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Los cambios histológicos que se observan son: adelgazamiento de las trabéculas, disminución del tamaño de. las osteonas y aumento de tamaño-de los espacios haversianos y medulares. La pérdida de tejido óseo conduce a la arquitectura
esquelética desordenada y un aumento en el riesgo de fractura.

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Diana yulissa gonzalez
nathalia muñoz
gabriel palacios
juan pablo tascon
juan lasprilla

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Regulación hormonal del metabolismo óseo

De entre los factores no mecánicos involucrados en el metabolismo del hueso, las hormonas juegan un papel primordial. La regulación hormonal del metabolismo fosfo-cálcico se realiza mediante tres hormonas principales: la hormona paratiroidea (PTH), el 1-25 OH colecalciferol (metabolito activo de la vitamina D₃) (Figura 2) y, en menor medida, la calcitonina y otras cuatro hormonas más: hormona del crecimiento (GH), tiroxina, glucocorticoides y esteroides sexuales. Revisamos a continuación brevemente el papel de cada una.
1. La PTH (hormona paratiroidea), producida en las glándulas paratiroideas, es la hormona hipercalcemiante por excelencia. Realiza su acción a 3 niveles: directamente sobre el hueso, estimulando los osteoclastos y favoreciendo la resorción ósea, una acción ligada a la presencia de vitamina D; en el riñón, incrementando la reabsorción tubular distal de calcio; e indirectamente sobre el intestino, estimulando la síntesis de 1-25 OH colecalciferol que, a su vez, aumenta la absorción de calcio.
2. La calcitonina, producida en las células C del tiroides, actúa directamente sobre receptores de los osteoclastos. Su papel fisiológico es controvertido. Se ha demostrado que situaciones en las que se produce un aumento en su secreción (carcinoma medular del tiroides) o en las que hay ausencia de células C (tiroidectomía total) la calcemia se mantiene en niveles normales y no hay alteraciones óseas¹⁴. Sin embargo, a dosis farmacológicas, la calcitonina posee una actividad inhibidora de la resorción ósea al reducir el número y actividad de los osteoclastos, por lo que se puede considerar una hormona protectora del tejido óseo

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1 Cuando se aplica estrés mecánico sobre un hueso, las células osteoprogenitoras producen proteínas WNT que se ligan a receptores en los osteoblastos, aumentando la β-catenina. Según esto, ¿cuál de las siguientes proteínas es más probable que reduzca la actividad de los osteoclastos y aumente la formación ósea?
A Proteína morfogénica ósea B Metaloproteinasa de matriz C Factor nuclear κB
D Osteoprotegerina E Ligando de RANK

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RESPUESTA
D    El remodelado óseo es el equilibrio entre la actividad de los osteoblastos y los osteoclastos. La proteína de desintegración osteoprotegerina (OPG) puede ligarse al ligando RANK y reducir su unión a RANK, y disminuir la actividad del factor de transcripción nuclear κB y de los osteoclastos. La vía WNT/β- catenina puede incrementar la producción de OPG desplazando el equilibrio hacia la formación de hueso. Las proteínas morfógenas óseas se oponen a los factores de crecimiento fibroblástico para reducir la proliferación de condrocitos. Las metaloproteinasas de matriz generadas por los osteoclastos fomentan la resorción ósea.

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-Dieta inadecuada de vitaminas y minerales.
-Deficiencia de calcio y fósforo.

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La Osteoprotegerina es una proteína soluble, similar a otros miembros de la superfamilia del factor de necrosis tumoral, que actúa como receptor señuelo del RANKL. Su actividad biológica contrarresta los efectos del RANKL al competir por la activación del receptor activador del factor nuclear kB y de esta forma inhibe la diferenciación y activación de osteoclastos y disminuye la resorción ósea.