]-3. 욕창보고서

# data[].attributes.body
욕창 의심 병변 발견 시 발견자가 욕창보고서 작성(2장) -> WOCN consult 작성 -> WOCN 선생님이 욕창 맞다고 하면 욕창보고서에 유엠님 사인 받아서 한장은 UM님, 한장은 WOCN 선생님께 제출

욕창 맞다고 하면 욕창 등록 및 욕창 드레싱 수행기록 만들기

연명의료중단 동의된 환자 중에 원내 욕창발생 후 4일이내 사망하는 경우 욕창에서 제외

# data[].attributes.headline
[각종 보고서]-4. 안전사고 통합관리

# data[].attributes.subject
[각종 보고서]-4. 안전사고 통합관리

# data[].attributes.body
<안전사고 종류>

근접오류: 치료과정이나 업무수행 중 발생 된 의도하지 않은 실수나 오류가 시기 적절한 중재에 의해 환자에게까지 도달하지 않은 것

위해사건: 치료과정이나 업무수행 중 발생된 의도하지 않은 실수나 오류가 환자에게까지 도달한 것

적신호 사건: 환자의 사망 혹은 심각한 신체적 정신적 손상을 포함하는 예기치 못한 사건

<보고시기>

근접오류: 발생 후 3 일 이내 전산 보고

위해사건: 발생 후 24 시간 이내 전산 보고

적신호 사건: 발생 즉시 유선 보고 후 24 시간 이내 전산 보고

<전산보고방법>

메뉴그룹-PI_일반사용자-안전사고통합관리-안전사고통합보고

# data[].attributes.body
plate 교환주기: 회장루 2일, 결장루 3일

# data[].attributes.body
1. 큐라박(스펀지 부분): 장비 교체 후에도 호환되어 사용 가능함(처방코드 동일)

2. 캐니스터(배액통): 장비 교체 후 기존 600ml 사용 안됨

새 장비는 350ml만 사용 가능(처방코드: Y11032404): 상비품 증량 후 처방 가능

주1회(1개)만 급여처방 인정되며 그이상 사용시 비급여입니다.

# data[].attributes.body
- AML은 posaconazole 보험기준이 관해유도요법 받는 환자에게 가능하다고 함.

- 다코젠 하는 경우는 3주기 이내 투여시 가능, 2-3번째 주기는 주기 시작 시점 anc 500 미만인 경우 해당.

- APL (AML M3) consilidation 은 안준다고 합니다.

- AML, MDS 환자의 induction CTx : cycin+posaconazole

- 그 외 진단의 induction, consolidation CTx : cycin + fluconazole

# data[].attributes.body
주사조제약국 : 평일 오전 처방 10시 마감, 11:30 이송 시작

평일 오후 처방 3시 마감, 15:30 이송 시작

토요일 오전 10시 30분에 마감(그전에 꼭 승인받기)

일요일 평일처럼 진행함.

- 희석 안정성 시간확인(오전/오후 조제 시간 확인해주세요)

꼼꼼하게 확인해야할것!

냉장/실온 보관

5Right 확인

보이스 ENR 확인

특수필터 사용여부 확인

- 항암제 투여 시 임상관찰에 항암화학요법 부작용, 일혈발생 Item 설정 추가하기

- 워크리스트는 원내 항암 프로토콜로 처방 내지 않을 경우

(추가처방, 정규처방)에만 주사조제약국(001 슈터)내리기.

- 항암 프로토콜(항암승인된)은 워크리스트 안 내려도 됨.

- 의학참고 > 의약품관리목록> 항암제 목록 및 희석 후 안정성 리스트 있음.

- 5DW만 MIX 가능한 항암제가 있고 NS만 mix 가능한 항암제가 있기 때문에 잘 모르겠으면 처방된 항암제가 희석된 main fluid 따라가면 됩니다.

ex) 옥사플라주+ 5dw > flushing line을 위한 수액세트에 5DW로 준비.

