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Fundador de la Epidemiologia disciplina en su forma moderna (Susser y Aldestein 1975)

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Redacción del borrador LA POOR LAW ley controvertida en cuanto a tratamiento de pobreza, fue novedosa para la salud publica.
primer sistema de salud nacional
"padre de la salud publica en Inglaterra"

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*NO PRESUPONE TEMA SOCIAL ALGUNO
*Idea Hipocrática de enfermedad(relacionada al clima y el hombre)
*asociada solo a pobreza + malos olores+ enfermedad
*el componente sociocultural de esta teoría se manifiesta en la aplicación, las medidas de intervención reestructuraron las ciudades y modificaron el modo de habitar una vivienda y el modo de convivir en las ciudades.(condiciones de vida)

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SISTEMATIZACION DE REGISTRO DE CAUSAS DE MUERTE

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SISTEMATIZACION DE REGISTRO DE CAUSAS DE MUERTE

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William Farr sistematizo el registro de las causas de muerte por primera vez en historia

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Apuntalo la política preventiva del gobierno, explica de manera oficial la asociación de pobreza miseria como consecuencia de la enfermedad y no la causa.
por su aportación se instala sistema de cloacas, sistema renovado de provisión de agua y administración central.

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Se estudian 50 ciudades
enfatizan la insuficiencia de leyes existentes
reformas sanitarias comandadas por una administración central.
sancionada en 1848.
saneamiento regional en todo el país, implementa sistema de drenaje, circuitos cerrados y separados para el suministro de agua y el desecho de desperdicios y aguas negras.
todo comandado por Chadwick.

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explica mecanismos a través del cual el creía que los olores causaban enfermedades

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Sanitarismo ingles se institucionalizo creación General Board of Health .
surge el primer sistema de vigilancia epidemiológica.

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ALTURA DEL SUELO Y LA MORTALIDAD POR COLERA

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ALTURA DEL SUELO Y LA MORTALIDAD POR COLERA

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William Farr : correlación entre la altura del suelo y la mortalidad por cólera en Londres "Elevación de la vivienda reducía los efectos del cólera a lo insuficiente"

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Expone y genera tensión entre burgueses que hacían política sanitaria y la percepción social sus informes critica social.
condiciones de vida de la clase obrera
"huestes transhumates"
señala como causa de enfermedades en los obreros falta de nutrición adecuada, hacinamiento, vestido y vivienda

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Primer catedrático de higiene experimental en Múnich
desarrollo la higiene como una ciencia
salud humana no solo influida por el ambiente físico sino también por el social.
rival mas tenaz de la teoría microbiana.

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*Henle y Snow pioneros de la explicación microbiana de las enfermedades.

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*Texto la situación de la clase obrera en Inglaterra
*distinguió los determinantes mediatos relacionados con el modo de producción capitalista.
*determinantes sociales de las enfermedades

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*Informe sobre la epidemia de Tifus en Alta Silesia
*relegado de la medicina social
*realiza análisis sociológico

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*Publico en Londres The mode of communication of cholera
sostiene que el cólera es transmitido de persona a persona a través de algún agente contagioso.
no fue reconocido hasta el siglo XX.

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*ENGELS salud aspecto que manifestaba la desigualdad de la sociedad y la necesidad de cambio social.
*VIRCHOW salud vía regia de transformación de la sociedad (patólogo social).

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descubrimiento del bacilo de la tuberculosis marca el comienzo de la era bacteriológica
"cada enfermedad tiene una causa única y especifica en este caso un microorganismo"

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*Hipótesis de la transmisión de la fiebre amarilla, por el mosquito vector del agente infeccioso.

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*Los primeros laboratorios en Estados Unidos objetivo garantizar efectividad de sueros, vacunas, analizar el agua y los alimentos.
*1892 crea un laboratorio para impedir la entrada del cólera que estaba en Hamburgo.
*control de enfermedades infecciosas, como Difteria, Tuberculosis, Disentería, Neumonía etc.

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Propone una reforma en la educación medica trasladar la investigación medica de los hospitales a las universidades para formar investigadores universitarios con capacidades laboratoriales.
"corriente alopática"

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9 fundaciones donan 154 millones de dólares apoyando las recomendaciones de Flexner.
la imposición de la medicina científica se difunde a América Latina donde se crean los ministerios y direcciones de Salud Publica.

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*Sociólogo de la medicina
"la imposición y consolidación de la medicina científica no se explica por su capacidad para curar si no también por factores contextuales a su monopolio curativo y definidor de la enfermedad"

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Descripción del carácter infeccioso de la verruga peruana

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*Marcada negación de lo social y lo cultural.
* ciencias sociales se establecen en este periodo en Europa y América sin interés del aspecto sociocultural.
*unidad de análisis privilegiado "el individuo".
*individualismo= ideología del sistema capitalista.

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Golberger asienta que la pelagra no es transmisible, la causa es la dieta.
*Golberger fiel al raciocinio epidemiológico antes que a la teoría en boga.
*prevalencia de pelagra en familias asalariadas (bajo ingreso familiar)

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El suicidio de Emile Durkheim ejemplo de la falacia ecológica.
*estudio epidemiológico mas significativo desde las ciencias sociales y antropológicas.
*elevar la sociología al estatus de ciencia.
*explica mediante un fino análisis el hecho de quitarse la vida como un fenómeno de naturaleza social.

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*"Epidemiologia de las enfermedades crónicas" "epidemiologia de la caja negra" "epidemiologia multifactorial"
toma como objeto a las enfermedades no infecciosas

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EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS

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EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS

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* Los avances en la tecnología de análisis estadístico permitieron el desarrollo de modelos multivariados (sesgos, muestreo).
*uso de computadoras para almacenar y analizar grandes conjuntos de datos.
*inferencias a partir de hallazgos estadísticos.

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LO SOCIOCULTURAL EN LA EPIDEMIOLOGIA DEL RIESGO

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LO SOCIOCULTURAL EN LA EPIDEMIOLOGIA DEL RIESGO

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*se habla de características de personas y no de grupos.
*lo sociocultural incluido como modalidad del ambiente.
*no diferencia entre los determinantes de la enfermedad a nivel individual y poblacional.

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perspectiva critica que recoloca los factores sociales y culturales con los problemas de salud.
entorno social de las poblaciones
*riqueza de significados y sentidos que los sujetos otorgan a los problemas de salud.

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Antropología medica.
*reconoce el carácter socialmente construido e históricamente situado.
*Factores socioculturales en vista a resolución de problemas de salud.

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*Proceso salud-enfermedad-atención abordado en tres tipos de relaciones
relacion entre los actores implicados
relacion entre factores sociales
relacion entre el investigador y los sujetos de estudio.

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*Integra los factores socioculturales en las investigaciones epidemiológicas.
*ampliación del modelo biomédico.
*relacion que el individuo mantiene con su comunidad "personal".
*propuesta de una etnoepidemiologia.

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"Solo una colaboración interdisciplinaria bien entendida puede conciliar la profundidad de varias especializaciones con una visión integrada de los problemas de salud"