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Primeiro contato (acessibilidade: disponibilidade, comodidade e aceitabilidade)
Longitudinalidade: relação de longa duração.
Integralidade: prestação de todos os serviços necessários.
Coordenação: harmonia e esforço em comum.
Abordagem familiar: compreensão da estrutura familiar.
Enfoque comunitário: definir a comunidade, identificar seus problemas, modificar programas e monitorar a efetividade destes.
Competência cultural.

# data[].attributes.body
1. Despolarização: torna o potencial da membrana menos negativo. Entra Na+ ou Ca+2, corrente de influxo de cargas +
- Limiar é o potencial em que o potencial de ação é inevitável, aqui ocorre a despolarização.
2.. Repolarização: fechamento dos canais de Na+ e abertura gradual dos canais de K+, ocorrendo uma corrente de influxo desse íon.
3. Hiperpolarização: torna o potencial mais negativo. Sai K+ ou entra Cl-, corrente de efluxo de cargas +.

# data[].attributes.body
- O especialista em cuidar das pessoas, da família e da comunidade no contexto da APS;
- Acompanha as pessoas ao longo da vida, coordenando o cuidado, o trabalho em equipe e em rede, advoga em prol da saúde dos seus paciente e da comunidade.

# data[].attributes.body
1. Sensibilidade: capacidade de um exame de identificar doentes.
2. Especificidade: capacidade de um exame de excluir doença em sadios.
3. Acuária: capacidade de um exame de acertar o diagnóstico,
O ideal é que o exame tenha alta sensibilidade e alta especificidade para ter acurácia.

# data[].attributes.body
1. Estocásticos: adquiridos ao longo do tempo
2. Determinísticos: agudos, decorrem de uma quantidade intensa de radiação.

# data[].attributes.body
1. Baritado: não injetável; utilizado na radiografia e no raio-x para pintar estruturas do trato digestório
2. Iodado: injetável, utilizado na tomografia e no raio x.
3. Gadolínio: injetável, utilizado na RM. Ex: pinta vasos que chegam a tumor no SNC.

# data[].attributes.body
Subjetivo (SIFE, colheita de informações)
Objetivo (realizar exames, compreender os medicamentos tomados pelo paciente, histórico familiar, etc)
Avaliação: diagnóstico
Plano: diagnóstico, terapêutico, seguimento e educação em saúde.

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1. Radiografia: pulmões hipertransparentes > ossos hiperdensos.
2. Ultrassom (transdutor): líquidos anecóicos > ossos hiperecoicos.
Obs! Ultrassonografia com Doppler: analisar fluxos sanguíneos
3. Tomografia (maior radiação): pulmão hipoatenuante > osso hiperatenuante.
4. Ressonância magnética: sangue, gordura, hipersinal em T1 > ossos hipossinal em T1
Obs! RM não emite radiação, apenas pulsos magnéticos que interagem com átomos de hidrogênio do corpo humano.

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Superior: fígado
Inferior: duodeno
Anterior: tríade
Posterior: peritônio que recobre a veia cava.

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- Função coenzimática: algumas enzimas só funcionam quando associadas a determinadas vitaminas, estas coenzimas atuam no metabolismo.
- Hidrossolúveis: T-R-N-B-P / AP-AF-C-AA
Tiamina (B1), Riboflavina (B2), Niacina (B3) Biotina (B8), Piridoxal (B6), Ácido Pantotênico (B5), Ácido Fólico (B9), Cianocobalanina (B12), Ácido Ascórbico (C)
- Lipossolúveis: A-D-E-K