# data[].attributes.body
[CAG]

[pre]

* Lt arm 20G+3way(-) 고위침(-) 심도자 검사 및 관상동맥 조영술에 대한 설명 및 동의서(-)

관상동맥 중재시술(-풍선확장 및 스텐트 삽입술)에 대한 동의서 (-) 중환자실 입실동의서 및 입실적정성평가(-)

* MN NPO(-) NS(-)

* 시술 전 self voiding, 악세사리 제거, 속옷 탈의(-)

* 보호자 keep(-) 유선연락(-)

ㄴ코로나 검사 필요없고, 보호자 1층 도착하면 PA 권희헌 연락(그래야 4층 DSC 올라갈 수 있음)

** CAG 처방 확인 후 ASA or CLOPD loading확인(-)

[post]

* Post V/S check : 이상 소견 있으면 notify 하여주세요

* If Chest pain, ECG f/u and notify

* Fluid : 따로 fluid 용량에 대해 지시없을경우 Normal saline 40cc/hr 유지

* 시술 후 식사 가능

■ Radial approach

1) 시술 6시간 뒤 인턴선생님 연락하시어 지혈대 풀어서 확인합니다. → 지혈 잘되면 지혈대 제거(-)

2) 지혈안되어 있으면 다시 조이고 2시간뒤에 확인 합니다.

■ Femoral approach

1)femoral approach 했을 경우 6시간 ABR 합니다 (다리 절대 구부리면 안됩니다. 앉는 것도 안되고 절대 안정)

# data[].attributes.body
* 중심정맥관 삽관술에대한 설명 및동의서(-)

* 진정요법(-), 진정 전 평가(-), 고위침(임시-)

* MN NPO(-)

* line(20-22G)(-)

* 영상 con-

* ★포트니들, 샌드백 지참/롱카

# data[].attributes.body
* 말초삽입형 중심정맥과 삽입 picc에 대한 설명 및 동의서-

* 고위침(임시-)

* 샌드백

* npo, line 필요x

# data[].attributes.body
* 예약-, 핵의학과 씨톡

* 동의서 필요x

* MN npo 6hr- (물가능) bp약가능

* 22G + 3way-

* 수액 N/S- (MN or 6시간전)

-가기전 화장실

-------------------------------

스테로이드 24시간 전 중단

인슐린 8시간 이전 중단

# data[].attributes.body
[sigmoid]

* 직장내시경과 직장용종제거슐에대한 동의서- 고위침-

* 관장 확인- (내시경실 씨톡옴)

* 대장바지- (102)

* port가능/ 24G가능 fluid 상관x

---------------------------

* 수면내시경시 진정동의서, npo 2hr

[EGD]

* 위내시경동의서- 고위침- (진정시 진정동의서, 진정전환자 평가서(한달유효))

* MN npo-

* bp medi 복용가능/ 항혈전제 5일전 cut

* port 가능

* fluid NS 500달고가기- 처방-

# data[].attributes.body
[acites tapping]

*동의서X, 고위침- 협진-

*금식 필요없음

- 1층 간담췌 소화기센터 (16) 치료초음파실

- 바코드 출력 X 그냥 내리면 검사실에서 정리합니다.

[pig tail insert]

*per- 고위침-

*검체처방확인-

*혈관조영실/ 롱카

———————————

*pig tail drain: D() E() N() [전일t: ]

*pig tail site(EOD)거즈 dx: (-)

수행(심플드레싱), 삽관등록

[pigtail remove]

* 경피적배액관 검사, 교체, 제거에 대한 설명 및 동의서(+) 고위침(+)

# data[].attributes.body
[liver sono]

* MN npo-

* 동의서 필요x

* 간담췌외래 진단초음파실

[liver bx]

* 간조직검사에 대한 설명 및 동의서- 고위침-

* 복대. 샌드백-

* 처방 :geb56203g , gc851304

* 2층 영상의학과

* Asa 복용 확인(5일이상중단)

# data[].attributes.body
* 직장경유 전립선 침 조직검사에 대한 설면 및 동의서-

* 고위침-

* 치마입히기

* 항생제 맞으면서 내려가기-

* 2층 영상의학과

# data[].attributes.body
*내시경하 역행헝 담췌관 조영술에 대한 설명 및 동의서 , 고위침-

*중증도 진정요법에 대한 설명 및 동의서-

*MN npo- 당일식이 다 금식, medi 확인-

*NS 달고가기-

========================================

처방

- 5DW5 + 우리스틴5만 tid [2시간동안]