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1. Triglicerídeos: triálcool glicerol + 3 moléculas de ác, graxos; reserva energética, controle de temperatura, proteção contra choques mecânicos.
2. Fosfolipídios: triálcool glicerol + 2 ácidos graxos + 1 ác. fosfórico; compõem a memb plasmática.
3. Esfingolipídios: derivados da esfingosiNA (aminoálcool); não é glicerídio.
4. Ceramida: esfingosina + ác graxo por ligação amida; papel impermeabilizante; forma a esfigomielina.
5. Esteroides: originados do colesterol, formam vit D, hormônios sexuais e bile.
6. Terpenos: polímeros do isopropeno, formam vit A, K e E. Ex.: Ubiquinona: coenzima Q encontrado na membrana das mitocôndrias.
7. Lipoproteínas:
7.1 Quilomícrons: trig exógenos.
7.2 VLDL: trig endógenos de baixa densidade; saem do fígado para o tec adiposo
7.3 LDL: c/ baixa densidade e colesterol na superfície
7.4 HDL: x/ alta densidade e colesterol dentro da lipoprot.

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- Quando saturados, possuem maior empacotamento, portanto são sólidos. Ex.: gorduras.
- Quando insaturados, são líquidos. Ex.: óleos.
- Série w(ômega), posição da última insaturação são importantes protetores do sistema cardiovascular, encontrados em óleos vegetais.
Ômega 3: salmão; diminui colesterol, ação antiplaquetária.
Ômega 6: composição da memb. plasm., ação anti-inflamatória.
- Maiores cadeias possuem maiores PF.
- Halogenação, hidrogenação (endurecimento de óleos, evita ranceificação/oxidação formando aldeído ou ácido), saponificação (c/ base forte)
- Micelas: estruturas antipáticas.
- Oxidação gera radicais livres que destroem as membranas celulares levando à morte celular ou ao envelhecimento.
Obs! Como evitar? Através de antioxidades, como vit. C e E.

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- A maioria são da série D
- Glicose (OH-H-OH-OH)
- Galactose (OH-H-H-OH)
- Manose (H-H-OH-OH)
- Frutose: cetohexose (H-OH-OH)
- Ribose: aldopentose (OH-OH-OH)
º Redução de glicose e de frutose forma sorbitol
º Oxidação da glicose gera ácido glicônico ou ácido glicurônico.
- Oligossac naturias: lactose (a-glicose + B-galactose) e sacarose (a-glicose + B-frutose)
- Oligossac não naturais: celobiose (B-glicose), isomaltose (1,6 a-glicose) e maltose(1,4 a-glicose).

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Moléculas sintetizadas e secretadas pelo tecido adiposo.

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Moléculas sintetizadas e secretadas pelo tecido adiposo.

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1. Leptina: sensação de saciedade, mantém o peso a longo prazo.
2. Insulina: regula os níveis de glicose no sangue, convertendo-a em gordura, mantém o peso a longo prazo criando estoques energéticos.
3. Grelina: estimula o apetite; Síndrome de Prader Will - compulsão; mantém peso a curto prazo.
4. Peptídeo YY: supre o apetite, sensação de plenitude após refeição - mantém peso a curto prazo.
5. Resistina: promove resistência a insulina; diabetes tipo 2.
6. Angiotensina: vasodilatação, hipertensão.
7. Visfatina: tec gorduroso visceral.
8. Interleucinas: processos alérgicos.
9. Prostaglandinas: processos alérgicos por heparina e histamina, vasodilatação.
10. Apelina: tec musc cardíaco.
11. Adipomectina: tec musc esq e fígado, degradação de ác. graxos.

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Tipo 1.: forma pele, tendões, ossos, ligamentos, etc; resistência, força à tração e estiramento.
Tipo 2.: forma a cartilagem
Tipo 3.: forma fibras reticulares
Tipo 4.: forma a lâmina basal
Tipo 7.: forma fibras de fixação.
Obs! Epidermólise bolhosa: hemidesmossomos e papilas dérmicas defeituosos, há projeção do tec conj no tec epitelial.

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1. Função: armazenar energia, controlar temperatura, absorver choques e produzir hormônios (leptina).
2. Classificação:
- Unilocular (branco)
- Multilocular (pardo): no adulto é encontrado no espaço retroperitonial, na cervical profunda, supraclavicular do pescoço

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1. Composição: proteoglicanos, glicosaminoglicanos e glicoproteínas.
2. Função: hidratação, nutrição, preenchimento, meio ideal para diapedese de células de defesa por ter um espaçamento característico, resistência a compressão e estruturação. Mais comum no tec conj frouxo.