- NS05 + 가스터주 bid

- anti : flumarin 4V#2

- 정규로 injection 진행하면 됨

===========================================

post care

- 3시간 후 Lab + X-ray

- NPO 유지 – 익일 회진 후 diet 여부 결정

# data[].attributes.body
내시경하 역행상 담췌관 조영술에 대한 설명 및 동의서

조영제 동의서

22g +3way

4시간 금식

# data[].attributes.body
목 갑상선 초음파 유도하 흡인술 및 생검에 대한 동의서

고위침

MN NPO

수액확인

asa확인/거동불편시 롱카/2층 영상의학과

# data[].attributes.headline
** 하이패스서비스 운영시간 **

# data[].attributes.subject
** 하이패스서비스 운영시간 **

# data[].attributes.body
-평일(월~금) 9AM~11:30AM/2PM~4:30PM

-토요일 9AM~11:30AM

-일요일 및 공휴일은 가퇴원 진행이며

하이패스로 가퇴원 금액 결제만 가능하고

제증명은 1층원무통합창구로 방문하셔서

받아가시면 됩니다.

# data[].attributes.body
뇌척수액 검사에 대한 설명 및 동의서에 척수강내로 항암약물 주입 내용을 추가 설명하여 받습니다. 고위험 침습적 시술 점검표, 멸큔 팔콘 튜브, 모래주머니, 약국에서 조제하여 올라온 ITx 약물을 환자와 함께 내리도록 합니다. PDA로 투약 들어가서 이중확인 실시(타부서 투약)

ITX 결과확인

-WBC count 가 5 미만인 경우 meta 소견 없음. 5-10 : 불명확함 10 이상 : meta 가능성 있음

- RBC는 검사액에 출혈 소견이 있음.

⇨ ITx를 진행한 환자들은 인수인계 와 브리핑 시에 검사 결과를 확인해주시기 바랍니다.

ITx chemo시 시행하는 검사 중 체액 일반검사는 24시간 접수 가능하니, ITx 진행 후 검체 올라오면 채취등록 후 검사실로 바로 내리도록 합니다. 체액 일반검사는 바코드에 적혀있는대로 EDTA bottle로 꼭 옮겨 담아서 내려주세요.

ITx 후 WBC 결과확인은 중요하므로 바로 접수시키도록 합니다.

병리과로 내리는 액상세포검사-체액 세포병리검사는 병리과 업무시간에만 접수 가능하니, 업무시간 지난 후에는 냉장보관 하였다가 익일 접수 받는시간에 인편으로 접수해 주시기 바랍니다.

(병리과(세포병리)- 평일 4:30pm까지 접수, 토요일 11:50am까지 접수, 공휴일/일요일은 업무안함)

(안내문에 24시간 경과 후 드레싱 떼어내며 소독은 필요없다고 되어있으나, 병동에서는 감염예방 및 시술부위 확인을 위하여 익일 dx시행하고, 익익일에 간호사가 dx제거하며 시술부위상태 확인하도록 합니다. )

# data[].attributes.body
1. 퇴원 후 외래 처방으로 [복합성분채집 혈소판] 처방을 받습니다. (PC는 처방 받을 필요 없음)

퇴원 후 외래 처방으로 ABO&RH 처방을 받습니다. (혈소판 수혈은 불규칙항체검사는 처방받지 않아도 됨.) ((PRC 수혈예정인 경우는 불규칙항체검사는 처방필요함))

2. 혈액은행에 연락하여 퇴원 후 외래 혈액처방이 있음을 알리고 혈액을 준비할 날짜(수혈받을 날짜)를 알려주도록 합니다.

3. 혈액내과에도 수혈예정임을 알립니다.

4. 퇴원 수납 시 다음 외래에서 수혈 할 혈액 처방에 대해 수납을 하고 가도록 합니다.

5. 다음 외래에서 채혈 시 [보관검체]를 같이 해달라고 채혈실에 요청하도록 설명합니다.

6. 수혈동의서는 입원기간 중 받았으면 추가로 받지 않아도 됩니다.

# data[].attributes.headline
퇴원 후 외래에서 골수검사(BM bx) 예정인 경우 

# data[].attributes.subject
퇴원 후 외래에서 골수검사(BM bx) 예정인 경우 

# data[].attributes.body
1) 퇴원OPD처방에 골수검사 처방이 있는지 확인 (리도카인, 헤파린, 페치딘은 퇴원처방으로 불가하므로 받지말기)

2) 골수검사동의서, 인체유래물동의서, 유전자검사동의서(퇴원 골수검사 처방 시 자동출력)를 받도록 합니다. 이때 '유전자검사동의서 외부검사용'은 따로 외래로 내릴 필요없이 폐기하여도 된다고 함.