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1. Embrionário
1.1. Mesênquima
1.2. Mucoso (cordão umbilical)
2. Propriamente dito
2.1 Frouxo
2.2 Denso
2.2.1 Modelado
2.2.2 Não modelado
3. Especializado.
3.1. Ósseo
3.2 Cartilaginoso
3.3 Adiposo
3.4 Hematocitopoiético
3.5 Linfático
3.6 Sanguíneo.

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Células foliculares (FSH) estimulam a secreção de estrógeno, que leva o endométrio à fase de proliferação e que estimula a hipófise a secretar LH. O LH estimula a ovulação, a formação do corpo lúteo, dando início a fase lútea, e a secreção de progesterona. A diminuição dos níveis de progesterona, na fase isquêmica, levam ao início da menstruação (fase menstrual).

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Surgimento e proliferação nos túbulos seminíferos.
Maturação no epidídimo.

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Espermatozóides atravessam a corona radiata, com o auxílio da enzima hialuronidase, e a zona pelúcia, com a ajuda da enzima zp3.
Obs! A permeabilidade da zona pelúcida diminui após a passagem de 1 spz e há a liberação de acrosina para evitar polispermia
Espermatozóide e óvulo se maturam em pró núcleos masculino e feminino, depois se unem (cariogamia) e formam o zigoto.
O zigoto inicia a fase de clivagem e sofre mitoses, originando a mórula (12-32 células). A mórula então entra no útero e se transforma em blastocisto, que irá começar a fase de nidação.

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Final da primeira semana.
Primeiramente o blastocisto se divide em trofoblasto e embrioblasto, que ficam separadas pela cavidade blastocistica.
O trofoblasto se divide em citotrofoblasto, que forma a parede do embrião e seus anexos, e em sinciciotrofoblasto, que se adere ao endométrio por quimiotaxia iniciando a implantação e que é responsável pela produção do hCG, sinalizando a manutenção do corpo lúteo e mantendo os níveis de estrogênio e de progesterona altos.

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Terceira semana.
Mesoderma: subdivisões.
1. Axial: notocorda.
2. Paraxial: somitos (derme, ossos, músculos, cartilagens e tendões).
3. Intermediária: sistema urinogenital
4. Lateral:

4.1 Esplênica: coração e vasos sanguíneos.

4.2 Somática: peritônio, pleura e pericárdio.

Ectoderma: subdivisões.
1. Tubo neural: SNC (encéfalo e medula)
2. Crista neural: SNP (gânglios, nervos e melanócitos)
3. Parte não neural: epiderme e anexos.

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1º pausa: "estágio diplóteno"
ovócitos primários param na prófase e só se desenvolvem na puberdade.
2ª pausa: ovócitos secundários param na metáfase II e se dirigem a tuba uterina para "aguardar" a fecundação.

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Transformação do disco bilaminar em trilaminar, ocorre na terceira semana.
Todo SN e tudo que você tocar, é sempre o ECTODERMA que irá formar.
Mucosas não se tocam, glândulas da digestão, ENDODERMA é quem forma, PT saudação.
Já o MESODERMA forma sistema locomotor, circulatório, urinário e também reprodutor.

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- Essenciais: "isotripleume valis his arg treolife"
- Obs! Todos os AA proteicos são da série L
- Qualquer proteína é formada pela combinação dos 20 a-L-aminoácido.
- Qualquer proteína deve estar em sua forma 3D para desempenhar sua função.
- Desnaturação: perda das interações das estruturas, mantém estrutura 1ª.
- Proteólise: quebra irreversível da estrutura 1ª.

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1. Universalidade
2. Equidade
3. Integralidade

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1. Descentralização
2. Regionalização
3. Hierarquização

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artéria hepática
ducto colédoco
veia porta