3) 혈액내과외래 씨톡으로 연락하여 골수검사 날짜와 시간을 예약

- 골수검사 예약시간보다 1시간 정도 일찍 혈액내과 외래에 가서 체온과 호흡기관련 증상확인 후, CBC검사 받은 후 검사시간 30분전에 1층 17번항암주사실로 가야합니다.

4) 퇴원비 계산 시 골수검사 처방에 대해 꼭! 수납하고 가시도록 설명.

5) 혈액내과 외래에서 BM bx검사 후 2시간 ABR후 귀가 가능함을 퇴원시 미리 설명

# data[].attributes.headline
백혈구촉진제 투여 시기 

# data[].attributes.subject
백혈구촉진제 투여 시기 

# data[].attributes.body
1) AML induction, consolidation : post 7일째 투여

2) ALL induction(hyper CVAD): post 1일째(대부분 호중구 감소되어 있음)

ALL consolidation: post 1일째 (but 대부분 1일째는 호중구 1000이하 안됨, 2~3일째 호중구 1000이하시 투여 시작함)

# data[].attributes.body
*venetoclax(벤클렉스타정) 항암시 1차에는 100mg(D1) 200mg(D2) 400mg(D3-)이렇게 증량되나, 2차부터는 400mg(D1-) 투여해주시면 됩니다. 참고해주세요.

* Venetoclax는 voriconazole과 같이 병용시 10 mg -> 20 mg -> 50 mg -> 100 mg로 reduction 합니다.

* Venetoclax는 녹사필과 같이 병용 시 10mg -> 20mg -> 50mg -> 100mg로 줍니다.

*Fluconazole(Plunazole/Diflucan) + 벤클렉스타정과 같이 투여 시 TLS 상승효과 벤클렉스타정유지용량은 400 mg -> 200 mg 으로감량

# data[].attributes.body
* liver, kidney sono(-) → 6hrs NPO(-) 3시간 소변참기(-)

* EGD(-) ★per(-) 진정(-) 진정 전 평가서(-) MN NPO(-) NS(-)

* PNS water(+) → ENT(+/-)

* TTE(-)

* PFT(-)

* DT(-)

* NP(-) → 심리평가지 설문지 제공(-)

* EYE(-) Auto는 안함

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급성골수성 백혈병 치료과정

# data[].attributes.subject
급성골수성 백혈병 치료과정

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급성림프구성 백혈병 치료과정 

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급성림프구성 백혈병 치료과정 

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1. 정의

순환 혈액 내로 조혈모세포의 동원을 증가시키기 위해

일정한 조혈성장인자를 투여한 후 분리 반출법을 사용하여 말초혈액에서 골수 조직 채취하여 수집하는 것

※ PBSC mobilization (조혈모세포 가동화)

: CD34는 항암제와 촉진제 사용으로 골수에서 말초혈액

으로 이동

: 조혈모세포가 말초 혈액으로 나오는 과정을 의미.

2. 적응증

① 자가 골수의 이식을 위해 자신의 조혈모세포 채집 시행

- HLA 적합 공여자를 찾을 수 없을 때

- 환자가 전신마취를 견뎌내지 못하리라 예상될 때 PBSC가 고려될 수 있음

② PBSC 공여자의 조혈모세포 채집 시행

3. Nurse process

① 동의서

1) 말초조혈모세포 채집술에 대한 설명 및 동의서

2) BMT 조혈모세포 보관 및 폐기에 대한 동의서

② 채집 경로

1) Hickman cathether 있을 경우 : 기능 좋을시, 한쪽만 확보 가능

(red lumen은 APU에서 사용하므로 locking 상태 유지)

2) 말초혈관 상태가 안좋은 경우 HD catheter 삽입 : 채집 전일 혹은 당일 아침 삽관

③ 채집 전 혈액 검사 결과 target 범위 유지

1) CBC 채집 기준 미달시

혈소판 수혈: 채집전 진행 (혈소판 수급이 안되면 APU 와 논의)

PRC 수혈: 채집 후 post로 진행

2) WBC가 1000개 이상일 경우 CD34 count를 시행하여 collection 여부 결정함

★ 채집 당일 5AM 채혈 (정규 Lab + CD34 )

1. 필수검사 : CBC, BC (총 칼슘 포함) , PT, aPTT, Fibrinogen

2. CD34 : 5am 채혈 후 냉장고에 보관해 둘 것 ( 채혈 후 4시간 이내 접수가능 )

: 검사 진행 컨펌되면 세포처리실 씨톡 연락후 8AM 인편으로 접수함

( cf. Donor 는 CD34 검사 안 나감 / 자가이식 환자만 검사 진행)

채집기준

CBC

WBC: 1000이상

Hb: 10이상

PLT.: 50000이상

CD34

0.01~0.1%

(담당의 확인 후 조혈모세포처리실로 내림)

중심정맥관 채혈가능

④ 촉진제 투약 시간

- 첫 투여일은 그라신 올라오는대로 투여

- 익일부터는 UDS 올라오는 대로 투여 (대부분 11am경)

★ 채집당일 5AM 투여 fix

: 채집시간 적어도 최소 4-6시 이전에 촉진제가 투여되어야 함

(CD34+ 결과 확인 후 collection 진행을 위해 아침 일찍 투여 되어야함)

=> 아침 채혈과 촉진제 투여 순서 상관없음, 이미 전일까지 투여된 촉진제로 인해

가동화되어 있음

=> 채집 스케쥴이 9am 혹은 10am 상관없이 5AM 촉진제 투여함

⑤ 채집 전날과 채집 당일 날 기름진 식사는 삼간다 (조혈모 세포층 분리가 잘 안됨)

⑥ 김병수 prof. pt : 모조빌 투여 위해 채집 2~3일 전에 CD34 나가는 경우 있음,

처방대로 CD34 검사만 진행하면 됨

4. Order management

① 하트만 수액 연결해서 성분 헌혈실로 이동(D3CACL600J 2A mix후 (+) 표시: APU 확인)

② pre medication은 투여후 투약기록 반드시 하기 (투약기록으로 투여여부 : APU 확인)

약명

투여 목적

페니라민 1A#1 IV

알러지 반응 예방

코티소루 0.5V#1 IV

아트로핀 0.5A#1 IV

저혈압 예방

(★ BP가 높을 경우 주치의 상의 후 투여)

하트만500ml +염카루주3% 2A IV

저칼슘혈증 예방 (채집 시 사용하는 항응고제인 citrate와 heparin중 citrate가 저칼슘혈증을 유발)

③ 채집 코드 확인 : 자가이식 – KX5063 / 공여자 – KX5064

④ 기존 산소 적용 환자 : 산소 유지하면서 APU 내려감

(but. Hb 10.0 g/dl 이하시 산소 3L 적용 지시처방 -> APU 에서 시행)

⑤ APU 내려갈 때 준비 사항

- 환자 이송수단 : APU 선생님과 상의 (공간협소)

- 채집 당일 점심 개인 금식 입력 : 간식, 생수, 음료 지참 (떡, 김밥 안됨 –급체 위험)

- 따뜻한 물주머니, 황토팩등 데워가기, 핑크색 이불 지참(APU 전자레인지 없음)

- 채집 전 이뇨제 투약 금지, 내려가기 전 S/V 확인

- 여성은 여자용 소변기 지참, 남성은 소변기 지참 X

- 당일 HD catheter 삽입 한 경우 삽입부위 지혈 확인

- HD catheter lumen 사용금지★

: Hickman catheter인 경우 red lumen Q-syte 적용 후 사용금지!

★ 시술 당일 D 담당간호사가 T-call 예약하기( N번이 미리 예약하지 마세요!)

: PBSC 시간 확정이더라도, 전처치 약물있어 미리 t-call 예약 시 놓칠 수 있음

5. 채집 후 관리

① 부작용 사정

: 저혈압, 저체온증, 고열, 저칼륨혈증, 통증, 출혈, 응고장애, 혈관미주신경반응 등

② Post CBC, PT, aPTT, Fibrinogen F/U : 결과 확인하여 추가 수혈 필요할지 결정

③ I/O, BWT 확인 : 채집 후 체중이 증가하여 이뇨제가 투여될 수 있음

- 채집 당일 임상관찰기록지에 Intake(수액(ACDA)), Output(채혈양) 설정

- 혈액성분치료실에서 간호기록한 내용 참고하여 기록

- ACDA에는 항응고제 양, 채혈량에는 Collection volume 기록

④ 채집 당일은 안정을 취하게 하고 바늘을 삽입했던 팔은 무거운 물건을 들거나 무리한

행동을 하지 않도록 교육.(needle 삽입부 oozing, 출혈 사정)